Nomor Statistik Sekolah
1 0 1 0 2 1 1 2 1 0 0 7
Sekolah Dasar : SDN Mancagahar 03
Alamat : Jalan Raya Cilauteureun Ds. Mancagahar Kecamatan Pameungpeuk
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Nomor: ...
Yang bertandatangan dibawah ini: Kepala Sekolah Dasar Negeri Mancagahar 03 Kecamatan Pameungpeuk Kabupaten Garut Propinsi Jawa Barat, menerangkan bahwa:
Nama : ... Nomor Induk/ NISN : ... Jenis Kelamin : ... Murid tingkat/kelas : ...
Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali murid*) Nama : ...
Pekerjaan : ...
Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Negeri ... di Jln. ... Dengan alasan pindah mengikuti orangtua.
Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan surat permohonan pindah orang tua/ wali murid*).
Pameungpeuk, ... Kepala Sekolah
IDAH ROSIDAH, S.Pd.SD NIP. 19590416 197912 2 003 Setelah anak kami di terima di Sekolah ini, isian di bawah harap diisi dan lembar kedua dikirim kembali kepada kami.
Nomor Statistik Sekolah
Nama Sekolah : ... Status Sekolah : ... Alamat : ... Desa/Kelurahan : ... Kab/Kota : ... Propinsi : ... Diterima tanggal : ... Ditingkat Kelas : ...
..., ... 201... Kepala Sekolah