42
Lampiran 1. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian Assalamualaikum Wr Wb/Salam Sejahtera
Dengan Hormat,
Nama Saya Abdullah Syahril Sitepu., sedang menjalani pendidikan Farmasi di Program S1 Farmasi USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul “Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Kota Medan.”
Evaluasi penggunaan obat disini adalah penggunaan obat dapat dinilai menggunakan metode MAI (Medication Appropriateness Index). Metode ini telah dievaluasi kesesuaian dan tingkat kebenarannya untuk mendukung dokter dan farmasis dalam menilai rasionalitas pengobatan seorang pasien (Hanlon, dkk., 1992).
Penilaian penggunaan obat yang rasional dapat dilakukan oleh farmasis. Peran farmasis ini penting dalam mencegah terjadinya kesalahan pengobatan. Telah banyak bukti yang menunjukkan bahwa intervensi farmasis untuk mencegah kesalahan pengobatan yang mungkin berasal dari peresepan yang tidak benar. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui penggunaan obat antihipertensi yang sesuai untuk pasien. Adapun manfaat dari penelitian ini adalah sebagai strategi dalam terapi hipertensi serta dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Kami akan melakukan wawancara terstruktur kepada bapak/ibu/sdra/sdri mengenai:
a. Data demografi seperti usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan.
b. Data klinis seperti obat/terapi hipertensi yang digunakan, riwayat penyakit, kondisi tertentu pasien (hamil, geriatrik, ibu menyusui) penggunaan obat lain. c. Data penilaian masalah terapi obat seperti : Indikasi, Efektivitas, Dosis,
Petunjuk yang benar, Penggunaan yang benar, Interaksi obat-obat, Interaksi obat-penyakit, Duplikasi, Durasi, Biaya.
Wawancara akan kami lakukan sekitar 10 menit. Petugas pewawancara adalah peneliti yaitu saya sendiri dan penelitian ini tidak ada potensi menyebabkan efek berbahaya bagi pasien.
43
penelitian. Untuk penelitian ini Bapak/Ibu/Sdra/Sdri tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Bapak/Ibu/Sdra/Sdri membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi Saya:
Nama : Abdullah Syahril Sitepu
Alamat : Jalan Jend Gatot Subroto No.124a No. HP : 083199602587
Terima kasih saya ucapkan kepada Bapak/Ibu/Sdra/Sdri yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Bapak/Ibu/Sdra/Sdri dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Bapak/Ibu/Sdra/Sdri bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.
Medan, September 2014 Peneliti
44 Lampiran 2. Lembar kuesioner
LEMBAR KUESIONER
Judul Penelitian : Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi di Empat Puskesmas Kota Medan
Peneliti : Abdullah Syahril Sitepu (101501054)
No.ID : A. Data Demografi
Nama(inisial) Umur
Jenis Kelamin Laki-laki / Perempuan (coret yang tidak perlu) Pendidikan
terakhir
( ) SD ( ) SMP ( ) SMA ( ) S1 Pekerjaan anda
saat ini ? sebagai :
( ) Pegawai Swasta ( ) Wiraswasta ( ) Ibu Rumah Tangga ( ) Lainnya Status Pasien
(Diagnosis) B. Data Klinis
Obat yang digunakan : (terapi hipertensi) Tekanan Darah Sebelum
Tekanan Darah Sesudah
45 C. MAI (Medication Appropriateness Index)
Untuk menghitung kesesuaian dari obat, maka jawablah sesuai dengan pertanyaan berikut :
1. apakah indikasi sudah sesuai dengan obat? keterangan: A_____ terindikasi C_____ tidak terindikasi Z TD
2. Apkah obat yang diberikan sudah efekektiv dengan kondisi pasien ? Keterangan: A_____ Efektiv C_____ Tidak Efektiv Z TD
3. Apakah dosis sudah sesuai ? Keterangan: A_____ Benar C_____ Tidak benar Z TD 4. Apakah petunjuk sudah benar ?
Keterangan: A_____ Benar C_____ Tidak benar Z TD 5. Apakah sudah dipraktikan dengan
benar ? Keterangan: A_____ dipraktikan C_____ Tidak dipraktikan Z TD
6.Apakah ada interaksi obat – obat ? Keterangan: A_____ tidak terjadi C_____ terjadi Z TD 6.Apakah ada interaksi obat – penyakit ?
Keterangan: A_____ tidak terjadi C_____ terjadi Z TD 8. Apakah ada duplikasi obat yang tidak
perlu dengan obat lain ? Keterangan: A_____ perlu C_____ Tidak perlu Z TD
9. Apakah durasi pengobatan dapat diterima ? Keterangan: A_____ Diterima C_____ Tidak diterima Z TD
10.Apakah ada obat alternatif lain yang lebih murah dengan kemampuan yang sama ? Keterangan: A_____ Harga Sesuai C_____ Harga terlalu mahal Z TD
46 Kriteria
Bobot
ketidaksesuaian yang diberikan
2. Adakah indikasi untuk obat? 3
3. Apakah obat sudah efektiv dengan kondisi
pasien? 3
4. Apakah dosis sudah sesuai? 2
5. Apakah sudah diberi petunjuk yang benar ? 2 6. Apakah sudah dipraktikan dengan benar ? 1 7. Apakah ada terjadi interaksi obat – obat ? 2 8. Apakah ada terjadi interaksi obat – penyakit ? 2
9. Adakah terjadi duplikasi obat ? 1
10.Apakah durasi pemakaian dapat diterima ? 1 11.Apakah ada obat alternatif lain yang lebih
murah dengan kemampuan yang sama ? 1
*Instruktur pengisian poin MAI (Hanlon, dkk., 1992).
Diadaptasi seluruhnya dari :
Hanlon, J.T., Schmader, K.E., and Samsa, G.P et al. A Method for Assessing Drug Therapy Appropriateness.
47 Lampiran 3. Uji normalitas
Uji Normalitas Tekanan Darah Sistol Akhir
a. Hubungan antara Umur dengan Tekanan Darah Sistol Akhir Tests of Normality
UMUR GROUP
Kolmogorov-Smirnova
Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic df Sig. Sistol
Sesudah
1.00 .249 27 .000 .857 27 .002
2.00 .129 34 .163 .961 34 .268
3.00 .260 2 .
a. Lilliefors Significance Correction
b. Hubungan Jenis kelamin dengan Tekanan Darah Sistol Akhir Tests of Normality
Jenis Kelamin
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Sistol
Sesudah
Laki-laki .187 22 .045 .953 22 .356
Perempuan .123 41 .123 .973 41 .438
a. Lilliefors Significance Correction
c. Hubungan Tingkat pendidikan dengan Tekanan Darah Sistol Akhir Tests of Normality
Tingkat Pendidikan
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic df Sig. Perubahan
tekanan darah
SD .102 33 .200* .986 33 .932
SMP .321 11 .002* .833 11 .026
SMA .158 14 .200* .966 14 .815
S1 .209 5 .200* .866 5 .250
a. Lilliefors Significance Correction
48
d. Hubungan Pekerjaan dengan Perubahan Tekanan Darah Tests of Normality
Pekerjaan
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Perubahan
tekanan darah
Pegawai swasta .260 2 .
Ibu rumah tangga .126 36 .159* .969 36 .396 Wiraswasta .202 19 .040* .931 19 .184 Lain - lain .238 6 .200 .845 6 .700 a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance. e. Hubungan MAI dengan Perubahan Tekanan Darah
Tests of Normality Selisih
Sistol
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
MAI
Berhasil .202 33 .001 .763 33 .000
Tdk berhasil
.199 30 .004 .872 30 .002
49 Lampiran 4. Uji signifikansi
a. Hubungan Umur dengan Tekanan Darah Sistol Akhir Ranks
grouping umur N Mean Rank
selisih sistol
1.00 27 33.52
2.00 34 32.43
3.00 2 4.25
Total 63
b. Hubungan Jenis kelamin dengan Tekanan Darah Sistol Akhir Test Statisticsa,b
Sistol sesudah
Chi-Square 4.865
Df 2
Asymp. Sig. .088
a. Kruskal Wallis Test
b. Grouping Variable: grouping umur Report Mean Sistol
UMUR GROUP Mean N Std.
Deviation
1.00 151.41 27 20.317
2.00 154.44 34 19.842
3.00 115.00 2 21.213
Total 151.56 63 20.897
Ranks
Jenis Kelamin N Mean Rank Sum of Ranks Sistol Sesudah Laki - Laki 22 31.09 684.00
Perempuan 41 32.49 1332.00
Total 63
Test Statisticsa,b
Sistol sesudah Mann-Whitney U
Wilcoxon W
431.000 684.000
Z -.291
Asymp. Sig.(2-tailed) .771
50 Mann-Whitney Test
c. Hubungan Pendidikan dengan Tekanan Darah Sistol Akhir
Descriptives Sistol Sesudah
N Mean Std. Deviation
Std. Error
95% Confidence Interval for Mean
Min Max Lower
Bound
Upper Bound
SD 33 154.00 24.536 4.271 145.30 162.70 100 207 SMP 11 145.64 11.724 3.535 137.76 153.51 130 172 SMA 14 149.29 18.370 4.910 138.68 159.89 110 180 S1 5 154.80 18.308 8.188 132.07 177.53 140 184 Total 63 151.56 20.897 2.633 146.29 156.82 100 207
d. Hubungan Pekerjaan dengan Perubahan Tekanan Darah
Ranks
Pekerjaan N Mean Rank
selisih sistol
Pegawai swasta 2 11.25
Ibu rumah tangga 36 34.14
Wiraswasta 19 31.45
Lain – lain 6 27.83
Total 63
Report Mean Sistol Sesudah
Jenis Kelamin Mean N Std. Deviation
Laki – Laki 151.27 22 22.229
Perempuan 151.71 41 20.429
Total 151.56 63 20.897
ANOVA selisih sistol
Sum of Squares Df Mean Square F Sig.
Between Groups 707.353 3 235.784 .528 .665
Within Groups 26366.203 59 446.885
51 Test Statisticsa,b
selisih sistol
Chi-Square 3.435
df 3
Asymp. Sig. .329
a. Kruskal Wallis Test
52
Lampiran 5. Uji statistik hubungan rasionalitas terhadap hasil terapi Kelompok penurunan Tekanan Darah terhadap rata – rata nilai MAI
Group Statistics
Selisih Sistol N Rata-rata Std. Deviation Std. Error Mean
MAI Berhasil 33 1.682 2.0149 .3507
Tdk berhasil 30 4.500 2.9798 .5440
Independent Samples Test Levene's
Test for Equality of
Variances
t-test for Equality of Means
95% Confidence
Interval of the
Difference
F Sig. t df Sig.(
2-taile d) Mean Differe nce Std. Error Differ ence
Lower Upper
M A I Equal variances assumed 10.
793 .002 -4.433 61 .000 -2.8182 .6357 -4.0894 -1.5470
Equal
variances
not
assumed
-4.354 50.
