• Tidak ada hasil yang ditemukan

MIRM 1

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "MIRM 1"

Copied!
12
0
0

Teks penuh

(1)

N

Noo SSTTAANNDDAARRT T //EELLEEMMEEN N SSEEDDEERRHHAANNA A / / MMIIRRMM KKeeggiiaattaannnnyyaa DDookkuummeennnnyyaa 1

1 MMIIRRM M 11 1

1. . UUnniit t KKeerrjja a SSIIMMRRSS ((RReegguullaassii)) UUUU,,SSKK, , SSttrruukkttuurr 2

2. . JJoob b DDeessccrriippoon n ! ! KKoo""ppeenntteennssi i SSDDM M ##g g sseessuuaaii ((DDookk, , $$aa%%aannccaarraa)) JJoob b &&eessccrriippoonn (

( Su&a' Su&a' erla' erla' )) 2

2 MMIIRRM M 11..11 1

1. . RReegguullaassi i tteennttaanng g ppeennggoollaa''aan n &&aatta a iinnoorr""aassii ((RReegguullaassii)) SS**++, , lluur r SSiissttee"", , --lloo%%cc''aarrt t SSiissttee"" 2

2. I. Innoorr""aassi i KKlliinniik &k &aan in innoorr""aassi "i "aannaaggeerriiaal &l &i i iinntteeggrraassiikkaann ((DDookk, $, $aa%%aannccaarraa)) lluur r SSiissttee" " eerriinntteeggrraassi i ( S( Siissttee" " RRS )S ) 

 MMIIRRM M 22 1.

1. MerMerencencanaanakakan n &an &an +e+erarancancangngan an +r+roseoses s InInor"or"asi asi (Do(Dok, k, $$a%aa%ancancarara)) S*+S*+ /

/00tteerrnnaal l &&aan n IInntteerrnnaall ++rrooggrraa""kkeerrjja a SSIIMMRRSS 

 MMIIRRM M  1

1. . ++rroossees s ++eerra na nccaannggaan n SSiissttee" " iinnoorr""aassi i ""eelliibbaattkkaan n ++rrooeessiioonnaall ((DDookk, , $$aa%%aannccaarraa)) SScc''ee&&uulle e RRa pa paatt +

+++ oottuulleennrraappaatt

2

2. . MMeelliibbaattkkaan n KKeeppaalla a 33ii&&aanngg!!DDii44iissii!!KKeeppaalla a UUnniitt ((DDookk, , $$aa%%aannccaarraa)) 5

5 MMIIRRM M  1.

1. 33uauat t KKu"u"pupullan an DaDatta a InInoor"r"asasi i ununtutuk k SeSe""ua ua ++++  ssececarara a RRuunn (D(Dookk, , $$a%a%ananccarara)a) 33uauat t SiSissttee" " InInoor"r"asasinin##aa ( +roesional +e

( +roesional +e"beri su'an, Di4ii,Unit, ba&an pi'ak luar "beri su'an, Di4ii,Unit, ba&an pi'ak luar )) (6i'at M-K 17)

(6i'at M-K 17) 1. "utu &an insi&en kesel1. "utu &an insi&en kesela"atan RSa"atan RS 2. Data Sur4eilan Ineksi 2. Data Sur4eilan Ineksi . Kecelakaan Kerja . Kecelakaan Kerja 2

2. . MMee""bbuuaat t &&aatta a iinnoorr""aassi i uunnttuuk k ppii''aak k lluuaar r sseessuuaai i &&ggn n UUUU ((DDookk, , $$aa%%aannccaarraa)) ( 6i'at +MK+ 8 &an KRS 5

( 6i'at +MK+ 8 &an KRS 5 )) 8

8 MMIIRRM M 55 1.

1. 3uk3uk  &at&ata a &i &i anaanalilisis sis &iu&iuba' ba' "e"enjanja&i &i ininoror"as"asi i u! u! "en"en&uk&ukung ung (Do(Dok, k, $$a%aa%ancancarara)) 9as9asil il nanalilisis sis 6ap6apororanan   skep

  skep 2.

2. 3uk 3uk &ata &ata &i &i analisis analisis &iuba' &iuba' "enja&i "enja&i inor"asi inor"asi u! u! "en&ukung "en&ukung (Dok, (Dok, $a%ancara)$a%ancara) Manaje"en

Manaje"en RSRS .

. 3uk 3uk &ata &ata &i &i analisis analisis &iuba' &iuba' "enja&i "enja&i inor"asi inor"asi u! u! "en&ukung "en&ukung (Dok, (Dok, $a%ancara)$a%ancara) Manaje"en

Manaje"en Mutu Mutu RSRS .

. 3uk 3uk &ata &ata &i &i analisis analisis &iuba' &iuba' "enja&i "enja&i inor"asi inor"asi u! u! "en&ukung "en&ukung (Dok, (Dok, $a%ancara)$a%ancara)

MIRM

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

+en&i&ikan &an +enelian : MIRM 8

1. 6aporan Data inor"asi epat $aktu or"at sesuai kebutu'an 3uk tan&a teri"a lap. !Inor"asi pengguna

2. ;ara "engakses laporan tersebut < MIRM :

1. RS "en#e&iakan asilitas untuk "en&apatkan Ino il"ia' terkini ( Doku"en) Internet, +erpustakaan, * &an inor"asi lain secara tepat %aktu u! "en&ukung skep ( *bse4asi ) +an&uan +raktek Klinis

(2)

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya +en&i&ikan &an +enelian

: MIRM 8

1. 6aporan Data inor"asi epat $aktu or"at sesuai kebutu'an 3uk tan&a teri"a lap. !Inor"asi pengguna

2. ;ara "engakses laporan tersebut < MIRM :

1. RS "en#e&iakan asilitas untuk "en&apatkan Ino il"ia' terkini ( Doku"en) Internet, +erpustakaan, * &an inor"asi lain secara tepat %aktu u! "en&ukung skep ( *bse4asi ) +an&uan +raktek Klinis

, pen&i&ikan klinik, penelian, Manaj"ent ( $a%ancara )

MIRM

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

1 MIRM =

1. er&apat regulasi #ang "enetapkan tenaga kese'atan #ang "e"pun#ai 'ak (R) S*+ kses RM, UU, +er"enkes akses pa&a berkas reka" "e&is.

2. 3erkas reka" "e&is terse&ia bagi se"ua proesional pe"beri asu'an (++) (D,*) (li'at juga + 1) 3erkas terse&ia u!s"a (++)

sesuai &engan regulasi ru"a' sakit. (asses"ent +asien)

. er&apat buk ba'%a or" reka" "e&is &ie4aluasi &an &iperba'arui (terkini) (D,*,$) /4aluasi -or" Reka" Me&is

sesuai &engan kebutu'an &an secara perio&ik. otulen Rapat, J&%al Rapat

. Reka" "e&is pasien terisi &engan lengkap &an &engan tulisan #ang &apat (D,*) Doku"en RM 6engkap &ibaca.

2 MIRM 17

1. er&apat regulasi tentang jangka %aktu pen#i"panan berkas reka" "e&is (R) S*+ kses RM, UU, +er"enkes pasien, serta &ata &an inor"asi lainn#a terkait &engan pasien.

2. Da la" rentang %aktu pen#i"panan berkas reka" "e&is, ru"a' sakit (*,$) Ruang 3erkas In k   "enja"in kea"anan &an kera'asiaan reka" "e&is.

. Doku"en, serta &ata &an inor"asi &ala" bentuk berkas &i"usna'kan setela' (D,$) Doku"en RM "ela"paui perio&e %aktu pen#i"panan sesuai &engan peraturan perun&ang

un&angan.

 MIRM 11

1. er&apat regulasi #ang &itetapkan untuk "encega' akses penggunaan reka" (R) S*+ Ijin +e"anaatan RM "e&is bentuk kertas &an atau elektronik tanpa i>in.

(3)

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

1 MIRM =

1. er&apat regulasi #ang "enetapkan tenaga kese'atan #ang "e"pun#ai 'ak (R) S*+ kses RM, UU, +er"enkes akses pa&a berkas reka" "e&is.

2. 3erkas reka" "e&is terse&ia bagi se"ua proesional pe"beri asu'an (++) (D,*) (li'at juga + 1) 3erkas terse&ia u!s"a (++)

sesuai &engan regulasi ru"a' sakit. (asses"ent +asien)

. er&apat buk ba'%a or" reka" "e&is &ie4aluasi &an &iperba'arui (terkini) (D,*,$) /4aluasi -or" Reka" Me&is

sesuai &engan kebutu'an &an secara perio&ik. otulen Rapat, J&%al Rapat

. Reka" "e&is pasien terisi &engan lengkap &an &engan tulisan #ang &apat (D,*) Doku"en RM 6engkap &ibaca.

2 MIRM 17

1. er&apat regulasi tentang jangka %aktu pen#i"panan berkas reka" "e&is (R) S*+ kses RM, UU, +er"enkes pasien, serta &ata &an inor"asi lainn#a terkait &engan pasien.

2. Da la" rentang %aktu pen#i"panan berkas reka" "e&is, ru"a' sakit (*,$) Ruang 3erkas In k   "enja"in kea"anan &an kera'asiaan reka" "e&is.

. Doku"en, serta &ata &an inor"asi &ala" bentuk berkas &i"usna'kan setela' (D,$) Doku"en RM "ela"paui perio&e %aktu pen#i"panan sesuai &engan peraturan perun&ang

un&angan.

 MIRM 11

1. er&apat regulasi #ang &itetapkan untuk "encega' akses penggunaan reka" (R) S*+ Ijin +e"anaatan RM "e&is bentuk kertas &an atau elektronik tanpa i>in.

2. Reka" "e&is &ala" bentuk kertas &an atau elektronik &ilin&ungi &ari ke'ilangan (*,$) Ruang +en#i"panan &an kerusakan.

. Reka" "e&is &ala" bentuk kertas &an atau elektronik &ilin&ungi &ari gangguan (D,S,$) &an akses serta penggunaan #ang &ak sa'.

. Ruang &an te"pat pen#i"panan berkas reka" "e&is "enja"in perlin&ungan (*,$) ter'a&ap akses &ari #ang &ak ber'ak.

 MIRM 12

1. er&apat regulasi stan&ar&isasi ko&e &iagnosis, ko&e prose&ur!n&akan, &e?nisi, (R) S*+ ;o&ing @ Singkatan si"bol #ang &igunakan &an #ang &ak bole' &igunakan, singkatan #ang

&igunakan &an #ang &ak bole' &igunakan, serta &i"onitor pelaksanaann#a.

MIRM

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

2. Ketentuan tersebut &ilaksanakan &an &ie4aluasi. (D,$) otulen, Ja&%al 9a&ir

S'e&ule

5 MIRM 1

1. er&apat regulasi ba'%a seap pasien "e"iliki reka" "e&is &engan satu no"or (R) S*+ +eno"oran reka" "e&is sesuai &engan siste" peno"oran unit, pengaturan urutan berkas S*+ +enjajaran reka" "e&is, baik untuk ra%at jalan, ra%at inap, ga%at &arurat, &an

pe"eriksaan penunjang.

2. Reka" "e&is pasien &igunakan untuk "encatat 'asil ases"en, rencana asu'an, (D,*) -or"ulir sses"en 6engkap

&an perke"bangan kon&isi pasien. terisi

. &a buk reka" "e&is pasien "enggunakan satu unit peno"oran reka" "e&is (D,$,*) Doku"en RM untuk seap pasien.

. Reka" "e&is pasien terse&ia untuk ra%at jalan, ra%ap inap, ga%at &arurat, &an (D,*) Doku"en RM pe"eriksaan penunjang.

5. 3erkas reka" "e&is pasien tersusun sesuai regulasi. (D,*) (li'at juga +) Doku"en RM

8 MIRM 1.1

1. Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "engi&en?kasi pasien. (D,*) Doku"en RM 2. Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "en&ukung &iagnosis. (D,*) Doku"en RM . Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "e"beri jus?kasi asu'an (D,*) Doku"en RM

&an pengobatan.

(4)

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

2. Ketentuan tersebut &ilaksanakan &an &ie4aluasi. (D,$) otulen, Ja&%al 9a&ir

S'e&ule

5 MIRM 1

1. er&apat regulasi ba'%a seap pasien "e"iliki reka" "e&is &engan satu no"or (R) S*+ +eno"oran reka" "e&is sesuai &engan siste" peno"oran unit, pengaturan urutan berkas S*+ +enjajaran reka" "e&is, baik untuk ra%at jalan, ra%at inap, ga%at &arurat, &an

pe"eriksaan penunjang.

2. Reka" "e&is pasien &igunakan untuk "encatat 'asil ases"en, rencana asu'an, (D,*) -or"ulir sses"en 6engkap

&an perke"bangan kon&isi pasien. terisi

. &a buk reka" "e&is pasien "enggunakan satu unit peno"oran reka" "e&is (D,$,*) Doku"en RM untuk seap pasien.

. Reka" "e&is pasien terse&ia untuk ra%at jalan, ra%ap inap, ga%at &arurat, &an (D,*) Doku"en RM pe"eriksaan penunjang.

5. 3erkas reka" "e&is pasien tersusun sesuai regulasi. (D,*) (li'at juga +) Doku"en RM

8 MIRM 1.1

1. Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "engi&en?kasi pasien. (D,*) Doku"en RM 2. Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "en&ukung &iagnosis. (D,*) Doku"en RM . Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "e"beri jus?kasi asu'an (D,*) Doku"en RM

&an pengobatan.

. Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "en&oku"entasikan (D,*) Doku"en RM pe"berian &an 'asil pengobatan.

5. k4itas "anajer pela#a na n pasien (M++) &icatat &ala" reka" "e&is. (D,*,$) Doku"en RM

: MIRM 1.1.1

1. er&apat regulasi tentang RM pasien ga%at &arurat #ang "e"uat %aktu (R) S*+ RM IAD

ke&atangan &an keluar pasien, ringkasan kon&isi pasien saat keluar &ari ga%at &arurat, &an instruksi n&ak lanjut asu'an.

2. Reka" "e&is pasien ga%at &arurat "e"uat %aktu ke&atangan &an keluar &ari (D,*) Doku"en RM unit pela#anan ga%at &arurat.

. Reka" "e&is pasien ga%at &arurat "e"uat ringkasan kon&isi pasien saat keluar (D,*) Doku"en RM

MIRM

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

&ari unit pela#anan ga%at &arurat.

. Reka" "e&is pasien ga%at &arurat "e"uat instruksi n&ak lanjut asu'an. (D,*) Doku"en RM < MIRM 1.1.2

1. er&apat regulasi #ang "enetapkan in&i4i&u #ang ber%enang "engisi reka" (R) S*+ Mengisi RM "e&is &an "e"a'a"i cara "elakukan koreksi.

2. er&apat buk #ang "engisi RM 'an#a in&i4i&u #ang "en&apat otoritas untuk (D.$) Doku"en RM "engisi reka" "e&is.

. er&apat buk in&i4i&u #ang ber%enang "engisi reka" "e&is &an "e"a'a"i ($,*) Doku"en RM cara "elakukan koreksi.

= MIRM 1.1.

1. +a&a seap pengisian reka" "e&is &apat &ii&en?kasi &engan jelas ++ #ang (D,*) Doku"en RM "engisi.

2. anggal &an ja" pengisian reka" "e&is &apat &ii&en?kasi. (D,*) Doku"en RM 17 MIRM 1.1.

1. Ru"a' sakit "enetapkan in&i4i&u atau " #ang "elakukan re4ie% reka" "e&is (R) S*+ #g "ere4ie% RM secara berkala.

2. Reka" "e&is pasien &iBre4ie% secara berkala. (D,$) Doku"en RM

. Re4ie% "enggunakan sa"pel #ang "e%akili. (D,$) Doku"en RM

. -okus re4ie% a&ala' pa&a ketepatan %aktu, keterbacaan, &an kelengkapan (D,$) Doku"en RM

(5)

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya &ari unit pela#anan ga%at &arurat.

. Reka" "e&is pasien ga%at &arurat "e"uat instruksi n&ak lanjut asu'an. (D,*) Doku"en RM < MIRM 1.1.2

1. er&apat regulasi #ang "enetapkan in&i4i&u #ang ber%enang "engisi reka" (R) S*+ Mengisi RM "e&is &an "e"a'a"i cara "elakukan koreksi.

2. er&apat buk #ang "engisi RM 'an#a in&i4i&u #ang "en&apat otoritas untuk (D.$) Doku"en RM "engisi reka" "e&is.

. er&apat buk in&i4i&u #ang ber%enang "engisi reka" "e&is &an "e"a'a"i ($,*) Doku"en RM cara "elakukan koreksi.

= MIRM 1.1.

1. +a&a seap pengisian reka" "e&is &apat &ii&en?kasi &engan jelas ++ #ang (D,*) Doku"en RM "engisi.

2. anggal &an ja" pengisian reka" "e&is &apat &ii&en?kasi. (D,*) Doku"en RM 17 MIRM 1.1.

1. Ru"a' sakit "enetapkan in&i4i&u atau " #ang "elakukan re4ie% reka" "e&is (R) S*+ #g "ere4ie% RM secara berkala.

2. Reka" "e&is pasien &iBre4ie% secara berkala. (D,$) Doku"en RM

. Re4ie% "enggunakan sa"pel #ang "e%akili. (D,$) Doku"en RM

. -okus re4ie% a&ala' pa&a ketepatan %aktu, keterbacaan, &an kelengkapan (D,$) Doku"en RM

reka" "e&is.

5. +roses re4ie% ter"asuk isi reka" "e&is 'arus sesuai &engan peraturan &an (D,$) Doku"en RM perun&angBun&angan.

8. +roses re4ie% ter"asuk reka" "e&is pasien #ang "asi' &ira%at &an pasien (D,$) Doku"en RM #ang su&a' pulang.

:. 9asil re4ie% &ilaporkan secara berkala kepa&a &irektur ru"a' sakit. (D,$) Doku"en RM 11 MIRM 1

1. er&a pat regulasi "engenai pri4asi &an kera'asiaan inor"asi terkait &ata (R) S*+ "enjaga +ri4asi &an Kera pasien &an 'ak akses ter'a&ap isi reka" "e&is ber&asar atas peraturan 'asiaan inor"asi

 perun&angun&angan.

2. er&apat buk regulasi &ilaksanakan. (D, $) Doku"en RM

MIRM

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

. Kepatu'an pelaksanaan regulasi &i"onitor. (D,$) Doku"en RM

12 MIRM 15

1. Ringkasan pulang "e"uat ri%a#at kese'atan, pe"eriksaan ?sis, &an (D,$) Doku"en RM

pe"eriksaan &iagnosk.

2.Ringkasan pulang "e"uat in&ikasi pasien &ira%at inap, &iagnosis, &an (D,$) Doku"en RM ko"orbi&itas lain.

. Ringkasan pulang "e"uat prose&ur terapi &an n&akan #ang tela' &ikerjakan. (D,$) Doku"en RM . Ringkasan pulang "e"uat obat #ang &iberikan, ter"asuk obat setela' pasien (D,$) Doku"en RM

keluar ru"a' sakit. (D,$)

5. Ringkasan pulang "e"uat kon&isi kese'atan pasien (status present) saat akan (D,$) Doku"en RM pulang ru"a' sakit. (D,$)

8. Ringkasan pulang "e"uat instruksi n&ak lanjut, serta &ijelaskan &an (D,$) Doku"en RM &itan&atangani ole' pasien &an keluarga

(6)

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

. Kepatu'an pelaksanaan regulasi &i"onitor. (D,$) Doku"en RM

12 MIRM 15

1. Ringkasan pulang "e"uat ri%a#at kese'atan, pe"eriksaan ?sis, &an (D,$) Doku"en RM

pe"eriksaan &iagnosk.

2.Ringkasan pulang "e"uat in&ikasi pasien &ira%at inap, &iagnosis, &an (D,$) Doku"en RM ko"orbi&itas lain.

. Ringkasan pulang "e"uat prose&ur terapi &an n&akan #ang tela' &ikerjakan. (D,$) Doku"en RM . Ringkasan pulang "e"uat obat #ang &iberikan, ter"asuk obat setela' pasien (D,$) Doku"en RM

keluar ru"a' sakit. (D,$)

5. Ringkasan pulang "e"uat kon&isi kese'atan pasien (status present) saat akan (D,$) Doku"en RM pulang ru"a' sakit. (D,$)

8. Ringkasan pulang "e"uat instruksi n&ak lanjut, serta &ijelaskan &an (D,$) Doku"en RM &itan&atangani ole' pasien &an keluarga

MIRM

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

1 MIRM 1

1. er&apat unit kerja #ang "engelola SIMRS. (Regulasi) UU,SK, Struktur

2. Su"ber &a#a "anusia &ala" unit kerja SIMRS #ang "e"iliki ko"petensi (Dok, $a%ancara) Job &escripon  &an su&a' terla'.

2 MIRM 1.1

1. er&apat regulasi tentang pengelolaan &ata &an inor"asi. (Regulasi) S*+, lur Siste", -lo%c'art Siste" 2. Data serta inor"asi k linik &an "anaj erial &iinteg rasikan sesuai &engan (Dok, $a%ancara) lur Siste" erintegrasi ( Siste" RS )

kebutu'an untuk "en&ukung penga"bilan keputusan.  MIRM 2

1. +roses perencanaan kebutu'an inor"asi "elibatkan a) sa"pai &engan c) (Dok, $a%ancara) S*+

sesuai &engan "aksu& &an tujuan. (D,$) +rogra"kerja SIMRS

2. +roses perencanaan kebutu'an inor"asi "engacu pa&a peraturan (Dok, $a%ancara) perun&angun&angan.

. +erencanaan &isesuaikan &engan besar &an ko"pleksitas ru"a' sakit. (D,$)  MIRM 

1. +roses +erancangan Siste" inor"asi "elibatkan +roesional (Dok, $a%ancara) Sc'e&ule Rapat

++ otulenrapat

2. Melibatkan Kepala 3i&ang!Di4isi!Kepala Unit (Dok, $a%ancara)

5 MIRM 

1. 3uat Ku"pulan Data Inor"asi untuk Se"ua ++ secara Run (Dok, $a%ancara) 3uat Siste" Inor"asin#a ( +roesional +e"beri su'an, Di4ii,Unit, ba&an pi'ak luar )

(6i'at M-K 17) 1. "utu &an insi&en kesela"atan RS 2. Data Sur4eilan Ineksi

(7)

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya 1 MIRM 1

1. er&apat unit kerja #ang "engelola SIMRS. (Regulasi) UU,SK, Struktur

2. Su"ber &a#a "anusia &ala" unit kerja SIMRS #ang "e"iliki ko"petensi (Dok, $a%ancara) Job &escripon  &an su&a' terla'.

2 MIRM 1.1

1. er&apat regulasi tentang pengelolaan &ata &an inor"asi. (Regulasi) S*+, lur Siste", -lo%c'art Siste" 2. Data serta inor"asi k linik &an "anaj erial &iinteg rasikan sesuai &engan (Dok, $a%ancara) lur Siste" erintegrasi ( Siste" RS )

kebutu'an untuk "en&ukung penga"bilan keputusan.  MIRM 2

1. +roses perencanaan kebutu'an inor"asi "elibatkan a) sa"pai &engan c) (Dok, $a%ancara) S*+

sesuai &engan "aksu& &an tujuan. (D,$) +rogra"kerja SIMRS

2. +roses perencanaan kebutu'an inor"asi "engacu pa&a peraturan (Dok, $a%ancara) perun&angun&angan.

. +erencanaan &isesuaikan &engan besar &an ko"pleksitas ru"a' sakit. (D,$)  MIRM 

1. +roses +erancangan Siste" inor"asi "elibatkan +roesional (Dok, $a%ancara) Sc'e&ule Rapat

++ otulenrapat

2. Melibatkan Kepala 3i&ang!Di4isi!Kepala Unit (Dok, $a%ancara)

5 MIRM 

1. 3uat Ku"pulan Data Inor"asi untuk Se"ua ++ secara Run (Dok, $a%ancara) 3uat Siste" Inor"asin#a ( +roesional +e"beri su'an, Di4ii,Unit, ba&an pi'ak luar )

(6i'at M-K 17) 1. "utu &an insi&en kesela"atan RS 2. Data Sur4eilan Ineksi . Kecelakaan Kerja

2. Me"buat &ata inor"asi untuk pi'ak luar sesuai &gn UU (Dok, $a%ancara) ( 6i'at +MK+ 8 &an KRS 5 )

8 MIRM 5

1. 3uk &ata &i analisis &iuba' "enja&i inor"asi u! "en&ukung (Dok, $a%ancara) 9asil nalisis 6aporan   skep

2. 3uk &ata &i analisis &iuba' "enja&i inor"asi u! "en&ukung (Dok, $a%ancara)

MIRM

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

Manaje"en RS

. 3uk &ata &i analisis &iuba' "enja&i inor"asi u! "en&ukung (Dok, $a%ancara) Manaje"en Mutu RS

. 3uk &ata &i analisis &iuba' "enja&i inor"asi u! "en&ukung (Dok, $a%ancara) +en&i&ikan &an +enelian

: MIRM 8

1. 6aporan Data inor"asi epat $aktu or"at sesuai kebutu'an 3uk tan&a teri"a lap. !Inor"asi pengguna

2. ;ara "engakses laporan tersebut < MIRM :

1. RS "en#e&iakan asilitas untuk "en&apatkan Ino il"ia' terkini ( Doku"en) Internet, +erpustakaan, * &an inor"asi lain secara tepat %aktu u! "en&ukung skep ( *bse4asi ) +an&uan +raktek Klinis

, pen&i&ikan klinik, penelian, Manaj"ent ( $a%ancara )

= MIRM =

1. er&apat regulasi #ang "enetapkan tenaga kese'atan #ang "e"pun#ai 'ak (R) S*+ kses RM, UU, +er"enkes akses pa&a berkas reka" "e&is.

2. 3erkas reka" "e&is terse&ia bagi se"ua proesional pe"beri asu'an (++) (D,*) (li'at juga + 1) 3erkas terse&ia u!s"a (++)

sesuai &engan regulasi ru"a' sakit. (asses"ent +asien)

. er&apat buk ba'%a or" reka" "e&is &ie4aluasi &an &iperba'arui (terkini) (D,*,$) /4aluasi -or" Reka" Me&is

sesuai &engan kebutu'an &an secara perio&ik. otulen Rapat, J&%al Rapat

. Reka" "e&is pasien terisi &engan lengkap &an &engan tulisan #ang &apat (D,*) Doku"en RM 6engkap &ibaca.

17 MIRM 17

1. er&apat regulasi tentang jangka %aktu pen#i"panan berkas reka" "e&is (R) S*+ kses RM, UU, +er"enkes pasien, serta &ata &an inor"asi lainn#a terkait &engan pasien.

(8)

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya Manaje"en RS

. 3uk &ata &i analisis &iuba' "enja&i inor"asi u! "en&ukung (Dok, $a%ancara) Manaje"en Mutu RS

. 3uk &ata &i analisis &iuba' "enja&i inor"asi u! "en&ukung (Dok, $a%ancara) +en&i&ikan &an +enelian

: MIRM 8

1. 6aporan Data inor"asi epat $aktu or"at sesuai kebutu'an 3uk tan&a teri"a lap. !Inor"asi pengguna

2. ;ara "engakses laporan tersebut < MIRM :

1. RS "en#e&iakan asilitas untuk "en&apatkan Ino il"ia' terkini ( Doku"en) Internet, +erpustakaan, * &an inor"asi lain secara tepat %aktu u! "en&ukung skep ( *bse4asi ) +an&uan +raktek Klinis

, pen&i&ikan klinik, penelian, Manaj"ent ( $a%ancara )

= MIRM =

1. er&apat regulasi #ang "enetapkan tenaga kese'atan #ang "e"pun#ai 'ak (R) S*+ kses RM, UU, +er"enkes akses pa&a berkas reka" "e&is.

2. 3erkas reka" "e&is terse&ia bagi se"ua proesional pe"beri asu'an (++) (D,*) (li'at juga + 1) 3erkas terse&ia u!s"a (++)

sesuai &engan regulasi ru"a' sakit. (asses"ent +asien)

. er&apat buk ba'%a or" reka" "e&is &ie4aluasi &an &iperba'arui (terkini) (D,*,$) /4aluasi -or" Reka" Me&is

sesuai &engan kebutu'an &an secara perio&ik. otulen Rapat, J&%al Rapat

. Reka" "e&is pasien terisi &engan lengkap &an &engan tulisan #ang &apat (D,*) Doku"en RM 6engkap &ibaca.

17 MIRM 17

1. er&apat regulasi tentang jangka %aktu pen#i"panan berkas reka" "e&is (R) S*+ kses RM, UU, +er"enkes pasien, serta &ata &an inor"asi lainn#a terkait &engan pasien.

2. Dala" rentang %aktu pen#i"panan berkas reka" "e&is, ru"a' sakit (*,$) Ruang 3erkas In k   "enja"in kea"anan &an kera'asiaan reka" "e&is.

. Doku"en, serta &ata &an inor"asi &ala" bentuk berkas &i"usna'kan setela' (D,$) Doku"en RM "ela"paui perio&e %aktu pen#i"panan sesuai &engan peraturan perun&ang

MIRM

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

un&angan. 11 MIRM 11

1. er&apat regulasi #ang &itetapkan untuk "encega' akses penggunaan reka" (R) S*+ Ijin +e"anaatan RM "e&is bentuk kertas &an atau elektronik tanpa i>in.

2. Reka" "e&is &ala" bentuk kertas &an atau elektronik &ilin&ungi &ari ke'ilangan (*,$) Ruang +en#i"panan &an kerusakan.

. Reka" "e&is &ala" bentuk kertas &an atau elektronik &ilin&ungi &ari gangguan (D,S,$) &an akses serta penggunaan #ang &ak sa'.

. Ruang &an te"pat pen#i"panan berkas reka" "e&is "enja"in perlin&ungan (*,$) ter'a&ap akses &ari #ang &ak ber'ak.

12 MIRM 12

1. er&apat regulasi stan&ar&isasi ko&e &iagnosis, ko&e prose&ur!n&akan, &e?nisi, (R) S*+ ;o&ing @ Singkatan si"bol #ang &igunakan &an #ang &ak bole' &igunakan, singkatan #ang

&igunakan &an #ang &ak bole' &igunakan, serta &i"onitor pelaksanaann#a.

2. Ketentuan tersebut &ilaksanakan &an &ie4aluasi. (D,$) otulen, Ja&%al 9a&ir

S'e&ule 1 MIRM 1

1. er&apat regulasi ba'%a seap pasien "e"iliki reka" "e&is &engan satu no"or (R) S*+ +eno"oran reka" "e&is sesuai &engan siste" peno"oran unit, pengaturan urutan berkas S*+ +enjajaran reka" "e&is, baik untuk ra%at jalan, ra%at inap, ga%at &arurat, &an

pe"eriksaan penunjang.

2. Reka" "e&is pasien &igunakan untuk "encatat 'asil ases"en, rencana asu'an, (D,*) -or"ulir sses"en 6engkap

&an perke"bangan kon&isi pasien. terisi

. &a buk reka" "e&is pasien "enggunakan satu unit peno"oran reka" "e&is (D,$,*) Doku"en RM untuk seap pasien.

(9)

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya un&angan.

11 MIRM 11

1. er&apat regulasi #ang &itetapkan untuk "encega' akses penggunaan reka" (R) S*+ Ijin +e"anaatan RM "e&is bentuk kertas &an atau elektronik tanpa i>in.

2. Reka" "e&is &ala" bentuk kertas &an atau elektronik &ilin&ungi &ari ke'ilangan (*,$) Ruang +en#i"panan &an kerusakan.

. Reka" "e&is &ala" bentuk kertas &an atau elektronik &ilin&ungi &ari gangguan (D,S,$) &an akses serta penggunaan #ang &ak sa'.

. Ruang &an te"pat pen#i"panan berkas reka" "e&is "enja"in perlin&ungan (*,$) ter'a&ap akses &ari #ang &ak ber'ak.

12 MIRM 12

1. er&apat regulasi stan&ar&isasi ko&e &iagnosis, ko&e prose&ur!n&akan, &e?nisi, (R) S*+ ;o&ing @ Singkatan si"bol #ang &igunakan &an #ang &ak bole' &igunakan, singkatan #ang

&igunakan &an #ang &ak bole' &igunakan, serta &i"onitor pelaksanaann#a.

2. Ketentuan tersebut &ilaksanakan &an &ie4aluasi. (D,$) otulen, Ja&%al 9a&ir

S'e&ule 1 MIRM 1

1. er&apat regulasi ba'%a seap pasien "e"iliki reka" "e&is &engan satu no"or (R) S*+ +eno"oran reka" "e&is sesuai &engan siste" peno"oran unit, pengaturan urutan berkas S*+ +enjajaran reka" "e&is, baik untuk ra%at jalan, ra%at inap, ga%at &arurat, &an

pe"eriksaan penunjang.

2. Reka" "e&is pasien &igunakan untuk "encatat 'asil ases"en, rencana asu'an, (D,*) -or"ulir sses"en 6engkap

&an perke"bangan kon&isi pasien. terisi

. &a buk reka" "e&is pasien "enggunakan satu unit peno"oran reka" "e&is (D,$,*) Doku"en RM untuk seap pasien.

. Reka" "e&is pasien terse&ia untuk ra%at jalan, ra%ap inap, ga%at &arurat, &an (D,*) Doku"en RM pe"eriksaan penunjang.

5. 3erkas reka" "e&is pasien tersusun sesuai regulasi. (D,*) (li'at juga +) Doku"en RM

1 MIRM 1.1

MIRM

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

1. Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "engi&en?kasi pasien. (D,*) Doku"en RM 2. Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "en&ukung &iagnosis. (D,*) Doku"en RM . Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "e"beri jus?kasi asu'an (D,*) Doku"en RM

&an pengobatan.

. Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "en&oku"entasikan (D,*) Doku"en RM pe"berian &an 'asil pengobatan.

5. k4itas "anajer pela#anan pasien (M++) &icatat &ala" reka" "e&is. (D,*,$) Doku"en RM 15 MIRM 1.1.1

1. er&apat regulasi tentang RM pasien ga%at &arurat #ang "e"uat %aktu (R) S*+ RM IAD ke&atangan &an keluar pasien, ringkasan kon&isi pasien saat keluar &ari ga%at

&arurat, &an instruksi n&ak lanjut asu'an.

2. Reka" "e&is pasien ga%at &arurat "e"uat %aktu ke&atangan &an keluar &ari (D,*) Doku"en RM unit pela#anan ga%at &arurat.

. Reka" "e&is pasien ga%at &arurat "e"uat ringkasan kon&isi pasien saat keluar (D,*) Doku"en RM &ari unit pela#anan ga%at &arurat.

. Reka" "e&is pasien ga%at &arurat "e"uat instruksi n&ak lanjut asu'an. (D,*) Doku"en RM 18 MIRM 1.1.2

1. er&apat regulasi #ang "enetapkan in&i4i&u #ang ber%enang "engisi reka" (R) S*+ Mengisi RM "e&is &an "e"a'a"i cara "elakukan koreksi.

2. er&apat buk #ang "engisi RM 'an#a in&i4i&u #ang "en&apat otoritas untuk (D.$) Doku"en RM "engisi reka" "e&is.

. er&apat buk in&i4i&u #ang ber%enang "engisi reka" "e&is &an "e"a'a"i ($,*) Doku"en RM cara "elakukan koreksi.

1: MIRM 1.1.

1. +a&a seap pengisian reka" "e&is &apat &ii&en?kasi &engan jelas ++ #ang (D,*) Doku"en RM "engisi.

(10)

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya 1. Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "engi&en?kasi pasien. (D,*) Doku"en RM 2. Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "en&ukung &iagnosis. (D,*) Doku"en RM . Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "e"beri jus?kasi asu'an (D,*) Doku"en RM

&an pengobatan.

. Reka" "e&is berisi inor"asi #ang "e"a&ai untuk "en&oku"entasikan (D,*) Doku"en RM pe"berian &an 'asil pengobatan.

5. k4itas "anajer pela#anan pasien (M++) &icatat &ala" reka" "e&is. (D,*,$) Doku"en RM 15 MIRM 1.1.1

1. er&apat regulasi tentang RM pasien ga%at &arurat #ang "e"uat %aktu (R) S*+ RM IAD ke&atangan &an keluar pasien, ringkasan kon&isi pasien saat keluar &ari ga%at

&arurat, &an instruksi n&ak lanjut asu'an.

2. Reka" "e&is pasien ga%at &arurat "e"uat %aktu ke&atangan &an keluar &ari (D,*) Doku"en RM unit pela#anan ga%at &arurat.

. Reka" "e&is pasien ga%at &arurat "e"uat ringkasan kon&isi pasien saat keluar (D,*) Doku"en RM &ari unit pela#anan ga%at &arurat.

. Reka" "e&is pasien ga%at &arurat "e"uat instruksi n&ak lanjut asu'an. (D,*) Doku"en RM 18 MIRM 1.1.2

1. er&apat regulasi #ang "enetapkan in&i4i&u #ang ber%enang "engisi reka" (R) S*+ Mengisi RM "e&is &an "e"a'a"i cara "elakukan koreksi.

2. er&apat buk #ang "engisi RM 'an#a in&i4i&u #ang "en&apat otoritas untuk (D.$) Doku"en RM "engisi reka" "e&is.

. er&apat buk in&i4i&u #ang ber%enang "engisi reka" "e&is &an "e"a'a"i ($,*) Doku"en RM cara "elakukan koreksi.

1: MIRM 1.1.

1. +a&a seap pengisian reka" "e&is &apat &ii&en?kasi &engan jelas ++ #ang (D,*) Doku"en RM "engisi.

2. anggal &an ja" pengisian reka" "e&is &apat &ii&en?kasi. (D,*) Doku"en RM 1< MIRM 1.1.

1. Ru"a' sakit "enetapkan in&i4i&u atau " #ang "elakukan re4ie% reka" "e&is (R) S*+ #g "ere4ie% RM secara berkala.

MIRM

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

2. Reka" "e&is pasien &iBre4ie% secara berkala. (D,$) Doku"en RM

. Re4ie% "enggunakan sa"pel #ang "e%akili. (D,$) Doku"en RM

. -okus re4ie% a&ala' pa&a ketepatan %aktu, keterbacaan, &an kelengkapan (D,$) Doku"en RM reka" "e&is.

5. +roses re4ie% ter"asuk isi reka" "e&is 'arus sesuai &engan peraturan &an (D,$) Doku"en RM perun&angBun&angan.

8. +roses re4ie% ter"asuk reka" "e&is pasien #ang "asi' &ira%at &an pasien (D,$) Doku"en RM #ang su&a' pulang.

:. 9asil re4ie% &ilaporkan secara berkala kepa&a &irektur ru"a' sakit. (D,$) Doku"en RM 1= MIRM 1

1. er&apat regulasi "engenai pri4asi &an kera'asiaan inor"asi terkait &ata (R) S*+ "enjaga +ri4asi &an Kera pasien &an 'ak akses ter'a&ap isi reka" "e&is ber&asar atas peraturan 'asiaan inor"asi

perun&angun&angan.

2. er&apat buk regulasi &ilaksanakan. (D, $) Doku"en RM

. Kepatu'an pelaksanaan regulasi &i"onitor. (D,$) Doku"en RM

27 MIRM 15

1. Ringkasan pulang "e"uat ri%a#at kese'atan, pe"eriksaan ?sis, &an (D,$) Doku"en RM pe"eriksaan &iagnosk.

2.Ringkasan pulang "e"uat in&ikasi pasien &ira%at inap, &iagnosis, &an (D,$) Doku"en RM ko"orbi&itas lain.

. Ringkasan pulang "e"uat prose&ur terapi &an n&akan #ang tela' &ikerjakan. (D,$) Doku"en RM . Ringkasan pulang "e"uat obat #ang &iberikan, ter"asuk obat setela' pasien (D,$) Doku"en RM

keluar ru"a' sakit. (D,$)

5. Ringkasan pulang "e"uat kon&isi kese'atan pasien (status present) saat akan (D,$) Doku"en RM pulang ru"a' sakit. (D,$)

8. Ringkasan pulang "e"uat instruksi n&ak lanjut, serta &ijelaskan &an (D,$) Doku"en RM &itan&atangani ole' pasien &an keluarga

(11)

No STANDART /ELEMEN SEDERHANA / MIRM Kegiatannya Dokumennya

2. Reka" "e&is pasien &iBre4ie% secara berkala. (D,$) Doku"en RM

. Re4ie% "enggunakan sa"pel #ang "e%akili. (D,$) Doku"en RM

. -okus re4ie% a&ala' pa&a ketepatan %aktu, keterbacaan, &an kelengkapan (D,$) Doku"en RM reka" "e&is.

5. +roses re4ie% ter"asuk isi reka" "e&is 'arus sesuai &engan peraturan &an (D,$) Doku"en RM perun&angBun&angan.

8. +roses re4ie% ter"asuk reka" "e&is pasien #ang "asi' &ira%at &an pasien (D,$) Doku"en RM #ang su&a' pulang.

:. 9asil re4ie% &ilaporkan secara berkala kepa&a &irektur ru"a' sakit. (D,$) Doku"en RM 1= MIRM 1

1. er&apat regulasi "engenai pri4asi &an kera'asiaan inor"asi terkait &ata (R) S*+ "enjaga +ri4asi &an Kera pasien &an 'ak akses ter'a&ap isi reka" "e&is ber&asar atas peraturan 'asiaan inor"asi

perun&angun&angan.

2. er&apat buk regulasi &ilaksanakan. (D, $) Doku"en RM

. Kepatu'an pelaksanaan regulasi &i"onitor. (D,$) Doku"en RM

27 MIRM 15

1. Ringkasan pulang "e"uat ri%a#at kese'atan, pe"eriksaan ?sis, &an (D,$) Doku"en RM pe"eriksaan &iagnosk.

2.Ringkasan pulang "e"uat in&ikasi pasien &ira%at inap, &iagnosis, &an (D,$) Doku"en RM ko"orbi&itas lain.

. Ringkasan pulang "e"uat prose&ur terapi &an n&akan #ang tela' &ikerjakan. (D,$) Doku"en RM . Ringkasan pulang "e"uat obat #ang &iberikan, ter"asuk obat setela' pasien (D,$) Doku"en RM

keluar ru"a' sakit. (D,$)

5. Ringkasan pulang "e"uat kon&isi kese'atan pasien (status present) saat akan (D,$) Doku"en RM pulang ru"a' sakit. (D,$)

8. Ringkasan pulang "e"uat instruksi n&ak lanjut, serta &ijelaskan &an (D,$) Doku"en RM &itan&atangani ole' pasien &an keluarga

Kepa&a Ct',

K/+6 9RD

+. ISI

(12)

K/+6 9RD

+. ISI

Referensi

Dokumen terkait

dapat saya sebutka , teri akasih atas se ua do’a da duku ga ya... 100 130 097 Pemberdayaan Unit Produksi Program Keahlian Pemasara Toko Karista “ari di “ekolah Me e gah

$eser&amp;a didik didorong un&amp;uk mengaukan per&amp;anyaan yang &amp;erkai&amp; dengan ma&amp;eri yang dipelaari $eser&amp;a didik didorong un&amp;uk mengaukan per&amp;anyaan

Joseph De Chiara &amp; John Hancock Callender Time Saver Standart Mc Grow Hill (1968) adalah sebuah unit tempat tinggal yang terdiri dari Kamar Tidur, Kamar Mandi,

Pengg+naan %abe$ $ebi( )ari #ang )isaran%an sangat ti)a% )ianj+r%an %arena )a&amp;at meng+rangi &amp;erormansi )ari jaringan %om&amp;+ter terseb+t.. Teta&amp;i %en#ataann#a

#enerapan Euali!, ssurane di Ins!alasi armasi ber!u'uan un!uk memberikan kepas!ian mu!u produk dan mu!u pela,anan (armasi ,ang diberikan kepada pasien. &amp;!andar mu!u ,ang

Sampling acak sederhana adalah suatu metode untuk mengambil n unit dari populasi berukuran N, dimana setiap elemen mempunyai kesempatan yang sama untuk diambil menjadi

Penarikan sampel secara acak sederhana adalah suatu cara pengambilan sampel berukuran n unit dari populasi berukuran N unit sedemikian rupa sehingga setiap elemen

Hal tersebut diharapkan bisa memenuhi standart mutu yang ditetapkan oleh Permenkes No 129 tahun 2008 tentang Standart Pelayanan Minimal Rumah Sakit, dan Puskemas sebagai unit pelayanan