Di Desa Kotasan Kec. Galang Kab. Deli Serdang
Saya bernama Addailami / 141121122 mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang “Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Ibu Pramenopause Dalam Menghadapi Perubahan Pada Masa Menopause di Desa Kotasan Kec. Galang Kab. Deli serdang”. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara.
Penelitian ini akan memberi manfaat kepada ibu pramenopause, menambah pengetahuan tentang pengetahuan menopause yang baik dan memberikan informasi yang bermamfaat bagi pendidikan keperawatan, praktik keperawatan, dan penelitian keperawatan.
Responden berhak untuk menolak dan mengundurkan diri sebelum penelitian ini di laksanakan, yang di dasari oleh alasan sendiri tanpa paksaan dari pihak lain. Identitas pribadi calon respoden yang telah di berikan akan di rahasiakan dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian ini. Terima kasih atas partisipasi responden dalam penelitian ini.
Medan, 2015
HubunganPengetahuanDenganSikapIbuPramenopauseDalamMenghadapiPe rubahan Menopause diDesaKotasanKec.GalangKab. Deli serdang
I. Petunjukpengisiankuesioner
1. Untukmendapatkan data yang akurat, dimohon agar
mengisijawabandaripertanyaanpadalembarkuesionerdengansebenar-benarnya.
2. Jawaban yang dipilihakandijagakerahasiannya. 3. Partisipasi yang diberikansangatberhargasekali,
dandiucapkanterimakasih yang sebesar-besarnya.
4. Isilahidentitasdibawahinisesuaidengan data identitasanda
Nama :
Tempattanggallahir :
Alamat :
No. Responden :
II. Data demografi
Berikan tanda (√) pada pilihan yang menurut anda benar. 1. Agama
Islam Kristen Katolik Hindu Budha 2. Suku
Batak Melayu Jawa Lain-lain 3. Pendidikan terakhir
SD SLTP SMA
III. PertanyaanPengetahuan
Bacalahpertanyaandibawahinidenganbaik, kemudianpilihlahsalahsatujawaban yang paling benardenganmemberikantanda (X).
1. Apa yang dimaksuddenganmenopause? a. Mulaiterjadinyahaid
b. Berhentinyahaid c. Haidtidakteratur d. Tidaktahu
2. Apakahpenyebabterjadinya menopause? a. Menurunnyafungsihormone
b. Menurunnyasuhutubuh c. Menurunnyaimunitas d. Tidaktahu
3. Padausiaberapa menopause normal terjadi? a. 70-80 tahum
b. 49-51 tahun c. 20-30 tahun d. Tidaktahu
4. Apakahtandaawal menopause? a. Keluarkeringatdimalamhari b. Penurunandayaingat
c. Haidtidakteratur d. Tidaktahu
5. Apakahtanda yang dialamiibusetelahmasa menopause ataupadamasasenium?
b. Penurunanfungsi organ tubuh c. Gejalagangguan system perkemihan d. Tidaktahu
6. Selainberhentihaid, apakahtanda yang dialamiibu menopause? a. Sakitjantungkronis
b. Keringatpadamalamhari c. Siklushaidlebihpanjang d. Tidaktahu
7. Mengapapadasaatberhubunganbadan, ibu menopause merasasakitdidaerahkewanitaannya?
a. Kurangolah raga b. Kurangtidurmalam c. Kekeringanpada vagina d. Tidaktahu
8. Menopause yang dialamiibusetelahmemasukiusiadiatas 51 tahundisebut? a. Menopause terlambat
b. Post-menopause c. Masasenium d. Tidaktahu
9. Menopause premature terjadipadausia? a. Dibawahusia 20 tahun
b. Dibawahusia 40 tahun c. Diatasusia 15 tahun d. Tidaktahu
10. Rasa panas yang dialamiolehibu menopause biasanyaberlangsungselama? a. 30 detiksampai 5 menit
IV. Pertanyaansikap
Berikantanda check list (√) padakotakjawabansesuaidenganpendapatanda, denganketentuan :
A. SS (sangatsetuju) B. S (setuju)
C. TS (tidaksetuju)
D. STS (sangattidaksetuju)
NO PERTANYAAN SS
(4) S (3) TS (2) STS (1) 1. Sayasangatyakinbahwasetiapwa
nitaakanmengalami menopause padamasanya
2. Sayaakanmembatasiaktivitasdilu arrumahjikasudahmemasuki menopause
3. Sayaakanbelajardari orang lain agar dapatmenghadapimasa menopause denganbaik
4. Sayakhawatirakanmengalamima salahkesehatansaat menopause 5. Sayatidak bias
menerimaperubahan-perubahan yang akanterjadipadamasa menopause
6. Sayayakin bias
menyesuaikandiridenganperuba han-perubahan yang
dialamipadamasa menopause 7. Sayatidakakanmerasasusahhatiji
kakulitmenjadikeriputyang dikarenakanperubahanpadamasa menopause
9. Sayasangatyakindenganberolahr agaakandapatmembuatsayalebih siapmenghadapi menopause 10. Sayaakanmenghindarihal-hal
yang
Cronbach's Alpha
Cronbach's Alpha Based on Standardized
Items N of Items
.854 .855 10
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
P1 1.30 .923 20
P2 1.35 .813 20
P3 1.05 .826 20
P4 1.65 .745 20
P5 1.35 .813 20
P6 .65 .875 20
P7 1.35 .813 20
P8 1.05 .826 20
P9 .65 .875 20
P10 1.65 .745 20
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 20 100.0
Excludeda 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item Deleted
Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Squared Multiple Correlation Cronbach's Alpha if Item
Deleted
P1 10.75 25.776 .309 . .864
P2 10.70 23.589 .668 . .830
P3 11.00 23.789 .627 . .834
P4 10.40 25.937 .399 . .852
P5 10.70 23.589 .668 . .830
P6 11.40 23.516 .618 . .834
P7 10.70 23.589 .668 . .830
P8 11.00 23.789 .627 . .834
P9 11.40 23.516 .618 . .834
P10 10.40 25.937 .399 . .852
Scale Statistics
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 20 100.0
Excludeda 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
Cronbach's Alpha Based on
Standardized
Items N of Items
.794 .773 10
Item Statistics
Mean Std. Deviation N Pertanyaan 1 3.25 1.118 20
Pertanyaan 2 1.60 .598 20
Pertanyaan 3 2.10 .968 20
Pertanyaan 4 2.70 1.081 20
Pertanyaan 5 2.00 .795 20
Pertanyaan 6 2.65 .813 20
Pertanyaan 7 2.45 .826 20
Pertanyaan 8 3.15 1.040 20
Pertanyaan 9 3.05 .945 20
Pertanyaan 10 2.70 .923 20
Summary Item Statistics
Mean Minimum Maximum Range
Maximum /
Minimum Variance N of Items Item Means 2.565 1.600 3.250 1.650 2.031 .286 10 Item Variances .851 .358 1.250 .892 3.493 .075 10 Inter-Item
Covariances .237 -.179 .732 .911 -4.088 .055 10 Inter-Item
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item Deleted
Scale Variance if Item Deleted
Corrected Item-Total Correlation
Squared Multiple Correlation
Cronbach's Alpha if Item
Deleted
Pertanyaan 1 22.40 22.463 .576 .677 .761
Pertanyaan 2 24.05 29.945 -.074 .472 .819
Pertanyaan 3 23.55 26.050 .287 .387 .798
Pertanyaan 4 22.95 22.997 .545 .688 .766
Pertanyaan 5 23.65 26.029 .389 .733 .784
Pertanyaan 6 23.00 25.684 .422 .826 .781
Pertanyaan 7 23.20 24.905 .514 .781 .771
Pertanyaan 8 22.50 21.105 .799 .788 .729
Pertanyaan 9 22.60 23.305 .616 .763 .757
Pertanyaan 10 22.95 24.576 .479 .821 .774
Scale Statistics
Aziz, A. (2007). Riset Keperawatan dan Tehnik Penelitian Ilmiah, Jakarta : Salemba Medika.
Baziad, Ali. (2010). Menopause dan Andropause, Edisi 1. Jakarta
Bobak & dkk. (2004). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi 2. Jakarta : EGC
Depkes RI. (2005). Rencana Strategi Departemen Kesehatan. Jakarta : Depkes RI.
Kusmira. E.(2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita.
Kasdu, D. (2002). Kiat dan Bahagia di Usia Menopause Sehat. Cetakan Pertama, Penerbit Pustaka. Pembangunan Swadaya Nusantara. Jakarta.
Kumalaningsih, S. (2008). Sehat dan Bahagia di Usia Menopause. Tiara Aksa. Surabaya.
Kuntjoro, S. (2002). Psikologi Perkembangan Menopause. Diambil tanggal Kamis, 18 September 2015 dari Available online: Mulyani, N.S. (2010). Menopause. Yogyakarta : Nuha Medika.
Notoatmodjo. (2002). Metode Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo. (2010). Metode Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo. (2012). Metode Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta.
Proverawati, A. (2010). Menopause, dan Sindrom Premonopause, Yogyakarta : Nuha Medika.
Reeder, S.J., Martin, L.L. & Koniak- Griffin, D. (1997). Maternity Nursing : Family, Newborn, and Women’s Health Care (18th ed). Philadelphia: Lippincott
Ridwan. (2010). Skala Pengukuran Variabel-variabel Penelitian, Bandung : Alfa Beta.
Sugiyono. (1997). Statistik Untuk Penelitian. Bandung : Tarsito.
3.1.Kerangka konsep
Berdasarkan penjelasan Bab 2, kerangka konsep teori dan penelitian tentang hubungan pengetahuan dengan sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause di Kecamatan Galang Kabupaten Deli Serdang Provinsi sumatera Utara.
Bagan 3.1 Kerangka konsep penelitian
Ha : Ada hubungan antara pengetahuan dengan sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause di Kecamatan Galang Kab Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara.
Variabel independen Variabel dependen
Pengetahuan ibu pramenopause daalam menghadapi perubahan pada masa menopause.
1. Baik 2. Cukup 3. Kurang
Sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause.
1. Positif (menerima) 2. Negatif (tidak
3.2.Variabel Penelitian 3.2.1. Variabel independen
Variabel yang nilainya menentukan variabel dependen.Variabel bebas biasanya diamati dan diukur untuk mengetahui hubungan dan pengaruh terhadap variabel dependen.Variabel independen pada penelitian ini adalah pengetahuan. 3.2.2. Variabel dependen
3.3.Defenisi Operasional 3.3.1. Variabel independen
NO VARIABEL DEFENISI
ALAT UKUR
HASIL
UKUR SKALA
1. Pengetahuan Segala sesuatu yang berkaitan dengan menopause yang meliputi defenisi menopause, penyebab menopause, tahap-tahap menopause, jenis-jenis menopause dan faktor-faktor menopause yang terwujud dalam pikiran seseorang.
apabila memenuhi kriteria < 60% dengan skor nilai 0-6 dari 10 poin soal.
3.3.2. Variabel dependen NO
VARIBEL DEFENISI
ALAT UKUR
HASIL
UKUR SKALA
1. Sikap Perasaan, pikiran dan kecenderungan seseorang yang kurang lebih bersifat permanen mengenal aspek-aspek tertentu dalam menopause, dan masalah dalam menopause, seperti, masalah-masalah dan perubahan yang terjadi pada masa
Kuesioner - Positif “dikatakan positif apabila memenuhi kriteria >50% dengan skor nilai 21-40 dari 10 poin soal
- Negatif “dikatakan negatif apabila memenuhi
4.1.Jenis Penelitian dan Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan survei analitik (analisis survey). Desain penelitian cross sectional, yaitu metode yang merupakan
rancangan penelitian dengan melakukan pendekatan, observasi, atau pengumpulan data sekaligus (Notoatmodjo, 2012). Dengan jenis penelitian survei analitik, yang bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dengan sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause di Kecamatan Galang Kabupaten Deli serdang Provinsi Sumatera Utara.
4.2.Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksankan di Kec. Galang Kab. Deli serdang Provinsi Sumatera Utara. Dimana Kec. Galang tersebut terdapat 29 Desa. Dan penelitian ini dimulai pada bulan Mei 2015 sampai dengan Januari, 2016.
4.3.Etika Penelitian
Penelitian ini dilakukan setelah peneliti mendapat persetujuan dari institusi pendidikan yaitu Program Sarjana Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara dan izin dari Camat Kecamatan Galang Kabupaten Deli serdang Provinsi Sumatera Utara. Dalam penelitian ini terdapat beberapa hal yang berkaitan dengan permasalahan etik, yaitu: memberikan penjelasan kepada calon responden tentang tujuan dan prosedur pelaksanaan penelitian. Apabila responden bersedia, maka calon responden dipersilahkan untuk menandatangani informed consent. Tetapi jika calon responden tidak bersedia, maka calon
mengundurkan diri selama proses pengumpulan data berlangsung. Kerahasiaan catatan mengenai data responden dijaga dengan cara tidak menuliskan nama responden pada instrument penelitian, tetapi menggunakan inisial. Data-data yang diperoleh dari responden juga hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. 4.4.Populasi dan sampel penelitian
4.4.1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek/subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang diterapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Aziz Alimul, 2007).
Populasi merupakan seluruh objek dengan karakteristik tertentu yang akan diteliti (Notoatmodjo, 2010). Populasi dalam penelitian ini adalah ibu pada masa pramenopause dengan usia 40 tahun di Kecamatan Galang Kabupaten Deli serdang Provinsi Sumatera Utara sebanyak 3.304 jiwa.
4.4.2. Sampel
Sampel adalah sebagian populasi yang diambil sebagai sumber data dan dapat mewakili seluruh populasi (Sugiyono, 1997). Didalam penelitian ini jenis sampel yang digunakan adalah sampel secara acak sederhana (simple random sampling), bahwa setiap anggota atau unit dari populasi mempunyai kesempatan
yang sama untuk diseleksi sebagai sampel. Dengan cara menggunakan tabel bilangan atau angka acak.
Rumus yang digunakan untuk menentukan besar atau banyak sampel adalah sebagai beriukut :
Keterangan : n : besar sampel N : besar populasi
d : nilai kesenjangan / nilai ketidakpercayaan (Notoatmodjo, 2010)
Maka besar sampel dalam penelitian ini adalah : n = N
1 + N (d2)
n = 3.304 1 + 3.304(0,12)
n = 3.304 1 + 3.304 (0,01)
n = 3.304 1 + 33,04
n = 3.304 34,04
4.5.Instrument Penelitian
Didalam pengumpulan data dengan cara apapun, selalu diperlukan “instrumen pengumpalan data”. Alat pengumpulan data ini tergantung pada macam dan tujuan penelitian serta data yang akan diambil (dikumpulkan). Dalam bagian ini hanya akan dibahas tentang alat pengumpulan data yang disebut “kuesioner”, yang biasanya dipakai dalam wawancara dan angket berstruktur.
Kuesioner diartikan sebagai daftar pertanyaan yang sudah tersusun dengan baik, sudah matang, dimana responden tinggal memberikan jawaban atau dengan memberikan tanda-tanda tertentu. Didalam penelitian ini peneliti membuat pertanyaan pengatahuan sebanyak 10 poin dengan menggunakan skala Guttman, dengan 3 alternatif jawaban yaitu bener, salah, tidak tahu dan kreteria penyekorannya apabila jawabannya “Benar” maka skor dari pertanyaan itu 2, namun jika jawabannya “Salah” skor dari pertanyaan itu 1 kemudian apabila jawabannya “Tidak Tahu” maka skor pertanyaan 0. Dan pertanyaan sikap dengan menggunakan skala likert sebanyak 10 poin, dengan 4 kategori SS (4), S (3), TS (2), STS (1). (Notoatmodjo, 2012)
4.6.Uji Validitas dan Reliabilitas 4.7.1. Uji validitas
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-benar mengukur apa yang diukur (Notoatmodjo, 2012). Instrumen penelitian ini disusun sendiri oleh peneliti oleh karena itu perlu dilakukan uji validitas dan reabilitas untuk mengetahui apakah instrumen tersebut mampu mengukur apa yang hendak kita ukur.
4.7.2. Uji reliabilitas
Reliabilitas adalah suatu indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan dan menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama (Notoatmodjo, 2012)
Dalam penelitian ini menggunakan uji reliabilitas internal yang diperoleh dengan cara menganalisis data dari satu kali hasil pengetesan (Arikunto, 2013). Uji reliabilitas dilakukan dengan menggunakan Cronbach Alpha terhadap 20 responden, analisa dilakukan dengan teknik komputerisasi, dimana nilai alpha harus > 0,70 baru dianggap reliable atau dapat dipercaya. Uji reliabilitas dilakukan di Kecamatan Medan Johor.
4.7.Cara Pengumpulan Data
Untuk memperoleh data yang relevan dengan masalah yang diteliti maka jenis data yang digunakan data primer. Pengumpulan data tersebut dengan cara penyeberan kuesioner yang berbentuk pertanyaan pengetahun dan sikap, dan membagikan kuesioner tersebut kepada ibu pramenopause ditempat penelitian. 4.8.Pengolahan dan Analisis Data
4.7.1. Pengolahan data
Menurut Notoatmodjo (2012) setelah data terkumpul dilakukan beberapa langkah pengolahan data sebagai berikut :
a. Editing (penyuntingan data)
lengkap, dan tidak mungkin dilakukan wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan (droup out).
b. Membuat lembar kode (coding sheet)
Coding sheet merupakan instrument berupa kolom-kolom untuk merekam data
secara manual. Lembaran atau kartu kode berisi nomor responden, dan nomor pertanyaan.
c. Memasukkan data (data entry)
Mengisi kolom-kolom atau kotak-kotak lembar kode atau kartu kode sesuai dengan jawaban masing-masing pertanyaan.
d. Tabulasi
e. Membuat table-tabel data sesuai dengan tujuan penelitian atau yang diinginkan oleh peneliti.
4.7.2. Analisis data
Menurut Notoatmodjo (2012) data yang telah diolah, tidak aka nada maknanya tanpa dianalisis. Keluaran akhir dari analisis data kita harus memperoleh makna atau arti dari hasil penelitian tersebut. Adapun jenis-jenis analisis data sebagai berikut :
a. Analisis Univariat
Analisa data ini dilakukan secara deskriptif dengan melihat persentase data yang telah terkumpul dan ditulis dalam tabel-tabel distribusi frekuensi, kemudian dibuat suatu kesimpulan dengan menggunakan rumus persentase agar lebih mengerti. Kemudian diolah dengan menggunakan rumus :
Keterangan : P = Proporsi
n = Banyaknya sampel N = Besarnya populasi (Arikunto, 2007; 281) b. Analisis Bivariat
Analisis bevariat yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau berkorelasi. Untuk menguji hipotesa dilakukan analisa statistic dengan uji statistik Koefesien korelasi rank spearman, Koefesien korelasi rank spearman merupakan suatu ukuran asosiasi atau hubugan yang dapat digunakan
pada kondisi satu atau dua variabel, jika pengamatan dari dua variabel tersebut adalah dalam bentuk skala ordinal, maka derajat korelasi dicari dengan koefesien korelasi spearman, dengan menggunakan hitungan statistik yang sesuai, yaitu apabila pValue ˂0,05 maka, terdapat korelasi yang signifikan yaitu ada hubungan antara dua variabel. Dan apabila pValue ˃ 0,05 maka, tidak terdapat korelasi yang signifikan yaitu tidak ada hubungan antara dua variabel. Dengan nilai koefisien korelasi (r) antara ± 0,00 sampai ±1,00 dengan arah hubungan positif dan negatif. Menurut Sugiyono (2004) pedoman untuk memberikan interpretasi koefesien korelasi (r) sebagai berikut:
Nilai koefesien korelasi (r) Kategori 0,00 – 0,199
0,20 – 0,399 0,40 – 0,599 0,60 – 0,799 0,80 – 1,000
Sangat Rendah Rendah
Sedang Kuat
5.1.Hasil
Dalam bab ini akan dijelas, dibahas dan uraikan hasil penelitian tentang Hubungan Pengetahuan Dengan Sikap Ibu Pramenopause Dalam Menghadapi Perubahan Pada Masa Menopause Di Kecamatan Galang Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara.Dari penelitian yang telah dilakukan peneliti diperoleh hasil yang dijabarkan dalam pembahasan berikut ini:
5.1.1. Analisa Univariat
Analisa univariat dialakukan untuk melihat distribusi frekuensi dari aspek pengetahuan ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause di Kecamatan Galang Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara.
a. Karakteristik Responden
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi dan persentasi responden berdasarkan data demografi
Data Demografi Frekuensi %
Usia
40-42 45 30.2
43-45 34 22.8
46-48 18 12.1
Agama
Islam 90 60.4 Kristen 7 4.7 Suku
Batak 5 3.4
Jawa 90 60.4 Melayu 2 1.3 Pendidikan
SD 9 6.0 SLTP 10 6.7 SMA 72 48.3 PERGURUAN TINGGI 6 4.0
b. Pengetahuan
Berdasarkan penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan ibu pramneopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause baik sebanyak 86 (88.7%) seperti tertera pada tabel dibawah ini
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi dan persentasi responden berdasarkan data pengetahuan
Data Demografi Frekuensi %
Baik 86 88.7
Cukup 11 11.3
Kurang 0 0
Total 97 100.0
[image:34.595.126.481.140.384.2]berpengetahuan cukup sebanyak 11 orang (11.3%) dan yang berpengetahuan kurang sebanyak 0.
c. Sikap
Sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause yaitu positif (menerima) seperti tertera pada tabel5.3 dibawah ini
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi dan persentasi responden berdasarkan data pengetahuan
Sikap Frekuensi (n) Persentasi (%)
Positif(menerima) 93 95.9 Negatif(tidak menerima) 4 4.1 Total 97 100.0
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat bawah sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause yang bersikap positif sebanyak 93 orang (95.9%) yang bersikap negatif sebanyak 4 orang (4.1%).
5.1.2. Analisa Bivariat
Analisa bivariat dilakukan untuk melihat hubungan dua variabel pengetahuan dengan sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause di Kecamatan Galang Kabupaten Deli serdang.Variabel pengetahuan ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause dan variabel sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menoapause dengan menggunakan skala ordinal, maka penelitian ini menggunakan uji statistik Koefesien korelasi rank spearman.
dalam menghadapi perubahan pada masa menopause dapat dilihat pada tabel 5.2 dibawah ini.
Tabel 5.4 analisa hubungan pengetahun dengan sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause
Variable 1 Variable 2 (r) p-value Keterangan Pengetahuan ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause Sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause
0.580 0.000 Terdapat hubungan pengetahuan dengan sikap ibu pramenopause dalam menghadpi perubahan pada masa menopause
5.2.PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang berjudul hubungan pengetahuan dengan sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause di KecamatanGalang Kabupaten Deli serdang Provinsi Sumatera Utara dengan responden 97 orang dijelaskan sebagai berikut:
5.2.1.Pengetahuan Ibu Pramenopause Dalam Menghadapi Perubahan Pada Masa Menopause
5.2.2.Sikap Ibu Ibu Pramenopause Dalam Menghadapi Perubahan Pada Masa Menopause
Tingkat penilaian sikap meliputi dua kategori yaitu positif (menerima) artinya responden mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan dan negatif (tidak menerima) artinya responden tidak mau, menjauh, menghindar, dan membenci stimulus yang diberikan ( Wawan& dkk, 2010). Berdasarkan dari hasil penelitian dan tabel yang telah tertera diatas dapat dilihat sikap ibu pra menopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause positif (menerima) sebanyak 93 orang (95.9%), sedangkan negatif (tidak menerima) sebanyak 4 orang (4.1%), dari tabel ini dapat kita simpulkan bahwa sikap ibu pramenopause mayoritas positif (menerima) dengan frekuensi 93 orang (95.9%). (Kasnoharjo, 1998) menyatakan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku positif adalah tingkat pendidikan.
terhadap cara wanita menanggapi proses berhentinya haid. Tanpa disadari kebudayaan telah menanamkan garis pengarah sikap kita terhadap masalah.Kebudayaan telah mewarnai sikap anggota masyarakatnya, karena kebudayaanlah yang memberi corak pengalaman individu-individu masyarakat asuhannya (Wawan dkk, 2010).
5.2.3.Hubungan
Penelitian yang dilakukan mengenai hubungan pengetahuan dengan sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause di Kecamatan Galang KabupatenDeli Serdang Provinsi Sumatera Utara menghasilkan kesimpulan sebagai berikut:
6.1.KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang didapat oleh peneliti tentang hubungan pengetahuan dengan sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause di Kecamatan Galang Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara, maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
a. Pengetahuan
Hasil penelitian didapatkan bahwa pengetahuan ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause dikategorikan baik sebanyak 86 orang (88.7%), responden sudah bisa memahami tentang menopause.
b. Sikap
Hasil penelitian dan data yang telah didapat sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause didapatkan positif (menerima) sebanyak 93 orang (95.9%).
c. Hubungan
spearmandengan nilai r = 0.580 (hubungan dikatakan kuat) sedangkan nilai
pValue = 0.000, yang mana dari hasil diatas maka terdapat korelasi yang signifikan yaitu ada hubungan pengetahuan dengan sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause di Kecamatan Galang Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara.
6.2.SARAN
Setelah melakukan penelitian tentang hubungan pengetahuan dengan sikap ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause di Kecamatan Galang Kabupaten Deli Serdang Provinsi Sumatera Utara, maka dibawah ini akan dipaparkan saran yang dituju kepada:
a. Praktek Keperawatan
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause baik, sehingga perawat komunitas dan perawat maternitas dalam hal ini dapat lebih mensosialisasikan kegiatan keperawatan dengan penyuluhan atau pendidikan kesehatan agar pengetahuan ibu pramenopause dalam menghadapi perubahan pada masa menopause semakin meningkat dan bisa menerima perubahan-perubahan yang terjadi pada masa menopause baik itu positif maupun negatif. b. Penelitian Selanjutnya
2.1.Konsep Menopause 2.1.1.Defenisi
Menopause merupakan sebuah kata yang memiliki banyak arti atau makna yang terdiri dari kata men (haid) dan pauseis (berhenti) yang berasal dari bahas Yunani, yang digunakan untuk menjelaskan gambaran berhentinya haid atau menstruasi. Hal ini merupakan akhir proses biologis dari siklus menstruasi, yang dikarenakan penurunan produksi hormone estrogen yang dohasilkan oleh ovarium (Mulyani, 2013).
Adanya penurunan hormone estrogen, hal ini menyebabkan siklus menstruasi menjadi tidak teratur, hal ini juga dapat dijadikan sebagai petunjuk terjadinya menopause.
2.1.2.Penyebab Menopause
Tubuh wanita mempunyai persendian sel telur atau ovum dengan jumlah yang terbatas dan masa menopause itu terjadi ketika ovarium atau indung telur kehabisan sel telur atau ovum, hal ini menyebabkan produksi hormone dalam tubuh terganggu yaitu berhentinya produksi hormon seks wanita yang tidak lain adalah hormon estrogen dan progesterone.
menstruasi yang dikeluarkan menjadi tidak konsisten yaitu relative menjadi lebih banyak dari sebelumnya.
Hormone merupakan pembawa pesan kimia yang dilepaskan dalam system peredaran darah yang akan mempengaruhi organ yang ada diseluruh tubuh. Hipotalamus akan mengontrol menstruasi dengan mensekresikan hormone gonadotropin ke kelenjar pituitari. Selama masa reproduksi kelenjar pituairi akan merespon dengan memproduksi dua hormon, yaitu follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteiningsing hormone (LH). Hormon ini akan menetukan jumlah hormon estrogen dan progesterone yang dihasilkan oleh ovarium atau indung telur.
Hormon FSH akan merangsang produksi ovum atau sel telur dan hormon LH akan merangsang untuk terjadinya ovulasi atau pelepasan sel telur. Ketika akan mendekati masa menopause maka ovulasi akan semakin jarang terjadi. Hal ini yang menyebabkan menstruasi menjadi tidak teratur dan tidak menentu sampai pada akhirnya sama sekali berhenti. Sehingga untuk mengimbanginya maka tubuh akan lebih banyak untuk mensekresikan hormon FSG dan LH agar mampu merangsang produksi ovum atau sel telur.
Bukan berarti karena hormon estrogen turun secara drastic setelah ovarium tidak lagi memproduksi sel telur atau ovum (sampai dengan 60%), hormon ini tidak akan hilang seluruhnya dalam tubuh. Tubuh akan menemukan cara untuk memproduksinya. Ketika kelenjar adrenal memproduksi androstenedion yang akan diubah menjadi estron sehingga sangat penting untuk tetap menjaga tubuh tetap sehat dengan gaya hidup sehat dengan mengelola stress. Hal ini dikarenakan jika dalam keadaan stress makan kelenjar adrenal tidak sanggup untuk memproduksi androstenedion (Mulyani, 2013)
2.1.3.Tahap-tahap Menopause
Ada empat periode menopause menurut mulyani, 2013 yaitu : a. Masa klimakterium (masa pramenopause)
bulan dan berhenti pada akhirnya, gejala ini seringkali disebut gejala peralihan. Apabila perdarahan berambah berat ini bisa menjadi tanda suatu masalah yang lebih serius sehingga sebaiknya melakukan pemeriksaan untuk memastikan tidak ada sesuatu yang membahayakan.
b. Masa perimenopause (saat berhentinya haid)
Yaitu fase peralihan antara masa pramenopause dan pasca menopause atau menjelang menopause, fase ini akan terjadi pada usia 48 tahun. Gejala-gejala yang timbul pada masa perimenopause yaitu : Siklus menstruasi menjadi tidak teratur, siklus menstruasi menjadi lebih panjang. Biasanya keluhan yang timbul misalnya rasa panas membakar pada wajah yang sering timbul pada malam hari, kekeringan pada vagina atau tanda perubahan lainnya.
c. Masa menopause
seksual, badan bertambah gemuk, sering kali tidak mampu untuk menahan kencing (gangguan sistem perkemihan), stress dan depresi, nyeri otot sendi, hot flush atau sering terasa panas, terjadinya kekeringan pada vagina karena berkurangnya produksi lender pada vagina, terjadinya gangguan pada tulang, gelisah, khawatir, sulit konsentrasi, dan mudah lupa, penurunan libido, mudah lelah (fatigue)
d. Masa senium
2.1.4.Jenis-jenis menopause
Menopause pada wanita terbagi menjadi 2 jenis, diantaranya : a. Menopause premature
Menopause premature adalah menopause yang terjadi dibawah usia 40 tahun. Menopause premature ditandai dengan apabila terjadi penghentian masa menstruasi sebelum tepat pada waktunya disertai dengan tanda hot flushes serta peningkatan kadar hormon gonadotropin. Jika tidak mengalami tanda-tanda yang seperti disebutkan, perlu anda tindak lanjut kembali penyebab lain terganggu ovarium. Adapun faktor-faktor yang menyebabkan menopause premature adalah heriditer, gangguan gizi yang cukup berat, penyakit menahun dan penyakit yang merusak jaringan kedua ovarium. Namun menopause premature tidak memerlukan terapi, kecuali pemberian keterangan atau informasi terkait kepada seorang wanita yang bersangkutan.
b. Menopause normal
Menopause yang alami dan umumnya terjadi pada usia diakhir 40 tahun atau diawali 50 tahun.
c. Menopause terlambat
endometrium sering dalam anamnesis disebut juga dengan menopause terlambat (Mulyani, 2013)
2.1.5.Faktor yang mempengaruhi Menopause
Faktor yang mempengaruhi menopause adalah sebagai berikut : a. Faktor psikis
Keadaan psikis seseorang wanita akan mempengaruhi terjadinya menopause. Keadaan seseorang wanita yang tidak menikah dan bekerja akan mempengaruhi perkembangan psikis seorang wanita. Menurut beberapa penelitian, mereka akan mengalami waktu menopause yang lebih mudah atau cepat dibandingkan yang menikah dan tidak bekerja atau bekerja dan tidak menikah.
b. Cemas
c. Usia pada saat pertama haid (menarche)
Semakin muda seorang wanita mengalami menstruasi pertama kali, maka akan semakin tua atau lama untuk memasuki atau mengalami masa menopausenya. Wanita yang mendapatkan menstruasi pada usia 16 atau 17 tahu akan mengalami menopause lebih dini, sedangkan wanita yang haid lebih dini seringkali akan mengalami menopause sampai pada usianya 50 tahun.
d. Usia melahirkan
Penelitan yang dilakukan oleh Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston mengungkapkan bahwa wanita yang masih melahirkan diatas usia 40 tahun akan mengalami usia menopause yang lebih tua atau lama. Hal ini disebabkan kehamilan dan persalinan akan memperlambat system penuaan tubuh.
e. Merokok
f. Pemakaian kontrasepsi
Kontrasepsi dalam hal ini yaitu kontrasepsi hormonal. Hal ini dikarenakan cara kerja ovarium atau indung telur.pada wanita yang menggunakan alat kontrasepsi hormonal akan lebih lama atau tua memasuki masa menopause. g. Sosial ekonomi
Keadaan sosial ekonomi seseorang akan mempengaruhi faktor fisik, kesehatan, dan pendidikan. Bila faktor tersebut cukup baik, akan mempengaruhi beban fisiologis. Kesehatan akan faktor klimakterium sebagai faktor fisiologis.
h. Budaya dan lingkungan
Pengaruh budaya dan lingkungan sudah dibuktikan sangat mempengaruhi wanita untuk dapat atau tidak dapat menyesuaikan diri dengan klimakterium dini.
i. Diabetes
Penyakit autoimun seperti diabetes mellitus menyebabkan terjadinya menopause dini. Pada penyakit autoimun, antibodi yang terbentuk akan menyerang FSH.
j. Status gizi
k. Stress
Seperti halnya cemas mempengaruhi menopause, stress juga merupakan salah satu faktor yang bisa menentukan kapan wanita akan mengalami menopause. Jika seseorang sering merasa stress maka sama halnya dengan cemas, wanita tersebut akan lebih cepat mengalami menopause (Mulyani, 2013)
2.1.6.Gangguan kesehatan yang mungkin dialami wanita menopause
Ada beberapa jenis gangguan kesehatan yang mungkin akan dialami wanita setelah memasuki atau berlangsungnya masa menopause adalah :
1. Osteoporosis
Osteoporosis merupakan suatu gangguan kesehatan yang ditandai dengan berkurangnya masa kepadatan tulang dan kelainan mikro-arsitektur, yang berakibat pada pengeroposan tulang. Osteoporosis banyak dialami oleh mereka yang berusia lanjut. Masa kepadatan tulang sangat dipengaruhi oleh kalsium, Karena 98% tubuh memiliki kalsium yang banyak tersimpan dalam tulang. Kalsium yang memiliki penan penting adalah kalsium ion yang dipengaruhi oleh 3 hormon, yakni hormon paratiroid, 1,25 dihidroksi vitamin D dan kalsitonin. Ada sekitar 80% penderita osteoporosis adalah wanita, termasuk wanita yang berhenti masa menstruasinya (amenorche) meskipun usianya masih terbilang muda, hal ini dikarenakan kerapuhan tulang akibat dari hormon estrogen yang semakin rendah, dan juga dapat dipengaruhi masa diet yang tidak cukup baik dalam memenuhi nutria dan kalsium yang cukup.
aktivitas osteblastik dan secara tidak langsung mengatur pembentukan osteoklast yang mempunyai tujuan menghambat resorpsi tulang. Hormon estrogen berperan dalam pembentukan tulang, remodelling tulang yang mempertahankan kerja osteoblast (formasi tulang) dan osteoklast (penyerapan tulang). Penyakit ini menyerang wanita pada usia 45-65 tahun. Yang sangat mengkhawatirkan penderita baru menyadari setelah terjadi komplikasi penyakit atau tidak sengaja pada saat pemeriksaan penyakit lain.
American Society for Reproductive Medicine menyebutkan bahwa wanita
diatas 50 tahun terdapat 13-18% mengalami osteoporosisi, sedangkan osteopenia sekitar 37-50%. Keduanya akan mengakibatkan kemungkinan menjadi fraktur sebesar 15-20%. Patah tulang pangkat paha akibat osteoporosis diperkirakan meningkat setiap tahun 6,26 juta sampai 2050. Di Amerika terdapat 24 juta wanita mengalami osteoporosis memerlukan pengebotan, 80% nya adalah wanita. 10 juta sudah jelas mengalami osteoporosis, dan 14 juta mengalami massa tulang yang rendah dan merupakan resiko tinggi untuk terjadinya osteoporosis berat. Dari yang menderita osteoporosis kurang lebih 1,5 juta mengalami patah tulang dan diperkirakan 37.000 orang meninggal tiap tahunnya yang disebabkan oleh komplikasi.
mikrofraktur pada ruas tulang belakang. Tulang makin membungkuk akibat adanya fraktur kompresi multiple pada beberapa ruas tulang belakang.
2. Penyakit jantung
Pada umumnya yang paling banyak ditemukan adalah apabila seorang wanita telah memasuki masa menopause dan mengalami osteoporosis memiliki kemungkinan terserang penyakit jantung, hal ini dikarenakan kadar estrogen meningkatkan tekanan darah dan berat badan yang mengakibatkan pembuluh darah yang mengalir kejantung tidak bekerja dengan baik. Penurunan hormon estrogen mengakibatkan meningkatkan kadar kolestrol LDL (kolestrol jahat) dan menurunnyan kadar kolestrol HDL (kolestrol baik). Ketidakberadaan hormon estrogen membuat produksi NO (nitric oxide) menurun dan NO itu sendiri berperan dalam vasodilatasi arterial dan pencegahan adhesi dari makrofag dan trombosit kedinding arteri.
3. Resiko kanker payudara
Salah satu faktor terjadinya kanker payudara adalah peningkatan lemak dalam tubuh. Lemak yang ada awalnya berkonsentrasi dipunggul dan paha akan naik kepinggang dan perut. Banyak wanita yang mengalami penambahan berat badan selama masa transisi dari masa premenopause menuju masa menopause.
Mengendalikan berat badan sangatlah sangatlah penting karena dengan kenaikan berat badan pada masa transisi premenopause ke masa menopause ternyata terkait erat dengan peningkatan resiko kanker payudara. Dalam American Medical Assosiation, wanita yang mengalami penambahan berat badan 10 kg atau
pre-menopause meningkatkan resiko kanker payudara hingga 45%. Menurunkan berat badan terbukti dapat membantu mengurangi resiko kanker payudara. Penurunan berat badan setidaknya 10 kg pada masa premenopause akan mengurangi resiko kanker payudara sekitar 16%. Sementara penurunan lebih kurang 10 kg berat badan setelah menopause akan mengurangi resiko kanker payudara sehingga 23%. Jika berat badan edial dapat dipertahankan pasca menopause, resiko akan berkurang hingga 57%.
4. Kanker leher rahim (serviks)
Setengah dari kejadian serviks terjadi pada wanita diantara 35-55 tahun. Kanker ini biasanya terjadi pada tahapan usia premenopause karena terjadi penurunan hormon estrogen yang berfungsi mempertahankan fungsi tubuh. Sehingga tubuh tidak dapat menghalangi virus maupun mikroba yang dapat menyebabkan penyakit.
5. Kanker rahim
Kanker rahim adalah tumor ganas pada endometrium (lapisan rahim). Kanker rahim biasanya terjadi setelah masa premenopause, paling sering meyerang wanita berumur 50-60 tahun. Kanker bisa menyebar (mentastase) secara lokal maupun keberbagai bagian tubuh (misalnya kanalis servikalis, tuba falopi, ovarium, daerah disekitar rahim, system getah bening atau kebagian tubuh lainnya melalui pembuluh darah).
Penelitian telah menemukan beberapa faktor resiko kanker rahim yaitu antara lain :
c. Terapi sulih hormon (TSH)
TSH digunakan untuk mengatasi gejala-gejala premenopause, mencegah osteoporosis dan mengurangi resiko penyakit jantung atau stroke. Wanita yang mengkonsumsi estrogen tanpa progesteron mempunyai resiko yang lebih tinggi untuk menderita kanker rahim. Penggunaan estrogen dosis tinggi dan jangka panjang akan meningkat resiko. Sedangkan yang mengkonsumsi estrogen dan progesteron akan melindungi rahim.
d. Obesitas
Tubuh akan membuat sebagian estrogen didalam jaringan lemak sehingga wanita yang gemuk mempunyai kadar hormon estrogen yang lebih tinggi dari kadar estrogen yang normal. Tingginya kadar estrogen merupakan penyebab meningkatnya resiko kanker rahim pada wanita menopause dengan obesitas.
e. Diabetes
f. Hipertensi (tekanan darah tinggi) g. Tamoksifen
Wanita yang mengkonsumsi tamoksifen untuk mencegah atau mengobati kanker payudara mempunyai resiko yang lebih tinggi. Resiko ini berhubungan dengan efek tamoksifen yang mirip dengan estrogen terhadap rahim. Keuntungan yang diperoleh dari tamoksifen lebih besar dari resiko terjadinya kanker lainnya, akan tetapi setiap wanita memberikan reaksi yang berlainan.
i. Menopause setelah usia 52 tahun j. Tidak memiliki anak
k. Kemandulan l. Polip endometrium
m. Penyakit ovarium polikista
Berikut adalah persentase gejala atau tanda umum yang sering dialami oleh wanita yaitu :
NO Keluhan klimekterik menopause pada wanita usia 45-54 tahun
Persentase (%) Kejadian 1. Mudah tersinggung, takut, gelisah,
mudah marah
90%
2. Gejolak panas (hot flushes) 70%
3. Depresi 70%
4. Sakit kepala 70%
5. Cepat lelah, sulit berkonsentrasi, mudah lupa, kurang tenaga
65%
6. Berat badan bertambah 60%
7. Nyeri tulang dan otot 50%
8. Gangguan tidur 50%
9. Obstipasi 40%
10. Jantung berdebar-debar 40%
11. Gangguan libido 30%
12. Kesemutan 25%
13. Mata berkunang-kunang 20%
2.2.Konsep Pengetahuan 2.2.1.Defenisi pengetahuan
Pengetahuan adalah merupakan hasil “tahu” dan ini terjadi setelah orang mengadakan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terhadap obyek terjadi melalui panca indra manusia yakni penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba dengan sendiri. Pada waktu penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian persepsi terhadap obyek. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2003).
Pengetahuan itu sendiri dipengaruhi oleh faktor pendidikan formal. Pengetahuan sangat erat hubungannya dengan pendidikan, dimana diharapkan bahwa dengan pendidikan yang tinggi maka orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuan. Akan tetapi perlu ditentukan, bukan berarti seseorang yang berpendidikan rendah mutlak berpengetahuan rendah pula. Hal ini mengingat bahwa peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh dari pendidikan non formal saja, akan tetapi dapat diperolah melalui pendidikan non formal. Pengetahuan seseorang tentang suatu objek mengandung dua aspek yaitu aspek positive dan aspek negative.
2.2.2.Tingkat pengetahuan
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dan seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu “tahu” ini adalah merupakan tingkat pengetahuan yang paling rencah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tentang apa yang dipelajari yaitu menyebutkan, menguraikan, mengidentifikasi, menyatakan dan sebagainya.
b. Memahami (comprehention)
Memahami artinya sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahuidan dimana dapat menginterprestasikan secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi terus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya terhadap suatu objek yang dipelajari.
c. Aplikasi (application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi ataupun kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi disini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
d. Analisi (analysis)
e. Sintesis (synthesis)
Sintesis yang dimaksud menunjukkan pada suatu kemampuan untuk melaksanakan atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi yang ada.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada ( Wawan dan Dewi, 2010 ).
2.2.3.Cara Memperoleh Pengetahuan
Cara memperoleh penegtahuan yang dikutip dari Notoadmojo, 2003 adalah sebagai berikut :
a. Cara kuno untuk memperoleh pengetahuan 1. Cara coba salah (trial and error)
Cara ini telah dipakai orang sebelum kebudayaan, bahkan mungkin sebelum adanya peradaban. Cara coba salah ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam memecahkan masalah dan apabila kemungkinan itu tidak berhasil maka dicoba. Kemungkinan yang lain sampai masalah tersebut dapat dipecah.
2. Cara kekuasaan atau otoritas
mempunyai yang dikemukakan oleh orang yang mempunyai otoritas, tanpa menguji terlebih dahulu atau membuktikan kebenarannya bauk berdasarkan fakta empiris maupun penalaran sendir.
3. Berdasarkan pengalaman pribadi
Pengalaman pribadipun dapat digunakan sebagai upaya memperoleh pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengalaman yang pernah memperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi masa lalu.
b. Cara modern dalam memperoleh pengetahuan
Cara ini disebut metode penelitian ilmiah atau lebih popular disebut metodologi penelitian. Cara ini mula-mula dikembangkan oleh Francis Bacon (1561-1626), kemudian dikembangkan oleh Deobold Van Daven. Akhirnya lahir suatu cara untuk melakukan penelitian dengan penelitian almiah.
2.2.4.Faktor yang mempengaruhi pengetahuan a. Faktor internal
1. Pendidikan
seseorang termasuk juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam memotivasi untuk sikap berperan serta dalam pembangunan (Nursalam, 2003) pada umumnya makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.
2. Pekerjaan
Menurut Thomas yang dikutip oleh Nursalam (2003), pekerjaan adalah keburukan yang harus dilakukan terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan keluarga. Pekerjaan bukanlah sumber kesenangan, tetapi lebih banyak merupakan cara mencarikan nafkah yang membosankan, berulang dan banyak tantangan. Sedangkan bekerja umumnya merupakan kegiatan yang menyita waktu. Bekerja bagi ibu-ibu akan mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga.
3. Umur
b. Faktor eksternal 1. Faktor lingkungan
Menurut Ann.Mariner yang dikutip dari nursalam (2003) lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau kelompok.
2. Social budaya
System social budaya yang ada pada masyarakat dapat mempengaruhi dari sikap dan menerima informasi.
2.2.5.Kriteria tingkat pengetahuan
Menurut Arikunto (2006) pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diinterprestasikan denagn skala yang bersifat kualitatif, yaitu :
a. Baik : hasil presentase 76% - 100% b. Cukup : hasil presentase 56% - 75% c. Kurang : hasil persentase > 56% 2.3.Konsep Sikap
2.3.1.Defenisi sikap
Thomas dan Znaniecki (1920) menegaskan bahwa sikap adalah predisposisi untuk melakukan atau tidak melakukan sesuatu perilaku tertentu, sehingga sikap bukan hanya kondisi internal psikologis yang murni dari individu (purly psychis inner state), tetapi sikap lebih merupakan proses kesadaran yang sifatnya individual. Artinya proses ini terjadi secara subjektif dan unik pada diri setiap individu. Keunikan ini dapat terjadi oleh adanya perbedaan individual yang berasal dari nilai-nilai dan norma yang ingin dipertahankan dan dikelola oleh individu.
Sikap (attitude) merupakan konsep paling penting dalam psikologi social yang membahas unsure sikap baik sebagai individu maupun kelompok. Banyak kajian yang dilakukan untuk merumuskan pengertian sikap, proses terbentuknya sikap, maupun perubahan. Banyak pula penelitian yang telah dilakukan terhadap sikap kaitannya dengan efek dan perannya dalam pembentukan karekter dan sistem hubungan antar kelompok seta pilihan-pilihan yang ditentukan berdasarkan lingkungan dan pengaruhnya terhadap perubahan.
Konsep sikap sebenarnya pertama kali diangkat kedalam bahasan ilmu social pertama kali oleh Thomas (1918), sosiolog yang banyak menelaah kehidupan dan perubahan social, yang menulis buku Polish Peasant in Europe and Amerika : Monograph of an Immigrant Group yang merupakan hasil riset
Znaneicki (1974) mengemukakan mengenai sikap ini sebagai berikut : By attitude we understand a process of individual consciousness which determines real or
possible activity of the individual in the social world (hal, 22).
Melalui sikap, kita memeahami prose kesadaran yang menentukan tindakan nyata dan tindakan yang mungkin dilakukan individual dalam kehidupan socialnya.
Eagly dan Chaiken (1993) mengemukakan bahwa sikap diposisikan sebagai hasil evaluasi terhadap objek sikap, yang diekspresikan kedalam proses-proses kognitif, efektif, dan perilaku. Sebagai hasil evaluasi, sikap yang disimpulkan dari berbagai pengamatan terhadap objek diekspresikan dalam bentuk respon kognitif, efektif (emosi), maupun perilaku (Katz dan Stoland, 1959; Triandis, 1971). Respon evaluasi dalam bentuk kognitif meliputi beliefs yang dimiliki individu terhadap objek sikap dengan berbagai atributnya (Fisbhein dan Ajzen, 1975). Individu yang memiliki evaluasi negative terhadap nuklir bermamfaat untuk menghasilkan energy yang lebih murah. Respon evaluative dalam bentuk afektif berupa perasaan individu terhadap objek sikap.
Apabila diterapkan pada contoh nuklir tersebut diatas, individu yang menganggap bahwa nuklir positif karena nuklir memberikan alternative energy yang lebih murah akan merasa senang dengan adanya teknologi ini. Sebaliknya, individu yang merespon negative yang beranggapan bahwa nuklir berbahaya bagi kehidupan manusia akan merasa takut, khawatir, dan marah terhadap upaya penggunaan energy ini.
pernyataan berupa dukungan pada pemerintah atas pengembangan energi alternatif dari nuklir ini. Sebaliknya, individu yang mengevaluasi negatif yang secara aktif mendukung demonstrasi anti nuklir.
Evaluasi yang dilakukan individu terhadap berbagai objek yang diamati ini sesuai dengan pendapat uang dikemukakan oleh Aiken (dalam Mitchell, 1990) bahwa sikap adalah “A learned predisposition to respond in a consistently favourable or unfavourable manner with respect to a given object (hal, 6). Sikap
adalah suatu predisposisi yang dipelajari untuk merespon secara konsisten, baik positif maupun negatif terhadap suatu objek. Dalam pandangan ini, respon yang diberikan individu diperoleh dari proses belajar terhadap berbagai atribut berkaitan dengan objek.
Berlawanan dengan pendapat tersebut diatas, Eagly dan Chaiken (1993) mengutip pendapat lain misalnya Staats dan Staats mengenai sikap adalah “A psychological tendency that is expressed by evaluating a particular entity with
some degree of favor or disfavor” (hal. 1). Sikap adalah tendensi psikologi yang
diekspresikan oleh evaluasi terhadap entitas tertentu dengan derajat suka atau tidak suka. Masih sama dengan pendapat Katz dan Stoland (1959), Triandis (1971), serta Fishbein dan Ajzen (1975) yang menyatakan bahwa sikap berkaitan dengan proses kognitif, efektif, dan perilaku. Namun, Greenwald (1968); Triandis (1971); dan Zanna dan Rempel (1988) mengemukakan bahwa proses-proses kognitif, efektif, dan perilaku adalah antecedents dari sikap.
kesegarannya, atau pengalaman tidak langsung yang diperoleh dengan cara menonton iklan soft drink yang memperlihatkan bintang iklan berubah penampilan menjadi lebih segar setelah minum soft drink tersebut ditelevisi (Eagly dan Chaiken, 1993). Rasa segar yang dirasakan ataupun menyaksikan wajah orang lain yang berubah menjadi lebih segar memberikan informasi kepada individu bahwa soft drink adalah minuman yang menyegarkan menyebabkan individu bersikap positif terhadap soft drink.
Menurut Katz (Iih.Secord dan backman, 1964) sikap mempunyai empat fungsi yaitu :
a. Fungsi instrumental atau fungsi penyesuaian, atau fungsi mamfaat
Fungsi ini adalah berkaitan dengan sarana-tujuan. Disini sikap merupakan sarana mencapai tujuan. Orang memandang sejauh mana obyek sikap dapat digunakan sebagai sarana atau sebagai alat dalam rangka mencapai tujuan. Bila obyek sikap dapat membantu seseorang dalam mencapai tujuannya, maka orang akan bersikap positif terhadap obyek tersebut, demikian sebaliknya bila obyek sikap menghambat dalam pencapaian tujuan, maka orang akan bersifat negative terhadap obyek sikap yang bersangkutan. Karena itu fungsi ini juga disebut fungsi manfaat (utility), yaitu sampai sejauh mana manfaat obyek sikap dalam rangka pencapaian tujuan.
orang yang bersangkutan mudah diterima oleh kelompoknya, karena ia tergabung dalam kelompok yang anti kemewahan.
b. Fungsi pertahanan ego
Ini merupakan sikap yang diambil oleh seseorang demi untuk mempertahankan ego atau akunya. Sikap ini diambil oleh seseorang pada waktu orang bersangkutan terancam keadaan dirinya atau egonya. Demi untuk mempertahankan egonya, orang yang bersangkutan mengambil sikap tertentu untuk mempertahankan egonya, dalam keadaan terdesak pada waktu diskusi dengan enaknya.
c. Fungsi ekspresi nilai
Sikap yang ada pada diri seseorang merupakan jalan bagi individu untuk mengekspresikan nilai yang ada dalam dirinya. Dengan mengekspresikan diri seseorang akan mendapatkan kepuasan dapat menunjukkan kepada dirinya. Dengan individu mengambil sikap tertentu terhadap nilai tertentu, ini mengambarkan keadaan system nilai yang ada pada individu yang bersangkutan. System nilai apa yang ada pada diri individu dapat dilihat dari nilai yang diambil oleh individu yang bersangkutan terhadap nilai tertentu.
d. Fungsi pengetahuan
sikap tertentu terhadap suatu objek, menunjukkan tentang pengetahuan orang tersebut terhadap objek sikap yang bersangkutan.
2.3.2.Komponen sikap
Struktur sikap terdiri dari 3 komponen yang paling menunjang yaitu Azwar S, 2000 : 23 :
a. Komponen kognitif merupakan representasi apa yang dipercayai oleh individu pemilik sikap, komponen kognitif berisi kepercayaan stereotype yang dimiliki individu mengenai sesuatu dapat disamakan penanganan (opini) terutama apabila menyangkut masalah isu atau problem yang controversial.
b. Komponen efektif merupakan perasaan yang menyangkut aspek emosional. Aspek emosional inilah yang biasanya berakar paling dalam sebagai komponen sikap dan merupakan aspek yang paling bertahan terhadap pengaruh-pengaruh yang mungkin adalah mengubah sikap seseorang komponen afektif disamakan dengan perasaan yang dimiliki seseorang terhadap sesuatu.
c. Komponen konatif merupakan aspek kecenderungan berperilaku tertentu sesuai dengan sikap yang dimiliki oleh seseorang. Dan berisi tendensi atau kecenderungan untuk bertindak / bereaksi terhadap sesuatu dengan cara-cara tertentu. Dan berkaitan dengan objek yang dihadapinya adalah logis untuk mengharapkan bahwa sikap seseorang adalah dicerminkan dalam bentuk tendensi perilaku.
1. Komponen kognitif (komponen perceptual), yaitu komponen yang berkaitan dengan pengetahuan, pandangan, keyakinan yaitu hal-hal yang berhubungan dengan bagaimana orang mepersepsi terhadap sikap.
2. Komponen afektif (komponen emosional), yaitu komponen yang berhubungan dengan rasaa senang atau tidak senang terhadap objek sikap. Rasa senang merupakan hal yang positif, sedangkan rasa tidak senang merupakan hal yang negative. Komponen ini menunjukkan arah sikap, yaitu positif dan negative.
3. Komponen konatif (komponen perilaku, atau action component), yaitu komponen yang berhubungan dengan kecenderungan bertindak terhadap objek sikap. Komponen ini menunjukkan intensitas sikap, yaitu menunjukkan besar kecilnya kecenderungan bertindak atau berperilaku seseorang terhadap objek sikap.
2.3.3.Tingkatan sikap
Sikap terdiri dari berbagai tingkatan yakni (Soekidjo Notoatmodjo, 1996: 132) :
a. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa orang (objek) mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan (objek).
b. Merespon (responding)
diberikan. Lepas pekerjaan itu bener ayau salah adalah berarti orang tersebut menerima ide tersebut.
c. Menghargai (valuing)
Mengajakkan porang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga, misalnya seorang mengajak ibu yang lain (tetangga, saudaranya, dsb) untuk menimbang anaknya keposyandu atau mendiskusikan tentang gizi adalah suatu bukti bahwa si ibu telah mempunyai sikap positif terhadap gizi anak.
d. Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko adalah mempunyai sikap yang paling tinggi. Misalnya seorang ibu mau menjadi akseptor KB, meskipun mendapatkan tantangan dari mertua atau orang tuanya sendiri.
2.3.4.Sifat sikap
Sikap dapat pula bersifat positif dan dapat pula bersifat negative (Heri Purwanto, 1998 : 63) :
a. Sikap positif kecenderungan tidakan adalah mendekati, menyenangi, mengharapkan, objek tertentu.
2.3.5.Ciri-ciri sikap
Ciri-ciri sikap adalah (Heri Purwanto, 1998 : 63) :
a. Sikap bukan dibawa sejak lahir melainkan dibentuk atau dipelajari sepanjang perkembangan itu dalam berhubungan dengan objeknya. Sifat ini membedakannya dengan sifat motif-motif biogenis seperti lapar, haus, kebutuhan akan istirahat.
b. Sikap dapat berubah-ubah karena itu sikap dapat dipelajari dan sikap berubah pada orang-orang bila terdapat keadaan-keadaan dan syarat-syarat tertentu yang mempermudah sikap pada orang itu.
c. Sikap tidak berdiri sendiri, tetapi senantiasa mempunyai hubungan tertentu terhadap suatu objek dengan kata lain, sikap itu terbentuk, dipelajari atau berubah senantiasa berkenaan dengan suatu objek tertentu yang dapat dirumuskan dengan jelas.
d. Objek sikap itu merupakan suatu hal tertentu tetapi dapat juga merupakan kumpulan dari hal-hal tersebut.
e. Sikap mempunyai segi-segi motivasi dan segi-segi perasaan, sifat alamiah yang membedakan sikap dan kecakapan-kecakapan atau pengetahuan-pengetahuan yang dimiliki orang.
2.3.6.Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap
Faktor yang mempengaruhi sikap keluarga terhadap objek sikap antara lain : a. Pengalaman pribadi
mudah terbentuk apabila pengalaman pribadi tersebut terjadi dalam situasi yang melibat faktor emosional.
b. Pengaruh orang lain yang dianggap penting
Pada umumnya, individu cenderung untuk memiliki sikap yang konformis atau searah dengan sikap orang yang dianggap penting. Kecenderungan ini antara lain dimotivasi oleh keinginan untuk berafiliasi dan keinginan untuk menghindari konflik dengan orang yang dianggap penting tersebut.
c. Pengaruh kebudayaan
Tanpa disadari kebudayaan telah menanamkan garis pengarah sikap kita terhadap masalah. Kebudayaan telah mewarnai sikap anggota masyarakatnya, karena kebudayaanlah yang memberi corak pengalaman individu-individu masyarakat asuhannya.
d. Media massa
Dalam pemberitaan surat kabar maupun radio atau media komunikasi lainnya, berita yang seharusnya factual disampaikan secaara objektif cenderung dipengaruhi oleh sikap penulisnya, akibatnya berpengaruh terhadap sikap konsumennya.
e. Lembaga pendidikan dan lembaga agama
f. Faktor emosional
Kadang kala, suatu bentuk sikap merupkan pernyataan yang didasari emosi yang berfungsi sebagai semacam penyaluran frustasi atau pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego (Azwar, 2005).
2.3.7.Cara pengukuran sikap
Pengukuran sikap dapat dilakukan dengan menilai pernyataan sikap seseorang. Pernyataan sikap adalah rangkain kalimat yang mengatakan sesuatu mengenai objek sikap yang hendak diungkap. Pernyataan sikap mungkin berisi atau mengatakan hal-hal yang positif mengenai objek sikap, yaitu kalimatnya bersifat mendukung atau memihak pada objek sikap. Pernyataan ini disebut dengan favourable. Sebaliknya pernyataan sikap mungkin pula berisi hal-hal negatif mengenai objek sikap yang bersifat tidak mendukung maupun kontra terhadap objek sikap. Pernyataan seperti ini disebut dengan pernyataan yang tidak favourable. Suatu skala sikap sedapat mungkin diusahakan agar terdiri atas
pernyataan favourable dan tidak favourable dalam jumlah yang seimbang. Dengan demikian pernyataan yang disajikan tidak semua positif dan tidak semua negative yang seolah-olah isi skala memihak atau tidak mendukung sama sekali objek sikap (Azwar, 2005).
Ada beberapa faktor yang mempengaruhi hasil pengukuran sikap (Hadi, 1971), yaitu :
a. Keadaan objek yang diukur b. Situasi pengukuran
c. Alat ukur yang digunakan d. Penyelenggaraan pengukuran
e. Pembaca atau penilaian hasil pengukuran 2.3.8.Pengukuran sikap
Salah satu problem metodologi dasar dalam psikologi social adalah bagaimana mengukur sikap seseorang. Beberapa teknik pengukuran sikap antar lain : Skala Thrustone, Likert, Unobstrusive Measure, Analisis Skalogram dan Skala Kumulatif, dan Multidimensional Scaling.
a. Skala Thurstone (Method of Equel Appearing Intervals)
Metode ini mencoba menempatkan sikap seseorang pada rentangan kontinum dari yang sangat unfavorable hingga sangat favorable terhadap suatu objek sikap. Caranya dengan memberikan orang tersebut sejumlah aitem sikap yang telah ditentukan derajat favorabilitasnya. Tahap yang paling kritis dalam menyusun alat ini seleksi awal terhadap pernyataan sikap dan penghitungan ukuran yang mencerminkan derajat favorabilitas dari masing-masing pernyataan. Derajat (ukuran) favorabilitas ini disebut nilai skala.
beberapa orang penilai (judges). Penilai ini bertugas untuk menentukan derajat favorabilitas masing-masing pernyataan. Favorabilitas penilai itu diekspresikan melalui titik skala rating yang memiliki rentang 1-11. Sangat tidak setuju 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 sangat setuju tugas penilai ini bukan untuk menyampaikan setuju tidaknya mereka terhadap pernyataan itu. Median atau rata-rata perbedaan penilaian antar penilai terhadap aitem ini kemudian dijadikan sebagai nilai skala masing-masing aitem. Pembuat skala kemudian menyusun aitem mulai dari aitem yang memiliki nilai skala terendah hingga tertinggi. Dari aitem-aitem tersebut, pembuat skala kemudian memilih aitem untuk kuesioner skala sikap yang sesungguhnya. Dalam penelitian, skala yang telah dibuat ini kemudia diberikan pada responden. Responden diminta untuk menunjukkan seberapa besar kesetujuan atau ketidaksetujuannya pada masing-masing aitem sikap tersebut.
Tenik ini disusun oleh Thrustone didasarkan pada asumsi-asumsi : ukuran sikap seseorang itu dapat digambarkan dengan interval skala sama. Perbedaan yang sama pada suatu skala mencerminkan perbedaan yang sama pula dalam sikapnya. Asumsi kedua adalah nilai skala yang berasal dari rating pada penilai tidak dipengaruhi oleh sikap penilai terhadap issue. Penilai melakukan rating terhadap aitem dalam tataran yang sama terahadap issue tersebut.
b. Skala likert (Method of Summateds Retings)
yang terdiri dari 11 point disederhanakan menjadi dua kelompok, yaitu yang favorable dan yang unfavorable. Sedangkan aitem yang netral tidak disertakan. Untuk mengatasi hilangnya netral tersebut, likert menggunakan teknik konstruksi test yang lain. Masing-masing responden diminta melakukan egreement atau disagreement-nya untuk masing-masing aitem dalam skala yang terdiri dari 5 point (sangat setuju, setuju, ragu-ragu, tidak setuju, sangat tidak setuju). Semua aitem favorabel kemudian diubah nilainya dalam angka, yaitu untuk sangat setuju nilainya 5 sedangkan untuk yang sangat tidak setuju nilainya 1. Sebaliknya, untuk aitem unfavorable nilai skala sangat setuju adalah 1 sedangkan yang sangat tidak setuju nilainya 5. Seperti halnya skala Thurstone, skala Likert disusun dan diberi skor sesuai dengan skala interval sama (equal-interval scale).
c. Unobstrusive measures
Metode ini berakar dari suatu situasi dimana seseorang dapat mencatat aspek-aspek perilakunya sendiri atau yang berhubungan sikapnya dalam pertanyaan.
d. Multidimensional scaling
e. Pengukuran involuntary behavior (pengukuran terselubung)
1. Pengukuran dapat dilakukan jika memang diinginkan atau dapat dilakukan oleh responden.
2. Dalam banyak situasi, akurasi pengukuran sikap diperoleh oleh kerelaan responden
3. Pendekatan ini merupakan pendekatan observasi terhadap reaksi-reaksi fisiologis yang terjadi tanpa disadari dilakukan oleh individu yang bersangkutan.
4. Observer dapat menginterprestasikan sikap individu mulai dari fasial reaction, voice tones, body gesture, keringat, dilatasi pupil mata, detak
jantung dan beberapa aspek fisiologis lainnya. 2.3.9.Organisasi sikap
Teori Balance dan teori konsisten lainnya berasumsi bahwa seseorang akan cenderung mencari struktur evaluatif yang sederhana dengan yang dievaluasi oleh orang lain dan objek-objek dipandang sebagai hal yang berhubungan satu dengan lainnya.
Keseimbangan bukannya satu-satunya prinsip yang mempengaruhi persepsi seseorang mengenai hubungan antar elemen dalam struktur sikap. Prinsip lain yang juga penting antara lain adalah preferensi untuk menilai positif, hubungan, dan adanya kepercayaan tentang script situasional yang relevan, atau serangkaian aturan implikasi yang sederhana dan hipotesis kausal.
semakin mencari informasi yang inkonsisten bila ambiguitas dalam suatu situasi dibawah level yang paling disukainya (Wawan dan Dewi, 2010)
2.3.10.Pandangan tiga komponen tentang sikap
Telah banyak penelitian menunjukkan bahwa antara sikap dan perilaku itu tidak berkorelasi maka tidak menunjukkan arah yang hubungan kausalitas. Sebagai penyebabnya karena sikap itu memiliki tiga komponen. Menurut pandangan ini, (Rosenberg dan Hovland, 1960) sikap itu merupakan predisposisi untuk merespon sejumlah stimulus dengan sejumlah tertentu. Ketiga respon tersebut antara lain afektif (perasaan evaluatif dan preferensi), kognitif (opini dan belief) dan behavioral atau konasi (over acion dan pernyataan tentang kecenderungan).
2.3.11.Faktor-faktor perubah sikap
Perubahan sikap dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu : a. Sumber dari pesan
1. Sumber pesan dapat berasal dari : seseorang, kelompok, institusi 2. Dua ciri penting dari sumber pesan :
a. Kredibilitas
1. Semakin percaya dengan orang yang mengirimkan pesan, maka kita akan semakin menyukai untuk dipengaruhi oleh pemberi pesan.
2. Dua aspek penting dalam kredibilitas, yaitu :
a. Keahlian-keahlian dan kepercayaan saling berkaitan b. Kepercayaan
3. Tingkat kredibilitas berpengaruh terhadap daya persuasive Kredibilitas tinggi – daya persuasif tinggi
Kreadibilitas rendah – daya persuasif rendah b. Daya tarik
1. Kredibilitas masih perlu ditambah daya tarik agar lebih persuasive 2. Efektivitas daya tarik dipengaruhi oleh :
a. Daya tarik fisik b. Menyenangkan c. Kemiripan b. Pesan (isi pesan)
1. Umumnya berupa kata-kata dan symbol-simbol lain yang menyampaikan informasi.
