Gambaran asupan karbohidrat dan status gizi anak usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan UIN Jakarta tahun 2015

(1)

Laporan Penelitian ini ditulis sebagai salah satu syarat untuk Memperoleh gelar SARJANA KEDOKTERAN

Oleh

Fajr Muzzammil

NIM : 1112103000099

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UIN SYARIF HIDAYATULLAH

JAKARTA

(2)

(3)

(4)

(5)

iv

Kata Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan begitu banyak nikmat dengan izin, rahmat dan karunia-Nya yang begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan penelitian ini

dengan judul “Gambaran asupan karbohidrat dan status gizi anak usia 13-15

tahun”.

Shalawat dan salam tak lupa untuk selalu penulis panjatkan kepada Rasulullah SAW yang telah membawa umat islam dari episode kegelapan menuju zaman terang benderang seperti saat ini.

Selama proses penelitian ini dilaksanakan mulai dari tahapan persiapan hingga pengolahan data, penulis banyak mendapatkan bantuan, bimbingan, motivasi dan pengarahan yang luar biasa dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin mengucapkan kata terimakasih, syukur, dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:

1. Prof. Dr. H. Arif Sumantri, S.KM, M.Kes selaku Dekan FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah memberikan saya kesempatan untuk menempuh pendidikan dalam Program Studi Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan (FKIK) UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. 2. dr Achmad Zaki, M.Epid, Sp.OT selaku Ketua Program Studi Pendidikan

Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, serta seluruh dosen PSPD yang selalu membimbing serta memberikan ilmu kepada saya selama saya menjalani masa pendidikan di Program Studi Pendidikan Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.

(6)

v

3. dr. Riva Auda, Sp.A M.Kes dan dr. Zulhafdy, Sp.M yang telah bersedia memberikan masukan yang membangun dan perbaikan terhadap penelitian saya selaku penguji dalam sidang akhir

4. dr. Nauval Sahab, Sp.U. Ph.D, FICS, FACS dan dr.Flori Ratna Sari, Ph.D selaku penanggungj awab Modul Riset yang selalu mengingatkan dan memotivasi peneliti untuk segera menyelesaikan penelitian.

5. Ayah saya dr. Ayat rahayu Sp.Rad. M. Kes dan ibu saya Dr. Elpawati, Ir. MP. yang pastinya telah banyak memberikan motivasi, dukungan dan yang paling

berharga untuk saya adalah do’a yang tiada henti-hentinya sehingga alhamdulillah saya mendapatkan banyak kemudahan dalam menyusun penelitian ini.

6. Adik saya Sakinah M.R. yang telah bersedia menjadi tutor dan teman berbagi keluh kesah selama proses penyusunan penelitian ini.

7. Ibu Pipit dan Bapak Ajib selaku pegawai administrasi FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah membantu dalam proses pembuatan surat perizinan penelitian dan persetujuan komisi etik.

8. Teman-teman kelompok riset, Nuraisah Septiarini, Safira Indriakasia, Muhammad Zikri dan Lulu Zakiah yang telah memberikan saya banyak nasihat dan semangat ketika saya sering merasa jenuh dalam proses pembuatan penelitian ini.

9. Teman-teman PSPD 2012.Terima kasih banyak atas kebersamaannya selama ini.

Akhir kata, peneliti bersedia menerima saran dan kritik yang membangun untuk penyempurnaan penulisan hasil penelitian ini.

(7)

vi Fajr Muzzammi

ABSTRAK

Fajr Muzzammil. Program Studi Pendidikan Dokter. Gambaran asupan karbohidrat dan status gizi anak usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan UIN Jakarta tahun 2015.

Keadaan status gizi dan kemampuan dalam menerima pelajaran merupakan gambaran apa yang dikonsumsi anak sekolah dasar dalam jangka waktu yang lama, dapat berupa gizi kurang maupun gizi lebih. Peranan zat-zat gizi seperti energi, protein, maupun zat gizi lainnya dalam metabolisme tubuh berperan dalam proses berpikir atau proses penalaran serta daya kosentrasi dan sangat berkaitan erat dengan efisiensi belajar. Perlu disadari keadaan ini sangat dipengaruhi oleh perilaku makan anak sekolah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asupan karbohidrat dan status gizi anak 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan UIN Jakarta tahun 2015. Pengumpulan data menggunakan food frequency questionare (FFQ) dan gm-td150. Hasil penelitian ini menunjukkan prevalensi status gizi normal berdasarkan persen BB/U, TB/U dan IMT/U yaitu secara berurutan 38,9%, 92,6% dan 75,9%. Prevalensi asupan karbohidrat per hari anak sekolah tergolong kurang yaitu 51,9%. Kesimpulan penelitian ini menunjukkan gambaran status gizi yang baik dan gambaran asupan kabohidrat yang kurang.

Kata Kunci : status gizi, asupan karbohidrat, anak usia 13-15 tahun.

ABSTRACT

Fajr Muzzammil, Medical Education Program, Prevanlence of carbohydrate intake and nutritional status of children aged 13-15 years in Madrasah Pembangunan UIN Jakarta.

(8)

vii

38.9%, 92.6% and 75.9%. The prevalence of daily carbohydrate intake of school children classified as less is 51.9%. Conclusion of this study shows that the prevalance of nutritional status is good and prevalence of intake carbohidrat is deficient.

(9)

viii

2.1.5 Indikator Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB ) …………. 7

2.1.6 Indikator Indeks Massa Tubuh menurut umur (IMT/U) ………….. 7

2.1.7 Klasifikasi Status Gizi ………. 8

2.1.8 Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi ………. 9

2.2 Metode penilaian Konsumsi Makanan ……… 10

2.2.1 Metode Food Recall 24 jam ……… 10

2.2.2 Metode Food Frequency Questionare ……….. 11

(10)

ix

3.8.1.3 Data wawancara konsumsi makanan ……… 22

3.8.2 Pengolahan data ………... 23

3.8.2.1 Pengolahan data antropometri ……….. 23

3.8.2.2 Pengolahan data wawancara konsumsi makanan ………. 23

3.8.2.3 Analisis statistik ……… 24

4.1 Sebaran karakteristik sosio demografik subyek ………. 26

(11)

x

Tabel 2 Derajat kemanisan ……… 13

Tabel 3 Bahan makanan sumber kabohidrat ……… 13

Tabel 4 Sumber karbohidrat yang berasal dari hewani dan nabati ………... 13

Tabel 5 Definisi operasional ……… 18

Tabel 6 Sebaran karakteristik subyek berdasarkan jenis kelamin dan usia……... 26

Tabel 7 Sebaran status gizi subyek berdasarkan BB dan TB ……… 26

Tabel 8 Sebaran subyek berdasarkan klasifikasi indikator status gizi ………….. 28

(12)

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep ……… 16

(13)

xii

(14)

xiii

DAFTAR SINGKATAN

FFQ : Food Frequency Questionare

AKG : Angka Kebutuhan Gizi

BB : Berat Badan

TB : Tinggi Badan

IMT : Indeks Massa Tubuh

U : Umur

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar CO2 : Carbon Dioksida

H2O : Dihidrogen Oksida

SD : Sekolah Dasar

(15)

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Visi Indonesia sehat 2010 bertujuan untuk pembangunan kesehatan yang pada dasarnya lebih meengutamakan upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan tanpa mengabaikan pelayanan penyembuhan dan rehabilitasi. Meningkatkan pemberdayaan sumber daya kesehatan dalam menentukan kualitas hidup dan produktivitas kerja yang berakibat langsung maupun tidak langsung dari kekurangan gizi.1

Hasil Riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2007, diketahui Prevalensi Nasional anak usia sekolah (usia 6-14 tahun) yang status gizi kurus (laki-laki) adalah 13,3%, sedangkan prevalensi nasional status gizi anak usia sekolah kurus (perempuan) adalah 10,9%. Prevalensi Nasional Anak usia sekolah gemuk laki-laki adalah 9,5%, sedangkan prevalensi nasional Anak Usia Sekolah gemuk perempuan adalah 6,4%.2 Menurut penelitian Dangkua AI dkk, rata-rata asupan karbohidrat siswa Madrasah Aliyah Negeri (MAN) Insan Cendekia Gorontalo tergolong kurang dari yang dianjurkan dalam AKG yaitu untuk usia 13-15 tahun yaitu laki-laki 340 gram dan perempuan 292 gram.3

Salah satu upaya kesehatan adalah perbaikan gizi terutama di usia sekolah khususnya pada usia 7-12 tahun. Konsumsi makanan berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien, sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja, dan kesehatan secara umum pada tingkat setinggi mungkin.4

(16)

2

Keadaan status gizi dan kemampuan dalam menerima pelajaran (indeks prestasi) merupakan gambaran apa yang dikonsumsi anak sekolah dasar dalam jangka waktu yang lama, dapat berupa gizi kurang maupun gizi lebih. Peranan zat-zat gizi seperti energi, protein, maupun zat gizi lainnya khususnya zat besi, dalam metabolisme tubuh berperan dalam proses berpikir atau proses penalaran serta daya kosentrasi dan sangat berkaitan erat dengan efisiensi belajar. Perlu disadari keadaan ini sangat dipengaruhi oleh perilaku makan anak sekolah dasar khususnya kebiasaan tidak sarapan pagi.6

Faktor yang secara langsung mempengaruhi status gizi adalah asupan makan dan penyakit infeksi. Berbagai faktor yang melatarbelakangi kedua faktor tersebut misalnya faktor ekonomi, keluarga, produktivitas, dan pengetahuan tentang gizi anak tersebut.7

Manusia membutuhkan karbohidrat dalam jumlah tertentu setiap harinya. Walaupun tubuh tidak membutuhkan dalam jumlah yang khusus, kekurangan karbohidrat yang sangat parah akan menimbulkan masalah. Diperlukan sekitar 2 gram karbohidrat per kg berat badan sehari untuk mencegah terjadinya ketosis. Asupan karbohidrat yang adekuat, penting untuk mempertahankan cadangan glikogen yang dibutuhkan pada aktifitas fisik jangka panjang. Peningkatan glikogen otot dengan adanya proses penumpukan karbohidrat akan menambah stamina 30-60 menit lebih lama.8

Berdasarkan uraian di atas, peneliti perlu mengetahui gambaran status gizi anak sekolah usia 13-15 tahun dan asupan kabohidrat di Madrasah Pembangunan, Ciputat tahun 2014. Penelitian ini diharapkan dapat menjadi salah satu upaya dalam pencegahan dan penanganan masalah gizi.

1.2 Rumusan Masalah

Uraian ringkas dalam latar belakang masalah di atas memberikan dasar bagi peneliti untuk merumuskan pertanyaan penelitian sebagai berikut:

1. Bagaimana status gizi anak sekolah usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan, Ciputat tahun 2015?

(17)

1.3Tujuan Penelitian

Adapun tujuan dari penelitian yang dilakukan peneliti adalah: 1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui gambaran status gizi dan asupan karbohidrat anak usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan dan asupan kabohidrat.

1.3.2 Tujuan khusus penelitian

1. Mengetahui sebaran karakteristik anak sekolah usia 13-15 tahun berdasarkan usia dan jenis kelamin di Madrasah Pembangunan, Ciputat tahun 2015.

2. Mengetahui sebaran status gizi anak sekolah usia 13-15 tahun berdasarkan indikator BB/U, TB/U dan IMT/U di Madrasah Pembangunan, Ciputat tahun 2015.

3. Mengetahui sebaran asupan kabohidrat dari makanan pada anak sekolah usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan, Ciputat tahun 2015.

1.4Manfaat Penelitian

Penelitian ini memiliki beberapa manfaat, antara lain: 1.4.1 Manfaat bagi masyarakat

1. Menghasilkan data mengenai status gizi dan asupan kabohidrat yang membantu dalam memahami masalah gizi pada anak sekolah usia 13-15 tahun.

2. Memberi masukan dalam bidang pelayanan kesehatan mengenai status gizi dan asupan kabohidrat anak sekolah usia 13-15 tahun.

3. Memberi gambaran bagi pihak di Madrasah Pembangunan, Ciputat tahun 2014 dalam status gizi dan asupan kabohidrat anak sekolah usia 13-15 tahun

1.4.2 Manfaat bagi institusi pendidikan

1. Sebagai perwujudan Tri Dharma Perguruan Tinggi.

2. Mewujudkan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah sebagai salah satu universitas riset.

(18)

4

tahun 2015 dengan melakukan publikasi penelitian dan penambahan data penelitian.

4. Sarana dalam menjalin kerjasama antara staf pengajar, mahasiswa, pimpinan fakultas, dan universitas.

1.4.3 Manfaat bagi peneliti

1. Sebagai pemenuhan tugas kuliah di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.

2. Sebagai sarana pelatihan dan pembelajaran melakukan suatu penelitian dalam bidang kesehatan.

3. Sebagai sarana untuk menerapkan ilmu gizi, ilmu kesehatan anak dan ilmu kedokteran komunitas untuk mengidentifikasi masalah kesehatan masyarakat.

4. Meningkatkan kemampuan berpikir analitis dan sistematis dalam mengidentifikasi masalah kesehatan di masyarakat.

(19)

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1Status Gizi

2.1.1 Pengertian status gizi

Status gizi adalah keadaan tubuh yang merupakan refleksi dari apa yang kita makan sehari-hari. Status gizi dikatakan baik bila pola makan kita seimbang. Artinya, banyak dan jenis makanan yang kita makan harus sesuai dengan kebutuhan tubuh. Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi yang diukur dari berat badan dan tinggi badan dengan perhitungan IMT.4,9

2.1.2 Cara Penentuan Status Gizi

Penilaian status gizi dapat dilakukan melalui empat carayaitu : 1. Secara Klinis

Penilaian status gizi secara klinis sangat penting sebagai langkah pertama untuk mengetahui keadaan gizi penduduk. Karena hasil penilaian dapat memberikan gambaran masalah gizi yang nyata. Hal ini dapat dilihat pada jaringan epitel seperti kulit, mata, rambut, dan mukosa oral.10

2. Secara Biokimia

Penilaian status gizi secara biokimia adalah pemeriksaan spesimen yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai macam jaringan tubuh. Jaringan tubuh yang digunakan antara lain : darah, urin, tinja dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan otot. Salah satu ukuran yang sangat sederhana dan sering digunakan adalah pemeriksaan haemoglobin sebagai indeks dari anemia.10

3. Secara Biofisik

(20)

6

4. Secara antropometri

Secara umum, antropometri artinya ukuran tubuh manusia. Penilaian secara antropometri adalah suatu pengukuran dimensi tubuh dan komposisi dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Antropometri digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan protein dan energi.10,11

a. Kelebihan antropometri

Kelebihan antropometri gizi antara lain relatif murah, cepat, dapat dilakukan pada populasi yang besar, objektif, tidak menimbulkan rasa sakit pada responden, dan dapat dikategorikan menjadi ringan, sedang, atau berat.12

b. Kekurangan antropometri

Beberapa keterbatasan antropometri antara lain adalah membutuhkan data referensi yang relevan. Dalam pengukuran antropometri bisa terjadi beberapa kesalahan seperti kesalahan pada peralatan yang belum dikalibrasi, kesalahan pada pengukur seperti kesalahan pengukuran, pembacaan, pencatatan, tidak dapat memperoleh informasi karena defisiensi zat gizi mikro, dan hanya mendapatkan data pertumbuhan, obesitas, malnutrisi karena kurang energi dan protein.12

Beberapa indeks antropometri yang sering digunakan yaitu Berat Badan

menurut Umur (BB/U), Tinggi Badan menurut Umur (TB/U), dan Berat

Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB).11

2.1.3 Indikator Berat Badan menurut Umur (BB/U)

(21)

2.1.4 Indikator Tinggi Badan menurut Umur (TB/U)

Antropometri yang menggambarkan pertumbuhan skeletal adalah tinggi badan. Tinggi badan tumbuh seiring dengan pertambahan umur. Bila dalam keadaan normal dan dalam jangka waktu yang pendek kurang sensitif terhadap kekurangan zat gizi sehingga apabila terjadi defisiensi zat gizi akan nampak dalam waktu yang relatif lama. Kelebihan indeks TB/U adalah baik untuk menilai status gizi masa lampau dan ukuran panjang dapat dibuat sendiri, murah dan mudah dibawa, sedangkan kelemahan indeks TB/U adalah pengukuran relatif lebih sulit dilakukan karena anak harus berdiri tegak sehingga diperlukan dua orang untuk melakukannya dan ketepatan umur sulit didapat.11

2.1.5 Indikator Berat Badan menurut Tinggi Badan (BB/TB )

Berat badan mempunyai hubungan linear dengan tinggi badan. Perkembangan berat badan akan searah dengan pertumbuhan tinggi badan dengan kecepatan tertentu. Indikator yang baik untuk menilai status gizi saat ini dan indeks ini tidak tergantung kepada umur.12 Kelebihan indeks BB/TB yaitu tidak memerlukan data umur dan dapat membedakan proporsi badan (gemuk, normal, dan kurus), sedangkan kelemahan indeks BB/TB adalah membutuhkan dua macam alat ukur, pengukuran relatif lebih lama, membutuhkan dua orang untuk melakukannya, sering terjadi kesalahan dalam pembacaan hasil pengukuran terutama bila dilakukan oleh kelompok non professional, dan tidak dapat memberikan gambaran anak pendek, cukup tinggi badan atau kelebihan tinggi badan menurut umur karena faktor umur tidak diperhitungkan, serta sering mengalami kesulitan dalam melakukan pengukuran panjang badan maupun tinggi badan pada kelompok balita.11

2.1.6 Indikator Berat Badan menurut Tinggi Badan (IMT/U )

(22)

8

jumlah lemak tubuh yang dapat dinilai dengan menimbang di bawah air dengan kemudian melakukan koreksi terhadap umur dan jenis kelamin.14

IMT juga dapat diterapkan untuk anak dan remaja, dengan cara yang sama menghitung nilai IMT seperti pada orang dewasa, kemudian nilai tersebut di-plot-kan ke grafik CDC IMT-berdasarkan umur.15 Dalam grafik tersebut akan terlihat persentil IMT-berdasarkan umur si anak, dari nilai persentil inilah dapat ditentukan apakah anak kurus, normal atau obes.15

2.1.7 Klasifikasi Status Gizi

Dari hasil pengukuran berat badan, tinggi badan, dan umur yang diolah menggunakan kurva CDC 2000 usia 2-20 tahun dapat diperoleh data persen berat badan terhadap umur (BB/U), tinggi badan terhadap umur (TB/U), dan indeks masa tubuh terhadap umur (IMT/U) dan diklasifikasikan sebagai berikut.16,17

Tabel. 1. Penentuan status gizi menurut kriteria Waterlow, WHO 2006, dan CDC 2000.16,17,18

Status gizi BB/TB panjang terlentang di tentukan berdasarkan BB/TB pada persentil 95 keatas berdasarkan kurva pertumbuhan CDC sesuai jenis kelamin. Pada anak-anak dan remaja umur 2 sampai 19 tahun, obesitas ditentukan berdasarkan IMT pada persentil 95 ke atas berdasarkan kurva pertumbuhan IMT CDC sesuai jenis kelamin dan umur.19,20

(23)

kelamin menurut Asuhan nutrisi Pediatrik digunakan untuk menentukan adanya obesitas. Untuk anak <2 tahun, menggunakan grafik IMT WHO 2006 dengan kriteria overweight Z score > + 2, obesitas > +3, sedangkan untuk anak usia 2-18 tahun menggunakan grafik IMT CDC 2000. Ambang batas yang digunakan untuk overweight ialah diatas P85 hingga P95 sedangkan untuk obesitas ialah lebih dari P95 grafik CDC 2000.16,17

2.1.8 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi

Status gizi dapat dipengaruhi oleh berbagai macam faktor, meskipun sering berkaitan dengan masalah kekurangan pangan, pemecahannya tidak selalu berupa peningkatan produksi dan pengadaan pangan. Pada kasus tertentu, seperti dalam keadaan krisis (bencana alam, perang, kekacauan sosial, krisis ekonomi), masalah gizi muncul akibat masalah ketahanan pangan di tingkat rumah tangga, yaitu kemampuan rumah tangga memperoleh makanan untuk semua anggotanya. Karenanya, peningkatan status gizi masyarakat memerlukan kebijakan yang menjamin setiap anggota masyarakat untuk memproleh makanan yang cukup jumlah dan mutunya, dalam konteks itu masalah gizi tidak lagi semata-mata masalah kesehatan tapi juga masalah kemiskinan, pemerataan, dan masalah kesempatan kerja.21

Pada masa remaja kebiasaan makan buruk mulai berkembang. Masalah utama yang dijumpai adalah melewatkan waktu makan (terutama sarapan), makan berlebih baik bersama teman mauupun sendiri, diet, dan konsumsi makanan padat kalori namun bernutrisi rendah. Konsumsi gula berlebih dari soda, minuman buah, kopi dan teh dapat menjadi penyebab peningkatan besar berat badan berlebih dan karies serta menggeser asupan nutrien lain yang dibutuhkan. Asupan kalsium yang tidak adekuat selama masa remaja merupakan akibat predisposisi mengalami fraktur osteoporosis di kemudian hari. Semakin banyak kasus osteopenia dikarenakan kekurangan asupan kalsium dan vitamin di masa remaja. Asupan besi yang tidak adekuat dapat menyebabkan anemia defisiensi besi dan mudah lelah.22

(24)

10

Salah satu metode yang digunakan dalam penentuan status gizi perseorangan atau kelompok adalah survey konsumsi makanan. Penilaian konsumsi makanan adalah metode penentuan status gizi secara tidak langsung dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang dikonsumsi. Tujuan penilaian konsumsi makanan adalah untuk mengetahui kebiasaan makan dan gambaran tingkat kecukupan bahan makanan dan zat gizi pada tingkat individu, kelompok, dan rumah tangga serta faktor-faktor yang berpengaruh terhadap konsumsi makanan tersebut.11

Berdasarkan jenis data yang diperoleh maka pengukuran konsumsi makanan terdiri dari dua jenis yaitu:

1. Metode kualitatif yang diantaranya adalah frekuensi makan, dietary history, metode telepon, dan pendaftaran makanan (food list).

2. Metode kuantitatif diantaranya adalah metode recall 24 jam, perkiraan makanan, penimbangan makanan metode food account, metode inventaris (inventory method), dan pencatatan (household food records). 11

Sedangkan metode pengukuran konsumsi makanan untuk individu antara lain11 :

1. Metode recall 24 jam. 2. Estimated food records.

3. Metode penimbangan makanan (food weighing). 4. Metode dietary history.

5. Metode frekuensi makanan (food frekuensi) 2.2.1 Metode Food Recall 24 Jam

(25)

Wawancara dilakukan oleh petugas yang sudah terlatih dengan menggunakan kuesioner terstruktur.23

Untuk mendapatkan data kuantitatif, maka jumlah konsumsi makanan individu ditanyakan secara teliti dengan menggunakan alat ukuran rumah tangga (sendok, gelas, piring dan lain-lain) atau ukuran lainnya yang biasa dipergunakan sehari-hari. Apabila pengukuran hanya dilakukan 1 kali maka data yang diperoleh kurang representatif untuk menggambarkan kebiasaan makanan individu. Oleh karena itu, recall 24 jam sebaiknya dilakukan berulang-ulang dan harinya tidak berturut-turut. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa minimal 2 kali recall 24 jam tanpa berturut-turut, dapat menghasilkan gambaran asupan zat gizi lebih optimal dan memberikan variasi yang lebih besar tentang asupan harian individu.23

2.2.2 Food Frequency Questionnaire (FFQ)

Food Frequency Questionnaire adalah metode untuk memperoleh data tentang frekuensi konsumsi sejumlah bahan makanan atau makanan jadi selama periode tertentu seperti hari, minggu, bulan, atau tahun. Dengan food frequency dapat diperoleh gambaran pola konsumsi bahan makanan secara kualitatif, tapi karena periode pengamatan lebih lama dan dapat membedakan individu berdasarkan rangking tingkat konsumsi zat gizi, maka cara ini paling sering digunakan dalam penelitian epidemiologi gizi.11

(26)

12

2.3 Asupan Kabohidrat

2.3.1 Kabohidrat

Karbohidrat merupakan sumber utama bagi manusia. Rakyat Indonesia mengkonsumsi karbohidrat dalam jumlah besar. Hal ini dibuktikan dengan hasil perhitungan oleh Biro Pusat Statistik dalam Neraca Bahan Makanan 1990 yang menyatakan bahwa di Indonesia energi berasal dari karbohidrat merupakan 72% jumlah energi rata-rata sehari yang dikonsumsi oleh penduduk. Sedangkan di negara-negara maju seperti Amerika Serikat dan Eropa Barat, angka konsumsi karbohidrat lebih rendah yaitu rata-rata 50%.4 Semua karbohidrat berasal dari tumbuh-tumbuhan. Melalui fotosintesis, klorofil tanaman dengan bantuan matahari membentuk karbohidrat dari karbon dioksida (CO2) yang berasal dari udara dan air (H2O) dari tanah. Karbohidrat dalam ilmu gizi dibagi dalam dua golongan, yaitu:

a. Karbohidrat sederhana. Terdiri atas monosakarida, disakarida, gula alkohol, dan oligosakarida.

b. Karbohidrat kompleks. Terdiri atas polisakarida dan serat.

Fungsi dari karbohidrat yaitu sebagai sumber energi, pemberi rasa manis pada manusia, penghemat protein, pengatur metabolisme lemak,dan membantu pengeluaran feses. Adapun sumber karbohidrat adalah padi-padian, umbi-umbian, kacang-kacang kering, dan gula. Hasil olahan bahan-bahan ini seperti nasi, mie, bihun, roti, tepung, selai, sirup, dan sebagainya.4

2.3.2 Sumber Karbohidrat

(27)

Tabel.2 Derajat kemanisan8 Sebagai standar glukosa = 100

Fruktosa 173

Hutalung, Halomoan. 2004. Karbohidrat. Bagian Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatra Utara.

Tabel. 3 Bahan makanan sumber kabohidrat8 Bahan makanan KH gr/100 bahan

Beras 76-80

Tabel.4 sumber kabohidrat yang berasal dari hewani dan nabati8

Bahan pangan KH terutama dalam bentuk

(28)

14

Bahan pangan KH terutama dalam bentuk

Persen energi berasal dari KH

Daging - Dapat diabaikan

Hati (berbagai hewan) Glikogen 10

Susu

Sapi Laktosa 30-50

ASI Laktosa 50

Nabati

Biji-bijian Pati 65-90

Kentang Pati 80

Buah-buahan Glukosa, fruktosa, sukrosa

80-95

Sayuran Sukrosa, amilum 60-90

Jamur Amilum 40-50

Makanan yang berasal dari hewan yang mengandung karbohidrat dalam jumlah cukup banyak adalah susu, tiram, dan hati.8

2.3.3 Fungsi dan Peranan kabohidrat

Fungsi utama karbohidrat adalah:

1. Sebagai sumber energi (1 gram karbohidrat menghasilkan 4 kalori) bagi kebutuhan sel-sel jaringan tubuh. Sebagian dari karbohidrat diubah langsung menjadi energi untuk aktivitas tubuh dan sebagian lagi disimpan dalam bentuk glikogen di hati dan di otot. Ada beberapa jaringan tubuh seperti sistem saraf dan eritrosit, hanya dapat menggunakan energi yang berasal dari karbohidrat saja.8

(29)

menggantikan fungsi karbohidrat sebagai penghasil energi. Dengan demikian protein akan meninggalkan fungsi utamanya sebagai zat pembangun. Apabila keadaan ini berlangsung terus menerus, maka keadaan kekurangan energi dan protein (KEP) tidak dapat dihindari lagi.8

3. Membantu metabolisme lemak dan protein dengan demikian dapat mencegah terjadinya ketosis dan pemecahan protein yang berlebihan.8 4. Di dalam hepar berfungsi untuk detoksifikasi zat-zat toksik tertentu.8 5. Beberapa jenis karbohidrat mempunyai fungsi khusus di dalam tubuh.

Laktosa misalnya berfungsi membantu penyerapan kalsium. Ribosa merupakan merupakan komponen yang penting dalam asam nukleat.8 6. Selain itu beberapa golongan karbohidrat yang tidak dapat dicerna,

(30)

16

2.4 Kerangka Teori

Keterangan:

Variabel yang diteliti

Variabel yang tidak diteliti

Gambar 1 Kerangka teori Status Gizi Status ekonomi

keluarga dan pekerjaan

Gaya hidup

Pengetahuan

Kultur budaya dan agama

Asupan karbohidrat

(31)

2.5 Kerangka Konsep

Gambar 2 Kerangka konsep

lemak protein karbohidrat

Asupan kalori

ekonomi Kultur budaya

dan agama

klinis biokimia biofisik antropometri

pengukuran

BB/U, TB/U, IMT/U, BB/TB

(32)

18

2.6Definisi Operasional

Dalam penelitian ini digunakan beberapa istilah yang memiliki batasan sebagai berikut:

Tabel 5 Definisi operasional

no Variable Definisi operasional Alat ukur Hasil ukur

1 Status gizi Status gizi adalah ukuran kecukupan asupan gizi seseorang yang diukur berdasarkan persentil berat badan terhadap umur (BB/U), tinggi badan terhadap umur (TB/U), dan indeks masa tubuh

Tinggi badan merupakan rata-rata hasil dua kali pengukuran dari panjang badan subyek yang diukur

Berat badan merupakan rata-rata hasil dua kali pengukuran dari massa tubuh subyek yang dari tanggal pengambilan

(33)

data primer dengan tanggal lahir

menempuh pendidikan formal di sekolah

5 Asupan Banyaknya kandungan karbohidrat pada pangan yang dikonsumsi

Angka

kecukupan gizi (AKG)

(34)

20

BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1Desain Penelitian

Rancangan penelitian yang digunakan adalah potong lintang karena pada penelitian proses pengambilan data hanya satu kali.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian

3.2.1 Waktu Penelitian

Pengambilan data dilaksanakan selama 4 hari pada tanggal 13-16 April 2015 pada saat jam pembelajaran di kelas berlangsung.

3.2.2 Tempat Penelitian

Pengambilan data dilakukan di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Pengolahan data dilakukan di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Syarif Hidayatullah, Jl. Kertamukti no. 05, Pisangan Ciputat 15419, Tangerang Selatan.

3.3Sumber Data

Data yang digunakan adalah data primer dari hasil pengukuran antropometri dan wawancara konsumsi makanan dengan menggunakan metode Food Frequency Questioner (FFQ) pada subyek.

3.4Populasi

3.4.1 Populasi Target

Populasi target dari penelitian ini adalah anak sekolah usia 13 – 15 tahun. 3.4.2 Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau dari penelitian ini adalah anak sekolah usia 13 – 15 tahun yang bersekolah di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah Ciputat, Tangerang Selatan.

3.5Sampel dan Cara Pemilihan Sampel

(35)

3.6Estimasi Besar Sampel

Estimasi besar sampel ditentukan berdasarkan rumus deskriptif sebagai berikut:

(Zα)2 x P Q n= ____________________

d2

Dalam penelitian ini, variabel-variabel yang terdapat dalam rumus di atas ditetapkan sebagai berikut:

n = besar sampel

P = proporsi subyek yang memiliki status gizi kurang bernilai 11,1% Q = 1 – P

d = tingkat ketepatan absolut yang dikehendaki bernilai 0,085

α = tingkat kemaknaan bernilai 0,05

Zα = telah ditetapkan bahwa α adalah 0,05 sehingga Zα bernilai 1,96

Apabila seluruh nilai-nilai di atas dimasukkan ke dalam rumus akan diperoleh sebagai berikut:

(1,96)2 x 11,1 % x (1-11,1%) n= ___________________________

(0,085)2 n = 52

3.7Kriteria Inklusi dan Eksklusi

3.7.1 Kriteria Inklusi

Kriteria subyek yang diikutsertakan dalam penelitian ini adalah: 1. Anak berusia 13 – 15 tahun laki - laki dan perempuan

2. Bersekolah di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah Ciputat, Tangerang Selatan tahun 2015

3. Bersedia mengikuti penelitian

4. Masuk sekolah pada saat penelitian berlangsung 3.7.2 Kriteria Eksklusi

(36)

22

1. Sedang menjalani ujian pada saat pengambilan data 2. Tidak mendapat izin dari orang tua

3. Sedang sakit berat walaupun masuk sekolah 3.8 Cara Kerja Ciputat, Tangerang Selatan tahun 2015. Data tersebut diperoleh saat dilakukan wawancara FFQdilakukan.

3.8.1.2Data Antropometri

a. Pengukuran Tinggi Badan

Pengukuran tinggi badan dilakukan sebanyak dua kali dengan alat

gm-td150 yang ditempatkan di dinding yang rata. Data tinggi badan yang dimasukkan adalah rata-rata dari hasil dua kali pengukuran. Anak diminta melepas sepatu dan berdiri di atas alat. Punggung, pantat, dan tumit menempel pada alat dengan kepala dan pandangan lurus kedepan. Alat ditarik ke atas hingga menempel ubun-ubun anak. Membaca hasil pengukuran pada alat.

b. Pengukuran Berat Badan

Pengukuran berat badan dilakukan sebanyak dua kali dengan alat

gm-td150. Data berat badan yang dimasukkan adalah rata-rata dari hasil dua kali pengukuran. Anak diminta melepas sepatu, berdiri di atas timbangan dan pandangan lurus ke depan. Anak naik ke atas timbangan lalu membaca angka yang muncul pada alat untuk beberapa saat kemudian turun dari tambangan lalu membaca angka yang muncul pada alat.

3.8.1.3 Data Wawancara Konsumsi Makanan

(37)

mingguan, dan bulanan. Wawancara ini dibantu dengan food model

untuk memudahkan subyek memberikan gambaran mengenai besar asupan makanannya. Wawancara berlangsung sekitar 20 – 40 menit untuk setiap anak.

3.8.2 Pengolahan Data

3.8.2.1 Pengolahan Data Antropometri

Data yang didapatkan diolah dengan cara yang terpisah: 1. Penghitungan umur subyek

Data umum berupa jenis kelamin, tanggal lahir, dan tanggal dilakukannya penelitian dihitung manual dengan kalkulator. Selisih dari tanggal lahir dan tanggal penelitian akan didapatkan data usia subyek dalam hitungan bulan.

2. Klasifikasi Waterlow dan CDC 2000

Data berupa berat badan dan tinggi badan dihitung menggunakan rumus:

BB/TB/IMT subyek Persenan BB/TB/IMT= _________________________ X 100%

BB/TB/IMT actual

Dalam penelitian ini, variabel-variabel yang terdapat dalam rumus di atas ditetapkan sebagai berikut:

BB/TB/IMT subyek = nilai yang berasal dari pemeriksaan subyek BB/TB/IMT actual = nilai normal pada presentil 50 kurva CDC 2000

Setelah semua data diolah selanjutnya data tersebut dimasukkan ke dalam SPSS 23 untuk menentukan status gizi subyek. Status gizi dikategorikan menjadi 5 jenis menurut klasifikasi waterlowuntuk BB/U dan TB/U16 : Gizi buruk: <70%, gizi kurang: 70-90%, gizi baik: 90-110%, gizi lebih: 110-120%, obesitas: >120%. Untuk IMT/U dengan klasifikasi CDC 200018 : underweight <P5, normal P5-P85, overweight P85-P95, obesitas >P95.

3.8.2.2 Pengolahan Data Wawancara Konsumsi Makanan

(38)

24

menghasilkan jumlah asupan kabohidrat dari makanan setiap harinya pada subyek. Selanjutnya data asupan kabohidrat dihitung berdasarkan perbandingannya terhadap total asupan kalori subjek dengan rumus:

4 X kabohidrat (gr)

Asupan kalori kabohidrat= _________________________ X 100% Total asupan kalori

Tingkat asupan kalori kabohidrat yg cukup adalah 50-60% dari total asupan kalori.

3.8.2.3 Analisis Statistik

Analisis statistik pada penelitian ini menggunakan SPSS 23.0. Analisis data meliputi:

a. Analisis univariat

Analisis univariat meliputi penghitungan proporsi variabel dalam bentuk persentase dan uji normalitas. Proporsi jenis kelamin, usia, asupan kabohidrat, dan status gizi disajikan dalam bentuk persentase. Uji normalitas menggunakan Kolmogorov Smirnov test dilakukan untuk sebaran BB dan TB berdasarkan jenis kelamin. Apabila p>0,05 maka data memiliki distribusi normal sehingga dituliskan dalam bentuk mean ± SD. Apabila p<0,05 maka data memiliki distribusi tidak normal sehingga dituliskan dalam bentuk median min-max hanya mencerminkan nilai terkecil dan terbesar.

3.8.3 Penyajian Data

Data disajikan dalam bentuk tabel dan disertai dengan penjelasan deskriptif.

3.8.4 Pelaporan Data

Data yang telah diolah dilaporkan dalam bentuk makalah laporan penelitian yang kemudian dipresentasikan di depan penguji skripsi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Hidayatulloh Jakarta.

3.9 Identifikasi Variabel

(39)

3.10 Etika Penelitian

1. Penelitian ini telah mendapat izin etik dari pembimbing etik modul riset. 2. Responden sudah mendapat penjelasan singkat mengenai penelitian yang akan

(40)

26

BAB 4

HASIL DAN DISKUSI

4.1 Sebaran Karakteristik Sosio Demografik Subyek

Penelitian ini dilakukan dengan subyek penelitian sebanyak 54 anak yaitu anak usia 13 – 15 tahun yang bersekolah di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah, ciputat pada tahun 2015.

Tabel 6. Sebaran karakteristik subyek berdasarkan jenis kelamin dan usia (n = 54)

Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%)

Jenis Kelamin terbanyak adalah 14 tahun yaitu 36 orang (66,7%).

Tabel 7. Sebaran BB dan TB subyek

Jenis kelamin BB TB

Laki-laki 52,22 (35,395 - 69,045) 165,05 + 1,9

Perempuan 48,79 +1,9 153,34 + 1,33

(41)

4.2 Status Gizi

Tabel 8. Sebaran subyek berdasarkan klasifikasi indikator status gizi (n = 54)

Klasifikasi indikator status gizi Jumlah (n) Persentase (%) Status gizi berdasarkan BB/U

Obesitas, >120% Gizi lebih, 110%-120% Gizi baik, 90-110% Gizi kurang, 70-90% Gizi buruk, <70%

Status gizi berdasarkan TB/U Tinggi, 110%-120% Normal, 90-110% Pendek, 70-90%

Status gizi berdasarkan IMT/U Obesitas, >P95

Dari tabel di atas, berdasarkan indikator status gizi menurut BB/U, 21 subyek (38.9% dari total sampel) memiliki status gizi baik. Berdasarkan indikator status gizi menurut TB/U, 50 subyek (92.6% dari total sampel) memiliki tinggi badan normal. Berdasarkan indikator status gizi menurut IMT/U, 41 subyek (75,9% dari total sampel) memiliki status gizi normal.

(42)

laki-28

laki dan 81,2% pada perempuan. Pada underweight terdapat 4,2% dan 3,4%, overweight 15,6% dan 10%, obesitas 5,3% dan 5,4%.26

4.3Asupan Kabohidrat

Tabel 9. Sebaran subyek berdasarkan tingkat asupan kabohidrat (n = 54)

Tingkat asupan kabohidrat Jumlah (n) Persentase (%)

Lebih, >60% 10 18,5

Cukup, 50-60% 16 29,6

Kurang, <50% 28 51,9

Dari tabel di atas, dapat disimpulkan asupan karbohidrat kurang (51,9%) lebih banyak dibandingkan akumulasi asupan karbohidrat cukup dan asupan karbohidrat lebih (48,1%).

Pada penelitian ini metode untuk mengukur rata-rata asupan kabohidrat perhari subyek adalah dengan FFQ. Asupan karbohidrat yang cukup adalah 50-60%25 total asupan kalori yang dianjurkan yaitu 2475 kkal27, sehingga berkisar 1237,5-1485 kkal atau setara dengan 309,375-371,25 gram karbohidrat per hari. Asupan karbohidrat yang dianjurkan oleh riskesdas 2013 adalah 340 gram per hari.

Dari tabel 9 diatas, lebih dari 50% total sampel memiliki asupan karbohidrat kurang. Penelitian dilakukan di Tsanawiyah Madrasah Pembangunan yang termasuk sekolah swasta untuk pendapatan menengah keatas, sehingga kecil kemungkinan bahwa rata-rata asupan karbohidrat siswa/i tersebut kurang. Namun kesalahan saat pengumpulan data bisa menjadi faktor kesalahan presentasi data. Pengumpulan data FFQ sangat bergantung pada daya ingat responden, kemampuan responden memperkirakan porsi atau berat makanan dan minuman yang di konsumsi, tingkat motivasi responden dan kegigihan pewawancara.28

(43)

bergantung oleh kelas sosioekonomi saja tapi juga bergantung oleh sebaran menu makanan di wilayah tersebut.29 Kurangnya pengetahuan orang tua terhadap piramida makanan bisa menjadi faktor penyebab lain.30

Food recall 24 jam yang digunakan sebagai gold standard yang memiliki kelebihan tidak membebani responden, dengan respon yang cukup tinggi selain itu memberikan gambaran nyata yang benar-benar dikonsumsi individu sehingga dapat dihitung intake zat gizi sehari sehingga validitas dari metode ini juga tinggi untuk menggambarkan actual intake zat gizi dibandingkan dengan metode lain.28 Walaupun metode yang saya gunakan menggunakan FFQ namun beberapa penelitian menunjukan FFQ sama baiknya dengan food recall (FR) 24 jam, seperti hasil penelitian yang dilakukan oleh Razif M, dkk (2011) di Malaysia, yang mendapatkan bahwa dalam menilai asupan energy, lemak, protein, karbohidrat, vit.A, vit.C, dan vit.E, dengan menggunakan metode SQ-FFQ dan metode FR 24 Jam memiliki korelasi yang kuat.31 Ini menunjukkan bahwa SQ-FFQ dapat menghasilkan hasil yang sebanding dengan FR 24 jam, hal ini membuktikan bahwa SQ-FFQ sama baiknya digunakan untuk menilai asupan zat gizi makro.28

4.4Keterbatasan Penelitian

Pada penelitian ini besar sampel yang digunakan menggunakan presisi 8,5%. Peneliti tidak menggunakan presisi 5% yang membuat besar sampel lebih bermakna. Hal ini dikarenakan kesalahan awal peneliti dalam penentuan presisi, yang mana presisi awal adalah 10% sehingga sampel lebih kecil, berkisar 38 sampel. Dalam pelaksanaan pengambilan data, sampel dilebihkan menjadi 56 sampel dengan harapan dapat memperbesar kebermaknaan sampel. Namun setelah dilakukan revisi ternyata presisi tidak boleh melebihi 5% sehingga jumlah sampel berkisar 151 sampel. Karena keterbatasan waktu maka disimpulkan tidak dilakukan pengambilan data ulang dan besar sampel tetap menjadi 56 dengan presisi diganti menjadi 8,5%.

(44)

30

dari 300 anak. Karena pertimbangan waktu maka pada hari itu juga dipilih secara acak 7 subyek dari setiap kelas yang berjumlah 8 kelas, ditambah dengan subyek yang telah mengumpulkan surat izin maka terkumpul 56 subyek. 2 orang subyek ternyata masuk kriteria eklusi karena berumur 12 tahun sehingga hanya 54 subyek yang diolah datanya.

Data asupan karbohidrat diambil dengan metode food frequency questionare (FFQ). Subyek ditanya frekuensi asupan makanan tertentu dalam beberapa hari, minggu dan bulan terakhir. Untuk menyamakan persepsi takaran makanan dengan peneliti maka digunakan food model. Penggunaan food model yang kami miliki memliki kekurangan yaitu kurangnya keberagaman model makanan yang sesuai dengan food frequency questionare. Untuk mengatasi hal tersebut maka digunakan pendapat ahli gizi agar takaran yang disarankan lebih mendekati dari takaran yang sebenarnya.

(45)

BAB 5

SIMPULAN DAN SARAN

5.1Simpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, dapat ditarik simpulan bahwa: 1. Rata-rata subyek berumur 13 tahun. Subyek perempuan lebih banyak dari

pada subyek laki-laki.

2. Prevalensi status gizi normal berdasarkan persen BB/U, TB/U, dan IMT/U yaitu 38,9%, 92,6% dan 75,9%.

3. Prevalensi asupan karbohidrat per hari anak sekolah tergolong kurang yaitu 51,9%.

4. Prevalensi obesitas berdasarkan BB/U dan IMT/U yaitu 24,1% dan 13% 5.2Saran

1. Perlunya dilakukan edukasi kepada orang tua anak dan anak tentang pola makan yang sehat dan seimbang, pentingnya mengontrol asupan makanan hingga tidak berlebihan, pentingnya berolahraga, pentingnya asupan kabohidrat yang seimbang, terutama di pagi hari saat aktivitas belajar di sekolah baru dimulai.

2. Perlunya peran sekolah untuk memantau dan memberikan pengajaran mengenai pola dan asupan makanan sehat.

3. Perlunya dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai hubungan antara asupan kabohidrat terhadap status gizi.

(46)

32

DAFTAR PUSTAKA

1. Hamurwono GB. Public Private Mix dalam Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Kepala Direktorat Pelayanan Medik Dasar Direktorat Jenderal

Pelayanan Medik Depkes; 2001.

2. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar. Republik Indonesia: Departemen Kesehatan; 2007.

3. Dangkua AI, M. Djunaidi MD, Fatimah ST. Gambaran Asupan, Status Gizi dan Tingkat Kepuasan Siswa Man Insan Cendikia Gorontalo.

Universitas Hasanudin.

http://repository.unhas.ac.id/handle/123456789/11049. (accessed august 2015).

4. Almatsier S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Cramedia Pustaka Utama;. 2001.

5. Santoso S, et al. Kesehatan dan Gizi. 2nd edition. Jakarta: PT. Asdi Mahasatya; 2004.

6. Karyadi DM. Kecukupan Gizi yag Dianjurkan. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama; 1996.

7. Suhardjo. Berbagai Cara Pendidikan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara; 1996. 8. Halomoan H. Karbohidrat. Bagian Ilmu Gizi Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatra Utara. http://library.usu.ac.id/download/fk/gizi-halomoan.pdf. (accessed sept 2015).

9. Departemen Kesehatan. Glosarium Data dan Informasi Kesehatan. http://www.depkes.go.id/downloads/publikasi/Glosarium%202006.pdf.

(accessed sep 2015).

10.Supariasa, Bachyar B, Ibnu F. Penilaian Status Gizi. 1st edition. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2001.

11.Supariasa, Bachyar B, Ibnu F. Penilaian Status Gizi. 2nd edition. Jakarta: Buku Kedokteran EGC; 2002.

12.Jelliffe DB, Jelliffe EFP. Community Nutritional Assesment with Special Reference to Less Technically Developed Countries. Oxford: Oxford Universitas Press; 1989

(47)

Oxford University Press; 1995.

14.Sugondo. Obesitas. Dalam: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, dkk. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Volume 3. 4th edition. Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam: FK UI; 2006.

15.Center for Disease Control. Healthy weight Assesing BMI. http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/index.html cdc 2011. (accessed sept 2015).

16.Merritt RJ, Suskind RM. Nutritional survey of hospitalized pediatric patients. Am J Clin Nutr. 1979;32:1320-5.

17.World Health Organization. World Health Organizations (WHO) growth standards. http://www.who.int/childgrowth/standards/. (accessed sept 2015).

18.Division of Nutrition, Physical Activity, and Obesity, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. About child and teen BMI.

http://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/childrens_bmi/about_chi ldrens_bmi.html. (Accessed sept 2015).

19.Ogden CL, Flegal KM. Changes in terminology for childhood overweight and obesity. Natl Health Stat Rep. 2010;25:1-5.

20.Kuczmarski RJ, Ogden CL, Guo SS, et al. 2000 CDC growth charts for the United States: methods and development. Vital Health Stat 11. 2002;246:1-190.

21.Bachyar, et al. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Kedokteran EGC; 2002. 22.Marcdante, Karen J, et al. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Essensial. Ed. 6.

Singapore: Elseviers; 2014.

23.Diva S, Maria R. Assessing Food Consumption (Selected Issues in Data Collection and Analysis). Division of Nutritional Sciences, Community Nutrition Program, College of Human Ecology, Comell University. 1997. 24.Arisman. Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta: Kedokteran EGC; 2004. 25.Samour PQ. Pediatric Nutrition. 4th edition. Canada: Jones and Bartlett

Learning; 2013.

(48)

34

and basic nutrients and the BMI values in group of children aged 10-12. Roczniki Panstwowego Zakladu Higieny. 2014;65(4):345-352.

27.Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar. Republik Indonesia: Departemen Kesehatan; 2013.

28.Makuituin F, Jafar N, Nadjamuddin U. Studi validasi semi-quantitatif food frequency questionare (SQ-FFQ) dengan food recall 24 jam pada asupan zat gizi makro remaja di SMA Islam Athira Makasar. Jurnal MKMI. Makasar: UNHAS; 2013.

29.Aziz S, Hosain K. Carbohydrate (CHO), protein and fat intake of healthy Pakistani school children in a 24 hour period. J Pac Med Assoc. 64 (11): p. 1255-59. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25831641. (accessed sept 2015).

30.Stettler N, Bhatia J, Parish A, Stallings VA. Feeding Healthy infants, children, and Adolescents. Nutrition. In: Kleigman RM, Stanton BF, Geme JWS, Schor NF and Behrman RE (editors). Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. United States: Elsevier; 2011;160-70.

(49)

LAMPIRAN Lampiran 1 Surat izin persetujuan penelitian

Yth

Orangtua / Wali Murid Tsanawiyah di tempat

Ciputat, 6 April 2015

Assalamualaikum wr.wb.

Dalam dunia pendidikan tinggi, penelitian sangat dibutuhkan untuk menghasilkan sebuah karya ilmiah yang baru. Penelitian juga menjadi salah satu syarat untuk lulus dari sebuah universitas.

Kami sebagai mahasiswa/i pendidikan tinggi di UIN akan melakukan penelitian tentang hubungan asupan makanan terhadap status gizi anak.

Atas dasar tersebut, kami mahasiswa dan mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta bersama surat ini meminta izin kepada orangtua/wali murid Madrasah Pembangunan Tsanawiyah untuk mengambil data putra/i Bapak/Ibu sebagai bahan untuk penelitian kami. Adapun data yang akan diambil berupa berat badan, tinggi badan, lingkar lengan atas, lingkar perut, status gizi, serta hasil wawancara tentang asupan makanan. Data dari putra/i Bapak/Ibu tidak akan disebarluaskan ke publik dan nama putra/i Bapak/Ibu akan dirahasiakan. Data tersebut hanya akan dipakai sebagai bahan peneltian.

Demikian surat izin ini dibuat. Atas perizinan dan pengertiannya kami ucapkan terimakasih.

Wass.wr.wb

Muhammad Zikri Safira Indriakasia Nuraisah Septiarini 1112103000050 1112103000058 1112103000059

Lulu Zakiah Fajr Muzzammil

(50)

36

(Lanjutan)

LEMBAR PERIZINAN PERSETUJUAN

Nama Orangtua : ... Nama Murid : ... Kelas : ...

Dengan ini menyetujui putra/i kami untuk diwawancarai dan diambil datanya oleh mahasiswa/i Program Studi Pendidikan Kedokteran UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Data putra/i kami hanya dipakai sebagai bahan penelitian dan nama putra/i kami tetap dirahasiakan.

Orangtua/Wali Murid Madrasah Pembangunan Tsanawiyah ..., .... April 2015

(51)

(Lanjutan)