3.2.1
3.2.1 Jabatan Dan Wewenang Rekam MedisJabatan Dan Wewenang Rekam Medis 3.2.1.1
3.2.1.1 Jabatan dan wewenang Kasie Rekam MedisJabatan dan wewenang Kasie Rekam Medis 1)
1) KeKepalpala Ia Insnstatalalasi si ReRekam kam MeMedidiss
Menurut buku SOP rekam medis di Rumah Sakit Muhammadiyah Menurut buku SOP rekam medis di Rumah Sakit Muhammadiyah Ba
Babat bat jajabatbatan daan dalalah h pepejajabat yang bat yang diditutunjunjuk k untuntuk uk memmemimimpipinn pengel!laan Rekam Medis di rumah sakit sehari"hari#
pengel!laan Rekam Medis di rumah sakit sehari"hari#
Persyaratan jabatan Kepala Instalasi Rekam Medis adalah harus Persyaratan jabatan Kepala Instalasi Rekam Medis adalah harus lulus $% Rekam Medis& menguasai '!mputer minimal MS O((i'e dan lulus $% Rekam Medis& menguasai '!mputer minimal MS O((i'e dan telah bekerja di RS minimal tahun#
telah bekerja di RS minimal tahun#
Kepala Instalasi Rekam Medis bertanggung jawab pada Kepala Kepala Instalasi Rekam Medis bertanggung jawab pada Kepala Bidang *anmed $an Jangmed dan bertanggung jawab atas seluruh Bidang *anmed $an Jangmed dan bertanggung jawab atas seluruh sta( rekam medis#
sta( rekam medis# +1),ugas p!k!k +1),ugas p!k!k
Me
Melalaksksanaanakan kan kekegigiatatan an penpen'a'atatatatan& n& pepenyinyimpampananan n dandan pelap!ran
pelap!ran rekam rekam medis medis sesuai sesuai pr!sedur pr!sedur dan dan ketentuan ketentuan yangyang berlaku serta menjaga kerahasiannya#
berlaku serta menjaga kerahasiannya#
+)
+) -raia-raian ,ugn ,ugasas ++1
++1)))) MemMemimpimpin in dan melaksdan melaksanakanakan an kegikegiataatan n pelpelayanayanan an rekrekamam medis
medis& yang melipu& yang meliputi penda(ti penda(taran pastaran pasien ien baik rawabaik rawat jalant jalan maupun ra
maupun rawat inapwat inap& menyedia& menyediakan (!rmukan (!rmulir lir rekam merekam medis&dis& menyimpan dan menganalisa sesuai dengan pr!sedur yang menyimpan dan menganalisa sesuai dengan pr!sedur yang berlaku#
berlaku# ++
++)))) MeMengngenendadalilikakan n dadan n memengngawawasasi i pepelalaksksananaaaan n kekegigiatatanan pelayanan rekam medis
pelayanan rekam medis ++
++%)%))) MMererenen'a'ananakakan n dadan n memengngususululkakan n kekebubuttuhuhan an ssararananaa pelayanan
pelayanan rekam rekam medis medis kepada kepada Kepala Kepala Bidang Bidang **anmed anmed .. Jangmed#
Jangmed# ++
++/)/))) MeMengngumumpupulklkan& an& memenynyimimpan pan dadan n memengng!l!lah ah dadata ta tetentntangang st
statatus medius medis s + + MeMedidi'al 'al ReRe'!r'!rd d ) ) babaik pendik pendereritita a yanyangg ber!bat jalan maupun rawat inap#
ber!bat jalan maupun rawat inap# ++0
++0)))) MelMelakuakukan kan RekaRekapitpitulaulasi si dan dan ininalialisassasi i paspasien BPJS ien BPJS sersertata Melap!rkannya kepada
++2)) Menyajikan data dalam bentuk Statistik +3!spital Statisti') dan menyampikan ke unit unit kerja yang memerlukan# ++4)) Mengawasi kelengkapan pen'atatan rekam medis dari unit
rawat jalan& rawat inap dan unit unit lainnya serta mengembalikan apabila tidak lengkap kepada unit kerja untuk disempurnakan#
++5)) Menyusun mekanisme kerja dengan memperhatikan e(ekti(itas dan e(isiensi sumber daya yang ada#
++6)) Menjaga ketertiban dan kebersihan lingkungan kerja& serta menjaga keutuhan dan kelestarian seluruh (asilitas yang ada# ++17))Meningkatkan kemampuan dan ketrampilan seluruh sta(
sesuai dengan perkembangan ilmu dan tekn!l!gi in(!rmasi# ++11))Menjaga dan meman(aatkan seluruh (asilitas yang ada
see(ekti( dan see(isien mungkin
++1))Melaksanakan pemantauan dan e8aluasi terhadap penggunaan seluruh (asilitas serta kemampuan sumber
daya manusia yang ada& kemudian melaksanakan upaya untuk meng!ptimalkannya
++1%))Memberikan arahan dan bimbingan kepada seluruh sta( pelayanan rekam medis agar dapat meningkatkan kinerja
se'ara !ptimal
++1/))Memberikan lap!ran medis se'ara peri!dik kepada Instansi yang berwenang melalui Kepala Bidang *anmed . Jangmed sesuai dengan pr!sedur dan ped!man yang berlaku#
++10))Melakukan K!!rdinasi dengan bagian lain
++12))Melaksanakan tugas lain yang diberikan !leh atasan#
3.2.1.2Jabatan $an 9ewenang Pelaksana Penda(taran +Pelaksana Penda(taran Pasien RJ:RI:-;$ )
Menurut buku SOP Rekam Medis di Rumah Sakit Muhammadiyah Babat & penda(taran adalah Petugas yang ditunjuk untuk mengel!la Penda(taran Pasien dan In(!rmasi kepada pelanggan : pasien Rumah Sakit#
Persyaratan petugas penda(taran adalah Pendidikan (!rmal SM-& Memiliki pengalaman kerja layanan Penda(taran dan In(!rmasi minimal 1 tahun& serta Mampu meng!perasikan k!mputer& minimal MS O((i'e#
Bertanggung jawab kepada ka# Sie rekam medis dan bertanggung jawab atas Pengel!laan penda(taran pasien Rawat Jalan& Rawat Inap
dan -nit ;awat $arurat +Pasien -mum . BPJS)#
,ugas p!k!k penda(taran adalah Melaksanakan kegiatan layanan penda(taran pasien rawat jalan& rawat inap dan gawat darurat +Pasien
-mum . BPJS)# Sedangakan uraian tugasnya adalah <
1) Melaksanakan penda(taran pasien rawat jalan . gawat darurat +Pasien -mum . BPJS)& antara lain <
+1) Menerima pasien +wawan'ara dengan pasien:keluarganya) +) Membuat kartu ber!bat bagi pasien baru dan pasien lama
yang kehilangan kartu ber!bat#
+%) Memberikan n!m!r rekam medis baru& bagi pasien baru +/) Membuat d!kumen rekam medis baru& bagi pasien baru +0) Memasukkan data pasien pada '!mputer#
++1)) =ek kelengkapan berkas& meliputi Kartu BPJS . Surat Rujukan+khusus pasien BPJS)#
++)) Pembuatan . Pen'etakan S>P BPJS+khusus pasien BPJS)#
++%)) Menginput data pasien BPJS pada pr!gram I? =B;s# ++/)) Memberikan Stempel BPJS PBI atau ?O? PBI& sesuai
dengan klasi(ikasinya pada d!kumen rekam medis# +2) Melakukan Print Out bukti pelayanan dan memasukkan ke
+4) Men'arikan d!kumen lama bagi pasien kunjungan ulang +pasien lama)
+5) Mengantarkan d!kumen rekam medis jika tidak dalam keadaan antrian pasien menda(tar
) Melaksanakan penda(taran pasien rawat inap +Pasien -mum . BPJS)& antara lain <
+1) Menerima pasien +wawan'ara dengan pasien:keluarganya) +) Petugas menjelaskan se'ara singkat dan jelas tentang <
++1)) (!rmulir surat pernyataan penggunaan layanan kesehatan dan meminta pasien untuk melengkapi dan menandatangani
++)) ;eneral =!nsent:Persetujuan -mum dan melengkapinya#
+%) Petugas melengkapi dan menulis identitas pasien pada < ++1)) =!8er berkas rekam medis
++)) ,anda"tangan surat pernyataan penggunaan layanan kesehatan
++%)) Bukti Pemesanan Kamar
++/)) @embar Ringkasan Masuk dan Keluar +RM 1)
+/) Petugas menulis dan memberikan gelang sesuai pr!sedur identi(ikasi pasien#
+0) Petugas memberikan lea(let 3ak dan Kewajiban Pasien# +2) Memasukkan data pasien pada '!mputer#
++1)) Input data pasien pada registrasi k!mputer#
++)) =ek kelengkapan berkas& meliputi Kartu BPJS . Surat Rujukan+khusus pasien BPJS)#
++%)) Pembuatan . Pen'etakan S>P BPJS+khusus pasien BPJS)#
++/)) Menginput data pasien BPJS pada pr!gram I? =B;s# ++0)) Memberikan Stempel BPJS PBI atau ?O? PBI& sesuai
+4) Menyerahkan d!kumen rekam medis& jika tidak dalam keadaan antrian pasien menda(tar#
+5) Memberikan in(!rmasi kepada pengguna jasa rumah sakit sesuai dengan batas kewenangannyaA
+6) Menge'ek dan meng!ntr!l kelengkapan data rekam medis rawat jalan dan mengk!!rdinasikannya dengan pejabat yang berwenangA
+17) Melakukan pengk!dingan diagn!sa penyakit pasien rawat jalan dan -;$#
+11) Melakukan indeks penyakit dari d!kumen rekam medis rawat jalan
+1) Menyimpan d!kumen rawat jalan sesuai dengan sistem penjajaran S? + Straight ?umeri'al illing ) : Sistem ?!m!r
@angsung
+1%) Membuat @ap!ran Bulanan St!k khir Barang
+1/) Men'iptakan dan memelihara hubungan serta suasana kerja yang baik dengan petugas rumah sakit lainA
3.2.1.3Jabatan dan wewenang bagian pelap!ran
Menurut buku SOP Rekam Medis di Rumah Sakit Muhammadiyah Babat & pelap!ran adalah Pelaksana yang bertanggung jawab atas pelap!ran intern dan ekstern rumah sakit dan pemenuhan pelayanan
terhadap kebutuhan data rekam medis#
Persyaratan jabatan bagian pelap!ran adalah Pendidikan (!rmal $ III Rekam Medis& Memiliki pengalaman kerja rekam medis minimal tahun& serta Mampu meng!perasikan k!mputer& minimal MS O((i'e#
Bertanggung jawab kepada ka# Sie rekam medis dan bertanggung jawab atas 3asil pelap!ran yang 'epat& tepat& akurat dan dapat
,ugas p!k!k bagian pelap!ran Melaksanakan kegiatan pelap!ran rekam medis sehingga tersedia in(!rmasi medis yang akurat& 'epat &tepat dan dapat dipertanggungjawabkan#
-raian tugas bagian pelap!ran adalah <
1) Melaksanakan analisa data rekam medis sesuai dengan ketentuan yang berlakuA
) Melakukan analisa data rekam medis sesuai dengan jenis"jenis analisa yang telah ditetapkanA
%) Melaksanakan bentuk"bentuk lap!ran rutin& baik ditingkat unit& bagian maupun lap!ran"lap!ran yang ditentukan dan atau diminta !leh $epartemen KesehatanA
/) Melaksanakan permintaan layanan rekam medis lainnya& antara lain < resume dan 8isumA
0) Melakukan e8aluasi data rekam medis se'ara berkala +bulanan& semester dan tahunan)
2) Men'iptakan dan memelihara hubungan serta suasana kerja yang baik dengan petugas rumah sakit lain
4) Melaksanakan tugas lain yang diberikan !leh atasan
3.2.1.4Jabatan dan wewenang bagian peng!lahan data
Menurut buku SOP Rekam Medis di Rumah Sakit Muhammadiyah Babat & Pelaksana yang bertanggung jawab atas pengel!laan& peng!lahan data data rekam medis dan pelap!ran intern dan ekstern rumah sakit dan pemenuhan pelayanan terhadap kebutuhan data rekam medis#
Persyaratan jabatan bagian pelap!ran adalah pendidikan (!rmal SM-& pendidikan n!n (!rmal:pelatihan& memiliki pengalaman kerja rekam medis minimal 1 tahun dan mampu meng!perasikan k!mputer#
Bertanggung jawab kepada ka# Sie rekam medis dan Peng!lahan data rekam medis yang akurat dan dapat dipertanggungjawabkan#
,ugas p!k!k pelaksana peng!lahan data adalah melaksanakan kegiatan peng!lahan rekam medis dan memberikan pelayanan resume ansuransi dan 8isum et repertum#
-raian tugas bagian peng!lahan data adalah <
1) Melakukan penge'ekan dan m!nit!ring kelengkapan d!kumen rekam medis pasien pulangA
) Mengk!!rdinasikan upaya pemenuhan kelengkapan d!kumen data rekam medis sesuai dengan pr!sedur yang telah ditetapkanA
%) Melakukan pengindeks data dan melakukan pengk!dingan sesuai dengan I=$ C#
/) Mengarsipkan d!kumen rekam medis yang telah lengkap sesuai dengan ketentuan yang berlakuA
0) Melayani peminjaman d!kumen rekam medis sesuai ketentuan dan pr!sedur yang berlakuA
2) Memberikan in(!rmasi kepada pengguna jasa rumah sakit sesuai dengan batas kewenangannyaA
4) Memberikan pelayanan kepada instansi luar yang berkepentingan + resume asuransi& 8isum et repertum )
5) Mengirim dan mengambil d!kumen rekam medis ke unit terkait sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkanA
6) Melaksanakan pengumpulan& penyimpanan dan pengarsipan surat"surat dinas dan d!kumen unit Rekam MedisA
17) Men'iptakan dan memelihara hubungan serta suasana kerja yang baik dengan petugas rumah sakit lainA
