Nomor Statistik Sekolah
1 0 1 0 5 1 3 1 8 0 0 1
Setelah murid tersebut diterima di Sekolah yang bersangkutan, mohon isian di bawah ini diisi dan lembar ke dua segera dikirim pada kami.
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor : 422/30/415.16.19.5/2023 Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah :
SDN : SDN MOJOWANGI 1
A l a m a t : Jalan Merdeka No 05 Mojowangi Kecamatan Mojowarno Menerangkan bahwa siswa dengan identitas di bawah ini :
Nama : NAURA QUEENZYA AUVILLIA Kelas : Kelas I (Satu )
NISN : 3162851259
Sesuai surat permohonan pindah sekolah yang diajukan oleh Orangtua/Wali murid*) tersebut di bawah ini : Nama : Munarya
Pekerjaan : Karyawan Swasta
A l a m a t : Mojowangi Kec.Mojowarno
Untuk pindah ke SD Negeri 2 Werungotok Kec.Nganjuk dengan alasan mengikuti oran tua.
Kepala Sekolah
SITI KHOTIYAH
, S.Pd.SD NIP.196803231991112001
Surat Keterangan Telah Menerima Siswa Pindahan
Yang bertanda tangan di bawah ini kami Kepala Sekolah/Pangkat*) :Nama : ………..
N S S : ………..
A l a m a t : ………..
Menerangkan telah menerima pindahan murid tersebut di bawah ini :
Nama : ………..
Nomor Induk : ………..
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan *)
Sesuai dengan surat keterangan pindah sekolah yang Bapak/Ibu kirimkan kepada kami.
Kemudian harap lembar balasan ini dapat digunakan sesuai dengan keperluan administrasi Sekolah.
Kepala Sekolah
...
NIP.
