Oleh :
MAISARA BINTI HISHAMUDIN 120100423
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN ANTARA USIA DAN LETAK TUMOR PADA PASIEN KANKER KOLOREKTAL DI RSUP HAJI ADAM MALIK PERIODE 2013-2015
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
MAISARA BINTI HISHAMUDIN 120100423
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Kanker kolorektal adalah suatu penyakit neoplasma yang ganas yang berasal atau tumbuh di dalam struktur saluran usus besar (kolon) dan atau rektum dan didefinisikan sebagai keganasan yang terjadi pada usus besar, yang merupakan bagian dari sistem pencernaan. Menurut WHO, kanker kolorektal menduduki peringkat keempat jenis kanker yang paling sering terjadi di dunia manakala di Indonesia, kanker kolorektal menempati urutan ke tiga setelah kanker lain. . Info yang didapatkan dari DEPKES menyatakan kanker kolorektal menempati urutan ketiga kanker tersering di Indonesia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada hubungan antara usia dan letak tumor pada pasien kanker kolorektal. Desain penelitian adalah cross sectional. Teknik penarikan sampel yang digunakan adalah
consecutive sampling yaitu penderita kanker kolorektal di RSUP Haji Adam Malik Medan dari 2013 hingga 2015. Didapatkan 75 sampel yang memenuhi kriteria pemilihan sampel, dimana pasien kanker kolorektal berjenis kelamin laki-laki lebih banyak sedikit berbanding perempuan yaitu 42 kasus (56,0%) dan 33 kasus ( 44,0%). Pasien dengan usia di atas 60 tahun lebih banyak didiagnosa kanker kolorektal yaitu sebanyak 29 kasus (38,7%). Lokasi tumor di bagian kiri kolorektum paling banyak yaitu 67 kasus (89,3%). Nilai signifikan dari uji Fisher’s Exact Test adalah 0,369 ( p > 0,05 ) dan uji korelasi dan uji regresi masing-masing R=0,076 dan p=0,478. Kesimpulan penelitian adalah kanker kolorektal banyak ditemukan pada usia dekade ke-5. Lokasi terbanyak adalah rektum. Penelitian mendapatkan tiada hubungan bermakna antara usia dan letak tumor pada pasien kanker kolorektal.
ABSTRACT
Colorectal cancer is a disease in which malignant neoplasm derived or grown within the structure of the large intestine (colon) or rectum and is defined as a malignancy that occurs in the large intestine, which is part of the digestive system. According to WHO, colorectal cancer ranks fourth in cancer types most common in the world when in Indonesia, colorectal cancer ranks third after another cancer. , Information obtained from the DEPKES stated colorectal cancer ranks third most common cancer in Indonesia. The aim of this study is to determine whether there is a relationship between the age and location of the tumor in patients with colorectal cancer. The study design was cross-sectional. The sampling technique used is sampling consecutive patients with colorectal cancer in RSUP Haji Adam Malik from 2013 to 2015. It was found 75 samples that suitable with the selection criteria of the sample, which colorectal cancer patients male sex more slightly versus women, namely 42 cases ( 56.0%) and 33 cases (44.0%). Patients over the age of 60 years are more diagnosed with colorectal cancer as many as 29 cases (38,7%). The highest tumor location is at left side (distal) colorectal are the highest with 67 cases (89,3%). Value of the significant for Fisher’s Exact Test is 0,369 (p> 0.05) meanwhile in correlation test and regression test are R=0,076 dan p=0,478 . In conclusion, colorectal cancer found in the 5th decade of age. The location most was the left side. Studies have shown there is no significant relationship between age and location of the tumor in patients with colorectal cancer.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah kami dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah ini karena berkah dan rahmat Allah Subhanahu wa Ta’ala. Tak lupa shalawat serta salam semoga tercurah kepada Nabi Muhammad SAW.
Karya Tulis Ilmiah ini diberi judul “ Hubungan Antara Usia dan Letak Tumor pada Pasien Kanker Kolorektal di RSUP Haji Adam Malik Periode 2013-2015”
disusun sebagai rangka memenuhi syarat untuk gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Medan, peneliti berharap semoga Karya
Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca.
Dalam penelitian Karya Tulis Ilmiah ini, peneliti mendapatkan bantuan dari
beberapa pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini peneliti mengucapkan rasa
terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara,
2. Dekan Fakultas Kedokteran USU yang telah menyediakan sarana dan
prasarana sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik,
3. Dosen pembimbing, dr. Ilhamd Sp.PD, yang telah menyediakan waktu,
tenaga dan pikiran untuk membimbing kami dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini,
4. Penguji I, dr. Pimpin Utama Pohan, Sp.B, penguji II, dr. Nindia Sugih Arto,
Sp.PK dan staf/karyawan Fakultas Kedokteran USU yang telah banyak
membantu peneliti dalam menyelesaikan penelitian,
4. Ibunda, ayahanda tercinta dan seluruh keluarga, yang telah susah payah
untuk memberikan dukungan baik moral maupun materil sehingga peneliti
5. Teman-teman mahasiswa Stambuk 2012 Fakultas Kedokteran USU yang
telah sama-sama berjuang dan saling memberikan dukungan dalam proses
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini,
6. Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Proposal Karya
Tulis ini dapat terselesaikan dengan baik.
Akhirnya peneliti mengharapkan semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
membawa manfaat terutama bagi peneliti snedir dan para pembaca sekalian.
Medan, 23 Disember 2015
Peneliti,
2.9.3 TMN Staging System……… 26
2.11.3.2 Pemeriksaan Barium Enema dengan Kontras Udara .……… 37
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ………. 44
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 3.2 Definisi Operasional ………. 42
Tabel 5.1 Distribusi Jenis Kelamin,Usia dan Letak
Tumor pada Pasien Kanker Kolorektal …………. 47
Tabel 5.2 Distribusi Letak Tumor Pada Pasien Kanker
Kolorektal ……….. 48
Tabel 5.3 Analisa Hubungan Usia dan Letak Tumor pada
Pasien Kanker Kolorektal ……… 49
Tabel 5.4 Analisa Bivariat Korelasi Hubungan Usia dan
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.9.3 Sistem TMN Staging untuk Klasifikasi Dukes
( Bastheda, 2005 ) ……… 33
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul
Lampiran 1 Data Catatan Medik Pasien
Lampiran 2 Frequencies
Lampiran 3 Descriptives
Lampiran 4 Crosstabs
Lampiran 5 Nonparametric Correlation
Lampiran 6 Regression
Lampram 7 Explore
Lampiran 8 Riwayat Hidup
DAFTAR SINGKATAN
AI American Indian
AJCC American Joint Committee on Cancer
ANS Alaskan North Slope
DCBE Double-Contrast Barium Enema
DCC Deleted In Carcinoma Colon
Depkes Departemen Kesehatan
DMMR Deficient Mismatch Repair
DNA Deoxyribonucleic acid
FAP Familial Adenomatous Polyposis
FKUI Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
FOBT Fecal Occult Blood Test
GISTs Gastrointestinal Stroma Tumor’s
HCl Hidrogen Klorida
HNPPC Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer
hPMS 1,2 hMLH Post-meiotic segregation 1,2
H2O Air ( water )
ICD International Classification of Disease
KKR Kanker Kolorektal
K-ras V-Ki-ras2 Kristen rat sarcoma viral oncogene homolog
LOH Loss Of Heterozygocity
MRI Magnetic Resonance Imaging
NaHCO3 Natrium bikarbonat
NSAID Non Steroid Anti-Inflammation Drugs
OAINS Obat Anti-Inflamasi Non Steroid
PET Positron Emission Tomography
PMS 2 Post-meiotic segregation 2
P53 Tumor Protein-53
RER Replication Error
RSUP Rumah Sakit Umum Pusat
RSUPHAM Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik
USG Ultrasonografi
USU Universitas Sumatera Utara
