Notulen Bab Ix

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KOWEL UPT PUSKESMAS KOWEL

Jl. Kowel Jaya No. 63 Pamekasan 69351, Email : [email protected] Jl. Kowel Jaya No. 63 Pamekasan 69351, Email : [email protected]

NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1.

1. Hari Hari / / Tanggal Tanggal : Kamis, : Kamis, 20 20 April April 20172017 2.

2. Tempat Tempat : : Ruang Ruang Poli Poli TB TB Puskesmas Puskesmas KowelKowel 3.

3. Materi Materi : : Pemahaman Pemahaman tentang tentang Peningkatan Peningkatan Mutu Mutu dan dan Keselamatan Keselamatan PasienPasien 4.

4. Peserta Peserta : : Anggota Anggota BAB BAB IXIX 5.

5. Jumlah Jumlah Hadir Hadir : : 9 9 OrangOrang 6.

6. Susunan Susunan Acara Acara : : 1. 1. PembukaanPembukaan 2. Paparan Materi 2. Paparan Materi

3. Diskusi / Tanya Jawab 3. Diskusi / Tanya Jawab 4. Kesimpulan / Penutup 4. Kesimpulan / Penutup

7.

7. Jalan AcaraJalan Acara a.

a. Pembukaan Pembukaan : : Dimulai Dimulai jam jam 08.00 08.00 WIB WIB yang yang diawali diawali pembukaan oleh pembukaan oleh Ketua Ketua BabBab IX (dr. Wenty Y. A.).

IX (dr. Wenty Y. A.). b.

b. Paparan MateriPaparan Materi

Rangkuman materi pertemuan Bab IX : Rangkuman materi pertemuan Bab IX :



 Insiden keselamatan pasien (insiden) merupakan setiap kejadian Insiden keselamatan pasien (insiden) merupakan setiap kejadian yang tidakyang tidak

disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Diharapkan, Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera.

Potensial Cedera.



 SOP sebagai pedoman atau acuan dalam melakukan tindakan.SOP sebagai pedoman atau acuan dalam melakukan tindakan.

c.

c. Diskusi / Tanya JawabDiskusi / Tanya Jawab

d.

d. Kesimpulan / PenutupKesimpulan / Penutup

Ketua

Ketua Bab Bab IX IX NotulenNotulen

dr.

dr. Wenty Wenty Yuliana Yuliana A. A. Vin Vin Norrin Norrin Baity, Baity, A.Md. A.Md. Kep.Kep. NIP.

(2)

(3)

Mengetahui, Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel Kepala UPT Puskesmas Kowel

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM

NIP. 19630108 20021

(4)

(5)

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KOWEL

Jl. Kowel Jaya No. 63 Pamekasan 69351, Email : [email protected]

NOTULEN PERTEMUAN BAB IX AKREDITASI PUSKESMAS

1. Hari / Tanggal : Sabtu, 6 Mei 2017

2. Tempat : Ruang Poli TB Puskesmas Kowel

3. Materi : Pemahaman tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien 4. Peserta : Anggota BAB IX

5. Jumlah Hadir : 9 Orang

6. Susunan Acara : 1. Pembukaan 2. Paparan Materi

3. Diskusi / Tanya Jawab 4. Kesimpulan / Penutup

7. Jalan Acara

a. Pembukaan : Dimulai jam 08.00 WIB yang diawali pembukaan oleh Ketua Bab IX (dr. Wenty Y. A.).

b. Paparan Materi

Rangkuman materi pertemuan Bab IX :

 Mencari daftar tilik

c. Diskusi / Tanya Jawab

d. Kesimpulan / Penutup

Ketua Bab IX Notulen

dr. Wenty Yuliana A. Vin Norrin Baity, A.Md. Kep. NIP.

Mengetahui,

(6)

(7)

Dr. Siswanto Pabidang,SH.MM NIP. 19630108 200212 1 003

(8)

(9)

1. Hari / Tanggal : Jumat, 26 Mei 2017

7. Jalan Acara

b. Paparan Materi

 Mengumpulkan SK dan SOP, KAK, panduan dan pedoman.  Melengkapi SK dan SOP.

Mengetahui,

(10)

(11)

(12)

(13)

1. Hari / Tanggal : Sabtu, 3 Juni 2017

7. Jalan Acara

b. Paparan Materi

 Pemahaman KTD, KPC, KNC dan KTC.

 Mencari dan melengkapi poin-poin manual mutu.

Mengetahui,

(14)

(15)

(16)

(17)

1. Hari / Tanggal : Selasa, 6 Juni 2017

7. Jalan Acara

b. Paparan Materi

 Melengkapi SK yang kurang.

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Kowel

(18)

(19)

(20)

(21)

1. Hari / Tanggal : Sabtu, 17 Juni 2017

7. Jalan Acara

b. Paparan Materi

 Kolom bukti monitoring jenis kegiatan persentase

Mengetahui,

(22)

(23)

(24)

(25)

1. Hari / Tanggal : Senin, 17 Juli 2017

7. Jalan Acara

b. Paparan Materi

 Skoring EP sementara : 43,96%

Mengetahui,

(26)

(27)

(28)

(29)

1. Hari / Tanggal : Rabu, 19 Juli 2017

2. Tempat : Ruang Tengah Puskesmas Kowel

7. Jalan Acara

b. Paparan Materi

 Nomor SK minta ke Ibu Nur Halimah

 Pedoman eksternal sudah baku tanpa edit, dan disampul merah  KAK PMKP sudah ada

 Buku harian ambulan dibuat sendiri

 Lembar monitoring dan handrub tiap ruangan (dicari)  Bukti identifikasi, dokumentasinya difoto

 9.1.2.1 : pedoman tidak ada

 9.1.2.3 : tanggal, bahasan, daftar hadir (notulen)  9.2.1.3 : belum ada

 9.3.3.2 : dokumentasi difoto kejadiannya  9.4.2.3 : sama dengan monev TL

 9.4.2.4 : SDA

 9.4.2.6 : sama dengan uraian tugas  9.4.3.1 : seperti notulen berisi PMKP

(30)

(31)

Mengetahui,

(32)

(33)

1. Hari / Tanggal : Rabu, 2 Agustus 2017

7. Jalan Acara

b. Paparan Materi

 Melengkapi dokumen yang kurang  Buku bantu insiden membuat sendiri

Mengetahui,

(34)

(35)

(36)

(37)

1. Hari / Tanggal : Senin, 18 September 2017

7. Jalan Acara

b. Paparan Materi

 Revisi indikator mutu klinis

 Indikator mutu bersifat pengukuran kuantitatif (bersifat dan berwujud

angka), memiliki pembilang dan pembagi

 Acuan Permenkes No. 129 Tahun 2008 tentang standart pelayanan mutu

klinis

 Setiap SOP ada daftar tilik

 Tiap kali ada kegiatan sosialisasi harus ada bukti berupa undangan, absensi,

notulen dan foto c. Diskusi / Tanya Jawab

(38)

(39)

Mengetahui,

(40)

(41)

1. Hari / Tanggal : Selasa, 3 Oktober 2017

7. Jalan Acara

b. Paparan Materi

 Dari tiap bab menyiapkan pertanyaan untuk kaji banding  Pengisian insiden ditulis di register

 Setiap pelaporan insiden, ditanda tangani ketua tim PMKP

 Kegagalan dalam suatu proses : Failur, Mode, Effect, Analysis (FMEA)  List pertanyaan untuk kaji banding :

 Penentuan/pembuatan FMEA dan RCA?

 Bagaimana menentukan identifikasi indikator dari tiap unit?

 Yang harus dilengkapi :

 Pedoman Permenkes Keselamatan Pasien (ada)

 Panduan Praktik Klinis di Pelayanan Kesehatan di Tingkat Pertama (belum di print)

 Standart Pelayanan Minimal Rumah Sakit (belum diprint)

 Panduan Manajemen Resiko (ada)

 Pedoman Pelaksanaan Evaluasi (ada) c. Diskusi / Tanya Jawab

(42)

(43)

Mengetahui,

(44)