Lampiran 1
LEMBAR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENNT)
MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI)
pada anak usia 6-24 bulan di Kecamatan Siemeulue Timur Kabupaten Siemeulue
Oleh
IRA WAHYUNI
Saya adalah mahasiswa Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara
yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan
ibu tentang pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada anak usia 6-24
bulan di wilayah kerja Kecamatan Siemeulue Timur, Kabupaten Siemeulue.
Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam
menyelesaikan tugas akhir (skripsi) di Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
Saya mengharapkan partisipasi Ibu dalam memberikan jawaban atas
wawancara sesuai dengan yang ibu rasakan tanpa dipengaruhi oleh orang lain,
saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan jawaban Ibu. Informasi yang Ibu
berikan hanya akan dipergunakan untuk pengembangan Ilmu Keperawatan.
Partisipasi Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, Ibu bebas menerima
menjadi responden penelitian atau ditolak tanpa ada sanksi apapun.
Jika Ibu bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, silakan
menandatangani surat persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan di wawancarai.
Terima kasih atas partisipasi Ibu untuk penelitian ini.
Tanda Tangan
:
Tanggal
:
KUESIONER PENELITIAN
Tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian makanan pendamping ASI
(MP-ASI) pada anak usia 6-24 bulan
Di Kecamatan Siemeulu Timur Kabupaten Siemeulue Kota Sinabang.
IDENTITAS RESPONDEN
I.
Kuesioner Data Demografi
Petunjuk pengisian :
Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan tepat dan benar sesuai dengan situasi
dan kondisi anda saat ini, dengan memberi tanda chek list (
√
) pada kotak
yang telah disediakan.
Identitas Ibu
1.
Umur
( ) 20 - 30 tahun
( ) 30 - 40 tahun
2.
Suku
( ) Aceh
( ) Batak
( ) Padang
( ) Jawa
( ) Karo
3.
Pendidikan
( ) SD
( ) SMP
( ) SMA
( ) Akademi (D3)
( ) S-1
( ) S-2
4.
Agama
( ) Islam
( ) Kristen
( ) Budha
( ) Hindu
5.
Pekerjaan
( ) Ibu rumah tangga
( ) Petani
( ) Pegawai Negri
( ) Wiraswasta
6.
Apakah ibu pernah mendapatkan informasi tentang makanan pendamping ASI
(MP-ASI):
( ) Media elektronik ( tv, radio, internet).
( ) Media massa (buku, koran, majalah).
( ) Lain-lain (teman, tenaga kesehatan).
Petunjuk: Berilah tanda checklist (
√
) pada kolom yang tersedia jawaban yang anda
anggap paling benar, semua pertanyaan harus di jawab
No
Pernyataan
Ya
Tidak
Tidak
tahu
1.
Menurut ibu apakah makanan yang diberikan bersamaan dengan ASI
itu adalah makanan pendamping ASI
2.
Makanan pendamping ASI adalah makanan yang diberikan kepada
bayi setelah bayi berusia 6 bulan keatas
3.
Makanan pendamping ASI adalah makanan tambahan yang diberikan
kepada bayi setelah bayi berusia 4-6 bulan sampai berusia 24 bulan
4.
Makanan pendamping ASI diberikan setelah bayi minum ASI
5.
Makanan pendamping ASI berguna untuk menutupi kekurangan
zat-zat gizi yang tergantung didalam ASI
6.
Menurut ibu bayi baru lahir yang segera diberikan makanan
pendamping ASI maka bayi tersebut akan tumbuh lebih sehat dari
pada bayi yang tidak diberikan makanan pendamping ASI
7.
Makanan dalam bentuk cair, setengah padat & padat merupakan
makanan tambahan yang diberikan kepada bayi setelah bayi berusia
4-6 bulan
8.
Makanan tambahan untuk bayi harus mempunyai sifat fisik yang baik,
yaitu rupa dan aroma yang layak tanpa mempertimbangkan nilai
gizinya
9. Apabila bayi baru lahir sering menangis, sebaiknya bayi diberikan
makanan nasi yang sudah dilunakkan (disaring)
10. Bayi berumur 2 bulan biasa diberikan bubur susu atau pisang yang
Master tabel tingkat pengetahuan ibu tentang pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada anak usia 6 - 24
bulan di Kecamatan Simeulue Timur Kabupaten Simeulue
NO UMUR SUKU PENDIDIKAN AGAMA PEKERJAAN SUMBER
INFORMASI
TABEL JAWABAN PENGETAHUAN
SCORE KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 20-30 aceh SMA ISLAM IRT MEDIAELEKTRONIK 3 3 2 3 3 3 2 3 2 2 26 BAIK
2 20-30 aceh D3 ISLAM PNS LAIN-LAIN 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 BAIK
3 30-40 batak S1 ISLAM PNS LAIN-LAIN 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 29 BAIK
4 30-40 aceh SD ISLAM IRT TIDAKADA 1 2 1 1 2 3 2 1 2 2 17 CUKUP
5 30-40 batak D3 ISLAM PNS MEDIAELEKTRONIK 2 3 2 2 3 3 2 3 2 3 25 BAIK
6 30-40 aceh D3 ISLAM PNS MEDIAELEKTRONIK 3 3 2 2 2 3 2 3 3 3 26 BAIK
7 20-30 jawa S2 ISLAM PNS MEDIAELEKTRONIK 3 1 3 2 2 3 2 2 1 2 21 CUKUP
8 30-40 jawa D3 ISLAM WIRASWASTA MEDIAMASSA 3 3 3 3 3 3 2 3 2 3 28 BAIK
9 30-40 aceh SMA ISLAM IRT LAIN-LAIN 3 3 3 3 3 2 2 3 2 3 27 BAIK
10 30-40 padang SMA ISLAM IRT MEDIAELEKTRONIK 2 3 2 2 3 3 2 3 2 3 25 BAIK
11 30-40 jawa D3 ISLAM IRT LAIN-LAIN 3 3 2 2 3 3 2 2 3 3 26 BAIK
12 30-40 batak SMA KRISTEN IRT LAIN-LAIN 3 3 1 1 3 2 2 3 2 2 22 CUKUP
13 20-30 aceh D3 ISLAM PNS MEDIAMASSA 3 3 2 3 3 2 2 3 2 3 26 BAIK
14 20-30 aceh SMA ISLAM IRT LAIN-LAIN 3 3 2 3 3 2 2 3 2 2 25 BAIK
15 20-30 aceh SD ISLAM PETANI LAIN-LAIN 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 27 BAIK
16 20-30 aceh D3 ISLAM IRT LAIN-LAIN 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 27 BAIK
17 20-30 batak SMP KRISTEN PETANI MEDIAMASSA 3 3 3 3 2 2 1 2 2 3 24 BAIK
18 20-30 aceh SMA ISLAM IRT MEDIAELEKTRONIK 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 28 BAIK
19 30-40 batak SMA ISLAM IRT LAIN-LAIN 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 28 BAIK
20 30-40 aceh SMA ISLAM IRT MEDIAELEKTRONIK 3 2 3 3 2 3 3 2 2 3 26 BAIK
21 20-30 aceh SMP ISLAM PETANI LAIN-LAIN 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 28 BAIK
22 20-30 padang SMA ISLAM WIRASWASTA MEDIAMASSA 3 3 3 1 3 3 2 3 2 3 26 BAIK
NO UMUR SUKU PENDIDIKAN AGAMA PEKERJAAN SUMBER INFORMASI
TABEL JAWABAN PENGETAHUAN
SCORE KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
24 30-40 aceh S2 ISLAM WIRASWASTA MEDIAELEKTRONIK 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 29 BAIK
25 30-40 aceh S1 ISLAM PNS LAIN-LAIN 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 BAIK
26 20-30 aceh SMA ISLAM IRT MEDIAMASSA 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 28 BAIK
27 30-40 aceh SMA ISLAM PETANI LAIN-LAIN 3 2 3 2 3 1 3 2 1 1 21 CUKUP
28 20-30 batak SMA ISLAM IRT MEDIAELEKTRONIK 2 3 2 2 2 3 2 1 2 1 20 CUKUP
29 20-30 jawa D3 ISLAM PNS LAIN-LAIN 3 2 3 3 2 2 3 3 3 2 26 BAIK
30 30-40 aceh SMP ISLAM PETANI MEDIAELEKTRONIK 3 2 2 3 3 3 2 2 2 2 24 BAIK
31 20-30 batak S1 ISLAM PNS MEDIAELEKTRONIK 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 28 BAIK
32 20-30 aceh D3 ISLAM PNS LAIN-LAIN 3 3 1 2 3 2 2 2 3 3 24 BAIK
33 20-30 aceh SMA ISLAM WIRASWASTA MEDIAMASSA 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 28 BAIK
34 30-40 padang SMA ISLAM PETANI LAIN-LAIN 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 28 BAIK
35 30-40 jawa SMA ISLAM IRT LAIN-LAIN 2 2 2 3 1 2 2 2 1 2 19 CUKUP
36 30-40 batak SMP KRISTEN PETANI LAIN-LAIN 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 28 BAIK
37 20-30 aceh SMA ISLAM IRT TIDAKADA 2 3 1 2 2 1 2 2 2 1 18 CUKUP
38 30-40 padang SMA ISLAM IRT LAIN-LAIN 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 28 BAIK
39 20-30 jawa D3 ISLAM PNS MEDIAELEKTRONIK 1 3 1 2 3 3 1 3 3 3 23 CUKUP
40 20-30 aceh SMA ISLAM IRT MEDIAELEKTRONIK 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 BAIK
41 20-30 aceh D3 ISLAM WIRASWASTA MEDIAMASSA 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 29 BAIK
42 30-40 aceh S1 ISLAM IRT MEDIAELEKTRONIK 3 2 3 3 3 2 2 3 2 2 25 BAIK
43 20-30 aceh SMP ISLAM PETANI LAIN-LAIN 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 28 BAIK
44 20-30 aceh D3 ISLAM PNS MEDIAMASSA 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 28 BAIK
45 30-40 aceh SMP ISLAM IRT MEDIAELEKTRONIK 3 2 3 2 3 3 2 3 3 3 27 BAIK
46 30-40 aceh SD ISLAM PETANI LAIN-LAIN 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 28 BAIK
47 20-30 aceh SMA ISLAM IRT MEDIAMASSA 2 3 2 3 3 3 3 2 2 2 25 BAIK
NO UMUR SUKU PENDIDIKAN AGAMA PEKERJAAN SUMBER INFORMASI
TABEL JAWABAN PENGETAHUAN
SCORE KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
49 30-40 aceh S2 ISLAM PNS MEDIAMASSA 2 2 2 2 3 2 3 3 3 3 25 BAIK
50 20-30 jawa SMA ISLAM IRT LAIN-LAIN 2 1 2 2 3 1 1 2 3 3 20 CUKUP
51 30-40 aceh SMA ISLAM IRT LAIN-LAIN 3 2 3 3 3 3 2 3 2 3 27 BAIK
52 30-40 aceh SMA ISLAM IRT LAIN-LAIN 3 3 3 2 2 2 2 3 3 3 26 BAIK
JADWAL DEFENITIF PENELITIAN
No Kegiatan April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Januari Februari 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Mengajukan judul
2 Menetapkan judul penelitian 3 Menyusun Bab 1 4 Menyusun Bab 2 5 Menyesun Bab 3 6 Menyusun Bab 4
7
Menyerahkan proposal penelitian
8 Mengajukan sidang proposal 9 Sidang proposal
10 Revisi proposal penelitian
11 Mengajukan izin penelitian
12 Pengumpulan data
13 Analisa data
14 Penyusunan laporan/skripsi
15 Pengajuan sidang skripsi 16 Ujian sidang 17 Revisi
