SKRIPSI
KARAKTERISTIK PASIEN DEMAM BERDARAH DENGUE
DI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2015
GRACE THANGAMANI A/P RAJANAYAGAM 130100348
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PASIEN DEMAM BERDARAH DENGUE
DI RSUP HAJI ADAM MALIK PADA TAHUN 2015
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
GRACE THANGAMANI A/P RAJANAYAGAM 130100348
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ii
ABSTRAK
Latar Belakang: Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit yang disebabkan oleh Virus Dengue. Virus Dengue ditularkan dari orang ke orang dengan cara gigitan nyamuk Aedes (Ae). Ae aegypti merupakan vektor epidemi yang paling utama di Indonesia. Kasus DBD terbanyak dilaporkan di daerah-daerah dengan tingkat kepadatan yang tinggi.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif. Penelitian dilakukan pada bulan Oktober - November 2016 di RSUP Haji Adam Malik dengan cara pencatatan data sekunder yang berasal dari rekam medis, sampel yang digunakan 43 orang. Sampel penelitian adalah seluruh status rekam medis pasien DBD yang dirawat inap di RSUP Haji Adam Malik pada tahun 2015.
Hasil: Berdasarkan hasil data, ditemukan pasien DBD laki-laki terbanyak (53.5%). Golongan umur terbanyak adalah 15-59 tahun (69.8%). Kejadian DBD terbanyak pada golongan yang tidak bekerja (62.8%). Tingkat pendidikan terbanyak adalah yang bersekolah (79.1%). Kebanyakkan terjadi pada bulan Oktober – Desember 2015 (41.9%). Kasus DBD banyak dijumpai di kota Medan (55.8%). Pasien dengan keluhan manifestasi perdarahan (62.8%). Kebanyakkan pasien DBD dengan jumlah trombosit <50.000 µ/L (44.2%). Kadar hematokrit pasien DBD kebanyakkan normal (60.5%). Uji serologi yang terbanyak adalah IgM (-) dan IgG (+) (51,2%). Derajat DBD terbanyak adalah grade 2 (67.4%). Kebanyakkan pasien sembuh sebelum meninggalkan rumah sakit (90.7%). Case Fatality Rate (CFR) adalah 2.33%.
Diskusi: Pencegahan dan Pemberantasan vektor DBD harus diperkuatkan di Indonesia supaya dapat mengurangi angka kejadian dan kematian DBD.
iii
ABSTRACT
Introduction: Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is a disease caused by Dengue
Dengue virus is transmitted from person to person by the bites of Aedes (Ae). Ae
aegypti mosquito is the primary epidemic vector in Indonesia. Dengue cases were
reported in areas with high population density.
Methods: This study uses a descriptive method. The study was conducted in
October - November 2016 in Haji Adam Malik Hospital by taking the recording
secondary data derived from medical records, the sample used is 43. The research
sample is the entire medical record status of dengue patients hospitalized in Haji
Adam Malik Hospital in 2015.
Results: Based on the results of the data, it was found dengue patients are more
males (53.5%). The largest age group is 15-59 years (9.8%). DHF occurs most in
the group who did not work (62.8%). Education level are enrolled in school
(79.1%). Highest incidence occurred in October - December 2015 (41.9%). Most
dengue cases were found in the city of Medan (55.8%). More patients with
complaints of bleeding manifestations (62.8%). Most DHF patients with platelet counts <50,000 μ/L (44.2%). Most dengue patients’ hematocrit levels in the normal range (60.5%). From Serologic testing it was found that IgM (-) & IgG
(+) (51.2%).. Highest grade of DHF is grade 2 (67.4%). Most patients recovered
before leaving the hospital (90.7%). The Case Fatality Rate (CFR) is 2.33%.
Discussion: Prevention and eradication of dengue vectors in Indonesia must be reinforced in order to reduce the incidence and death rate of DHF.
iv
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan karena atas karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian skripsi ini dengan judul ‘Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue di RSUP Haji Adam Malik Pada Tahun 2015’. Penyusunan skripsi ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan dan memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyelesaian skripsi ini, penulis banyak mendapat bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:
1. dr. Aldy S. Rambe, Sp.S(K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada Penulis untuk melakukan penelitian.
2. dr. Rina Yunita, Sp MK selaku dosen pembimbing pertama atas bimbingan, ilmu, dan waktu yang diberikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
3. dr. Ayodhia Pitaloka Pasaribu, M.Ked(Ped), SpA, PhD(CTM), selaku dosen pembimbing kedua atas bimbingan, ilmu, dan waktu yang diberikan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.
4. dr. Cut Adeya Adella, SpOG(K) dan dr. Lokat Donna Lubis,
M.Ked(PA)Sp sebagai dosen penguji yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan demi perbaikan penelitian ini.
5. Seluruh dosen pengajar dan staf akademik Program Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah banyak memberikan ilmu dan bantuan selama penulis menuntut ilmu di FK USU.
v
7. Teman kelompok sesama bimbingan penelitian, Muhammad Fikri Ardinata dan teman-teman penulis lainnya, yang telah memberi bantuan berupa saran, kritikan dan motivasi selama penyusunan penelitian.
Akhir kata, penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Maka dengan rendah hati, penulis menerima kritikan dan saran dari berbagai pihak. Penulis juga berharap semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat dan makna tersendiri bagi pembaca.
Medan, 21 November 2016
vi
2.3. Vektor Penularan Demam Berdarah Dengue ... 4
2.4. Epidemiologi Demam Berdarah Dengue ... 5
2.5. Gejala Klinik Demam Dengue dan Demam Berdarah Dengue 6 2.5.1. Demam Dengue ... 6
2.5.2. Demam Berdarah Dengue ... 6
2.6. Diagnosa Demam Berdarah Dengue ... 7
2.6.1. Kriteria Klinis Demam Berdarah Dengue ... 7
2.6.2. Hasil Laboratorium Demam Berdarah Dengue ... 8
2.7. Patogenesis dan Patofisiologi Demam Berdarah Dengue ... 8
2.8. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Demam Berdarah Dengue ... 9
2.9. Tatalaksana Demam Berdarah Dengue ... 11
2.10. Pencegahan dan Pemberantasan Demam Berdarah Dengue .... 12
vii
4.6. Definisi Operasional ... 17
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 25
5.1. Hasil Penelitian ... 25
5.1.1. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Faktor Demografis ... 26
5.1.2. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Gambaran Klinis ... 28
5.1.3. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Pemeriksaan Laboratorium ... 29
5.1.4. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Uji Serologi IgM dan IgG Anti Dengue ... 30
5.1.5. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Derajat Demam Berdarah Dengue ... 30
5.1.6. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Kondisi Pasien Saat Keluar ... 31
5.1.7. Kondisi Saat Pasien Keluar Rumah Sakit Berdasarkan Derajat Demam Berdarah Dengue ... 32
5.2. Pembahasan ... 33
5.2.1. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Faktor Demografis ... 33
5.2.2. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Gambaran Klinis ... 35
5.2.3. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Pemeriksaan Laboratorium ... 36
5.2.4. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Uji Serologi IgM dan IgG Anti Dengue ... 36
5.2.5. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Derajat Demam Berdarah Dengue ... 37
5.2.6. Karakteristik Pasien Demam Berdarah Dengue Berdasarkan Kondisi Pasien Saat Keluar ... 37
5.2.7. Kondisi Saat Pasien Keluar Rumah Sakit Berdasarkan Derajat Demam Berdarah Dengue ... 37
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 39
6.1. Kesimpulan ... 39
6.2. Saran ... 40
DAFTAR PUSTAKA ... 41
viii
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman 3.1 Kerangka Teori Penelitian ... 13
