KARYA TULIS ILMIAH
TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP
MAHASISWA FK USU TENTANG AKNE VULGARIS
TAHUN 2013
OLEH :
TIVAGARAN LOGANATHAN
NIM:100100421
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Latar belakang: Akne vulgaris adalah penyakit peradangan kronis folikel sebasea yang umum terjadi pada remaja dan dapat sembuh sendiri. Penyakit ini tidak fatal, tetapi cukup merisaukan karena berhubungan dengan menurunya kepercayaan diri akibat berkurangnya keindahan wajah penderita. Berdasarkan penelitian Dr. Sri Naita Purba (2008), didapati 90.6% penderita akne vulgaris berusia 13-35 tahun dan hanya 0.93% yang berusia 36-65 tahun. Jerawat dapat terjadi siksaan psikis bagi remaja, terlebih-lebih pada mereka yang memiliki pengetahuan yang kurang dan sikap yang negatif terhadap jerawat.
Tujuan: Untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa FK USU 2013 terhadap akne vulgaris di Universitas Sumatera Utara.
Methode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa kedokteran. Analisa hasil penelitian akan menggunakan kuesionaire.
Hasil: Hasil uji tingkat pengetahun mahasiswa FK USU mengenai akne vulgaris sebesar 46,0% dikategorikan baik .Tingkat pengetahuan responden pada kategori baik lebih tinggi pada golongan mahasiswa yang berumur 17 tahun (32.0%) dibandingkan dengan golongan mahasiswa yang berumur 16 tahun (12.0%). Pada kategori tingkat pengetahuan kategori cukup lebih banyak pada golongan mahasiswa yang berumur 18 tahun(76.0%). Hasil uji sikap mahasiswa FK USU 3013 terhadap akne vulgaris sebesar 57.0% dikategorikan cukup.
Kesimpulan: Dari hasil data tersebut, terdeskripsi bahwa tingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa tentang akne vulgaris berada di tingkat cukup. Maka diharapkan orang tua dan pihak dan member penyuluhan yang lebih baik mengenai kebersihan pribadi, khususnya kebersihan wajah pada mahasiswa.
ABSTRACT
Introduction: Acne Vulgaris is a chronic inflammatory disease of the sebaceous follicles that commonly occurs in adolescents and can heal itself. This is not fatal disease, but it’s a very concerning one since it can lessen one;s facial feature and affect their confidence negatively. Based on the research of Dr. Sri Naita Purba (2008), found 90.6% of patients with acne vulgaris between aged 13-35 and only 0.93% were aged 36-65 years. Acne can torture a teenager psychologically, mostly to them who has a very low knowledge and negative behaviour toward acne.
Objective: To determine the level of knowledge and attitudes of medical students FK USU towarsd acne vulgaris in University of North Sumatera.
Methods: Descriptive study was chosen in this study. The total population in this study were medical students. Data were collected by utilizing questionnaires and analyzed by using descriptive statistic.
Results: The results of test knowledge levels of medical students usu regarding acne vulgaris in 2013 found 46.0% categorized as good. Levels of knowledge of respondents in good categories was higher in the group of students aged 17 years (32.0%) compared with the group of students aged 16 years (12.0%). At the category level, category knowledge sufficient quite as much on groups of students aged 18 years (76.0%). Test results 2013 USU medical students attitude toward acne vulgaris by 57.0% categorized sufficient.
Conclusion: From the results of this study, the level of knowledge and attitudes of students about acne vulgaris were in sufficient level. Futhermore, it is expected of the parents from the students to participate in giving them information about personal hygiene.
KATA PENGANTAR
Penulis bersyukur kepadaTuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasih karunia-Nya yang telah memelihara dan memampukan penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Dengan dorongan, bimbingan, dan arahan dari beberapa pihak, akhirnya. Penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih yang setinggi-tingginya kepada :
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD.KGEH atas izin penelitian yang telah diberikan.
2. Dr. Surya Dharma Hamidah, Sp.KKselaku dosen pembimbing, yang telah memberikan bantuan, bimbingan, dan pengarahan kepada penulis selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
3. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. Kedua orang tua dan keluarga penulis yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang, dan tiada bosan-bosanya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan. 5. Seluruh teman-teman penulis yang ikut membantu penulis dalam
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Untuk seluruh bantuan moril atau materi yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis ucapkan terimakasih.
karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi semua pihak. Demikian dan terimakasih.
Januari 2014
Penulis,
DAFTAR ISI
HALAMAN
LEMBAR PENGESAHAN ... i
KATA PENGANTAR ... ii
ABSTRACT ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... vi
DARTAR TABEL ... ix
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
1.1LatarBelakang ... 1
1.2RumusanMasalah ... 3
1.3TujuanPenelitian ... 3
1.4ManfaatMasalah ... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 4
2.1 Akne vulgaris 2.1.1 Definisi ... 4
2.1.2 Epidemiologi ... 4
2.1.3 Etiologi ... 5
2.1.4 Patogenesis ... 7
2.1.5 ManifestasiKlinis ... 12
2.1 6 Gradasi ... 13
2.1.7 Diagnosa ... 14
2.1.8 Diagnosa banding ... 15
2.1.9 Pencegahan ... 15
2.1.10 Terapi ... 17
2.2 Pengetahuan ... 23
BAB 3KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP
DAN HIPOTESIS ... 26
3.1 KerangkaKonsep ... 26
3.2 DefinisiOperasionaldanskalapengukuran ... 26
BAB 4 METODE PENETIAN ... 28
4.1 Jenispenelitian ... 28
4.2 Waktudantempatpenelitian ... 28
4.3 PopulasidanSampel ... 28
4.3.1 Populasi Target ... 28
4.3.2 PopulasiTerjangkau ... 28
4.3.3 Sampel Penelitian ... 29
4.3.3.1 Kriteriainklusi ... 29
4.3.3.2 KriteriaEksklusi ... 29
4.3.4 Cara Sampling ... 29
4.3.5 Besar Sampel ... 29
4.4 Cara Pengumpulan Data ... 30
4.4.1 Alat ... 30
4.4.2 Jenis Data ... 30
4.5 Analisis Data ... 30
4.6 Etika Penelitian ... 31
BAB 5 HASIL PENELITIAN ... 32
5.1 Hasil Penelitian ... 32
5.1.1 Deskriptif Lokasi Penelitian ... 32
5.1.2 Deskriptif Karakteristik Mahasiswa ... 32
5.1.3 Deskriptif Tingkat Pengetahuan ... 33
5.1.4 Deskriptif Sikap ... 36
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 41
6.1 Kesimpulan ... 41
6.2 Saran ... 42
DAFTAR PUSTAKA 43
ABSTRAK
Latar belakang: Akne vulgaris adalah penyakit peradangan kronis folikel sebasea yang umum terjadi pada remaja dan dapat sembuh sendiri. Penyakit ini tidak fatal, tetapi cukup merisaukan karena berhubungan dengan menurunya kepercayaan diri akibat berkurangnya keindahan wajah penderita. Berdasarkan penelitian Dr. Sri Naita Purba (2008), didapati 90.6% penderita akne vulgaris berusia 13-35 tahun dan hanya 0.93% yang berusia 36-65 tahun. Jerawat dapat terjadi siksaan psikis bagi remaja, terlebih-lebih pada mereka yang memiliki pengetahuan yang kurang dan sikap yang negatif terhadap jerawat.
Tujuan: Untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa FK USU 2013 terhadap akne vulgaris di Universitas Sumatera Utara.
Methode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah mahasiswa kedokteran. Analisa hasil penelitian akan menggunakan kuesionaire.
Hasil: Hasil uji tingkat pengetahun mahasiswa FK USU mengenai akne vulgaris sebesar 46,0% dikategorikan baik .Tingkat pengetahuan responden pada kategori baik lebih tinggi pada golongan mahasiswa yang berumur 17 tahun (32.0%) dibandingkan dengan golongan mahasiswa yang berumur 16 tahun (12.0%). Pada kategori tingkat pengetahuan kategori cukup lebih banyak pada golongan mahasiswa yang berumur 18 tahun(76.0%). Hasil uji sikap mahasiswa FK USU 3013 terhadap akne vulgaris sebesar 57.0% dikategorikan cukup.
Kesimpulan: Dari hasil data tersebut, terdeskripsi bahwa tingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa tentang akne vulgaris berada di tingkat cukup. Maka diharapkan orang tua dan pihak dan member penyuluhan yang lebih baik mengenai kebersihan pribadi, khususnya kebersihan wajah pada mahasiswa.
ABSTRACT
Introduction: Acne Vulgaris is a chronic inflammatory disease of the sebaceous follicles that commonly occurs in adolescents and can heal itself. This is not fatal disease, but it’s a very concerning one since it can lessen one;s facial feature and affect their confidence negatively. Based on the research of Dr. Sri Naita Purba (2008), found 90.6% of patients with acne vulgaris between aged 13-35 and only 0.93% were aged 36-65 years. Acne can torture a teenager psychologically, mostly to them who has a very low knowledge and negative behaviour toward acne.
Objective: To determine the level of knowledge and attitudes of medical students FK USU towarsd acne vulgaris in University of North Sumatera.
Methods: Descriptive study was chosen in this study. The total population in this study were medical students. Data were collected by utilizing questionnaires and analyzed by using descriptive statistic.
Results: The results of test knowledge levels of medical students usu regarding acne vulgaris in 2013 found 46.0% categorized as good. Levels of knowledge of respondents in good categories was higher in the group of students aged 17 years (32.0%) compared with the group of students aged 16 years (12.0%). At the category level, category knowledge sufficient quite as much on groups of students aged 18 years (76.0%). Test results 2013 USU medical students attitude toward acne vulgaris by 57.0% categorized sufficient.
Conclusion: From the results of this study, the level of knowledge and attitudes of students about acne vulgaris were in sufficient level. Futhermore, it is expected of the parents from the students to participate in giving them information about personal hygiene.
BAB I PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Akne vulgaris adalah penyakit peradangan menahun folikel pilosebasea yang umum terjadi pada masa remaja dan dapat sembuh sendiri. Gambaran klinis sering berupa komedo, papul, pustule, nodul dan jaringan parut yang terjadi akibat kelainan aktif tersebut (Wasitaatmadja, 2009).
Akne vulgaris atau yang biasa disebut jerawat merupakan gangguan kulit yang paling umum di Amerika Serikat yang terjadi pada 40 sampai 50 juta penduduk dan 85% dari penduduk usia 12-24 tahun menderita akne vulgaris.Dan data yang hampir serupa didapati pada sebahagian besar dunia barat. Di Afrika, didapati prevalensi akne vulgaris sebesar 29.21%. Untuk Asia, beberapa data yang bisa diperoleh menunjukkan terdapat 40-80% kasus akne vulgaris. Contohnya sebuah epidemiologi di singapura oleh The National Skin Center in Singapore (NSCS) pada tahun 2002 memperoleh prevalensi sebesar 10.9% penduduk (Susan C. Taylor, 2009).
yang berusia 36-65 tahun. Hal ini menggambarkan bahwa penderita akne vulgaris yang terbanyak adalah usia remaja dan dewasa muda.
Di Indonesia, catatan kelompok studi dermatologi kosmetika Indonesia, menunjukan terdapat 60% penderita akne vulgaris pada tahun 2006 dan 80% pada tahun 2007. Dari kasus di tahun 2007, kebanyakan penderitanya adalah remaja dan dewasa yang berusia antara 11-30 tahun sehingga beberapa tahun belakangan ini para ahli dermatologi di Indonesia mempelajari patogenesis terjadinya penyakit tersebut. Meskipun demekian jerawat dapat pula terjadi pada usia yang lebih muda dan lebih tua daripada usia tersebut (Efendi, 2003).
Penyakit ini tidak fatal, tetapi cukup diresahkan karena berhubungan dengan menurunnya kepercayaan diri akibat berkurangnya keindahan wajah penderita. Secara psikologi, akne vulgaris memberi dampak stress, frustasi, malu dan bahkan depresi pada penderitanya. Oleh karena itu farmakologi dan edukasi pasien secara fisik dan psikis sangat diperlukan (Whitney P. Bowe, 2011).
Pada umumnya banyak remaja yang bermasalah dengan jerawat. Bagi mereka jerawat merupakan gangguan psikis. Selain itu ,faktor penyebab jerawat adalah mereka tidak mengontrol makanan yang mereka makan. Makanan-makanan yang memperburuk jerawat adalah kacang-kacangan, coklat, makanan pedas, produk susu, minuman soda dan makanan-makanan yang digoreng. Faktor lain penyebab akne vulgaris adalah endokrin, hiperplasia dari kelenjar sebasea sendiri, musim, kosmetika dan bahan kimia lainya. Cara perawatan wajah juga merupakan salah satu faktor yang menyebabkan akne vulgaris. (Harahap,2008; Robert Preston, 2001)
1.2 RUMUSAN MASALAH
Bagaimana tingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa FK USU terhadap akne vulgaris?
1.3 TUJUAN PENELITIAN
I. Mengetahui tingkat pengetahuan mahasiswa FK USU tentang akne vulgaris.
II. Mengetahui sikap mahasiswa FK USU terhadap akne vulgaris.
1.4 MANFAAT PENELITIAN
Penelitian ini diharapkan :
I. Dapat menjadi tambahan dalam mengembangkan pendidikan kesehatan pribadi.
II. Hasil penelitian ini sebagai acuan untuk penetilian yang akan dating. III. Salah satu pensyaratan bagi penulis dalam menyelesaikan studi Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA AKNE VULGARIS
2.1.1 DEFINISI
Akne vulgaris adalah penyakit peradangan menahun folikel pilosebasea yang umumnya terjadi pada masa remaja dan dapat sembuh sendiri.Gambaran klinis akne vulgaris sering polimorfi; terdiri atas berbagai kelainan kulit berupa komedo, papul, pustul, nodus dan jaringan parut yang terjadi akibat kelainan aktif tersebut baik jaringan parut yang hipotrofik maupun yang hipertrofik.
(Andrea L.Zaenglein, 2008).
2.1.2 EPIDEMIOLOGI
Karena hampir setiap orang pernah menderita penyakit ini, maka sering dianggap sebagai kelainan kulit yang timbul secara fisiologis.Kligman mengatakan bahwa tidak ada seorang pun (artinya 100%), yang sama sekali tidak pernah menderita penyakit ini. Penyakit ini memang jarang terdapat pada waktu lahir, namun ada kasus yang terjadi pada masa bayi. Umumnya insidens terjadi pada sekitar umur 14-17 tahun pada wanita, 16-19 tahun pria dan pada masa itu lesi yang dominan adalah komedo dan papul dan jarang terlihat lesi beradang (Syarif M.Wasitaatmadja, 2009).
yang bergenotip XYY mendapat akne vulgaris yang lebih berat(Syarif M.Wasitaatmadja, 2009).
2.1.3 ETIOLOGI
Faktor penyebab akne vulgaris sangat banyak, antara lain genetik, endokrin, faktor makanan, keaktifan dari kelenjar sebasea sendiri, faktor psikis, musim, infeksi bakteri Propionibacterium acnesdengan Corynebacterium acnes, kosmetika dan bahan kimia lainya. Penyebab yang pasti belum diketahui, tetapi banyak faktor yang berpengaruh, seperti:
1. Sebum
Sebum merupakan faktor utama penyebab timbulnya jerawat.Jerawat yang keras selalu disertai pengeluaran sebore yang banyak.
2. Bakteri
Mikroba yang terlibat pada terbentuknya jerawat adalah Corynebacterium
acnes, Staphylococcus epidermis, dan Pityosporum ovale.
3. Hormon, diantaranya: a) Hormon androgen
Hormon ini memegang peranan yang penting karena kelenjar palit sangat sensitif terhadap hormon ini.Hormon androgen berasal dari testis dan kelenjar anak ginjal (adrenal).Hormon ini menyebabkan kelenjar palit bertambah besar dan produksi sebum meningkat. b) Estrogen
Pada keadaan fisiologi, estrogen tidak berpengaruh terhadap produksi sebum. Estrogen dapat menurunkan kadar gonadotropin yang berasal dari kelenjar hipofisis. Hormon gonadotropin mempunyai efek menurunkan produksi sebum.
c) Progestron
4. Makanan
Terutama yang tinggi lemak.Kaya karbohidrat, alkohol dan pedas.Saat ini, lingkungan sering kali mempengaruhi seseorang untuk menjadi individu yang tidak sehat. Makanan yang serba instan serta minuman yang kurang sehat menyebabkan tubuh mangalami stress tanpa kita sadari. Jika jerawat yang tumbuh tidak juga kunjung sembuh, ada kemungkinan gaya hidup yang kita jalani menjadi penyebabnya. Oleh karena iru rubahlah gaya hidup sehat yang tidak sehat. Konsumsi makanan yang sehat, cukup tidur serta olah raga yang teratur akan membuat produksi minyak berjalan lancar sehingga mengurangi timbulnya jerawat.
5. Faktor psikis
Pada beberapa penderita, stress dan gangguan emosi dapat menyebabkan eksaserbasi akne.Mekanisme yang pasti mengenai hal ini belum diketahui. Kecemasan menyebabkan penderita, memanipulasi aknenya secara mekanis sehingga terjadi kerusakan pada dinding folikel dan timbul lesi yang beradang yang baru, teori lain mengatakan bahwa eksaserbasi ini disebabkan oleh meningkatnya produksi hormon androgen dari kelenjar anak ginjal dan sebum, bahkan asam lemak dalam sebum pun meningkat dan stress menyebabkan peningkatan asam lemak bebas.
6. Kosmetik
Jenis kosmetik yang dapat menimbulkan jerawat tidak tergantung pada harga, merk, dan kemurnian bahannya.Penyelidikan terbaru di Leeds tidak berhasil menemukan hubungan antara lama pemakaian dan jumlah kosmetik yang dipakai dengan hebatnya jerawat.
7. Iklim
tinggi maka infestasi bakteri juga akan semakin banyak dipermukaan kulit. (John C.Hall,MD,2008).
2.1.4 PATOGENESIS
Patogenesis akne vulgaris sangat kompleks dipengaruhi banyak faktor. Ada empat hal penting yang berhubungan dengan terjadinya akne :
a) Keratinasi folikel
Keratinisasi pada folikel pilosebasea disebabkan oleh adanya penumpukan korneosit dalam folikel pilosebasea ( A.M Layton, 2010).
Hal ini dapat disebabkan :
I. Bertambahnya erupsi korneosit pada saluran pilosebasea. II. Pelepasan korneosit yang tidak adekuat.
III. Kombinasi kedua faktor diatas.
Bertambahnya produksi korneosit dari sel keratinosit merupakan salah satu sifat komedo.Terdapat hubungan terbalik antara sekresi sebum dan konsentrasi asam linoleik dalam sebum. Menurut Downing, akibat dari meningkatnya sebum pada penderita akne, terjadi penurunan konsentrasi asam lenolik. Hal ini dapat menyebabkan defisiensi asam lenoleik pada epitel folikel, yang akan menimbulkan hiperkeratosis folikuler dan penurunan fungsi barier dari epitel. Dinding komedo lebih mudah ditembus bahan-bahan yang menimbulkan peradangan. Walaupun asam lenoleik merupakan unsur penting dalam seramid-1, lemak lain mungkin juga berpengaruh pada patogenesis akne. Kadar sterol bebas juga menurun pada komedo sehingga terjadi ketidakseimbangan antara kolesterol bebas dengan kolesterol sulfat sehinggga adhesi korneosit pada akroinfundibulum bertambah dan terjadi hiperkeratosis folikel.
b) Peningkatan sekresi sebum
Akne biasanya mulai timbul pada masa pubertas pada waktu kelenjar sebasea membesar dan mengeluarkan sebum lebih banyak.Terdapat korelasi antara hebatnya akne dan produksi sebum.Pertumbuhan kelenjar palit dan produksi sebum dibawah pengaruh hormon androgen. Pada penderita akne terdapat peningkatan konversi hormon androgen yang normal berada dalam darah
(testosteron) kebentuk metabolit yang lebih aktif (5-alfa dihidrotestosteron).
Hormon ini mengikat reseptor androgen di sitoplasma dan akhirnya menyebabkan proliferasi sel penghasil sebum.Produksi sebum meningkat pada penderita akne disebabkan oleh respon organ akhir yang berlebihan (end-organ
hyperresponse) pada kelenjar sebasea terhadap kadar normal androgen dalam
darah. Terbukti bahwa, pada kebanyakan penderita, lesi akne hanya ditemukan dibeberapa tempat yang kaya akan kelenjar sebasea(Amenda M.Nelson, 2011).
Akne mungkin juga berhubungan dengan komposisi lemak.Sebum bersifat komedogenik tersusun dari campuran skualen, lilin (wax), ester dari sterol, kolesterol, lipid polar, dan trigliserida. Pada penderita akne terdapat kecenderungan mempunyai kadar skualen dan ester lilin (wax) yang tinggi, sedangkan kadar asam lemak terutama asam linoleik, rendah. Mungkin hal ini ada hubungan dengan terjadinya hiperkeratinisasi pada kelenjar sebasea.
(Diane M.Thiboutot, 2008).
c) Peradangan (inflamasi)
Faktor yang menyebabkan peradangan pada akne belum diketahui dengan pasti. Pencetus kemotaksis adalah dinding sel dan produk yang dihasilkan oleh C.acnesseperti lipase, hialuronidase, protease, lesitinase dan nioranidase, memegang peranan penting dalam proses peradangan (A.M Layton, 2010).
Faktor kemotaktik yang berberat molekul rendah (tidak memerlukan komplemen untuk bekerja aktif), bila keluar dari folikel, dapat menarik
Polymorphonuclear (PM ) dan limfosit. Bila masuk kedalam folikel, PMN dapat
sitokin.Bahan keratin yang sukar larut, yang terdapat di dalam sel tanduk serta lemak dari kelenjar sebasea dapat menyebabkan reaksi non spesifik, yang disertai makrofag dan sel-sel raksasa.
Pada masa permulaan peradangan yang ditimbulkan oleh C.Acnes, juga terjadi aktivasi jalur komplemen klasik dan alternatif. Respon pejamu terhadap mediator juga amat penting.Selain itu antibodi terhadap C.Acnes juga meningkat pada penderita akne hebat.
Terdapat 4 mekanisme utama terjadi jerawat.
I. Kelenjar minyak menjadi besar (hipertropi) dengan peningkatan penghasilan sebum (akibat rangsangan hormon androgen)
II. Hiperkeratosis (kulit menjadi tebal) epitelium folikular (pertumbuhan sel-sel yang cepat dan mengisi ruang folikel polisebaceous dan terjadinya jerawat).
III. Pertumbuhan kuman, Propionibacterium acnes yang cepat (folikel pilosebaseayang tersumbat akanmemerangkap nutrien dan sebum serta menyebabkan pertumbuhan kuman).
IV. Inflamasi ( radang ) akibat hasil sampingan kuman Propionibacterium acnes.
Proses terbentuknya dimulai dengan adanya radang saluran kelenjar minyak kulit, kemudian dapat menyebabkan sumbatan aliran sebum yang dikeluarkan oleh kelenjar sebasea di permukaan kulit, sehingga timbul erupsi ke permukaan kulit yang dimulai dengan komedo. Proses peradangan selanjutnya akan membuat komedo berkembang menjadi papul, pustul, nodul dan kista. ( A.M Layton, 2010 ).
Sumbatan saluran kelenjar minyak dapat terjadi karena:
I. Perubahan jumlah dan konsistensi kelenjar minyak dalam kulit yang terjadi karena berbagai faktor, antara lain: genetik, rasial, hormonal, cuaca, makanan, stress fisik, dll. Terjadi pada akne vulgaris. Banyak terdapat di muka, leher, punggung, bahu dan lengan atas.
Hanya terdapat pada daerah yang terpapar, biasanya di muka, lengan atas dan bawah, serta betis.
III. Saluran keluar kelenjar sebasea menyempit akibat radiasi sinar ultra violet atau sinar radioaktif, dikenal sebagai akne fisik (Diane M.Thiboutot, 2008).
d) Fungsi Bakteri Abnormal
Tiga macam mikroba yang terlibat dalam patogenesis akne adalah Corynebakterium acne, Staphylococcus epidermidis, dan Pityrosporum
ovale(malassezia furfur). Adanya sebore pada pubertas biasanya disertai dengan
2.1.5 MANIFESTASI KLINIK
Tempat predileksi jerawat terutama terdapat di wajah, punggung, dada danlengan atas. Akne vulgaris ditandai oleh lesi yang polimorfi, walaupundapat terjadi salah satu bentuk lesi yang dominan pada suatu saat atau sepanjang perjalanan penyakit. Manifestasi klinik jerawat dapat berupalesi non inflamasi (komedo terbuka dan komedo tertutup), lesi inflamasisuperfisial (papul, pustul dannodul (Guy F.Webster,2007).
a) Komedo
Komedo adalah suatu tanda awal dari jerawat, sering muncul 1-2 tahun sebelum pubertas.Lesi dapat berupa komedo terbuka atau komedo tertutup.Komedo terbuka tampak sebagai lesi yang dasar atau sedikit meninggi dengan folikel yang berwarna gelap, berisi keratin dan lipid.Ukuran bervariasi antara 2-3mm, biasanya bahan keratin terlepas dan tidak terjadi inflamasi kecuali bila terjadi trauma. Komedo tertutup berupa papul kecil, biasanya kurang dari 1mm, berwarna pucat, mempunyai potensi yang lebih besar untuk mengalami inflamasi sehingga dianggap lebih penting secara klinis.
b) Papul
Papul merupakan reaksi radang dengan diameter < 5mm. papul superfisial sembuh dalam 5-10 hari dengan sedikit jaringan parut, tetapi dapat terjadi hiperpigmentasi pasca inflamasi, terutama pada remaja dengan kulit yang berwarna gelap. Papul yang lebih dalam penyembuhannya memerlukan waktu yang lebih lama dan dapat meninggalkan jaringan parut.
c) Pustul
Pustul jerawat merupakan papul dengan puncak berupa pus atau nanah. Biasanya usia pustul lebih pendek dari pada papul.
d) Nodul
2.1.6 GRADASI
Ada berbagai pola pembagian gradasi penyakit akne vulgaris : (Sjarif M.Wasitaatmadja,2009).
1. Menurut Pillsbury (1963) membuat gradasi sebagai berikut: i. Komedo di muka.
ii. Komedo, papul, pustul, dan peradangan lebih dalam di muka.
iii. Komedo, papul, pustul dan peradangan lebih dalam di muka, dada, punggung.
iv. Akne konglobata.
2. Menurut Plewig dan Kligman (1975) i. Komedonal yang terdiri atas gradasi :
Bila ada kurang dari 10 komedo dari satu sisi muka
Bila ada 10 sampai 24 komedo
Bila ada 25 sampai 50 komedo
Bila ada lebih dari 50 komedo ii. Papulopustul, yang terdiri atas 4 gradasi
Bila ada kurang dari 10 lesi papulopustul dari satu sisi muka
Bila ada 10 sampai 20 lesi papulopustul
Bila ada 21 sampai 30 lesi papulopustul
Bila ada lebih dari 30 lesi papulopustul iii. Konglobata
3. Pada tahun 1982, di bahagian Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin FKUI/RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo membuat gradasi akne vulgaris sebagai berikut: (Sjarif M.Wasitaatmadja, 2009).
i. Ringan, bila : - beberapa lesi tak beradang pada 1 predileksi - sedikit lesi tak beradang pada beberapa tempat predileksi
-beberapa lesi tak beradang pada lebih dari 1 predileksi -beberapa lesi beradang pada satu predileksi
-sedikit beradang pada lebih dari 1 predileksi iii. Berat, bila : - banyak lesi tak beradang pada lebih dari 1 predileksi
- banyak lesi beradang pada 1 lebih predileksi Catatan: sedikit <5, beberapa 5-10, banyak > 10 lesi
Tak beradang: komedo putih, komedo hitam, papul Bradang:pustule, nodus, kista
2.1.7 DIAGNOSA
Menurut Wasitaatmadja (2009) diagnosa akne vulgaris ditegakkan atas dasar: a) Dasar klinis dan pemeriksaan ekskohleasi sebum, yaitu pengeluaran
sumbatan sebum dengan komedo ekstrator.Sebum yang menyumbat folikel tampak sebagai massa padat seperti lilin atau massa lebih lunak bagai nasi yang ujungnya kadang berwarna hitam.
b) Pemeriksaaan histopatologis memperlihatkan gambaran yang spesifik berupa sebukan sel radang kronis di sekitar folikel pilosebasea dengan massa sebum di dalam folikel. Pada kista, radang sudah menghilang diganti dengan jaringan ikat pembatas massa cair sebum yang bercampur dengan darah, jaringan mati dan keratin yang lepas.
c) Pemeriksaan mikrobiologis terhadap jasad renik yang mempunyai peran pada etiologi dan patogenesis penyakit dapat dilakukan di laboratorium mikrobiologi yang lengkap untuk tujuan penelitian, namun hasilnya sering tidak memuaskan.
2.1.8 DIAGNOSIS BANDING
Menurut Wasitaatmadja (2009), terdapat beberapa diagnosa banding dari akne vulgaris, yaitu:
a) Erupsi akneiformis yang disebabkan oleh obat misalnya kortikosteroid, INH, barbiturat, yodida, bromida, difenilhidantoin, trimetadion, ACTH, dan lainnya. Klinis berupa erupsi papul-papul yang timbul di berbagai tempat pada kulit tanpa adanya komedo, timbul mendadak, dan kadang-kadang disertai demam dan dapat terjadi pada segala usia.
b) True Akne lain, misalnya akne venenata dan akne komedonal oleh rangsangan fisik. Umumnya lesi monomorfi, tidak gatal, bisa berupa komedo atau papul, dengan tempat predileksi di tempat kontak zat kimia atau rangsangan fisisnya.
c) Rosasea (dulu: akne rosasea). Merupakan penyakit peradangan kronik di daerah muka dengan gejala eritem, pustul, teleangiektasis dan kadang-kadang disertai hipertrofi kelenjar sebasea di hidung, pipi, dagu, dan dahi. Dapat disertai papul, pustul, dan nodulus, atau kista. Komedo tidak terdapat, faktor penyebab adalah makanan atau minuman panas.
d) Dermatitis Perioral yang terjadi terutama pada wanita. Klinis berupa polimorfi eritema, papul, dan pustul disekitar mulut yang terasa gatal.
2.1.9 PENCEGAHAN
Menghindari terjadinya peningkatan jumlah lipid sebun dan perubahan isi sebum dengan cara: a) Diet rendah lemak dan karbohidrat. Meskipun hal di perdebatkan efektivitasnya, namun bila pada anamnesis menunjang, hal ini dapat dilakukan; b) Melakukan perawatan kulit untuk membersihkan permukaan kulit dari kotoran dan jasadrenik yang mempunyai peran pada etiopatogenesis akne vulgaris.
sehat dan sebagainya; d) Menghindari polusi debu, pemencetan lesi yang tidak lege artis, yang dapat memperberat erupsi yang telah terjadi.
Memberikan informasi yang cukup, pada penderita mengenai penyebab penyakit, pencegahan dan cara maupun lama pengobatannya, serta prognosisnya. Hal ini penting agar penderita tidak underestimate atau overestimate terhadap usaha penatalaksanaan yang dilakukan yang akan membuat putus asa atau kecewa( Sjarif M.Wasitaatmadja,2009 ).
2.1.10 TERAPI
Tujuan terapi ialah mencegah pembentukan lesi akne yang baru, menyembuhkan lesi yang ada, serta mencegah atau meminimalkan bekas luka. (Knutsen Larson,2012).
1. Terapi Non Farmakologi
i. Menggosok kulit (scrubbing) atau mencuci wajah secara berlebihan tidak perlu dilakukan sebab tidak membuka atau membersihkan pori dan mungkin berdampak pada iritasi kulit.
ii. Penggunaan zat pembersih yang lembut dan yang tidak menyebabkan kering, penting diperhatikan untuk menghindari iritasi dan kulit kering selama terapi akne.
iii. Jangan biarkan rambut menutupi daerah wajah. Rambut terutama yang kotor, dapat memperburuk kondisi pori-pori yang tersumbat.
iv. Jangan memencet atau memecahkan jerawat karena dapat meninggalkan bekas berupa jaringan parut pada kulit.
v. Asupan gizi seimbang juga bermanfaat membantu menjaga kesehatan kulit usahakan untuk tetap rileks. Stres diketahui merupakan salah satu faktor penyebab timbulnya akne.
2. Terapi Farmakologis A. Pengobatan Topikal
I. Benzoil Peroksida
Benzoil peroksida dapat digunakan untuk menangani akne inflamasi superfisial (akne yang tidak dalam).Senyawa ini merupakan antibakteri nonantibiotik yang berperan sebagai bakteriostatik terhadap P.acnes. Benzoil peroksida diuraikan pada kulit oleh sistein sehingga membebaskan radikal bebas oksigen yang akan mengoksidasi protein bakteri. Senyawa tersebut meningkatkan laju pengelupasan sel epitel dan melepaskan struktur gumpalan pada folikel sehingga berdampak pada aktivitas komedolitik.Sabun, losio, krim, dan gel tersedia dalam konsenstrasi 2.5% hingga 10%.Konsentrasi 10% tidak lebih efektif secara signifikan, tetapi mungkin lebih iritan formulasi gel biasanya memiliki aktivitas yang lebih poten dibandingkan dengan losio, krim, dan sabun. Indikasi pemakaian obat ini adalah pada akne vulgaris papula dan pustula yang berat (John C.Hall, 2008).
II. Tretinoin
Tretionin (suatu retinoid; bentuk asam dari vitamin A) merupakan suatu zat komedolitik yang meningkatkan perombakan sel pada dinding folikuler serta menurunkan kohesivitas dari sel sehingga berdampak pada pengeluaran atau ekstruksi komedo dan penghambatan pembentukan komedo baru. Tretionin juga mengurangi jumlah lapisan sel pada stratum korneum dari sekitar 14 hingga 5 lapisan sel.Tretinoin tersedia dalam larutan 0.05%; gel 0.01% serta 0.25%; krim 0.025%, 0.05% serts 0.1%.
Kontra Indikasi : Retinoid topical dikontraindikasikan terhadap anak dan juga pada wanita hamil, eksim, kulit pecah-pecah dan kulit terbakar.
Efek sampan : Reaksi lokal termasuk rasa terbakar, eritmia, tersengat, pruritus, kulit kering atau terkelupas (hentikan jika bertambah parah). Sensitivitas yang meningkat terhadap cahaya ultraviolet atau sinar matahari.Telah dilaporkan adanya perubahan sementara dari pigmentasi kulit.Iritasi mata dan edema, kulit mengeras dan melepuh juga dilaporkan, tetapi jarang.
Dosis : 0.025 – 0.1 % ( Andrea M.Hui, 2011 ).
B. ANTIBAKTERI TOPIKAL
Antibakteri topikal digunakan untuk jerawat dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang. Sediaan topikal eritromisin, tetrasiklin, dan klindamisin tampak cukup berguna untuk kebanayakan pasien dengan jerawat yang lebih ringan; obat-obat ini dapat menimbulkan iritasi kulit yang ringan, tetapi jarang menimbulkan sensitisasi. Resistensi silang, terutama antara eritromisin dan klindamisin, merupakan masalah yang makin besar.
a) Eritromisin
Eritromisin dengan atau tanpa seng merupakan agen yang efektif untuk penanganan akne inflamasi.Produk yang dikombinasikan dengan seng dapat meningkatkan penetrasi eritromisin melalui unit pilosebasea.Pada umumnya formulasi eritromisin meliputi gel, losio, larutan serta tempelan sekali pakai “pada” dengan konsentrasi 2% yang digunakan dua kali sehari.Resistensi
P.acnesterhadap eritromisin dapat dikurangi dengan menggunakan terapi
kombinasi dengan benzoil peroksida (Sjarif M.Wasitaatmadja, 2009).
b) Eritromisin + Tretinoin
kosmetik, atau sabun yang mempunyai sifat mengeringkan; minoksidil, topikal; obat-obat yang menyebabkan fotosensitif, seperti fluoroquinolone, fenotiazin, sulfonamida, tiazid diuretik; produk topikal lain yang mengandung peeling, seperti benzoil peroksida, resorsinol, asam salisilat, dan sulfur; antibiotika golongan makrolida karena dapat terjadi resistensi silang.
Kontra Indikasi : Hipersensitif.
Efek samping : Pedih atau rasa terbakar, eritema, hipogmentasi, gatal, kulit terkelupas, kulit kering.
Dosis : 1 kali sehari setelah wajah dibersihkan,dioleskan pada tempat yang berjerawat (Timothy G berger, 2011).
c) Asam salisilat, Sulfur, serta Resorsinol
Asam salisilat, sulfur, serta resorsinol merupakan agen keratolitik serta sedikit antibakteri.Asam salisilat memiliki aksi sebagai komedolitik serta antinflamasi. Setiap agen telah ditetapkan sebagai senyawa yang aman dan efektif oleh FDA. Bahkan, beberapa kombinasi menunjukan sifat sinergis, seperti pada sulfur dan resorcinol.
Zat yang bersifat lipofilik ini mampu berpenetrasi ke dalam unit pilosebasea dan memberikan efek komeodolitik, meskipun tidak sekuat retinoid. Asam salisilat kerap digunakan sebagai terapi topikal alternatif pada pasien yang tidak dapat menggunakan retinoid maupun benzoil peroksida, atau sebagai tambahan terhadap modalitas terapi lain yang lebih efektif.
Efek samping : Iritasi lokal.
Dosis : Asam salisilat Dosis: 1-3%, Sulfur Dosis: 4-8 %, Resorsinol Dosis 1-5% ( William D.James,2011).
C. ORAL
mengalami masalah dengan bekas jerawat yang berwarna kehitaman yang bisa bertahan selama beberapa bulan. Pada kasus seperti ini juga diberikan terapi oral sebagai terapi tambahan meskipun tergolong jerawat ringan. Dosis pemberian terapi oral minimal selama 6 – 8 bulan. Ada tiga kelompok utama dalam terapi oral pada jerawat, yaitu : antibiotika, hormon dan retinoid. Antibiotik biasanya digunakan sebagai terapi oral lini pertama (Whitney P.Bowe,2011).
Antibiotik Oral
Antibiotik bekerja dengan beberapa mekanisme terutama dalam mengurangi jumlah bakteri di dalam dan disekitar folikel. Selain itu, antibiotik juga mengurangi zat–zat kimia yang mengiritasi yang diproduksi oleh sel darah putih dan dapat mengurangi konsentrasi asam lemak bebas dalam sebum dan berguna sebagai anti inflamasi (A.A Hunter, 2002)
Beberapa antibiotik yang sering digunakan adalah:
a) Tetrasiklin
Merupakan jenis antibiotik yang sering digunakan sebagai terapi jerawat.Dosis awal biasanya 250 – 500mg, satu – empat kali sehari dan dilanjutkan sampai terlihat penurunan jumlah lesi.Dosis dapat diturunkan secara perlahan tergantung dari respon terapi pada pasien.Tetrasiklin lebih efektif diberikan 30 menit sebelum makan dan sebaiknya tidak diberikan pada wanita hamil. Tetrasiklin dapat membunuh P. Acnes dan menurunkan kadar asam lemak pada folikel sebasea. Tetrasiklin berespon baik pada 70% pasien. Terapi dengan tetrasiklin akan terlihat hasilnya setelah 4 – 6 minggu (Andrea L.Zaenylein, 2008).
b) Eritromisin
c) Minosiklin
Merupakan derivat dari tetrasiklin yang digunakan secara efektif sebagai terapi jerawat selama beberapa dekade, khususnya untuk jerawat tipe pustular. Absorpsi obat ini dapat menurun bila dicampur dengan makanan dan susu, tetapi tidak seperti penurunan absorbsi pada tetrasiklin. Dosis awal antara 50 – 100mg, dua kali sehari. Efek samping utama berupa pusing (vertigo), lemah, mual, perubahan pigmen kulit, dan perubahan warna gigi perubahan pada kulit dan gigi lebih sering dijumpai pada orang – orang yang mengkonsumsi minosiklin dalam waktu lama (Diane M.Thiboutot, 2008).
d) Doksisiklin
Antibiotik ini sering diberikan pada orang–orang yang tidak dapat merespon pemberian eritromisin atau tetrasiklin. Dosis yang digunakan antara 50 – 100mg dua kali sehari dan dapat dikonsumsi bersama dengan makanan (mudah diabsorbsi). Horrisson melaporkan 50mg doksisiklin satu kali perhari sama efektif dengan 50mg minosiklin dua kali perhari. Sebaiknya tidak mengkonsumsi bersama antasida, tablet besi, kalsium dan tidak dikonsumsi selama masa menyusui atau wanita hamil. Doksisiklin akan membuat kulit lebih sensitif terhadap sinar matahari. Karena itu harus disertai dengan penggunaan tabir surya (J.A Savin, 2002).
e) Klindamisin
Klindamisin berguna sebagai antibiotik oral untuk terapi jerawat.Tetapi antibiotika ini banyak digunakan dalam bentuk topikal.Dosis awal 150mg, tiga kali sehari. Efek samping utama berupa infeksi intestinal yang dinamakan kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh bakteri (M.V Dahl, 2002).
f) Kotrimoksazol
Antibiotik ini diindikasikan pada penderita yang intoleran dengan tetrasiklin atau eritromisin, atau pada penderita yang tidak ada respon terhadap terapi lain. Kotrimoksazol juga digunakan pada folikulitis gram negatif.
D. BEDAH KULIT
Menurut Sjarif M.Wasitaatmadja, 2009 tindakan bedah kulit kadang-kadang diperlukan terutama untuk memperbaiki jaringan parut akibat akne vulgaris meradang yang berat yang sering menimbulkan jaringan parut, baik yang hipertrofik dan hipotrofik. Jenis bedah kulit yang dipilih disesuaikan dengan macam dan kondisi jaringan parut yang terjadi. Tindakan dilakukan setelah akne vulgarisnya sembuh.
i. Bedah skalpel dilakukan untuk meratakan sisi jaringan parut yang menonjol atau melakukan eksisi elips pada jaringan parut hipotrofik yang dalam.
ii. Bedah listrik dilakukan pada komedo tertutup untuk mempermudah pengeluaran sebum atau pada nodulo-kistik untuk drainase cairan isi yang dapat mempercepat penyembuhan.
iii. Bedah kimia dengan asam trikloroasetat atau fenol untuk meratakan jaringan parut yang berbenjol.
iv. Bedah beku dengan bubur CO2 beku atau N2 cair untuk mempercepatkan penyembuhan radang.
v. Dermabrasi untuk meratakan jaringan parut hipo dan hipertrofi pasca akne yang luas.
vii. Tidak ada alat khusus yang digunakan selain alat suntik untuk mengambil darah pasien.
(Gabriella Fabbrocini, 2012 )
2.2 PENGETAHUAN
Menurut Notoatmodjo (2003), pengetahuan adalah hasil ‘tahu’ dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia yaitu indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebahagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui indra mata dan telinga. Ada enam tingkatan pengetahuan, yaitu:
a) Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.Termasuk dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.Oleh sebab itu, ‘tahu’ merupakan tingkat pengetahuan paling rendah.
b) Memahami (Comprehension)
Memahami adalah suatu kemampuan untuk menjelaskan dan menginterpretasikan secara benar tentang objek yang diketahuinya.Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.
c) Aplikasi (Application)
d) Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e) Sintesis (Synthesis)
Sintesis adalah kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bahagian-bahagian dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain, sintesis merupakan suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.
f) Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi adalah kemampuan melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu obyek atau materi.Evaluasi ini dilandaskan pada kriteria yang telah ada atau kriteria yang disusun yang bersangkutan misalnya mendukung, menentang dan merumuskan.Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden.
2.3 SIKAP
Menurut Notoatmodjo (2003), sikap merupakan reaksi atau respon seseorang yang masih tertutup terhadap suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap tidak langsung dapat dilihat, tetapi hanya dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap terdiri atas berbagai tingkatan, yaitu:
a) Menerima (Receiving)
b) Merespons (Responding)
Subjek memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas adalah indikasi dari sikap.Karena dengan suatu usaha untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan, terlepas dari pekerjaan itu benar atau salah, adalah berarti orang menerima ide tersebut.
c) Menghargai (Valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang lain terhadap suatu masalah.
d) Bertanggung jawab (Responsible)
Bertanggung jawab adalah mempunyai tanggung jawab terhadap segala sesuatu yang dipilihnya dengan segala risiko.
BAB III
KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1 Kerangka Konsep
3.2 Definisi Operasional Variabel dan Skala Pengukuran
A. Pegetahuan
Pengetahuan adalah apa yang diketahui oleh para remaja tentang pengertian jerawat, faktor-faktor yang berperan dalam timbulnya jerawat, dan pengobatan sederhana yang tersedia untuk jerawat.
Pengukuran tingkat pengetahuan remaja mengenai jerawat dilakukan berdasarkan jawaban pertanyaan yang diberikan oleh responden. Instrumen yang dilakukan berupa kuesioner dengan jumlah pertanyaan sebanyak 15 pertanyaan. Bila jawaban responden benar akan diberi nilai 1, jika jawaban salah diberi nilai 0 .Pengukuran dilakukan dengan menggunakan system skoring dengan memakai skala menurut Arikunto ( 2007) sebagai berikut :
a. Baik, bila skor nilai 76-100% b. Cukup, bila skor atau nilai 56-75 % c. Kurang, bila skor atau nilai 40-55 % d. Buruk, bila skor nilai < 40%
Cara Ukur : Angket
Skala ukur : Ordinal PENGETAHUAN
AKNE VULGARIS
b.Sikap
Sikap adalah tanggapan ataupun respon remaja terhadap hal-hal yang berhubungan dengan jerawat.
Pengukuran sikap remaja terhadap jerawat dilakukan berdasarkan jawaban yang diberikan oleh responden.Instrumen yang digunakan berupa kuesioner dengan jumlah pertanyaan sebanyak 10 pertanyaan. Pada pernyataan positif, apabila responden sangat setuju atau setuju akan diberi nilai1 atau 2, jika kurang setuju atau tidak setuju diberi nilai 3 atau 4. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan sistem skoring dengan memakai skala menurut Arikunto(2007) sebagai berikut :
a. Baik, bila skor nilai 76-100% b. Cukup, bila skor atau nilai 56-75 % c. Kurang, bila skor atau nilai 40-55 % d. Buruk, bila skor nilai < 40%
Cara ukur : Angket
Skala ukur : Nominal
C. Akne vulgaris
BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian
Desain penelitian ini adalah deskriptif cross sectional , yang dimaksudkan untuk menentukan tingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa FK USU pada tahun 2013. Pada penelitian ini pendekatan atau pengumpulan data dilakukan dalam suatu saat tersebut.
4.2 Waktu dan Tempat penelitian 4.2.1 Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan selama 5 bulan ( Juli-Desember) terhadap mahasiswa FK USU 2013.
4.2.2 Tempat penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada mahasiswa FK USU yang beralamat di Jl.Dr. Mansur No.5 Medan 20155, Indonesia.
4.3 Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian adalah setiap subjek yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan.
4.3.1 Populasi Target
Populasi target dari penelitian ini adalah Mahasiswa FK USU yang berjumlah sekitar 500 orang.
4.3.2 Populasi Terjangkau
Populasi terjangkau dari penelitian ini adalah Mahasiswa FK USU .
4.3.3 Sampel Penelitian
4.3.3.1 Kriteria Inklusi
1) Mahasiswa yang menandatangani surat persetujuan mengikuti penelitian. 2) Mahasiswa yang berumur dari umur 16 hingga umur 19 tahun.
3) Mahasiswa yang terdaftar di FK USU .
4.3.3.2 Kriteria Eksklusi
1) Mahasiswa yang menolak surat persetujuan
4.3.4 Cara Sampling
Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah convenience sampling
4.3.5 Besar Sampel
Rumus sampel minimal yang diperlukan.
n = N 1+N (d2)
n= jumlah sampel N= jumlah populasi
Berdasarkan rumus tersebut, maka :
n= 500 500(0.1)2 + 1
= 92.33
n= jumlah sampel N= 500
D2= 0.1(10%)
Dengan tingkat kepercayaan yang dikehendaki sebesar 95% dan tingkat ketepatan instrument adalah sebesar 10% , maka jumlah sampel yang diperoleh dengan memekai rumus tersebut adalah sebanyak 93 orang dan dibulat sehingga 100 mahasiswa.
4.4 Cara Pengumpulan Data 4.4.1 Alat
Alat penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah daftar pertanyaan (kuesioner) yang telah diuji validitas.
Uji validitas adalah uji untuk menilai ketepatan dan kecermatan alat ukur (tes). Jika skor tiap pertanyaan > 0,5 pertanyaan tersebut dapat dikatakan valid.
4.4.2 Jenis Data
Jenis data yang dikumpulkan berupa data primer dengan cara pengisian kuesioner dan dalam pengisian kuesioner dipandu oleh peneliti.
4.5 Analisis data
Setelah data terkumpul, maka dilakukan:
II. Melakukan seleksi terhadap data-data yang terkumpul. Pada tahap ini kita menilai apakah sampel tersebut masuk ke dalam kriteria inklusi atau tidak. III. Selanjutnya dilakukan analisis data.
IV. Analisa data dilakukan dengan bantuan program SPSS.
4.6 Etika Penelitian
I. Meminta persetujuan (informed consent) responden setelah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian ini.
II. Kepentingan responden diutamakan iaitu kuesioner tersebut berisikan pertanyaan seputar identitas diri responden, data demografi, dan pengetahuan responden akan menjadi rahasia peneliti dan tidak akan disebarluaskan.
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian
5.1.1 Deskripsi Lokasi penelitian
Penelitian ini dilakukan di Universitas Sumatera Utara, Jln. Dr. Mansur No.5 Medan 20155, Indonesia.
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Mahasiswa
Dalam penelitian ini, responden yang diteliti sebanyak 100 mahasiswa FK USU 2013. Dari keseluruhan responden gambaran karakteristik responden yang diamati meliputi usia dan jenis kelamin. Data yang lengkap mengenai karakteristik mahasiswa dapat dilihat pada table-table yang ada di bawah.
Table 5.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia.
Umur Jumlah Mahasiswa Persen %
16 25 25,0
17 25 25,0
18 25 25,0
19 25 25,0
Total 100 100.0
Berdasarkan Table 5.1 di atas, terlihat bahawa masing-masing kelompok umur 16,17,18 dan 19 mempunyai persen yang sama 25.0%.
Table 5.2 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
Jenis Kelamin Jumlah Persen %
Laki-laki 50 50.0%
Perempuan 50 50.0%
Bedasarkan Table 5.2 di atas, diketahui bahwa jumlah mahasiswa kelompok laki-laki dan kelompok perempuan adalah sama yaitu sebesar 50 mahasiswa (50,0%)
5.1.3 Deskripsi Tingkat Pengetahuan
Pada penelitian ini, dalam lembar questioner penelitian terdapat 10 pertanyaan yang menguji pengetahuan mahasiswa tentang akne vulgaris. Pertanyaan-pertanyaan yang ada di dalam quesioner tersebut telah diuji validitas.
Tingkat pengetahuan dalam penelitian ini dibedakan menjadi 4 kategori yaitu baik, cukup, kurang dan buruk. Tingkat pengetahuan seseorang mahasiswa akan dikatakan baik apabila jumlah skor untuk 15 pertanyaan yang berhasil dijawab dengan benar oleh mahasiswa sebanyak 12-15. Tingkat pengetahuan cukup, apabila jumlah skor untuk 15 pertanyaan yang berhasil dijawab dengan benar oleh mahasiswa sebanyak 8-11. Tingkat pengetahuan kurang apabila jumlah skor untuk 15 pertanyaan yang berhasil dijawab dengan benar oleh mahasiswa sebanyak 6-7. Tingkat pengetahuan buruk, apabila mahasiswa hanya menjawab benar 0-5 dari 15 pertanyaan. Berdasarkan hasil uji tersebut maka tingkat pengetahuan mahasiswa dapat dikategorikan pada table 5.3 dibawah ini.
Table 5.3 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan mahasiswa Tingkat
Pengetahuan
Jumlah mahasiswa Persen%
Baik 23 23.0
Cukup 57 57.0
Kurang 14 14.0
Buruk 6 6.0
Total 100 100%
dikategorikan baik sebanyak 23.0%. Tingkat pengetahuan kurang memiliki 14,0% dan buruk memiliki 6,0%.
Table 5.4 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan mahasiswa menurut umur mahasiswa
Tingkat Pengetahuan
Umur Baik Cukup Kurang Buruk Total
N % N % N % N % N %
16 3 12.0 8 32.0 9 36.0 5 20.0 25 100.0
17 8 32.0 14 56.0 3 12.0 0 0.0 25 100.0
18 6 24.0 19 76.0 0 0.0 0 0.0 25 100.0
19 6 24.0 16 64.0 2 8.0 1 5.0 25 100.0
Total 23 23.0 57 57.0 14 14.0 6 6.0 100 100.0
Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui tingkat pengetahuan mahasiswa pada kategori cukup lebih tinggi pada golongan mahasiswa-mahasiswa yang berumur 18 tahun (76.0%) dibandingkan dengan golongan mahasiswa-mahasiswa yang lain. Pada kategori tingkat pengetahuan buruk lebih banyak pada golongan mahasiswa-mahasiswa yang berumur 16 tahun (20.0%).
Table 5.5 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan mahasiswa menurut jenis kelamin mahasiswa.
Usia
Tingkat Pengetahuan
Baik Cukup Kurang Buruk Total
N % N % N % N % N % Laki-laki 9 18.0 24 48.0 11 22.0 6 12.0 50 100.0 Perempuan 14 28.0 33 66.0 3 6.0 0 0.0 50 100.0
Berdasarkan Table 5.5 di atas, dapat diketahui bahawa tingkat pengetahuan mahasiswa kategori baik banyak perempuan dibandingkan laki-laki yaitu dimana pada perempuan sebanyak 28.0% kategori baik dan pada laki-laki sebanyak 18.0% kategori baik. Selain itu, mahasiswa laki-laki mempunyai tingkat pengetahuan yang buruk daripada mahasiswa perempuan yaitu 12,0%, sedangkan tidak ada satupun responden perempuan pada kategori buruk.
5.1.4 Deskripsi Sikap Mahasiswa
Pada penelitian ini, dalam lembar kuesioner penelitian terdapat 10 pertanyaan yang menguji sikap mahasiswa-mahasiswa terhadap akne vulgaris. Pertanyaan-pertanyaan yang ada di dalam kuesioner tersebut telah diuji validitas dan reliabilitasnya. Pada penelitian, apabila mahasiswa sangat setuju diberi nilai 1, setuju diberi nilai 2, kurang setuju diberi nilai 3 dan tidak setuju diberi nilai 4. Berdasarkan hasil uji tersebut maka sikap mahasiswa dapat dikategorikan pada table 5.6 di bawah ini. Sikap seseorang mahasiswa dikatakan baik, apabila jumlah skor untuk 10 pertanyaan yang berhasil dijawab dengan benar oleh mahasiswa sebanyak nilai skor 31-40. Mahasiswa dikategorikan dalam golongan mahasiswa cukup, bila skor 23-30 . Kategori kurang, bila skor 16-22 dan kategori buruk, bila skor 0-15.
Table 5.6 Distribusi frekuensi sikap mahasiswa
Sikap Jumlah Mahasiswa
(N)
Persen (%)
Baik 12 12.0 Cukup 71 71.0 Kurang 12 12.0
Buruk 5 5.0 Total 100 100.0
Table. 5.7 Distribusi frekuensi sikap mahasiswa menurut umur mahasiswa
Sikap Mahasiswa
Usia (tahun)
Baik Cukup Kurang Buruk Total
N % N % N % N % N %
16 0 0,0 11 44,0 10 40,0 4 16,0 25 100.0
17 2 8,0 22 88,0 0 0,0 1 1,0 25 100.0
18 8 24,0 16 64,0 1 4,0 0 0,0 25 100.0
19 2 8,0 22 88,0 1 4,0 0 0,0 25 100.0
Total 12 12.0 71 71.0 12 12.0 5 5.0 100 100.0
Berdasarkan Tabel 5.7 dapat dilihat bahwa sikap mahasiswa pada kategori usia berada dalam kategori cukup. Pada usia 17 tahun dan 19 tahun , 88,0 responden berada dalam kategori cukup, sedangkan pada usia 16 tahun, hanya 44,0% responden berada dalam kategori cukup. Dari table tersebut, dapat dilihat juga bahwa sikap dengan kategori buruk dimiliki oleh 10,6% responden yang berusia 16 tahun dan tidak ada responden yang berusia 18 tahun dan 19 tahun.
Distribusi frekuensi hasil uji sikap
berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada table 5.8.
Table 5.8 Distribusi frekuensi sikap mahasiswa menurut jenis kelamin
Usia
Sikap Mahasiswa
Baik Cukup Kurang Buruk Total
N % N % N % N % N % Laki-laki 5 10.0 30 60.0 11 22.0 4 8.0 50 100.0 Perempuan 7 14.0 41 82.0 1 2.0 1 2.0 50 100.0
5.2 Pembahasan
Akne vulgaris adalah penyakit peradangan menahun folikel pilosebasea yang umum terjadi pada masa remaja dan dapat sembuh sendiri. Gambaran klinis sering berupa komedo, papul, pustul, nodul dan jaringan parut yang terjadi akibat kelainan aktif tersebut
Dari hasil penelitian yang didapatkan penelitian di lapangan terhadap 100 orang mahasiswa yang merupakan sampel, maka diperoleh data mengenai tingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa terhadap akne vulgaris di Fakultas Kedoketeran di Universitas Sumatera Utara.
Dari data table 5.4 distribusi frekuensi tingkat pengetahuan mahasiswa menurut umur, dapat dilihat bahwa terdapat perbedaan dari tingkat pengetahuan responden berdasarkan rentang umur. Tingkat pengetahuan mahasiswa-mahasiswa yang berumur 16 tahun (12.0%) lebih rendah pada kategori baik dibandingkan dengan golongan mahasiswa-mahasiswa lain. Hal ini karena remaja berumur 16 tahun kurang matang dari umur yang bawah darinya dalam memahami perubahan-perubahan yang dialami oleh remaja. Dari hasil penelitian Al-Hoqail (2003), yang megemukakan bahwa pengetahuan remaja mengenai jerawat tidak berbeda bila dilihat dari segi umur. Menurutnya juga, kemampuan mangakses informasi yang dapat mempengaruhi tingkat pengetahuanya. Peneliti juga memiliki asumsi bahwa karena onset dari jerawat sendiri yang bervariasi pada setiap dan menyeluruh pada setiap remaja juga dapat menyebabkan tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh remaja pun tidak dapat diukur berdasarkan umur.
Menurut peneliti hal yang mungkin mempengaruhi tingkat pengetahuan selain faktor usia adalah jenis kelamin. Berdasarkan table 5.5 distribusi frekuensi tingkat pengetahuan berdasarkan jenis kelamin,didapati bahwa tingkat pengetahuan responden perempuan lebih tinggi dalam kategori baik dibandingkan laki-laki yaitu dimana pada perempuan sebanyak 28.0% manakala pada laki-laki sebanyak 18.0%. Hal ini sesuai dengan pernyataan Aarshad Anisah (2009), bahwa
bahwa perempuan memiliki tingkat pengetahuan yang lebih tinggi daripada laki-laki mengenai masalah jerawat. Menurutnya juga, hal ini disebabkan perempuan memiliki kesadaran yang lebih tinggi untuk mencari informasi dan mencari pelayanan kesehatan dalam menangani masalah jerawat.
Dari hasil table 5.7, distribusi didapati bahwa sikap mahasiswa pada kategori baik tinggi pada golongan mahasiswa yang berumur 18 tahun yaitu sebanyak 24,0%. Berdasarkan penelitian ini juga dapat disimpulkan bahwa sikap mahasiswa terhadap akne vulgaris dalam kategori cukup yaitu 71 responden dari 100 responden. Hal ini menggambarkan bahwa, mahasiswa fakultas kedokteran lebih memahami penyakit dasar kulit, tetapi belum cukup baik semua karena mereka belum melewati blok dermatology.
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan. Maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Tingkat pengetahuan mahasiswa tentang akne vulgaris di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 2013 berada dalam kategori baik yaitu sebesar 23.0%.
2. Sikap mahasiswa terhadap akne vulgaris di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara pada tahun 2013 sebanyak 12 orang (12.0%) dikategorikan baik, 71 orang (71.0%) dikategorikan cukup, 12 orang (12.0%) dikategorikan kurang dan 5 orang (5.0%) dikategorikan buruk.
6.2 Saran
1. Bagi mahasiswa agar perlu mendapat akses informasi tentang kesehatan kulit sebagai bekal dalma menghadapi akne vulgaris sehingga mempunyai sikap positif terhadap reaksi perubahan fisik dan psikologi
DAFTAR PUSTAKA
William D James MD, Timothy G Berger MD, Dirk M Elston MD (2011).
Acne vulgaris : In Andrews’ Diseases ’ of the Skin Clinical
Dermatology. USA: Saunders Elsevier.pg. 228-235.
Andrea L.Zaenylein, Emmy M.Graber, Diane M.Thiboutot , John S.Strauss (2008). Acne Vulgaris and Acneiform erupsion.In: Klaus Wolff, Lowell A.Goldsmith, Stephen I.Katz .Fitzpatrick's DERMATOLOGY IN
GENERAL MEDICINE. 7th ed. usa: McGraw-Hill.pg. 690-703.
Wasitaatmadja SM. Akne, erupsi akneiformis, rosasea, rinofima. Dalam: Djuanda A, Hamza LM, Aisya S, Penyunting. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.Edisi ke-5.Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2007.h.253-263.
A.M Layton (2010). Disorders of the Sebaceous Glands . In: Tony Burns, Stephen Breathmatch, Neil cox, Christopher Griffiths. Rook's Textbook of
Dermatology. 8th ed. UK: Blackwell Publishing Ltd. pg.42.17.
.A.A. Hunter, J.A. Savin, M.V. Dahl (2002). Sebaceous and sweat gland
disorders. In: Clinical Dermatology. 3rd ed. UK: Blackwell Science
Ltd.pg. 148-161.
Susan C. Taylor, Pamela Summers (2009). Sebaceous and Sweat Gland
Disorders. In: Dermatology for Skin of Color. The United States: The
McGraw-Hill. pg.269-274.
Harald P.M. Gollnick, Andrea Krautheim (2003). Topical Treatment in
Acne:Current Status and Future Aspects. In: Cn.C.Zouboulis,
M.I.Herane, D.Thiboutot. Acne Symposium at the World Congress of
BPOM. (2013 ). 17 Kosmetik yang Dinyatakan Berbahaya oleh
BPOM.Available:
http://www.metrotvnews.com/lifestyle/read/2013/06/19/11/162402/17-Kosmetik-yang-Dinyatakan-Berbahaya-oleh-BPOM/html.( Last accessed 15th june 2013)
Guy F.Webster (2007). Overview of the pathogenesis of Acne. In: Guy F.Webster, Antony V.Rawlings. Acne and its theraphy. USA: Informa Healthcare.pg.1-7
John C.Hall,MD (2010).Seborrheic Dermatits, Acne, Rosasea. In: Brian J.Hall, John C.Hall. Sauer’s Manual of skin disease. 10th ed.USA: Lippincott Williams & Wilkiins, a Wolters Kluwer.pg.149-159
Efendi, Z., 2003. Peranan Kulit dalam Mengatasi Terjadinya Akne Vulgaris. http://library.usu.ac.id/download/fk/histologi-zukesti3.pdf Available from:[ Accessed: Mei 19, 2013]
Whitney P.Bowe (2011). Introduction: epidiemology, cost, and psychosocial
implication. In: Alan R Shalita, James Q Del Rosso, Guy F Webster.
Acne vulgaris. USA: Informa Healthcare.pg.1-2
James Fulton Jr, MD, PhD (Center for Cosmetic Dermatology; Consultant, Vivant Pharmaceuticals, LLC). Acne Vulgaris. Available :
http://emedicine.medscape.com/article/1069804-overview [Last accessed
25 Mei 2013]
Arikunto, S., 2005, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Ed., 6, Jakarta: Rieneka Cipta.h.262-296.
Harahap, M. (2008). Aspek psikis dan Akne Vulgaris. Dalam: Harahap, M. ed. Ilmu Penyakit Kulit Psikologis.Jakarta.
Fabbrocini G, Fardella N, Monfrecola A, et al (2011). Combined Use of Skin
Needling and Platelet-Rich Plasma in Acne Scarring Treatment. In
Cosmetic Dermatology. VOL. 24 NO. 4 : pg.874-879.
Layton AM. Acne vulgaris and similar eruptions. Medicine (2005);33(1):44-8
Christin N. Collier, BS,a, Julie C. Harper, MD,b, Wendy C. Cantrell, CRNP,b, Wenquan Wang, PhD,c.(2007). The prevalence of acne in adults 20 years
and older Birmingham, Alabama. American Academy of Dermatology,
Inc.
doi:10.1016/j.jaad.2007.06.045
Taylor SC, Cook-Bolden F, Rahman Z, Strachan D. Acne vulgaris in skin of
color. J Am Acad Dermatol 2002;46:pg.98-106.
Mayo Clinic staff, (2011) . Acne Mayo Clinic. Available: http://www.mayoclinic.com/health/acne/DS00169/DSECTION=sympto ms. [Last accessed 30 Mei 2013]
Davis EC, Callender VD. A review of acne in ethnic skin: pathogenesis,
clinical manifestations, and management strategies.J Clin Aesthet
Dermatol
2010;3:pg.24-38.
Dr. Robert Preston ND. (2001). Acne-how to prevent and overcome acne
forever. Committed to Knowledge and Truth International Institute of
Dr. Sri Naita Purba. (2013).. Kadar vitamin E plasma pada berbagai derajat
keparahan akne vulgaris. 1 (1), pg.1-3.
Knutsen-Larson S, Dawson AL, Dunnick CA, Dellavalle RP. Acne vulgaris:
Pathogenesis, treatment, and needs assessment. Dermatol Clin.
LAMPIRAN 1
LEMBAR PERSETUJUAN SUBJEK PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur :
Jenis kelamin: L / P
Alamat :
Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap tentang penelitian: Judul : Tingkat Pengetahuan dan Sikap mahasiswa FK USU tentang akne vulgaris pada akne vulgaris pada tahun 2013
Nama peneliti : Tivagaran Loganathan (100100421) Jenis penelitian : Deskriptif cross sectional
Lokasi : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan saya menandatangani dan menyatakan bersediaa berpartipasi pada penelitian ini.
Medan, 2013
Mahasiswa peneliti, Peserta penelitian,
Tivagaran Loganathan ( )
LAMPIRAN 2
KUISIONER PENELITIAN
TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA TENTANG AKNE VULGARIS
I. Identitas responden Nama :
Usia : Kelamin: Semester :
A. Pengetahuan
1. Apakah akne vulgaris adalah penyakit peradangan kronis pada kelenjar sebasea di kulit?
A. Ya B. Tidak
2. Jerawat terutama timbul pada daerah wajah, leher, bokong, dada dan bahu? A. Ya
B. Tidak
3. Faktor resiko yang penting dalam timbulnya jerawat adalah kadar hormone yang tinggi dan faktor genetik?
4. Yang bukan merupakan jenis jerawat adalah: A. Jerawat batu
B. Parut jerawat C. Perawat biasa D Komedo
5. Apakah pemakaian kosmetik yang berlebihan dalam waktu yang lama dapat menyebabkan jerawat
A. Ya B. Tidak
6. Cara-cara mencegah akne vulgaris meliputi A. Diet rendah lemak dan karbohidrat B. Memakai kosmetik
C. Memakai lotion pemutih
7. Cara menghindari faktor pencetus akne vulgaris adalah A. Istirahat cukup, olah raga, hindari stres
B. Penggunan kosmetik berlebihan C. Melakukan diet
8. Gejala-gejala jerawat meliputi
A. Adanya komedo, benjolan kecil di muka. B. Timbulnya bercak- bercak pada kulit. C. Kedua jawaban benar.
9. Bakteri yang menyebabkan Jerawat adalah
A. Coribacterium acnes
10. Bila sembuh, jerawat akan meninggalkan bekas seperti A. Adanya kemerahan & kehitaman pada muka
B. Timbul jaringan parut C. Kedua jawaban benar
11. Hormon yang mempengaruhi akne vulgaris adalah A. Progesteron
B. Tostesteron C. Androgen
12. Memanipulasi/ melakukan pemencetan pada jerawat dapat mengakibatkan A. Timbulnya jaringan parut
B. Terjadi peradangan C. Jerawat akan sembuh
13. Tujuan pengobatan secara topikal (pemberian salep, krim) adalah A. Mencegah peradangan dan mempercepat penyembuhan luka B. Mencegah timbulnya jaringan parut
C. Mempengaruhi keseimbangan hormonal
14. Tujuan pengobatan secara sistemik (pemberian obat anti bakteri) adalah A. Mempengaruhi keseimbangan hormonal
B. Mengurangi pembentukan komedo C. Mencegah timbulnya jaringan parut 15. Bekas jerawat dan terjadi apabila :
A. Jerawat dibiarkan begitu saja tanpa ada tindakan B. Dilakukan pemencetan pada jerawat
B. Sikap mahasiswa terhadap akne vulgaris 1. Jerawat dapat terjadi pada semua
remaja tanpa terkecuali
2. Penderita jerawat adalah orang yang jarang mencuci muka 3 Setiap yang makan coklat dan
kacang pasti berjerawat.
4 Jerawat tidak menular, jerawat menular jika kita berhubungan dekat dengan penderita jerawat. 5 Jerawat pasti mempengaruhi
perkembangan kepribadian seseorang
6 Keluarga dan lingkungan sekitar tidak perlu memberi informasi kepada remaja mengenai jerawat. 7 Mereka yang berjerawat tidak
perlu menghindari panas dan kelembaban karena tidak ada pengaruh.
8. Orang-orang yang memecet jerawat adalah mereka yang tidak tahu mengenai kebersihan wajah. 9. Mahasiswa yang berjerawat
berlebihan.
P1 Pearson
Correlation 1 .555(*) .853(**) .555(*) .400 .555(*) .472 .707(**) .555(*) .289 .756(**)
Sig. (2-tailed) .032 .000 .032 .140 .032 .075 .003 .032 .297 .001
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P2 Pearson
Correlation .555(*) 1 .650(**) 1.000(**) .555(*) .423 .419 .784(**) .423 .480 .677(**)
Sig. (2-tailed) .032 .009 .000 .032 .116 .120 .001 .116 .070 .006
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P3 Pearson
Correlation .853(**) .650(**) 1 .650(**) .533(*) .650(**) .342 .829(**) .650(**) .431 .820(**)
Sig. (2-tailed) .000 .009 .009 .041 .009 .211 .000 .009 .209 .000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P4 Pearson
Correlation .555(*) 1.000(**) .650(**) 1 .555(*) .423 .419 .784(**) .423 .480 .677(**)
Sig. (2-tailed) .032 .000 .009 .032 .116 .120 .001 .116 .070 .006
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P5 Pearson
Correlation .400 .555(*) .533(*) .555(*) 1 .555(*) .472 .707(**) .555(*) .866(**) .807(**)
Sig. (2-tailed) .140 .032 .041 .032 .032 .075 .003 .032 .000 .000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P6 Pearson
Correlation .555(*) .423 .650(**) .423 .555(*) 1 .419 .784(**) 1.000(**) .480 .677(**)
Sig. (2-tailed) .032 .116 .009 .116 .032 .120 .001 .000 .070 .006
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P7 Pearson
Correlation .472 .419 .342 .419 .472 .419 1 .535(*) .419 .600(*) .688(**)
Sig. (2-tailed) .075 .120 .211 .120 .075 .120 .040 .120 .018 .005
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P8 Pearson
Correlation .707(**) .784(**) .829(**) .784(**) .707(**) .784(**) .535(*) 1 .784(**) .612(*) .923(**)
