commit to user
PENGARUH EKSTRAK DAUN SAMBILOTO (Andrographis paniculata
[Burm.F.] Ness) TERHADAP KERUSAKAN HISTOLOGI SEL GINJAL
MENCIT YANG DIINDUKSI PARASETAMOL
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
IFANEMAGASARO MENDROFA
G0010097
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
commit to user
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan
penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 24 September 2013
Ifanemagasaro M.
commit to user
PRAKATA
Segala puji syukur bagi Tuhan Yesus Kristus atas berkat dan kasih yang diberikanNya kepada penulis. Oleh karena pertolonganNya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Pengaruh Ekstrak Daun Sambiloto (Andrographis paniculata [Burm.F.] Ness) terhadap Kerusakan Histologi Sel Ginjal Mencit yang Diinduksi Parasetamol”. Sebab Tuhan baik, bahwasanya untuk selamanya kasih setiaNya.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan, arahan, dan bantuan oleh berbagai pihak, hingga akhirnya skripsi ini dapat diselesaikan indah pada waktuNya. Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp. PD-KR-FINASIM, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Ari Natalia Probandari dr., MPH, PhD., selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta dan seluruh Staf Tim Skripsi.
3. Suyatmi, dr.,M.Biomed,Sci., selaku Pembimbing Utama yang telah sabar dan tulus memberikan bimbingan, saran, arahan serta motivasi bagi penulis. 4. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH, MSc., PhD, selaku Pembimbing Pendamping
yang telah memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Endang Listyaningsih S, dr., M.Kes, selaku Penguji Utama yang berkenan menjadi penguji, memberikan saran dan kritik yang membangun bagi penulis. 6. Sri Hartati Hadinoto, Dra., APT, M.Sc.,selaku Penguji Pendamping yang
telah berkenan menjadi penguji dan memberikan masukan untuk penulis. 7. Mama, Papa, Yosua, dan keluarga besar atas segala dukungan, doa,
semangat, dan cinta kasih yang telah kalian berikan.
8. Heigy, Yohana dan Indra selaku teman seperjuangan dalam melakukan penelitian ini.
9. Sahabat sahabat terdekat Reza, Siska, Tyza, Bella, Fitri, Dicky, Risma, Dewantari, Risandy, kelompok tutorial A2, creamers dan teman teman FK UNS 2010 yang telah memberi dukungan yang luar biasa kepada penulis. 10. Pak Sukidi, Mbak Dewi dan seluruh Staf Laboratorium Histologi FK UNS.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik membangun sangat penulis harapkan, dan semoga penelitian ini dapat bermanfaat.
Surakarta, 24 September 2013
commit to user
DAFTAR ISI
PRAKATA ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR GAMBAR ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Perumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 3
BAB II. LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka ... 4
1. Daun Sambiloto (Andrographis paniculata)... 4
a. Taksonomi ... 4
b. Nama Daerah ... 4
c. Morfologi Tumbuhan ... 5
d. Kandungan Tanaman Sambiloto ... 6
2. Ginjal ... 8
3. Parasetamol ... 13
a. Farmakodinamik ... 13
b. Farmakokinetik . ...14
c. Efek samping ... 14
4. Mekanisme Kerusakan Ginjal Oleh Parasetamol ... 15
5. Mikroskopis Kerusakan Ginjal Setelah Pemberian Parasetamol Dosis Toksik ... 17
6. Mekanisme Perlindungan Daun Sambiloto (Andrographis paniculata) terhadap Kerusakan Sel Ginjal Akibat Induksi Parasetamol... 19
commit to user
C. Hipotesis ... 22
BAB III. METODE PENELITIAN A.Jenis Penelitian ... 23
B. Lokasi Penelitian ... 23
C.Subyek Penelitian ... 23
D.Desain Penelitian ... 24
E. Identifikasi Variabel Penelitian ... 27
F.. Definisi Operasional Variabel Penelitian... 27
G.Alat dan Bahan Penelitian ... 30
H..Cara Kerja ... 31
I. Teknik Analisis Data Statistik... 38
BAB IV. HASIL PENELITIAN A.Data Hasil Penelitian ... 39
B.Analisis Data ... 40
BAB V. PEMBAHASAN ... 47
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN A.Simpulan ... 53
B.Saran ... 53
DAFTAR PUSTAKA ... 54
commit to user
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Rerata Jumlah Kerusakan Histologis Sel Epitel Tubulus Proksimal
Ginjal pada Masing - Masing Kelompok Mencit
Tabel 4.2 Uji Normalitas Penyebaran Data dengan Uji Kolmogorov-Smirnov
Tabel 4.3 Hasil Analisis Data dengan Uji t-independen pada Kelompok KK dan
KP1 terhadap Kerusakan Sel Ginjal Mencit
Tabel 4.4 Hasil Uji Anova Berdasarkan Perbandingan Antarkelompok
pada Pemberian Ekstrak Sambiloto
Tabel 4.5 Hasil Uji Post Hoc Dunnet T3 tentang Perbedaan Kerusakan Sel
Ginjal Mencit Antarkelompok terhadap Pemberian Ekstrak Daun
commit to user
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Daun Sambiloto (Andrographis paniculata)
Gambar 2.2 Skema Kerangka Pemikiran
Gambar 3.1 Skema Rancangan Penelitian
Gambar 3.2 Skema Pemberian Perlakuan
commit to user
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. TabelKonversi Dosis untuk Manusia dan Hewan
Lampiran 2. Daftar Volume Maksimum Bahan Uji pada Pemberian Peroral
Lampiran 3. Surat Bukti Pembuatan Ekstrak Daun Sambiloto (Andrographis
paniculata)
Lampiran 4. Tabel Hasil Pengamatan Preparat Histologis Sel Ginjal Mencit
Lampiran 5. Hasil Uji Statistik untuk Nilai Kerusakan Sel Ginjal Mencit
Lampiran 6. Foto Preparat (foto mikrograf)
Lampiran 7. Gambar Alat dan Bahan Penelitian
commit to user commit to user
ABSTRAK
Ifanemagasaro Mendrofa, G0010097, 2013. Pengaruh Ekstrak Daun Sambiloto (Andrographis
paniculata [Burm.F.] Ness) terhadap Kerusakan Histologi Sel Ginjal Mencit yang Diinduksi
Parasetamol. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Daun sambiloto mengandung andrographolid dan flavonoid yang diduga dapat melindungi sel ginjal dari radikal bebas. Penelitian kali ini bertujuan untuk menguji efek proteksi ekstrak daun sambiloto terhadap sel ginjal mencit yang diinduksi oleh parasetamol dan untuk mengetahui peningkatan dosis ekstrak daun sambiloto dapat meningkatkan efek proteksi terhadap kerusakan sel ginjal mencit.
Subyek dan Metode: Penelitian ini bersifat eksperimental laboratorik dengan desain
Randomized Controlled Trial (RCT).. Untuk mengetahui efek nefroprotektor pada ekstrak
daun sambiloto, sampel sebanyak 30 ekor mencit galur Swiss Webster dibagi menjadi lima kelompok: KK (diberikan aquades), KPI (diberikan aquades + parasetamol), KPII (diberikan ekstrak daun sambiloto dosis 1 + parasetamol), KPIII (diberikan ekstrak daun sambiloto dosis 2 + parasetamol) dan KPIV (diberikan ekstrak daun sambiloto dosis 3 + parasetamol). Perlakuan dilakukan selama 14 hari, dan parasetamol diberikan pada hari ke 12 13 14. Pada hari ke 15 mencit dikorbankan dengan teknik neck dislocation. Setiap mencit diambil ginjal bagian kanan dan kiri. Preparat ginjal dibuat dengan pengecatan Hematoxillin Eosin.
Gambaran histologis ginjal dinilai berdasarkan jumlah kerusakan histologis berupa penjumlahan inti piknosis, karioreksis, dan kariolisis. Data dianalisis dengan menggunakan
uji One-Way ANOVA dilanjutkan uji Post Hoc Dunnet 3.
Hasil Penelitian:Mean kerusakan ginjal KK = 7 ± 1.504, KPI = 35.75 ± 2.337, KPII = 27.21 ± 2.587, KPIII = 21.62 ± 2.337 and KPIV = 16.04 ± 2.678. Hasil uji One-Way ANOVA
menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara kelima kelompok. Hasil uji Dunnet 3
menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna antara kelompok KP1, KP2, KP3,
KK-KP4, KP1-KP2, KP1-KP3, KP1-KK-KP4, KP2-KP3, KP2-KK-KP4, dan KP3-KP4 group
Simpulan Penelitian: Ekstrak daun sambiloto dapat mencegah kerusakan sel ginjal mencit yang diinduksi parasetamol. Peningkatan dosis ekstrak daun sambiloto dapat meningkatkan efek proteksi terhadap kerusakan sel ginjal mencit namun belum bisa memberikan efek yang sama seperti kelompok KK
commit to user commit to user
Ifanemagasaro Mendrofa, G0010097, 2013. The Influence of Andrographis Leaves (Andrographis
paniculata [Burm.F.] Ness) Extract to Histological Damage Renal Cell of Mice Induced by
Paracetamol. Mini Thesis, Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Andrographis leaves contains andrographolid and flavonoid which were thought to protect the renal cell from free radicals. In this present study aimed to prove the influence of andrographis leaves extract can prevent renal cell damaging of mice induced by paracetamoand to know the increase dose can enhance the protective effect to the renal cell damaging of mice.
Methods: This was laboratory experimental research with Randomized Controlled Trial design. To know the nefroprotective effect of Andrographis leaves extract, 30 male Swiss webster mice were equally divided into five groups: KK (were given aquades), KPI (were given aquades + paracetamol), KPII (were given Andrographis leaves extract dose 1 + paracetamol), KPIII (were given Andrographis leaves extract dose 2 + paracetamol) and KPIV (were given Andrographis leaves extract dose 3 + paracetamol). The treatment were given for 14 days, and paracetamol is given on day 12, 13, 14. On day 15th, mice are sacrificed with neck dislocation. Each mouse right and left reanl were taken. The renal preparate stained by Hematoxillin Eosin. Renal histological is scored base on quantifying of renal histological damaging. Data were analized by One-Way ANOVA test continued by Post Hoc test Dunnet 3.
Results: The mean renal KK = 7 ± 1.504, KPI = 35.75 ± 2.337, KPII = 27.21 ± 2.587, KPIII = 21.62 ± 2.337 and KPIV = 16.04 ± 2.678. Result of One-Way ANOVA showed that there was a significant of degree between 5groups. Result of Dunnet 3 method showed that there were a significant of degree between KK-KP1, KK-KP2, KK-KP3, KK-KP4, KP2, KP1-KP3, KP1-KP4, KP2-KP1-KP3, KP2-KP4, and KP3-KP4 groups
Conclusions: Andrographis leaves extract was able to decrease the renal cell damaging of mice. The increase of andrographis leaves dose was followed by the increase of protection effect to the renal cell damaging of mice induced by paracetamol but could not give the same effect as the KK.
