PENGARUH PERSEPSI IBU TENTANG PROGRAM PEMBERANTASAN DIARE TERHADAP TINDAKAN PEMBERANTASAN PENYAKIT
DIARE PADA BALITA DI KELURAHAN PASAR BELAKANG KOTA SIBOLGA TAHUN 2009
SKRIPSI
Oleh :
NIM.041000086 RAFIQAH NURI
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PENGARUH PERSEPSI IBU TENTANG PROGRAM PEMBERANTASAN DIARE TERHADAP TINDAKAN PEMBERANTASAN PENYAKIT
DIARE PADA BALITA DI KELURAHAN PASAR BELAKANG KOTA SIBOLGA TAHUN 2009
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
NIM.041000086 RAFIQAH NURI
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi dengan judul :
PENGARUH PERSEPSI IBU TENTANG PROGRAM PEMBERANTASAN DIARE TERHADAP TINDAKAN PEMBERANTASAN PENYAKIT DIARE
PADA BALITA DI KELURAHAN PASAR BELAKANG KOTA SIBOLGA TAHUN 2009
Yang Dipersiapkan dan Dipertahankan Oleh :
NIM 041000086 RAFIQAH NURI
Telah Diuji dan Dipertahankan Di Hadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 5 Agustus 2009
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji
Ketua Penguji Penguji I
Dr. Drs. Surya Utama, MS Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si
NIP. 131873030 NIP. 131996170
Penguji II Penguji III
dr. Heldy B.Z, MPH Siti Khadijah Nst, SKM, M.Kes NIP. 131124052 NIP. 132231812
Medan, September 2009 Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara Dekan,
ABSTRAK
Pada tahun 2007, telah terjadi kejadian luar biasa (KLB) di 16 Propinsi – salah satunya Sumatera Utara – khusunya pada kelompok umur Balita. Sibolga merupakan salah satu kota di Propinsi Sumatera Utara yang jumlah penderita diarenya tinggi pada tahun 2007, yakni sebesar 2044 orang. Di Kelurahan Pasar Belakang Kecamatan Sibolga Kota, tercatat 178 orang menderita diare, dimana 51% di antaranya adalah balita.
Jenis penelitian ini adalah survey dengan tipe explanatory, yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh persepsi ibu tentang program (tujuan, kegiatan dan pemantauan) terhadap tindakan ibu dalam program pemberantasan penyakit diare di Kelurahan Pasar Belakang Kecamatan Sibolga Kota Kota Sibolga tahun 2009. Populasi adalah ibu yang memiliki balita, dengan jumlah sampel sebanyak 77 yang diambil secara acak sederhana (simple random sampling). Analisa data menggunakan uji statistik regresi linier berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai pengaruh terhadap tindakan pemberantasan penyakit diare adalah Persepsi Ibu tentang Tujuan Program Pemberantasan Diare, dengan taraf signifikansi p= 0,031 dan kontribusi terhadap terjadinya tindakan pemberantasan diare sebesar 35,9%.
Berdasarkan hasil penelitian, disarankan agar Dinas Kesehatan Kota Sibolga, meningkatkan kegiatan penyuluhan, penyebaran spanduk, brosur, kerjasama dengan instansi terkait dan lembaga kemasyarakatan, seperti kecamatan, kelurahan, posyandu, organisasi kepemudaan dalam rangka penataan lingkungan bersih dan sehat.
ABSTRACT
In 2007, there was outbreak (KLB) in the 16 Provincials - one of the province was North Sumatera, especially in the child under 5 years. Sibolga is one of the city in the north Sumatera Province which had diarrhea wounded in 2007, as 2044 persons. In Pasar Belakang Village there were 178 diarrhea wounded, which 51% of them were child under 5 years old.
Type of this research is explanatory survey, which aims to explain the influence of mother’s perceptions about the program (goals, activities and monitoring) to the mother’s action in diarrhea disease eradication program in Pasar Belakang Village; Sibolga Kota Sub District; Sibolga District in the year 2009. Population were the mother with under five years old and 77 samples were taken by simple random sampling. Data were analyzed by using multiple regression linier.
The results of research showed that the variables that had influence on the implementation of diarrhea disease eradication program is Mother's Perception about diarrhea disease eradication program goal, with p = 0.031 and contributing to the implementation of diarrhea disease eradication program (35.9%).
Based on the results of research, it is suggested to Sibolga Distric Health Office to increase the extension, delivery banners, brochures, to cooperate with related institutions, such as sub districts, village, Posyandu, local community, local youth organizations to build clean healthy environment.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : RAFIQAH NURI
Tempat/ tgl lahir : Sibolga, 10 Maret 1986
Agama : Islam
Jumlah Saudara : 2 (anak ke-2 dari 3 bersaudara)
Alamat Rumah : Jl. Thamrin No. 37 Sibolga
1. 1991-1992 : TK Aisyah Bustanul Athfal, Sibolga
Riwayat Pendidikan
2. 1992-1998 : SD Negeri No. 081232, Sibolga
3. 1998-2001 : SLTP Negeri 1 Sibolga
4. 2001-2004 : SMA Negeri 1 Sibolga
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
dengan judul “Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Program Pemberantasan Diare
Terhadap Tindakan Pemberantasan Penyakit Diare Pada Balita Di Kelurahan Pasar Belakang Kota Sibolga Tahun 2009” yang merupakan salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM).
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan,
dukungan dan bantuan dari berbagai pihak secara moril maupun materil, oleh karena
itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Ria Masniari Lubis, MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara (FKM USU).
2. Prof. Dr. Ida Yustina, MSi, selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan dan sekaligus dosen pembimbing II dan dosen penguji I yang telah
banyak memberikan saran, bimbingan dan arahan dalam penulisan skripsi ini.
3. Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dosen Pembimbing I sekaligus Ketua Penguji
yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan
pengarahan kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
4. dr. Heldy BZ, MPH, selaku dosen penguji II yang telah memberikan bimbingan
dan saran kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
5. Ibu Siti Khadijah Nasution, SKM, M.Kes, selaku dosen penguji III yang telah
6. Seluruh Dosen khususnya dosen-dosen peminatan AKK dan seluruh staf di FKM
USU yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis menjalani pendidikan.
7. Kepala Puskesmas Sibolga Kota dan Kelurahan Pasar Belakang beserta seluruh
staf yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian.
8. Teristimewa untuk orang tuaku tercinta, Ilham Efendi dan Ibunda Zahara yang
telah memberikan kasih sayang, motivasi hidup, perhatian, dan doa restu yang
tiada henti kepada ananda serta kakak dan adikku, Alfi dan Rati.
9. Teman-teman tersayang, Elfira, Rendita, Imel, Wiwid, Dwi Yana, Yuliana, Wani,
Juni, khususnya dr. Teren dan dr. Deli yang telah memberikan banyak bantuan
dan semangat kepada penulis.
10. Teman-teman seperjuangan di AKK (Nia, Niniet, Tina, Fitri, Laina, Imron,
Komala, Mita, Roni, abang Zai, abang Telpa, Kakak Cepti, kakak Nelly,
Suprianto dan lain-lain), yang memberikan semangat kepada penulis.
11. Teman-teman yang telah banyak memberikan semangat, saran dan bantuan
kepada penulis Kiki, Nita, Hendra, Surya, Novi, Andri, Andre,Tya, Nana, Agus,
Fadly, Budi, Andy, Rychan, Daniel, Intan, dan teman-teman lainnya.
12. Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu per
Penulis menyadari masih ada kekurangan dalam penulisan skripsi ini, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua pihak dalam
rangka penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Medan, 05 Agustus 2009 Penulis,
DAFTAR ISI
hal
Halaman Pengesahan………... ii
Abstrak... iii
Abstract... iv
Riwayat Hidup Penulis……….. v
Kata Pengantar……….. vi
Daftar Isi………... ix
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………... 10
2.1. Penyakit Diare……… ... 10
2.2. Kegiatan Program Pemberantasan Penyakit Diare di Masyarakat.. 14
2.3. Persepsi dan Tindakan Ibu………... 20
2.4. Kerangka Konsep ………. 28
2.5. Hipotesis………... 29
BAB III METODE PENELITIAN………... 30
3.1. Jenis Penelitian………... 30
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian………... 30
3.3. Populasi dan Sampel………... 30
3.4. Metode Pengumpulan Data………... 31
3.5. Definisi Operasional………... 32
3.5.1. Variabel Independen………... 32
3.5.2. Variabel Dependen ………... 35
3.6. Aspek Pengukuran………... 38
3.7. Teknik Analisa Data………... 38
BAB IV HASIL PENELITIAN...………... 39
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian……….………... 39
4.2. Karakteristik Responden...………..………... 40
4.2.1. Pengetahuan Responden Tentang Diare... 41
4.2.2. Kepemilikan Sarana Sanitasi... 43
4.3. Program Pemberantasan Penyakit Diare... 43
4.3. Persepsi Responden Tentang Program Pemberantasan Penyakit Diare... 45
4.5. Hasil Analisis Statitik... 54
BAB V PEMBAHASAN...………... 56
5.1. Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Tujuan Program Pemberantasan Diare Terhadap Tindakan Pemberantasan Penyakit Diare... 56
5.2. Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Kegiatan Program Pemberan- tasan Diare Terhadap Tindakan Pemberantasan Penyakit Diare.... 58
5.3. Pengaruh Persepsi Ibu Tentang Pemantauan Program Pemberan- tasan Diare Terhadap Tindakan Pemberantasan Penyakit Diare.. 59
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN………... 61
5.1. Kesimpulan ...………... 61
5.2. Saran... 63
DAFTAR PUSTAKA... 74 LAMPIRAN:
Lampiran 1. Kuesioner
Lampiran 2. Hasil-hasil Pengolahan Statistik Lampiran 3. Surat Izin Penelitian
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 3.1.
Aspek Pengukuran……….…………... 38
Tabel 4.1.
Distribusi Penduduk di Kelurahan Pasar Belakang Tahun 2009…….. 39
Tabel 4.2.
Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik di Kelurahan Pasar Belakang Kota Sibolga Tahun 2009...
40
Tabel 4.3.
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Penyakit Diare di Kelurahan Pasar Belakang Kecamatan Sibolga Kota Sibolga...
42
Tabel 4.4.
Kepemilikan Sarana Sanitasi di Kelurahan Pasar Belakang Kota Sibolga Tahun 2009 ...
43
Tabel 4.5
Terapi B Untuk Penderita Dehidrasi Ringan/Sedang... 45
Tabel 4.6.
Persepsi Responden Tentang Tujuan Program Pemberantasan Penyakit Diare di Kelurahan Pasar Belakang Kota Sibolga Tahun 2009...
46
Tabel 4.7.
Persepsi Responden Tentang Kegiatan Program Pemberantasan Penyakit Diare di Kelurahan Pasar Belakang Kota Sibolga Tahun 2009...
49
Tabel 4.8.
Persepsi Responden Tentang Pemantauan Program Pemberantasan Penyakit Diare di Kelurahan Pasar Belakang Kota Sibolga Tahun 2009...
50
Tabel 4.9.
Persepsi Responden Tentang Program Pemberantasan Penyakit Diare di Kelurahan Pasar Belakang Kota Sibolga Tahun 2009...
51
Tabel 4.10.
Tindakan Responden Tentang Pemberantasan Diare di Kelurahan Pasar Belakang Kota Sibolga Tahun 2009………....
53
Tabel 4.11.
Hasil Analisis Regresi Berganda Pengaruh Persepsi Ibu tentang Program Pemberantasan Diare terhadap Tindakan Pemberantasan Penyakit Diare di Kelurahan Pasar Belakang Tahun 2009………...
55
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1. Skema Persepsi Backer ……….. 22
Gambar 2.2. Skema Aksi Weber ……….. 23
ABSTRAK
Pada tahun 2007, telah terjadi kejadian luar biasa (KLB) di 16 Propinsi – salah satunya Sumatera Utara – khusunya pada kelompok umur Balita. Sibolga merupakan salah satu kota di Propinsi Sumatera Utara yang jumlah penderita diarenya tinggi pada tahun 2007, yakni sebesar 2044 orang. Di Kelurahan Pasar Belakang Kecamatan Sibolga Kota, tercatat 178 orang menderita diare, dimana 51% di antaranya adalah balita.
Jenis penelitian ini adalah survey dengan tipe explanatory, yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh persepsi ibu tentang program (tujuan, kegiatan dan pemantauan) terhadap tindakan ibu dalam program pemberantasan penyakit diare di Kelurahan Pasar Belakang Kecamatan Sibolga Kota Kota Sibolga tahun 2009. Populasi adalah ibu yang memiliki balita, dengan jumlah sampel sebanyak 77 yang diambil secara acak sederhana (simple random sampling). Analisa data menggunakan uji statistik regresi linier berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai pengaruh terhadap tindakan pemberantasan penyakit diare adalah Persepsi Ibu tentang Tujuan Program Pemberantasan Diare, dengan taraf signifikansi p= 0,031 dan kontribusi terhadap terjadinya tindakan pemberantasan diare sebesar 35,9%.
Berdasarkan hasil penelitian, disarankan agar Dinas Kesehatan Kota Sibolga, meningkatkan kegiatan penyuluhan, penyebaran spanduk, brosur, kerjasama dengan instansi terkait dan lembaga kemasyarakatan, seperti kecamatan, kelurahan, posyandu, organisasi kepemudaan dalam rangka penataan lingkungan bersih dan sehat.
ABSTRACT
In 2007, there was outbreak (KLB) in the 16 Provincials - one of the province was North Sumatera, especially in the child under 5 years. Sibolga is one of the city in the north Sumatera Province which had diarrhea wounded in 2007, as 2044 persons. In Pasar Belakang Village there were 178 diarrhea wounded, which 51% of them were child under 5 years old.
Type of this research is explanatory survey, which aims to explain the influence of mother’s perceptions about the program (goals, activities and monitoring) to the mother’s action in diarrhea disease eradication program in Pasar Belakang Village; Sibolga Kota Sub District; Sibolga District in the year 2009. Population were the mother with under five years old and 77 samples were taken by simple random sampling. Data were analyzed by using multiple regression linier.
The results of research showed that the variables that had influence on the implementation of diarrhea disease eradication program is Mother's Perception about diarrhea disease eradication program goal, with p = 0.031 and contributing to the implementation of diarrhea disease eradication program (35.9%).
Based on the results of research, it is suggested to Sibolga Distric Health Office to increase the extension, delivery banners, brochures, to cooperate with related institutions, such as sub districts, village, Posyandu, local community, local youth organizations to build clean healthy environment.
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Derajat kesehatan masyarakat yang optimal sangat ditentukan oleh tingkat
kesadaran, kemauan dan kemampuan masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan
berperilaku sehat dan memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan
yang optimal sebagaimana telah ditegaskan di dalam kebijakan pembangunan
kesehatan menuju Indonesia sehat pada tahun 2010 (Depkes RI, 2000).
Menurut Notoatmodjo (2003) yang mengutip Blum, bahwa faktor lingkungan
merupakan salah satu dari 4 (empat) faktor yang berpengaruh terhadap derajat
kesehatan masyarakat. Bahkan telah lama pula disinyalir, bahwa peran lingkungan
dalam meningkatkan derajat kesehatan sangat besar. Hal ini dapat diartikan bahwa
pengelolaan lingkungan yang kurang baik merupakan salah satu faktor yang dapat
menimbulkan berbagai penyakit, baik penyakit menular maupun penyakit yang tidak
menular, seperti asma dan kanker kulit.
Menurut Azwar (1997) lingkungan adalah kesatuan dari seluruh kondisi dan
pengaruh-pengaruh luar yang memengaruhi kehidupan perkembangan suatu
organisasi. Secara umum lingkungan ini dibedakan atas dua macam yaitu lingkungan
fisik dan lingkungan non fisik. Lingkungan fisik ialah lingkungan alam yang terdapat
disekitar manusia, misalnya cuaca, musim, keadaan geografis dan struktur geologi.
interaksi antar manusia, misalnya termasuk faktor sosial budaya, norma, dan adat
istiadat.
Peranan lingkungan dalam menyebabkan timbul atau tidaknya penyakit dapat
bermacam- macam. Salah satu diantaranya ialah sebagai reservoir bibit penyakit.
Adapun yang dimaksud dengan reservoir ialah tempat hidup yang dipandang paling
sesuai bagi bibit penyakit. Pada reservoir disini bibit penyakit hidup di dalam tubuh
manusia. Timbul atau tidaknya penyakit pada manusia tersebut tergantung dari
sifat-sifat yang dimiliki oleh bibit penyakit ataupun pejamu (Hiswani, 2003).
Salah satu penyakit menular berbasis lingkungan yang masih menjadi masalah
kesehatan dan merupakan salah satu penyebab morbiditas (kesakitan) dan mortalitas
(kematian) anak-anak di Indonesia adalah diare. Sebanyak 19 persen penyebab
kematian balita di Indonesia disebabkan karena diare (Unicef, 2007).
Penyakit diare disebabkan oleh mikroorganisme (seperti bakteri, parasit,
protozoa, dan virus) melalui kontaminasi makanan dan minuman yang tercemar tinja,
sedangkan faktor yang berpengaruh lainnya meliputi faktor pejamu dan faktor
lingkungan (Depkes RI, 2007).
Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO) sepanjang tahun
2000-2003, diare merupakan penyebab kematian nomor tiga pada balita di dunia. Di
Asia Tenggara juga menempati urutan ketiga penyebab kematian pada balita (WHO,
2005).
Untuk kasus diare pada bayi, perilaku orang dewasa yang menangani
makanan merupakan salah satu faktor penting. Selain balita belum dapat melakukan
bergantung dan orang terdekat bagi seorang balita. Sehingga meningkatkan
pengetahuan dan merubah sikap ibu rumah tangga dengan anak balita tentang
perilaku hidup bersih dan sehat, diharapkan terjadi penurunan jumlah insiden diare di
kelompok balita (KuIS, 2005).
Hasil Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2004, menunjukkan
angka kematian akibat diare adalah 23 per 100 ribu penduduk dan pada balita adalah
75 per 100 ribu balita. (Depkes RI, 2005).
Di Indonesia pada tahun 2007, terjadi KLB di 16 Propinsi dan 44 daerah
tingkat dua, salah satunya adalah Propinsi Sumatera Utara. Jumlah penderita sebesar
10.980 dan 277 penderita di antaranya meninggal dunia akibat penyakit diare
(Depkes RI, 2007).
Sibolga sebagai salah satu daerah kota di Propinsi Sumatera Utara, secara
geografis berbatasan dengan Kabupaten Tapanuli Tengah di sebelah utara, timur,
selatan, dan barat. Merupakan satu-satunya kota pantai sebagai pusat pelayanan
primer di pantai barat Sumatera Utara dengan fungsi utama sebagai pusat
pemerintahan kota, pusat perdagangan barang dan jasa, pusat pelayanan pariwisata,
pengolahan hasil perikanan, pusat transportasi laut dan pusat pendidikan (Profil Kota
Sibolga, 2005).
Berdasarkan Profil Kesehatan Kota Sibolga tahun 2007, penderita diare di
Kota Sibolga berjumlah 2044. Dengan jumlah penderita di setiap Puskesmas di
kecamatannya sebagai berikut : Puskesmas Sambas sebanyak 655 penderita,
sebanyak 480 penderita dan Puskesmas Pintu Angin sebanyak 728 penderita (Dinkes
Sibolga, 2007).
Di Kecamatan Sibolga Kota jumlah penderita diare pada tahun 2007 adalah
sebesar 655 penderita. Di kecamatan ini insiden mulai Januari sampai Desember
rata-rata bertambah (Puskesmas Sambas, 2007).
Pasar belakang adalah salah satu kelurahan yang dimiliki oleh Kecamatan
Sibolga Kota. Menurut data dari Puskesmas Sambas jumlah penderita diare pada
tahun 2007 adalah 178 di Kelurahan ini, dengan distribusi berdasarkan kelompok
umur pada anak usia 0-1 tahun, yaitu 32 penderita (18%), pada anak 1-4, yaitu 90
penderita (51%)dan usia >5 tahun sebanyak 56 penderita (31%) (Puskesmas Sambas,
2007).
Hasil survei bulan Juli tahun 2007, di wilayah kerja puskesmas Sambas
menunjukkan bahwa sanitasi lingkungan pemukiman rata-rata kondisi bangunan
hunian sangat tidak baik. Hasil ini juga didukung oleh data puskesmas sambas
tentang kondisi lingkungan pemukiman masyarakat, yaitu: (1) sebesar 64,88% KK,
tidak memilki akses air bersih, (2) sebesar 42% KK tidak memiliki jamban, (3)
sebesar 37,8% tidak memiliki pembuangan sampah, dan (4) sebesar 69% KK tidak
memiliki saluran pembuangan air limbah. Kebiasaan warga yang tidak memiliki
jamban, mereka buang air besar di pinggi pantai dan dapat dipastikan semakin
memudahkan penularan berbagai penyakit di daerah ini terutama penyakit diare
(Puskesmas Sambas, 2007).
Berdasarkan pendapat Rochmad (1993), dapat disimpulkan bahwa lingkungan
dominan untuk penularan penyakit diare. Disamping itu penyakit diare, berkaitan
dengan karakteristik individu, seperti faktor sosial ekonomi, pendidikan atau
pengetahuan, faktor sarana kesehatan yang ada diwilayah pemukiman, (seperti
puskesmas, puskesmas pembantu, posyandu, dan rumah sakit); serta pelaksanaan
program promosi kesehatan dan pencegahan penyakit diare, dan secara klinis terkait
dengan daya tahan tubuh.
Pelaksanaan program pemberantasan penyakit diare yang dilakukan Dinas
Kesehatan Kota Sibolga di masyarakat bertujuan mewujudkan masyarakat yang
mengerti, menghayati dan melaksanakan hidup sehat melalui pendekatan komunikasi,
informasi dan edukasi, sehingga kesakitan dan kematian dapat dicegah. Pelaksana
kegiatan adalah petugas dari bagian pemberantasan penyakit dibantu oleh kader
posyandu dan tokoh masyarakat, dengan sasaran khusus adalah ibu yang memiliki
balita. Kegiatan tersebut dilaksanakan di aula gedung Dinas Kesehatan Kota Sibolga ,
pada 05-06 Agustus 2008, dengan target 90% ibu yang memiliki balita mengikutinya
(Dinkes Sibolga, 2008).
Dinas kesehatan telah melaksanakan pendekatan kepada para pengambil
keputusan sesuai tingkat administratif pelaksana program guna mendukung
pelaksanaan program diare, yaitu :
1. Kerjasama bagian pemberantasan penyakit menular dengan bagian promosi
kesehatan di dinas kesehatan dalam pelaksanaan penyuluhan kepada tokoh
2. Melaksanakan upaya untuk mengembangkan norma hidup sehat di
masyarakat melalui materi-materi yang disampaikan pada kegiatan
penyuluhan.
3. Mengembangkan pengetahuan, sikap dan ketrampilan masyarakat dalam
melaksanakan tatalaksana penderita dan pencegahan diare di masyarakat
(Dinkes Sibolga, 2008).
Metode dan teknik dalam penyampaian materi penyuluhan yang dilaksanakan
Dinas Kesehatan Kota Sibolga yaitu metode penyuluhan kelompok, dengan
menjadwal masing-masing kelompok masyarakat: seperti tokoh masyarakat, kader,
dan masyarakat umum. Media saluran komunikasi menggunakan perpaduan media
cetak dan elektronika, yaitu brosur, dan penggunaan LCD (Dinkes Sibolga, 2007).
Petugas juga memberikan penyuluhan tentang terapi pada penderita diare,
yaitu terapi A untuk penderita tanpa dehidrasi/tatalaksana di rumah, terapi B untuk
mengobati penderita dehidrasi ringan/sedang, dan terapi C untuk mengobati penderita
dehidrasi berat.
Pemantauan terhadap program pemberantasan penyakit diare yang dilakukan
oleh Dinas Kesehatan adalah dengan mengunjungi penderita dan lingkungan sekitar
penderita untuk mencegah terjadinya kejadian luar biasa (KLB) (Dinkes Sibolga,
2008).
Berbagai hasil penelitian di berbagai daerah menunjukkan bahwa banyak
faktor yang berhubungan dengan terjadinya diare pada anak. Hasil penelitian Meiyati
pendidikan ibu, penyediaan air bersih, penggunaan jamban, dan tingkat pemberian
ASI Eksklusif dengan kejadian diare pada anak balita.
Hasil penelitian Partama (2006), di desa Tembuku, Propinsi Bali,
menunjukkan bahwa ibu balita yang mempunyai tingkat pengetahuan rendah berisiko
kejadian diare pada balita lebih besar dari pada ibu balita yang mempunyai tingkat
pengetahuan tinggi. Demikian juga ibu balita dengan kesehatan lingkungan kurang,
risiko kejadian diare pada balita lebih besar dari pada ibu balita dengan kesehatan
lingkungan baik.
Hasil penelitian Yusnani (2007) di Kota Binjai, menunjukkan bahwa adanya
hubungan antara penyediaan air bersih, pembuangan kotoran manusia, pengelolaan
sampah, mencuci tangan sebelum makan, penggunaan air bersih, kebersihan jamban
dan cara penyimpanan makanan dengan kejadian diare pada anak.
Hasil penelitian Handayani (2007), di Kecamatan Tempel, Kabupaten Sleman
menunjukkan bahwa ada hubungan antara faktor higiene pribadi seorang ibu yang
memiliki Balita dengan kejadian diare pada anak Balita.
Hasil penelitian Oktarina (2007), di desa Batang Kuis, Kabupaten Deli
Serdang menunjukkan bahwa pengetahuan dan sikap ibu memengaruhi tindakan ibu
terhadap pencegahan penyakit diare. Pengetahuan dan sikap responden yang berada
dalam kategori baik memiliki tindakan terhadap pencegahan penyakit diare baik pula.
Menurut Sarwono (2000) yang mengutip Weber, menjelaskan bahwa individu
melakukan suatu tindakan berdasarkan atas pengalaman, persepsi, pemahaman, dan
penafsirannya atas suatu objek rangsangan atau situasi tertentu. Oleh karena itu,
pengaruh yang sangat besar dengan derajat kesehatan, maka diperlukan upaya untuk
merubah perilaku tersebut agar sesuai dengan norma hidup sehat.
Menurut Setiadi (2003) yang mengutip Weber, bahwa persepsi adalah proses
bagaimana rangsangan-rangsangan itu diseleksi, diorganisasi, dan diinterpretasikan.
Rangsangan adalah setiap bentuk fisik, visual atau komunikasi verbal yang dapat
memengaruhi tanggapan individu.
Persepsi setiap orang terhadap suatu objek akan berbeda-beda. Oleh Karena
itu persepsi memiliki sifat subjektif. Persepsi yang dibentuk seseorang dipengaruhi
oleh pikiran dan lingkungan sekitarnya (Setiadi, 2003).
Aspek persepsi berperan penting dalam perilaku seseorang. Persepsi
berhubungan dengan bagaimana individu menanggapi individu lain. Karakteristik
penilai dan orang yang dinilai menunjukkan kompleksitas persepsi sosial. Seseorang
harus menyadari bahwa persepsi mereka terhadap seseorang sangat dipengaruhi oleh
karakteristik mereka sendiri dan karakteristik orang lain (Luthans, 2006).
Berdasarkan uraian di atas, sangat penting dilakukan penelitian tentang
fenomena kejadian diare, yang difokuskan pada faktor persepsi ibu yang terkait
dengan tindakan pemberantasan penyakit diare pada balita. Faktor persepsi ibu
tentang program pemberantasan penyakit diare (meliputi aspek tujuan, kegiatan, dan
pemantauan program yang dilaksanakan dinas kesehatan dan Puskesmas). Adapun
aspek tindakan pemberantasan penyakit diare pada balita yang dilakukan oleh ibu
meliputi penggunaan dot dan botol susu, penggunaan air bersih yang cukup,
pemberian cairan, pemberian makanan bergizi termasuk ASI, dan pengetahuan
tentang tanda-tanda penderita diare (balita) yang harus dibawa ke sarana kesehatan.
Pilihan lokasi penelitian di Kelurahan Pasar Belakang kota Sibolga dengan
mempertimbangkan tingginya kasus diare di daerah tersebut.
1.2. Permasalahan
Berdasarkan latar belakang penelitian, dapat dirumuskan permasalahan
penelitian sebagai berikut: bagaimana pengaruh persepsi ibu tentang program
pemberantasan penyakit diare (meliputi aspek tujuan, kegiatan, dan pemantauan)
terhadap tindakan pemberantasan penyakit diare pada balita di Kelurahan Pasar
Belakang Kota Sibolga tahun 2009.
1.3. Tujuan Penelitian
Berdasarkan permasalahan penelitian, maka tujuan penelitian adalah:
menjelaskan pengaruh persepsi ibu tentang program pemberantasan penyakit diare
(meliputi aspek tujuan, kegiatan, dan pemantauan) terhadap tindakan pemberantasan
penyakit diare pada balita di Kelurahan Pasar Belakang Kota Sibolga tahun 2009.
1.4. Manfaat Penelitian
Berdasarkan tujuan penelitian, maka dapat dirumuskan beberapa manfaat
penelitian sebagai berikut:
1. Masukan untuk Pemerintah Daerah Kota Sibolga, khususnya Dinas kesehatan
kota Sibolga dan Puskesmas dalam rangka merumuskan kebijakan, program, dan
2. Diharapkan dapat memberi kontribusi untuk pengembangan pengetahuan
administrasi dan kebijakan kesehatan
3. Diharapkan dapat meningkatkan kesadaran masyarakat agar berperilaku hidup
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Penyakit Diare
Diare merupakan salah jenis penyakit yang banyak derita oleh masyarakat di
Indoensia, dan dalam sebagian kejadian atau wabah, diare telah menjadi penyebab
kematian terutama pada balita (Depkes RI, 2007).
Diare adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi mikroorganisme termasuk
bakteri, virus dan parasit lainnya seperti jamur, cacing dan protozoa. Diare juga
penyakit yang ditandai dengan bertambahnya frekuensi buang air besar lebih dari
biasanya (3 atau lebih per hari) yang disertai perubahan bentuk dan konsistensi tinja
dari penderita. Secara klinis penyebab diare dapat dikelompokkan dalam golongan 6
besar, yaitu: infeksi, mal absorbsi, alergi, keracunan, immuno defisiensi, dan
penyebab lain; tetapi yang sering ditemukan di lapangan ataupun klinis adalah diare
yang disebabkan infeksi dan keracunan. Penyebab tersebut sangat dipengaruhi oleh
berbagai faktor misalnya keadaan gizi, kebiasaan atau perilaku, sanitasi lingkungan,
dan sebagainya (Ridwan, 2007).
Penyakit diare, terdiri dari beberapa jenis, yaitu: (1) Diare akut, merupakan
diare yang berlangsung kurang dari 14 hari atau umumnya kurang dari 7 hari, yang
dapat mengakibatkan dehidrasi sebagai penyebab utama kematian bagi penderita
diare; (2) Disentri, yaitu diare yang disertai darah dalam tinjanya, yang dapat
menyebabkan anoreksia, penurunan berat badan dengan cepat, dan kemungkinan
terjadinya komplikasi pada mukosa; dan (3) Diare persisten, merupakan diare yang
persisten yaitu penurunan berat badan dan gangguan metabolisme; dan (4) Diare
dengan masalah lain, anak yang menderita diare (diare akut dan diare persisten)
mungkin juga disertai dengan penyakit lain, seperti : demam, gangguan gizi atau
penyakit lainnya
Gejala diare atau mencret adalah tinja yang encer dengan frekuensi 4 kali atau
lebih dalam sehari, yang kadang disertai dengan: (1) Muntah, (2) Badan lesu atau
lemah dan panas, (3) Tidak nafsu makan, (4) Darah dan lendir dalam kotoran (Depkes RI, 2000).
Rasa mual dan muntah-muntah dapat mendahului diare yang disebabkan oleh
infeksi virus. Infeksi bisa secara tiba-tiba menyebabkan diare, muntah, tinja berdarah,
demam, penurunan nafsu makan atau kelesuan. Selain itu, dapat pula mengalami sakit
perut dan kejang perut, serta gejala- gejala lain seperti flu misalnya agak demam,
nyeri otot atau kejang, dan sakit kepala. Gangguan bakteri dan parasit kadang-kadang
menyebabkan tinja mengandung darah atau demam tinggi
(Depkes
RI, 2000).
(Depkes RI, 2000).
Penyebab diare adalah : (1) Penyebaran kuman yang menyebabkan diare,
biasanya menyebar melalui fekal oral antara lain melalui makanan/minuman yang
tercemar tinja dan atau kontak langsung dengan tinja penderita; (2) Faktor pejamu
yang meningkatkan kerentanan terhadap diare; dan (3) Faktor lingkungan dan
perilaku (Depkes RI, 2007).
Beberapa perilaku dapat meningkatkan risiko terjadinya diare pada balita,
yaitu (Depkes RI, 2007)
1.
:
Tidak memberikan ASI secara penuh 4-6 bulan pada pertama kehidupan. Pada
balita yang diberi ASI penuh, dan kemungkinan menderita dehidrasi berat lebih
besar.
2.
3.
Menggunakan botol susu, penggunaan botol ini memudahkan pencemaran oleh
kuman karena botol susah dibersihkan. Penggunaan botol yang tidak bersih atau
sudah dipakai selama berjam-jam dibiarkan di lingkungan yang panas, sering
menyebabkan infeksi usus yang parah karena botol dapat tercemar oleh
kuman-kuman/bakteri penyebab diare. Balita yang menggunakan botol susu beresiko
mendapatkan diare yang parah dan fatal dibandingkan dengan balita yang
menggunakan ASI secara penuh.
4.
Menyimpan makanan masak pada suhu kamar. Bila makanan disimpan beberapa
jam pada suhu kamar, makanan akan tercemar dan kuman akan berkembang biak.
5.
Menggunakan air minum yang tercemar. Air mungkin sudah tercemar dari
sumbernya atau pada saat disimpan di rumah. Pencemaran di rumah dapat terjadi
kalau tempat penyimpanan tidak tertutup atau apabila tangan yang tercemar
menyentuh air pada saat mengambil air dari tempat penyimpanan.
6.
Tidak mencuci tangan sesudah buang air besar dan sesudah membuang tinja anak
atau sebelum makan dan menyuapi anak.
Tidak membuang tinja (termasuk tinja balita) dengan benar. Sering beranggapan
bahwa tinja balita tidaklah berbahaya, padahal sesungguhnya mengandung virus
atau bakteri dalam jumlah besar. Selain itu tinja binatang dapat pila menyebabkan
infeksi pada manusia.
Beberapa faktor pejamu dapat meningkatkan insiden, beratnya penyakit dan
1. Tidak memberikan ASI sampai 2 tahun. ASI mengandung antibodi yang dapat
melindungi tubuh dari kuman penyebab diare seperti: Shigella dan Vibrio
Cholerae.
2. Kurang gizi. Beratnya penyakit, lama dan risiko kematian karena diare
meningkat pada anak-anak yang menderita gangguan gizi, terutama pada
penderita gizi buruk.
3. Campak, diare dan disentri sering terjadi dan berakibat berat pada anak-anak
yang sedang menderita campak dalam 4 minggu terakhir. Hal ini sebagai
akibat dari penurunan kekebalan tubuh penderita.
4. Immunodefisiensi/imunosupresi. Keadaan ini mungkin hanya berlangsung
sementara, misalnya sesudah infeksi virus (seperti campak) atau mungkin
yang berlangsung lama pada penderita AIDS (Acquired Immuno Deficiency
Syndrome). Pada anak immunosupresi berat, diare dapat terjadi karena kuman
yang tidak patogen dan mungkin juga berlangsung lama
5. Secara proporsional, diare lebih banyak terjadi pada golongan Balita.
Penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang berbasis lingkungan. Dua
faktor yang sangat dominan adalah sarana air bersih dan pembuangan tinja. Kedua
faktor ini akan berinteraksi bersama dengan perilaku manusia. Apabila faktor
lingkungan tidak sehat karena tercemar bakteri/virus serta berakumulasi dengan
perilaku manusia yang tidak sehat pula yaitu, melalui makanan dan minuman, maka
2.2. Kegiatan Program Pemberantasan Penyakit Diare di Masyarakat
Untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian diare Pemerintah dalam hal ini
Departemen Kesehatan RI, melalui Dinas Kesehatan melakukan beberapa upaya
sebagai berikut
1.
(Depkes RI, 2007):
2.
Meningkatkan kuantitas dan kualitas Tatalaksana Penderita diare melalui
pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS), dan Pelembagaan Pojok
Oralit.
3.
Mengupayakan Tatalaksana Penderita diare di Rumah Tangga secara tepat dan
benar.
4.
Meningkatkan Upaya Pencegahan melalui kegiatan KIE, dan meningkatkan upaya
kesehatan bersumber masyarakat.
5.
Meningkatkan sanitasi lingkungan.
Peningkatan Kewaspadaan Dini dan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa Diare
Salah satu kegiatan program pemberantasan penyakit diare di masyarakat
adalah melalui upaya pencegahan dengan pendekatan komunikasi, informasi, dan
edukasi (KIE) yang bertujuan terwujudnya masyarakat yang mengerti, menghayati,
dan melaksanakan hidup sehat melalui pendekatan KIE sehingga kesakitan dan
kematian karena diare dapat dicegah. Adapun Strategi pemberantasan penyakit diare,
adalah: (1) Advokasi, melaksanakan pendekatan kepada para pengambil keputusan
sesuai tingkat administratif pelaksana program baik lintas program maupun sektor
guna mendukung pelaksanaan program pemberantasan penyakit diare; (2)
Melaksanakan upaya untuk mengembangkan norma hidup sehat di masyarakat untuk
mendapatkan social support dalam komunikasi pemberantasan penyakit diare; (3)
Mengembangkan pengetahuan, sikap dan ketrampilan masyarakat dalam
melaksanakan tatalaksana penderita diare dan pencegahan diare atau empowerment
(Depkes RI, 2007).
Kegiatan pemberantasan penyakit diare, yang ditetapkan Depkes RI (2007),
adalah:
1. Pendekatan Pimpinan/Pengambil Keputusan (Advocacy) :
a. Menentukan dan memantapkan bentuk dukungan yang diharapkan dari para
pengambil keputusan.
b. Menentukan sasaran: Sasaran ditentukan dalam 3 (tiga) kategori, yaitu: (1)
Pimpinan lintas program ditentukan berdasarkan keterkaitannya dengan
program terkait, (2) Pimpinan lintas sektor ditentukan berdasarkan
keterkaitannya dengan kelompok masyarakat sasaran, dan (3)
Penyandang/Sumber dana, dan semua semua agensi yang berpotensi,
termasuk pengusaha (BUMN, Swasta), bantuan luar negeri, dan lain-lain.
c. Menentukan perilaku yang diharapkan, yaitu: (1) Pimpinan lintas program
dalam tatalaksana penderita diare dan pencegahan penyakit diare diharapkan
membantu dalam Petunjuk operasional dan bentuk terpadu lainnya,
Koordinasi dan pengawasan, dan Dukungan sumber daya; (2) Pimpinan lintas
sektor, terutama dalam pencegahan penyakit diare, diharapkan dapat
membantu dalam Penerbitan petunjuk operasional, Melaksanakan koordinasi
dan pengawasan, Mengusahakan sumber daya; dan (3) Penyandang dana,
diharapkan dapat membantu dalam Menyediakan dana, Menyediakan sarana,
d. Menentukan pesan, merujuk ke tujuan yang hendak dicapai. Secara prinsip,
mengembangkan pesan dengan dasar untuk mencegah kejadian dan kematian
karena diare.
e. Menentukan Metode dan Teknik, Disesuaikan dengan segmen sasaran
Advocacy, antara lain: Pendekatan langsung, Seminar, Rapat kerja,
Lokakarya, Sarasehan.
f. Menentukan Media, disesuaikan dengan segmen sasaran dan metode serta
teknik penyampaian, misal: Proposal, Buku Pedoman, Makalah, Leaflet
2. Dukungan Suasana (Social Support), meliput i:
a. Rangkaian kegiatan hampir sama dengan Advocacy, tetapi kelompok
sasaran lebih ke tingkat teknis operasional secara berjenjang, antara lain
Kader, Tim Penggerak PKK, tokoh masyarakat di tingkat kecamatan,
Kab/Kota dan Propinsi.
b. Materi KIE lebih operasional dari pencegahan penyakit dan tatalaksana
penderita yang cepat dan tepat, antara lain: menolong penderita diare di
rumah tangga, penyuluhan tentang pencegahan penyakit diare.
c. Metode, teknik dan bentuk media disesuaikan dengan kelompok sasaran.
Begitu pula sarana yang digunakan disesuaikan dengan kondisi, seperti
cetak, elektronik dan tradisional.
3. Pemberdayaan Masyarakat (Empowerment), meliputi:
a. Sebagai sasaran utama KIE adalah masyarakat. Secara aktif masyarakat
terutama ibu yang mempunyai balita dapat melaksanakan tatalaksana diare
b. Materi pesan adalah : (1) Tatalaksana penderita diare di rumah tangga dan
(2) Pencegahan penyakit diare
c. Metode dan teknik, selain disesuaikan segmen pasar, diupayakan berlangsung
dinamis, misalnya tatap muka, simulasi, demonstrasi, penyuluhan
kelompok.
d. Media saluran komunikasi, pemilihan media hendaknya disesuaikan dengan
segmen sasaran yaitu menggunakan perpaduan media cetak dan elektronika.
Pemantauan terhadap program pemberantasan penyakit diare lebih ditujukan
pada aspek proses. Pemantauan terhadap proses dapat dilakukan dalam bentuk
angket, supervisi atau rapid assessment survey, sedangkan penilaian lebih ditujukan
pada dampak program dan sering disebut evaluasi. Pelaksanaan penilaian dapat
dilaksanakan pada pertengahan atau akhir pelaksanaan program. Indikator
dikembangkan sesuai dengan tujuan program. Penilaian dapat dirancang untuk
dilaksanakan sendiri atau digabung dalam survei besar dengan program lain, seperti
SKRT atau SDKI. Lokasi penilaian adalah di lapangan (masyarakat) dan sarana
pelayanan kesehatan seperti Puskesmas dan Rumah Sakit (Depkes RI, 2007).
Program pemberantasan penyakit diare, juga mencakup kegiatan Pencegahan
Penyakit Diare, yang diharapkan dapat memberi dukungan untuk menurunkan angka
kejadian kematian akibat diare. Adapun upaya pencegahan penyakit diare untuk
masyarakat, meliputi (Depkes RI, 2007):
1. Penggunaan botol susu dan dot yang steril, penggunaan botol yang tidak bersih
menyebabkan infeksi usus yang parah karena botol dapat tercemar oleh
kuman-kuman/bakteri penyebab diare.
2. Menggunakan air bersih yang cukup. Masyarakat dapat mengurangi resiko
terhadap serangan diare yaitu dengan menggunakan air yang bersih dan
melindungi air tersebut dari kontaminasi mulai dari sumbernya sampai
penyimpanan di rumah, dan yang harus diperhatikan oleh keluarga: ambil air dari
sumber air yang bersih, ambil dan simpan air dalam tempat yang bersih dan
tertutup serta gunakan gayung khusus untuk mengambil air, pelihara atau jaga
sumber air dari pencemaran oleh binatang, anak-anak mandi, gunakan air yang
direbus, cuci semua peralatan masak dan makan dengan air yang bersih dan
cukup.
Menurut Chandra (2007), Air bersih adalah air yang dipergunakan untuk
keperluan sehari-hari dan kualitasnya memenuhi persyaratan kesehatan air bersih
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan dapat diminum
apabila dimasak. Masyarakat yang terjangkau oleh penyediaan air yang benar-benar
bersih mempunyai resiko menderita diare lebih kecil dibanding dengan masyarakat
yang tidak mendapatkan air bersih.
3. Mencuci tangan dengan sabun, kebiasaan yang berhubungan dengan kebersihan
perorangan yang penting dalam penularan kuman diare adalah mencuci tangan.
Mencuci tangan dengan sabun, terutama sesudah buang air besar, sesudah
membuang tinja anak, sebelum menyiapkan makanan, sebelum menyuapi makan
4. Menggunakan jamban, pengalaman di beberapa negara membuktikan bahwa
upaya penggunaan jamban mempunyai dampak yang besar dalam penurunan
resiko terhadap penyakit diare. Keluarga yang tidak mempunyai jamban harus
membuat dan keluarga harus buang air besar di jamban, dan yang harus
diperhatikan oleh keluarga: keluarga harus mempunyai jamban yang berfungsi
baik dan dapat dipakai oleh seluruh anggota keluarga; bersihkan jamban secara
teratur; bila tidak ada jamban, jangan biarkan anak-anak pergi ke tempat buang air
besar sendiri, hendaknya jauh dari rumah, jalan setapak dan tempat anak-anak
bermain serta lebih kurang 10 meter dari sumber air, hindari buang air besar tanpa
alas kaki.
5. Membuang tinja balita yang benar. Banyak orang yang beranggapan bahwa tinja
balita itu tidak berbahaya. Hal ini tidak benar karena tinja balita dapat pula
menularkan penyakit pada anak-anak dan orang tuanya. Tinja balita harus
dibuang secara bersih dan benar; dan yang harus diperhatikan oleh keluarga:
Kumpulkan segera tinja balita dan buang ke jamban, Bantu anak-anak buang air
besar di tempat yang bersih dan mudah dijangkau olehnya, Bila tidak ada jamban,
pilih tempat untuk membuang tinja anak seperti dalam lubang atau di kebun
kemudian ditimbun, Bersihkan dengan benar setelah buang air besar dan cuci
tangannya dengan sabun.
6. Pemberian Imunisasi campak. Diare sering timbul menyertai campak, sehingga
pemberian imunisasi campak juga dapat mencegah diare. Oleh karena itu beri
Penyakit diare disebabkan oleh mikro organisme (seperti bakteri, parasit,
protozoa, dan virus) melalui kontaminasi makanan dan minuman yang tercemar tinja,
sedangkan faktor yang berpengaruh lainnya meliputi faktor pejamu dan faktor
lingkungan. Untuk kasus diare pada balita, perilaku orang dewasa yang menangani
makanan merupakan salah satu faktor penting. Sehingga meningkatkan pengetahuan
dan merubah sikap ibu rumah tangga dengan anak balita tentang perilaku hidup
bersih dan sehat, diharapkan terjadi penurunan jumlah insiden diare di kelompok
balita (Depkes RI, 2007).
2.3 Persepsi dan Tindakan Ibu
Secara khusus, peristiwa diare pada anak berhubungan dengan peran ibu; dan
peran ibu dilatarbelakangi (diantaranya) oleh karakteristik ibu. Menurut Depkes
(1993), karakteristik ibu yang menentukan perannya dalam penanggulangan penyakit
diare anak antara lain: (1) Pendidikan Ibu, Pendidikan orang tua khususnya ibu sangat
berpengaruh terhadap kesehatan keluarga. Pada umumnya seorang ibu berperan
dalam pemeliharaan kesehatan anak, ibu yang berpendidikan baik akan mempunyai
wawasan yang cukup untuk memelihara kesehatan anaknya; (2) Status Kerja Ibu,
status bekerja secara otomatis mengurangi perhatian ibu terhadap anaknya, yang
dapat berakibat pada gangguan perkembangan fisik, mental, dan status kesehatan
anak; (3) Pengetahuan Ibu Terhadap Penanggulangan Diare.
Menurut Depkes (1993), penanggulangan diare yang seharusnya diketahui,
1. Jumlah pemberian minuman anak penderita diare. Balita yang mendapat ASI
selama 24 jam pertama pada fase awal dari penyakit diare yang akut,
menunjukkan frekuensi dan volume diare yang lebih kecil dan lebih cepat sembuh
jika dibandingkan dengan balita yang mengalami pemberhentian pemberian ASI.
Balita yang disusui dengan ASI harus diberikan sekurang-kurangnya setiap tiga
jam selama diare. Bagi balita yang tidak disusui dengan ASI, susu formula dapat
terus diberikan tetapi diselang-seling dengan air putih dalam jumlah yang sama
banyak dan diberikan paling sedikit setiap tiga jam sekali
2. Jumlah makanan anak menderita diare. Diare dapat mempercepat timbulnya gizi
kurang karena mual dan muntah, sehingga konsumsi makanan menurun. Kurang
gizi menyebabkan anak terkena resiko tinggi menderita diare yang lebih berat dan
lebih lama, sehingga menyebabkan terlambatnya pertumbuhan dan kemudian
mati. Pemberian makanan dapat membantu pemberian cairan selama diare dan
pengelolaan aspek gizi pada diare. Anjuran makanan harus sesuai dengan
umurnya dan sama dengan makanan yang telah dikenalnya dengan baik.
Pengetahuan ibu tentang penanggulangan diare akan membentuk persepsinya
yang akan menjadi landasan tindakan ibu untuk melaksanakan program
pemberantasan penyakit diare. Menurut Rakhmat (2005), persepsi adalah pengalaman
tentang objek, peristiwa, atau hubungan-hubungan yang diperoleh dengan
menyimpulkan informasi dan menafsirkan pesan. Dengan demikian persepsi
merupakan gambaran arti atau interprestasi yang bersifat subjektif, artinya persepsi
sangat tergantung pada kemampuan dan keadaan diri yang bersangkutan. Dalam
segala sesuatu di lingkungannya dengan menggunakan indera yang dimilikinya,
sehingga menjadi sadar terhadap segala sesuatu yang ada di lingkungan tersebut.
Menurut Maman (1988) yang mengutip Backler bahwa, tentang Skema Persepsi
(Gambar 1) yang menguraikan bahwa hubungan manusia dengan lingkungan
merupakan titik tolak dan merupakan sumber informasi, sehingga terlihat individu
menjadi seorang pengambil keputusan. Disamping faktor lingkungan, maka
karakteristik ibu atau latar belakang ibu (seperti pengalaman, pantangan, sikap
terhadap alam, dsb) berperan pula membentuk persepsi sebagai dasar pengambilan
keputusan untuk bertindak atau tidak bertindak.
Gambar 2.1: Skema Persepsi Menurut Backer; Sumber: Maman (1988)
Menurut Mulyana (2002), persepsi dipengaruhi oleh kerangka konseptual,
perangkat asumsi,perangkat nilai, dan gagasan, dan persepsi mempengaruhi tindakan
seseorang dalam situasi tertentu.
Menurut Wexley (1988), orang memberikan reaksi atau tanggapan sesuai
dengan persepsi dirinya terhadap dunianya daripada kondisi-kondisi objektif di mana
mereka sebenarnya berada. Seseorang hanya bisa menggunakan sebagian kecil Tindakan Lingkungan
alam
Informasi
Persepsi
Keputusan Latar belakang :
- pengalaman - pantangan - sikap
rangsangan kesadarannya yang ada pada suatu peristiwa, dan bagian ini
diinterpretasikan sesuai dengan harapan, nilai-nilai serta keyakinannya.
Menurut Sarwono (2004) yang mengutip Weber, bahwa individu melakukan
suatu tindakan berdasarkan atas pengalaman, persepsi, pemahaman, dan
penafsirannya atas suatu objek rangsangan atau situasi tertentu. Oleh karena itu,
perilaku individu bergantung pada lingkungannya. Karena perilaku mempunyai
pengaruh yang sangat besar dengan derajat kesehatan, maka diperlukan upaya untuk
merubah perilaku tersebut agar sesuai dengan norma hidup sehat.
INDIVIDU
RANGSANGAN TINDAKAN
Gambar 2.2: Skema Aksi (Tindakan) Menurut Weber; Sumber: Sarwono (2000)
Menurut Schermerhorn (1988), persepsi adalah proses dimana orang
melakukan seleksi, menerima, mengorganisasi, dan interpretasi informasi dari
lingkungannya. Dengan persepsi orang memproses informasi lalu membuat suatu
keputusan dan tindakan.
Menurut Gibson (1996), bahwa persepsi adalah mengorganisasikan informasi
dari lingkungan, dan persepsi melibatkan kognisi, ini termasuk interpretasi objek,
symbol-simbol, dan orang-orang dengan pengalaman yang relevan. Dengan kata lain, Pengalaman
persepsi berperan dalam penerimaan rangsangan, mengaturnya, dan menterjemahkan
atau menginterpretasikan rangsangan yang sudah teratur itu untuk mempengaruhi
perilaku dan membentuk sikap.
Menurut Leavitt (1992), jika benar orang berperilaku berdasarkan
persepsinya, maka mengubah perilaku individu ke arah suatu tujuan tertentu dapat
dipermudah dengan memahami persepsi individu tersebut, dan keadaan-keadaan yang
mungkin memengaruhi perubahan perilaku mereka.
Persepsi meliputi semua proses yang dilakukan seseorang dalam memahami
informasi mengenai lingkungannya. Dalam hubungannya dengan perilaku
orang-orang dalam suatu organisasi, ada tiga hal yang berkaitan, yakni pemahaman lewat
penglihatan, pendengaran, dan perasaan. Dalam menelaah timbulnya proses persepsi
ini, menunjukkan bahwa fungsi persepsi itu sangat dipengaruhi oleh tiga variabel
berikut: (1) obyek atau peristiwa yang dipahami; (2) lingkungan terjadinya persepsi;
dan (3) orang-orang yang melakukan persepsi. Dengan demikian, persepsi pada
hakikatnya adalah proses kognitif yang dialami oleh setiap orang di dalam memahami
informasi tentang lingkungannya, baik lewat penglihatan, pendengaran, penghayatan,
perasaan, dan penciuman. Kunci untuk memahami persepsi adalah terletak pada
pengenalan bahwa persepsi itu merupaka suatu penafsiran yang unik terhadap situasi
bukannya suatu pencatatan yang benar terhadap situasi (Thoha, 1999).
Menurut Setiadi (2008) yang mengutip Weber, bahwa persepsi adalah proses
bagaimana rangsangan-rangsangan itu diseleksi, diorganisasi, dan diinterpretasikan.
Rangsangan adalah setiap bentuk fisik, visual atau komunikasi verbal yang dapat
1. Seleksi perseptual yang terdiri dari: (a) perhatian, perhatian yang dilakukan dapat
secara sengaja atau tidak sengaja; dan (b) persepsi selektif, terjadi ketika
seseorang melakukan perhatian yang secara sengaja atau aktif mencari informasi
yang mempunyai relevansi pribadi
2. Organisasi persepsi, berarti bahwa seseorang mengelompokkan informasi dari
berbagai sumber ke dalam pengertian yang menyeluruh untuk memahami lebih
baik dan bertindak atas pemahaman itu.
3. Interpretasi perseptual, setiap rangsangan yang menarik perhatian seseorang baik
disadari atau tidak disadari, akan diinterpretasikan oleh seseorang. Dalam proses
interpretasi seseorang akan membuka kembali berbagai informasi dalam memori
yang telah tersimpan dalam waktu yang lama yang berhubungan dengan
rangsangan yang diterima.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengembangan persepsi seseorang adalah
kondisi psikologis, keluarga, dan kebudayaan yang dianut. Berbagai macam faktor
perhatian yang berasal dari luar dir seseorang dapat mempengaruhi proses seleksi
persepsi, yaitu gerakan, intensitas, ukuran, keberlawanan, pengulangan, dan hal-hal
yang baru berikut ketidakasingan dari rangsangan. Selanjutnya, beberapa faktor dari
dalam diri seseorang yang mempengaruhi proses seleksi persepsi antara lain: proses
belajar, motivasi, dan kepribadiannya (Rakhmat, 2005).
Menurut Kossen (1986), persepsi cara memandang situasi tertentu, dengan
kecenderungan untuk menyerap apa yang ingin dilihat dengan mengutamakan
penilaian sendiri yang disebut dengan “mental set”. Adapun faktor-faktor yang
lingkungan dan pengalaman, tekanan teman sejawat, proyeksi, penilaian yang
tergesa-gesa, dan efek halo atau panutan dari seseorang.
Persepsi merupakan proses yang kompleks yang melibatkan faktor-faktor
struktural atau pengaruh-pengaruh dari rangsangan fisik dan faktor-faktor fungsional
atau pengaruh psikologis dari perasaan organisme. Di antara
pengaruh-pengaruh psikologis ini meliputi rasa membutuhkan, keinginan, perasaan, pendirian,
dan asumsi (Severin, 2008).
Persepsi setiap orang terhadap suatu objek akan berbeda-beda. Oleh Karena
itu persepsi memiliki sifat subjektif. Persepsi yang dibentuk seseorang dipengaruhi
oleh pikiran dan lingkungan sekitarnya. Selain itu, satu hal yang perlu diperhatikan
dari persepsi adalah bahwa persepsi secara subtansil bisa sangat berbeda dengan
realitas (Setiadi, 2008).
Aspek sosial persepsi berperan penting dalam perilaku seseorang. Persepsi
sosial berhubungan dengan bagaimana individu menanggapi individu lain.
Karakteristik penilai dan orang yang dinilai menunjukkan kompleksitas persepsi
sosial. Seseorang harus menyadari bahwa persepsi mereka terhadap seseorang sangat
dipengaruhi oleh karakteristik mereka sendiri dan karakteristik orang lain (Luthans,
2006).
Setelah seseorang mengetahui stimulus atau objek kesehatan, kemudian
mengadakan penilaian atau pendapat terhadap apa yang diketahui, proses selanjutnya
diharapkan ia akan melaksanakan atau mempraktekkan apa yang diketahui atau
juga dikatakan perilaku (overt behavior) kesehatan. Oleh sebab itu indikator praktek
kesehatan ini juga mencakup hal-hal tersebut di atas, yakni (Notoatmodjo, 2003):
1. Tindakan (Praktek) sehubungan dengan penyakit, tindakan ini mencakup: (1)
pencegahan penyakit dan (2) penyembuhan penyakit.
2. Tindakan (praktek) pemeliharaan dan peningkatan kesehatan.
3. Tindakan (praktek) kesehatan lingkungan.
Tindakan sehubungan dengan penyakit yang mencakup pencegahan penyakit
dan penyembuhan penyakit dalam hal ini adalah penyakit diare, dapat dilakukan
tindakan pencegahannya sebagai berikut: (1) penggunaan dot dan botol susu yang
steril; (2) mencuci tangan dengan sabun; (3) menggunakan air bersih yang cukup; (4)
Berdasarkan rangkaian penjelasan di atas, maka sangat penting dikaji persepsi
ibu mengenai pelaksanaan program pemberantasan penyakit diare (melalui ukuran
tujuan program, kegiatan program, pemantauan dan penilaian program). Berdasarkan
teori persepsi, maka pelaksanaan program pemberantasan penyakit diare dapat
dikategorikan sebagai rangsangan. Selanjutnya, dampak dari persepsi adalah bentuk
atau tingkat tindakan ibu, dalam konteks penelitian ini adalah tindakan ibu melakukan
pencegahan penyakit diare pada balita (meliputi:
penggunaan jamban yang baik; (5) membuang tinja balita yang benar; dan (6)
imunisasi campak. Tindakan penyembuhan penyakit dalam hal ini adalah tatalaksana
diare di rumah tangga, dapat dilakukan tatalaksananya sebagai berikut: (1) mencegah
terjadinya dehidrasi; (2) pemberian ASI (susu formula) /makanan; dan (3) membawa
penderita ke sarana kesehatan (Depkes RI, 2007).
makanan pendamping ASI, mencuci tangan dengan sabun, menggunakan air bersih
yang cukup, penggunaan jamban, membuang tinja balita, imunisasi campak).
2.5. Kerangka konsep
Berdasarkan tinjauan pustaka, dapat disusun kerangka konsep penelitian
sebagai berikut:
Variabel bebas
Gambar 2.3 Kerangka konsep
Berdasarkan kerangka kosep penelitian, dapat diuraikan definisi konsep
penelitian, sebagai berikut:
1. Ibu, adalah seorang wanita yang telah berkeluarga dan memiliki anak dibawah
usia 5 tahun pada saat penelitian ini berlangsung.
2. Persepsi, adalah penilaian atau hasil proses pengamatan seseorang terhadap
segala sesuatu di lingkungannya yang dalam penelitian ini adalah program
pemberantasan diare dengan menggunakan indera yang dimilikinya, dengan hasil
penilaian dapat disusun dalam bentuk atau kategori baik, sedang, kurang baik. Tindakan Pemberantasan Penyakit Diare
Variabel Terikat
Persepsi ibu tentang program pemberantasan penyakit diare : 1. Tujuan program
3. Program Pemberantasan Diare adalah serangkaian kegiatan yang dilengkapi
dengan posedur atau tatalaksana untuk menanggulangi penyakit diare, yang
dalam penelitian ini diukur dari aspek Tujuan, Kegiatan program, Pemantauan
dan penilaian program.
4. Persepsi Ibu tentang Program Pemberantasan Diare, adalah penilaian atau hasil
proses pengamatan oleh wanita yang telah berkeluarga dan memiliki balita
tentang serangkaian kegiatan yang dilengkapi dengan posedur atau tatalaksana
untuk pemberantasan penyakit Diare; dengan hasil penilaian dapat disusun dalam
bentuk atau kategori baik, sedang, kurang baik. Penilaian tentang pemberantasan
penyakit diare, dalam penelitian ini, meliputi: aspek tujuan, kegiatan, dan
pemantauan.
5. Tindakan Pencegahan Penyakit Diare, yaitu ragam perilaku atau upaya (ibu)
yang dilakukan dalam menghindarkan balita terkena penyakit diare, dengan
bentuk perilaku dapat disusun dalam kategori melakukan dengan baik, sedang,
dan kurang. Perilaku pencegahan diare, dalam penelitian ini, meliputi: aspek
pemberian Air Susu Ibu, pemberian makanan pendamping ASI, mencuci tangan
dengan sabun, menggunakan air bersih yang cukup, penggunaan jamban,
membuang tinja bayi, imunisasi campak.
2.6. Hipotesis
Berdasarkan permasalahan, tujuan peneltitian, dan kerangka konsep penelitian,
dapat dirumuskan hipotesis penelitian, sebagai berikut: terdapat pengaruh antara
kegiatan program, pemantauan dan penilaian program) terhadap tindakan ibu dalam
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian adalah Survei dengan tipe Penelitian Penjelasan atau
Explanatory Research yang ditujukan untuk menjelaskan pengaruh variabel persepsi
ibu tentang program pemberantasan diare terhadap tindakan pemberantasan penyakit
diare pada balita. Menurut Singarimbun (1995), penelitian penjelasan adalah
menganalisis atau menguraikan hubungan kausal antara variabel-variabel melalui
pengujian hipotesa.
3.2 Lokasi dan waktu Penelitian
Lokasi penelitian adalah Kelurahan Pasar Belakang, Kecamatan Sibolga Kota,
Kota Sibolga. Pertimbangan pemilihan lokasi adalah berdasarkan data Dinas
Kesehatan Kota Sibolga (2007), yang menunjukkan angka kejadian diare di lokasi
penelitian relatif tinggi dibandingkan dengan keluharan lainnya di Kota Sibolga.
Penelitian direncanakan berlangsung selama 3 bulan, yang dimulai pada bulan
Februari 2009.
3.3. Populasi dan Sampel
Populasi penelitian adalah ibu-ibu yang memiliki balita (anak usia 1-4 tahun)
yang bertempat tinggal di Kelurahan Pasar belakang. Berdasarkan data puskesmas
Sambas (2009), diketahui jumlah ibu di Kelurahan Pasar belakang yang mempunyai
Sehubungan jumlah anggota populasi relatif besar, maka penelitian ini
menggunakan sampel, dengan penentuan jumlah menggunakan rumus yang
dikembangkan Gasperz (1991), yaitu:
n = NZc2 (N-1)G
x P(1-P)
2
+Zc2 Dimana :
xP(1-P)
n = Jumlah sampel N = Jumlah Populasi
Zc = Nilai derajat kepercayaan 95 %
P = proporsi dari populasi, ditetapkan P = 0,5 G = penyimpangan sampel dari populasi (10%=0,1)
Maka : n = 376(1.96)2 (376-1)x(0,1)
x 0,5 (1-0,5)
2
+ (1.96)2
n = 361,10
0,5(1-0,5)
4,70
n = 76,83 =77 sampel
Berdasarkan hasil perhitungan dengan menggunakan rumus di atas, diperoleh
sampel sebesar 77 orang. Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan
teknik random sampling.
3.4 Metode Pengumpulan data
Data primer dihimpun melalui metode pengumpulan data, yaitu metode
wawancara, dengan teknik wawancara langsung, berpedoman pada kuesioner
penelitian. Data sekunder dihimpun melalui pencatatan bahan-bahan dokumen,
seperti data profil puskesmas, Dinas Kesehatan Kota Sibolga, Dinas Kesehatan
Propinsi Sumatera Utara, dan data/dokumen dari instansi lainnya yang terkait dengan
3.5 Definisi Operasional
3.5.1 Variabel Bebas atau Independen
Karakteristik Ibu tentang Program Pemberantasan Diare merupakan himpunan
variabel bebas, yang diukur melalui 3 variabel (yaitu: tujuan program, kegiatan
program, pemantauan dan penilaian program); dengan definisi sebagai berikut:
1. Tujuan Program pemberantasan penyakit diare adalah terwujudnya masyarakat
yang mengerti, menghayati, dan melaksanakan hidup sehat melalui pendekatan
komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) sehingga kesakitan dan kematian karena
diare dapat dicegah. Substansi Tujuan Program diukur dengan indikator dan
definisi sebagai berikut:
a. Komunikasi adalah proses penyampaian dan penerimaan informasi yang jelas
dari petugas sehingga informasi yang disampaikan dapat dimengerti, dihayati,
dan dilaksanakan oleh masyarakat.
b. Informasi adalah bahan materi yang disampaikan oleh petugas yang berkaitan
dengan upaya mencegah kesakitan dan menurunkan kematian akibat diare
dengan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti oleh masyarakat.
c. Edukasi adalah mendidik masyarakat dalam upaya pencegahan penyakit diare
dan menangani penderita diare atau tatalaksana penderita diare di rumah.
d. Kesiapan petugas adalah sikap yang menunjukkan kemampuan untuk
memberikan atau menyampaikan informasi dan edukasi kepada masyarakat
e. Keaktifan petugas adalah tindakan yang menunjukkan kepedulian petugas
terhadap masyarakat yang membutuhkan informasi dengan memberikan
berbagai penjelasan tentang penyakit diare kepada mayarakat.
2. Kegiatan program adalah serangkaian aktifitas pemberantasan diare yang
dilakukan petugas kesehatan kepada masyarakat, khususnya kepada wanita yang
memiliki balita, yang meliputi indikator kegiatan dengan definisi sebagai berikut:
a. Advokasi adalah pendekatan kepada berbagai instansi ditingkat kecamatan
dan kota, terkait dalam mendukung upaya pemberantasan penyakit diare di
masyarakat, seperti Dinas Pekerjaan Umum, Pengusaha, Pendidikan.
b. Dukungan suasana adalah keikutsertaan kader, Tim penggerak PKK, dan
tokoh masyarakat di tingkat wilayah kerja puskesmas dan kelurahan dalam
pelaksanaan program pemberantasan penyakit diare.
c. Pemberdayaan masyarakat adalah pemanfaatan potensi masyarakat dalam
tatalaksana diare di rumah tangga dan lingkungan perumahan yang dapat
membantu kegiatan pemberantasan penyakit lainnya, seperti penyuluhan,
tatalaksana penderita diare, pencegahan dan pencatatan.
d. Penyuluhan adalah salah satu kegiatan yang dilakukan untuk menyampaikan
berbagai informasi mengenai penyakit diare serta upaya dalam menanganinya.
e. Jadwal kegiatan adalah rutinitas waktu pelaksanaan yang berkelanjutan dari
kegiatan penyuluhan kepada masyarakat.
f. Kelengkapan sarana adalah ketersediaan sarana dalam mendukung
masyarakat saat penyuluhan, pemberdayaan masyarakat, dan dukungan
suasana, seperti ruangan, meja, kursi, alat tulis, pengeras suara, dan lain-lain.
3. Pemantauan program adalah pelaksanaan pengamatan yang dilakukan petugas
terhadap penderita diare serta masyarakat sekitar rumah penderita di lokasi
penelitian, terkait dengan upaya pengobatan dan pencegahan penularan diare;
yang diukur dengan indikator dan definisi, sebagai berikut:
a. Kunjungan rumah pada penderita diare adalah kegiatan yang dilakukan
petugas di lokasi penelitian, dalam program pemberantasan penyakit diare,
dengan bentuk kegiatan mengunjungi penderita diare setelah 3 hari mendapat
pengobatan/perawatan di Puskesmas.
b. Kunjungan ± 10 KK sekitah rumah penderita adalah kegiatan yang dilakukan
petugas di lokasi penelitian, dalam program pemberantasan penyakit diare,
dengan bentuk kegiatan mengunjungi masyarakat sekitar rumah penderita
diare sebagai antisipasi adanya KLB.
Persepsi ibu tentang program pemberantasan diare, dikategorikan atas tiga
tingkatan, yaitu: baik, sedang, dan buruk; dengan sebagai berikut:
1. Baik adalah penilaian atau pandangan ibu bahwa program pemberantasan
penyakit diare secara keseluruhan atau sebagian besar terlaksana atau terpenuhi,
seperti tujuan program, kegiatan program, dan pemantauan program.
2. Sedang adalah penilaian atau pandangan ibu bahwa program pemberantasan
penyakit diare hanya sebagian terlaksana atau terpenuhi, seperti tujuan program,
3. Kurang Baik adalah penilaian atau pandangan ibu bahwa program pemberantasan
penyakit diare sebagian besar tidak terlaksana atau tidak terpenuhi, seperti tujuan
program, kegiatan program, dan pemantauan program.
3.5.2. Variabel Terikat atau Dependen
Tindakan pemberantasan penyakit diare, merupakan himpunan variabel terikat
atau dependen, yang dengan definisi sebagai berikut:
1. Pemberantasan penyakit diare, merupakan ragam perilaku atau upaya (ibu) yang
dilakukan dalam pencegahan dan penatalaksanaan, yaitu menghindarkan balita
terkena penyakit diare dan penanganan penderita yang meliputi indikator
kegiatan dengan definisi sebagai berikut:
a. Menggunakan dot dan botol susu yang steril, penggunaan botol ini
memudahkan pencemaran oleh kuman karena botol susah dibersihkan.
Penggunaan botol yang tidak bersih atau sudah dipakai selama berjam-jam
dibiarkan di lingkungan yang panas, sering menyebabkan infeksi usus yang
parah karena botol dapat tercemar oleh kuman-kuman/bakteri penyebab diare.
b. Mencuci tangan adalah tindakan mencuci tangan yang dilakukan ibu
sehari-hari dalam mencegah kontaminasi terhadap kuman terutama (menggunakan
antiseptik, seperti sabun) sesudah buang air besar, sesudah membuang tinja
balita, sebelum menyiapkan makanan, sebelum menyuapi makanan balita dan
c. Menggunakan air bersih adalah tindakan yang dilakukan ibu dalam
penggunaan air yang memenuhi syarat kesehatan, terlindung dari kontaminasi
mulai sumbernya, penyimpanan, dan penggunaanya di rumah untuk balita.
d. Penggunaan jamban adalah tindakan penggunaan jamban yang memenuhi
syarat kesehatan oleh keluarga ketika buang air besar
e. Membuang tinja adalah tindakan dalam membuang tinja anak yang bersih dan
benar, yaitu mengumpulkannya dan dibuang ke jamban atau lubang kemudian
ditimbun;
f. Imunisasi campak adalah tindakan memberi kekebalan tubuh balita untuk
penyakit campak (dapat menjadi penyebab diare) pada usia 9 bulan.
g. Mencegah terjadinya dehidrasi adalah tindakan ibu dalam memberikan minum
lebih banyak dengan cairan rumah tangga yang dianjurkan, seperti air tajin,
kuah sayur, air sup, air teh, dan bila ada beri oralit.
h. Pemberian ASI (susu formula) /makanan adalah tindakan yang tetap
meneruskan pemberian ASI bagi anak yang masih minum ASI, bagi anak
yang minum susu formula diberikan lebih sering dari biasanya, dan tetap
memberikan makanan bergizi.
i. Membawa penderita ke sarana kesehatan adalah tindakan ibu dan keluarga
untuk membawa balitanya yang terkena diare ke Puskesmas atau sarana
kesehatan lainnya, bila tidak membaik dalam 3 hari atau ada salah satu tanda:
buang air besar encer makin sering dalam jumlah banyak, ada muntah
berulang, rasa haus yang nyata, tidak dapat minum atau makan, demam yang
