UPAYA PENINGKATAN PRODUKSI ASI (AIR SUSU IBU) PADA IBU POST SECTIO CEASAREA PRIMIPARA ANASTESI SPINAL
DENGAN METODE KANGURU
(Study Kasus Pada Ny.”M” di ruangan Nifas RS Wava Husada Kepanjen 2013)
Oleh: Nurnahalia 201010300511022
i
UPAYA PENINGKATAN PRODUKSI ASI (AIR SUSU IBU) PADA IBU POST SECTIO CEASAREA PRIMIPARA ANASTESI SPINAL
DENGAN METODE KANGURU
(Study Kasus Pada Ny.M di Ruangan nifas RS Wava Husada Kepanjen 2013)
Dianjukan Kepad Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh: Nurnahalia 201010300511022
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG KampusI :Jln.BandungNo.I Telp.(0341) 551253 Malang
KampusII :Jln.Bendungan Sutami 188A Telp.(0341) 551149 Malang KampusIII :Jln.Tlogomas No.246 Telp.(0341)464318 Malang
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Nurnahalia
Nim : 201010300511022
Fakultas / Prodi : Fakultas Ilmu Kesehatan / Diploma III Keperawatan UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah / Studi Kasus :
Judul : “Upaya peningkatan produksi ASI (Ari Susu Ibu ) pada ibu post section
ceasarea primipara anastesi spinal dengan metode kanguru. Diruangan
Nifas RS. Wava Husada Kepanjen Malang Tahun 2014”
1. Adalah bukan Karya Tulis Ilmiah / Studi Kasus orang lain baik sebagian ataupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang
digunakan dalam naskah ini dan telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil tulisan Karya Tulis Ilmiah / Studi Kasus dari penelitian yang akan saya lakukan hak bebas royalty non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat sebenar-benarnya ada apa bila pernyataan ini tidak benar, maka saya mendapat sanksi sesuai dengan undang-undang yang berlaku.
Mengetahui Malang, Febrauri 2014
Ketua Program Studi, Yang Menyatakan,
Rohmah Susanto, S.Kep,Ns Nurnahalia
iii
LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH
Judul :“ Upaya peningkatan produksi ASI (Ari Susu Ibu) pada ibu post section caesarea primipara
anastesi spinal dengan metode kanguru.Di
Ruangan Nifas Rs Waha Husada Kepanjen ” NamaLengkap : Nurnahalia
NIM : 201010300511022
Jurusan : Program Diploma III Keperawatan Universitas /Institut /Politeknik : Universitas Muhammadiyah Malang
Alamat Rumah danNo.Telp/HP : Desa jala RT 001 RW 001 Kec.Hu.u Kab. Dompu NTB/085944446610
Alamat Email : lia_nahlia@yahoo.com Pembimbing I
Nama Lengkap dan Gelar : Juwitasari S.Kep.Ners
NIP : -
Alamat Rumah danNo.Telp/HP : Jl. Tirto taruno II no. 4 Landungsari Malang 081553302414
Pembimbing II
Nama Lengkap dan Gelar : Yulia Nur Afrny, S. Kep.Ners
NIP : 20206107
Alamat rumah dan No Tlp/Hp :Jl Sidomakmur barat No.72 RT 3 Rw 4 ngadilangkun kepanjen/082230451415
Menyetujui Malang, Januari 2014 Pembimbing II DosenPembimbing I
(Yulia Nur Afrny, S.Kep.Ners.) (Juwitasari S.Kep.Ns.) NIP.: 20206107
Ketua Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
LEMBAR PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH
Judul : “Upaya peningkatan produksi ASI (Air Susu Ibu). Pada ibu post section ceasarea
primipara anastesi spinal dengan metode
kanguru Diruangan Nifas Rs Waha Husada Kepanjen.”
Nama Lengkap : Nurnahalia
NIM : 201010300511022
Jurusan : Program Diploma III Keperawatan Universitas /Institut/ Politeknik : Universitas Muhammadiyah Malang
Alamat Rumah dan No.Telp/HP :Desa Jala RT 001 RW 001 Kec.Hu.u Kab. Dompu NTB/085934446610
Alamat e-mail : lia_nahlia@yahoo.com Pembimbing I
Nama Lengkap dan Gelar : Juwitasari S.Kep,Ns
NIP.UMM : -
Alamat Rumah dan No.Telp/HP : Jl. Tirto taruno II no. 4 Landungsari Malang/081553302414
Pembimbing II
Nama Lengkap dan Gelar : Yulia Nur Afry, S.Kep.Ners
NIP : -
Alamat Rumah dan No.Telp/HP : Jl.Sidomakmur barat No.72 RT 3 Rw 4 ngadilangkun kepanjen/082230451415
Ketua :Tri Lestari Handayani M.Kep.Sp.Mat TandaTangan :
Anggota : Jana Anjasmara Amd.Kep TandaTangan :
Anggota : Yulia Nur Afrny, S.Kep,Ns TandaTangan :
Anggota : Juwitasari,S.Kep,Ns TandaTangan :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
v
MOTTO
Kesuksesan tidak selalu dengan keberhasilan tapi dengan
kegagalan kita biasa dikatakan sukses, karena dengan
kegagalan kita bisa dapat lebih menghargai arti kesuksesan.
Yakin dengan kata itu apapun yang kau inginkan doa pun
PERSEMBAHAN
Sujud syukur Aku untuk allah SWT sang pencipta yang
maha sempurna, sang penguasa alam beserta isinya, yang
memberikan aku kehidupan, Riski, petunjuk dan kekuatan
dan segala cinta dan kasih sayang yang selalu tercurah
dalam setiap langkah hidup
Berbagai kerikil tajam harus Aku lewati terkadang tak
kuasa embun-embun air mata menetes mengiring. Namun
berkat niat dan doa yang selalu kupanjatkan padamu ya
Allah buatku tidak mudah untuk menyerah untuk meraih
mimpiku
Karya sederhana ini Aku persembahan untuk Mother
& father
Mama terimakasih atas doa dan kasih sayang yang telah
mama berikan kepada anakmu selama ini, mama yang selalu
sabar mama yang selalu memberikan Aku dukungan Moril
Maupu materi. Mama yang selalu membangkitkan ketika
jiwa ini mulai lelah dan terjatuh Walaupun cobaan datang
sili berganti tapi mama tetap kuat demi mengapai cita-cita
yang lia ingikan sekali lagi terimakasi yang tidak duanya
yang lia ucapakan buat mama, yang semangat mama
berikan kepada lia sehingga membawa lia untuk menjadi
orang yang lebih baik Lia sayang banget sama mama.
vii
Bapak aku terimakasih atas doa dan kasih sayang telah
bapak berikan kepada lia, bapak yang selalu sabar, doa dan
harapan bapak selama ini yang telah membuat lia sehingga
lia biasa menggapai semua cita-cita yang lia inginkan
Buat kakakku (kak rijal, kak rul dan adek ku lila).
Terimakasih atas doa dan dukungan kalian semua terutama
buat kakakku kak, rijal yang selama ini sudah menjadi kakak
yang terbaik buat lia yang selalu ngertiin keadaannya lia di
saat lia nggak punya uang kakak selalu transfer uang buat
lia heheeee...kakak yang meringankan beban mama
Buat adekku Lila terima kasih atas doa dan dukungannya
walaupun lila sering buat kakak lia jengkel tapi kakak tetap
sayang sama lila semua cobaan kehidupan telah kita lewati
bersama susah senang kita lalui bersama Is the best.
Pesan : Buat kita semua jangan pernah berhenti untuk selalu
sayang sama mama, karena mama adalah segalanya buat
kita. Buat paman bakar dan bibi ida, lia ucapkan banyak
trima kasih atas dukungan dan doanya selama ini terutama
buat paman bakar dukungan materi yang tiada
henti-hentinya yang selalu kalian berikan ke lia dan juga kasih
sayang yang tulus yang diberikan ke lia sehingga lia bisa
seperti pada saat ini semua berkat kalian semua .
Buat teman satu kelompokku rengganis terimakasih buat
kamu nis selama praktek profesi aku selalu bersamamu susah
ada dan menyemangatin aku kata-kata mu akan selalu aku
ingat nis heheeee....
Buat teman-temanku mbak rara, susan, esti, fina, nining, tri,
ayu aku ucapakan banyak terimakasih ya buat kalian semua
ix ABSTRAK
Nurnahalia 2014.Upaya peningkatan produksi ASI (Air Susu Ibu ) pada ibu post section ceasarea primipara anastesi spinal Dengan metode kangaru (studi kasus pada Ny.M diruang Nifas Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen) Karya tulis ilmiah, Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
Perawatan metode kanguru (PMK). Meruapakan perawatan untuk bayi berat lahir rendah atau lahir prematur dengan melakukan kontak langsung antara kulit bayi dengan kulit ibu atau skin to skin contatc. Dimana ibu menggunakan suhu tubuhnya untuk menghangatkan bayi. Metode perawatan ini juga terbukti mempermudah pemberian ASI sehingga meningkatkan produksi lama dan pemberian ASI, Tujuan penekitian ini Mengetahui bagaimana upaya peningkatan produksi ASI dengan menggunakan metode kanguru pada ibu sectio ceasarea, primipara dan multipara Di RS Wava Husada Kepanjen jenis metode penelitian deskriptif teknik pengambilan sampel dengan jumlah 2 orang interumen penelitian menggunakan observansi partisitatif, wawcara terstruktur, check list, SOP,dan dokumentasi dari hasil penelitian terhadap 2 partisipan ibu sectio
ceaserae yang tidak lancar produksi ASI di RS. Wava Husada Kepanjen,
Berdasrkan penelitian menunjukkan bahwa metode kanguru pada meningkat produksi ASI, setelah dilakukan intervensi. Dapat disimpulkan bahwa metode kanguru mempunyai hubungan untuk meningkatkan produksi ASI, pada pasien post section ceaserea, sehingga diharapkan agar perawat atau tim medis lainnya dapat menggunakan metode kanguru dalam upaya peningkatan produksi ASI.
Kata Kunci :Upaya peningkatan ASI (Air Susu Ibu) dengan metode kanguru pada ibu post section ceaserea
Pembimbing I Peneliti
ABSTRACT
Nurnahalia 2014.Upaya Attention production step-up (Mother Milk water) on post section ceasarea primipara anastesi spinal's mother With kangaru's method (case study on Ny.M at spatial Nifas Wava Husada Kepanjen's Hospital) Opus writes scientific, Program diploma III.ING to care, Hygiene faculty, Muhammadiyah's university Baleful.
kangaroo (PMK). Methods is one kind of caring premature baby
undertaking direct contact mother and baby skin to skin contatc .Where does
mother utilize its body temperature for warming baby. Methodi of this care also
evident water down Attention application so increases long time production and
Attention application, To the effect this Knows how production increasing effort
Attention by use of kangaroo method on mother sectio ceasarea , primipara and
multipara At RS Wava Husada Kepanjen type methodics tech descriptive research
taking sample by total 2 person interumen research utilizes observansi partisitatif,
wawcara most structure, check list , SOUP,and documentation of research result
to 2 mother participants sectio ceaserae that don't production easy-going
Attention at RS. Wava Husada kepanjen, berdasrkan is research points out that
kangaroo method on increase Attention production, after been done intervention.
Can be concluded that kangaroo method have relationship to increase Attention
production, on post's patient section ceaserea , so is expected that nurse or
another medical team gets to utilize kangaroo method in the effort Attention
production step-up.
Key word :Attentions increasing effort (mother milk water) with kangaroo method on post section ceaserae's mother,
Mentors 1 Researcher
xi
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap puji syukur kepada Allah SWT, yang telah melimpahkan Rahmat dan taufiq serta Hidayah-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Studi Kasus dengan judul” Upaya peningkatan produksi ASI (air susu ibu) pada ibu post sectio ceaserea primipara anastesi spinal dengan metode kanguru. Diruangan Nifas Rumah Sakit Wava Husada Kepanjen“. Tugas akhir ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madiyah Keperawatan (AMd. Kep) pada Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini peneliti mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada.
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo M. Kep. Sp. Kom selaku Dekan Fikes Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Dr. M. Arif Surjadi, MMRS selaku Direktur RS Wava Husada Kepanjen. 3. Bapak Rohmah Susanto, S.Kep,Ns selaku Kepala Program Diploma III
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
4. Ibu Juwitasari, S.Kep,Ns selaku Pembimbing I. 5. Ibu. Yulia Nur Afrny, S.Kep,Ns selaku pembimbing II
6. Tri Lestari Handayani S.Kep M.Kep. Sp. Mat Selaku Ketua Penguji 7. Jana Anjasmara Amd.Kep Selaku Anggota Penguji
8. Bapak / Ibu dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
9. Kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga saran dan kritik yang membangun dari pembaca sangat diperlukan
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
SURAT PERNYATAAN... iii
LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH ... iv
LEMBAR PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH ... v
MOTTO ... vi
PERSEMBAHAN ... vii
ABSTRAK ... ix
KATA PENGANTAR ... xi
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xv
DAFTAR TABEL ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 2
1.3 Tujuan Study Kasus ... 2
1.4 Manfaat Study Kasus ... 3
1.5 Definisi Konsep ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep ASI ... 5
2.1.1 Definisi ASI ... 5
2.1.2 Manfaat ASI ... 7
2.1.2.1 Manfaat ASI Bagi Ibu ... 7
2.1.2.2 Manfaat ASI Bagi Bayi ... 8
2.1.2.3 Manfaat ASI Bayi keluarga ... 8
2.1.2.4 Proses Produksi ASI ... 8
xiii
2.1.3.2 Indikasi Ibu...11
2.1.4 Faktor pendukung pemberian ASI………...11
2.14.1 Faktor pendukung Suami ………...12
2.1.4.2 Faktor pendukung keluarga………...12
2.1.5 Faktor penghambat produksi ASI………. ... 12
2.1.5.1 Faktor Ibu……….. ... 12
2.1.5.2 Faktor Bayi……… ... 12
2.15.3 Faktor Suami/Keluarga………... ... 13
2.1.6 Dampak pemberian ASI………... ... 13
2.1.6.1 Dampak Pemberian ASI pada Bayi……….. ... 13
2.1.6.2 Dampak pemberian ASI pada Ibu………. ... 13
2.1.7 Keutungan ASI bagi Bayi……… ... 13
2.17.1 Keuntungan Pada Ibu………. ... 14
2.2 Konsep Sectio caesarea ... 15
2.2.1 Definisi sectio caesarea ... 15
2.2.2 Klasifikasi sectio caesarea... 15
2.2.3 Komplikasi sectio ceasarea ... 17
2.2.4 Indikasi sectio ceasarea ... 17
2.2.4.1 Indikasi sectio caerasea bagi bayi ... 17
2.2.4.2 Indikasi sectio cearasea bagi Ibu ... 18
2.2.5 Kontra indikasi sectio ceasarea ... 18
2.2.6 Prosedur sectio caesarea ... 19
2.2.7 Sectio Caesarea Klasik... ... 19
2.2.7.1 Sectio Caesarean Pofunda... 19
2.2.7.2 Sectio caesarea Ekstra Peritonealis... ... 19
2.2.8 Komplikasi sectioncaesarea………... ... 20
2.2.8.1 Komplikasi sectio caesarea pada ibu ... ... 20
2.2.8.2 Komplikasi sectio ceasareapada bayi………. ... 21
2.2.8.3 Dampak sectio ceasarea ... 21
2.2.9 Keutungan sectio caerasea………. ... 21
2.2.9.1Keuntungan sectio ceasarea Ibu………....21
2.2.10 Kerungian sectio ceasarea………... ... 22
2.2.10.1 Kerugian Pada Ibu... ... 22
2.2.10.2 Kerugian yang dapat section caesaerea menimpa bayi... ... 23
2.3 Konsep metode kanguru ……… ... 23
2.3.1 Definisi metode kanguru……….. ... 23
2.3.2 Indikasi metode kanguru………... ... 25
2.3.2.1 Gambar metode kanguru………. 26
2.3.2.2 Indikasi metode kanguru pada Ibu ………... ... 26
2.3.3.3 Indikasi metode kanguru Pada Bayi………...28
2.3.3 Indikasi Metode Kanguru... 28
2.3.4 kontra.Indikasi metode kanguru………... ... 28
2.3.41 Manfaat Pelukan Ibu Seperti Metode Kanguru...…... ... 28
2.3.4.2 Manfaat Kanguru Bagi Ibu... ... 29
2.3.4.3 Manfaat PMK (Perawatan Metode Kanguru) Bayi... ... 29
2.3.4.4 Manfaat Metode Bagi Bayi... ... 30
2.3.6 Pathway metode kanguru……….. ... 31
2.3.7 SOP metode kangur ……… ... 32
2.3.8 Chack List Observasi Peningkatan Produksi ASI... ... 36
BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Strategi Penelitian ... 37
3.2 Tempat dan Waktu ... 38
3.3 Obyek Penelitian ... 38
3.4 Fokus Penelitian ... 39
3.5 Metode Pengumpulan Data ... 39
3.6 Metode Uji Keabsahan ... 42
3.7 Metode Analisa Data ... 43
3.8 Etika Penelitian ... 43
BAB IV PEMBAHASAN 4.1 Data Karakterisik ... 45
xv
4.1.1.1 Upaya peningkat produksi ASI (Air susu ibu) dengan metode
kanguru pada ibu sectio ceasarea primipara...46
4.1.1.2 Upaya peningkat produksi ASI (Air susu ibu) dengan metode kanguru pada ibu sectio ceasarea multipara...48
4.2 Hasil dan Pembahasan ... 49
4.2.1 Hasil... ... 50
4.2.2 Pembahasan... ... 50
BAB V KESIMPULAN dan SARAN 5.1 Kesimpulan ... 52
5.2 Saran ... 52
5.2.1 Bagi Ilmu Keperawatan... ... 52
5.2.2 Bagi Rumah Sakit... ... 52
5.2.3 Bagi Istitusi... ... 53
5.2.4 Bagi Masyarakat... ... 53
5.2.5 Bagi Peneliti Selanjutnya... ... 53 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.2.2.1 sectio ceasarea longitudinal ... 17
Gambar 2.3.2.1 Metode kanguru ... 27
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.3.6.1 SOP metode kanguru ... 34
Tabel 4.1.2.1.1 Partisipan ... 47
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Asuhan keperwatan partisipan I primipara
Lampiran 2 Asuhan keperawatn partisipan II multipara
Lampiran 3 SOP metode kanguru
Lampiran 4 Checks list obervasasi pengeluran ASI
Lampiran 5 Wawancara terstruktrur primipara
Lampiran 6 Wawancara terstruktur multipara
xix
DAFTAR PUSTAKA
Doengoes E. Mariynn, 2001 Rencana Perawatan maternal/ Bayi Pedoman Untuk Percanaan dan Dokumentasi Perawatan Klien Jakarta :EGC
Saleha,Siti.2009 Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas Jakarta: Salemba Medika
Sarwono. 2009, Keperawatan Maternitas Jakarta: EGC
Suziatini , M keb Dkk,2010 Catata Kliah Asuhan Ibu Nifas Askeb Yogkarta :Ctytillus Pub User
Hamid, Achir Yuni, 2007, Buku Ajar Riset Keperawatan Edisi 2 Jakarta: EGC
Huliana, mellyna 2003. Buku perawatan ibu pasca melahirkan
Abdul Bari, Saifudin. 2002. Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Yayasan Bina Pustaka. Jakarta
Abdul Bari, Saifudin. 2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal.Yayasan Bina Pustaka. Jakarta
Alimul Hidayat, Aziz 2003. Asuhan Neonates Bayi Dan Balita Buku Praktikum Mahasiswa Kebidanan. Penertibatan Buku Kedokteran. EGC. Jakarta
HTA Indonesia. 2008. Perwatan BBLR dengan Metode Kanguru. Diunduh dari http://bukdepkes.go.id /index.php?option =com.docmantask=doc-downloadgid=2781 temid=53
Potter, perry 2010. Fundamental Keperawatan Buku 2 Edisi 7.Salemba Medika. Jakarta
Prawiroharjo, Sarwono 2006.Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka. Jakartta
