PROPOSAL PENELITIAN
KARAKTERISTIK PASIEN KANKER ANAK DENGAN DEMAM NEUTROPENIA DI RSUP. HAJI ADAM MALIK MEDAN
TAHUN MARET 2011 - MARET 2015
Oleh :
AGILAN NADARAJAN 120100447
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Demam neutropenia merupakan kenaikan suhu tubuh dengan penurunan jumlah neutrofil yang telah manifestasi dari penyakit neutropenia yang dideritakan oleh pasien kanker yang dapat rawatan kemoterapi .
Tujuan dilaksanakan penelitian ini adalah untuk mengetahui meneliti karakteristik pasien kanker anak dengan demam neutropenia pada pasien kanker anak di RSUP Haji Adam Malik Medan dari tahun Maret 2011- Maret 2015 berdasarkan usia, jenis kemoterapi, jenis kelamin dan jenis keganasan.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain penelitian cross sectional study , Populasi dan sampel pada penelitian ini adalah adalah anak-anak dengan kanker yang
menderita demam neutropenia selama rawatan di RSUP Haji Adam Malik pada tahun Maret 2011- Maret 2015 dengan jumlah sebanyak 54 orang yang diperoleh dengan menggunakan teknik simple randomized sampling. Data yang diperoleh selanjutnaya diolah dengan mengunakan program SPSS dan diinterpretesikan dalam bentuk tabel.
Hasil penelitian ini adalah Demam Neutropenia sering terjadi pada kelompok usia 6-10 tahun dengan jumlah 26 orang (48.1 %) dan pasien perempuan menderita jumlah sebanyak 28 orang (53.7%). Jenis kemoterapi yang paling banyak digunakan pada pasien demam neutropenia adalah kemoterapi Methotrexate(MTX) (31.5%) dan jenis keganasan yang paling banyak dihadapi oleh pasien ialah kanker Acute Lyphoblastic Leukemia (ALL) yaitu sebanyak 28 orang (51.9%) .
Dari penelitian ,dapat disimpulkan bahwa demam neutropenia sering terjadi pada pasien perempuan ,dalam kelompok usia 6-10 tahun. Pasien yang sering dapat demam neutropenia adalah pasien yang mendapat kemoterapi berjenis Methotrexate(MTX) dan pasien yang menghadapi kanker berjenis Acute Lyphoblastic Leukemia (ALL).
ABSTRACT
Febrile neutropenia is an increase in body temperature with a decrease in the number of neutrophils that manifest from neutropenia suffered by cancer patients who receiving chemotherapy treatment.
The purpose of this study was carried out to determine the characteristic of febrile neutropenia of cancer patients in pediatric at RSUP Haji Adam Malik Medan from March 2011- March 2015 based on age, type of chemotherapy, gender and type of malignancy.
This research is a descriptive cross sectional study design, population and sample in this study are children with cancer who suffer from febrile neutropenia during treatment in Haji Adam Malik Hospital in March 2011- March 2015 with a total of 54 patients obtained using simple randomized sampling technique. The data obtained and processed with SPSS and interpreted in table form.
Results of this study are Febrile Neutropenia often occurs in the age group 6-10 years which is 26 people (48.1%) and the percentage of female patients with febrile neutropenia is 53.7 % which is 28 patients. Frequent type of chemotherapy used in cancer patients with febrile neutropenia is Methotrexate (MTX) (31.5 %) and the type of malignancy that most commonly faced by patients is Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) which is 28 people (51.9%).
From the research, it can be concluded that febrile neutropenia is common in female patients in the age group 6-10 years. Mostly Patients acquire febrile neutropenia with malignancy type Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL)and when treated with Methotrexate (MTX) chemotherapy.
KATA PENGHANTAR
Penulis bersyukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan kasih karunia-Nya yang telah memelihara dan memampukan penulis sehingga penulis dapat menyelasaikan karya tulis ilmiah ini .
Banyak sekali hambatab dan tantangan yang dialami penulis selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Dengan dorongan,bimbingan,dan arahan dari beberapa pihak, akhirnya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang setinggi- tingginya kepada :
1. Dekan Fakultas Kedoktoran Universitas Sumetera Utara Prof.dr.Gontar A. Siregar ,Sp.PD . KGEH atas izin penelitian yang telah diberikan .
2. Prof.dr.Bidasari lubis,Sp.A(K) selaku dosen pembimbingan, yang telah memberikan bantuan ,bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
3. Prof. dr. Harris Hassan, SpPD, Sp.JP(K) dan dr.Sarah Dina ,SpOG(K) selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran yng berguna selam proses penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh pegawai dan staf pengajaran bagian IKK Fakultas Kedoktoran USU yang telah membantu penulis dalam pengumpulan data karya tulis ilmiah ini.
5. Kedua orang tua dan keluarga penulis yang telah membesarkan dengan penuh kasih saying,dan tiada boasan-bosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan.
6. Seluruh teman-teman penulis yang ikut membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah.
Untuk seluruh bantuan baik atau materi yang diberikan kepada penulis selama ini,penulis ucapkan terima kasih.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna untuk itu penulis mengharapkan masukan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi semua pihak.Demikian dan trima kasih .
03 Desember 2015 Penulis,
DAFTAR ISI
2 .1.2.1. Tahap Myeloblast pembangunan neutrofil ………... 6
2.1.2.2. Tahap Promyelocyte pembangunan neutrofil…………... 6
2.1.2.3.Tahap mielosit pembangunan neutrofil……… 7
2.2. Neutropenia………... 9
2.2.1.Definisi Neutropenia ………. 9
2.2.2.Etiologi Neutropenia……….. 10
2.3 .Demam………. 11
2.3.1. Definisi Demam………. 11
2.3.2. Patofisiologi Demam………. 11
2.4. Demam Neutropenia……….... 13
2.4.1. Definisi Demam Neutropenia………. 13
2.4.2. Etiologi Demam Neutropenia………. 13
2.4.3. Epidemiologi Demam Neutropnia……….. 14
2.4.4. Patofisiologi Demam Neutropenia………... 15
2.4.4.1. Proses Terjadinya Demam Neutropenia akibat infeki…….. 16
2.4.4.2. Gangguan Imunitas Tubuh………... 17
2.4.4.3. Demam neutropenia akibat dari kanker……… 18
2.4.4.4.Obat dan siklus Kemoterapi ………... 18
2.5. Faktor risiko demam neutropenia……….... 19
2 5.1.Usia………... 19
2.5.2.Jenis Kemoterapi……… 20
2.5.3.Jenis Kelamin ……… 20
2.5.4.Jenis keganasan ……….. 20
2.6 . Penataklaksaan Demam Neutropenia……… 21
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 24
3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 24
3.2 Variabel dan Definisi Operasional... 25
BAB 4 METODE PENELITIAN... . 26
4.1 Rancangan Penelitian... 26
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 26
4.2.1 Waktu Penelitian………. 26
4.2.2 Tempat Penelitian ………... 26
4.3.1 Populasi Penelitian………... 26
4.3.2 Sampel Penelitian………. 26
a) Kriteria Inklusi……….. 27
b) Kriteria Eksklusi……… 27
4.4 Metode Pengumpulan Data………. 28
4.5 Pengolahan dan Analisis Data………. 28
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 29
5.1 Hasil Penelitian... 29
5.1.1Deskripsi Lokasi Penelitian ... 29
5.1.2 Karakteristik subyek penelitian... 30
5.2Pembahasan... 33
5.2.1Distribusi Sampel Berdasarkan Umur... 33
5.2.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin... 34
5.2.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kemoterapi... 35
5.2.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Keganasan... 37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 38
6.1 Kesimpulan ... 38
6.2 Saran ... 38
DAFTAR PUSTAKA... 38
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1 Jumlah leukosit dan neutrofil normal menurut umur
yang Berkembang ……….. 5
Tabel 3.1 Definisi Operasional ... 22
Tabel 5.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur ... 29
Tabel 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ... 29
Tabel 5.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kemoterapi... 29
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Neutrofil ………..………... 6
Gambar 2.2 Mekanisme Pertahanan sel Neutrofil fagosit ………... 8
Gambar 2.3 Proses Apoptosis………. 9
Gambar 2.4 Patofisiologi Mekanisme Demam………... 12
Gambar 2.5 : Pembentukan semua jenis sel darah dari sel stem……… 19
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ………..………. 21
Gambar 5.1. Alur Penentuan Sampel... 28
Gambar 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur... 31
Gambar 5.3. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ... 32
Gambar 5.4. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kemoterapi... 33
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 Persetujuan Komisi Etik Pelaksanaan Penelitian
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
Lampiran 4 Data Induk
