SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH Dan Telah Menerima Siswa Pindahan

(1)

Nomor Statistik Sekolah

Setelah murid tersebut diterima di Sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke dua segera dikirim pada kami.

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 422/30/415.16.19.5/2023 Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah :

SDN : SDN MOJOWANGI 1

A l a m a t : Jalan Merdeka No 05 Mojowangi Kecamatan Mojowarno Menerangkan bahwa siswa dengan identitas di bawah ini :

Nama : NAURA QUEENZYA AUVILLIA Kelas : Kelas I (Satu )

NISN : 3162851259

Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orangtua/Wali murid*) tersebut di bawah ini : Nama : Munarya

Pekerjaan : Karyawan Swasta

A l a m a t : Mojowangi Kec.Mojowarno

Untuk pindah ke SD Negeri 2 Werungotok Kec.Nganjuk dengan alasan mengikuti oran tua.

Kepala Sekolah

, S.Pd.SD NIP.

Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Sekolah/Pangkat*) :

Nama : ………..

N S S : ………..

A l a m a t : ………..

Menerangkan telah menerima pindahan murid tersebut di bawah ini :

Nama : ………..

Nomor Induk : ………..

Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan *)

Sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami.

Kemudian harap lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi Sekolah.

Kepala Sekolah

...

NIP.