PENYEBAB MORTALITAS PADA PASIEN STROKE FASE AKUT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
JANUARI 2011 – DESEMBER 2011
Oleh :
RIO NURDIANSYAH BATUBARA 090100173
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PENYEBAB MORTALITAS PADA PASIEN STROKE FASE AKUT DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN
JANUARI 2011 – DESEMBER 2011
KARYA TULIS ILMIAH
Ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
RIO NURDIANSYAH BATUBARA 090100173
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
dr. Iman Helmi Effendi, M.Ked(OG), Sp.OG(K) LEMBAR PENGESAHAN
Judul Penelitian: Penyebab Mortalitas Pada Pasien Stroke Fase Akut di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Januari 2011 – Desember 2011.
Nama : Rio Nurdiansyah Batubara NIM : 090100173
Pembimbing Penguji I
dr. Kiki Mohammad Iqbal, SpS
NIP : 19771005 200312 1 002 NIP : 19630405 198912 1 002 Penguji II
dr. Sri Amelia, Mkes
NIP : 19740913 200312 2 001
Medan, 07Januari 2013 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Latar Belakang : Berdasarkan data World Health Organization (WHO) tahun 2008, jumlah kematian di dunia sekitar 57 juta jiwa dan 6,15 juta jiwa meninggal akibat stroke yang menduduki peringkat kedua di dunia setelah penyakit jantung iskemik. Berdasarkan penelitian dan teori yang ditemukan, disebutkan bahwa penyebab kematian pada pasien stroke adalah edema serebri, emboli paru, pneumonia aspirasi/infeksi, kelainan jantung, hidrosefalus dan deep vein thrombosis. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui jumlah penyebab kematian pada pasien stroke fase akut di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Januari 2011 – Desember 2011.
Metode : Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan cross sectional menggunakan data rekam medik dalam kurun waktu Januari 2011 – Desember 2011 yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Sebanyak 88 sampel didapatkan dengan menggunakan total sampling yang memenuhi kriteria inklusi. Dari masing-masing sampel diambil data penyebab kematian. Analisa distribusi frekuensi dilakukan untuk mengetahui jumlah setiap penyebab kematian.
Hasil : Dari 88 sampel yang diteliti, dijumpai 54,5% perempuan dan 45,5% laki-laki yang mengalami mortalitas. Jenis stroke yang paling banyak mempunyai kasus kematian adalah stroke hemoragik dengan 87,5%. Umur rata-rata adalah 55,03 tahun (SD 15,12) dan lama perawatan sampai sampel meninggal rata-rata 2,18 hari (SD 2,15).
Kesimpulan : Penyebab kematian utama adalah edema serebri. Jumlah kasus berdasarkan penyebab kematian adalah edema serebri 61,4%, pneumonia aspirasi dan/atau infeksi 22,7%, pulmonary embolism 6,8%, kelainan jantung 9% (cardiac arrest 6,8%, shock hipovolemik 1,1% dan chronic heart failure 1,1%).
ABSTRACT
Background: Based on the World Health Organization (WHO) in 2008, the
number of deaths in the world about 57 million people and 6.15 million people died from a stroke that was the second rank in the world after ischemic heart disease. According on research and theory had found, it is mentioned that the cause of death in patients with stroke is cerebral edema, pulmonary embolism, aspiration pneumonia / infection, heart abnormalities, hydrocephalus, and deep vein thrombosis. This study was conducted to determine the number cause of death in the acute phase of stroke patients at the General Hospital Center Haji Adam Malik Medan January 2011 - December 2011.
Methods: This study was conducted with a cross sectional approach using
medical record data in the period January 2011 - December 2011 at General Hospital Haji Adam Malik Medan. A total of 88 samples obtained using total sampling that met the inclusion criteria. From each sample, the causes of death data was taken. Frequency distribution analysis performed to determine the amount of any cause of death.
Results: From 88 samples studied, found 54.5% of women and 45.5% men
experiencing mortality.
Most types of stroke deaths beacuse of hemorrhagic stroke by 87.5%. The average age was 55.03 years (SD 15.12) and the averageduration of treatment until death was 2.18 days (SD 2.15).
Conclusion: The most cause of death was cerebral edema.
The number of cases based on the cause of death was cerebral edema 61.4%, aspiration pneumonia and / or infection of 22.7%, 6.8% pulmonary embolism, cardiac abnormalities 9% (6.8% cardiac arrest, hypovolemic shock 1.1% and chronic heart failure 1.1%).
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT. yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini sejak penyusunan hingga penelitian ini selesai sesuai dengan jadwal dan hasil yang diharapkan.Laporan hasil penelitian dalam bentuk Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan program pendidikan sarjana (S1) di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam penelitian dan penyusunan laporan hasil penelitian ini. Terutama kepada dr. Kiki Mohammad Iqbal, Sp.S selaku dosen pembimbing dalam penyusunan proposal penelitian ini, kepada dr. Iman Helmi Effendi M.Ked(OG), Sp.OG(K) dan dr. Sri Amelia M.Kes selaku dosen penguji, yang telah banyak memberi masukan berupa kritik dan saran yang membangun untuk penulis. Kepada keluarga peneliti, khususnya untuk kedua orang tua yang telah memberikan dukungan dengan tulus serta saudara-saudara peneliti yang memberikan sumbangan karya fikir yang luar biasa. Dan juga sahabat peneliti, Wiwin Agustini Lubis yang telah banyak meluangkan waktu dan memberikan semangatnya untuk peneliti. Kepada rekan satu bimbingan Harris Hardian dan Winda Lestari sebagai rekan berdiskusi dalam pengerjaan penelitian ini. Juga kepada sahabat-sahabat penulis lain yang tidak dapat disebutkan satu-satu. Terakhir, penulis mengucapkan terima kasih kepada keluarga yang senantiasa mendukung penulis.
Penulis menyadari bahwa laporan hasil penelitian ini masih sangat jauh dari kata sempurna dari segi materi maupun penulisan. Oleh karena itu, penulis sangat menyambut kritik dan saran yang membangun dari semua pihak untuk hasil yang lebih baik ke depannya.
Medan, 8 Desember 2012
DAFTAR ISI
2.3.1 Distribusi Kematian Akibat Stroke ... 13
2.3.2 Faktor Risiko Kematian pada Pasien Stroke ... 14
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel5.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Penyebab Kematian 26 Tabel 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Stroke 26 Tabel 5.3. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Jelamin 27 Tabel 5.4. Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Umur 27 Tabel 5.5. Distribusi Sampel Berdasarkan Lama Perawatan 28 Tabel 5.6 Jenis Stroke dihubungkan dengan Penyebab Kematian 28 Tabel 5.7 Penyebab Kematian dihubungkan dengan Lama 29
Perawatan sampai Meninggal Dunia
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR SINGKATAN
BBB Blood Brain Barrier
CDC Centers for Disease Control and Prevention CFR Case Fatality Ratio
DVT Deep Vein Thrombosis
GPDOS Gangguan Peredaran Darah Otak Sepintas IMT Indeks Massa Tubuh
PIS Perdarahan Intraserebral PMR Proporsional Mortality Rate PSA Perdarahan Subaraknoid
RIND Reversible Ischemic Neurological Deficits TIA Transcient Ischemic Attack
DAFTAR LAMPIRAN
Nama Judul
Lampiran 1 Daftar riwayat hidup Lampiran 2 Lembar Pengumpulan Data Lampiran 3 Tabel data induk penelitian
Lampiran 4 Tabel distribusi frekuensi dan statistik Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian dari FK USU
