Ketua DPP Persatuan Ahli Gizi Indonesia Bidang Innovasi, Riset dan Pengembangan

KONSUMSI PANGAN BERAGAM DAN

AMAN SERTA PERILAKU HIDUP

BERSIH DAN SEHAT SEBAGAI BAGIAN

DARI PILAR GIZI SEIMBANG PADA ERA

NORMAL BARU

Dr. Marudut, B.Sc., MPS

Ketua DPP Persatuan Ahli Gizi Indonesia

Bidang Innovasi, Riset dan Pengembangan

OUTLINE PRESENTASI

1. PEDOMAN GIZI SEIMBANG

2. KONSUMSI PANGAN BERAGAM DAN AMAN PADA

ERA NORMAL BARU

3. PILAR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA

ERA NORMAL BARU

PEDOMAN

GIZI

SEIMBANG

3

PERMENKES

NOMOR 41

TAHUN 2014

TUJUAN:

PANDUAN KONSUMSI MAKANAN SEHARI-HARI DAN BERPERILAKU SEHAT, PRINSIP:

1. Konsumsi aneka-ragam Pangan 2. Perilaku hidup bersih

3. Aktivitas fisik

GIZI SEIMBANG:

Susunan Pangan Sehari-hari

Zat gizi

Jenis dan jumlah sesuai kebutuhan

Mengonsumsi

aneka ragam

pangan

Membiasakan

perilaku hidup

bersih

Melakukan

aktivitas

Fisik

Memantau BB

teratur

GIZI SEIMBANG:

Susunan Pangan Sehari-hari

Zat gizi

Jenis dan jumlah sesuai kebutuhan

Mengonsumsi

aneka ragam

pangan

Membiasakan

perilaku hidup

bersih

Melakukan

aktivitas

Fisik

Memantau BB

teratur

BBN

Apakah Pada Era Normal Baru

ada perubahan pada Pilar

Konsumsi Pangan

beragam dan aman

6

Perilaku Hidup

DAMPAK COVID-19

THD

KETIDAK-TAHANAN PANGAN

& OUTCOME

KESEHATAN

Sumber: Laddy, et al., Am J Clin Nutr, 2020

DAMPAK COVID-19 TERHADAP

ORGAN TUBUH DAN PENTINGNYA

KONSUMSI PANGAN BERAGAM dan

AMAN

Sumber:

Gheblawi, et al., 2020

Sumber:

Gheblawi, et al., 2020 Circulation Research

Sumber:

Gheblawi, et al., 2020 Circulation Research

Sumber:

Gheblawi, et al., 2020

Sumber: Gheblawi, et al., 2020 Circulation Research

LINK ACE2 DGN

DYSBIOSIS GUT

DAN PENYAKIT

JANTUNG

KEHILANGAN

ACE2

MENYEBABKAN

BERBAGAI

PENYAKIT

SAR-CoV-2 yg

berikatan dengan

ACE2

menyebab-kan aktivasi RAS

shg kehilangan

ACE2

Sumber:

Ni, et al., Critical Care, 2020

SYSTEM RENIN

ANGIOTENSIN

DAN ACE2

MODEL PROSES

SARS-Cov-2

MASUK

KEDALAM HOST

Sumber:

ORGAN

TUBUH

UTAMA

YANG

TERKAIT

DENGAN

COVID-19

Sumber: Ni, et al., Critical Care, 2020

FOODBORNED

ILLNESS

PERILAKU

TIDAK SEHAT

SAR-CoV-2

LINGKUNGAN

PEDOMAN

GIZI

SEIMBANG

MANUSIA

SEHAT

P E N C E G A H A N

P E N C E G A H A N

12 Okttober 2019 Marudut 19

ANEKA RAGAM PANGAN SEBAGAI SUMBER

ZAT GIZI DAN KOMPONEN BIOAKTIF YANG

BERAGAM, DIPERLUKAN DALAM

METABOLISME TUBUH UNTUK

MEMPERTAHANKAN KESEHATAN

Carotenoid

Flavonols

Organosulfur

Compounds

Phenolic

Flavonoids

Flavones

Alkaloids

Flavanols

(catechins)

Anthocya

nidins

Nitrogen

Containing

Compounds

Phytochemicals

Isofla

vonoids

Quercetin

Epigenin

Hesperitin

Cyanidin

_Genistein

Flavo

nones

FITOKIMIA

12 Okttober 2019 Marudut 21

ANTIOKSIDAN

Stimulasi system immun

Mencegah sel-sel

tubuh dari

kerusakan oksidatif

Memperlambat

pertumbuhan sel-sel

kanker

Menyebabkan

kanker dan

penyakit2 lainnya

Mencegah

kerusakan DNA

Menyebabkan

kanker dan

penyakit lainnya

KONSUMSI SAYURAN dan KANKER

Membuktikan hypotesis, karoten berperan

sebagai inhibitor karsinogenik

1. Pe↑an konsumsi sayuran

hijau dan kuning, me↓kan

risiko mortalitas krn kanker

RR=0.3(95%CL, 0.10-0.96)

2. Pe↓an risiko kanker

dengan pe↑an konsumsi

karoten signifikan (P=0.026)

Sumber: Colditz,

et al

., 1985 (AJCN)

Ada 7 flavonoid yg diidentifikasi dari daun pepaya:

1. Kuersetin 3-(2

G

_{rhamnosylrutinoside)}

2. Kaemferol 3-(2

G

_{rhamnosylrutinoside)}

3. Kuersetin 3-rutinoside

4. Myricetin 3-rhamnoside

5. Kaemferol 3-rutinoside

6. Quersetin

7. Kaemferol

Semua potensil sebagai

antioksidan untuk

menghancurkan peroxynitrit

tetapi yang paling potensil

adalah Kuersetin 3-(2

G

rhamnosylrutinoside)

Komponen bioaktif dalam mushroom:

1. Polyfenol anti ancogenic properties

2. Polysaccharides fraction

knows as Krestin (PSK)

4. Glucan (β-glucan based

polysaccharopeptide fraction)

5. Terpenoids

6. Steroids

7. Cerebrosides

8. Proteins

12 Okttober 2019 Marudut 25

Effect synergistic

on slowing down

tumor growth

8 KOMPONEN

ANTOSIANIN

UBI JALAR

UNGU

J

AGUNG

UNGU

KOL MERAH

Antosianin

Ubi Jalar Ungu

lebih kuat

menghancurkan

radikal bebas

ANGGUR

BUAH BERRY

PEONIDIN DAN

CYANIDIN

MEMPROTEK

LDL DARI

OKSIDASI

Sumber Asam Lemak w-3

EPA dan DHA dari Lemak Ikan

lebih potensiil sebagai

immuno-modulator bidangdingkan ALA

(α-Linolecic Acid) yang banyak

ditemukan dari nabati

PANGAN YG AMAN

FISIK

KIMIA

BIO-LOGIS

Tidak

berten-tangan dgn

agama,

keya-

MEMBA-HAYAKAN

KESEHATAN

MANUSIA

STANDAR MUTU:

Minimum

kandungan

mikroba dan

senyawa kimia

MENCEGAH

OUTBREAKS

FOODBORNE

ILLNESS

Sumber:

Ferreira, et al., 2014

Diit Tinggi Lemak

menyebabkan

perubahan pada

komposisi mikrobiota

di saluran cerna

12 Okttober 2019 Marudut 33

ERA NORMAL BARU:

TERBENTUK

PERILAKU HIDUP

BERSIH DAN SEHAT

(+ AJURAN

PEMERINTAH) MENJADI BAGIAN

DARI KEHIDUPAN

There are no

reported cases of

COVID-19

transmitted

through the

consumption of

food

It is very

unlikely for

COVID-19 to be

transmitted

through food

Recommendation

hygiene to avoid

transmission of

SARS-CoV-2 to the

consumers when

shopping or

handling food

FOOD

INFECTION

FOODBORNED

ILLNESS

FOOD

INTOXICATION

1.HIGH EXPOSURE RISK

2.MEDIUM EXPOSURE RISK

3.LOW EXPOSURE RISK

PERILAKU

SUMBER

PENYAKIT

PANGAN

LINGKUNGAN

MANUSIA

SEHAT/

SAKIT

INDIVIDU

(pembeli)

PEDAGANG

MASYARAKAT

Transmisi

SAR-CoV-2

HYGIENE

INSPEKSI

SANITASI

TERBENTUK

PERILAKU

MEDIUM-RISK FOOD

HIGH-RISK

FOOD

LOW-RISK

FOOD

KONFIDEN

IMPLEMENTASI

FSMS

Personal Protection

Equipment (PPE)

sanitizing

Physical distancing

Hand washing

NEED

INSPECTION

disinfection

PEDAGANG

BEBAS DARI

GEJALA2

COVID-19

Physical distancing

Face mask, gloves, hairnets

Frequent hand washing (berofe

and after entering the food)

Good coughing/sneezing

etiquette

P

E

R

I

L

A

K

U

PENTINGNYA MENJAGA

KESEHATAN SALURAN CERNA

MELALUI

KECUKUPAN ASUPAN SERAT

PADA ERA NORMAL BARU

JUMLAH MIKROBIOTA DI SAL.

CERNA

Sekitar 3.9 x 10

13

sel

interaksi dengan

sistem immun

sintesis vitamin

SERAT DAN KESEHATAN SALURAN CERNA

•

Diet merupakan regulator mikrobiota di

saluran cerna

•

Type serat termasuk SCFA memodulasi jumlah

dan metabolisme bakteri

•

SCFA merupakan hasil fermentasi serat larut

oleh microbiota anaerobik di sal. cerna

•

Asam butyrat berperan sebagai immuno-

modulator

•

Serat sebagai probiotik (fructan, FOS, GOS)

64 studi (2099 subyek)

Intervensi serat: < 5 g/h; 5 -10 g/h dan >10g/h

Intervensi serat yang tinggi dibandingkan rendah dan placebo

menghasilkan jumlah sgt banyak Bifidobacterium (P<0.00001) dan

Lactobacillus spp (P=0.02) dan konsentrasi asam butirat (P=0.05) di

dalam feses

Sumber: Zabetakis et al., 2020 Nutrients

REPRESENTASI

MOLEKUL

INFLAMATORY YG

MENYEBABKAN

INFEKSI

Perubahan Gut Microbiota

44

Erat terkait

dgn

Gangguan

Metabolisme

DM

Type-2

Kanker

Kanker

Sumber:

Kasubuchi, et al. Nutrients, 2015,7,

2831-Peran SCFA dalam regulasi

fungsi metabolisme host

Perlu

Pertimbangan

kondisi buruk

gambaran klinis

bila virus

korona baru

dapat mencapai

intestin, akan

menyebabkan

kegagalan

neurogis yg

lebih berat

Saling

Ketergantungan

Diet –

Mikrobiota -

Immunitas

Sumber:

Belkaid Y. and Hand T, 2014 Cell 157(1):121-141 The role of Microbiota, immunity and Inflammation

Sumber:

Ferreira, et al., 2014 J. Immunology Research

Proteksi

Immunitas oleh

mikrobiota

Sumber:

Belkaid Y. and Hand T, 2014 Cell 157(1):121-141 The role of Microbiota, immunity and Inflammation

Sumber:

Besten, et al. J. Lipid Research, 2013 (54):2325-2340

SCFA mempengaruhi

metabolisme Glukosa

SCFA sebagai regulator epigenetik pada ekspressi genetik , berperan

sumber energi metabolisme dan respon metabolisme

karena receptor SCFA host dan molekul target diekspresikan pada

jaringan metabolisme dan jaringan system immun

Respon inflamatory SCFA



target potensial untuk pengobatan

penyakit DM type2 saat ini mulai diteliti

REGULASI

METABOLISME

ASAM LEMAK

OLEH SCFA

Sumber:

SCFA akan menstimulasi receptor SCFA (G-Protein Couple Receptor)

yaitu:

1.FFAR2

(diaktivasi asetat, propionat, butyrat)

2.FFAR3

(diaktivasi propionat, butyrat)

3.GPR109A

(diaktivasi β-hydroxy butyrat dan butyrat)

4.OLFR78

(diaktivasi acetat dan propionat)

OLFR78 melepaskan renin yang akan memodulasi tekanan darah

FFAR2 d/h GPR43: Free Fatty Acid Receptor

GPR: G-Protein Receptor

PERAN SCFA:

1. Menurunkan sintesis kolesterol



menurunkan

aktivitas enzim 3H3MGCoA sintase dan reduktase di

dalam hati (asam propionat)

2. Menormalkan plasma glukosa dan meningkatkan

handling glukosa



meningkatkan sekresi insulin dan

menurunkan sekresi glukagon (asam acetat dan

KESIMPULAN

1. Aneka-ragam Pangan yang aman menjadi

bagian dari pola konsumsi pada era

normal baru untuk mempertahankan

kesehatan yang optimum

2. Pangan aman tidak saja memperhatikan

aspek mikroorganisme, aspek senyawa

kimia berbahaya tetapi juga aspek

KESIMPULAN

3. Penting menjaga kesehatan saluran

pencernaan untuk mendukung kesehata

organ tubuh lainnya

4. Terbentuk perilaku bersih dan sehat

serta mengikuti anjuran Pemerintah

menjadi bagian dari pola hidup pada

Era Normal Baru