C. PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA
a. Pemeriksaan fisik Tn.M
1). Keadaan umum : baik
2). Kesadaran : compos mentis
3). Tanda-tanda vital :
a) TD : 120/80
b) N : 90x/m
c) RR : 20x/m
d) S : 36,8°C
4). Kepala :
a) Rambut : keadaan bersih, tidak ada ketombe, warna rambut agak sedikit
putih.
b) Mata : Konjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada katarak, penglihatan
jelas
c) Hidung : simetris, tidak ada secret, tidak ada pernafasan cuping hidung.
d) Telinga: simetris, keadaan bersih, fungsi pendengaran cukup baik.
e) Mulut : keadaan bersih, mukosa bibir lembab, tidak ada kelainan.
5). Dada / Thorax :
- I : pergerakan dada terlihat simetris
- P : tidak ada nyeri tekan
- P : suara paru sonor, bentuk jantung dalam batas normal
- A : tidak ada suara tambahan, suara paru vesikuler, suara jantung S1
6). Perut / Abdomen :
- I : tidak ada pembesaran hepar
- A : peristaltic usus 20x/m
- P : Ukuran normal, tidak ada benjolan
- P : Timpani
7). Genetalia / Anus : tidak terkaji
8). Ekstremitas : 5 5
5 5
b. Pemeriksaan fisik Ny.U
1). Keadaan umum : cukup
2). Kesadaran : compos mentis
3). Tanda-tanda vital :
a) TD : 130/80 mmHg
b) N : 100x/m
c) RR : 24x/m
d) S : 37°C
4). Kepala :
a) Rambut : Tidak ada ketombe, rambut sedikit kusut
b) Mata : Konjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada katarak, penglihatan
jelas
c) Hidung : Simetris, keadaan bersih, tidak ada kelainan yang ditemukan.
e) Mulut : Mukosa mulut kering, mulut sedikit kotor, makan 1x/hari porsi
habis ½.
5). Integument : turgor kulit buruk, kulit kering.
6). Dada / Thorax :
- I : pergerakan dada terlihat simetris
- P : tidak ada nyeri tekan
- P : suara paru sonor, bentuk jantung dalam batas normal
- A : tidak ada suara tambahan, suara paru vesikuler, suara jantung S1
lup S2 dup
7). Perut / Abdomen :
- I : tidak ada pembesaran hepar
- A : peristaltic usus normal
- P : Ukuran normal, tidak ada benjolan
- P : Timpani
8). Genetalia / Anus : tidak terkaji
9). Ekstremitas : 5 5
5 5
Kaki kanan dan kiri kadang-kadang terasa kesemutan dan nyeri
9). Pemeriksaan penunjang
GDA : 270 mg/dl
Klien mengatakan sudah lama menderita penyakit DM dan sudah berobat tapi tidak
c. Pemeriksaan fisik Sdr D (1)
1). Keadaan umum : baik
2). Kesadaran : compos mentis
3). Tanda-tanda vital :
a) TD : 120/80 mmHg
b) N : 90x/m
c) RR : 18x/m
d) S : 37,3°C
4). Kepala :
a) Rambut : keadaan bersih, simetris, tidak ada ketombe, warna hitam tapi ada
beberapa rambut yang putih.
b) Mata : simetris, tidak anemis, penglihatan jelas
c) Hidung : simetris, tidak ada secret, tidak ada pernafasan cuping hidung
d) Telinga: keadaan baik, simetris, tidak ada kelainan, pendengaran jelas
e) Mulut : mukosa bibir lembab, bersih.
5). Dada / Thorax :
- I : pergerakan dada terlihat simetris
- P : tidak ada nyeri tekan
- P : suara paru sonor, bentuk jantung dalam batas normal
- A : tidak ada suara tambahan, suara paru vesikuler, suara jantung S1
lup S2 dup
6). Perut / Abdomen :
- A : peristaltic usus normal
- P : Ukuran normal, tidak ada benjolan
- P : Timpani
7). Genetalia / Anus : tidak terkaji
8). Ekstremitas : 5 5
5 5
d. Pemeriksaan fisik Sdr F (2)
1). Keadaan umum : baik
2). Kesadaran : compos mentis
3). Tanda-tanda vital :
a) TD : 120/80 mmHg
b) N : 98x/m
c) RR : 20x/m
d) S : 36,5°C
4). Kepala :
a) Rambut : keadaan bersih, tidak ada ketombe, warna rambut hitam
b) Mata : simetris, tidak anemis, penglihatan jelas
c) Hidung : keadaan bersih, tidak ada secret, tidak ada pernafasan cuping
hidung
d) Telinga: simetris, sedikit kotor, fungsi pendengaran baik
e) Mulut : bibir lembab, keadaan bersih
- I : pergerakan dada terlihat simetris
- P : tidak ada nyeri tekan
- P : suara paru sonor, bentuk jantung dalam batas normal
- A : tidak ada suara tambahan, suara paru vesikuler, suara jantung S1
lup S2 dup
6). Perut / Abdomen :
- I : tidak ada pembesaran hepar
- A : peristaltic usus normal
- P : Ukuran normal, tidak ada benjolan
- P : Timpani
7). Genetalia / Anus : tidak terkaji
8). Ekstremitas : 5 5
5 5
e. Pemeriksaan fisik Anak D (3)
1). Keadaan umum : baik
2). Kesadaran : compos mentis
3). Tanda-tanda vital :
a) TD :
-b) N : 78x/m
c) RR : 16x/m
d) S : 36,6°C
4). Kepala :
b) Mata : simetris, tidak anemis, penglihatan jelas
c) Hidung : keadaan bersih, tidak ada secret, tidak ada pernafasan cuping
hidung
d) Telinga: simetris, sedikit kotor, fungsi pendengaran baik
e) Mulut : bibir lembab, keadaan bersih
5). Dada / Thorax :
- I : pergerakan dada terlihat simetris
- P : tidak ada nyeri tekan
- P : suara paru sonor, bentuk jantung dalam batas normal
- A : tidak ada suara tambahan, suara paru vesikuler, suara jantung S1
lup S2 dup
6). Perut / Abdomen :
- I : tidak ada pembesaran hepar
- A : peristaltic usus normal
- P : Ukuran normal, tidak ada benjolan
- P : Timpani
7). Genetalia / Anus : tidak terkaji
8). Ekstremitas : 5 5
