Skala 1
Di bawah ini terdapat beberapa pernyataan. Bacalah setiap pernyataan dan pilihlah salah satu dari 2 pilihan jawaban yang paling sesuai dengan keadaan, perasaan dan pikiran Anda, dengan memberi tanda silang (X), pada:
Y = Ya T = Tidak
Bila ada jawaban yang salah lingkarilah dan isi jawaban dengan jawaban yang baru. Jika sudah selesai, periksalah kembali. Jangan ada yang terlewati. Atas kerjasamanya, saya ucapkan terimakasih.
Selamat Mengerjakan.
Umur :
Lama bekerja di pabrik :
Jawaban
No Pernyataan
Ya Tidak
1 Dada saya tidak terasa nyeri Y T
2 Nafsu makan saya baik Y T
3 Saya kurang sehat rasanya Y T
4 Jangan-jangan saya menderita kanker Y T
5 Saya jarang mengalami muntah-muntah Y T
6 Saya tidak mengalami kesulitan ketika tidur malam Y T
7 Sering timbul kekhawatiran akan tekanan darah saya Y T
8 Kalau saya terserang diare, saya tidak panik Y T
9 Otot-otot saya masih terasa kuat Y T
10 Pinggang saya sering merasa nyeri Y T
11 Biasanya saya dapat tidur nyenyak Y T
12 Saya mengalami menstruasi secara teratur Y T
13 Tekanan darah saya terasa normal Y T
14 Saya tidak mudah emosi Y T
15 Dada saya sering sakit Y T
17 Pelipis dekat mata saya sering sakit Y T
18 Kaki saya sering sakit Y T
19 Kuping saya sering berdengung Y T
20 Saya sering khawatir dengan kesehatan saya Y T
21 Saya senang berjalan kaki atau jogging Y T
22 Teman saya nampak lebih segar bugar dibanding saya Y T
23 Pencernaan saya jarang sekali terganggu Y T
24 Saya sering pusing kalau berfikir keras Y T
25 Kaki dan tangan saya sering sakit Y T
26 Leher saya sering tegang Y T
27 Pelipis saya sering berdenyut-denyut Y T
28 Hidup saya penuh gairah Y T
29 Saya jarang sakit kepala Y T
30 Saya sering hilang semangat Y T
31 Saya sering merasa lesu dan lelah Y T
32 Tanpa tahu sebabnya, badan saya lemas dan lunglai Y T
33 Saya sering pusing Y T
34 Saya senang berolahraga Y T
35 Tangan dan kaki saya sering pegal-pegal Y T
36 Tiap bangun pagi saya merasa segar dan penuh semangat Y T
37 Sulit bernafas jarang saya alami Y T
38 Saya senang memperoleh perhatian dari dokter dan suster Y T
39 Saya jarang sakit Y T
40 Saya jarang merasa sedih Y T
41 Saya sering bangun pagi dan berolahraga Y T
42 Biasanya saya dapat tidur nyenyak Y T
43 Bermain-main merupakan selingan yang menyenangkan dalam hidup saya
Y T
44 Rasanya ada yang tidak beres dalam tubuh saya Y T
46 Detak jantung saya normal-normal saja Y T
47 Sering timbul keragu-raguan akan kesehatan saya Y T
48 Lambung saya sering sakit Y T
49 Tenggorokkan saya sering tersekat Y T
50 Selama menstruasi saya tidak pernah merasa sakit Y T
51 Saya sering buang air besar Y T
52 Punggung saya sering sakit Y T
53 Kalau saya kena flu, saya segera ke dokter Y T
54 Saya tidak mudah capek Y T
55 Badan saya terasa selalu fit Y T
56 Kesehatan saya terjaga dengan baik Y T
57 Saya sering mengalami Migrain (Sakit kepala sebelah) Y T
58 Kaki saya masih terasa kuat untuk bekerja seharian Y T
59 Saya selalu sarapan sebelum berangkat bekerja Y T
Skala 2
Di bawah ini terdapat beberapa pernyataan. Bacalah setiap pernyataan dan pilihlah salah satu dari 4 pilihan jawaban yang paling sesuai dengan keadaan, perasaan dan pikiran Anda, dengan memberi tanda silang (X), pada:
SS = Sangat Sesuai S = Sesuai
TS = Tidak Sesuai
STS = Sangat Tidak Sesuai
Bila ada jawaban yang salah lingkarilah dan isi jawaban dengan jawaban yang baru. Jika sudah selesai, periksalah kembali. Jangan ada yang terlewati. Atas kerjasamanya, saya ucapkan terimakasih.
Selamat Mengerjakan.
Umur :
Lama bekerja di pabrik :
Jawaban
No Pernyataan
SS S TS STS
1 Saya sangat bersemangat dalam bekerja karena adanya kesempatan untuk naik pangkat (ke jenjang karir) yang lebih tinggi
SS S TS STS
2 Saya merasa cemas karena peran saya yang tidak jelas di pabrik ini
SS S TS STS
3 Fasilitas yang saya peroleh dari perusahaan cukup memadai SS S TS STS
4 Saya merasa letih karena pekerjaan saya yang terlalu banyak di pabrik ini
SS S TS STS
5 Saya betah kerja lama karena ruang kerja di pabrik ini sangat menyenangkan
SS S TS STS
6 Saling menjatuhkan dalam menjalankan peran masing-masing sering terjadi antar karyawan
7 Saya merasa tegang dalam bekerja karena suara mesin yang bising
SS S TS STS
8 Saya tetap merasa nyaman bekerja di ruangan pabrik yang sempit dan penuh dengan orang
SS S TS STS
9 Saya merasa dapat berkembang di pabrik ini karena saya ingin menerapkan ilmu yang saya miliki
SS S TS STS
10 Saya jarang ikut kegiatan di RT saya karena pada hari minggu pun saya lembur di pabrik
SS S TS STS
11 Saya tidak merasa jenuh ketika saya mendapatkan tugas yang sangat mudah
SS S TS STS
12 Saya cepat lelah karena ruang kerja saya yang sumpek SS S TS STS
13 Saya tidak merasa jenuh ketika saya mendapatkan tugas yang sangat mudah
SS S TS STS
14 Kekuasaan dan wewenang saya di pabrik tidak seimbang dengan tanggung jawab yang saya pikul
SS S TS STS
15 Saya merasa dikucilkan oleh teman sekerja SS S TS STS
16 Tanggung jawab yang harus saya pikul di pabrik ini saya rasa cukup memadai
SS S TS STS
17 Saya malas berhubungan dengan atasan karena sikapnya yang sombong terhadap karyawan
SS S TS STS
18 Walaupun tugas saya banyak namun saya tetap bisa berkonsentrasi
SS S TS STS
19 Saya rajin bekerja karena tanggung jawab kerja yang saya pikul jelas
SS S TS STS
20 Ruang kerja di pabrik memberi privasi yang layak seperti halnya saya bekerja di rumah
21 Batas usia pensiun yang ditawarkan perusahaan tidak membebani kinerja saya
SS S TS STS
22 Pengurangan fasilitas dan tunjangan kesejahteraan karyawan tidak menggangu kinerja saya di kantor
SS S TS STS
23 Saya merasa gelisah ketika pabrik sedang dalam tahap kemerosotan
SS S TS STS
24 Sarana dan prasarana di kantor ini sangat kurang SS S TS STS
25 Saya cepat merasa bosan dengan desain ruang kerja saya di pabrik
SS S TS STS
26 Karena sering bekerja lembur, saya sebagai seorang ibu tidak sempat untuk mengajak anak-anak/ keluarga berekreasi
SS S TS STS
27 Walaupun saya mudah terserang penyakit, saya akan tetap bersemangat bekerja di pabrik ini
SS S TS STS
28 Saya merasa silau dengan cahaya lampu yang terlalu terang di pabrik
SS S TS STS
29 Batas usia pensiun yang ditawarkan perusahaan tidak membebani kinerja saya
SS S TS STS
30 Dikarenakan tidak sabar, saya sering dihadapkan pada masalah-masalah yang pelik dalam bekerja
SS S TS STS
31 Semangat kerja saya meningkat karena ada hubungan yang baik dengan teman kerja
SS S TS STS
32 Saya tidak mampu berkonsentrasi karena pekerjaan saya yang sangat sulit
SS S TS STS
33 Saya merasa lebih cemas mengerjakan tugas saya, dibandingkan dengan teman sekerja
SS S TS STS
34 Ruang kerja di pabrik memberi privasi yang layak seperti halnya saya bekerja di rumah
35 Saya menjadi semangat bekerja karena ruang kerja pabrik yang apik
SS S TS STS
36 Saya menjadi cemas karena dengan adanya rotasi pekerjaan di pabrik
SS S TS STS
37 Saya sering melakukan kesalahan yang membuat pekerjaan saya tidak selesai pada waktunya
SS S TS STS
38 Peran yang saya terima di pabrik ini sering bertentangan satu sama lain sehingga membingungkan
SS S TS STS
39 Saya merasa senang atasan meminta pertimbangan saya dalam mengambil keputusan suatu tindakan
SS S TS STS
40 Saya merasa puas dengan posisi yang saya peroleh sekarang SS S TS STS
41 Saya tetap merasa tenang ketika bekerja dalam ruangan yang terlalu panas
SS S TS STS
42 Sirkulasi udara yang kurang sempurna membuat ruang kerja saya terasa panas
SS S TS STS
43 Saya merasa bingung dengan penilaian atasan terhadap hasil kerja saya
SS S TS STS
44 Saya merasa malas bekerja di pabrik ini karena saya tidak mempunyai pilihan pekerjaan lain
SS S TS STS
45 Kekuasaan dan wewenang saya di pabrik tidak seimbang dengan tanggung jawab yang saya pikul
SS S TS STS
46 Saya merasa malu dengan teman sekerja karena saya merasa tidak mampu mengerjakan tugas saya
SS S TS STS
47 Saya akan tetap semangat bekerja bila teringat gaji yang kecil
SS S TS STS
48 Ada suasana kekeluargaan antara atasan dan bawahan di perusahaan ini
49 Interaksi antar teman sekerja memperlihatkan semangat kerjasama yang baik
SS S TS STS
50 PHK di pabrik menyebabkan munculnya stres pada diri saya SS S TS STS
51 Saya merasa tidak mempunyai peranan dalam setiap keputusan atasan yang menyangkut perusahaan
SS S TS STS
52 Saya merasa hubungan dengan atasan kurang terjalin kerjasama yang baik
SS S TS STS
53 Kekuasaan dan wewenang saya di pabrik tidak seimbang dengan tanggung jawab yang saya pikul
SS S TS STS
54 Saya ingin mencapai kemajuan dalam kerja saya SS S TS STS
55 Saya mudah kesal bila menghadapi pekerjaan yang sulit bagi saya
SS S TS STS
56 Saya dapat bekerja dengan baik karena adanya dukungan dari atasan
SS S TS STS
57 Masalah pribadi harus diabaikan selama bekerja di kantor SS S TS STS
58 Jika melihat keberhasilan orang lain, saya menemukan kekurangan pada diri saya
SS S TS STS
59 Di pabrik ini ada hubungan yang baik antara pimpinan dan bawahan
SS S TS STS
60 Tanggung jawab yang diberikan pabrik pada saya tidak memberatkan
