ASUHAN PROVERA. Oleh : R commit to user

(1)

commit to user

ASUHAN AKSEP Diajuk P PROGRA N KEBIDAN PTOR SUN DI PUSK kan Sebagai Program Stu AM STUDI UNIVERS NAN KELU NTIK DEPO KESMAS M KARYA Salah Satu P udi Diploma Univers Febrim R I D III KEB SITAS SEBE UARGA BER O PROVERA MOJOLABA A TULIS IL Persyaratan U III Kebidana sitas Sebelas Oleh : ma Darma E R 0310042 BIDANAN F ELAS MAR 2013 RENCANA A DENGAN AN SUKOH LMIAH Untuk Meng an Fakultas K Maret Estika FAKULTAS RET SURA A PADA NY N MENORA HARJO gikuti Pendid Kedokteran S KEDOKT AKARTA Y.M P2A0 AGIA dikan TERAN

(2)

commit to user

vi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.1 Riwayat Kehamilan dan Persalinan yang Lalu……… 31

Tabel 4.2 Keadaan Anak dan Nifas yang Lalu………... 32

Tabel 4.3 Riwayat Keluarga Berencana………. 32

(3)

commit to user

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 2.1 Skema Penatalaksanaan Menoragia ... 16

(4)

commit to user

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal pelaksanaan

Lampiran 2. Lembar Konsultasi Studi Kasus Pembimbing Utama Lampiran 3. Lembar Konsultasi Studi Kasus Pembimbing Pendamping Lampiran 4. Lembar Permohonan Surat Pengantar Penelitian

Lampiran 5. Surat Izin Pra Penelitian Dari Dinas Kesehatan Kota Sukoharjo Lampiran 6. Surat Izin Pra Penelitian Dari Puskesmas Mojolaban

Lampiran 7. Lembar Informed Consent Lampiran 8. Biodata Penulis

(5)

commit to user

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.M P2A0

AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN MENORAGIA DI PUSKESMAS MOJOLABAN SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diuji Di Hadapan Tim Penguji

Disusun Oleh : Febrima Darma Estika

R0310042

Pada tanggal : 2013

Pembimbing Utama

( Ropitasari, S.SiT, M.Kes) NIK. 1979013120130201

Pembimbing Pendamping

( S.Bambang Widjokongko,dr., PHK,M.PdKed) NIP. 194812311976091001

(6)

commit to user

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA NY.M P2A0

AKSEPTOR SUNTIK DEPO PROVERA DENGAN MENORAGIA DI PUSKESMAS MOJOLABAN SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH Oleh :

Febrima Darma Estika R0310042

Telah dipertahankan dan disetujui dihadapan Tim Validasi Proposal KTI Mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Penguji I

Nama : Ika Sumiyarsi, S.SiT, M.Kes

NIK : 1981071720030201 ………

Penguji II

Nama : Mochamad Arief TQ, dr, MS, PHK

NIP : 195009131980031002 ………

Penguji III

Nama : Ropitasari, S.SiT,M.Kes

NIK : 1979013120130201 ………

Penguji IV

Nama : S. Bambang Widjokongko, dr., PHK, M.Pd Ked

NIP : 194812311976091001 ………

Surakarta, 2013 Ketua Program Studi DIII Kebidanan FK UNS

(7)

commit to user

ABSTRAK

Febrima Darma Estika. R0310042. 2013. Asuhan Kebidanan Keluarga

Berencana Pada Ny.M P2A0 Akseptor Suntik Depo Provera dengan

Menoragia Di Puskesmas Mojolaban Sukoharjo. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Tujuan : memahami asuhan kebidanan keluarga berencana akseptor suntik Depo Provera dengan menoragia sesuai manajemen kebidanan

Metode penelitian : observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Teknik pengambilan data berupa wawancara, pemeriksaan fisik, observasi, studi kepustakaan dan studi rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasarkan manajemen kebidanan Varney dan SOAP (Subyektif Obyektif Analisa Penatalaksanaan).

Hasil : setelah dilakukan asuhan kebidanan dengan pemberian terapi berupa pil kontrasepsi kombinasi, kondisi Ny. M berangsur membaik. Pada data subjektif tidak ada keluhan dan pada data objektif didapatkan hasil bahwa pasien sudah tidak mengalami menoragia, tetapi pada bulan berikutnya Ny.M mengalami menoragia lagi sehingga dilakukan rujukan ke dokter kebidanan, dilakukan pemeriksaan Ultrasonografi, diberi terapi lanjutan berupa anti perdarahan, analgetik, hormo progesterone dosis rendah dan dianjurkan tidak menggunakan alat kontrasepsi yang sama. Klien bersedia tidak menggunakan KB suntik Depo Provera.

Kesimpulan : ada kesenjangan antara teori dengan praktek yaitu pemeriksaan inspekulo, vaginal toucher dan pemeriksaan laboratorium yang tidak dilakukan. Dosis pemberian obat yang tidak sesuai teori yaitu pemberian tambahan vitamin k dan suntikan Depo Provera yang seharusnya tidak diberikan

Kata kunci : asuhan kebidanan keluarga berencana, akseptor suntik depo provera, menoragia

(8)

commit to user

v ABSTRACT

Febrima Darma Estika . R0310042. 2013. Midwifery Care Of Family Planning to Mrs.M P2A0 The Acceptor Depo Provera Contraseptive Injection

With Menorhagia in Mojolaban Health Center Of Sukoharjo District. Field of Study: D III Midwifery of Medical Faculty of Sebelas Maret University.

Purpose : to understand the midwifery care of family planning acceptors

injectable Depo Provera with menorrhagia appropriate obstetric management. Research methods : observational descriptive case study approach. Data collection techniques such as interviews, physical examination, observation, library research and study of medical records. The data were analyzed descriptively based midwifery management Varney and SOAP (Subjective Objective Analysis Managemnet).

Result : after therapy midwifery care with a combination contraceptive pill, Ny conditions. M gradually improved. On subjective data no complaints and the objective data showed that the patient was not experiencing menorrhagia, but the following month Ny.M experiencing menorrhagia again so do a referral to an obstetrician, continued therapy and were advised not to use the same contraceptives. Clients are not willing to use family planning use Depo Provera.

Conclusion : there is a gap between theory and practice is inspekulo examination, vaginal toucher and laboratory examinations were not performed. The dose of drugs that do not fit the theory that giving additional vitamin k and Depo Provera injections should not be given

Keyword : midwife care of family planning, acceptor of depo provera contraseptive, menorhagia

(9)

commit to user

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus dengan judul “Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana pada Ny. M P2A0 Akseptor Suntik Depo Provera dengan Menoragia di Puskesmas Mojolaban Sukoharjo”, sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti pendidikan di Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Dalam rangka proses penyelesaian Laporan Studi Kasus ini penulis banyak mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini dengan hormat penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang besar kepada:

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), ketua Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

2. Ropitasari, S.SiT,M.Kes, pembimbing utama

3. S. Bambang Widjokongko, dr., PHK, M.Pd Ked, pembimbing pendamping 4. Ika Sumiyarsi, S.SiT, M.Kes, penguji 1

5. Mochamad Arief TQ, dr, MS, PHK, penguji 2

6. Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

7. Pihak Dinas Kesehatan Kota Sukoharjo dan Puskesmas Mojolaban Sukoharjo yang telah memberikan ijin atas pengambilan kasus

8. Ny. M beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subjek studi kasus dalam penyusunan Studi Kasus ini.

9. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan Studi Kasus ini.

(10)

commit to user

x

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Studi Kasus ini masih banyak kekurangan dan masih belum sempurna, sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Semoga Studi Kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Surakarta, Juni 2012

(11)

commit to user

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

ABSTRAK ... iv

ABSTRACT ... v

DAFTAR TABEL ... vi

DAFTAR GAMBAR ... vii

DAFTAR LAMPIRAN ... viii

KATA PENGANTAR ... ix

DAFTAR ISI ... xi

BAB I PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang Masalah ... 1

B. Perumusan Masalah ... 3

C. Tujuan ... 3

D. Manfaat ... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5

A. Teori Medis ... 5

1. Keluarga Berencana ... 5

a. Definisi Keluarga Berencana ... 5

b. Definisi Kontrasepsi ... 5

(12)

commit to user

xii

2. Kontrasepsi Suntik Depo Provera ... 9

a. Pengetian ... 9

b. Farmakologi ... 9

c. Mekanisme Kerja ... 9

d. Waktu, dosis dan cara pemberian ... 10

e. Efektifitas ... 10

f. Keuntungan Depo Provera ... 10

g. Kerugian Depo Provera ... 11

h. Akseptor yang dapat menggunakan Depo Provera 12 i. Kontraindikasi ... 12

3. Suntik Depo provera dengan Menoragia ... 13

a. Pengertian ... 13

b. Etiologi ... 13

c. Patofisiologi ... 13

d. Tanda Klinis/ Laboratoris ... 14

e. Prognosis ... 15

f. Komplikasi ... 15

g. Penatalaksanaan ... 15

B. Teori Manajemen Kebidanan ... 16

1. Pengumpulan Data Dasar Secara Lengkap ... 16

2. Interpretasi Data Dasar ... 21 3. Mengidentifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial

dan Mengantisipasi Penanganannya ...

(13)

commit to user

4. Menetapkan Kebutuhan terhadap Tindakan Segera .... 22

5. Menyusun Rencana asuhan yang Menyeluruh ... 23

6. Penatalaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien dan Aman ... 23 7. Evaluasi ... 24

C. Follow Up ... 24

BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS ... 27

A. Jenis Penelitian ... 27

B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 27

C. Subjek Penelitian ... 27

D. Jenis Data ... 27

E. Teknik Pengambilan Data ... 28

F. Analisi Data ... 29

G. Jadwal Pelaksanaan ... 29

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 30

A. Hasil Penelitian ... 30

1. Pengumpulan Data Dasar ... 30

2. Interpretasi Data ... 35

3. Diagnosa Potensial dan Antisipasi Penanganan ... 37

4. Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera ... 37

5. Rencana Tindakan ... 37

6. Implementasi ... 38

(14)

commit to user

xiv Catatan Perkembangan I ... Catatan Perkembangan II ... 41 44 B. Pembahasan ... 46 BAB V PENUTUP ... 52 A. Simpulan ... 52 B. Saran ... 53 1. Bagi Puskesmas ... 53 2. Bagi Klien ... 54 DAFTAR PUSTAKA ... 56 LAMPIRAN ...