i
EFIKASI DIRI LEPAS DARI KETERGANTUNGAN NARKOTIKA
DI BALAI REHABILITASI TANAH MERAH
KOTA SAMARINDA
DISERTASI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Doktor
Program Studi: Penyuluhan Pembangunan/Pemberdayaan Masyarakat Minat Utama: Promosi Kesehatan
Oleh :
R O S D I A N A NIM. T611108011
PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
ii
EFIKASI DIRI LEPAS DARI KETERGANTUNGAN NARKOTIKA
DI BALAI REHABILITASI TANAH MERAH
KOTA SAMARINDA
DISERTASI
Oleh
ROSDIANA
T611108011
Komisi Pembimbing
Nama Tanda Tangan Tanggal
Promotor Prof. dr. Bhisma Murti, MPH,
M.Sc, Ph.D
NIP. 19551021 199412 1 001
Co-Promotor I Dr. Mahendra Wijaya, M.S
NIP. 19600723 198702 1 001
Co-Promotor II Prof. Dr. Ir. Suwarto, M.Si
NIP. 19561119 198303 1 002
Telah dinyatakan memenuhi syarat
Pada tanggal
Kepala Program Studi Penyuluhan Pembangunan/ Pemberdayaan Masyarakat
iii
EFIKASI DIRI LEPAS DARI KETERGANTUNGAN NARKOTIKA DI BALAI REHABILITASI TANAH MERAH
KOTA SAMARINDA
Jabatan Nama Tanda Tangan
Ketua Prof. Ravik Karsidi, M.S NIP. 195707071981031006
………..
Sekretaris Prof.Dr.M. Furqon Hidayatullah, M.Pd NIP. 196007271987021001
………
Anggota Penguji
Dr. Sapja Anantanyu, M.Si NIP. 196812271994031002
………..
Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si NIP. 196507271997021001
………
Prof. dr. Bhisma Murti.,M.Sc.,Ph.D NIP. 195510211994121001
………..
Dr.Mahendra Wijaya., M.S NIP. 196007231987021001
………
Prof. Dr. Ir. Suwarto., M.Si NIP. 195611191983031002
………..
Prof. Dr. Muchammad Syamsulhadi, dr., Sp.KJ(K) NIP. 194611021976091001
………
Dra. Ra Yayi Suryo Prabandari., M.Si., Ph.D NIP. 196411151997022001
………..
Telah dipertahankan di hadapan dewan penguji pada ujian terbuka Universitas Sebelas Maret Surakarta dan dinyatakan telah memenuhi
syarat pada tanggal Okober 2016
Mengetahui
Universitas Sebelas Maret Surakarta Rektor
iv
KATA PENGATAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat-Nya, sehingga penyusunan laporan penelitian dengan judul “Efikasi Diri Residen Lepas Dari Ketergantungan Narkotika Melalui Dukungan Karakteristik, Keluarga, Sebaya dan Fasilitas Pendukung di Balai Rehabilitasi Tanah Merah Kota Samarinda” ini dapat penulis selesaikan. Laporan ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar doktor di bidang Penyuluhan
Pembangunan/ Pemberdayaan Masyarakat Minat Promosi Kesehatan Universitas
Sebelas Maret Surakarta. Laporan disertasi ini dapat penulis selesaikan berkat
bimbingan, bantuan dan dukungan dari berbagai pihak.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada komisi pembimbing Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, M.Sc, Ph.D
selaku promoter, Dr. Mahendra Wijaya, M.Si. selaku Co-promotor 1, Prof. Dr. Ir
Suwarto, M.Si. selaku Co-promotor 2, yang telah memberikan bimbingan dan
dorongan kepada penulis dengan penuh kesabaran.
Ucapan terima kasih penulis sampaikan pula kepada Prof. Dr. Ravik
Karsidi, MS, Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta, Direktur Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd,.
Kepala Program Studi Penyuluhan Pembangunan/ Pemberdayaan Masyarakat
Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta Dr. Sapja Anantanyu, M.Si.
Ucapan terima kasih penulis sampaikan pula kepada Prof. Dr. Much.
Syamsulhadi, dr. Sp.KJ (K) dan Dra. R.A. Yayi Suryo Prabandari, M.S.,Ph.D
selaku penguji yang telah memberikan masukan dan bimbingan demi
sempurnanya Disetasi ini.
Terima kasih kepada Bapak Ketua Yayasan Pembina Pendidikan
Mahakam Drs. H.M. Fitriansyah Hs, M.Si (Almarhum) Bapak Pembina Yayasan
Pembina Pendidikan Mahakam Drs. H. Ramli Yahya, M.Hum, Rektor Unversitas
Widyagama Mahakam Samarinda Prof. Dr. H. Abd Rachim, AF, SE, M.Si, Wakil
Rektor H. Ismed Barakbah, SE. MM , Kepala Biro Akademik Drs. H. Mukhsin,
v
kepada penulis untuk melanjutkan studi. Dan teman, sahabat sekaligus saudara
yang ada di Fakultas Kesehatan Masyarakat Ilham Rahmatullah, Faridah, Nur
Faridah, Godefridus Bali Geroda, Eko Saputro, Muhammad Ardan, Sri Evi
Newyearsi, Ahmad Fachruddin, yang telah banyak memberikan dukungan,
motivasi kepada penulis.
Terima kasih penulis sampaikan kepada Kepala Balai Rehabilitasi Tanah
Merah Kota Samarinda dan jajarannya yang telah memberikan izin kepada penulis
untuk melakukan penelitian, mayor on duty yang bertugas di rumah stabilisasi,
primary dan re-entry dan teman-teman residensial yang banyak memberikan
informasi dan masukan.
Terima kasih yang mendalam kepada Mamah Hj. Nurhayati, suami
Muhammad Sukri Mahmud, Anak-anak Rifda Septi Awalia Ananta Sukri dan
Repa Ahmad Syiha Sholeh Sukri dan saudara-saudara penulis yang telah
memberikan dorongan, semangat dan do’a untuk menyelesaikan studi. Penulis
menyadari bahwa laporan penelitian ini masih banyak kekurangan, sehingga
penulis mengharapkan kritik dan saran serta masukan yang bersifat membangun
untuk perbaikan laporan penelitian ini.
Surakarta, Oktober 2016
vi BIODATA
Identitas Diri
Nama : Rosdiana
NIM : T611108011
Tempat Tanggal Lahir : Tuppu, 5 Desember 1976
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Perguruan Tinggi : Universitas Widyagama Mahakam Samarinda
Alamat Kantor : Jln. KH. Wahid Hasyim No. 1 Samarinda
Golongan/Pangkat : III C/Asisten Ahli
Alamat Rumah : Jln. Labu Siam 5. Perum Bengkuring. Blok B. No. 404. Kota Samarinda
E-mail : anahanur@gmail.com
Riwayat Pendidikan
Tahun Lulus Pendidikan Perguruan Tinggi Jurusan/Bidang Studi S1 Sarjana
Kesehatan Kerja - Kesehatan Lingkungan
Tahun Judul Penerbit/Jurnal 2016 Resident Self-Efficacy to Regardless of
Drug Addiction Through Resident Characteristics in Tanah Merah Rehabilitation Center, Samarinda.
International Journal of Medical Science and Tanah Merah Rehabilitation Center, Samarinda
vii B. Makalah/Poster
Tahun Judul Penyelenggaraan 2016 Self Efficaty to Refrain from Drug
Addiction Relapse among Post Drug Rehabilitation Residents In Tanah Merah, Samarinda, East Kalimantan
International Conference On Public Health. ISBN : 978-602-71484-1-3
2016 Self Efficacy of Drug Dependency with drawing Residents through Facilitating Conditions in Tanah Merah Rehabilitation House of Samarinda City
viii
PERNYATAAN ORISINALITAS DISERTASI
Penyusun menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1. Disertasi yang berjudul : “Efikasi Diri Lepas dari Ketergantungan
Narkotika di Balai Rehabilitasi Tanah Merah Kota Samarinda” ini adalah
karya penelitian penyusun sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya
ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar
akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diberikan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan
dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka.
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi disertasi pada jurnal atau forum ilmiah
lain harus seijin dan penyertaan tim pembimbing sebagai author dan
Pascasarjana UNS sebagai institusinya. Apabila penyusun melakukan
pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka penyusun bersedia
mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, Oktober 2016
Yang membuat pernyataan
Rosdiana
ix ABSTRAK
Rosdiana. T611108011. Efikasi Diri Residen Lepas dari Ketergantungan Narkotika melalui Dukungan Karakteristik, Keluarga, Sebaya, dan Fasilitas Pendukung di Balai Rehabilitasi Tanah Merah Kota Samarinda. Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. Pembimbing: Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, M.Sc, Ph.D. (Promotor), Dr. Mahendra Wijaya, M.Si. (Co-promotor I), Prof. Dr. Ir Suwarto, M.Si. selaku (Co-(Co-promotor II).
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis efikasi diri residen lepas dari ketergantungan narkotika melalui dukungan karakteristik, keluarga, sebaya dan fasilitas pendukung di balai rehabilitasi. Penelitian ini dikaji secara kualitatif melalui pendekatan studi kasus. Metode pengumpulan data dilakukan dengan wawancara mendalam, observasi, dokumentasi dan partisipasi. Analisis data menggunakan analisis interaktif model Miles dan Huberman dan mengacu pada analisis referensi dari beberapa teori promosi kesehatan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa, umur residen cukup bervariasi, dari 20 sampai 51 tahun. Residen menggunakan narkotika karena faktor karakter (sangat pemalu, workaholic dan ingin bersenang-senang di usia tua), lingkungan dan ketersediaan narkotika. Dukungan keluarga sangat berpengaruh terhadap efikasi diri residen. Saat kondisi residen mampu menggunakan fikiran dan perasaan secara normal, tanpa dibawah pengaruh zat narkotika, sehingga mampu merasakan perhatian, kasih sayang, kepedulian yang didapatkan dari keluarga tercinta. Dalam kondisi residen merasa tidak berarti, tertekan, menderita, di saat menjalankan program rehabilitasi. Sebaliknya, efikasi diri melalui dukungan sebaya tidak berpengaruh terhadap residen, karena masih banyak residen yang tidak mengerti dan memahami maksud dan tujuan program TC dan NA. Demikian juga dengan fasilitas pendukung, tidak tersedia sesuai dengan kebutuhan TC dan NA di Balai Rehabilitasi Tanah Merah Kota Samarinda.
x ABSTRACT
Rosdiana. T611108011. Resident Self Efficacy to Regardless of Drug Addiction through the Characteristics Support, Family Support, Peer Support and Facilities Support in Tanah Merah Rehabilitation Center, Samarinda. Postgraduate Program of Sebelas Maret University. Supervisor: Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, M.Sc, Ph.D, (Promoter), Dr. Mahendra Wijaya. M.Sc. (Co-promoter I), Dr. Ir. Suwarto, M.Si (Co-Promoter II)
The aimed of this study was to analyze resident self efficacy to escape from drug addiction through the characteristics, family, peer and facilities support at the Tanah Merah rehabilitation centers. This was qualitatively research through a case study approach. The data collection methods are done by in-depth interviews, observation, documentation, and participation. The data analysis technique in this research was interactive analysis model of Miles and Huberman and refers to the some theoretical analysis health reference.
The results showed that, informant’s age were varies from 20 to 51 years old. Informant used drugs because of their character. They are very shy, workaholic and want to have fun in old ages, environment and the availability of narcotics. Family support was very influential on resident self-efficacy. When the condition of the resident was able to use thoughts and feelings normally without being influence of narcotic substances, they can feel the attention, affection, caring obtained from their beloved family where the resident feel insignificant, depressed, suffered conditions while running the rehabilitation program. In other side, self-efficacy through peer support and facilities support did not affect to the resident in order to escape from drug addiction because there’s a lot residen who
didn’t really understand about the purposes of TC and NA program. It is also
same with facilities support where facilities support didn’t available base on TC
and NA need in Tanah Merah Rehabilitation Centers Samarinda.
xi DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
KATA PENGANTAR ... iv
BIODATA ………....... vi
ABSTRAK ... ix
ABSTRACT ... x
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR GAMBAR ... xvi
BAB I. PENDAHULUAN 1 A. Latar Belakang ...1
B. Rumusan Masalah ...11
C. Tujuan Penelitian ...14
1. Tujuan Umum ...14
2. Tujuan Khusus ...14
D. Manfaat Penelitian ...15
1. Manfaat Teoritis ...15
2. Manfaat Praktis ...15
E. Orisinalitas Penelitian ... 15
1. Penelitian Terdahulu Yang Berkaitan Dengan Penelitian Ini Antara Lain……….. 15
2. Kebaruan Penelitian ... 19
BAB II. LANDASAN TEORI 20 A. Tinjauan Pustaka ...20
1. Narkotika ...20
a. Jenis Narkotika ... 21
b. Efek Narkotika ... 22
c. Tahapan Penyalahgunaan Narkotika ... 25
xii
B. Teori Perubahan Prilaku ... 27
1. Social Cognitive Theory (Teori Sosial Kognitif) ...27
2. Teori Perilaku Terencana (Theory of Planned Behavior / TPB) ...28
3. Model Tahapan Perubahan (The Transtheoretical Model /TTM) ...33
4. Model Precede- Proceed ...38
C. Efikasi diri (self efficacy) Lepas Dari Ketergantungan Narkotika ...41
1. Pengertian efikasi diri (self efficacy) ...41
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi efikasi diri (self efficacy) ...44
a. Dukungan sebaya (peer support) ...44
b. Dukungan keluarga (family support) ... 47
c. Fasilitas pendukung (facilitating conditions) ...51
D. Rehabilitasi narkotika ...55
1. Pengertian rehabilitasi ...55
2. Sistem kelembagaan ... 55
3. Program rehabilitasi ... 56
E. Kerangka Pikir Penelitian ...58
BAB III. METODE PENELITIAN 61 A. Tempat Penelitian ...61
B. Waktu Penelitian ...62
C. Jenis Penelitian ...63
D. Data dan Sumber Data ... 63
E. Teknik Sampling ...65
F. Teknik Pengumpulan Data ...66
G. Validitas Data ...68
H. Analisis Data ...69
I. Operasionalalisasi ...72
xiii
2. Karakteristik Informan ...87
3. Faktor-Fakor Yang Menyebabkan Informan Menggunakan Narkotika ...89
a. Faktor diri sendiri ... 90
b. Faktor lingkungan ...94
c. Ketersediaan narkotika ...100
4. Efikasi Diri (Self Efficacy) Residen Lepas Dari Ketergantungan Narkotika ...107
6. Efikasi diri residen lepas dari ketergantungan Narkotika Melalui Dukungan Sebaya (Peer support) ...144
a. Dukungan instrumental ...144
b. Dukungan informasi ...147
c. Dukungan emosional ...151
d. Dukungan pada harga diri ...159
xiv
7. Efikasi Diri Residen Lepas Dari Ketergantungan Narkotika Melalui Dukungan Faisilitas Dan Sarana
Pendukung (Facilitating Conditions) ...175
B. Pembahasan ...196
1. Analisis karakteristik residen menggunakan narkotika ... 196 2. Efikasi Diri (Self Efficacy) Residen Lepas Dari Ketergantungan Narkotika ...201
3. Analisis Efikasi Diri Residen Lepas Dari Ketergantungan Narkotika Melalui Dukungan Keluarga (Family Support) ...204
4. Analisis Efikasi Diri Residen Lepas Dari Ketergantungan Narkotika Melalui Dukungan Sebaya (Peer Support) ...209
5. Analisis Efikasi Diri Residen Lepas Dari Ketergantungan Narkotika Melalui Fasilitas Pendukung ...218
6. Model Efikasi Diri Residen Lepas Dari Ketergantungan Narkotika Melalui Dukungan Karakteristik, Keluarga ...221
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN 250 A. Kesimpulan ...250
B. Implikasi Penelitian ...254
C. Saran ...256
DAFTAR PUSTAKA ... ….. 259
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Jumlah Penyalahgunaan Narkotika Menurut Jenis Penyalahgunaan Tingkat Provinsi Tahun 2011 ...4
Tabel 2. Jumlah Kasus Dan Barang Bukti Di Kalimantan Timur ... 8
Tabel 3. Rasionalisasi Landasan Teori ...53
Tabel 4. Jenis Dan Sumber Data Yang Diperlukan ...64
Tabel 5. Oprasionalisasi ...72
Tabel 6. Data Residen Yang Menerima Layanan Rehabilitasi Tahun
2015 ...81
Tabel 7. Karakterisitk Informan ...89
Tabel 8. Rekapitulasi Karakteristik Penyebab Penggunaan Narkotika Pada Informan Di Balai Rehabilitasi Tanah Merah Kota
Samarinda ...107
Tabel 9. Rekapitulasi Efikasi Diri (Self Efficacy) Residen Lepas Dari Ketergantungan Narkotika ...129
Tabel 10. Tabel Rekapitulasi Efikasi Diri (Self Efficacy) Residen Lepas Dari Ketergantungan Narkotika Melalui Dukungan
Keluarga (Family Support) ...142
Tabel 11. Pembukuan Keuangan Residen ...146
Tabel 12. Rekapitulasi Efikasi Diri (Self Efficacy) Residen Lepas Dari Ketergantungan Narkotika Melalui Dukungan Sebaya ...173
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Grafik Kasus Narkotika Nasional 2008-2012 ... 3
Gambar 2. Kokain (Crack Daun Koka, Pasta Koka) ... 23
Gambar 3. Heroin ... 24
Gambar 4. Ganja ... 24
Gambar 5. Efek Medis Dari Penyalahgunaan Narkotika ... 24
Gambar 6. Kerangka Konsep Theory Planned Behavior (TPB) ... 29
Gambar 7. Tahapan Perubahan (Stages And Processes Of Change) ... 35
Gambar 8. Decomposed Theory Of Planned Behaviour ... 37
Gambar 9. Model Precede Proceed Green & Kreuter, 2005 ... 39
Gambar 10. Kerangka Berpikir Penelitian ... 60
Gambar 11. Pola Interaksi Analisis Data Penelitian ... 71
Gambar 12. Bangunan Depan Balai Rehabilitasi BNN ... 78
Gambar 13. Struktur Balai Rehabilitasi BNN ... 76
Gambar 14. Grafik Persentase Jumlah Pecandu Narkotika Yang Menerima Pelayanan Pada Tahun 2015 ... 80
Gambar 15. Grafik Perbandingan Jenis Narkotika Yang Di Gunakan Residen Tahun 2015 ... 82
Gambar 16. Grafik Persentase Pecandu Narkotika Dalam Menyelesaikan Program Tahun 2015 ... 83
Gambar 17. Grafik Persentase Pecandu Narkotika Terminate Tahun 2015 .. 84
Gambar 18. Morning Meeting Saat Sessi Sharing Feeling ... 115
Gambar 19. Closing House Saat Sessi Wrap Up ... 116
Gambar 20. Mading Sebagai Motivator Residen ... 116
Gambar 21. Pemeriksaan Kebersihan Dan Kerapian Barang Milik Residen Oleh Mayor On Duty Dan Didampingi Oleh RCO, Chef, COX 117
Gambar 22. Essamble Pemeriksaan Kebersihan Badan (Kuku, Jenggot, Kumis,Telinga Hidung) Dan Kebersihan Baju ... 118
Gambar 23. Chair Tingkatan Sanksi Paling Rendah Bagi Residen Yang Melanggar Aturan House Of Hope ... 124
xvii
Gambar 25. Alur Pelayanan Rehabilitasi ... 182
Gambar 26. Dinamika Faktor-Faktor Efikasi Diri Residen Dalam Mengikuti Program Rehabilitasi Untuk Lepas Dari Ketergantungan
Narkotika ... 195
Gambar 27. Faktor Pemicu Penggunaan Narkotika ... 201
Gambar 28. Tahapan Perubahan Sikap Pecandu... 222
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
1. International Journal of Medical Science and Public Health 2016.. 268
2. Proceeding International Conference On Public Health………….... 275
3. Jadwal penelitian………... 284
4. Dokumentasi………... 285
5. Panduan wawancara……….... 290
6. SOP Asesmen psikologi………... 308
7. SOP Analisis hasil asesmen……….... 311
8. SOP Psikoterapi di primary & re-entry………... 314
9. SOP Hipnoterapi………. 317
10.SOP Psikoedukasi………... 320
11.SOP Refer detok ke stabilisasi……….... 322
12.SOP Refer primary ke re-entry………... 325
13.SOP Kegiatan primary ………... 309
14.Refferal entry unit ke primary ………... 336
15.SOP Vokasional……….. 341
16.Busnes Pass………... 344
17.Surat izin jalan………... 347
18.Complete program………... 350
19.Surat pulang residen……….... 353
20.Berita serah terima residen………... 357
xix
DAFTAR SINGKATAN
1. AA : Alcoholic Anonymous
2. APBN : Anggaran Pendapatan Belanja Negara
3. ATS : Amphetamine Type Stimulant
4. Bakin : Badan Koordinasi Intelligen Nasional
5. BNN : Badan Narkotika Nasional
6. BNNK : Badan Narkotika Nasional Kota
7. BNNP : Badan Narkotika Nasional Provinsi
8. CMO : Comprehensive Multidisciplineary Outline
9. DKI : Daerah Khusus Ibu Kota
10. DPR-RI : Dewan Perwakilan Rakyat Republik Indonesia
11. DVD : Double Video Discette
12. FGD : Focus Group Discussion Gelap Narkotika.
13. Inpres : Instruksi Presiden Republik Indonesia
14. Kapolri : Kepala Kepolisian Republik Indonesia
15. Kejari : Kejaksaan Negeri
16. LSD : Lysergic Acid Diethlamide
17. LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat
18. Mabes Polri : Markas Besar Kepolisian Negara Republik Indonesia
19. MOD : Mayor On Duty
20. NA : Narcotic Anonymous
21. NARKOTIKA : Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif Lainnya
22. NSP : Norma Standar dan Prosedur
23. OSC : One Stop Centre
24. P4GN : Pencegahan dan Pemberantasan Penyalahgunaan dan
Peredaran
25. PBC : Perceived Behavioral Control
26. PE : Peer Educator
27. SEMA : Surat Edaran Mahkamah Agung
xx
29. SOP : Standard Operating Prosedur
30. TC : Therapeutic Community
31. TPB : Theory of Planned Behavior
32. TRA : Theory of Reasoned Action
33. TTM : The Transtheoritical Model
34. UNODC : United Nations Office on Drugs and Crime
35. UROD : Ultra Rapid Opiod Detoxification
36. UU : Undang-undang
