HUBUNGAN FAKTOR PREDISPOSISI, PENDUKUNG DAN PENGUAT DENGAN TINDAKAN PENGGUNAAN KONDOM PADA WPS
UNTUK PENCEGAHAN HIV/AIDS DI KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2012
TESIS
Oleh
SUTRI ANA SIANTURI 107032084/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE RELATIONSHIP OF PREDISPOSING, ENABLING AND REINFORCING FACTORS WITH THE USE OF CONDOM IN THE
COMMERCIAL SEX WORKERS TO PREVENT HIV/AIDS IN SERDANG BEDAGAI DISTRICT IN 2012
THESIS
By
SUTRI ANA SIANTURI 107032084/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
ABSTRAK
Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2010 ada 7 orang yang menderita HIV. Pada tahun 2011 ada 12 pekerja seks yang menderita HIV/AIDS, waria sebanyak 2 orang dan pelanggan sebanyak 4 orang dan pasangan risiko tinggi ada 1 orang yang positif HIV dan pada bulan Februari 2012 ada 1 orang pekerja seks positip HIV. Untuk mencegah penularan HIV/AIDS yang sumbernya dari WPS adalah menggunakan kondom saat berhubungan seks dengan pelanggan.
Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan pendekatan cross sectional study dengan jumlah sampel 97 WPS (seluruh populasi). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa hubungan faktor predisposisi (pengetahuan dan sikap), pendukung (ketersediaan kondom) dan penguat (dukungan mucikari dan petugas kesehatan) dengan tindakan WPS dalam penggunaan kondom untuk pencegahan HIV/AIDS. Analisis data menggunakan uji statistik chi-square.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 45,4% WPS menggunakan kondom dengan baik pada saat berhubungan seks dan 54,6% WPS menggunakan kondom dengan tidak baik. Hasil uji chi-square menunjukkan bahwa terdapat 4 variabel yang berhubungan secara signifikan dengan p < 0,05 yaitu variabel sikap ( p=0,034), ketersediaan kondom (p=0,027), dukungan mucikari (p=0,024) dan dukungan petugas kesehatan (p=0,003). Dan dukungan petugas kesehatan yang paling berhubungan dengan tindakan penggunaan kondom (p=0,005) dan kekuatan hubungan sebesar Exp (B) sebesar 4,727.
Untuk meningkatkan pengetahuan WPS disarankan memberi pelatihan rutin secara berkesinambungan mengenai manfaat kondom, cara penggunaan kondom dan mengenai HIV/AIDS. Solidaritas mucikari terhadap WPS harus ditingkatkan dengan melakukan pendekatan persuasif antara mucikari dengan WPS, Bagi WPS untuk membuat kesepakatan atau komitmen untuk menolak pelanggan yang tidak mau memakai kondom dan bagi mucikari/pengelola tempat untuk membuat stiker dan spanduk yang berisi mengenai area wajib kondom.
ABSTRACT
There were 7 (seven) persons suffering from HIV in Serdang Bedagai District in 2010. In 2011, there were 12 commercial sex workers suffering from HIV/AIDS comprising 2 (two) transvestites, 4 customers and 1 (one) high risk couple having positive HIV and in February 2012, there was 1 (one) commercial sex worker having positive HIV. Condom is to be worn by the customers to avoid from the transmission of HIV/AIDS through contact with commercial sex workers.
The purpose of this survey study with cross-sectional design was to analyze the relationship between the predisposing (knowledge and attitude), supporting (availability of condom) and enabling factors (support from the pimps and health workers) and the action of the commercial sex workers in wearing condom to avoid from HIV/AIDS. The population of this study was 97 commercial sex workers and all of them were selected to be the samples for this study. The data obtained were statistically analyzed through Chi-square test.
The result of this study showed that 45.4% of the commercial sex workers wore condom well during having sexual intercourse and 54.6% of them did not wear condom well. The result of Chi-square test showed that there were 4 (four) variables significantly related with p < 0.05, namely, attitude (p = 0.034), availability of condom (p = 0.027), support from the pimps (p = 0.024) and support from health workers (p = 0.003). Support from the health workers was the most related to the wearing of condom (p = 0.005) with Exp (B) of 4.727.
To improve the knowledge of the commercial sex workers, it is suggested to provide routine or continuous trainings on the use of condom, how to wear condom well and HIV/AIDS. The solidarity of pimps to the commercial sex workers must be increased by persuasive approach between pimps and commercial sex workers. For commercial sex workers make an agreement or commitment to refuse/reject the customer refusing to wear condom and make sticker or street banner about condom area.
KATA PENGANTAR
Penulis panjatkan puji dan syukur yang tiada henti dan tak terhingga kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolongan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Hubungan Faktor
Predisposisi, Pendukung dan Penguat dengan Tindakan Penggunaan Kondom pada WPS untuk Pencegahan HIV/AIDS di Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012.
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Jurusan Administrasi Kesehatan Komunitas/Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan baik moral maupun material dari banyak pihak.
Dalam penulisan tesis ini penulis mendapat bantuan dan bimbingan dari Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, M.P.H dan Asfriyati, S.K.M, M.Kes selaku komisi pembimbing yang telah membantu dalam memberikan waktu dan pikiran untuk membimbing penulis dalam menyusun tesis ini. Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K).
3. Dosen pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat FKM USU. 4. Dr. Drs. Kintoko Rochadi, M.K.M dan drh. Rasmaliah, M.Kes sebagai komisi
penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
5. Drg. Zaniyar, M.A.P sebagai Kepala Dinas Kesehatan Kab. Serdang Bedagai yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin sampai selesai penelitian ini.
6. Rekan-rekan kerja di Dinas Kesehatan Kab. Serdang Bedagai (Pak Zubir, Kak Tuti, Kak Janah, Bg Ari, Kak Nina, Kak Atin) atas dukungan dan pengertiannya selama penulis menyelesaikan studi di FKM USU. Juga kepada Rekan-rekan Puskesmas Sei Rampah yang telah membantu penulis dalam melakukan penelitian.
7. Sahabat-sahabat seperjuangan angkatan 2010 AKKm/Epidemiologi (Sri, Kak Henny, Kak Rinda, Kak Linda, Kak Mardiana, Kak Dahlia, Kak Santi, Chinta, Ibu Syarifah, Ibu Ety, Bg Arif dan Apni) yang sudah banyak mendukung, memberikan waktu, semangat, pemikiran dan membantu dalam menyelesaikan program studi S2 terutama dalam penyusunan tesis, sehingga tesis ini bisa selesai pada waktunya.
penyusunan tesis ini. Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terimakasih kepada semua orang yang turut berperan dalam selesainya penyusunan tesis ini yang namanya tak dapat disebutkan satu persatu, kiranya Tuhan akan membalas semua kebaikan yang sudah diberikan.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi peneliti selanjutnya.
Medan, Agustus 2012 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Sutri Ana Sianturi, lahir pada tanggal 15 Februari 1984 di Medan, anak keempat dari lima bersaudara dari pasangan Bapak M. Sianturi, S.Pd dan ibunda E. Pardede.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri No.101898 Lubuk Pakam, selesai tahun 1996, Sekolah Menengah Pertama di SMP Negeri 1 Lubuk Pakam, selesai tahun 1999, Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri 1 Lubuk Pakam, selesai tahun 2002, dan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, selesai tahun 2008.
Penulis bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai dari tahun 2005 sampai dengan sekarang.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... v
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Permasalahan... 9
1.3 Tujuan Penelitian ... 10
1.4 Hipotesis ... 10
1.5 Manfaat Penelitian ... 10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 11
2.1 HIV/ AIDS ... 11
2.1.1 Pengertian ... 11
2.1.2 Penularan Infeksi HIV ... 12
2.1.3 Epidemiologi ... 10
2.1.4 Perjalanan Penyakit ... 14
2.1.5 Pencegahan HIV/AIDS ... 16
2.2 Kondom ... 17
2.2.1 Pengertian dan Sejarah ... 17
2.2.2 Manfaat Kondom ... 17
2.2.3 Jenis-Jenis Kondom ... 18
2.2.4 Efektivitas Kondom ... 19
2.3 Perilaku ... 22
2.3.1 Perilaku Tertutup ... 23
2.3.2 Perilaku Terbuka ... 23
2.4 Domain Perilaku... 24
2.4.1 Pengetahuan ... 25
2.4.2 Sikap ... 26
2.4.3 Tindakan ... 27
2.5 Model Green... 28
2.5.1 Faktor-faktor Predisposisi ... 28
2.5.2 Faktor –faktor Pemungkin ... 29
2.6 Landasan Teori ... 31
2.7 Kerangka Konsep ... 32
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 33
3.1 Jenis Penelitian ... 33
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 33
3.3 Populasi dan Sampel ... 33
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 34
3.4.1 Data Primer ... 34
3.4.2 Data Sekunder ... 35
3.4.3 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas ... 35
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 36
3.5.1 Variabel Independen ... 36
3.5.2 Variabel Dependen ... 37
3.6 Metode Pengukuran... 37
3.7 Metode Analisis Data ... 40
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 43
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 43
4.1.1 Warung Bebek ... 43
4.1.2 Warung Bubur ... 44
4.2 Analisis Univariat ... 45
4.2.1 Umur... 46
4.2.2 Pendidikan ... 46
4.2.3 Pengetahuan ... 47
4.2.4 Sikap ... 47
4.2.5 Ketersediaan Kondom ... 48
4.2.6 Dukungan Mucikari... 48
4.2.7 Dukungan Petugas Kesehatan ... 49
4.2.8 Tindakan Penggunaan Kondom ... 49
4.3 Analisis Bivariat ... 50
4.3.1 Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Penggunaan Kondom ... 51
4.3.2 Hubungan Sikap dengan Tindakan Penggunaan Kondom ... 52
4.3.3 Hubungan Ketersediaan Kondom dengan Tindakan Penggunaan Kondom ... 53
4.3.4 Hubungan Dukungan Mucikari dengan Tindakan Penggunaan Kondom ... 54
4.3.5 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan dengan Tindakan Penggunaan Kondom ... 55
4.4 Analisis Multivariat Regresi Logistik ... 56
BAB 5. PEMBAHASAN ... 60
5.1 Faktor Predisposisi dengan Tindakan Penggunaan Kondom ... 60
5.1.1 Pengetahuan ... 60
5.1.2 Sikap ... 61
5.2 Faktor Pendukung dengan Tindakan Penggunaan Kondom ... 62
5.3 Faktor Penguat dengan Tindakan Penggunaan Kondom ... 64
5.3.1 Dukungan Mucikari... 64
5.3.2 Dukungan Petugas Kesehatan ... 66
5.4 Tindakan WPS dalam Menggunakan Kondom ... 67
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 71
6.1 Kesimpulan ... 71
6.2 Saran ... 72
DAFTAR PUSTAKA ... 73
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
1.1 Data Penderita HIV/AIDS Kota Medan Tahun 2006-2011 ... 3 1.2 Jumlah Penderita HIV/AIDS Berdasarkan Faktor Resiko ... 4
Tahun 2006-2011
3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ... 35 3.2 Variabel, Alat Ukur, Jumlah Indikator , Hasil dan Skala Ukur ... 40 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di Warung Bubur
dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012 ... 46 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan
di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai
Tahun 2012 ... 46 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan di
Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai
Tahun 2012 ... 47 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap di Warung Bubur
dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012 ... 47 4.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Ketersediaan Kondom
di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai
Tahun 2012 ... 48 4.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Mucikari
di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai
Tahun 2012 ... 48 4.7 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan
Petugas Kesehatan di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten
Serdang Bedagai Tahun 2012 ... 49 4.8 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tindakan di Warung
4.9 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Teknik Negoisasi di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai
Tahun 2012 ... 50 4.10 Hubungan Pengetahuan dengan Tindakan Penggunaan Kondom
di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai
Tahun 2012 ... 51 4.11 Hubungan Sikap dengan Tindakan Penggunaan Kondom di
Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai
Tahun 2012 ... 52 4.12 Hubungan Ketersediaan Kondom dengan Tindakan Penggunaan
Kondom di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten
Serdang Bedagai Tahun 2012 ... 53 4.13 Hubungan Dukungan Mucikari dengan Tindakan Penggunaan
Kondom di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten
Serdang Bedagai Tahun 2012 ... 54 4.14 Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan dengan Tindakan
Penggunaan Kondom di Warung Bubur dan Warung Bebek
Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012 ... 55 4.15 Hubungan Faktor Predisposisi, Pendukung dan Penguat dengan
Tindakan Penggunaan Kondom di Warung Bubur dan
Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012 ... 56 4.16 Hubungan Sikap, Ketersediaan Kondom, Dukungan Mucikari,
Dukungan Petugas Kesehatan dengan Tindakan Penggunaan Kondom di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 77
2. Frekuensi ... 81
3. Crosstabs ... 84
4. Logistic Regression ... 94
ABSTRAK
Kasus HIV/AIDS di Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2010 ada 7 orang yang menderita HIV. Pada tahun 2011 ada 12 pekerja seks yang menderita HIV/AIDS, waria sebanyak 2 orang dan pelanggan sebanyak 4 orang dan pasangan risiko tinggi ada 1 orang yang positif HIV dan pada bulan Februari 2012 ada 1 orang pekerja seks positip HIV. Untuk mencegah penularan HIV/AIDS yang sumbernya dari WPS adalah menggunakan kondom saat berhubungan seks dengan pelanggan.
Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan pendekatan cross sectional study dengan jumlah sampel 97 WPS (seluruh populasi). Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa hubungan faktor predisposisi (pengetahuan dan sikap), pendukung (ketersediaan kondom) dan penguat (dukungan mucikari dan petugas kesehatan) dengan tindakan WPS dalam penggunaan kondom untuk pencegahan HIV/AIDS. Analisis data menggunakan uji statistik chi-square.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 45,4% WPS menggunakan kondom dengan baik pada saat berhubungan seks dan 54,6% WPS menggunakan kondom dengan tidak baik. Hasil uji chi-square menunjukkan bahwa terdapat 4 variabel yang berhubungan secara signifikan dengan p < 0,05 yaitu variabel sikap ( p=0,034), ketersediaan kondom (p=0,027), dukungan mucikari (p=0,024) dan dukungan petugas kesehatan (p=0,003). Dan dukungan petugas kesehatan yang paling berhubungan dengan tindakan penggunaan kondom (p=0,005) dan kekuatan hubungan sebesar Exp (B) sebesar 4,727.
Untuk meningkatkan pengetahuan WPS disarankan memberi pelatihan rutin secara berkesinambungan mengenai manfaat kondom, cara penggunaan kondom dan mengenai HIV/AIDS. Solidaritas mucikari terhadap WPS harus ditingkatkan dengan melakukan pendekatan persuasif antara mucikari dengan WPS, Bagi WPS untuk membuat kesepakatan atau komitmen untuk menolak pelanggan yang tidak mau memakai kondom dan bagi mucikari/pengelola tempat untuk membuat stiker dan spanduk yang berisi mengenai area wajib kondom.
ABSTRACT
There were 7 (seven) persons suffering from HIV in Serdang Bedagai District in 2010. In 2011, there were 12 commercial sex workers suffering from HIV/AIDS comprising 2 (two) transvestites, 4 customers and 1 (one) high risk couple having positive HIV and in February 2012, there was 1 (one) commercial sex worker having positive HIV. Condom is to be worn by the customers to avoid from the transmission of HIV/AIDS through contact with commercial sex workers.
The purpose of this survey study with cross-sectional design was to analyze the relationship between the predisposing (knowledge and attitude), supporting (availability of condom) and enabling factors (support from the pimps and health workers) and the action of the commercial sex workers in wearing condom to avoid from HIV/AIDS. The population of this study was 97 commercial sex workers and all of them were selected to be the samples for this study. The data obtained were statistically analyzed through Chi-square test.
The result of this study showed that 45.4% of the commercial sex workers wore condom well during having sexual intercourse and 54.6% of them did not wear condom well. The result of Chi-square test showed that there were 4 (four) variables significantly related with p < 0.05, namely, attitude (p = 0.034), availability of condom (p = 0.027), support from the pimps (p = 0.024) and support from health workers (p = 0.003). Support from the health workers was the most related to the wearing of condom (p = 0.005) with Exp (B) of 4.727.
To improve the knowledge of the commercial sex workers, it is suggested to provide routine or continuous trainings on the use of condom, how to wear condom well and HIV/AIDS. The solidarity of pimps to the commercial sex workers must be increased by persuasive approach between pimps and commercial sex workers. For commercial sex workers make an agreement or commitment to refuse/reject the customer refusing to wear condom and make sticker or street banner about condom area.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Human Immuno-deficiency Virus (HIV), merupakan suatu virus yang menyerang system kekebalan tubuh manusia dan melemahkan kemampuan tubuh untuk melawan
penyakit yang datang. Tertularnya seseorang dengan HIV ini akan menyebabkan orang
tersebut menderita sakit AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah kumpulan gejala yang timbul akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh yang didapat, disebabkan oleh infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) (Murtiastutik, 2008). Masalah HIV dan AIDS adalah masalah kesehatan masyarakat yang memerlukan perhatian yang sangat serius. Ini terlihat dari apabila dilihat jumlah kasus AIDS yang dilaporkan setiap tahunnya sangat meningkat secara signifikan (KPA, 2009).
Menurut World Health Orgnanization (WHO) dalam laporan kemajuan 2011 (Global HIV/AIDS Respons, Progress Report 2011) melaporkan bahwa pada akhir tahun 2010 diperkirakan 34 juta orang (31.600.000-35.200.000) hidup dengan HIV di seluruh dunia, termasuk 3,4 juta anak-anak < 15 tahun. Ada 2,7 juta (2.400.000-2.900.000) baru terinfeksi HIV pada tahun 2010, termasuk 390.000 anak diantaranya < 15 tahun.
Trend kematian yang disebabkan oleh AIDS juga berbeda disetiap bagian Negara. Di Eropa Timur dan Asia Tengah, sejumlah orang meninggal karena AIDS meningkat lebih dari 10 (sepuluh) kali lipat antara tahun 2001 dan 2010 (dari sekitar 7.800 menjadi 90.000). Pada waktu yang sama, sejumlah orang meninggal karena AIDS meningkat 60% di Timur Tengah dan Afrika Utara (dari 22.000 menjadi 35.000) dan lebih dari dua kali lipat terjadi di Asia Timur (dari 24.000 menjadi 56.000) (WHO, Progress Report 2011).
Sedangkan jumlah kasus HIV/AIDS kumulatif pada tahun 2005 jumlah kasus AIDS yang dilaporkan sebesar 2.639 kasus, pada tahun 2006 sebesar 2.873 kasus, pada tahun 2007 sebesar 2.947 kasus, tahun 2008 sebesar 4.969 kasus, tahun 2009 sebesar 3.863 kasus dan pada tahun 2010 sebesar 4.158 kasus. Sampai dengan Juni 2011 secara kumulatif jumlah kasus AIDS yang dilaporkan adalah 26.483 kasus. Sebanyak 33 propinsi dan 300 kabupaten/kota.
Proporsi kumulatif kasus AIDS tertinggi sampai dengan Juni 2011 dilaporkan pada kelompok umur 20-29 tahun (49,4%), disusul kelompok umur 30-39 tahun (31,5%) dan kelompok umur 40-49 tahun (9,8%). Rate kumulatif kasus AIDS Nasional sampai dengan Juni 2011 adalah 11,09 per 100.000 penduduk (berdasarkan data BPS 2011, jumlah penduduk Indonesia 238.893.400 jiwa) (Kemenkes RI, 2011). Prevalensi kasus AIDS per 100.000 penduduk sampai dengan Juni 2011 di Propinsi Sumatera Utara sebesar 3,73, dimana jumlah kumulatif AIDS/IDU sampai dengan Juni 2011 sebanyak 222 orang dengan jumlah kematian 94 orang.
Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) Kota Medan melaporkan :
Tabel 1.1 Data Penderita HIV/AIDS Kota Medan Tahun 2006-2011
Kasus TAHUN Total
Tabel 1.2 Jumlah Penderita HIV/AIDS Berdasarkan Faktor Risiko Tahun 2006-2011
Faktor Resiko TAHUN
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Heteroseksual 40,21% 52,34% 70,13% 62,33% 62,98% 72,58%
Homoseksual 5,74% 2,34% 2,13% 1,51% 6,45% 3,92%
IDUs 44,93% 41,16% 24% 32,68% 27,10% 19,82%
Perinatal 0,68% 0,52% 1,07% 2,12% 1,82% 2,30%
Transfusi darah 2,70% 1,04% 1,60% 0,15% 0,66% 0,46%
Tidak diketahui 5,74% 2,60% 1,07% 1,21% 0,99% 0,92%
Total 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Sumber : KPA Kota Medan, 2011
Salah satu dari delapan strategi pembangunan milenium semesta (Millennium Development Goals; MDGs) mengisyaratkan semua negara di dunia untuk memerangi penularan HIV-AIDS. Dimana target MDGs untuk HIV/AIDS adalah menghentikan laju penyebaran serta membalikkan kecendrungannya pada tahun 2015. Indikator ke-6 MDGs yaitu memerangi penyebaran HIV/AIDS, indikator globalnya yaitu : prevalensi HIV/AIDS ibu hamil yang berusia 15-14 tahun, penggunaan kondom pada hubungan seks berisiko tinggi, angka penggunaan kondom, presentasi penduduk usia 15-25 tahun yang mempunyai pengetahuan yang benar tentang HIV/AIDS.
(2003) menegaskan bahwa tingginya angka ganti-ganti pasangan pada wanita pekerja seks komersial dapat dipastikan bahwa kelompok ini besar kemungkinannya akan menyebarkan penyakit menular salah satunya HIV/AIDS.
Utomo (2002) menjelaskan bahwa paling tidak ada empat faktor yang menyebabkan kasus HIV/AIDS terus melonjak, yaitu meningkatnya industri seks, masih rendahnya pengetahuan HIV/AIDS di kalangan kelompok berisiko tinggi, terbatasnya sarana medis, kurangnya komitmen pemerintah dalam aplikasi penanggulangan HIV/AIDS. Mengurangi risiko terjadinya penularan HIV/AIDS salah satunya adalah adanya penggunaan kondom ketika melakukan hubungan seksual. Menurut Departemen Kesehatan perilaku seks yang dapat mencegah terjadinya HIV/AIDS yaitu model pengurangan risiko dengan menggunakan kondom (Depkes RI, 2003).
Negara Thailand dalam menekan penyebaran HIV/AIDS dilakukan dengan promosi program kondom 100%. Kampanye pencegahan Nasional di Thailand ini telah mengurangi penyebaran penyakit. Dimana, jumlah orang yang positif HIV pada tahun 2003 turun menjadi 23.676, terjadi penurunan sebesar 83% dari puncaknya pada tahun 1991 yaitu 142.819 kasus (Ray, 2009).
Tahun 1999 di Amerika Serikat menyimpulkan bahwa efektivitas kondom untuk mencegah penyebaran HIV sebesar 86,6%. Hasil evaluasi ‘Cohrane review’ tanggal 25 Mei Tahun 2001 juga menyimpulkan bahwa penggunaan kondom secara konsisten mempunyai kemampuan mencegah transmisi HIV dengan efektivitas 80%.
Menurut Surveilans Terpadu Biologis dan Perilaku (STBP) Tahun 2011 pada kelompok berisiko tinggi di Indonesia, penggunaan kondom oleh pria langganan WPS langsung masih sangat rendah. Hal ini terlihat dari jumlah WPS langsung yang pelanggannya menggunakan kondom pada saat hubungan seks terakhir sebesar 69,4%, sedangkan ketika melihat konsistensinya dalam seminggu hanya 30,6% WPS langsung yang pelanggannya selalu menggunakan kondom.
Penelitian yang dilakukan Evianty di Lokalisasi Teleju Kota Pekanbaru menunjukkan bahwa pengetahuan, sikap, ketersediaan kondom dan dukungan petugas kesehatan berpengaruh terhadap tindakan PSK dalam menggunakan kondom. Faktor lain yang berkaitan dengan ketidakkonsistenan pemakaian kondom adalah hubungan antara mucikari dan pekerja seks. Sebuah studi di Thailand menunjukkan bahwa solidaritas yang tinggi antara pekerja seks dan mucikari serta peluang yang terbuka lebar bagi mucikari untuk mengembangkan sistem bagi upaya kebijakan pemakaian kondom 100% di tempat bisnis mereka membawa dampak yang luas pada upaya pencegahan HIV/AIDS (IAKMI, 2010).
Bagian Pengendalian Masalah Kesehatan (PMK) Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai melaporkan data penderita Infeksi Menular Seksual (IMS) Tahun 2010 ada 7 orang yang menderita HIV. Berdasarkan laporan Klinik Infeksi Menular Seksual (IMS) Puskemas Sei Rampah Tahun 2011 ada 12 Pekerja seks yang menderita HIV/AIDS, waria sebanyak 2 orang, pelanggan sebanyak 4 orang dan pasangan risiko tinggi ada 1 orang yang positif HIV dan pada bulan Februari 2012 ada 1 orang pekerja seks yang positif HIV.
seks). Lokasi ini ramai dikunjungi juga karena posisinya yang berada di jalur lintas Sumatera dan merupakan pertengahan antara Medan-Siantar sehingga banyak supir baik itu yang dari Medan ke Siantar atau sebaliknya dari Siantar ke Medan singgah terlebih dahulu untuk istirahat di warung tersebut. Sekarang warung Bubur dan warung Bebek merupakan tempat-tempat perilaku bersisiko tinggi dan ada sekitar ±100 orang Wanita Pekerja Seks di tempat tersebut. Berdasarkan pengamatan awal yang dilakukan peneliti, WPS yang berada di warung Bubur dan warung Bebek tersebut berpotensi terkena HIV, AIDS dan Infeksi Menular Seksual (IMS). Di samping tingkat pendidikan mereka rata-rata rendah, pengetahuan mereka tentang HIV/AIDS dan Infeksi Menular Seksual (IMS) juga masih rendah, dan kebanyakan PSK pada saat melakukan aktivitas seksualnya tidak menggunakan kondom, disamping itu para WPS juga mengkonsumsi alkohol dan merokok.
Perilaku WPS melakukan pencegahan HIV/AIDS dengan menawarkan kondom dan menggunakan kondom saat berhubungan seks merupakan perilaku kesehatan yang dipengaruhi oleh pengetahuan. Pengetahuan yang dimaksud adalah pengetahuan PSK tentang penggunaan kondom terutama manfaatnya dalam mencegah HIV/AIDS. Dengan pengetahuan ini diharapkan muncul sikap berupa kesadaran dan niat untuk menggunakan kondom serta didukung dengan tersedianya sarana kondom dan dukungan dari mucikari dan petugas kesehatan.
Berdasarkan uraian di atas, maka perlu dilakukan penelitian tentang “ Hubungan faktor predisposisi (pengetahuan dan sikap), faktor pendukung (ketersediaan kondom) dan faktor penguat (dukungan mucikari dan petugas kesehatan) dengan tindakan penggunaan kondom untuk pencegahan HIV/AIDS di Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012.
1.2. Permasalahan
Permasalahan dalam penelitian ini adalah masih rendahnya penggunaan kondom untuk pencegahan HIV/AIDS di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012.
1.3. Tujuan Penelitian
HIV/AIDS di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012.
1.4. Hipotesis
Faktor predisposisi (pengetahuan dan sikap), faktor pendukung (ketersediaan kondom) dan faktor penguat (dukungan mucikari dan petugas kesehatan) berhubungan dengan tindakan penggunaan kondom untuk pencegahan HIV/AIDS di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012.
1.5. Manfaat Penelitian
1.5.1 Sebagai bahan masukan bagi Pemerintah Kabupaten Serdang Bedagai dalam menentukan kebijakan untuk pencegahan HIV/AIDS.
1.5.2 Sebagai bahan masukan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai dan lintas sektor dalam perencanaan program upaya pencegahan HIV/AIDS dan Infeksi Menular Seksual di Warung Bubur dan Warung Bebek.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA 2.1. HIV/AIDS (Murtiastutik, 2008)
2.1.1 Pengertian
Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah kumpulan gejala yang timbul akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh yang didapat, disebabkan oleh infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV). Virus ini menyerang dan merusak sel-sel limfosit T CD4+ sehingga kekebalan penderita rusak dan rentan terhadap berbagai infeksi. AIDS ini bukan suatu penyakit saja, tetapi merupakan gejala-gejala penyakit yang disebabkan oleh infeksi berbagai jenis mikroorganisme seperti infeksi bakteri, virus, jamur, bahkan timbulnya keganasan akibat menurunnya daya tahan tubuh penderita.
2.1.2 Penularan Infeksi HIV
Proses penularan virus HIV melalui beberapa cara yaitu secara horizontal melalui hubungan seksual dan melalui darah yang terinfeksi, atau secara vertical penularan dari ibunya ke bayi yang dikandungnya. AIDS dikelompokkan dalam infeksi menular seksual (IMS) karena paling banyak ditularkan melalui hubungan seksual (95%).
perinatal juga memiliki persentase tinggi yaitu 5-10%. Penularan melalui transfusi darah terdapat 3-5%. Penularan pada petugas kesehatan seperti melalui luka kecelakaan akibat jarum hanya terdapat 0,01%.
Sekitar sepertiga bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV tertular virus HIV. Proses penularan terjadi terutama pada saat proses kelahiran. Penularan pada bayi yang disusui ibunya juga bisa terjadi dengan risiko yang lebih kecil. Cairan tubuh yang paling banyak mengandung HIV adalah air mani (semen), cairan vagina/serviks, dan darah sehingga penularan utama HIV adalah melalui 4 (empat) jalur yang melibatkan cairan tubuh tersebut.
a. Jalur hubungan seksual (homoseksual/heteroseksual).
b. Jalur pemindahan darah atau produk darah seperti : transfusi darah, alat suntik, alat tusuk tato, tindik, alat bedah, dokter gigi, alat cukur dan melalui luka kecil di kulit (termasuk lesi mikro).
c. Jalur transplantasi alat tubuh.
d. Jalur transplasental, janin dalam kandungan ibu hamil dengan terinfeksi HIV dan infeksi perinatal.
2.1.3 Epidemiologi
Kasus AIDS pertama kali ditemukan di Indonesia pada tahun 1987 di Bali, penderita adalah seorang wisatawan asal Belanda. Setiap tahun jumlah penderita bertambah terus. Pada tahun 1991 sudah ditemukan 47 penderita. Pada tahun 1994 dilaporkan sudah meningkat menjadi 274 penderita. Angka kumulatif sampai akhir tahun 2000 sudah 1.500 kasus (HIV ditambah AIDS). Jika pada 10 tahun yang lalu penyakit ini banyak ditemukan hanya pada pelaku homoseksual, sekarang sudah banyak ditemukan pada pelaku heteroseksual dan jika dulu banyak ditemukan hanya terbatas pada kelompok risiko tinggi (WTS, mucikari, pramuria bar, diskotik dan pemakai obat-obat terlarang/narkotika) sekarang penyakit ini sudah ada di tengah-tengah masyarakat luas, di desa-desa dan kota besar/kecil.
Kebanyakan infeksi HIV pada anak-anak terjadi dari orang tua yang menderita HIV atau berasal dari kelompok risiko tinggi HIV (86%) ; 7% terjadi melalui transfusi darah dan 5% terjadi pada anak dengan hemophilia.
Di Afrika ditemukan bahwa HIV disebarkan terutama melalui hubungan seksual heteroseksual. Survei menunjukkan persentase prevalensi HIV pada beberapa kelompok yaitu: 80-90% kelompok PSK, 30% kelompok laki-laki konsumennya, 30% pada kelompok mereka yang datang berobat di klinik penyakit menular seksual, 10% pada pendonor darah dan 10% pada kelompok wanita yang periksa di klinik perawatan antenatal. Di San Fransisco dan New York, AIDS saat ini merupakan penyebab utama kematian premature pada laki-laki usia muda.
2.1.4 Perjalanan Penyakit
Perjalanan penyakit virus HIV melalui beberapa tahapan, yaitu :
a. Infeksi HIV Akut
Keadaan ini juga disebut sebagai infeksi primer HIV atau sindrom serokonversi akut. Antara 40-90% infeksi baru HIV memberikan keluhan. Waktu dari paparan virus sampai timbulnya keluhan antara 2-4 minggu. Beberapa akan menunjukkan keluhan seperti demam pada influenza yang antara lain: demam, keluar ruam merah di kulit, nyeri otot, sakit kepala, nyeri nelan, badan lesu dan limfadenopati. Pada masa ini diagnosa jarang dapat ditegakkan. Hal ini karena pertama, dokter belum mempertimbangkan adanya infeksi HIV. Kedua, keluhan menyerupai banyak penyakit lainnya. Ketiga, tes serologi standar untuk antibody terhadap HIV masih memberikan hasil negative.
b. Infeksi Seropositif HIV Asimtomatis
terinfeksi HIV bisa tidak mengalami keluhan apa pun selama 10 tahun atau lebih. Pada masa ini, meskipun penderita tidak nampak keluhan apa-apa, tetapi bila diperiksa darahnya akan menunjukkan seropositif. Hal ini sangat berbahaya dan berpotensi tinggi menularkan infeksi HIV pada orang lain.
c. Persisten Generalized Lymphadenophaty/PGL
Pada masa ini ditemukan pembesaran limfonodi yang meliputi sedikitnya dua tempat selain limfonodi inguinal dan tidak ada penyakit lain atau pengobatan yang menyebabkan pembesaran limfonodi. Pada saat ini, jaringan limfe berfungsi sebagai tempat penampungan utama HIV. PGL terjadi pada sekitar sepertiga orang yang terinfeksi HIV tanpa gejala.
d. Gejala-gejala yang Berkaitan dengan HIV/AIDS
Beberapa penderita mengalami diare kronis dengan penurunan berat badan, sering diketahui sebagai “slim disease”.
2.1.5 Pencegahan HIV/AIDS
HIV dan AIDS terutama dapat terjadi melalui hubungan seksual, sehingga pencegahan perlu difokuskan pada hubungan seksual, dalam hal ini langkah pencegahan yang dianjurkan untuk dilakukan adalah :
A. = Anda jauhi seks sampai anda menikah atau menjalin hubungan jangka panjang dengan pasangan (Abstinensia).
B. = Bersikap saling setia dengan pasangan dalam hubungan perkawinan atau hubungan tetap jangka panjang (Be faithful).
C. = Cegah dengan memakai kondom secara benar dan konsisten untuk penjaja seks atau orang yang tidak mampu melaksanakan A dan B (Condom).
Untuk penularan non-seksual berlaku prinsip D dan E yaitu : D. = Drug, say no to drug atau katakan tidak pada narkoba.
E. = Equipment, tidak memakai alat suntik secara bergantian.
2.2. Kondom
2.2.1 Pengertian dan Sejarah (Everett, 2007)
Kondom adalah bentuk kontrasepsi yang pertama kali ditemukan. Kondom dibuat dari banyak bahan yang tidak lazim dan pada awalnya lebih dianggap sebagai perlindungan terhadap penyakti menular seksual daripada sebagai pencegahan kehamilan. Pria Mesir yang dilaporkan pertama kali memakai kondom untuk melindungi dirinya sendiri terhadap infeksi pada tahun 1350-1220 SM. Selanjutnya pada tahun 1564 M, seorang ahli anatomi berkebangsaan Italia bernama Gabarielle fallopius sebagai penemu kondom yang terbuat dari linen sebagai perlindungan terhadap sifilis. Dimasa lalu, kondom dibuat dari kandung kemih hewan, sutra berminyak, kerta dan kulit.
Kondom adalah metode yang sangat efektif dan merupakan satu di antara beberapa kontrasepsi yang tersedia bagi pria. Kondom sering disebut dengan berbagai nama, seperti selubung, jhonny, karet dan French letter.
Pada tahun 1996, sebuah kondom baru dilepas ke pasar. Dipasarkan dengan nama Topaz, kondom ini ditemukan oleh seorang insinyur bernama Keith Jones. Topaz ditujukan untuk menyelesaikan masalah seputar pemakaian kondom dan masalah kebocoran kondom.
2.2.2 Manfaat Kondom
memberikan rasa nyaman sehingga mengurangi rasa cemas, menghemat dana untuk perawatan dan obat-obatan bila seseorang tertular IMS (Depkes RI, 2004).
2.2.3 Jenis – Jenis Kondom
Dapat dijumpai beberapa jenis kondom yaitu :
a. Kondom Laki – Laki
Kondom merupakan sarung dari latex yang tipis, digunakan pada penis ketika melakukan hubungan sexual. Kondom berguna untuk mengumpulkan semen sebelum, selama dan sesudah ejakulasi dan menghalangi sperma memasuki vagina. Penggunaan kondom yang benar dapat mengurangi risiko terjadinya penularan penyakit sexual dan dapat juga digunakan sebagai alat kontrasepsi. Kondom yang terbuat dari latex, efektif memberikan perlindungan terhadap virus termasuk HIV dan banyak tersedia di pasaran.
Kondom latex dirancang mempunyai permeabilitas membran yang dapat menghambat lewatnya organisme dalam berbagai ukuran seperti spermatozoa dengan diameter 0,003 mm (3000 nm) dan juga pathogen penyebab penyakit sexual seperti N. gonorrhoeae (800 nm), C. trachomatis (200 nm), HIV (125 nm) dan Hepatitis B (40 nm) (Dumasari, 2008).
a.1. Cara Penggunaan Kondom yang Benar:
a.1.1 Perhatikan tanggal kadaluwarsa, bila sudah kadaluwarsa jangan digunakan. a.1.2 Buka dengan hati-hati dari bungkusnya.
a.1.4 Setelah alat kelamin laki-laki menegang pasangkan kondom pada ujung alat kelamin dan lepaskan gulungannya ke pangkal.
a.1.5 Lepas kondom setelah ejakulasi dengan hati-hati agar cairan sperma tidak tumpah.
a.1.6 Dan bungkus kondom setelah dipakai lalu dibuang di tempat sampah.
a.1.7 Jangan menggunakan pelumas bahan dari minyak, misalnya handbody, lotion, dll. Bahan ini dapat merusak kondom. Gunakanpelumas dengan bahan cair.
b. Kondom Wanita
Terdiri dari bahan polyurethane berbentuk seperti sarung atau kantong dengan panjang 17 cm (6,5 inci). Bahan polyurethane kurang menyebabkan reaksi alergi dibandingkan kondom latex. Bahan tersebut juga kuat dan jarang robek. Kondom wanita ini dapat mencegah kehamilan dan penularan penyakit seksual termasuk HIV apabila digunakan secara benar.
Pada tiap ujung dari kondom terdapat cincin/lingkaran yang lentur. Ujung yang tertutup dengan cincin yang lentur, dimasukkan kedalam vagina untuk membantu supaya kondom tersebut tetap pada tempatnya. Sedangkan pada ujung yang terbuka, cincin tetap berada disebelah luar vulva (pintu masuk kedalam vagina).
2.2.4 Efektivitas Kondom Sebagai Alat Pelindung
Disimpulkan bahwa efektivitas kondom untuk pencegahan kehamilan rata-rata sebesar 87%, sedangkan efektivitas kondom untuk penularan IMS rata-rata sebesar 69%. Penambahan pelumas (lubrication) menurunkan proporsi robek, namun bisa meningkatkan proporsi meleset dan penambahan spermisida baik yang sudah ada dalam kondom maupun yang ditambahkan kemudian dapat membunuh hampir semua sperma dan sebagian kuman penyebab IMS (Satoto, 2001).
Program 100% kondom di Thailand dirancangkan untuk menerapkan penggunaan kondom 100% disetiap pertemuan seks komersial di negeri itu. Karena poros utama penularan HIV di Thailand itu dari pekerja seks komersial dengan laki-laki, dari laki-laki untuk istri-istri mereka dan dari istri ke anak-anak mereka. Dengan mengurangi risiko penularan HIV dalam seks komersial akan menjadi efektif dalam memperlambat penyebaran epidemik HIV.
Di Thailand program tersebut sangat efektif. Dalam kurun waktu 5 (lima) tahun, penggunaan kondom pada aktifitas seks komersial di Thailand meningkat, dari 15% menjadi lebih dari 90% sedangkan jumlah orang yang terkena infeksi menular sesksual sangat menurun (Ray, 2009).
Dua penelitian cross-sectional dan satu penelitian case control menemukan adanya penurunan resiko mendapat gonorrhoe pada laki-laki yang menggunakan sebanyak 49-75% dibandingkan dengan yang tidak menggunakan kondom. Penelitian
cross-sectional pada PSK di Indonesia, adanya penurunan syphilis pada PSK yang menggunakan kondom sebanyak 8% dan yang tidak menggunakan kondom sebanyak 14% (Dumasari, 2008).
2.3. Perilaku
Perilaku merupakan segala macam pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkungan yang terwujud dalam bentuk pengetahuan dan tindakan manusia sebagai mahluk hidup yang dilengkapi dengan akal yang berfungsi untuk mengontrol dan mengendalikan perilaku agar sesuai dengan yang diharapkan. Dengan kata lain, perilaku merupakan respon/reaksi seseorang individu terhadap stimulus yang berasal dari luar maupun dari dalam dirinya. Respon ini dapat bersifat pasif (tanpa tindakan : berfikir, berpendapat dan bersikap) maupun aktif ( melakukan tindakan). Sesuai dengan batasan tersebut, perilaku kesehatan dapat diartikan sebagai segala bentuk pengalaman dan interaksi individu dengan lingkungannya, khususnya yang menyangkut pengetahuan dan sikap tentang kesehatan serta tindakannya yang berhubungan dengan kesehatan (Sarwono, 1997).
Kwick (1974) menyatakan bahwa perilaku adalah tindakan atau perbuatan suatu organism yang dapat diamati dan bahkan dapat dipelajari. Perilaku tidak sama dengan sikap. Sikap adalah suatu kecendrungan untuk mengadakan tindakan terhadap suatu objek, dengan suatu cara yang menyatakan adanya tanda-tanda untuk menyenangi obyek tersebut. Perubahan-perubahan perilaku dalam diri seseorang dapat diketahui melalui persepsi. Persepsi adalah pengalaman yang dihasilkan melalui panca indera. Setiap orang mempunyai persepsi yang berbeda, meskipun mengamati obyek yang sama (Notoatmodjo, 1993).
Perilaku manusia dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu :
2.3.1 Perilaku Tertutup (Covert Behavior)
Perilaku tertutup terjadi bila respons terhadap stimulus tersebut masih belum dapat diamati orang lain (dari luar) secara jelas. Respons seseorang masih terbatas dalam bentuk perhatian, perasaan, persepsi, pengetahuan dan sikap terhadap stimulus yang bersangkutan. Bentuk “unobservable behavior “ atau “covert behavior” yang
dapat diukur dari pengetahuan dan sikap.
2.3.2 Perilaku Terbuka (Overt Behavior)
Perilaku terbuka ini terjadi bila respons terhadap stimulus tersebut sudah berupa tindakan atau praktik ini dapat diamati orang lain dari luar atau “observable
2.4. Domain Perilaku
Meskipun perilaku adalah bentuk respons atau reaksi terhadap stimulus atau rangsangan dari luar organisme (orang), tetapi dalam memberikan respons sangat bergantung pada karakteristik atau faktor-faktor lain dari orang yang bersangkutan. Hal ini berarti bahwa meskipun stimulusnya sama, tetapi respons setiap orang akan berbeda. Faktor-faktor yang membedakan respons terhadap stimulus yang berbeda disebut determinan perilaku. Determinan perilaku dapat dibedakan mejadi dua macam, yaitu faktor internal dan faktor eksternal. Faktor internal merupakan karakteristik dari orang yang bersangkutan yang bersifat bawaan seperti ras, sifat fisik, sifat kepribadian (pemalu, pemarah dan penakut), bakat bawaan, tingkat kecerdasan dan jenis kelamin. Faktor eksternal meliputi lingkungan fisik, sosial, budaya, ekonomi dan politik. Faktor lingkungan sering merupakan faktor yang dominan terhadap perilaku seseorang. Perilaku merupakan totalitas penghayatan atau aktivitas seseorang yang merupakan hasil bersama atau resultan antara faktor internal dan eksternal.
2.4.1 Pengetahuan
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu, yang terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Menurut Gielen dan McDonald (1996) perilaku seseorang dilandasi oleh latar belakang yang dimilikinya, termasuk pengetahuan mengenai HIV/AIDS. Seseorang yang berpengetahuan HIV/AIDS lebih baik diharapkan mempunyai tingkat pemahaman dan kesadaran tentang HIV/AIDS yang lebih baik dan akhirnya diharapkan mempunyai perilaku seksual yang aman yang terhindar dari infeksi HIV. Sementara itu, Cognitive Dissonance Theory dari Festinger (1997) menjelaskan bahwa pengetahuan seseorang tidak selalu berbanding lurus dengan perilakunya. Menurut teori tersebut seseorang dapat mempunyai kesejajaran dalam pengetahuan, sikap dan perilaku. Namun demikian, bisa juga seseorang yang mempunyai pengetahuan dan sikap positif tetapi negative di dalam perilakunya.
melalui belajar di bangku pendidikan baik formal maupun informal. Pengetahuan lebih bersifat pengenalan suatu benda atau sesuatu hal secara objektif.
2.4.2 Sikap
Sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap merupakan kecenderungan yang berasal dari dalam diri individu untuk berkelakuan dengan pola-pola tertentu, terhadap objek akibat pendirian dan perasaan terhadap objek tersebut. Menurut Sarwono (1997) dalam Maulana sikap merupakan kecenderungan merespons (secara positif atau negatif) orang, situasi atau objek tertentu. Sikap tidak sama dengan perilaku dan perilaku tidak selalu mencerminkan sikap seseorang. Individu sering kali memperlihatkan tindakan bertentangan dengan sikapnya.
Dengan sikap secara minimal, masyarakat memiliki pola berfikir tertentu dan pola berfikir diharapkan dapat berubah dengan diperolehnya pengalaman, pendidikan dan pengetahuan melalui interaksi dengan lingkungannya. Hal ini sesuai dengan pendapat Sarwono (1997) bahwa sikap seseorang dapat berubah dengan diperolehnya tambahan informasi tentang objek tertentu, melalui persuasi serta tekanan dari kelompok sosialnya. Sikap dapat terbentuk dari adanya interaksi sosial yang dialami individu. Interaksi disini tidak hanya berupa kontak sosial dan hubungan antarpribadi sebagai anggota kelompok sosial, tetapi meliputi juga hubungan dengan lingkungan fisik maupun lingkungan psikologis sekitarnya (Maulana, 2009).
HIV/AIDS, bila WPS tersebut telah mendengar mengenai penyebab, akibat/bahaya, pencegahan HIV/AIDS dan sebagainya, maka pengetahuan ini akan membawa WPS tersebut untuk berfikir kearah pencegahan HIV/AIDS pada dirinya. Dengan demikian WPS ini mempunyai sikap tertentu terhadap obyek berupa pencegahan HIV/AIDS.
2.4.3 Tindakan
Praktik atau tindakan adalah merupakan salah satu dari tiga perilaku berbentuk perbuatan (action) terhadap situasi atau rangsangan dari luar. Perbuatan atau praktik tidak sama dengan perilaku, melainkan hanya sebagian dari perwujudan perilaku. Perwujudan dari perilaku yang lain dapat melalui pengetahuan dan sikap. Suatu sikap belum tentu terwujud dalam sutu tindakan, untuk terwujudnya suatu sikap agar menjadi tindakan perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain seperti fasilitas dan dukungan dari pihak lain: sebagai contoh disini adalah penggunaan kondom pada WPS, dalam hal ini perlu biaya untuk membeli kondom dan dukungan dari pengasuh ataupun pelanggan.
rutinitas atau mekanisme saja, tetapi sudah dilakukan modifikasi atau tindakan atau perilaku yang berkualitas.
Faktor-faktor yang membedakan respons terhadap stimulus yang berbeda disebut determinan perilaku. Determinan perilaku dibedakan menjadi dua yaitu : a. Determinan atau faktor internal, yaitu karakteristik orang yang bersangkutan
yang bersifat bawaan, misalnya tingkat emosional, jenis kelamin, tingkat kecerdasan.
b. Faktor eksternal yaitu lingkungan, baik lingkungan fisik, sosial, budaya, ekonomi, politik. Faktor lingkungan ini merupakan faktor dominan yang mewarnai perilaku seseorang.
2.5. Model Green
Faktor perilaku sendiri ditentukan oleh 3 (tiga) faktor utama, yaitu :
2.5.1 Faktor-faktor Predisposisi (Predisposing Factors)
Faktor-faktor ini mencakup mengenai pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan.
a. Pengetahuan
Penelitian yang dilakukan Soelistijani Tahun 2003 di Bali menyatakan bahwa pengetahuan tentang HIV/AIDS menunjukkan hubungan yang bermakna dengan perilaku responden dalam penggunaan kondom (p = 0,008).
kurang tentang HIV/AIDS. Desain penelitian tersebut adalah cross sectional study
dengan jumlah sampel sebanyak 227 responden.
Hasil penelitian yang dilakukan Evianty terhadap PSK di Lokalisasi Teleju Kota Pekan Baru Tahun 2008 menunjukkan bahwa ada pengaruh pengetahuan terhadap tindakan Pekerja Seks komersial (PSK) menggunakan kondom (p = 0,005).
b. Sikap
Hasil penelitian yang dilakukan Lokollo Tahun 2009 di PUB dan Karaoke, Café dan Diskotek di Kota Semarang menunjukkan bahwa sebagian besar WPS Tidak Langsung mengakui bahwa mereka termasuk dalam kelompok resiko tinggi akan tetapi pengetahuan, dan praktik mereka terhadap upaya pencegahan IMS dan HIV&AIDS masih kurang.
Walaupun mereka setuju dengan pemakaian kondom sebagai upaya pencegahan yang baik, akan tetapi dalam prakteknya ketika beraktivitas seksual tidak selalu kondom mereka gunakan.
2.5.2 Faktor-faktor Pemungkin (Enabling Factors)
Faktor-faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas kesehatan bagi masyarakat, yaitu dalam hal ini :
a. Ketersediaan Kondom
kalangan para WTS pada lokalisasi Singkawang Kabupaten Sambas Propinsi Kalimantan Barat.
2.5.3 Faktor-faktor Penguat (Reinforcing Factors)
Faktor-faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas kesehatan bagi masyarakat, yaitu dalam hal ini :
a. Dukungan Petugas Kesehatan
Hasil penelitian yang dilakukan Evianty terhadap PSK di Lokalisasi Teleju Kota Pekan Baru Tahun 2008 menunjukkan bahwa ada pengaruh dukungan petugas kesehatan terhadap tindakan Pekerja Seks komersial (PSK) menggunakan kondom.
Menurut STBP frekuensi kontak dengan petugas lapangan meningkatkan kemungkinan penggunaan kondom konsisten. Selain itu, penggunaan kondom konsisten dipengaruhi adanya aturan penggunaan kondom.
b. Dukungan Mucikari
2.6. Landasan Teori
Dalam membuat kerangka konsep, peneliti menggunakan teori Lawrence Green (1980) dimana faktor perilaku ditentukan oleh 3 (tiga) faktor utama, yaitu :
2.6.1 Faktor-faktor Predisposisi (Predisposing Factors), yaitu faktor-faktor yang mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang, antara lain pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, tradisi.
2.6.2 Faktor-faktor Pemungkin (Enabling Factors) adalah faktor-faktor yang memungkinkan atau yang memfasilitasi perilaku atau tindakan. Yang dimaksud dengan faktor pemungkin adalah sarana dan prasarana atau fasilitas untuk terjadinya perilaku kesehatan. Misalnya pukesmas, posyandu, rumah sakit, tempat pembuangan sampah, tempat olah raga, makanan bergizi, uang dan sebagainya.
2.7. Kerangka Konsep
Berdasarkan landasan teori tersebut, maka peneliti membatasi penelitian ini dengan kerangka konsep sebagai berikut:
TINJAU
Faktor Predisposisi :
1. Pengetahuan 2. Sikap
Faktor Pemungkin :
Ketersediaan Kondom
Faktor Penguat :
1. Dukungan Mucikari
2. Dukungan Petugas Kesehatan
Tindakan WPS dalam Penggunaan Kondom
BAB 3
METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan menggunakan desain sekat silang (cross sectional study), yaitu penelusuran sesaat, artinya subyek diamati hanya sesaat atau satu kali. Untuk memperoleh informasi tentang variabel dependen dan variabel independen maka pengukuran dilakukan bersama-sama pada saat penelitian dengan menggunakan kuesioner secara kuantitatif (Sugiyono, 2005).
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai dengan alasan bahwa kedua tempat tersebut adalah tempat-tempat perilaku berisiko tinggi. Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Februari – Juli Tahun 2012.
3.3. Populasi dan Sampel 3.3.1 Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh Wanita Pekerja Seks (WPS) yang berada di Warung Bebek dan Warung Bubur Kabupaten Serdang Bedagai pada bulan Maret-Juni Tahun 2012 sebanyak 97 orang.
3.3.2 Sampel
Sampel adalah seluruh Wanita Pekerja Seks (WPS) yang berada di Warung Bubur dan Warung Bebek di Kabupaten Serdang Bedagai sebanyak 97 orang (seluruh populasi).
3.4. Metode Pengumpulan Data 3.4.1 Data Primer
Teknik Pengumpulan data primer dilakukan dengan cara wawancara langsung dengan berpedoman pada kuesioner kepada responden atau Wanita Pekerja Seks (WPS) di Warung Bubur dan Warung Bebek Kab. Serdang Bedagai.
3.4.2 Data Sekunder
Data sekunder digunakan sebagai data penunjang dan pelengkap dari data primer yang ada relevansinya dengan keperluan penelitian. Data Sekunder diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Serdang Bedagai dan Puskesmas Sei Rampah. Data sekunder yang dikumpulkan adalah gambaran umum mengenai Warung Bebek dan Warung Bubur di Kabupaten Serdang Bedagai dan jumlah kasus atau data kasus HIV/AIDS di Kabupaten Serdang Bedagai.
3.4.3 Uji Validitas dan Uji Reliabilitas
Sebelum dilakukan penelitian kepada responden, terlebih dahulu dilakukan uji validitas dan reliabilitas kepada 30 Wanita Pekerja Seks (WPS) di Tanjung Morawa.
(r), dengan ketentuan jika nilai r hitung > r tabel, maka pertanyaan valid dan jika r hitung < r tabel , maka pernyataan tidak valid (Riduwan, 2002). Uji validitas ini bertujuan untuk mengetahui sejauhmana suatu ukuran atau nilai yang menunjukkan tingkat kehandalan atau kesahihan suatu alat ukur dengan cara mengukur korelasi antara variable atau item yang diperoleh dari nilai Corrected item total correlation.
Uji reliabilitas merupakan indeks yang menunjukkan sejauhmana suatu alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Dalam penelitian ini teknik untuk menghitung indeks reliabilitas yaitu menggunakan metode Cronbach Alpha, yaitu menganalisis reliabilitas alat ukur lebih dari satu kali pengukuran dengan ketentuan jika r Cronbach’s Alpha > r tabel, maka dinyatakan reliable dan jika nilai r Cronbach’s Alpha < r tabel, maka dinyatakan tidak reliable (Riduwan, 2002).
Tabel 3.1. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Faktor Predisposisi, Pendukung dan Penguat
Variabel Butir
Pertanyaan
r Hitung Status Cronbach
Tabel 3.1. (lanjutan)
Dari tabel di atas terlihat bahwa semua pertanyaan mempunyai r hitung lebih besar dari r tabel (0,361) demikian juga nilai alpha lebih besar dari r tabel (0,6), dengan demikian kuesioner yang digunakan untuk penelitian tentang hubungan faktor predisposisi, prndukung dan penguat dengan tindakan penggunaan kondom pada WPS untuk pencegahan HIV/AIDS di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012 sudah valid dan reliable.
3.5. Variabel dan Definisi Operasional
3.5.1 Variabel Independen
a. Pengetahuan adalah segala sesuatu informasi yang diperoleh dari proses belajar tentang penggunaan kondom untuk pencegahan penyakit HIV/AIDS.
b. Sikap adalah kecenderungan Wanita Pekerja Seks (WPS) untuk memberikan pendapat setuju dan tidak setuju tentang penggunaan kondom untuk mencegah penyakit HIV/AIDS.
Faktor Pendukung adalah faktor yang mendukung Wanita Pekerja Seks (WPS) dalam menggunakan kondom.
a. Ketersediaan Kondom adalah ada tidaknya kondom di warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai, terutama di kamar agar memudahkan memperoleh kondom.
Faktor Penguat adalah faktor pendorong Wanita Pekerja Seks (WPS) dalam menggunakan kondom untuk mencegah penyakit HIV/AIDS.
a. Dukungan Mucikari adalah adanya pendapat responden tentang baik tidaknya peran serta mucikari dalam penggunaan kondom baik secara langsung menyarankan atau mengharuskan Wanita Pekerja Seks (WPS) untuk menggunakan kondom.
3.5.2 Variabel Dependen
Tindakan Wanita Pekerja Seks (WPS) dalam penggunaan kondom adalah WPS konsisten dalam penggunaan kondom pada saat berhubungan seks untuk pencegahan penyakit HIV/AIDS di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai.
3.6. Metode Pengukuran
3.6.1 Pengetahuan
Pengukuran variabel pengetahuan didasarkan pada skala ordinal dengan jumlah pertanyaan untuk mengukur tingkat pengetahuan ada 8 (delapan). Dari setiap pertanyaan masing-masing jawaban a nilai 1, b nilai 1 dan c nilai 1. Bila responden menjawab sekaligus a, b dan c diberi nilai 3, jika 2 jawaban nilai 2 dan jika hanya 1 jawaban nilai 1.
Selanjutnya ditetapkan nilai tertinggi 24 dan nilai terendah 8. Kemudian variabel pengetahuan dikategorikan sebagai berikut (Pratomo, 1990) :
1. Pengetahuan kurang, bila total skor responden 8-14 ( < 40%) 2. Pengetahuan sedang, bila total skor responden 15-20 ( 40%-75%) 3. Pengetahuan baik, bila total skor responden 21-24 ( > 75%)
3.6.2 Sikap
Jawaban setuju diberi nilai 1 dan tidak setuju nilai 0. Selanjutnya ditetapkan nilai skor tertinggi 5 dan terendah 0. Hasil ukur variabel sikap dikategorikan sebagai berikut (Pratomo, 1990) :
1. Sikap kurang, apabila total skor responden < 2 ( <40%) 2. Sikap sedang, apabila total skor responden 2-3 ( 40%-75%) 3. Sikap baik, apabila total skor responden 4-5 ( >75%)
3.6.3 Ketersediaan Kondom
Untuk ketersediaan kondom disusun 4 pertanyaan. Responden yang menjawab ya diberi nilai 1 dan menjawab tidak nilai 0. Selanjutnya ditetapkan nilai tertinggi 4 dan nilai terendah 0. Untuk menentukan ketersediaan kondom dikategorikan berdasarkan nilai median sebagai berikut :
1. Tersedia jika skor > 2 0. Tidak tersedia jika skor ≤ 2
3.6.4 Dukungan Mucikari
Untuk mengukur dukungan mucikari disusun 4 pertanyaan. Responden yang menjawab ya diberi nilai 1 dan menjawab tidak nilai 0. Selanjutnya ditetapkan nilai tertinggi 4 dan nilai terendah 0. Untuk mengukur dukungan mucikari dikategorikan berdasarkan nilai median sebagai berikut :
1. Baik jika skor > 2 0. Tidak baik jika skor ≤ 2
3.6.5 Dukungan Petugas Kesehatan
Untuk mengukur dukungan petugas kesehatan disusun 4 pertanyaan. Responden yang menjawab ya diberi nilai 1 dan menjawab tidak nilai 0. Selanjutnya ditetapkan nilai tertinggi 4 dan nilai terendah 0. Untuk mengetahui baik atau tidak baik dukungan petugas kesehatan dikategorikan berdasarkan nilai median sebagai berikut :
1. Baik jika skor > 2 0. Tidak baik jika skor ≤ 2
3.6.6 Tindakan WPS dalam Penggunaan Kondom
Variabel tindakan WPS dalam menggunakan kondom dikategorikan sebagai berikut :
1. Baik : Bila menjawab selalu/konsisten menggunakan kondom kepada pelanggan pada saat berhubungan seks.
0. Tidak baik : Bila menjawab kadang-kadang dan tidak pernah menggunakan kondom kepada pelanggan pada saat berhubungan seks.
Tabel 3.2 Variabel, Alat Ukur, Jumlah Indikator, Hasil dan Skala Ukur
Variabel Alat Ukur Jumlah
Indikator
Hasil Ukur Skala
Ukur A. Variabel Bebas
Pengetahuan Kuesioner 8 1. Kurang 2. Sedang 3. Baik
Ordinal
Sikap Kuesioner 5 1. Kurang
2. Sedang 3. Baik
Tabel 3.2 (Lanjutan)
Ketersediaan Kondom Kuesioner 4 1. Tersedia 0. Tidak tersedia
B.Variabel Terikat
Tindakan PSK
Kuesioner 5 1. Baik 0. Tidak baik
Ordinal
3.7. Metode Analisis Data 3.7.1 Analisis Univariat
Analisis data secara univariat dilakukan untuk mendapatkan gambaran distribusi frekuensi reponden. Analisis ini digunakan untuk memperoleh gambaran pada masing-masing variabel bebas yang meliputi faktor predisposisi (pengetahuan dan sikap), faktor pemungkin (ketersediaan kondom) dan faktor penguat (dukungan mucikari dan dukungan petugas kesehatan), dan data umum responden yang meliputi umur dan tingkat pendidikan.
3.7.2 Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk menguji ada tidaknya hubungan faktor predisposisi (pengetahuan dan sikap), faktor pemungkin (ketersediaan kondom) dan faktor penguat (dukungan mucikari dan dukungan petugas kesehatan) dengan tindakan penggunaan kondom untuk pencegahan HIV/AIDS di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai dengan menggunakan uji Chi square
3.7.3 Analisis Multivariat Regresi Logistik
BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
4.1.1 Warung Bebek
Lokalisasi warung Bebek berada di Desa Firdaus Kecamatan Sei Rampah. Batas wilayah Desa Firdaus sebagai berikut :
a. Sebelah utara berbatasan dengan Desa Pematang Pelintahan b. Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Firdaus Estate
c. Sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Teluk Mengkudu d. Sebelah timur berbatasan dengan Tebing Tinggi
Warung Bebek dahulunya adalah tanah garapan kebun kelapa kepunyaan sultan. Pada tahun 1964/1965 tanah ini mulai digarap dan ditanami dengan palawija dan pada tahun 1967 ada satu warung yang muncul dilokasi ini, tapi bukan di lokasi warung bebek di atas bukit dan tahun 1969 warung tersebut mulai turun ke lokasi warung bebek.
menyediakan layanan tambahan (pekerja seks). Lokasi ini ramai dikunjungi juga karena posisinya di Desa Firdaus Kecamatan Sei Rampah yang berada di jalur lintas Sumatera dan merupakan pertengahan antara Medan – Siantar sehingga banyak supir baik itu yang dari Medan ke Siantar atau sebaliknya dari Siantar ke Medan singgah terlebih dahulu untuk istirahat di warung bebek.
Tahun 1980-1990 lokasi ini sudah menjamur hingga sampai 28 barak. Asal mula diberikannya nama lokasi ini sebagai warung bebek adalah karena pada Tahun 1970 akibat dari tingginya permintaan terhadap WPS (Wanita Pekerja Seksual) maka 1 (satu) malam para WPS bisa melayani 17 sampai 18 orang. Sehingga para WPS tidak sempat lagi untuk mandi tetapi hanya membersihkan alat kelaminnya sama seperti perilaku bebek, dari peristiwa itu kemudian lokasi ini sampai sekarang disebut sebagai warung bebek. Sampai saat ini di lokasi warung bebek terdapat lebih kurang 59 wanita pekerja seks komersial.
4.1.2 Warung Bubur
Warung Bubur berada di Desa Naga Kesiangan Kecamatan Tebing Tinggi terletak di dataran tinggi dengan ketinggian 33 m diatas permukaan laut Dengan jumlah penduduk Desa Naga Kesiangan sebanyak ± 2968 jiwa. Desa ini merupakan jumlah penduduk kelima terbanyak di Kecamatan Tebing Tinggi dengan jumlah Kepala Keluarga sebanyak 810 KK. Dengan luas pemukiman ± 35 Ha. Adapun batas-batas wilayah Desa Naga Kesiangan yaitu sebagai berikut :
c. Sebelah Timur berbatasan dengan PTPN IV Pabatu.
d. Sebelah Selatan berbatasan dengan PTPN III Gunung Pamela.
Pada tahun 1971 di daerah Naga Kesiangan tepatnya di daerah pinggiran jalan banyak terdapat warung-warung yang menjual bubur, sehingga sampai sekarang tempat tersebut dinamai Warung Bubur. Warung tersebut berkembang sangat pesat dan menyediakan layanan tambahan (pekerja seks). Lokasi ini terus berkembang dan semakin banyak bermunculan warung-warung baru yang menyediakan layanan tambahan (pekerja seks). Lokasi ini ramai dikunjungi juga karena posisinya di Desa Naga Kesiangan yang berada di jalur lintas Sumatera dan merupakan pertengahan antara Medan – Siantar sehingga banyak supir baik itu yang dari Medan ke Siantar atau sebaliknya dari Siantar ke Medan singgah terlebih dahulu untuk istirahat di warung tersebut. Sampai saat ini di lokasi warung bubur terdapat lebih kurang 41 wanita pekerja seks komersial.
4.2. Analisis Univariat
4.2.1 Umur
Hasil penelitian diperoleh bahwa lebih banyak responden berada pada kelompok umur 20-29 tahun yaitu sebanyak 71 orang (73,2%) kemudian pada kelompok umur ≥ 30 tahun sebanyak 21 orang (21,6%) dan yang paling sedikit pada kelompok umur < 20 tahun yaitu sebanyak 5 orang (5,2%). Dimana usia paling muda adalah 18 tahun dan tertua adalah 48 tahun. Penggolongan umur didasarkan pada kelompok umur yang digunakan oleh Ditjen PPM & PL Depkes RI. Dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai Tahun
Hasil penelitian diperoleh bahwa yang terbanyak responden berpendidikan tamat SMP yaitu sebanyak 43 orang (44,3%) dan kemudian tamat SMA ada sebanyak 27 orang ( 27,8%) dan SD ada 25 orang (25,8%) yang paling sedikit adalah responden tidak sekolah sebanyak 2 orang (2,1%). Dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
No Pendidikan Frekuensi Proporsi
Hasil penelitian diperoleh bahwa pengetahuan responden tentang penggunaan kondom dan HIV/AIDS terbanyak pada kategori pengetahun kurang yaitu sebanyak 89 orang (91,8%), responden dengan pengetahuan sedang sebanyak 5 orang (5,2%) dan responden dengan pengetahuan baik sebanyak 3 orang (3,0%). Dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Warung Bubur dan Warung Bebek Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2012
Pengetahuan Frekuensi Proporsi
Kurang
