• Tidak ada hasil yang ditemukan

Program Ppi

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Program Ppi"

Copied!
28
0
0

Teks penuh

(1)
(2)

2.

Program kegiatan surveilans PPI dan peta

pola kuman

3.

Program pendidikan dan pelatihan PPI

(3)

N0 KEGIATAN MONITORING & PELAPORAN

PENANGGUNG JAWAB

1 Kebersihan Tangan Bulanan Tim PPI

2 Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung

Diri/APD Bulanan

Tim PPI

3 Pemerosesan alat kesehatan Bulanan

Tim PPI

Unit Sterilisasi

4 Penanganan limbah dan benda tajam Bulanan Tim PPI IPSRS

5 Pengndalian lingkungan Bulanan Tim PP IPSRS

6 Penempatan pasien Bulanan Tim PPI Ka. Ruang

7 Pengelolaan linen Bulanan Tim PPI Ka. Instalasi Laundry

8 Perlindungan kesehatan karyawan Bulanan

Tim PPI

dr Hiperkes, SDM

9 Praktek penyuntikan yang aman Bulanan Tim PPI, Ka Ruang

(4)

1

Surveilans Infeksi Aliran darah primer terkait pemasangan keteter vena sentral.

Harian, Bulanan

Tim PPI, Ka ruang

2 Surveilans Infeksi Saluran Kencing terkait pemasangan keteter menetap.

Harian, Bulanan

Tim PPI, Ka ruang

3

Surveilans Infeksi peneumonia terkait pemasangan ventilasi mekanik dan tirah baring

Harian, Bulanan

Tim PPI, Ka ruang

4 Surveilans Infeksi luka operasi terkait pembedahan.

Harian, Bulanan

Tim PPI, Ka ruang

5 Plebitis terkait pemasangan keteter vena perifer.

Harian, Bulanan

Tim PPI, Ka ruang

6 Peta pola kuman IADP, ISK, VAP, ILO Semesteran

Tim PPI, Ka ruang, Lab Mikro

(5)

N0 KEGIATAN MONITORING & PELAPORAN

PENANGGUNG JAWAB

1

Pendidikan dan pelatihan PPI kepada petugas kesehatan :

dokter, perawat baru dan

perawat lama, penunjang medis, dan mahasiswa.

Semesteran Tim PPI,

Diklat

2

Pendidikan dan pelatihan PPI kepada pasien, keluarga dan pengunjung.

Semesteran Tim PPI, Ka

ruang

3

Pendidikan dan pelatihan PPI kepada petugas kebersihan dan pedagang sekitar rumah sakit.

Semesteran Tim PPI,

(6)

1 Membuat pola peta pola kuman RS

Semeteran Lab Mikro,

farmako therapi, Tim PPI

(7)
(8)

1 Penyusunan buku pedoman, SPO, Kebijakan PPI RS Islam Klaten dan Struktur organisasi PPI RS Islam Klaten.

Semester Komite PPI

2

Berkoordinasi kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi yang

melibatkan dokter, keperawatan, rumah tangga (housekeeping), sanitasi/IPSRS, petugas linen dan laundry, instalasi Gizi, Unit sterilisasi, laboratorium mikro

Bulanan

Komite PPI Tim PPI

3

Mengumpulkan data, menganalisa data surveilance dan melaporkan

kepada direktur. Bulanan

Tim PPI, IPCLN Ka. Ruang

(9)

N0 KEGIATAN MONITORING & PELAPORAN

PENANGGUNG JAWAB

5

Melakukan survey penerapan kewaspadaan standar/isolasi di lingkungan rumah sakit

Bulanan

Tim PPI, Ka ruang, Koord Laundry Koord Gizi Koord housekeeping Koord pemulasaraan jenazah. Koord Penunjang. 6

Menurunkan risiko infeksi dengan dekontaminasi, pembersihan dan

sterilisasi alat instrumen bedah dengan benar.

Bulanan

Tim PPI

Ka. Unit Sterilisasi Ka. Ruang

7

Menurunkan risiko infeksi dengan pengelolaan linen yang benar.

Tim PPI

Ka.Bag Umum Ka. Ruang 8

Mengidentifikasi alat kadaluwarsa dan menetapkan kondisi untuk penggunaan

ulang (reuse) dan sekali pakai (single-use) Semester

Komite PPI Farmasi

(10)

9

Evaluasi pelaksanaan sanitasi dapur dan proses penyiapan makanan dengan upaya meminimalkan risiko kontaminasi/ infeksi

Bulanan

Tim PPI

Ka. Instalasi Gizi

10

Mengurangi risiko infeksi di fasilitas selama pembongkaran, pembangunan dan renovasi, menyediakan penghalang untuk pencegahan

(barrier precaution) dan prosedur isolasi yang

melindungi pasien, pengunjung dan staf terhadap penyakit menular dan melindungi dari infeksi pasien yang immunosuppressed,

Bulanan

Tim PPI

IPSRS, Ka. Ruang

11 Penetapan area penggunaan APD dan area

cuci tangan. Bulanan

Tim PPI, Ka.Ruang

12

Proses pengendalian dan pencegahan infeksi diintegrasikan dengan keseluruhan program rumah sakit dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien

Bulanan

Komite PPI PMKP

(11)

N0 KEGIATAN MONITORING & PELAPORAN

PENANGGUNG JAWAB

13

Membandingkan angka kejadian infeksi rumah sakit, dengan rumah sakit lain melalui perbandingan data dasar/

databases.

Bulanan

Direktur Komite PPI

14

Hasil monitoring pencegahan dan

pengendalian infeksi di rumah sakit, secara berkala disampaikan kepada pimpinan dan staf

Bulanan Semester

Komite PPI

15

Memberikan pendidikan tentang

pencegahan dan pengendalian infeksi kepada seluruh staf dan profesional lain tentang kebijakan, prosedur, dan praktek-praktek program pencegahan dan

pengendalian infeksi di rumah sakit.

Bulanan semester Komite PPI Diklat Ka. Ruang 16

Memberikan pendidikan tentang

pencegahan dan pengendalian infeksi kepada pasien, keluarga, pengunjung dan pedagang sekitar rumah sakit.

Bulanan

Tim PPI Ka. Ruang Diklat

(12)

17

Mensurvey Penanganan Kejadian Luar Biasa

(KLB)/OUTBREAK Bulanan

Komite PPI Ka. Ruang

18

Penatalaksanaan perindungan kesehatan karyawan pasca tertusuk jarum dan

terpapar cairan tubuh pasien. Bulanan

Komite PPI K3 RS

Dokter Hiperkes. Ka.SDM

(13)
(14)

Program

penerapan Kewaspadaan Isolasi

meliputi :

(15)

N0 KEGIATAN TARGET MONITORING P. JAWAB 1 Kebersihan Tangan

• Melakukan audit kepatuhan petugas melakukan kebersihan tangan.

• Menyediakan sarana dan prasarana cuci tangan.

• Pelatihan / Sosialisasi kebersihan tangan kepada semua petugas rumah sakit.

• Sosialisasi tentang kebersihan tangan kepada pasien, keluarga dan pengunjung melalui media (leaflet, poster dan tv internal)

80% 100% 100% 80% Bulanan Semesteran Semesteran /tahunan - Tim PPI Tim PPI & Farmasi Tim PPI & Diklat

Tim PPI, Ka. Ruang dan Pemasaran

2 Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri/APD :

• Melakukan audit kepatuhan petugas menggunakan APD.

• Menyediakan sarana dan prasarana Alat Pelindung Diri sesuai standar disetiap ruangan.

• Pelatihan/Sosialiasi kepada semua petugas tentang kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri 80% 100% 100% Bulanan Bulanan Semesteran /tahunan Tim PPI, Ka. Ruang /Kordinator Tim PPI, Diklat

(16)

• Tersedia sarana dan prasarana untuk Pemerosesan Peralatan Perawatan Pasien (Dekontaminasi, Pembersihan, Disinfeksi, Sterilisasi) yang sentral • Monitoring cara dekontaminasi

peralatan sebelum proses pencucian. • Pemeriksaan uji mikro /angka kuman

pada alat medikasi set yang sudah disterilkan.

• Pelatihan/sosialisasi kepada perawat tentang Pemerosesan Peralatan

Perawatan Pasien (Dekontaminasi, Pembersihan, Disinfeksi, Sterilisasi)

100% 100% 100% 100% Bulanan Bulanan Tahunan Semester an /tahunan Klaten Ka.Ruang Unit Sterilisasi Tim PPI Ka.Ruang Unit Sterilisasi Lab Mikro Tim PPI Unit Sterilisasi Diklat

(17)

N0 KEGIATAN TARGET MONITORING P. JAWAB

4 Penanganan limbah dan benda tajam :

• Tersedia sarana dan prasarana yang mencukupi untuk pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius dan limbah benda tajam.

• Melakukan audit kepatuhan petugas membuang limbah sesuai dengan SOP yang ada.

• Memonitor pengelolaan limbah daur ulang. 100% 100% 100% Semester an Bulanan bulanan Ka.Ruang IPSRS Ka.Bag Umum Tim PPI Tim PPI 5 Pengndalian lingkungan :

• Berkoordinasi dengan IPSRS untuk pengendalian lingkungan RS

100% bulanan IPSRS, Tim

(18)

• Tersedia ruang isolasi yang mempunyai tekanan negatif atau menggunakan Hepafilter

• Tersedia APD khusus untuk ruang isolasi

100% 100% - Bulanan RSI Klaten IPSRS Tim PPI Ka.Ruang /Koord 7 Pengelolaan linen ;

• Tersedia sarana dan prasarana yang memadai untuk pengelolaan linen infeksius dan non infeksius.

• Audit proses dekontaminasi linen dan pemisahan linen infeksius dan non infeksius. • Pemeriksaan uji mikro pada linen.

100% 80% 100% - Bulanan Tahunan RSI Klaten Ka.Istalasi Laundry Tim PPI Koord laundry Ka.Istalasi Laundry Lab Mikro

(19)

N0 KEGIATAN TARGET MONITORING P. JAWAB 8 Perlindungan kesehatan karyawan :

• PPI melakukan investigasi jika ada laporan karyawan yang terpapar cairan pasien infeksius dan tertusuk benda tajam.

• Berkoordinasi dengan dokter hiperkes, SDM untuk tindak lanjut karyawan yang terpapar atau tertusuk benda tajam pasien infeksius. 100% 100% Bulanan Bulanan Tim PPI K3 RS Dr Hiperkes Tim PPI K3 RS Dr Hiperkes Ka. Bag SDM 9 Praktek penyuntikan yang aman :

• Tersedia sarana dan prasarana tempat injeksi.

• Survey penggunaan spuit tidak dipakai ulang.

100% 100%

Ka.Ruang Tim PPI

(20)

etika batuk

• Sosialisasi etika batuk yang benar kepada petugas, pasien dan pengunjung melalui poster. • Tersedia ruangan khusus untuk

pasien TB paru. 100% 100% Tim PPI Pemas aran RS Islam Klaten

(21)

2.

Program

kegiatan surveilans PPI

(22)

terkait pemasangan keteter vena sentral :

• Survey lama pemakaian alat vena sentral, analisa dan pelaporan

20‰ Bulanan

Tim PPI Ka.Ruang 2 Surveilans Infeksi Saluran Kencing

terkait pemasangan keteter menetap. • Survey lama pemakaian alat urine

kateter, analisa dan pelaporan

10‰ Bulanan Tim PPI

Ka.Ruang 3 Surveilans Infeksi peneumonia terkait

pemasangan ventilasi mekanik.

• Survey lama pemakaian alat ventilator, analisa dan pelaporan

≤ 10‰

Bulanan Tim PPI

(23)

N0 KEGIATAN TARGET MONITORING P. JAWAB

4

Surveilans Infeksi luka operasi terkait pembedahan.

• Survey pasien yang dilakukan operasi, analisa dan pelaporan

≤ 5% Bulanan Tim PPI

Ka.Ruang

5

Plebithis terkait pemasangan keteter vena periper.

• Survey lama hari pemakaian alat keteter vena periper, analisa dan pelaporan

≤ 10‰

Bulanan Tim PPI

Ka.Ruang

6

Peta pola kuman IADP, ISK, VAP, ILO • Pemeriksaan kultur darah pada pasien

yang menggunakan alat vena sentral • Pemeriksaan kultur urine pada pasien

yang menggunakan alat urine kateter • Pemeriksaan kultur sputum pada pasien

yang menggunakan alat ventilator

• Pemeriksaan kultur pada pasien operasi dan di curigai ada tanda – tanda infeksi.

100% semestera

n

Tim PPI Lab Mikro

(24)

Program pendidikan

(25)

N0 KEGIATAN TARGET MONITORING P. JAWAB

1 Pendidikan dan pelatihan PPI kepada petugas kesehatan : dokter, perawat, penunjang medis, dan mahasiswa. • Orientasi karyawan baru tentang PPI • Sosialisasi / inhouse training kepada

seluruh karyawan tentang PPI

100% 100% Insidentil Semester an /tahunan Diklat Tim PPI

2 Pendidikan dan pelatihan PPI kepada pasien, keluarga dan pengunjung.

• Sosialisasi kepada pasien keluarga dan pengunjung melalui media (poster, leaflet, TV internal) tentang cara melakukan kebersihan tangan, cara menggunakan APD dll. 100% Insidentil Semester an /tahunan Diklat Tim PPI

(26)

3 Pendidikan dan pelatihan PPI kepada petugas kebersihan dan pedagang sekitar rumah sakit.

• Sosialisasi kepada petugas kebersihan, pedagang sekitar rs tentang

pencegahan dan pengendalian infeksi.

100% Insidentil Semestera n /tahunan Diklat Tim PPI

(27)

4

Program kegiatan surveilans HAIs

dan peta pola kuman meliputi :

(28)

1

• Mengumpulkan data kultur,

menganalisa dan melporkan pola kuman RS kepada direktur.

• Koordinasi dengan farmako therapi

100% Semester an Lab Mikro Farmako Therapi Tim PPI

Referensi

Dokumen terkait

Energi listrik yang dihasilkan oleh penguat elektromagnet dapat diatur melalui pengaturan tegangan eksitasi. Pengaturan dapat dilakukan secara

Pestisida dengan nama lama sebagaimana dimaksud pada Pasal 1, yang telah terlanjur masuk ke wilayah Negara Republik Indonesia hanya boleh diedarkan dan digunakan

Indikator kinerja persentase aparatur yang memiliki pembinaan dan pengembangan karir sesuai kebutuhan untuk tahun 2012 sesuai dengan RPJMD di targetkan sebesar 75,13% dan

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan Tesis

Untuk menghubungkan ke database pertama-tama harus melakukan koneksi ke database MySQL dan pada langkah berikutnya Anda harus memilih database yang akan digunakan. Ingatlah jika

Penjualan kredit adalah penjualan pada saat barang atau jasa diterima oleh pembeli beserta bukti atas pembelian barang yang akan dibayar secara berkala untuk

(4) Permohonan keberatan sebagaimana yang dimaksud pada ayat (1) harus disampaikan secara tertulis dalam Bahasa Indonesia paling lama 3 (tiga) bulan sejak tanggal

Obstruksi ini akan meningkatkan tekanan di dalam apendiks yang menghasilkan peningkatan tekananan perforasi kapiler, gangguan dalam apendiks yang menghasilkan peningkatan