PEMERIKSAAN PENURUNAN DAYA DENGAR
•
PEMERIKSAAN PENURUNAN DAYA DENGAR DENGAN
MENGGUNAKAN PERALATAN AUDIOMETERI ADALAH SUATU ALAT
ELEKTRIK YANG DIGUNAKAN UNTUK PEMERIKSAAN KEMAMPUAN
DAYA DENGAR, BAIK YANG DISEBABKAN OLEH GANGGUAN DARI
LONGKUNGAN KERJA BISING MAUPUN YANG DISEBABKAN OLEH
PENYAKIT ATAU PERTAMBAHAN USIA.
•
PEMERIKSAAN AUDIOMETRI SEBAIKNYA DILAKUKAN DALAM
PERIODE WAKTU 48 JAM SETELAH TERPAPAR KEBISINGAN YANG
TINGGI DAN DILAKUKAN PADA SAAT TENAGA KERJA ISTIRAHAT
SESUDAH BEBAS 13 – 16 JAM DARI PAPARAN BISING
•
PEMERIKSAAN TERSEBUT BERTUJUAN APABILA YANG
BERSANGKUTAN MENDERITA TTS, MAKA TTS NYA AKAN
MENGHILANG SETELAH 16 JAM
PROSEDUR PEMERIKSAAN AUDIMETRI
•
SEDIAKAN RUANG KEDAP SUARA (SOUND PROODF ROOM)
•
TENAGA KERJA DIBERIKAN PENJELASAN TENTANG CARA
PENGGUNAAN AUDIOMETRI
•
TENAGA KERJA MASUK DALAM RUANG KEDAP SUARA
•
TENAGA KERJA DIPASANG HEAD PHONE
•
PEMERIKSA MEMBERIKAN SIGNAL DENGAN MENGGUNAKAN
TOMBOL WARNA BIRU DAN MERAH (WARNA BIRU UNTUK TELINGA
KANAN DAN WARNA MERAH UNTUK TELINGA KANAN)
•
LAKUKAN PEMERIKSAAN MULAI DARI DESIBEL TERENDAH ( 5
dB)DENGAN FREQUENSI TERENDAH (500 Hz)
•
LAKUKAN PEMERIKSAAN SETIAP KENAIKAN 5 dB DAN FREQUENSI
NAIK MENJADI 1000 Hz CATAT SAMPAI TENAGA KERJA
MENDENGARKAN SUARA ANG PALING RENDAH DAN SAMPAI
PENDENGARAN HILANG.
INTERPRESTASI HASIL PEMERIKSAAN
GANGGUAN PENDENGARAN
1. PRESBAYCUSIS
ADALAH PENURUNAN PENDENGARAN AKIBAT USIA SEMAKIN TUA USIA
PENURUNAN PENDENGARAN AKAN TERJADI
MANUSIA PADA USIA 30 TAHUN MAMPU MENDENGAR SUARA 4 dB 8000
Hz, PADA USIA 60 TAHUN HANYA MAMPU MENDENGAR SUARA 40 dB
PADA FREQUENSI 8000 Hz
2. TULI KONDUKTIF
DANYA GANGGUAN TRANSMISI SUARA KE COCHLEA, KARENA
ADANYA KOTORAN DALAM LUBANG TELINGA, TERJADI FERFORASI
PADA MEMBRAN TIMPANI, PENYUMBATAN TUBA EUSTACHIUS,
INTERPRESTASI HASIL PEMERIKSAAN
3. TULI SENSORAL
GANGGUAN SENSORINEURAL(HAMPIR SELALU PERMANEN)
KARENA KERUSAKAN ORGAN CORTI ATAU REGENARASI SEL-SEL
RAMBUT ORGAN CORTI KERUSAKAN SEL-SEL SEPIRAL GANGLION
ATAUSERABUT SYARAF,PRESBYCUSIS, KARENA TERKENA VIRUS
(MUMPS/GONDONGAN) KARENA PENGARUH OBAT-OBATAN
4. TULI CAMPURAN
KOMBINASI TULI KONDUKTIF DAN SENSORINEURAL
5. TULI GANGGUAN SENTRAL
GANGGUAN KEMAMPUAN MENGINTERPRESTASIKAN SUARA
KELAINAN PADA OTAK DIANTARA NUCHLEUS AUDITOY DAN CORTEX
6. TULI PSIKOGENIK
PENYAKIT AKIBAT KERJA YANG BERHUBUNGAN DENGAN DUST
TYPE OF
DUST
PRINCIPAL OCCUPATIONAL
OCCURRENCES REACTION TYPE LUNG DESEASE OBSERVATION QUARTZ AND MIXTURE COUNTING QUARTZ(COA L, MINERAL ORES,FLUOR SPAR,ROCK, SAND MINNING, METALURGICAL,ENGINERING, BUILDING MATERIAL,CONTRUCTION,STONE CUTTING, FUONDRY WORK, SAND BLASTING
NODULAR
FIBROSISI SILICOSIS, SNTHRACOSILIC OSIS AND MIXED PNEUMOCONIO SIS
FOUND ALSO IN CONJUNCTION WITH TBERCOLOSIS AND CHRONIC NONSPECIFIC LUNG DISEASE
(CNSLD),CRYSTALLINE SIO2 AND TRIDYMITE ACT LIKE QUARTZ
KAOLIN CERAMICINDUSTRI,(PORCELIN, POTTERY,
EARTHENWARE,SANITARY WARE AND ELECTRICAL CERAMIC)
NODULAR
FIBROSISI SILOCOSIS SDA
QUARTZITE POWDERED QUARTZ KIESELGUHR( BURNT) REFRACTORIES
(FIREPROOFCLAY, SILICA BRICK)
PLASTERING(MIXING)
MANUFACTURE OF FILTERING AND INSULATING MATERIAL
NODULAR
PENYAKIT AKIBAT KERJA YANG BERHUBUNGAN DENGAN DUST
TYPE OF
DUST PRINCIPAL OCCUPATIONAL OCCURRENCES
REACTION
TYPE LUNG DESEASE OBSERVATION
ASBESTOS AND
MIXTURE CONTAINING ASBESTOS
MINING OF ASBETOS, MANUFACTURING, TREATMENT AND
PREPARATION(INSULATIO N, TEXTILES, FRICTION MATERIALS, PACKING AND JOINTING
MATERIALS, FIRE
PREVENTION) OVER 3000 ASBESTOS CONTAINING PRODUCTS ARE LISTED
DIFFUSE FIBROSIS, CARCINO MA ASBESTOS, MESOTHELIOMA (PERITONEUM,PLEURA,PE RICARDIUM) BRONCIAL CARCINOMA,CARCINOMA OF UPPER RESPIRATORY TRACT
PLEURAL
HYALINOSIS ,CHRONIC NON SPECIFIC LUNG
DISEASE(CNSLD) STOMACH CARCINOMA FOLLOWING ASBESTOS DUST EXPOSURE IS OPEN TO DISCUSSION
ASBESTOS
CEMENT BUILDING MATERIAL AND CONSTRUCTION INDUSTRY(ALSO USED DOMESTICALLY)
SDA SDA SDA
TALC RUBBER INDUSTRY, PHARMACEUTICALS, COSMETIC, PAINT, PAPER AND PRINTING, TEXTILES (ALSO USE IN
INSECTICIDES AND IN HELTH PROTECTION DIFFUSE FIBROSIS, NODULAR FIBROSIS, IN RARE CASES, CARCINO MA TALCOSIS MESOTHELIOMA, BRONCHIAL CARCINOMA, CARCINOMA OF UPPER RESPIRATORY TRACT
PENYAKIT AKIBAT KERJA YANG BERHUBUNGAN DENGAN DUST
TYPE OF DUST PRINCIPAL OCCUPATIONAL OCCURRENCES
REACTION
TYPE LUNG DESEASE OBSERVATION
METAL AND METAL COMPOUND (ALUMINIUM,ALU MINIUM OXIDE) PYROTECHNICS (ALUMINIUM POWDER) MANUFACTURE OF COUNDUM(ALUMINIUM SMOKE FROM SMELTING OF BAUXITE) LIGH METAL INDUSTRIES (WELDING AND FLAME CUTTING)
DIFFUSE FIBROSIS, IRRITATION ALUMINIUM LUNG, BAUXITE SMELTER’S LUNG CNSLD BERYLLIUM, BERYLLIUM OXIDE METALLURGY, ANUFACTURE OF LUMINESCENT TUBES CELLULER GRANULOMA, DIFFUSE FIBROSIS, IRRITATION, IMMUNE REACTION TRACHEOBRONCHI TIS, PNEUMONITIS, BERYLLOSIS OFTEN ACUTE DEVELOPMENT, LATENT PERIOD UP TO 25 YEARS POSIBLE,
GRANULOMA MAY ALSO DEVELOP IN LIVER, SPLEEN, SKIN OR MUSCLES
CADMIUM,
PENYAKIT AKIBAT KERJA YANG BERHUBUNGAN DENGAN DUST
TYPE OF DUST PRINCIPAL OCCUPATIONAL OCCURRENCES
REACTION TYPE LUNG DESEASE OBSERVATION
CHROMIUM, CHROMIUM OXIDE, CHROMAT METALURGY, ELECTROPLATING, WELDING AND FUME CUTTING AUSTENIC STEEL, PIGMENT IRRITASI, IMMUNE REACTION, CARCINOMA ULCERRATION, AND PERFORATION OF NASL SEPTUM, BROCHIAL
ASTHMA, CNSLD, CARCINOMA OF NASAL CAVITY
ONLY COMPOUNDS IN THE +6 STATE ARE
CARCINOGENIC (E,G.
ALKALICHROMATE, CHROMIC ACID) HARD METALS SINTERING PART DIFFUSE,
PART FIBROSIS FIBROSIS IMMUNE REACTION (?) PATHOGENIC EFFECT OF COBALT NOT FULLY ASCERTAINED IRON, IRON
OXIDES METALUGY, METAL WORKING (WELDING FLAME CUTTING,
GRIDING), PAINT INDUSTRY
(PIGMENT)
ACCUMULATION SIDEROSIS AFTER
TERMINATIO OF EXPOSURE, X-RAY SHADOWS
PENYAKIT AKIBAT KERJA YANG BERHUBUNGAN DENGAN DUST
TYPE OF DUST PRINCIPAL OCCUPATIONAL
OCCURRENCES REACTION TYPE LUNG DESEASE OBSERVATION
LEAD, LEAD
OXIDE METALUGY, ACCUMULATOR MANUFACTURE, LEAD SHOT MANUFACTURE, PAINT INDUSTRY,
(PIGMENTS),GLAZING SCRAP LEAD WORKING(FLAME
CUTTING OF LEAD PAINTED MATERIAL)
SYSTEMIC POISON EFFECT
- LEAD POISONING (ANEMIA,
COLIC,POLYNEUROL OGICAL SYMPTOMS, ENCEPHALOPATHY) POSIBLE LOCAL EFFECTS IN THE LUNG)
MANGANASE, MANGANASE OXIDES
METALUGY, METAL WORKING (WELDING WITH
PENYAKIT AKIBAT KERJA YANG BERHUBUNGAN DENGAN DUST
TYPE OF DUST PRINCIPAL OCCUPATIONAL OCCURRENCES
REACTION
TYPE LUNG DESEASE OBSERVATION
VANADIUM PENTOXIDE
POWDER STATIONS (CLEANING OF RESIDUE IN OIL BURNING, FURNACE) CHEMICAL
INDUSTRY(MANUFACTU RE OF VANADIUM
CATALYS) IRRITASI TRAHHEOBRONCHI TIS, BRONCHIAL ASTHMA, CNSLD DEMATITIS PLANT AND ANIMAL DUST(ORGANIC DUST) MILLED OR CRUSED GRAIN AND BRAND
GRAIN MILLING AND
STORAGE, BAKERIES IRRITATION, IMMUNE REACTION (TYPE 1) ALLERGIC RHINITIS, CHRONIC RENITIS, BRONCHIAL ASTHMA, CNSLD MOULD FUNGI PRODUCE SIMILAR SYMTOMS (FREQUENTLY FOUND AS IMPURITIS) WOOD PARTIKULARLY EXOTIC TYPES MANUFACTURE OFVENEERS, FURNITURE INDUSTRY (POLISHING) WOOD TURNING IRRITAATION, IMMUNE REACTION, CARCINOMA ALLERGIC RINITIS, BRONCHIAL ASTHMA, CNSLD CARCINOMA OF THE NOSE AND NASAL CAVITY
PENYAKIT AKIBAT KERJA YANG BERHUBUNGAN DENGAN DUST
TYPE OF DUST PRINCIPAL OCCUPATIONAL OCCURRENCES
REACTION TYPE LUNG DESEASE OBSERVATION
ANIMAL HIDES, AND SKINS, HAIR, FEATHERS, AND SCALES AGRICULTURE, ZOO ATTENDANTS, LABOLATORY ANIMAL KEEPERS, FURRIES, AND FUR DEALERS
IMMUNE REACTION
(TYPE 1) ALLERGIC RHINITIS, BRONCHIAL ASTHMA
DERMATITIS
ENZYMES
(PROTEASES) PHARMACEUTICAL INDUSTRY, WASHING POWDER MANUFACTURE, FOOD AND DRINK INDUSTRIES IRRITATION, IMMUNE REACTION, (TYPE 1) ALLERGIC RHINITIS, BRONCHIAL ASTHMA DERMATITIS
MOULDY HAY, STRAW, CEREALS AND BAGASSE AGRICULTURE, GRAIN SILOS, SUGAR INDUSTRIES IMMUNE REACTION (TYPE 3 )
ALLERGIC ALVEOLITIS,
DIFFUSE FIBROSIS
FARMER’S LUNG
BAGASSOSIS CAUSED BY THERMOPHILIC ACTINOMYCETES (MICROPOLYSPOR A FAENI,
THERMOACTINOMY CES VULGARIS) RERALY BY MOULD FUNGUS
PENYAKIT AKIBAT KERJA YANG BERHUBUNGAN DENGAN DUST
TYPE OF DUST PRINCIPAL OCCUPATIONAL OCCURRENCES
REACTION TYPE LUNG
DESEASE OBSERVATION
EXCREMENT FROM HENS, PIGEONS, PARAKEETS
POULTRY KEEPING
AND ZOOS IMMUNE REACTION (TYPE 3) ALLERGIC ALVEOLITIS, DIFFUSE FIBROSIS
- CAUSED BY PROTEIN SERUM IN BIRD EXCREMENT
COTTON, FLEX,
HEMP, SISAL, JUTE COTTON CARDING, COTTON AND FLAX SPINING, COMBING (HACKLING) IRRITATION, RELEASE OF HISTAMINE, IMMUNE REACTION (?) BYSSINOSIS
, CNSLD MONDAY SYMTOMS PROBABLY DUE TO RELEASE OF HISTAMINES AND
PENYAKIT AKIBAT KERJA YANG BERHUBUNGAN DENGAN DUST
TYPE OF DUST PRINCIPAL OCCUPATIONAL OCCURRENCES
REACTION TYPE LUNG DESEASE OBSERVATION
MALEIC ANHYDRIDE
CHEMICAL INDUSTRY,
MANUFACTURE OF PALSTIC
IRRITATION,
IMMUNE REACTION (?)
CONJUCTIVITIS, RHINITIS WITH ULCERATIONS, LARINGOPHARINGI TIS, ASTHMATIC BRONCHITIS
DERMATITIS
CARBON DUST,
SOOT, GRAPHITES ANY WORK INVOLVING SOOT, RUBBER
INDUSTRY,
MANUFACTURING OF ELECTRODES
ACCUMULATION,
IRRITATION GRAPHITE PNEUMOCONIOSIS, CNSLD
POSSIBLE FIBROGENIC
EFFECT, POSSIBLE BRONCHIAL
PEMERIKSAAN FUNGSI PARU DENGAN
MENGGUNAKAN SPIROMETER
•
PEMERIKSAAN FUNGSI PARU DIMAKSUDKAN UNTUK MENGETAHUI ADA
TIDAKNYA PENURUNAN FUNGSI PARU YANG TERJADI PADA TENAGA KERJA
AKIBAT TERPAPAR OLEH DEBU.
•
TUJUAN PEMERIKSAAN FUNGSI PARU ADALAH
- UNTUK MENDETEKSI ADANYA PENURUNAN FUNGSI PARU ATAU
VC (VITAL CAPASITY)/KAPASITAS PARU
- UNTUK MENGETAHUI FEV (FORCE EXPIRATORY VOLUME)/VOLUME
EXPIRASI YANG DIPAKSAKAN
- UNTUK MENGETAHUI FVC (FORCE VITAL CAPASITY)/KAPASITAS
VITAL YANG DIPAKSAKAN
- UNTUK MENGETAHUI FEV DIUKUR SELAMA 1 DETIK PERTAMA EKSPIRASI
YANG DIPAKSAKAN, INI DISEBUT FEV1, JADI FEV1 MENUNJUKKAN ADANYA
GANGGUAN PADA VENTILASI DAN NILAI YANG KURANG DARI 1 LITER
SELAMA DETIK PERTAMA MENUNJUKKAN ADANYA PENURUNAN FUNGSI
PARU YANG BERAT.
PEMERIKSAAN FUNGSI PARU DENGAN
MENGGUNAKAN SPIROMETER
•
MENURUT WHO (1993) PEMERIKSAAN FUNGSI PARU YANG
DIANJURKAN DAN MUDAH DILAKSNAKAN ADALAH PEMERIKSAAN
FVC DAN FEV KARENA CUKUP SENSITIF UNTUK MENDETEKSI
PENURUNAN FUNGSI PARU DAN MENILAI PROGESITIVITAS
PENYAKIT.
•
BERDASARKAN PENENTUAN NORMAL DAN TIDAKNYA FUNGSI PARU
SESEORANG DIBAGI MENJADI DUA ;
a. NORMAL JIKA NILAI PERSENTASE PENURUNAN ≤ 20 %
b. ADANYA PENURUNAN APABILA NILAI PERSENTASE ≥ 20 %
•
NILAI PERSENTASE DIDAPAT DARI PERHITUNGAN
PENURUNAN FUNGSI PARU DAPAT DIPENGARUHI
OLEH BEBARAPA FAKTOR
• UMUR SESEORANG
• JENIS KELAMIN
• PENYAKIT YANG MENYERTAINYA
• KEBIASAAN MEROKOK
• KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PEINDUNG DIRI
• KONDISI TEMPAT KERJA
TATA CARA PERSIAPAN PEMERIKSAAN FUNGSI
PARU
•
PERALATAN :
- SPIROMETER BESERTA PERLENGKAPANNYA
- TIMBANGAN BADAN
- METERAN
•
SYARAT-SYARAT UNTUK NARA UKUR
- KOOPERATIF TERHADAP NARA UKUR
- SEBAIKNYA 1 JAM SESUDAH MAKAN
- SEMUA PAKAIAN DI KENDORKAN TERMASUK IKAT PINGGANG
- SIKAP NARA UKUT ADALAH SIKAP DUDUK DIATAS KURSI DAN
TANPA SANDARAN AGAR TIDAK MENGGANGGU GERAK WAKTU
DIUKUR
- NARA UKUR MELAKSANAKAN PENGUKURAN DIBAWAH ABA-ABA
PENGUKUR
CARA PELAKSANAAN PEMERIKSAAN
•
SIAPKAN FORMULIR PEMERIKSAAN YANG BERISI, NAMA, UMUR,
JENIS KELAMIN, TINGGI BADAN, BERAT BADAN, CATAT DAN ISI PADA
FORMULIR TERSEBUT.
•
MENGENDORKAN PAKAIANNYA SEDEMIKIAN RUPA SEINGGA GERAK
NAPAS BISA BEBAS DAN MAKSIMAL
•
MENGAMBIL SIKAP DUDUK ATAU BERDIRI
•
MEMEGANG ALAT SPIROMETER DARI BAWAH SPIROMETER BAGI
SPIROMETER YANG TIDAK DILENGKAPIDENGAN SELANG SEHINGGA
POSISI SPIRO MENDATAR
•
BERNAPAS BIASA, KEMUDIAN MELAKUKAN EKSPIRASI MAKSIMAL
DISUSUL DENGAN MENARIK NAPAS SEDALAM-DALAMNYA (INHALASI
MAKSIMAL) BERTEPATAN SAAT MAKSIMALNYA SEGERA PIPA MULUT
DIMASUKKAN KEDALAM MULUT SECUKUPNYA DENGAN KEHARISAN
BIBIR MULUT MENUTUP RAPAT SEKELILING PIPA MULUT
CARA PELAKSANAAN PEMERIKSAAN
•
TIUP UDARA SEKALIGUS SEKUAT-KUATNYA SAMPAI TIDAK DAPAT
MENGELUARKAN UDARA LAGI, KALAU PERLU BOLEH DIIKUTI
DENGAN MEMBUNGKUKKAN BADAN
•
SESUDAH SELESAI DIMANA EKSHALASI SUDAH LENGKAP DAN
DIPANDANG TIDAK PETRLU LAGI, PIPA MULUT LANGSUNG DICABUT/
DILEPAS DAN DIFANTI PIPA MULUT LAIN YANG BERSIH UNTUK
PENGUKURAN KELALAHAN DENGAN
REACTION TIMER
PERSIAPAN
•
ORANG YANG AKAN DIPERIKSA LM KEADAAN SEHAT, HARUS
BERKONSENTRASI, DAN TDK BOLEH MELIHAT TOBOL PEMERIKSA
•
ALAT REACTION TIMER DALAM KEADAAN BAIK
PRINSIP KERJA ALAT
ALAT INI UNTUK MENILAI WAKTU REAKSI ANTARA RANGSANG CAHAYA ATAU
SUARA DENGAN RESPON SEMAKIN BESAR WAKTU REAKSI BERARTI
KEADAAN SEMAKIN LELAH DAN BEGITU JUGA SEBALIKNYA.
STANDAR PENGUKURAN REAKTION TIMER
150- 240
: NORMAL
240- 410
: KELAHAN RINGAN
441 – 580
: KELELAHAN
PROSEDUR PEMERIKSAAN
•
RANGKAIKAN ALAT SERTA HUBUNGKAN KE SUMBER LISTRIK
•
HIDUPKAN ALAT DENGAN MENEKAN TOMBOL ON/OF PADA ON HIDUP
•
RESET ANGKA PENAMPIL SEHINGGA MENUNJUKKAN ANGKA 00.00 DENGAN MENEKAN
TOMBOL NOL
•
PILIH RANGSANGAN SUARA ATAU CAHAYA YANG DIKENDAKI DENGAN MENEKAN
TOMBOL SUARA ATAU CAHAYA
•
ORANG YANG AKAN DIPERIKSA DIMINTA SIAP MENEKAN TOMBOL TEKAN/MOUSE
SETELAH MENDENGAR SUARA ATAU MELIHAT CAHAYA DARI SUMBER
•
PEMERIKSA MENEKAN TOMBOL EKAN PEMERIKSA
•
SETELAH PASIEN MENEKAN TOMBOL TEKAN PASIEN, PADA PENAMPIL LANGSUNG
MENUNJUKKAN ANGKA REAKSI DENGAN SATUAN MILLI DETIK
•
CATAT HASIL PEMERIKSAAN
•
RESET ANGKA TERSEBUT DENGAN MENEKAN TOMBOL NOL, PADA PENAMPIL AKAN
TERLIHAT 00.00
•
ULANGI MEMBERIKAN RANGSANG CAHYA/SUARA SAMPAI 15 KALI DAN HASILNYA
DICATAT
