GAMBARAN STATUS GIZI DAN ASUPAN KALSIUM PADA
ANAK USIA 13
–
15 TAHUN
Laporan Penelitian Ini Ditulis Sebagai Syarat Memperoleh Gelar
SARJANA KEDOKTERAN
Oleh :
LULU ZAKIAH
NIM : 1112103000069
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
v
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum wr.wb.
Alhamdulilahirabbil’alamin, puji serta syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas segala rahmat dan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan penelitian ini. Shalawat serta salam semoga tetap tercurah limpahkan pada Nabi besar Muhammad SAW, yang membawa cahaya kebenaran sampai akhir zaman.
Penelitian ini tidak akan berjalan dengan baik dan lancer jika tidak dibantu oleh berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan rasa terimakasih kepada:
1. Prof Dr. H. Arif Sumantri, SKM, M.Kes selaku Dekan FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. dr. Achmad Zaki, Sp.OT, M.Kes selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. dr. Yanti Susianti, Sp.A (K) dan dr. Achmad Luthfi, Sp.B KBD selaku
dosen pembimbing yang selalu membimbing dan mengarahkan selama pembuatan skripsi ini.
4. dr. Flori R, Ph.D selaku ketua penanggung jawab riset Program Studi Pendidikan Dokter angkatan 2012.
5. dr. Fikri Mirza Putranto, Sp.THT yang selalu membantu dan mengarahkan dalam pembuatan skripsi ini.
6. dr. Witri Ardini, Sp.GK, M.Gizi yang telah membantu dan mengarahkan dalam pembuatan skripsi ini.
7. Kedua orang tua saya tercinta Bapak H. Dadang S dan Ibu Hj. Suryani serta adik saya Anis, Rizqi, Ratu yang selalu memberikan semangat, nasihat, dukungan selama hidup saya dan pembuatan skripsi ini.
vi
9. Seluruh angkatan PSPD 2012 sebagai teman sejawat dan seperjuangan dalam pembuatan skripsi ini.
10.Seluruh staf dan dosen pengajar Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
11.Sekolah Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta selaku tempat pengambilan sampel dalam penelitian ini.
Ciputat, 29 September 2015
vii ABSTRAK
Lulu Zakiah. Program Studi Pendidikan Dokter. Studi Awal : Gambaran Status Gizi dan Asupan Kalsium Pada Anak Sekolah Usia 13-15 Tahun.
Masalah status gizi pada remaja meliputi masalah gizi kurang dan status gizi lebih. Gizi kurang dan gizi lebih bisa disebabkan oleh berbagai faktor yaitu sosial ekonomi, makanan bergizi, dan pola makan. Status gizi dipengaruhi oleh banyak faktor, salah satunya yaitu asupan kalsium. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran status gizi dan asupan kalsium pada anak sekolah usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang. Pengambilan data dilakukan pada tanggal 13-16 April 2015 dan 8 September 2015. Hasil penelitian didapatkan nilai tengah
usia anak yaitu 13 tahun 8 bulan. Nilai tengah berat badan anak 46,4 kg dengan range 32,2-121,8 kg dan nilai rerata tinggi badan 157,4 cm. Sebagian besar anak memiliki status gizi normal berdasarkan indikator BB/U, TB/U, dan IMT/U. Hasil nilai asupan kalsium didapatkan dengan asupan kalsium kurang sebanyak 31 anak (44,%) dan asupan kalsium cukup sebanyak 39 anak (55,7%). Dari penelitian ini didapatkan hasil status gizi normal dan terbanyak asupan kalsium cukup.
viii ABSTRACT
Lulu Zakiah. Medical Education Program . Preliminary studies : Overview of Nutritional Status and Calcium Intake in Children School Age 13-15 Years.
The nutritional problems that suffering among teenegers are about malnutrition and overnutrition. Both of nutritional problems can be caused by
some factors, they are economic status, nutrition’s food and dietary habit. Someone’s nutritional status can be caused by some factors, such as calcium
intake. The aim of this research is to know about the nutritional status and calcium intake of the students with 13-15 years old at Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta. The method which used in this research is cross sectional desaign. The data was taken on April, 13-16 and September, 8 2015. The data in this research which was gotten by calculating median is come from children in 13 year-8 month old from that data, writer got the median of eweight is 46,4 kg 32,2 – 121,8 kg and the mean of height is 157,4 ± 8,,4 ccm. Based on weight for age, height for age, and body mass index for age indicator, can be concluded that mostly the nutritional status of teenager is normal. The result of calcium intake can be concluded that 31 (44%) with calcium deficiency and 39 (55,7%) with good calcium intake.
ix DAFTAR ISI
LEMBAR JUDUL ... i
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ... ii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ... iii
LEMBAR PENGESAHAN PANITIA UJIAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
1.5.2. Manfaat Bagi Institusi Pendidikan ... 3
x
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Status Gizi ... 5
2.1.1. Pengertian Status Gizi ... 5
2.1.2. Cara Penentuan Status Gizi ... 5
2.1.3. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi ... 8
2.2. Asupan Kalsium ... 8
2.2.1. Kalsium ... 8
2.2.2. Sumber Kalsium ... 9
2.2.3. Fungsi dan Peranan Kalsium ... 11
2.2.4.Dampak defisiensi kalsium terhadap pertumbuhan ... 11
2.3. Penilaian Status Gizi Berdasarkan Survei Konsumsi Makanan ... 12
2.4. Kerangka Konsep ... 12
2.5. Deffinisi Operasional ... 13
BAB 3 METODE PENELITIAN ... 14
3.1. Desain Penelitian ... 14
3.2. Tempat dan Waktu Penelitian ... 14
3.2.1. Tempat Penelitian ... 14
3.2.2. Waktu Penelitian ... 14
3.7. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 16
xi
3.8.1.3. Data Wawancara Konsumsi Makanan ... 17
3.8.2. Pengolahan dan Analisa Data ... 18
3.8.2.1. Pengolahan Data Antropometri ... 18
3.8.2.2. Pengolahan Data Wawancara Konsumsi Makanan ... 18
3.8.2.3. Analisis Statistik ... 18
3.8.3. Penyajian Data ... 19
3.8.4. Pelaporan Data ... 19
3.9. Identifikasi Variabel ... 19
3.10. Etika Penelitian ... 19
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 20
4.1. Sebaran Karakteristik Sosiodemografik Subyek ... 20
xii DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Penilaian Status Gizi Berdasarkan Indikator BB/U,
TB/U, BB/TB ... 7
Tabel 2.2. Klasifikasi Status Gizi Berdasarkan Kurva CDC 2000 ... 7
xiii DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Formulir Informed Consent ... 30
Lampiran 2 Formulir Food Frequency Questionnare ... 33
Lampiran 3 Food Model ... 37
xiv DAFTAR SINGKATAN
WHO = World Health Organization
Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar
Depkes = Departemen Kesehatan
WHO-NCS = World Health Organization National Center for Health Statistic
AKG = Angka Kecukupan Gizi
FFQ = Food Frequency Questionnare
BB = Berat Badan
TB = Tinggi Badan
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Menurut World Health Organization (WHO) 2012, diperkirakan 165 juta anak usia di bawah 5 tahun di seluruh dunia mengalami penurunan gizi.1 Faktor kemiskinan seringkali menjadi penyebab kurang gizi di masyarakat. Beberapa faktor penyebab kurang gizi yaitu kondisi sosial ekonomi, pola pengasuhan, dan penyakit infeksi.1
Menurut penelitian tahun 2012 dan 2003, kalsium penting bagi tubuh manusia karena merupakan mineral terbanyak dalam tubuh dan diperlukan bagi proses biologis. Sembilan puluh sembilan persen terdapat pada tulang rangka dan gigi dalam bentuk kristal hydroxyapatite.3,4 Satu persen dalam bentuk ion pada cairan intraseluler dan ekstraseluler, terikat dengan protein dan membentuk kompleks dengan ion organik.3-5
Menurut Almatsier S tahun 2011, usia remaja 10-18 tahun merupakan periode rentan gizi. Berbagai faktor yang mempengaruhi yaitu pertumbuhan
fisik dan perkembangan, perubahan gaya hidup dan kebiasaan makan, kegiatan berolahraga, memerlukan asupan kalsium yang lebih dari orang dewasa.6
Untuk menilai kondisi atau asupan kalsium, maka penelitian akan dilaksanakan terhadap siswa usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta. Penelitian ini dilakukan pada tempat tersebut karena bisa terjangkau dari kampus dan tidak memerlukan waktu lama untuk menuju ke tempat penelitian.
2
1.2Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah di atas memberikan pertanyaan bagi peneliti sebagai berikut:
1. Bagaimana status gizi anak sekolah usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta ?
2. Bagaimana asupan kalsium dari makanan yang dikonsumsi sehari-hari pada anak sekolah usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta ?
3. Bagaimana gambaran asupan kalsium dan status gizi dari makanan pada anak sekolah usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta ?
1.3Hipotesis
Terdapat gambaran asupan kalsium yang kurang pada anak sekolah usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta.
1.4Tujuan Peneliti
1.4.1 Tujuan Umum Peneliti
Mengetahui gambaran status gizi anak sekolah usia 13-15 tahun dan asupan kalsium dari makanan yang dikonsumsi sehari-hari.
1.4.2 Tujuan Khusus Peneliti
1. Mengetahui sebaran karakteristik anak usia 13-15 tahun berdasarkan usia dan jenis kelamin di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta.
3
3. Mengetahui sebaran asupan kalsium dari makanan pada anak usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta.
4. Mengetahui gambaran asupan kalsium dan status gizi dari makanan pada anak sekolah usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta.
1.5Manfaat Peneliti
Penelitian ini memiliki beberapa manfaat, sebagai berikut:
1.5.1 Manfaat bagi masyarakat
1. Menghasilkan data tentang status gizi dan asupan kalsium yang memberikan dan membantu pengetahuan dalam memahami masalah gizi pada anak sekolah usia 13-15 tahun.
2. Memberitahu kepada kepala puskesmas atau bidang pelayanan kesehatan mengenai status gizi dan asupan kalsium pada anak sekolah usia 13-15 tahun.
3. Memberi masukkan positif bagi Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta.
1.5.2 Manfaat bagi institusi pendidikan
1. Sebagai perwujudan Tri Dharma Perguruan Tinggi.
2. Mewujudkan nama Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta
4
1.5.3 Manfaat bagi peneliti
1. Sebagai tugas akhir kuliah di Program Studi Pendidikan Dokter UIN Jakarta.
2. Sebagai pengetahuan dan sarana pelatihan dan pembelajaran melakukan suatu penelitian dalam bidang kesehatan.
3. Meningkatkan pengetahuan tentang gizi.
4. Meningkatkan kemampuan berfikir luas dan sistematis.
5
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Status Gizi
2.1.1 Pengertian status gizi
Status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk variabel tertentu atau perwujudan dalam bentuk variabel tertentu.7 Status gizi normal merupakan suatu ukuran status gizi terdapat keseimbangan jumlah energi yang masuk ke dalam tubuh dan energi yang dikeluarkan ke luar sesuai dengan kebutuhan individu. Energi yang masuk ke dalam tubuh dapat berasal dari karbohidrat, protein, lemak, dan zat gizi lainnya.8
Status gizi kurang atau undernutrition merupakan keadaan gizi seseorang, dengan jumlah energi yang masuk lebih sedikit dari energi yang dikeluarkan. Hal ini dapat terjadi karena jumlah energi yang masuk lebih sedikit dari anjuran kebutuhan individu.9 Status gizi lebih atau overnutrition merupakan keadaan gizi seseorang saat jumlah energi yang masuk ke dalam tubuh lebih besar dari jumlah
energi yang dikeluarkan.8
2.1.2 Cara penentuan status gizi
Departemen Kesehatan (Depkes) 2000 menyebutkan bahwa standar penilaian status gizi yang digunakan adalah baku antropometri mengikuti standard
6
Menurut Depkes 2004 umur sangat memegang peranan dalam penentuan status gizi, jika salah akan menyebabkan interpretasi status gizi yang salah. Kesalahan yang sering muncul adalah kecenderungan untuk memilih angka yang mudah misalnya 1 tahun, harusnya 12 bulan. Perhitungan umur adalah dalam bulan penuh, artinya sisa umur dalam hari tidak diperhitungkan.11
Menurut Depkes 2004 berat badan merupakan salah satu ukuran yang memberikan gambaran massa jaringan (cairan tubuh). Berat badan sangat berpengaruh apabila sedang terinfeksi dan mengalami penyakit maka akan menurun. Berat badan banyak digunakan karena hanya melakukan satu kali pengukuran, tetapi tidak dapat menggambarkan status gizi dari waktu ke waktu.11
7
Tabel 2.1 Penelitian status gizi berdasarkan indeks BB/U, TB/U, BB/TB standart baku antropometri WHO-NCHS.
NO Indeks yang
dipakai
Batas Pngelompokan Sebutan Status Gizi
1 BB/U < -3 SD Gizi buruk
Tabel 2.2 Klasifikasi Status Gizi berdasarkan Kurva CDC 2000
Anthropometric Index Percentile Cut-off
Values
Nutritional Status
Indicator
BMI for age ≥ 95th Obesity
BMI for age ≥85th and < 95th Overweight
BMI for age <5th Underweight
Stature for age <5th Short Stature
8
2.1.3 Faktor yang mempengaruhi status gizi
Beberapa faktor yang mempengaruhi status gizi yaitu faktor langsung dan faktor tidak langsung.12
a. Faktor langsung:
1. Ketersedian dan asupan makanan 2. Infeksi
b. Faktor tidak langsung: 1. Ekonomi
2. Perawatan anak 3. Pelayanan kesehatan 4. Umur dan jenis kelamin
5. Tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu 6. Status sosial
7. Kebiasaan makan
8. Banyak anggota keluarga12
2.2Asupan Kalsium 2.2.1 Kalsium
Kalsium merupakan salah satu zat yang dibutuhkan sejak bayi hingga usia tua. Jumlah kalsium dapat dibedakan berdasar jenis kelamin dan usia. Menurut dokter ahli gizi, kebutuhan kalsium yang dibutuhkan orang Indonesia rata-rata 500-800 mg/hari. Pada usia lanjut dan menopause disarankan asupan kalsium tiap hari 1000 mg.13, 14
9
2.2.2 Sumber kalsium
10
Tabel 3 Bahan Makanan Sumber Kalsium Tinggi.
11
2.2.3 Fungsi dan peranan kalsium
Kalsium mempunyai banyak fungsi dalam tubuh yaitu dalam pembentukan tulang dan gigi. Kalsium memperkuat tulang dan gigi. Kalsium pada tulang mempunyai fungsi yaitu sebagai tempat penyimpanan kalsium.17
Kalsium pada gigi merupakan mineral pembentukan dentin dan email.18 Kalsium juga mempunyai fungsi mengatur pembekuan darah. Jika terjadi luka, ion kalsium di dalam darah akan merangsang pembebasan tromboplastin yang mengkatalisis perubahan protombin menjadi trombin kemudian akan membantu perubahan fibrinogen menjadi fibrin yang merupakan gumpalan darah.19
Kalsium mengatur metabolisme glikogen di hati dengan bantuan vasopresin. Kalsium juga membantu absorbsi vitamin B12, membantu enzim memecah lemak, lipase pankreas, ekskresi insulin oleh pankreas, dan pembentukan dan pemecahan asetilkolin.19
2.2.4 Dampak defisiensi kalsium terhadap pertumbuhan
Dampak defisiensi kalsium terhadap tubuh manusia yaitu menyebabkan
abnormalitas terutama pada usia dini, gangguan pertumbuhan yaitu seperti tulang kurang kuat, mudah bengkok, dan rapuh. Pada orang usia di atas 50 tahun akan kehilangan kalsium dari tulangnya, sehingga menjadi rapuh dan mudah patah
12
2.3 Penilaian gizi berdasarkan survei konsumsi makanan
13
2.5Definisi Operasional
Dalam penelitian ini digunakan beberapa istilah yang memiliki batasan sebagai berikut:
1. Status gizi adalah ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi yang diukur berdasarkan berat badan terhadap umur (BB/U), tinggi badan terhadap umur (TB/U), dan indeks masa tubuh terhadap umur (IMT/U). Hasil yang diperoleh dari pengukuran antropometri dimasukkan ke dalam
kurva CDC 2000 dan dinyatakan dalam status gizi kurang (p<5th), status gizi normal (5th<p<95th) dan status gizi lebih (p>95th).
2. Tinggi badan yaitu hasil dari pengukuran tinggi badan yang dilakukan dengan cara melepas alas kaki, membuka topi (jika subjek menggunakan topi) lalu subjek berdiri tegak lurus dan menghadap ke depan dengan menggunakan alat GM-TD 150.
3. Berat badan yaitu hasil dari pengukuran berat badan dilakukan dengan cara melepas alat yang mengganggu hasil seperti alas kaki, jam tangan, topi, ikat pinggang, dan diukur dengan alat GM-TD 150.
4. Usia merupakan selisih dari tanggal pengambilan data primer dengan tanggal lahir yang didapatkan menggunakan aplikasi MsExcel . Hasil dari perhitungan usia dinyatakan dalam tahun dan bulan.
5. Anak usia sekolah adalah anak-anak berusia 13 – 15 tahun dan sedang menjalani pendidikan formal di sekolah.
6. Asupan kalsium dinilai dari asupan makanan sehari-hari yaitu susu dan sayuran hijau.
7. Angka Kecukupan Gizi (AKG) merupakan angka kecukupan asupan gizi seseorang berdasarkan usia, jenis kelamin, dan ukuran tubuh.
14
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan metode potong lintang menggunakan data primer untuk mengetahui asupan kalsium dan status gizi anak sekolah usia 13 - 15 tahun dari makanan yang dikonsumsi sehari-hari.
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian 3.2.1 Tempat Penelitian
Tempat pengambilan data dilaksanakan di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah Ciputat Tangerang Selatan, pengelolah data bertempat di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negri Syarifhidayatullah Jakarta, tahun 2015.
3.2.2 Waktu Penelitian
Pengambilan data dilaksanakan pada tanggal 13 April - 8 September 2015.
3.3 Sumber Data
Data yang diperoleh adalah data primer, pengambilan data menggunakan antropometri yang terdiri dari tinggi badan dan berat badan, dengan menggunakan metode FFQ pada subyek.
3.4 Populasi
3.4.1 Populasi Target
15
3.4.2 Populasi Terjangkau
Populasi yang digunakan untuk penelitian ini pada anak usia 13-15 tahun dan bertempat di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta tahun 2015.
3.5 Sampel dan Cara Pemilihan Sampel
Pemilihan sampel dengan cara random sampling pada anak sekolah usia 13-15 tahun yang bertempat di Madarsah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta yang memiliki dan memenuhi kriteria penelitian ini.
3.6 Estimasi Besar Sampel
Besar sampel ditentukan dengan menggunakan rumus pengambilan sampel sebagai berikut:
(Zα)2 x P Q n= ____________________
d2
Dalam penelitian ini, variabel yang digunakan rumus diatas sudah di tentukan seperti berikut ini:
n = besar sampel
P = proporsi subyek dengan asupan kalsium kurang bernilai 76,2 %
Q = 1 - P
L = tingkat ketepatan absolut yang dikehendaki bernilai 0,1 α = tingkat kemaknaan bernilai 0,05
16
Jika seluruh nilai-nilai di atas dimasukkan ke dalam rumus akan mendapatkan nilai sebagai berikut:
(1,96)2 x 0,762 x(1-0,762) n = ___________________________
(0,1)2 n = 69,6 ≈ 70
Jadi, besar sampel minimal yang digunakan untuk penelitian ini adalah 70.
3.7 Kriteria Inklusi dan Eksklusi 3.7.1 Kriteria Inklusi
Kriteria subyek yang digunakan dalam penelitian ini adalah: 1. Bersekolah di Madrasah Pembangun Tsanawiyah UIN Jakarta.
2. Anak sekolah yang berusia 13 – 15 tahun dengan jenis kelamin laki - laki dan perempuan.
3. Bersedia mengikuti penelitian.
3.7.2 Kriteria Eksklusi 1. Anak yang sedang sakit.
2. Berat badan (BB) sulit diukur karena udem. 3. Tinggi badan (TB) sulit diukur karena kaki cacat.
3.8 Cara Kerja
3.8.1 Pengumpulan Data
3.8.1.1Data Umum
17
minggu sebelum penelitian dilakukan yaitu saat survei lapangan ke lokasi pengambilan data.
3.8.1.2Data Antropometri a. Pengukuran Tinggi Badan
Pengukuran tinggi badan dilakukan sebanyak dua kali dengan alat GM-TD 150 yang ditempatkan di lantai yang rata. Data tinggi badan yang dimasukkan adalah rata-rata dari hasil dua kali pengukuran. Anak diminta melepas sepatu lalu bersandar dengan kedua kaki dirapatkan. Punggung, pantat, dan tumit kaki menempel pada alat tersebut, dengan kepala dan pandangan lurus ke depan. Alat ditarik ke bawah hingga menyentuh kepala/ubun anak. Lalu membaca angka pada alat.29
b. Pengukuran Berat Badan
Pengukuran berat badan dilakukan sebanyak dua kali dengan alat GM-TD 150. Data berat badan yang dimasukkan adalah rata-rata dari hasil dua kali pengukuran. Anak diminta melepas sepatu, berdiri di atas timbangan dan pandangan lurus ke depan. Anak naik ke atas timbangan lalu baca angka yang muncul pada timbangan.29
3.8.1.3Data Wawancara Konsumsi Makanan
18
3.8.2 Pengolahan dan Analisis Data
3.8.2.1 Pengolahan Data Antropometri
Data yang didapatkan melalui pengukuran berat badan dan tinggi badan dimasukkan dan dianalisis menggunakan kurva CDC tahun 2000. Data umum yang lain berupa jenis kelamin, tanggal lahir dan tanggal pengambilan data dilakukannya penelitian juga dimasukkan ke dalam Ms Excel. Selisih dari tanggal lahir dan tanggal penelitian akan didapatkan data usia subyek dalam hitungan bulan. Data persentil tersebut dimasukkan ke dalam analisis statistik untuk menentukan status gizi subyek. Dimana status gizi berdasarkan BB/U dan TB/U dianggap baik jika berada pada persentil 5 – 95 dan berdasarkan IMT/U dianggap baik jika berada pada persentil 5 – 85.
3.8.2.2 Pengolahan Data Wawancara Konsumsi Makanan
Data yang didapatkan melalui FFQ dimasukkan dan dianalisis menggunakan aplikasi Nutrisurvey yang akan menghasilkan jumlah asupan kalsium dari makanan yang dikonsumsi sehari-hari pada subyek. Jumlah asupan kalsium yang baik ditentukan berdasarkan tabel AKG 2013 mengenai asupan kalsium anak laki-laki dan perempuan usia 13 – 15 tahun dan dianggap sebagai 100% AKG. Data jumlah asupan kalsium per hari dari penelitian ini dimasukkan
ke dalam analisis statistik dan ditentukan tingkat asupan kalsiumnya berdasarkan persen AKG. Asupan kalsium dianggap cukup jika > 65% AKG.
3.8.2.3 Analisis Statistik
19
tidak normal dan menggunakan median (min – max). Jika didapatkan uji normalitas nilai p > 0,05 maka data di sebut dikatakan normal dan menggunakan mean
3.8.3Penyajian Data
Data dikaji dalam bentuk tabel dengan penjelasan deskriptif dan dilaporkan sebagai skripsi.
3.8.4 Pelaporan Data
Data dan hasil analisis dilaporkan dalam bentuk makalah laporan penelitian atau skripsi lalu dipresentasikan kepada penguji skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah Jakarta.
3.9Identifikasi Variabel
Variabel bebas : asupan kalsium Variabel terikat : status gizi
3.10 Etika Penelitian
1. Penelitian ini telah mendapat izin etik dari pembimbing etik modul riset.
20
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Sebaran Karakteristik Sosio Demografik Subyek
Penelitian ini dilakukan di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Syarif Hidayatullah Jakarta pada tanggal 13 April - 8 September 2015. Dengan sampel sebanyak 70 orang siswa dan siswi pada usia 13-15 tahun dikelas 2. Semua sampel digunakan dan dimasukan dalam pengelohan data.
Tabel 4.1 Sebaran karakteristik subyek berdasarkan jenis kelamin (n=70)
JENIS KELAMIN
Dari 70 sampel terdiri dari laki-laki dan perempuan usia 13-15 tahun. Dari anak yang diteliti memiliki nilai median usia 13 tahun 18 bulan. Dari penelitian tersebut bahwa perempuan lebih banyak dibandingkan dengan laki-laki. Pada penelitian Sarah S tahun 2011 dengan menggunakan sampel sebanyak 73 sampel yaitu terdiri dari laki-laki 42 (57,5%) dan perempuan 31 (42,5%) disebutkan bahwa responden lebih banyak laki-laki dibandingkan dengan perempuan.20 Pada penelitian tahun 2013 dengan menggunakan sampel 150 siswa yaitu terdiri dari laki-laki 75 (50%) dan perempuan 75 (50%) disebutkan bahwa sampel pada penelitian tersebut dengan jenis kelamin laki-laki dan perempuan sama banyak.27
Dibandingkan dengan penelitia Sarah S pada tahun 2011 dan penelitian ini sangat berbeda sekali, jika penelitian ini sampel lebih banyak perempuan dan
jumlah sampel juga berbeda. Jika dibandingkan dengan penelitian Yulni, Hadju V, Virani D pada tahun 2013 dan penelitian ini jumlah total sampel laki-laki dan perempuan sangat jauh berbeda, karena di lihat dari total sampel saja berbeda jauh jumlahnya.
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)
Laki-laki 30 42,9
21
4.2Status Gizi
Tabel 4.2 Sebaran subyek berdasarkan indikator status gizi BB/U, TB/U, dan IMT/U (n=70)
BB/U, TB/U, dan IMT/U
Dari tabel 4.2 dan terdiri 70 sampel dari indikator status gizi BB/U, TB/U, dan IMT/U didapatkan hasil terbanyak yaitu dalam kategori normal semuanya. Dalam penelitian pada tahun 2014 dikatakan bahwa terdapat status gizi normal 89,09%, kurus 1,81%, dan gemuk 3,63%.21
Berdasarkan Riset kesehatan dasar 2010 prevalensi status gizi berdasarkan
IMT pada usia 13-15 tahun di Provinsi Sulawesi Utara menunjukan angka 0,7% sangat kurus, 5,3% kurus, 90,5% normal, dan 3,4% gemuk.22
Bahwa terdapat persamaan hasil dengan penelitian ini dan penelitian tahun 2014 dinyatakan banyak yang normal dan yang kurus hanya sedikit (1,81%). Dan Riskesdas tahun 2010 menyebutkan berdasarkan indikator IMT/U bahwa terdapat 5,3% kurus, angka terebut berbeda sedikit dengan penelitian ini karena dari jumlah sampel saja berbeda dan lingkungan yang berbeda.
Indikator Status Gizi
Kategori Jumlah (n) Persentase (%)
22
Tabel 4.3 Sebaran indeks antropometri subyek (n=70) SEBARAN INDEKS ANTROPOMETRI
Pada anak laki-laki berat badan (BB) median 51,4 dan tinggi badan (TB) rata-rata 161,0 dan pada perempuan terdapat berat badan (BB) median 45,0 dan tinggi badan (TB) rata-rata 154,5. Dari penelitian pada tahun 2007 dengan menggunakan sampel pada usia 4-13 tahun terdapat tinggi badan dan berat badan anak laki-laki lebih besar dari pada perempuan di usia 4-13 tahun di wilayah Karawang. Prosedur antropometri yang dilakukan adalah pengukuran tinggi badan, berat badan, dan perhitungan indeks masa tubuh. Tinggi badan dan berat badan anak laki-laki lebih besar dari pada anak perempuan di usia 4-8 tahun, menjadi lebih kecil di usia 9-11 tahun, dan kembali menjadi lebih besar di usia 12-13 tahun. Pola pertumbuhan tinggi badan anak perempuan melambat di usia 12-12-13 tahun. Perbedaan tinggi badan anak laki-laki Karawang sangat terlihat jelas pada
23
4.3 Asupan Kalsium
Tabel 4.3 Sebaran subyek berdasarkan tingkat asupan kalsium menurut persen AKG kalsium cukup yaitu 823 mg/hari atau lebih dari 80%.
Pada penelitian ini metode yang digunakan untuk menilai asupan kalsium subyek adalah FFQ. Dari tabel AKG 2013 diketahui asupan kalsium yang dianjurkan untuk anak usia 13-15 tahun untuk laki-laki dan perempuan 1200 mg/hari yang dianggap sebagai 100% AKG. Dalam penelitian ini, asupan kalsium yang dianggap baik adalah 80-100% dari AKG sehingga subyek dapat dikatakan memiliki asupan kalsium baik jika asupan kalsiumnya 500-800 mg/hari.
Dari penelitian ini diketahui rata-rata asupan kalsium subyek 823 mg/hari.
Bila dilihat dan dibandingkan dengan tabel AKG 2013, nilai ini adalah 100% dari persen AKG yaitu tergolong asupan kalsium cukup. Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian pada tahun 2010 pada siswi SMPN 1 Mande Cianjur tahun 2010 didapatkan bahwa rata-rata konsumsi kalsium masih kurang dari AKG yaitu sebesar 769,61 mg/hari atau hanya 76,96% AKG.25
Hal berbeda juga ditunjukkan pada penelitian pada tahun 2005 pada siswa kelas 1 dan 2 SMUN Kota Bandung 2004 didapatkan rata-rata asupan kalsium kurang dari AKG yaitu hanya 55,9% atau sebesar 559,05% mg/hari. Sebanyak 76,2% siswa mengkonsumsi kalsium kurang dari 755 AKG.26
Asupan kalsium kurang pada siswa SMPN 1 Mande Cianjur dipengarungi oleh faktor ekonomi keluarga dan makanan yang disajikan oleh orang tua masing-masing.25 Terdapat perbedaan pengaruh asupan kalsium kurang pada siswa kelas 1
AKG Frekuensi Persentase (%)
Asupan Kurang 31 ( 44,3
24
dan 2 SMUN Kota Bandung yaitu dipengarungi oleh perilaku memilih makanan, pengaruh teman pergaulan, dan kebiasaan makan dalam keluarga.26
25
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan
Berdasarkan penelitian yang telah dilaksanakan, terdapat beberapa kesimpulan yaitu:
1. Rata-rata anak usia sekolah 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta, adalah subyek berasal dari kelas 2. Subyek perempuan lebih banyak dibandingkan dengan laki-laki. Sebagian besar subyek memiliki berat badan dan tinggi badan sama rata.
2. Prevalensi status gizi normal terbanyak berdasarkan indikator persentil BB/U, TB/U, IMT/U, pada anak sekolah usia 13-15 tahun.
3. Tingkat asupan kalsium dan rata-rata asupan kalsium perhari anak sekolah usia 13-15 tahun di Madrasah Pembangunan Tsanawiyah UIN Jakarta terdapat asupan kalsim yang kurang 44,3% dan asupan kalsium yang cukup 55,7%.
5.2 Saran
1. Tingkatkan dan pertahankan status gizi normal
2. Tingkatkan dan pertahankan asupan makanan yang sumber kalsium
26
DAFTAR PUSTAKA
1. WHO. Trends in Maternal Mortality 1990-2010. Geneva: WHO; 2012.
2. Klasifikasi status gizi berdasarkan indeks antropometri. Departemen Kesehatan RI. 2002.
3. Shoback DM, Sellmeyer DE. Disorders of The Parathyroids and Calcium Metabolism. In: McPhee SJ, Gannong WF. Pathophysiology of Disease, An Introduction to Clinical Medicine. Edisi ke-5. Mc. Graw-Hill; 2006.
4. Schlenker ED. Minerals. Dalam: William SW, Schlenker ED, penyunting. Essential of Nutrition and Diet Therapy. Edisi ke-8. Missouri: Mosby; 2003.
5. Charoenphandu N. Physical Activity and Exercise Affect Intestinal Calcium Absorption: A Perspective Review J. Sports Sci. Technol. 2007;7 (1).
6. Almatsier S. Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Umum; 2011. h.200.
7. Supariasa IDN, Bakri B, Fajar I. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2002. h.8.
8. Nix, S. Nutrition and Physical Fitness in: Williams Basic and Diet Therapy; 2005. h.254.
9. Wardlaw, G.M and Jeffery, S. H. Perspectives in Nutrition. Seventh Edition. New York: Mc Graw Hill Companies Inc; 2007. h.50.
27
11.Depkes RI. Kecenderungan Masalah Gizi dan Tantangan di Masa Datang. Jakarta. 2004.
12.Suhardjo. Berbagai Cara Pendidikan Gizi. Jakarta: PT Bumi Aksara; 2003. h.60-2.
13.Sediaoetama AD. Ilmu Gizi. Jakarta: Dian Rakyat; 2008. h.187-9.
14.Almatsier, Sunita. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama; 2002. h.132-9.
15.Ernes. Tips Kesehatan. Jakarta: Restu Agung; 2006. h.70.
16.Atmarita. Daftar Konsumsi Bahan Makanan. Jakarta: Persatuan Ahli Gizi Indonesia; 2005.
17.Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM UI. Gizi dan Kesehatan mayarakat. Edisi 1. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
18.Almatsier, S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedai Pustaka Umum; 2004. h.80-9.
19.Tucker et. al. Development and Validation of a Stages of Change Algorith for Calcium Intake for College Female Students. J Am Coll Nutr 2002 ; 2.
28
21.Dangkua A I, Dachlan D M, Fatimah S. Gambaran Asupan Status Gizi dan Tingkat Kepuasan Siswa Man Insan Cendekia Gorontalo [skripsi]. Makasar: Universitas Hasanuddin; 2014.
22.Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan dan Kementerian
Kesehatan RI. Riskesdas 2010. Diunduh dari:
http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/download/TabelRiskesdas2010.
pdf.
23.Hermawan C. Pola Pertumbuhan Anak Usia 4-13 Tahun di Wilayah Karawang. Bogor: Institut Pertanian Bogor; 2007.
24.Muhilal JF dan Hardinsyah. Kategori Tingkat Asupan Berdasarkan Persen AKG. Widya Karya Nasional Pangandaran Gizi Indonesia. Edisi 8. Jakarta: LIPI; 1998.
25. Agustisni R. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Konsumsi Kalsium Pada Siswi di SMPN 1 Mande Kabupaten Cianjur Tahun 2010 [skripsi]. Jakarta: Universitas UIN Syarif Hidayatullah; 2010.
26.Fikawati S. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Asupan Kalsium Pada Remaja di Kota Bandung [skripsi]. Jakarta: Universitas Indonesia; 2005.
27.Yulni, Hadju V, Virani D. Hubungan Asupan Zat Makro Dengan Status Gizi Pada Anak Sekolah Dasar Di Wilayah Pesisir Kota Makasar [skripsi]. Makasar: Universitas Hasanuddin; 2013.
28.CDC Growth Charts 5th and 95th Percentile. National Center for Chronic
29
29.Pedoman Pengukuran dan Pemeriksaan Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan RI Kesehatan Departemen Kesehatan RI Jakarta 2007.h.13-7 (diakses tanggal : 27 September 2015). Diunduh dari :
riskesdas.litbang.depkes.go.id.
30
Lampiran 1. Formulir Informed Consent
Yth
Orangtua/ Wali Murid Tsanawiyah
di tempat
Ciputat, 6 April 2015
Assalamualaikum wr.wb
Dalam dunia pendidikan tinggi, penelitian sangat dibutuhkan untuk menghasilkan sebuah karya ilmiah baru. Penelitian juga menjadi salah satu syarat untuk lulus dari sebuah universitas.
Kami sebagai mahasiswa/I pendidikan tinggi di UIN akan melakukan penelitian tentang hubungan asupan makanan terhadap status gizi.
Atas dasar tersebut, kami mahasiswa dan mahasiswi Program Studi Pendidikan Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta bersama surat ini meminta izin kepada orangtua/wali murid Madrasah Pembangunan Tsanawiyah untuk mengambil data putra/i Bapak/Ibu sebagai bahan untuk penelitian kami. Adapun data yang akan diambil berupa berat badan, tinggi badan, serta hasil wawancara tentang asupan makanan. Data dari putra/I Bapak/Ibu tidak akan disebarluaskan ke publik dan nama putra/I Bapak/Ibu akan dirahasiakan. Data tersebut hanya akan dipakai sebagai bahan penelitian.
31
LEMBAR PERIZINAN PERSETUJUAN
Nama Orangtua : …...
Nama Murid : …...
Kelas : …...
Dengan ini menyetujui putra/i kami untuk diwawancarai dan diambil datanya oleh mahasiswa/I Program Studi Pendididkan Dokter UIN Syarif Hidayatullah Jakarta. Data putra/I kami hanya dipakai sebagai bahan penelitian dan nama putra/I kami tetap dirahasiakan.
Orangtua/Wali Murid Madrasah Pembangunan Tsanawiyah
………, …. April 2015
32
BIODATA MURID MADRASAH PEMBANGUNAN TSANAWIYAH
Nama : …...
TTL : …...
Alamat : …...
No. telepon : …...
No. HP : …...
Kelas : …...
Wali Kelas : …...
No. Wali Kelas : …...
Ekskul : …...
Pembimbing Ekskul : …...
No. Pembimbing Ekskul : …...
33
Lampiran 2. Formulir Food Frequency Questionnare
FORMULIR
FOOD FREQUENCY QUESTIONNARE
Nama peneliti : Tanggal: 3 LINGKAR LENGAN ATAS
4 IMT
Bahan Makanan
Frekuensi Jumlah Kete
rangan
37
38
