HUBUNGAN PAPARAN KEBISINGAN DAN KARAKTERISTIK
PENGEMUDI BECAK VESPA TERHADAP TEKANAN DARAH
DI KOTA PADANGSIDIMPUAN
TAHUN 2013
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh
NURUL HIDAYAH NST NIM. 101000237
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
ABSTRAK
Kebisingan adalah bunyi yang tidak diinginkan dari suatu kegiatan yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan manusia dan kenyamanan lingkungan. Dampak kebisingan seperti gangguan fisiologis, psikologis, komunikasi dan efek terhadap pendengaran. Saat ini kebisingan mulai meningkat di masyarakat berupa kegiatan pembangunan secara fisik seperti sarana transportasi, harus dikendalikan tingkat kebisingannya sehingga tidak melampaui batas.
Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan paparan kebisingan dan karakteristik pengemudi becak vespa terhadap tekanan darah di Kota Padangsidimpuan.
Jenis Penelitian adalah survei yang bersifat Analitik dengan desain penelitian Cross Secsional. Variabel yang diukur adalah karakteristik pengemudi, paparan kebisingan dan tekanan darah. Populasi dalam penelitian ini adalah pengemudi becak vespa yang berjumlah 300 orang dan sampel berjumlah 55 orang. Data penelitian dianalisis dengan uji Spearman danMann-Whitney.
Hasil penelitian yaitu tidak terdapat korelasi yang bermakna antara usia dan masa kerja terhadap tekanan darah (p>0,05) dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah (r<0,02) dan arah korelasi positif sedangkan lama paparan dan paparan kebisingan memiliki arah korelasi negatif dengan uji Spearman. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara penggunaan helm dan suka minum kopi terhadap tekanan darah (p>0,05) dengan ujiMann-Whitney.
Berdasarkan hasil penelitian, disarankan pengemudi mengurangi kebisingan dengan cara tidak modifikasi knalpot vespa, menggunakan helm, mengurangi lama paparan dengan beristirahat/tidak berada di tempat dengan intensitas suara tinggi, diharapkan kepada instansi terkait seperti Dinas Kesehatan, Dinas Perhubungan memberikan penyuluhan kepada pengemudi tentang pengaruh kebisingan dan cara pengendaliannya, dan pengemudi dengan kenaikan tekanan darah memeriksakan kesehatannya.
Kata Kunci : Paparan Kebisingan, Tekanan Darah
ABSTRACT
Noise is unwanted sound from an activity which could cause disruption of human health and comfort environment. The impact of noise like physiological disturbances, psychological, communication and effects of hearing loss. At this time the noise began to increase in the community in the form of physical development activities as a means of transport, should be controlled noise level so as not to exceed the limits.
The objective of this study to know correlated the exposure to noise and the characteristics of the driver becak vespa to the blood pressure in Kota Padangsidimpuan.
Type of research is a survey has analytic with research design cross secsional. The variables measured were the characteristics of the driver, the noise exposure and blood pressure. The population in this research is the driver becak vespa, which conducted to 300 persons and a sample of 55 people. Research is analyzed with test Spearman and Mann-Whitney.
The research found no significant correlation between age and work time towards blood pressure (p>0,05) with correlation power very weak(r<0,02)and way of correlation is positive meanwhile long exposure to noise and exposure to noise have way of negative with test Spearman. No significant correlation between use of helmet and habit drink coffee towards blood pressure (p>0,05) with Mann-Whitney.
This is suggested to reduce noise by not modified exhaust vespa, use of helmet, reducing long exposure with rest/not in places with high sound intensity, is expected to relevant agencies such as the Department of Health, the Department of Transportation to educate driver about the influence of noise and his way, and the driver with the rise in blood pressure checked his health.
Keywords: Exposure to Noise,Blood Pressure
KATA PENGANTAR Bismillahirrahmaanirrahim.
Assalaamu’alaikum Wr. Wb
Syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, yang tidak pernah berhenti mencurahkan cinta dan kasih sayang-NYA dan shalawat kepada Rasulullah SAW. Adapun judul skripsi penulis berjudul “Hubungan Paparan Kebisingan dan Karakteristik Pengemudi Becak Vespa Terhadap Tekanan Darah Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2013”.
Dalam Penulisan skripsi ini, penulis menyadari masih jauh dari kesempurnaan. Hal ini tidak terlepas dari keterbatasan pengetahuan penulis sebagai manusia dengan segala kekurangan dan kekhilafan.
Selama penulisan skripsi ini, penulis telah banyak mendapat bantuan moril dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulismenyampaikan ucapan terima kasih kepada Dra. Nurmaini, M.KM, Ph.D dan dr. Devi Nuraini Santi, M.Kes selaku dosen pembimbing dalam penulisan skripsi ini, yang telah meluangkan waktunya dengan keikhlasan hati untuk memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Selanjutnya tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada : 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2. Fitri Ardiani, SKM, MPH, selaku Dosen Pembimbing Akademik.
3. Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku Kepala Bagian Departemen Kesehatan Lingkungan di FKM USU beserta Staf Bagian Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dra. Nurmaini, M.KM, Ph.D dan dr. Devi Nuraini Santi, M.Kes Selaku Dosen Pembimbing I dan II.
5. Ir. Evi Naria, M.Kes dan dr. Taufik Azhar M.KM, Selaku Dosen Penguji I dan II.
6. Ahmad Nasirwan, S.Sos, Selaku Kepala Dinas Kesatuan Bangsa dan Politik dan Staf Bagian Dinas Kesatuan Bangsa dan Politik Kota Padangsidimpuan. 7. Syarifuddin, S.Sos, Selaku Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu dan
Staf Bagian Kantor Pelayanan Perizinan Kota Padangsidimpuan.
Secara khusus, penulis mengucapkan terima kasih begitu besar dan tidak terhingga kepada :
1. Ayahanda tercinta, H. Abd. Rahim Nasution, ST dan Ibunda tercinta Hj. Nurhamdah Lubis, S.Pd yang selalu memotivasi penulis.
2. Adik tercinta, Fitrah Purnama Ramadhani Nasution dan Syahid Muammar Al-Hakim Nasution yang selalu menyemangati dan menghibur penulis agar tetap semangat.
3. Sahabat Mahasiswa Reguler Tahun 2010 Peminatan Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat khususnya Aminah Arfah, Rofiqoh, Syahraeni Ayu, Dyah Ayu, Evi Sriwahyuni.
4. Kakak dan Abang Ekstensi Tahun 2010 Peminatan Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat khususnya Kak Dian Akhfiana Lubis, Kak Riski Sarjani dan Kak Marlina.
5. Teman-teman Stambuk Tahun 2010 Fakultas Kesehatan Masyarakat USU. 6. Sahabat Peace Generation SMA NI Padangsidimpuan khususnya Saidah
Suryani dan Rona Iriani yang telah memberikan bantuan dan dukungannya dalam penyelesaian skripsi ini.
Akhir kata semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat dan hidayah-NYA kepada kita semua dan penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat.
Medan, Februari 2014
Penulis
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Nurul Hidayah Nasution
Tempat/Tanggal Lahir : Padangsidimpuan, 12 September 1991
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Anak ke : 1 dari 3 bersaudara
Alamat Rumah : Jln. M. Nawawi Gg. Harahap I No.3 Kota Padangsidimpuan
Riwayat Pendidikan
1. TK Aisyiah Kota Padangsidimpuan : 1996 - 1998
2. SD Negeri 200117 Kota Padangsidimpuan : 1998 - 2004 3. SMP Swasta Nurul ‘Ilmi Kota Padangsidimpuan : 2004 - 2007 4. SMA Swasta Nurul ‘Ilmi Kota Padangsidimpuan : 2007 - 2010 5. Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) USU : 2010 - 2014
DAFTAR ISI
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 11
2.1. Bunyi / Suara... 11
2.1.1. Defenisi Bunyi / Suara ... 11
2.1.2. Karakteristik Bunyi / Suara... 12
2.1.3. Sumber Bunyi / Suara ... 15
2.1.4. Syarat Terjadinya Suatu Bunyi / Suara ... 16
2.2. Anatomi dan Fisiologi Alat Pendengaran ... 16
2.2.1. Alat Pendengaran Manusia ... 16
2.2.2. Mekanisme Mendengar... 19
2.3. Kebisingan ... 20
2.3.1. Defenisi ... 20
2.3.2. Sumber Bising... 21
2.3.3. Jenis–Jenis Kebisingan ... 22
2.3.4. Pengukuran Kebisingan ... 24
2.3.5. Nilai Ambang Batas (NAB) Kebisingan... 25
2.3.6. Dampak Kebisingan ... 27
2.3.7. Pengendalian Kebisingan ... 33
2.4. Becak Vespa... 35
2.4.1. Defenisi ... 35
2.4.2. Sejarah Becak Vespa di Kota Padangsidimpuan ... 35
2.4.3. Kerangka Becak Vespa ... 37
2.4.4. Becak Vespa Dalam Menimbulkan Kebisingan ... 38
2.5.Tekanan Darah ... 39
2.5.1. Defenisi ... 39
2.5.2. Sistem Sirkulasi Tekanan Darah ... 40
2.5.3. Jenis–Jenis Tekanan Darah ... 41
2.5.4. Klasifikasi Tekanan Darah... 42
2.5.5. Pengukuran Tekanan Darah ... 43
2.5.6. Faktor–Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah ... 44
2.5.7. Pengendalian Tekanan Darah ... 56
2.6. Hubungan Paparan Kebisingan dan Karakteriktik Pengemudi Dengan Tekanan Darah... 58
2.7. Kerangka Konsep ... 62
2.8. Hipotesis Penelitian ... 62
BAB III METODE PENELITIAN... 63
3.1. Jenis Penelitian... 63
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 63
3.2.1. Lokasi Penelitian... 63
3.2.2. Waktu Penelitian ... 63
3.3. Populasi dan Sampel ... 63
3.3.1. Populasi... 63
3.3.2. Sampel... 63
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 65
3.4.1. Data Primer ... 65
3.4.2. Data Sekunder ... 65
3.5. Cara Kerja Pengukuran ... 65
3.5.1. Pengukuran Kebisingan Dengan Alat Sound Level Meter ... 65
3.5.2. Pengukuran Tekanan Darah Dengan Alat Tensi Meter ... 66
3.6. Defenisi Operasional dan Aspek Pengukuran... 67
3.8. Teknik Pengambilan Sampel ... 68
3.9. Teknik Analisis Data... 69
3.9.1. Analisa Data Univariat... 69
3.9.2. Analisa Data Bivariat ... 69
BAB IV HASIL PENELITIAN... 70
4.1. Gambaran Umum Kota Padangsidimpuan... 70
4.1.1. Geografi ... 70
4.1.2. Kependudukan ... 71
4.2. Hasil Penelitian ... 74
4.2.1. Karakteristik Responden ... 74
4.2.2. Paparan Kebisingan ... 78
4.2.3. Tekanan darah Responden ... 78
4.3. Analisa Statistik ... 79
4.3.1. Hubungan Karakteristik Responden Terhadap Tekanan darah... 79
4.3.2. Hubungan Paparan Kebisingan Terhadap Tekanan Darah ... 82
BAB V PEMBAHASAN... 83
5.1. Gambaran Karakteristik Pengemudi Becak Vespa ... 83
5.1.1. Usia ... 83
5.1.2. Masa Kerja ... 84
5.1.3. Lama Paparan Kebisingan ... 85
5.1.4. Penggunaan Helm ... 87
5.1.5. Kebiasaan Minum Kopi ... 88
5.1.6. Kebiasaan Merokok ... 90
5.2. Paparan Kebisingan ... 92
5.3. Tekanan darah ... 93
5.4. Hubungan Karakteristik Pengemudi Becak Vespa Terhadap Tekanan darah... 94
5.4.1. Hubungan Usia Terhadap Tekanan darah ... 94
5.4.2. Hubungan Masa Kerja Terhadap Tekanan darah... 96
5.4.3. Hubungan Lama Paparan Kebisingan Terhadap Tekanan Darah ... 97
5.4.4. Hubungan Penggunaan Helm Terhadap Tekanan Darah ... 99
5.4.5. Hubungan Kebiasaan Minum Kopi Terhadap Tekanan darah ... 100
5.4.6. Hubungan Kebiasaan Merokok Terhadap Tekanan darah ... 102
5.5. Hubungan Paparan Kebisingan Terhadap Tekanan Darah ... 103
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 105
6.1. Kesimpulan ... 105
6.2. Saran ... 106
DAFTAR PUSTAKA... 108
LAMPIRAN ... 115
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Baku Mutu Kebisingan ... 25
Tabel 2.2 Zona Kebisingan ... 27
Tabel 2.3 Intensitas dan Waktu Paparan Bising Yang Diperkenankan ... 27
Tabel 2.4 Klasifikasi Tekanan Darah Dewasa >18 Tahun Menurut JNC 7... 42
Tabel 2.5 Paparan Bising Yang Diperkenankan ... 46
Tabel 3.1 Uraian Defenisi Operasional dan Aspek pengukuran Variabel Penelitian... 67
Tabel 3.2 Panduan Interpretasi Hasil Uji Hipotesis Berdasarkan Kekuatan Korelasi, Nilai p dan Arah Korelasi ... 69
Tabel 4.1. Distribusi Jumlah Penduduk Berdasarkan Kecamatan dan Jenis Kelamin di Kota Padangsidimpuan Tahun 2013 ... 72
Tabel 4.2. Luas Daerah, Jumlah Desa/Kelurahan, Jumlah Lingkungan, Jumlah Rumah Tangga dan Kepadatan Penduduk diperinci Menurut Kecamatan Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2013 ... 73
Tabel 4.3 Distribusi Responden Menurut Usia Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2013 ... 74
Tabel 4.4 Distribusi Responden Menurut Masa Kerja Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2013 ... 74
Tabel 4.5 Distribusi Responden Menurut Lama Paparan Kebisingan Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2013 ... 75
Tabel 4.6 Distribusi Penggunaan Helm Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2013 ... 75
Tabel 4.7 Distribusi Responden Menurut Alasan Tidak Menggunakan Helm Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan Tahun 2013 ... 75
Tabel 4.8 Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Minum Kopi Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan tahun 2013... 76
Tabel 4.9 Distribusi Kategori Responden Menurut Kebiasaan Minum Kopi Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan tahun 2013 ... 76
Tabel 4.10 Distribusi Responden Menurut Kebiasaan Merokok Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan tahun 2013... 77 Tabel 4.11 Distribusi Responden Menurut Paparan Kebisingan Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan tahun 2013... 78 Tabel 4.12 Distribusi Responden Menurut Tekanan Darah Responden Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan tahun 2013... 79 Tabel 4.13 Hubungan Usia Terhadap Tekanan Darah Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan tahun 2013 ... 80 Tabel 4.14 Hubungan Masa Kerja Terhadap Tekanan Darah Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan tahun 2013... 80 Tabel 4.15 Hubungan Lama Paparan Kebisingan Terhadap Tekanan Darah Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan tahun 2013 ... 80 Tabel 4.16 Hubungan Penggunaan Helm Terhadap Tekanan Darah Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan tahun 2013... 81 Tabel 4.17 Hubungan Kebiasaan Minum Kopi Terhadap Tekanan Darah Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan tahun 2013 ... 81 Tabel 4.18 Hubungan Paparan Kebisingan Terhadap Tekanan Darah Pada Pengemudi Becak Vespa Di Kota Padangsidimpuan tahun 2013 ... 82
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I Lembar Kuesioner... 113
Lampiran II Master Data... 116
Lampiran III Print Out Data SPSS... 124
Lampiran IV Dokumentasi Penelitian ... 131
Lampiran V Permohonan Izin Penelitian... 135
Lampiran VI Surat Izin Rekomendasi Penelitian ... 136
Lampiran VII Surat Izin Walikota Kota Padangsidimpuan ... 137
Lampiran VIII Surat Keterangan Selesai Penelitian ... 138
ABSTRAK
Kebisingan adalah bunyi yang tidak diinginkan dari suatu kegiatan yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan manusia dan kenyamanan lingkungan. Dampak kebisingan seperti gangguan fisiologis, psikologis, komunikasi dan efek terhadap pendengaran. Saat ini kebisingan mulai meningkat di masyarakat berupa kegiatan pembangunan secara fisik seperti sarana transportasi, harus dikendalikan tingkat kebisingannya sehingga tidak melampaui batas.
Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan paparan kebisingan dan karakteristik pengemudi becak vespa terhadap tekanan darah di Kota Padangsidimpuan.
Jenis Penelitian adalah survei yang bersifat Analitik dengan desain penelitian Cross Secsional. Variabel yang diukur adalah karakteristik pengemudi, paparan kebisingan dan tekanan darah. Populasi dalam penelitian ini adalah pengemudi becak vespa yang berjumlah 300 orang dan sampel berjumlah 55 orang. Data penelitian dianalisis dengan uji Spearman danMann-Whitney.
Hasil penelitian yaitu tidak terdapat korelasi yang bermakna antara usia dan masa kerja terhadap tekanan darah (p>0,05) dengan kekuatan korelasi yang sangat lemah (r<0,02) dan arah korelasi positif sedangkan lama paparan dan paparan kebisingan memiliki arah korelasi negatif dengan uji Spearman. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara penggunaan helm dan suka minum kopi terhadap tekanan darah (p>0,05) dengan ujiMann-Whitney.
Berdasarkan hasil penelitian, disarankan pengemudi mengurangi kebisingan dengan cara tidak modifikasi knalpot vespa, menggunakan helm, mengurangi lama paparan dengan beristirahat/tidak berada di tempat dengan intensitas suara tinggi, diharapkan kepada instansi terkait seperti Dinas Kesehatan, Dinas Perhubungan memberikan penyuluhan kepada pengemudi tentang pengaruh kebisingan dan cara pengendaliannya, dan pengemudi dengan kenaikan tekanan darah memeriksakan kesehatannya.
ABSTRACT
Noise is unwanted sound from an activity which could cause disruption of human health and comfort environment. The impact of noise like physiological disturbances, psychological, communication and effects of hearing loss. At this time the noise began to increase in the community in the form of physical development activities as a means of transport, should be controlled noise level so as not to exceed the limits.
The objective of this study to know correlated the exposure to noise and the characteristics of the driver becak vespa to the blood pressure in Kota Padangsidimpuan.
Type of research is a survey has analytic with research design cross secsional. The variables measured were the characteristics of the driver, the noise exposure and blood pressure. The population in this research is the driver becak vespa, which conducted to 300 persons and a sample of 55 people. Research is analyzed with test Spearman and Mann-Whitney.
The research found no significant correlation between age and work time towards blood pressure (p>0,05) with correlation power very weak(r<0,02)and way of correlation is positive meanwhile long exposure to noise and exposure to noise have way of negative with test Spearman. No significant correlation between use of helmet and habit drink coffee towards blood pressure (p>0,05) with Mann-Whitney.
This is suggested to reduce noise by not modified exhaust vespa, use of helmet, reducing long exposure with rest/not in places with high sound intensity, is expected to relevant agencies such as the Department of Health, the Department of Transportation to educate driver about the influence of noise and his way, and the driver with the rise in blood pressure checked his health.
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Pemerintah, pemerintah daerah dan masyarakat menjamin ketersediaan lingkungan yang sehat dan tidak mempunyai resiko buruk bagi kesehatan melalui upaya kesehatan lingkungan yang ditujukan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat, baik fisik, kimia, biologi maupun sosial yang memungkinkan setiap orang mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya (UU Kesehatan No. 36 Tahun 2009 mengenai Kesehatan Lingkungan).
Berdasarkan peraturan diatas, dalam rangka mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, dapat disebutkan bahwa sektor transportasi memiliki peranan yang penting dalam menunjang kegiatan perekonomian masyarakat baik di daerah perkotaan, pedalaman pedesaan maupun daerah terpencil.
Tetapi perlu disadari dan diperhatikan bahwa sekalipun pembangunan transportasi dapat menciptakan dan meningkatan perekonomian yang lebih baik tetapi dalam pelaksanaannya dapat juga menimbulkan dampak negatif terhadap lingkungan. Sehingga pemerintah menetapkan peraturan yang bertujuan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat (Depkes RI, 1993).
Kebisingan merupakan salah satu faktor lingkungan yang berperan penting sebagai penyebab stress dalam kehidupan dunia modern, sumber kebisingan dapat berasal dari kendaraan bermotor, kawasan industri atau pabrik, pesawat terbang, kereta api, tempat – tempat umum dan niaga. Kebisingan dapat mempengaruhi kesehatan manusia. Pengaruhnya berupa peningkatan sensitifitas tubuh seperti peningkatan sistem kardiovaskuler dalam bentuk kenaikan tekanan darah dan denyut jantung. Apabila kondisi tersebut terus berlangsung dalam waktu yang lama, akan muncul reaksi psikologis berupa penurunan konsentrasi dan kelelahan (Chandra, 2006).
Berdasarkan Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 48 tahun 1996 tentang Baku Tingkat Kebisingan menyatakan bahwa kebisingan adalah bunyi yang tidak diinginkan dari suatu usaha atau kegiatan dalam tingkat dan waktu tertentu yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan masyarakat dan kenyamanan lingkungan.
Saat ini, kebisingan merupakan salah satu penyebab “penyakit lingkungan”
Pengaruh khusus akibat kebisingan berupa gangguan pendengaran, gangguan kehamilan, pertumbuhan bayi, gangguan komunisasi, gangguan istirahat, gangguan tidur, psikofisiologis, gangguan mental, kinerja, pengaruh terhadap perilaku pemukiman, ketidaknyamanan dan juga gangguan berbagai aktivitas sehari-hari (Mansyur, 2003).
Efek kebisingan yang cukup keras dengan intensitas lebih dari 70 dB dapat mengakibatkan kegelisahan (nervousness), kurang enak badan, kejenuhan mendengar, sakit lambung, dan masalah peredarahan darah. Hal ini juga berlaku pada intensitas diatas 85 dB dapat menyebabkan kemunduran yang serius pada kondisi kesehatan seseorang pada umumnya dan apabila berlangsung dalam waktu yang lama dapat menyebabkan kehilangan pendengaran sementara atau permanen, masalah penyakit jantung dantekanan darah tinggi (Suma’mur,1996).
Dampak kebisingan di suatu daerah besar pengaruhnya bagi kesehatan dan kenyamanan hidup masyarakat, hewan ternak maupun satwa liar dan gangguan terhadap ekosistem alam. Bagi kesehatan manusia, kebisingan dapat menimbulkan gangguan pada sistem pendengaran dan pencernaan, stress, sakit kepala, peningkatan tekanan darah serta dapat menurunkan prestasi kerja (Gunarwan, 1992).
Kebisingan juga dapat berhubungan dengan terjadinya penyakit hipertensi. Hal ini didukung dengan suatu studi epidemiologis di Amerika Serikat. Peneliti tersebut mengaitkan masyarakat, kebisingan, serta risiko terjangkit penyakit Hipertensi. Hasil penelitian tersebut menyebutkan bahwa masyarakat yang terpapar kebisingan, cenderung memiliki emosi yang tidak stabil. Ketidakstabilan emosi tersebut akan mengakibatkan stress. Stress yang cukup lama, akan menyebabkan terjadinya penyempitan pembuluh darah, sehingga memacu jantung untuk bekerja lebih keras memompa darah keseluruh tubuh. Dalam waktu yang lama, tekanan darah akan naik, dan inilah yang disebut hipertensi (Haryoto,2005).
Berdasarkan hasil penelitian Rosenlund (2000) menyatakan bahwa kebisingan dapat menyebabkan masyarakat yang tinggal di wilayah yang masih jelas mendengar kebisingan misalnya mesin pesawat terutama di dekat bandara beresiko untuk meningkatkan tekanan darah. Rosenlund melakukan perbandingan antara keompok masyarakat yang tinggal di dekat bandara Stockholm Arlanda (266 orang) dengan kelompok lain yang tinggal juga di sana tetapi letaknya yang jauh dari bandara (2700 orang).
tingkat kebisingan suara/bunyi. Dan diperoleh hasilnya, dimana masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah yang paling bising memiliki prevalensi penyakit hipertensi 80%.
Suryani (2003) mengatakan bahwa kebisingan yang berkisar 77-88 dB A dapat meningkatkan tekanan darah bagi masyarakat yang tinggal di sekitar Terminal Umbulharjo. Menurut pendapat Suryani (2003) yang mengutip hasil studi yang dilakukan oleh Robert Koch Institusi di Jerman menemukan bahwa orang yang tinggal di lingkungan dengan rata-rata tingkat kebisingan sebesar 55 dB A atau lebih, memiliki resiko dua kali lebih besar untuk dirawat karena tekanan darah tinggi dibandingkan dengan mereka yang tinggal di lingkungan dengan rata-rata tingkat kebisingan sebesar 50 dB A.
tetapi memiliki efek terhadap suara yang dihasilkan sehingga dapat menyebabkan pencemaran suara dan gangguan kesehatan.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Kantor Dinas Perhubungan Kota Padangsidimpuan dimana banyaknya becak vespa yang beroperasi di Kota Padangsidimpuan adalah 300 unit. Becak vespa ini tersebar di setiap sudut Kota Padangsidimpuan. Masyarakat Kota Padangsidimpuan sering mengeluhkan suara bising becak vespa yang melintas dekat rumah saat mereka istirahat maupun lokasi tempat mereka beraktifitas. Lokasi pangkalan becak terletak di pinggir-pinggir jalan raya sehingga tidak ideal karena sekitarnya terdapat sekolah dan kantor yang memerlukan suasana tenang dan tidak bising.
Berdasarkan survei pendahuluan yang telah dilakukan, pengukuran kebisingan dilakukan sebanyak 3 jenis, yaitu pada daerah yang sering dilalui oleh becak vespa, pada pengemudi dan pada mesin becak vespa. Pengukuran dilakukan di Jalan Sudirman, Jalan Patrick Lumumba, Jalan M.H. Thamrin, Jalan Mongonsidi dan Jalan Sutan Sori Pada Mulia.
Mongonsidi, hasil rata-rata pengukuran pada daerah yang sering dilalui oleh becak vespa sebesar 74,14 dB, pada pengemudi sebesar 96,45 dB dan pada mesin becak vespa sebesar 102,54 dB, Jalan Sutan Sori Pada Mulia, hasil rata-rata pengukuran pada daerah yang sering dilalui oleh becak vespa sebesar 90,14 dB, pada pengemudi sebesar 98,50 dB dan pada mesin becak vespa sebesar 102,30 dB.
Dari hasil survei yang telah diperoleh maka dapat disimpulkan bahwa kebisingan yang diakibatkan oleh becak vespa tidak memenuhi syarat berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 718 tahun 1987 tentang kebisingan.
Berdasarkan penjelasan diatas perlu dilakukan penelitian lebih lanjut tentang hubungan paparan kebisingan dan karakteristik pengemudi becak vespa dengan tekanan darah di Kota Padangsidimpuan.
1.2 Perumusan Masalah
1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum
Secara umum penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan paparan kebisingan dan karakteristik pengemudi becak vespa terhadap tekanan darah di Kota Padangsidimpuan.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui karakteristik pengemudi becak vespa seperti usia, masa kerja, lama paparan kebisingan, pengunaan helm, kebiasaan minum kopi dan kebiasaan merokok.
2. Untuk mengetahui intensitas kebisingan pada pengemudi becak vespa di Kota Padangsidimpuan.
3. Untuk mengetahui tekanan darah pada pengemudi becak vespa di Kota Padangsidimpuan.
4. Untuk mengetahui hubungan usia terhadap tekanan darah di Kota Padangsidimpuan.
5. Untuk mengetahui hubungan masa kerja terhadap tekanan darah di Kota Padangsidimpuan.
6. Untuk mengetahui hubungan lama paparan kebisingan terhadap tekanan darah di Kota Padangsidimpuan.
7. Untuk mengetahui hubungan pengunaan helm terhadap tekanan darah di Kota Padangsidimpuan.
9. Untuk mengetahui hubungan kebiasaan merokok terhadap tekanan darah di Kota Padangsidimpuan.
10. Untuk mengetahui paparan kebisingan terhadap tekanan darah di Kota Padangsidimpuan.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Bagi Pemerintah Kota Padangsidimpuan, penelitian ini diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai bahan pertimbangan dalam membuat kebijakan untuk mencapai kesejahteraan masyarakat dan memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
2. Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat, penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan bacaan dan masukan bagi peneliti lain untuk melakukan penelitian selanjutnya.
3. Bagi Akedemik, penelitian ini dapat meningkatkan wawasan tambahan mengenai adanya faktor internal yang dapat mempengaruhi konsentrasi belajar dari mahasiswa/mahasiswi untuk belajar dalam meraih prestasi belajar yang lebih baik.
4. Bagi pengemudi becak vespa, sebagai bahan masukan dan pertimbangan terutama mengenai resiko tingkat kebisingan dengan tekanan darah, sehingga dapat dilakukan upaya pencegahan dan penanggulangan resiko kebisingan. 5. Bagi peneliti untuk mengaplikasikan ilmu yang berkaitan dengan kebisingan
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Bunyi / Suara
2.1.1 Defenisi Bunyi / Suara
Berdasarkan pendapat para ahli, defenisi dari bunyi atau suara adalah sebagai berikut :
1. Suara merupakan gangguan mekanik dalam medium gas, cair atau padat dikarenakan getaran molekul. (Bell, 1996).
2. Bunyi adalah perubahan tekanan dalam udara yang ditangkap oleh gendang telinga dan disalurkan ke otak (Harrington dan Gill, 2005).
3. Bunyi adalah suatu gelombang berupa getaran dari molekul – molekul zat yang saling beradu satu dengan yang lainnya secara terkoordinasi sehingga menimbulkan gelombang dan meneruskan energy serta sebagian dipantulkan kembali. Media yang dilalui mempunyai massa yang elastic sehingga dapat mengantarkan bunyi tersebut. (Sarwono, 2002).
4. Bunyi atau suara didefenisikan sebagai serangkaian gelombang yang merambat dari suara sumber getar sebagai akibat perubahan kerapatan dan juga tekanan udara (Gabriel, 1996).
2.1.2 Karakteristik Bunyi / Suara
Karakteristik dasar dari suatu bunyi atau suara terbagi menjadi 2 bagian (Tambunan, 2005), yaitu :
1. Karakteristik fisik gelombang suara, yang terdiri dari : a. Frekuensi
Frekuensi diartikan sebagai jumlah perubahan tekanan dalam setiap detiknya atau frekuensi setiap detiknya dalam satuan cycles per second (cls) atau Hertz (Hz). Sifat dari bunyi ditentukan oleh frekuensi dan intesitasnya. Medium dan suhu mempengaruhi kecepatan rambatan suara yang bervariasi, tetapi untuk kecepatan perambatan suara pada medium udara pada suhu 20°C berkisar 344 m/s, pada kondisi tersebut maka panjang gelombang suara berkisar 13 inch (0,344 m) pada frekuensi 1000 Hz (Wardhana, 2001).
Berdasarkan frekuensi, bunyi atau suara dibedakan menjadi 3 daerah frekuensi (Gabriel, 1996), yaitu :
1. 0–16 Hz (20 Hz) : DaerahInfrasonik, contoh : getaran tanah, gempa bumi. 2. 16–20.000 Hz : DaerahSonik, yaitu daerah yang dapat didengar oleh manusia
(audio frekuensi).
3. Diatas 20.000 Hz : DaerahUltrasonik.
1. Frekuensi bunyi antara 0–16 Hz (DaerahInfrasonik)
Frekuensi bunyi ini contohnya adalah getaran tanah, getaran bangunan maupun truk mobil. Vibrasi yang ditimbulkan oleh truk mobil memiliki Frekuensi sekitar 1 – 16 Hz. Frekuensi dibawah 16 Hz dapat menyebabkan perasaan yang kurang nyaman (discomfort), kelesuan (fatique), dan terkadang dapat menimbulkan gangguan penglihatan. Apabila vibrasi bunyi infra mengenai tubuh dapat menyebabkan resonansi dan akan terasa sakit pada beberapa bagian tubuh (Gabriel, 1996).
2. Frekuensi bunyi antara 16–20.000 Hz (Frekuensi Sonik/pendengaran)
Berdasarkan hasil percobaan yang dilakukan oleh John R. Cameron and James G. Skofronick dalam buku Medical Physic halaman 297 pada tahun 1978, diperoleh kepekaan telinga terhadap frekuensi bunyi antara 16-4.000 Hz. Kepekaan telinga; dB = 0 terjadi pada Frekuensi 1.000 Hz, dimana nilai ambang rata-rata secara internasional terletak pada daerah 1.000 Hz. Arti dari nilai ambang adalah frekuensi yang berkaitan dengan nineau bunyi (dB) yang dapat didengar, misalnya pada Frekuensi 30 Hz nineau bunyi harus 60 dB (yaitu 10 × 10 W/ . Untuk mendengar bunyi 60 dB artinya telinga seseorang harus10 × lebih kuat pada nada 1.000 Hz baru dapat mendengar bunyi tersebut dan artinya lagi tekanan bunyinya harus10 ×lebih besar.
karena usia tua disebut dengan Presbikusis (kurang pendengaran karena umur yang semakin tua) (Gabriel, 1996).
3. Frekuensi bunyi diatas 20.000 Hz (DaerahUltrasonik)
Dalam bidang kedokteran, frekuensi ini berfungsi dalam menentukan 3 hal, yaitu: pengobatan, penghancuran/destruktif dan diagnosa. Hal ini disebabkan karena frekuensi yang tinggi memiliki daya tembus jaringan yang cukup besar (Gabriel, 1996).
b. Periode
Periode adalah waktu yang dibutuhkan untuk satu siklus amplitudo, satuan periode adalah detik (Nasri,1997).
c. Amplitudo
Amplitudo sebuah gelombang suara adalah tingkat gerakan molekul-molekul udara dalam gelombang, yang sesuai terhadap perubahan dalam tekanan udara yang sesuai gelombang. Lebih besar amplitudo gelombang maka lebih keras molekul-molekul udara untuk menabrak gendang telinga dan lebih keras suara yang terdengar (Tambunan, 2005).
Amplitudo gelombang suara dapat diekspresikan dalam istilah satuan absolut dengan pengukuran jarak sebenarnya perubahan letak molekul-molekul udara, perubahan tekanan atau energi yang terkandung dalam gelombang (Wardhana, 2001). d. Panjang Gelombang
panjang gelombangnya. Panjang gelombang suara yang dapat didengar telinga manusia mulai dari beberapa sentimeter sampai kurang lebih 20 meter. Panjang gelombang merupakan salah satu satuan yang erat kaitannya dengan Frekuensi (Wahyu,2003).
2. Karakteristik mekanik gelombang suara, yang terdiri dari : a. Pemantulan gelombang suara
b. Penggabungan gelombang suara
c. Kualitas suara, ditentukan oleh Frekuensi dan Intensitas. Dalam hal ini Frekuensi merupakan banyaknya/jumlah getaran tiap detik. Tinggi rendahnya bunyi ditetapkan oleh Frekuensi. Satuan bunyi dinyatakan dalam Herzt (Hz). Sedangkan intensitas merupakan perbandingan tegangan suara yang datang dan tegangan suara standar yang dapat didengar oleh manusia dengan pendengaran normal pada Frekuensi 1000 Hz, dinyatakan dalamdecibel(dB) (Wardhana, 2001).
2.1.3 Sumber Bunyi / Suara
2.1.4 Syarat Terjadinya Suatu Bunyi/Suara a. Ada sumber bunyi ( benda yang bergetar ). b. Ada medium yang digunakan untuk merambat.
c. Adanya penerima atau pendengar di dalam jangkauan sumber bunyi. (Dafid, 2013).
2.2 Anatomi dan Fisiologi Alat Pendengaran 2.2.1 Alat Pendengaran Manusia
Menurut pendapat Watson yang menyatakan bahwa alat pendengaran pada manusia berupa telinga. Telinga merupakan organ pendengaran dan juga memainkan peran penting dalam mempertahankan keseimbangan. Bagian-bagian yang berperan dalam pendengaran yaitu :
a. Telinga Bagian Luar
Terdiri dari daun telinga, liang atau kanal telinga sampaimembrane tympani. Daun telinga berfungsi sebagai pengumpal energi bunyi dan di konsentras pada membrane tympani (Tambunan, 2005). Pada liang telinga (kanal) terdapat wax (malam) yang berfungsi sebagai peningkatan kepekaan terhadap frekuensi suara 3000-4000 Hz, panjang liang telinga ini adalah 2,5-4 cm terbentuk dari jaringan kartilago, membran dan tulang dan dibalut oleh kulit yang mengandung kelenjar minyak (wax). Membaran tympani mempunyai ketebalan 0,1 mm dan luas 65 , membran ini mengalami vibrasi yang akan diteruskan ke telinga tengah yaitu pada tulangmalleus, incus, danstapes(Tambunan, 2005).
getaran semakin cepat pula membran tersebut bergetar begitu pula sebaliknya (Buchari, 2007).
b. Telinga Bagian Tengah
Telinga bagian tengah merupakan ruang kecil yang terdapat dalam tulang temporal, dipisahkan oleh membran timpani dari telinga bagian luar, dinding selanjutnya dibentuk oleh dinding bagian lateral telinga dalam (Watson, 2002).
Mulai dari membran tympani sampai tube eustachius, yang terdiri dari tiga buah tulang pendengaran (osicles) yaitu tulang malleus, incus, stapes. Suara yang masuk akan mengalami pemantulan sebesar 99,9% dan yang diteruskan 0,1%. Saluran eustachius menghubungkan ruang telinga tengah dengan pharynx, sehingga berfungsi sebagai penyeimbang tekanan udara pada kedua sisi ruangan tersebut. Telinga bagian tengah memegang proteksi terhadap suara yang terlalu keras karena adanyatuba eustachius yang mengatur tekanan di dalam telinga bagian tengah yang berhubungan langsung dengan pharynx. Apabila mendengarkan suara yang terlalu keras (petir) maka dengan membuka mulut lebar-lebar, suara tersebut akan banyak berkurang kekerasannya dalam telinga (Tambunan, 2005).
Martil landasan sanggurdi atau stapes yang berfungsi memperbesar getaran dari membrane timpany dan meneruskan getaran yang telah diperbesar ke oval window yang bersifat fleksibel. Oval window ini terdapat pada ujung dari cochlea (Buchari, 2007).
c. Telinga Bagian Dalam
rumah siput) dengan isi cairan di dalamnya (Tambunan, 2005). Ukuran panjang cochleaberkisar 3 cm yang terdiri dari dua saluranmembrane, yaitu :
1. Mulai dari oval window sampai sepanjang tabung spiral yang berbalik pada ujung saluran tersebut, selanjutnyaberjalan turun menujuround window. 2. Sebuah sistem tertutup yang terdiri dari organ corti terletak dalam ruangan
yang terbentuk oleh kedua saluran.
Kedua saluran ini mengandung cairan yang disebutprelymphdan cairan yang disebut tulang yang kurang sempurna danmembran basiler.Organ cortimengandung lebih dari 20.000 sel sensor, terletak pada membrane basiler, sejumlah rambut halus terletak pada ujung sel sensor tersebut dan berhadapan dengan membran tectorial, dan serat-seratnya bergabung bersama sel-sel rambut untuk tersambung/membentuk saraf pendengaran. Jika suara sampai pada telinga luar maka akan diteruskan ke gendang yang akan mengentarkan dan menggerakkan tulang pendengaran. Tulang tapes melekat pada oval window dan cairan pada saluran membrane yang dirubah menjadi gerakan gelombang dan berbalik kemudian merangsang organ corti (Tambunan, 2005). Getaran ini merupakan implus bagiorgan corti yang selanjutnya diteruskan ke otak melalui syaraf pendengar (Buchari, 2007).
2.2.2 Mekanisme Mendengar
terdiri dari tulang–tulang pendengaran (tulang malleus, incus danstapes). Sebagian tulang malleusmelekat pada bagian dalam gendang telinga dan akan bergetar apabila membrane tympanibergetar. Tulang stapesberhubungan denganselaput ovalwindow (tingkat oval) yaitu telinga bagian dalam. Ketiga tulang pendengaran saling bersendi satu sama lain sehingga dapat menjembatani getaran dari gendang telinga, memperkeras dan menyampaikan ke telinga dalam (Watson, 2002).
Cochlea yang termasuk telinga dalam berisi cairan elektrolik yang memiliki struktur pipa dengan dua setengah lingkaran yang hampir sama dengan rumah siput. Pergerakan dari tulang-tulang pendengaran akan menggetarkan selaput oval window yang mengakibatkan aliran cairan cochlea. Aliran dari cairan cochlea ini akan menggerakkan sel-sel rambut halus yang melekat pada saluran cochlea, pada saat inilah terjadi perubahan gelombang suara menjadi gelombang listrik. Potensial listrik yang timbul akan dilanjutkan ke otak untuk diolah/diterjemahkan melalui saraf pendengaran.
2.3 Kebisingan 2.3.1 Defenisi
Berdasarkan Keputusan Menteri Lingkungan Hidup No. 48 Tahun 1996 menyatakan bahwa kebisingan adalah bunyi yang tidak diinginkan dari suatu usaha atau kegiatan dalam tingkat dan waktu tertentu yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan manusia dan kenyamanan lingkungan.
Terdapat 2 hal yang mempengaruhi kualitas bunyi yaitu frekuensi dan intensitas. Dimana dalam pengertiannya frekuensi merupakan jumlah getaran yang sampai di telinga setiap detiknya sedangkan intensitas merupakan besarnya arus energi yang diterima oleh telinga manusia. Perbedaaan frekuensi dan intensitas bunyi menyebabkan adanya jenis-jenis kebisingan yang memiliki karakteristik yang berbeda (Mulia, 2005).
Berdasarkan Permenkes No 718 Tahun 1987, kebisingan adalah terjadinya bunyi yang tidak dikehendaki sehingga mengganggu dan membahayakan kesehatan (Mukono, 2006).
Kebisingan adalah tiap bunyi yang tidak diinginkan oleh penerima. Setiap bunyi dapat mengalihkan perhatian, menganggu, atau berbahaya bagi kegiatan sehari-hari (waktu kerja, istirahat, hiburan atau belajar) disebut sebagai bising (Leslie, 1993).
akustik dan intensitasnya bervariasi dalam suatu saat. Secara psikologi, bising merupakan bunyi yang tidak menyenangkan dan tidak disukai (Iskandar, 1994). 2.3.2 Sumber Bising
Sumber bising merupakan sesuatu yang sudah tidak dapat diragukan lagi sebagai asal atau aktivitas yang menghasilkan suara bising yang dapat merusak sistem pendengaran baik bersifat sementara maupun permanen.
Sumber bising utama dalam hal pengendalian bising lingkungan diklasifikasikan dalam 2 kelompok, yaitu :
a) Bising interior/dalam, berasal dari manusia, alat-alat rumah tangga, mesin gudang dan aktifitas di dalam ruangan atau gedung.
b) Bising eksterior/luar, bising yang dikategorikan berasal dari aktifitas diluar ruangan seperti transportasi udara, termasuk bus, mobil, sepeda motor, transportasi air, kereta api dan pesawat terbang dan bising yang berasal dari industri. Untuk bising transportasi yang paling penting diketahui bahwa makin besar kendaraan akan semakin keras suara bising yang dihasilkan (Doelle, 1993).
Sumber kebisingan dapat dibagi sebagai berikut (Soesanto, 1990); 1. Industri
2. Lalu Lintas darat, laut dan udara
3. Sekolah (pada waktu istirahat atau pulang sekolah), anak bermain di halaman/jalan
6. Perancangan tiang (pondasi), pembongkaran bangunan, bongkar muat bahan, bor pneumatic
7. Pidato, ceramah dengan pengeras suara yang berlebihan
8. Pedagang yang menawarkan dagangannya dengan pengeras suara 9. Mesin
10. Stadion dengan banyak penonton
11. Terminal bus, stasiun kereta api, pelabuhan laut dan udara 12. Peternakan ayam, anjing dan kebun binatang.
2.3.3 Jenis–Jenis Kebisingan
Kebisingan dibagi menjadi 2 (dua) jenis golongan besar, yaitu : (Tambunan, 2005).
1. Kebisingan tetap (steady noise), dibagi menjadi 2 (dua) jenis, yaitu : a) Kebisingan dengan frekuensi terputus (discrete frekuensi noise)
Kebisingan ini merupakan nada-nada murni pada frekuensi yang beragam, contoh : suara mesin, suara kipas dan lain sebagainya.
b) Kebisingan tetap (brod band noise)
Kebisingan dengan frekuensi terputus dan kebisingan tetap (brod band noise) digolongkan sebagai kebisingan tetap (steady noise). Perbedaannya adalah brod band noise terjadi pada frekuensi yang lebih bervariasi (bukan nada murni).
2. Kebisingan tidak tetap (non steady noise) dibagi menjadi 3 (tiga) jenis, yaitu : a) Kebisingan fluktuatif (fluctuating noise)
b) Intermitten noise
Sesuai dengan terjemahannya, intermitten noise adalah kebisingan yang terputus-putus dan besarnya dapat berubah-ubah, contoh : kebisingan lalu lintas.
c) Impulsive noise
Kebisingan impulsif dihasilkan oleh suara-suara berintensitas tinggi (memekakkan telinga) dalam waktu relatif singkat, contoh : suara ledakan senjata api dan alat-alat sejenisnya (Tambunan, 2005).
Kebisingan dapat dikelompokkan berdasarkan kontinuitas, intensitas, dan spectrum frekuensi suara yang ada, yaitu :
1. Steady state and narrow band noise
Kebisingan secara terus menerus dengan spectrum suara yang sempit seperti suara mesin dan kipas angin.
2. Non steady state and narrow band noise
Kebisingan yang tidak terus menerus dengan spectrum suara yang sempit seperti suara mesin gergaji dan katup uap.
3. KebisinganIntermitten
Kebisingan yang terjadi sewaktu – waktu dan terputus, contohnya suara pesawat terbang dan kereta api.
4. KebisinganImpulsif
2.3.4 Pengukuran Kebisingan
Beberapa alat yang digunakan untuk mengeukur kebisingan, yaitu:
1. Audiometer, alat ini berfungsi untuk mengukur kebisingan dengan cara membandingkan suara yang intensitasnya telah diketahui (Soesanto,1990). 2. Noisemeter, alat ini memperoleh suara dalam sebuah mikrofon dan
memindahkan energinya ke impuls listrik. Hasil pengukurannya berupa energy total, diacatat sebagai aliran listrik yang hamper sama dengan kebisingan yang ditangkap (Soesanto,1990).
3. The Equivalent Continous Level, alat ini berfungsi untuk menganalisa suatu kebisingan yang sangat fluktuatif, misalnya kebisingan lalu-lintas (Soesanto, 1990).
4. Octave Band Analizer, alat ini berfungsi untuk menganalisa suatu kebisingan dengan spectrum frekuensi yang luas (Oloan,2005).
2.3.5 Nilai Ambang Batas (NAB) Kebisingan Tabel 2.1 Baku Mutu Kebisingan
Zona Kawasan / Lingkunngan Kesehatan Tingkat Kebisingan dB (A) a.Peruntukan Kawasan
6. Pemerintahan dan Fasilitas umum 60
7. Rekreasi 70
Sumber : Keputusan Menteri Lingkungan Hidup No. 48 Tahun 1996
Tingkat kebisingan maksimum yang dianjurkan maupun diperbolehkan adalah rata-rata nilai modus dari tingkat kebisingan pada siang hari, petang hari dan malam hari. Siang hari adalah waktu yang digunakan oleh kebanyakan orang untuk bekerja dan berpergian. Petang hari adalah waktu yang digunakan oleh kebannyakan orang untuk istirahat di rumah tetapi belum tidur. Malam hari adalah waktu yang digunakan kebanyakan orang untuk tidur.
Peraturan Menteri Kesehatan No. 718 tahun 1987 tentang kebisingan yang berhubungan dengan kesehatan menyatakan pembagian wilayah dalam empat zona: (Mukono, 2006) :
1. Zona A adalah zona untuk tempat penelitian, rumah sakit, tempat perawatan kesehatan atau sosial. Tingkat kebisingannya berkisar 35-45 dB.
2. Zona B untuk perumahan, tempat pendidikan, dan rekreasi. Tingkat kebisingan berkisar 45-55 dB.
3. Zona C, antara lain perkantoran, pertokoan, perdagangan, pasar. Tingkat kebisingan sekitar 50-60 dB.
4. Zona D bagi lingkungan industri, pabrik, stasiun kereta api, dan terminal bus. Tingkat kebisingan sekitar 60-70 dB.
Tabel 2.2 Zona Kebisingan
NO ZONA
Tingkat Kebisingan dB (A) Maksimum yang
Dianjurkan
Maksimum yang Diperbolehkan
1 Zona A 35 45
2 Zona B 45 55
3 Zona C 50 60
4 Zona D 60 70
Sumber : Permenkes No. 718 Tahun 1987
Tabel 2.3 Intensitas dan waktu paparan bising yang diperkenankan Waktu pemaparan tiap hari (jam) Batas suara (dB.A)
16 80
8 85
4 90
2 95
1 100
½ 105
¼ 110
1/8 115
Sumber : Depkes RI tahun 1999
Dengan adanya pemaparan 8 jam tiap hari, batas suara yang masih diperbolehkan adalah 85 dB A.
2.3.6 Dampak Kebisingan
Dampak kebisingan terhadap kesehatan adalah sebagai berikut (Prabu, 2006): 1. Adaptasi bila telinga terpapar oleh kebisingan
Mula-mula telinga akan merasa terganggu oleh kebisingan tersebut, tetapi lama-kelamaan telinga tidak merasa terganggu lagi karena suara terasa tidak begitu keras seperti pada awal pemaparan (Tri, 2005).
2. Gangguaan Fisiologis
Bising yang bernada tinggi sangat mengganggu, apalagi bila terputus-putus atau yang munculnya secara tiba-tiba. Gangguan dapat berupa peningkatan tekanan darah, peningkatan nadi, kontruksi pembuluh darah perifer terutama pada tangan dan kaki, serta dapat menyebabkan pucat dan gangguan sensoris.
Bising dengan intensitas tinggi dapat menyebabkan pusing/sakit kepala. Hal ini disebabkan bising dapat merangsang situasi vestibular dalam telinga dalam yang akan menimbulkan efek pusing/vertigo. Perasaan mual, susah tidur dan sesak napas disebabkan oleh rangsangan bising terhadap sistem saraf, keseimbangan organ dan keseimbangan elektrolit. Melalui makanisme hormonal adrenalin, yang dapat meningkatkan frekuensi detak jantung dan tekanan darah.
Pada berbagai penyelidikan yang telah dilakukan oleh para ahli menyatakan bahwa pemaparan bunyi terutama yang mendadak menimbulkan reaksi fisiologis seperti: denyut nadi, tekanan darah, metabolisme, gangguan tidur dan penyempitan pembuluh darah. Reaksi ini terutama terjadi pada permulaan pemaparan terhadap bunyi kemudian akan kembali pada keadaan semula. Bila terus menerus terpapar maka akan terjadi adaptasi sehingga perubahan itu tidak tampak lagi (Rosidah, 2005).
Kebisingan dapat menimbulkan gangguan fisiologis melalui tiga cara yaitu : 1) Sistem internal tubuh
Sistem internal tubuh adalah sistem fisiologis yang penting untuk kehidupan seperti:
a).Kardiovaskuler(jantung, paru-paru, pembuluh) b).Gastrointestinal(perut,usus)
d).Musculoskeletal(otot, tulang) dan e).Endocrine(kelenjar)
2) Ambang pendengaran
Ambang pendengaran merupakan suara terlemah yang masih dapat di dengar. Makin rendah level suara terlemah yang di dengar berarti makin rendah nilai ambang pendengaran, berarti makin baik pendengaranya. Kebisingan dapat mempengaruhi nilai ambang batas pendengaran baik bersifat sementara (fisiologis) atau menetap (patofisiologis). Kehilangan pendengaran bersifat sementara apabila telinga dengan segera dapat mengembalikan fungsinya setelah terkena kebisingan (Rosidah, 2003). 3) Gangguan pola tidur
Pola tidur sudah merupakan pola alamiah, kondisi istirahat yang berulang secara teratur dan penting untuk tubuh normal dan pemeliharaan mental serta kesembuhan. Kebisingan dapat menganggu tidur dalam hal kelelapan, kontinuitas, dan lama tidur (Fahmi, 1997).
Seseorang yang sedang tidak bisa tidur atau sudah tidur tetapi belum terlelap. Tiba-tiba ada gangguan suara yang akan mengganggu tidurnya, maka orang tersebut mudah marah/tersinggung. Berprilaku irrasional, dan ingin tidur. Terjadinya pergeseran kelelapan tidur dapat menimbulkan kelelahan (Fahmi, 1997).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Burns (1979), pekerja yang terpapar kebisingan dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan perubahan kecepatan sekresi bahan dalam aliran darah, sehingga mengubah konsentrasi darah dalam waktu berjam-jam, berhari-hari, atau lebih lama lagi dengan konsekuensi gangguan fungsional (Soesanto, 1990).
3. Gangguan Psikologis
Gangguan fisiologis dalam waktu yang cukup lama dapat menimbulkan gangguan psikologis (Wahyu, 2003). Gangguan psikologis dapat berupa rasa tidak nyaman, kurang konsentrasi, kejengkelan, kecemasan, ketakutan dan cepat marah. Bila kebisingan diterima dalam kurun waktu yang lama dapat mengakibatkan penyakitpsikosomatikberupagastritis, jantung, stress, kelelahan (Sasongko, 2000). 4. Gangguan komunikasi
Kebisingan dapat mengganggu komunikasi yang sedang berlangsung baik melalui tatap muka ataupun melalui via telepon. Tingkat kenyaringan suara yang dapat mengganggu percakapan diperhatikan dengan seksama karena suara yang mengganggu komunikasi tergantung pada konteks suasana. Kriteria gangguan komunikasi yang terjadi pada ruangan (Sasongko, 2000).
5. Efek Terhadap Pendengaran
Pada awalnya, efek kebisingan ini terhadap indra pendengaran manusia bersifat sementara dan pemulihan terjadi secara cepat setelah pekerjaan di area bising dihentikan. Akan tetapi apabila bekerja secara terus menerus di area bising maka dapat menyebabkan tuli menetap dan tidak dapat normal kembali, biasanya dimulai pada frekuensi 4000 Hz dan kemudian semakin meluas kefrekuensi sekitarnya dan akhirnya mengenai frekuensi yang biasanya digunakan untuk percakapan (Prabu, 2009).
Kelainan yang terjadi pada telinga akibat bising terjadi melalui beberapa tahapan, antara lain :
1). Stadium adaptasi
Adaptasi merupakan suatu daya proteksi / perlindungan alamiah dan keadaan yang dapat pulih kembali, atau kata lain sifatnyareversible(dapat pulih kembali). 2). Stadium “temporary threshold shiff”
Disebut juga “audtory fatigue” yang merupakan kehilangan pendengaran “reversible” setelah 48 jam terhindar dari kebisingan. Batas waktu yang diperlukan
untuk pulih kembali setelah terpapar bising sekitar 16 jam. Apabila keesokan harinya pada waktu bekerja pendengaran hanya sebagian yang pulih maka akan terjadi “permanent hearing lose”.
3). Stadium “persistem trehold shiff”
4). Stadium “permanent trehold shiff”
Pada stadium ini meningginya ambang pendengaran sifatnya menetap, gangguan ini banyak ditemukan dan tidak dapat disembuhkan kembali. Tuli akibat bising ini merupakan tuli persepsi yang kerusakannya terdapat dalamcochlea berupa rusaknya syaraf pendengaran.
2.3.7 Pengendalian Kebisingan
Menurut Pramudianto, 1990, pengendalian kebisingan terdiri dari 3 cara, yaitu:
1) Pengendalian secara teknis
Pengendalian secara teknis dapat dilakukan pada sumber bising, media yang dilalui bising dan jarak sumber bising terhadap pengemudi. Pengendalian bising pada sumbernya merupakan pengendalian yang sangat efektif dan sebaiknya dilakukan pada sumber bising yang paling tinggi. Cara-cara yang dapat dilakukan antara lain :
a) Desain ulang peralatan untuk mengurangi kecepatan atau bagian yang bergerak, menambah mufflerpada masukan maupun keluaran suatu buangan, mengganti alat yang telah usang dengan yang lebih baru dan desain peralatan yang lebih baik.
b) Melakukan perbaikan dan perawatan dengan mengganti bagian yang bersuara dan melumasi semua bagian yang bergerak.
d) Merendam sumber bising dengan jalan memberi bantalan karet untuk mengurangi getaran peralatan dari logam, mengurangi jatuhnya sesuatu benda dari atas ke dalam bak maupun pada sabuk roda.
e) Menambah sekat dengan bahan yang dapat menyerap bising pada ruang kerja. Pemasangan perendam ini dapat dilakukan pada dinding suatu ruangan yang bising.
2) Pengendalian secara administrasi.
Pengendalian ini meliputi peraturan daerah atau kebijakan dari suatu instansi yang berwenang atau bertanggung jawab terhadap pengemudi/pekerja becak vespa, pelatihan bagi pengemudi/pekerja terhadap bahaya kebisingan, cara mengurangi paparan bising dan melindungi pendengaran.
3) Pemakaian alat pelindung diri (ppe = personal protective equipment)
Alat pelindung diri untuk mengurangi kebisingan seperti helm (helmet). Pengendalian ini tergantung terhadap pemilihan peralatan yang tepat untuk tingkat kebisingan tertentu, kelayakan dan cara merawat peralatan.
Kebisingan dapat dikendalikan dengan berbagai cara (Chandra, 2007). Beberapa cara pengendalian kebisingan yaitu :
a) Mengurangi vibrasi sumber kebisingan, berarti mengurangi tingkat kebisingan yang dikeluarkan sumbernya.
b) Menutupi sumber suara.
c) Melemahkan kebisingan dengan bahan penyerap suara atau peredam suara. d) Menghalingi merambatnya suara (penghalang).
f) Melindungi telinga dari suara (Doelle, 1993)
Penggunaan proteksi dengan sumbatan telinga dapat mengurangi kebisingan sekitar 20-25 dB. Tetapi penggunaan tutup telinga ini pada umumnya tidak disenangi oleh pekerja, karena terasa risih adanya benda asing di telinganya. Untuk itu penyuluhan terhadap mereka agar menyadari pentingnya tutup telinga bagi kesehatannya, dan akhirnya mau memakainya (Notoatmodjo, 2003).
2.4 Becak Vespa 2.4.1 Defenisi
Becak vespa adalah salah satu alat transportasi yang memiliki roda tiga yang dapat mengangkut penumpang dan barang di bagian kabinnya dengan bodi yang lebih menyerupai kapsul (bagian depan yang lancip) sampai kapasitas 100 kg dan kecepatan rata-rata 80-90 km/jam. Bahan bakar becak vespa adalah bensin.
2.4.2 Sejarah Becak di Kota Padangsidimpuan
Awalnya becak di Kota Padangsidimpuan adalah sado sekitar tahun 60-an. Tetapi bagi masyarakat, becak selain barang/alat transportasi baru juga dianggap sebagai kendaraan yang praktis, lebih nyaman (tidak berbau) dan lebih aman (kadang-kadang sadunya bias tidak terkendali jika kudanya sedang membuat ulah). Sadu pun lambat laun semakin berkurang dan akhirnya menghilang dari jalan-jalan kota.
(1974), becak ini adalah becak dayung yang digerakkan dengan mesin tempel (disebut juga becak tempel).
Pada fase (1976) muncul beberapa Becak Siantar yang menggunakan moge (motor gede) namun seiring dengan berjalannya waktu pasokan Becak Siantar hampir tidak ada sehingga muncul inovasi becak mesin motor Honda/Yamaha. Namun demikian, tidak lama setelah inovasi becak mesin motor Honda/Yamaha mulai menjamur, sekitar penghujung tahun 70-an dan awal tahun 80-an muncul beberapa bentuk becak jenis baru yang kemudian dikenal sebagai Becak Vespa sehingga becak mesin motor Honda/Yamaha populasinya tampak semakin sedikit dengan pertumbuhan populasi Becak Vespa.
Vespa yang digunakan untuk becak adalah vespa model lama merek Piaggio (buatan Italia). Bisa dibayangkan saat itu, permintaan becak semakin meningkat sementara vespa Piaggio semakin tersedot ke Kota Padangsidimpuan dari seluruh Sumatra Utara. Bahkan vespa Pianggio ini didatangkan dari Sumatra Barat dan Riau untuk memenuhi kebutuhan industri karoseri Becak Vespa (permasalahan yang sama dengan Becak Siantar). Semakin jauh semakin mahal.
Pada tahun 1987, Becak Vespa 100 % telah memenuhi jalan-jalan kota. Selanjutnya, dalam era tahun 1990-an perkembangan rancang bangun becak vespa sangat pesat dan tampaknya rancang bangunnya sudah mencapai final. Becak vespa pada dekade itu boleh dibilang sudah menjadi trade mark Kota Padang Sidempuan.
tahun ke tahun di Kota Padangsidimpuan. Jumlah becak yang ada jauh dari jumlah ideal/optimal. Kini, populasi becak vespa di Kota Padangsidimpuan sebanyak 300 lebih yang tergabung ke dalam beberapa organisasi yang terdaftar pada Dinas Perhubungan, yakni: Adu Nasib (organisasi tertua), kemudian, Abadi, Bintang Mas, Karya Bersama, Koperasi Becak Harapan, Rajawali, Rastra dan Sejahtera Jayama. 2.4.3 Kerangka Becak Vespa
Becak vespa di Kota Padangsidimpuan yang telah dikenal pada masa ini adalah alat transportasi yang terbilang unik. Becak vespa sebagai produk rekayasa khas ala Kota Padangsidimpuan kini bentuknya telah mengalami perkembangan jika dibandingkan dengan bentuk awalnya (protype) di masa lalu. Becak vespa yang sekarang bagian luar lebih ramping tetapi ruang kabinnya tetap terasa luas. Bentuk bodinya yang lebih menyerupai kapsul (bagian depan yang lancip) memungkinkan system aerodinamis yang lebih efisien ketika melaju kencang. Sistem rangka kabin dan rangka jok yang dibuat efisien memberi beban yang lebih ringan sehingga energi (BBM) yang dibutuhkan lebih hemat. Penggunaan aksesoris pada bagian luar dan interior kabin seta adanya penambahan warna metalik sehingga menambah kemewahan pada becak vespa.
yang sekarang sudah mencapai final (Akhir, 2012). Kerangka mesin dari becak vespa yaitu :
1. Busiberfungsi dalam sistem pengapian (menghidupkan mesin). 2. Blockberfungsi sebagai tempat peston.
3. Dekselberfungsi sebagai tempat busi. 4. Gigiberfungsi sebagai pengatur kecepatan.
5. Igimateberfungsi sebagai penghidup mesin secara manual. 6. Kabilatorberfungsi sebagai pengatur minyak.
7. Kain Klosberfungsi sebagai pemutar jalan mesin. 8. Knalpot berfungsi sebagai peredam suara.
9. Kolaherberfungsi untuk memperlancar putaran roda. 10.Koreasberfungsi sebagai pengatur kipas.
11.Kondensapberfungsi sebagai penyaring api. 12. Kipas berfungsi sebagai pengatur platina. 13.Kuilberfungsi sebagai penyuplai api ke busi. 14.Operan gigiberfungsi sebagai pengaur gigi. 15. Saringan berfungsi sebagai peredam suara. 16.Spul lampuberfungsi sebagai tempat lampu.
17.Tapak spulberfunngsi sebagai tempat platina,kondensap dan spul lampu. 2.4.4 Becak Vespa Dalam Menimbulkan Kebisingan
sisa oli pada saringan, apabila saringan tersebut diambil maka suara yang berasal dari mesin akan keluar tanpa adanya penyaringan dan peredaman terlebih dahulu, saringan pada becak vespa selain berfungsi sebagai penyaring sisa oli, saringan juga berfungsi sebagai peredam suara. Selain untuk mengurangi atau menghilangkan adanya tumpukan sisa oli dapat juga berfungsi dalam menambah kekuatan becak vespa apada saat digunakan. Sebagian besar becak vespa di Kota Padangsidimpuan melakukan pembelahan pada knalpot.
2.5 Tekanan Darah 2.5.1 Defenisi
Menurut pendapat para ahli defenisi tekanan darah dapat diartikan sebagai berikut :
1) Tekanan darah adalah tekanan desakan darah pada pembuluh darah yang diakibatkan oleh curah jantung dan tekanan terhadap aliran darah yang diatur oleh pembuluh darah, sebagian besar oleh diameter dariarteriola(Asih, 1995).
3) Tekanan darah adalah kekuatan darah mengalir di dinding pembuluh darah yang keluar dari jantung (pembuluh arteri) dan kembali ke jantung (pembuluh balik) (Vitahealth, 2000).
4) Tekanan darah adalah tekanan di dalam pembuluh darah ketika jantung memompakan darah keseluruh tubuh (Beevers, 2002).
2.5.2 Sistem Sirkulasi Tekanan Darah
Darah memperoleh oksigen dari dalam paru-paru. Darah yang mengandung oksigen ini masuk ke dalam jantung lalu dipompakan ke seluruh bagian tubuh melalui pembuluh darah yang dinamakan dengan pembuluh darah arteri. Pembuluh darah yang lebih besar bercabang-cabang menjadi pembuluh-pembuluh darah yang lebih kecil hingga berukuran mikroskopik, yang akhirnya membentuk jaringan yang terdiri dari pembuluh-pembuluh darah sangat kecil yang disebut dengan pembuluh darah kapiler. Jaringan ini mengalirkan darah yang mengandung oksigen ke seluruh sel-sel tubuh untuk menghasilkan energi yang dibutuhkan demi kelangsungan hidup. Kemudian darah, yang sudah tidak mengandung oksigen kembali ke jantung melalui pembuluh darahvena, dan di pompa kembali ke paru-paru untuk mengambil oksigen kembali (Beevers, 2002).
2002). Selama diastolik arteri masih tetap menggembung karenatahanan perifer dari arteriol-arteriolyang menghalangi semua darah mengalir ke dalam jaringan (Pearce, 1993). Tekanan sistolik dan diastolik ini diukur ketika Anda memeriksakan tekanan darah (Beevers, 2002).
2.5.3 Jenis–Jenis Tekanan Darah
Tekanan darah terdiri dari 2 (dua) bagian besar, yaitu : 1) Tekanan Darah Sistolik
Tekanan darah sistolik adalah tekanan yang terjadi pada pembuluh darah yang lebih besar ketika jantung berkontraksi (Beevers, 2002).
Tekanan darah sistolik menyatakan puncak tekanan yang dicapai selama jantung menguncup. Tekanan yang terjadi apabila otot jantung berdenyut memompa untuk mendorong darah keluar melalui pembuluh darah arteri. Tekanan ini berkisar antara 95-140 mmHg (Vitahealth, 2000).
2) Tekanan Darah Diastolik
Tekanan darah diastolik adalah tekanan yang terjadi ketika jantung rileks di antara tiap denyutan (Beevers, 2002). Tekanan diastolik menyatakan tekanan terendah selama jantung mengembang melaui pembuluh darah vena. Tekanan ini berkisar antara 60-95 mmHg (Vitahealth, 2000).
2.5.4 Klasifikasi Tekanan Darah
Tekanan darah diklasifikasikan menjadi 3 kelompok, yaitu : 1) Tekanan darah rendah (hipotensi)
2) Tekanan darah normal (normotensi)
Tekanan darah dapat lebih tinggi (hipertensi) atau lebih rendah (hipotensi) dari normal. Hipotensi berat berkepanjangan yang menyebabkan penyaluran darah ke seluruh jaringan tidak adekuat dikenal sebagaisyok sirkulasi.
Tabel 2.4 Klasifikasi Tekanan Darah Dewasa≥ 18 Tahun Menurut JNC 7
Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
Normal < 120 dan < 80
Prehipertensi 120–139 atau 80 - 89
Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
Hipertensi
Derajat 1 140–159 atau 90 -99
Derajat 2 ≥ 160 atau ≥ 100
Sumber : National High Blood Pressure Education, 2003
The seventh report of Joint National Committee on Prevention Detection,
Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (2003), tekanan darah normal sebagai tekanan darah sistolik <120 mmHg dan tekanan darah diastolik < 80 mmHg. Tekanan darah sistolik 120– 139 mmHg atau tekanan darah diastolik 80 -89 mmHg disebut sebagai prehipertensi. Prehipertensi tidak dianggap sebagai kategori penyakit tetapi mengidentifikasi seseorang yang tekanan darahnya cenderung meningkat ke klasifikasi hipertensi dimasa yang akan datang.
2.5.5 Pengukuran Tekanan Darah
Tensi meteradalah alat yang digunakan untuk mengukur tekanan darah pada manusia. Alat tekanan darah ini memiliki manset yang dapat digembungkan dan dihubungkan dengan suatu tabung berisi air raksa. Jika bola pemompa dipakai memompa udara memasuki kantong udara, maka kantong udara akan menekan pembuluh darah arteri sehingga menghentikan aliran darah pada arteri. Pada saat udara pada kantong udara dilepas,mercury(air raksa) pada alat pengukur akan turun, dengan menggunakan stetoscope yang diletakkan pada nadi arteri kita yang dapat memantau adanya suara "Duk" pada saat turunnya tekanan kantong udara menyamai tekanan pada pembuluh darah arteri, berarti mengalirnya kembali darah pada arteri, tekanan darah terbaca pada alat ukur mercury (air raksa) bersamaan dengan suara "Duk" menunjukkan tekanan darah sistolik. Suara "Duk" pada stetoscope akan terdengar terus sampai pada saat tekanan kantong udara sama dengan tekanan terendah dari arteri (pada saat jantung tidak memompa) maka suara "Duk" akan hilang. Pada saat itu tekanan pada alat ukurmercury(air raksa) disebut tekanan darah diastolik (Beevers, 2000).
2.5.6 Faktor–Faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah 1) Usia
Tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun. Tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis. Tingginya hipertensi sejalan dengan bertambahnya umur, disebabkan oleh perubahan struktur pada pembuluh darah besar, yang terutama menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik tersebut (Depkes, 2006).
Kajian pengamatan prospektif pada beberapa kelompok orang, selalu menunjukkan adanya hubungan yang positif antara umur dan tekanan darah di sebagian besar populasi dengan berbagai ciri geografi, budaya, dan sosioekonomi (WHO, 2001).
2) Jenis Kelamin
Pada usia dini tidak terdapat bukti nyata tentang adanya perbedaan tekanan darah antara pria dan wanita. Akan tetapi, jika dilihat mulai pada remaja, pria cenderung menunjukkan atas peningkatan tekanan darah rata-rata yang lebih tinggi. Perbedaan ini lebih jelas pada orang dewasa muda dan orang setengah baya. Sehingga dapat diketahui bahwa pada beberapa tingkatan umur resiko lebih besar pada laki – laki daripada wanita (WHO, 1999). Pada usia tua, perbedaan ini menyempit dan polanya bahkan dapat berbalik (WHO, 2001). Di USA usia 34-74 tahun resiko kematian karena stroke 30 % lebih tinggi pada laki – laki dari pada wanita (WHO, 1999).
