A.
A. DATA SUBJEKTIFDATA SUBJEKTIF 1.
1. KeluhanUtama KeluhanUtama : : PBM PBM untuk untuk memeriksakan memeriksakan kehamilannya kehamilannya dengan dengan keluhankeluhan,………,……… 2.
2. Riwayat MenstruasiRiwayat Menstruasi Umur menarche
Umur menarche : …. Tahun. Lamanya haid : ….. hari: …. Tahun. Lamanya haid : ….. hari Jumlah darah haid
Jumlah darah haid : ….: …. x ganti Pembalut dalam 24 jam x ganti Pembalut dalam 24 jam Dismenorhae
Dismenorhae ( ( ) ) Metrorargia Metrorargia ( ( ) ) Spotting Spotting ( ( ) ) Pre Pre Menstruasi Menstruasi Sindrom Sindrom ( ( )) HPHT
HPHT : : - - --HPL
HPL : : - - --3.
3. Riwayat Perkawainan:Riwayat Perkawainan: Kawin …
Kawin ….. kali.. kali,tanggal …… bulan …….. tahun ………,tanggal …… bulan …….. tahun ……… Kawin
Kawin umur umur .... .... tahun, tahun, dengan dengan suami suami yang yang sekarang sekarang ± ± ... thn ... thn ... bln... bln 4.
4. Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang lalu:Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang lalu: G:
G: P: P: A: A: Hidup: Hidup: Lahir mati Lahir mati : : Lahir Lahir kurang kurang bulan bulan : : Jarak: Jarak: thn thn blnbln N N O O Tanggal/ Tanggal/ Tahun Tahun Partus Partus Tempat Tempat Partus Partus Umur Umur Hamil Hamil Jenis Jenis Persalinan Persalinan Penolong
Penolong Penyulit Penyulit BBBB anak anak Keadaan Keadaan Sekarang Sekarang 5.
5. Riwayat Hamil iniRiwayat Hamil ini Hamil
Hamil Muda Muda : : Mual Mual ( ( ) ) Muntah Muntah ( ( ) ) Perdarahan Perdarahan ( ( ) ) Lain-lain: Lain-lain: TT TT .... Hamil
Hamil Tua Tua : : Pusing Pusing ( ( ) ) Sakit Sakit Kepala Kepala ( ( ) ) Perdarahan Perdarahan ( ( ) ) Lain-lain Lain-lain :TT :TT .... 6.
6. Riwayat Penyakit yang lalu / OperasiRiwayat Penyakit yang lalu / Operasi Pernah
Pernah dirawat dirawat ::……..…….. Kapan: Kapan: Dimana:Dimana: Pernah dioperasi :
Pernah dioperasi :…….……. Kapan: Kapan: Dimana:Dimana: Riwayat penyakit yang pernah atau diderita :
Riwayat penyakit yang pernah atau diderita :
-- Hipertensi Hipertensi ( ( ) ) DM DM ( ( ) ) Kelainan Kelainan tulang tulang belakang belakang ( ( ) ) TBC TBC paru paru ( ( ) ) Penyakit Penyakit Jantung Jantung ( ( )) -- Anemia Anemia ( ( ) ) PMS PMS ( ( ), ), Lain-lain Lain-lain ( ( ))
--7.
7. Riwayat Penyakit ( Ayah, Ibu, Adik, Paman, Bibi) yang pernah menderita sakitRiwayat Penyakit ( Ayah, Ibu, Adik, Paman, Bibi) yang pernah menderita sakit Kanker
Kanker ( ( ) ) Penyakit Penyakit hati hati ( ( ) ) Hypertensi Hypertensi ( ( ) DM ) DM ( ( ) ) Penyakit Penyakit Ginjal Ginjal ( ( ) ) TBC TBC ( ( )) Penyakit
Penyakit Jiwa Jiwa ( ( ) ) KelainanBawaan KelainanBawaan ( ( ) ) Epilepsi Epilepsi ( ( ) ) Alergi Alergi ( ( ) ) Hamil Hamil kembar kembar ( ( )) 8.
8. Riwayat GynekologiRiwayat Gynekologi Infertilitas
Infertilitas ( ( ) ) Infeksi Infeksi Virus Virus ( ( ) ) Servitis Servitis Kronis Kronis ( ( ) ) PMS PMS ( ( ) ) Endometriosis Endometriosis ( ( )) Myoma
Myoma ( ( ) ) Polip Polip servix servix ( ( ) ) Servicitis Servicitis kronis kronis ( ( ) ) Kanker Kanker Kandungan Kandungan ( ( )) Operasi
Operasi kandungan kandungan ( ( ) ) Perkosaan Perkosaan ( ( )) 9.
9. Riwayat Keluarga BerencanaRiwayat Keluarga Berencana Metode KB yang pernah dipakai :
Metode KB yang pernah dipakai :………., lama………., lama tahun tahun bulan.bulan. Komplikasi
Komplikasi dari dari KB KB ( ( ) Perdarahan ( ) Perdarahan ( ) ) PID/Radang PID/Radang Panggul Panggul ( ( )) 10.
10. Pola makan/ minum/ eliminasi/ istrirahat/ psikososial:Pola makan/ minum/ eliminasi/ istrirahat/ psikososial: Pola
Pola makan makan : : ... ... x x / / HariHari Pola
Pola minum minum : : cc cc / / HariHari Alkohol
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Pola Eliminasi
Pola Eliminasi : : BAK BAK …… x/Hari x/Hari Warna : Warna : kuning mukuning mudada BAK Terakhir jam
BAK Terakhir jam …….……. WitaWita BAB
BAB ... ... x x /Hari /Hari Karakteristik: Karakteristik: lunak lunak / / padatpadat BAB
BAB Terakhir Terakhir jam jam ... ... witawita
Pola
Pola Istirahat Istirahat : : Tidur Tidur ... ... jam jam / / Hari.Hari. Tidur
Tidur Terakhir Terakhir jam jam : : ... ... Wita.Wita.
Psikososial
Psikososial : : Penerimaan Penerimaan Klien Klien terhadap terhadap kehamilan kehamilan ini ini : : Baik Baik / / tidaktidak Sosial
Sosial support support dari dari : : Suami Suami ( ( ) ) Orangtua Orangtua ( ( )) Mertua
Mertua ( ( ) ) Keluarga Keluarga Lain Lain ( ( ))
B.
B. DATA OBJEKTIFDATA OBJEKTIF 1.
1. PEMERIKSAAN UMUMPEMERIKSAAN UMUM Keadaan
Keadaan Umum Umum : : Baik Baik Kesadaran: Compos Kesadaran: Compos mentis.mentis. Lila Lila : : … … cmcm
Tinggi
Tinggi badan badan ::………… cm cm Berat Berat BadanBadan : ……: …… cmcm Tekanan
Tekanan darah darah : : ... ... mmHg mmHg Nadi Nadi : : ... ... x/Menitx/Menit
Suhu :
Suhu : ………… 00C C Pernafasan Pernafasan :: ………… x/menit x/menit
Berat badan sebelum hamil …………. cm Berat badan sebelum hamil …………. cm
2.
2. PemeriksaanFisikPemeriksaanFisik Mata
Mata : Simetris : Simetris ki ki dan dan ka, tidak ka, tidak / / ada ada strabismus strabismus , , Pandangan Pandangan kabur ( kabur ( )) Adanya
Adanya Pemandangan Pemandangan Dua Dua ( ( ) ) Sklera Sklera claric claric ( ( ) ) Konjungtiva Konjungtiva pucat pucat ( ( ))
Gigi dan Mulut : Bibir lembab / pecah2, gusi merah muda / hitam, tidak / ada stomatitis, Gigi bersih / kotor, Gigi dan Mulut : Bibir lembab / pecah2, gusi merah muda / hitam, tidak / ada stomatitis, Gigi bersih / kotor,
Tidak / ada caries,ada / tidak gigi lobang ,ada / tidak gigi tanggal Tidak / ada caries,ada / tidak gigi lobang ,ada / tidak gigi tanggal Dada
Dada dan dan Axilla Axilla : : Mamma Mamma Simetris Simetris ( ( ) Asimetris ) Asimetris ( ( ) ) Areola Areola Hyperpigmentasi Hyperpigmentasi ( ( )) Putting
Putting Susu Susu Menonjol Menonjol ( ( ) ) Tumor Tumor ( ( ) ) Colostrum Colostrum ( ( )) Extremitas
Extremitas : : Tungkai Tungkai Simetris Simetris ( ( ) ) Asimetris Asimetris ( ( ) ) Edema Edema ( ( ) ) Refleks Refleks patella patella Ki Ki ( ( ) ) ka ka ( ( )) Sistem
Sistem Cardio : Cardio : Dyspnoe Dyspnoe ( ( ) ) Orthopneu Orthopneu ( ( ) ) Thacypneu Thacypneu ( ( ) ) Wheczing Wheczing ( ( )) Batuk
Batuk ( ( ) ) Sputum Sputum ( ( ) ) Batuk Batuk Darah Darah ( ( ) ) Nyeri Nyeri dada dada ( ( ) ) Keringat Keringat Malam Malam ( ( )) 3.
3. Pemeriksaan KhususPemeriksaan Khusus a.
a. ObstetricObstetric Abdomen Abdomen Inspeksi
Inspeksi : : Membesar Membesar dengan dengan arah arah Memanjang Memanjang ( ( ) Melebar ) Melebar ( ( ) ) Pelebaran Pelebaran Vena Vena ( ( )) Linea
Linea Alba Alba ( ( ) ) Linea Linea Nigra Nigra ( ( ) Striae ) Striae Livida Livida ( ( ) ) Striae Striae Albican Albican ( ( )) Luka
Luka Bekas Bekas Operasi Operasi ( ( ) ) LainLain – – lain lain ….…. Palpasi
Palpasi TFU TFU ::……..……..cmcm( ………( ……… ) ) Letak
Letak Punggung Punggung :: ………..……….. Presentase
Presentase : ……….: ………. Nyeri Teka
Nyeri Tekan ( n ( ) ) CekungaCekungan Pada Pen Pada Perut ( rut ( )) Bagian terendah
Bagian terendah : ………..: ……….. Taksiran
Taksiran berat berat janin janin : : ... ... gramgram Auskultasi
Auskultasi : : DJJ ... x DJJ ... x / / menit menit Teratur Teratur ( ( ) ) Tidak Tidak teratur teratur ( ( ))
b.
b. GynekologiGynekologi Ano Genetal Ano Genetal
Inspeksi
Inspeksi : : PengeluaPengeluaran ran per per vulvavulva Darah
Darah ( ( ) ) Lendir Lendir ( ( ) ) Air Air Ketuban Ketuban ( ( ) ) Keputihan Keputihan ( ( )) c.
c. Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang Darah HB
Darah HB : ………..: ………..g/dl g/dl Gol Gol darahdarah : ….: …. Urine
Urine Protein Protein : : ……….………. HbsAgHbsAg : ………..: ……….. Rapid Test B20
Rapid Test B20 : ……….: ………. RT malariaRT malaria : ………..: ……….. USG
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
ASSESMENT : ASSESMENT :
G:
G: P: P: A: A: , , Gestase Gestase minggu minggu hari , hari , Intra Intra uterin uterin , , Hidup, Hidup, Kepala,Kepala, …….…….
PELAKSANAA PELAKSANAAN N ::
Tanggal …
Tanggal … Jam .. Jam .. wita.wita. a.
a. Menjelaskan Menjelaskan tentang tentang Kondisi Kondisi kehamilannyakehamilannya
………. ………. b. b. CATATAN KEBIDANAN CATATAN KEBIDANAN Nama
Nama : Ny. : Ny. No. RM No. RM ::….…. Kunjungan Kunjungan ke ke : : …..….. Umur :
Umur : thn thn Dalam Dalam / / luar luar wilayah :wilayah :….…. K1 /K4 K1 /K4 / Lainnya / Lainnya : …..: ….. TANGGAL/ TANGGAL/ JAM JAM CATATAN PERKEMBANGAN CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) (SOAP) NAMA& NAMA& PARAF PARAF Tgl .. Tgl .. . wita . wita S: S: O: BB O: BB::…… kg, kg, TB:TB:…. cm…. cm, , LILALILA: …: … cm, cm, TD:TD:… /…… /… mmHg,mmHg, Nadi :
Nadi : …… …… x/menit, x/menit, Suhu : Suhu : ………… 00C C ,Pernafasan ,Pernafasan : : x/menitx/menit TP:
TP: - - - - , , TFU: TFU: cm cm , , Djj: Djj: x/menitx/menit
A
A : : G G P P A A ,Gestase ,Gestase Mgg Mgg hr,hr,
P : P : 1.
1. Menjelaskan Menjelaskan tentang tentang Kondisi kKondisi kehamilannyaehamilannya
………. ……….
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Nama: Ny.
Nama: Ny. No RM : No RM : Kunjungan Ke Kunjungan Ke :: Umur:
Umur: Thn Thn Dalam Dalam / / Luar Luar Wilayah Wilayah : : K1/K4/ K1/K4/ lainnya lainnya :: TANGGAL/ TANGGAL/ JAM JAM CATATAN PERKEMBANGAN CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) (SOAP) NAMA& NAMA& PARAF PARAF Tgl Tgl……… ………… ………… Wita Wita S : S : O O : : BBBB:: …… kg, kg, TB:TB:…. cm…. cm, , LILALILA : : …… cm, cm, TD:TD: … … /…/… mmHg, mmHg, Nadi :
Nadi : …… …… x/menit, x/menit, Suhu : Suhu : ………… 00C C ,Pernafasan ,Pernafasan : : x/menitx/menit TP:
TP: - - - - , , TFU: TFU: cm cm , , Djj: Djj: x/menitx/menit
A
A : : G G P P A A ,Gestase ,Gestase Mgg Mgg hr,hr,
P:
P: Menjelaskan Menjelaskan tentang tentang Kondisi Kondisi kehamilannyakehamilannya
………. ……….
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Nama
Nama : Ny. : Ny. No. RM No. RM ::….…. Kunjungan Kunjungan ke ke : : …..….. Umur :
Umur : thn thn Dalam Dalam / / luar luar wilayah :wilayah :….…. K1 /K4 K1 /K4 / Lainnya / Lainnya : …..: ….. TANGGAL/ TANGGAL/ JAM JAM CATATAN PERKEMBANGAN CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) (SOAP) NAMA& NAMA& PARAF PARAF Tgl .. Tgl .. . wita . wita S: S: O: BB O: BB::…… kg, kg, TB:TB:…. cm…. cm, , LILALILA: …: … cm, cm, TD:TD:… /…… /… mmHg,mmHg, Nadi :
Nadi : …… …… x/menit, x/menit, Suhu : Suhu : ………… 00C C ,Pernafasan ,Pernafasan : : x/menitx/menit TP:
TP: - - - - , , TFU: TFU: cm cm , , Djj: Djj: x/menitx/menit
A
A : : G G P P A A ,Gestase ,Gestase Mgg Mgg hr,hr,
P : P :
Menjelaskan Menjelaskan tentang tentang Kondisi kKondisi kehamilannyaehamilannya
………. ……….
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Nama
Nama : Ny. : Ny. No. RM No. RM ::….…. Kunjungan Kunjungan ke ke : : …..….. Umur :
Umur : thn thn Dalam Dalam / / luar luar wilayah :wilayah :….…. K1 /K4 K1 /K4 / Lainnya / Lainnya : …..: ….. TANGGAL/ TANGGAL/ JAM JAM CATATAN PERKEMBANGAN CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) (SOAP) NAMA& NAMA& PARAF PARAF Tgl .. Tgl .. . wita . wita S: S: O: BB O: BB::…… kg, kg, TB:TB:…. cm…. cm, , LILALILA: …: … cm, cm, TD:TD:… /…… /… mmHg,mmHg, Nadi :
Nadi : …… …… x/menit, x/menit, Suhu : Suhu : ………… 00C C ,Pernafasan ,Pernafasan : : x/menitx/menit TP:
TP: - - - - , , TFU: TFU: cm cm , , Djj: Djj: x/menitx/menit
A
A : : G G P P A A ,Gestase ,Gestase Mgg Mgg hr,hr,
P : P :
Menjelaskan Menjelaskan tentang tentang Kondisi kKondisi kehamilannyaehamilannya
………. ……….
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
CATATAN PERKEMBANGAN ANC CATATAN PERKEMBANGAN ANC Nama
Nama : Ny. : Ny. No. RM No. RM : : PAV PAV : -: -Umur
Umur : : thn thn Tanggal Tanggal : : Kelas Kelas : : --TANGGAL/ TANGGAL/ JAM JAM CATATAN PERKEMBANGAN CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) (SOAP) NAMA& NAMA& PARAF PARAF Wita Wita S: Ibu
S: Ibu hamil ke.. hamil ke.. ,,sudah…sudah… bulan, bulan, HPHT HPHT tgl,. tgl,. //…… /…/… ., ., belum belum terasaterasa ada gerakan janin,
ada gerakan janin, KeluhanKeluhan…..….. ….
…. O: BB
O: BB::…… kg, kg, TB:TB:….…. cm, cm, LILALILA: …: … cm, cm, TD:TD:…… /…/… mmHg,mmHg, TP:
TP: - - - - , , TFU: TFU: cm, cm, Djj: Djj: x/menit.x/menit. A
A : : G G P P A A ,Gestase ,Gestase Mgg Mgg hr, hr, keadaan keadaan janin janin baik baik dan dan ibu ibu baikbaik P :
P :
Menjelaskan kepada ibu tentang Kondisi kehamilannyaMenjelaskan kepada ibu tentang Kondisi kehamilannya
Menjelaskan tanda-tanda bahaya kehamilan, jika ada minta ibu datangMenjelaskan tanda-tanda bahaya kehamilan, jika ada minta ibu datang kePuskesmas / RS (dokter/bidan)
kePuskesmas / RS (dokter/bidan)
Memberi support pada ibu, agar selalu optimis pada kehamilannyaMemberi support pada ibu, agar selalu optimis pada kehamilannya
Menganjurkan ibu makan-makanan yang bergizi dan seimbangMenganjurkan ibu makan-makanan yang bergizi dan seimbang
Menjelaskan tentang persiapan kelahiran dan tempat persalinanMenjelaskan tentang persiapan kelahiran dan tempat persalinan
Menganjurkan ibu istirahat yang cukup, menghindari kegiatan beratMenganjurkan ibu istirahat yang cukup, menghindari kegiatan berat
Memberi imunisasi TTMemberi imunisasi TT
Melaksanakan kolaborasi dengan dokterMelaksanakan kolaborasi dengan dokter
Melaksanakan kolaborasi dengan petugas labMelaksanakan kolaborasi dengan petugas lab
Menjelaskan&memberikan ibu Vitalex 1x1 tab 30 tabMenjelaskan&memberikan ibu Vitalex 1x1 tab 30 tab …
…
Mengingatkan untuk kontrol ulang sesuai jadwal atau segera datangMengingatkan untuk kontrol ulang sesuai jadwal atau segera datang bila ada keluhan atau salah satu tanda bahaya.
bila ada keluhan atau salah satu tanda bahaya.
Bidan. Bidan.
Paraf : Paraf :
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
ASUHAN KEBIDANAN INC ASUHAN KEBIDANAN INC
Nama
Nama : : Ny Ny ……… ……… Tn ………Tn ……….….
Umur
Umur : …… tahun: …… tahun Umur Suami : ……….. TahunUmur Suami : ……….. Tahun
Alamat
Alamat : …………..: …………..
No.JKN
No.JKN : …………..: ………….. No.KK Suami : No.KK Suami :………
No.KK Bumil
No.KK Bumil : …………..: …………..
No. HP
No. HP : …………..: …………..
Tanggal
Tanggal Pengkajian Pengkajian : : - - - - . . Jam Jam witawita Nama Bidan
Nama Bidan ::……….……….
C.
C. DATA SUBJEKTIFDATA SUBJEKTIF 1.
1. KeluhanUtama: PBM dengan keluhan:KeluhanUtama: PBM dengan keluhan: nyeri
nyeri perut perut tembus tembus belakang belakang disertai disertai pelepasan pelepasan lendir lendir ( ( ),darah ),darah ( ( ),Air-air ( ),Air-air ( ) ) dari dari jalan jalan lahir,gerak lahir,gerak janin janin ( ( ).). Nyeri dirasakan sejak pukul
Nyeri dirasakan sejak pukul wita.wita. 2.
2. Riwayat MenstruasiRiwayat Menstruasi Umur menarche
Umur menarche : …. Tahun. Lamanya haid : ….. hari: …. Tahun. Lamanya haid : ….. hari
Jumlah darah haid
Jumlah darah haid : ….: …. x ganti Pembalut dalam 24 jam x ganti Pembalut dalam 24 jam Dismenorhae
Dismenorhae ( ( ) ) Metrorargia Metrorargia ( ( ) ) Spotting Spotting ( ( ) ) Pre Pre Menstruasi Menstruasi Sindrom Sindrom ( ( )) HPHT
HPHT : : - - --HPL
HPL : : - - --3.
3. Riwayat Perkawainan:Riwayat Perkawainan:
Kawin …
Kawin ….. kali.. kali,tanggal …… bulan …….. tahun ………,tanggal …… bulan …….. tahun ………
Kawin
Kawin umur umur .... .... tahun, tahun, dengan dengan suami suami yang yang sekarang sekarang ± ± ... thn ... thn ... bln... bln 4.
4. Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang lalu:Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang lalu: G:
G: P: P: A: A: Hidup: Hidup: Lahir mati Lahir mati : : Lahir Lahir kurang kurang bulan bulan : : Jarak: Jarak: thn thn blnbln N N O O Tanggal/ Tanggal/ Tahun Tahun Partus Partus Tempat Tempat Partus Partus Umur Umur Hamil Hamil Jenis Jenis Persalinan Persalinan Penolong
Penolong Penyulit Penyulit BBBB anak anak Keadaan Keadaan Sekarang Sekarang 5.
5. Riwayat persalinan iniRiwayat persalinan ini Hamil
Hamil cukup cukup bulan bulan ( ( ), ), lebih lebih bulan bulan ( ( ) ) ,kurang ,kurang bulan bulan ( ( ) ) Pusing Pusing ( ( ) ) Sakit Sakit Kepala Kepala ( ( ) ) Perdarahan Perdarahan ( ( )) Lain-lain :
Lain-lain : 6.
6. Riwayat Penyakit yang lalu / OperasiRiwayat Penyakit yang lalu / Operasi Pernah
Pernah dirawat dirawat ::……..…….. Kapan: Kapan: Dimana:Dimana: Pernah dioperasi :
Pernah dioperasi :…….……. Kapan: Kapan: Dimana:Dimana: Riwayat penyakit yang pernah atau diderita :
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Pola
Pola minum minum : : cc cc / / HariHari Alkohol
Alkohol ( ( ) ) Obat-obatan/Jamu Obat-obatan/Jamu ( ( ) ) Kopi Kopi ( ( ) ) Teh Teh ( ( ))
Pola Eliminasi
Pola Eliminasi : : BAK BAK …… x/Hari x/Hari Warna : Warna : kuning mudakuning muda BAK Terakhir jam
BAK Terakhir jam …….……. WitaWita BAB
BAB ... ... x x /Hari /Hari Karakteristik: Karakteristik: lunak lunak / / padatpadat BAB
BAB Terakhir Terakhir jam jam ... ... witawita Pola
Pola Istirahat Istirahat : : Tidur Tidur 6-7 6-7 jam jam / / Hari.Hari. Tidur
Tidur Terakhir Terakhir jam jam : : ... ... Wita.Wita. Psikososial
Psikososial : : Penerimaan Penerimaan Klien Klien terhadap terhadap kehamilan kehamilan ini ini : : Baik Baik / / tidaktidak Sosial
Sosial support support dari dari : : Suami Suami ( ( ) ) Orangtua Orangtua ( ( )) Mertua
Mertua ( ( ) ) Keluarga Keluarga Lain Lain ( ( )) 11.
11. DATA OBJEKTIFDATA OBJEKTIF 1.
1. PEMERIKSAAN UMUMPEMERIKSAAN UMUM Keadaan Umum : Ba
Keadaan Umum : Baik ik Kesadaran: Kesadaran: Compos Compos mentis. mentis. Lila Lila : : … … cmcm Berat
Berat badan badan ::…………kg kg Tinggi Tinggi BadanBadan : ……: …… cmcm Tekanan
Tekanan darah darah : : ... ... mmHg mmHg Nadi Nadi : : ... ... x/Menitx/Menit
Suhu :
Suhu : ………… 00C C Pernafasan Pernafasan :: ………… x/menit x/menit 2.
2. PemeriksaanFisikPemeriksaanFisik Mata
Mata : Simetris : Simetris ki ki dan dan ka, tidak ka, tidak / / ada ada strabismus strabismus , , Pandangan Pandangan kabur ( kabur ( )) Adanya
Adanya Pemandangan Pemandangan Dua Dua ( ( ) ) Sklera Sklera claric claric ( ( ) ) Konjungtiva Konjungtiva pucat pucat ( ( ))
Gigi dan Mulut : Bibir lembab / pecah2, gusi merah muda / hitam, tidak / ada stomatitis, Gigi bersih / kotor, Gigi dan Mulut : Bibir lembab / pecah2, gusi merah muda / hitam, tidak / ada stomatitis, Gigi bersih / kotor,
Tidak / ada caries,ada / tidak gigi lobang ,ada / tidak gigi tanggal Tidak / ada caries,ada / tidak gigi lobang ,ada / tidak gigi tanggal Dada
Dada dan dan Axilla Axilla : : Mamma Mamma Simetris Simetris ( ( ) Asimetris ) Asimetris ( ( ) ) Areola Areola Hyperpigmentasi Hyperpigmentasi ( ( )) Putting
Putting Susu Susu Menonjol Menonjol ( ( ) ) Tumor Tumor ( ( ) ) Colostrum Colostrum ( ( )) Extremitas
Extremitas : : Tungkai Tungkai Simetris Simetris ( ( ) ) Asimetris Asimetris ( ( ) ) Edema Edema ( ( ) ) Refleks Refleks patella patella Ki Ki ( ( ) ) ka ka ( ( )) Sistem
Sistem Cardio : Cardio : Dyspnoe Dyspnoe ( ( ) ) Orthopneu Orthopneu ( ( ) ) Thacypneu Thacypneu ( ( ) ) Wheczing Wheczing ( ( )) Batuk
Batuk ( ( ) ) Sputum Sputum ( ( ) ) Batuk Batuk Darah Darah ( ( ) ) Nyeri Nyeri dada dada ( ( ) ) Keringat Keringat Malam Malam ( ( )) 3.
3. Pemeriksaan KhususPemeriksaan Khusus a.
a. ObstetricObstetric Abdomen Abdomen Inspeksi
Inspeksi : : Membesar Membesar dengan dengan arah arah Memanjang Memanjang ( ( ) Melebar ) Melebar ( ( ) ) Pelebaran Pelebaran Vena Vena ( ( )) Linea
Linea Alba Alba ( ( ) ) Linea Linea Nigra Nigra ( ( ) Striae ) Striae Livida Livida ( ( ) ) Striae Striae Albican Albican ( ( )) Luka
Luka Bekas Bekas Operasi Operasi ( ( ) ) LainLain – – lain ….lain …. Palpasi
Palpasi TFU TFU ::……..……..cmcm( ……… )( ……… ) Letak
Letak Punggung Punggung :: ………..……….. Presentase
Presentase : ……….: ………. Nyeri Teka
Nyeri Tekan ( n ( ) ) CekungaCekungan Pada Pen Pada Perut ( rut ( )) Bagian terendah
Bagian terendah : ………..: ……….. Taksiran
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Rapid Test B20
Rapid Test B20 : ……….: ………. USGUSG : ………..: ………..
5.
5. DIAGNOSA KEBIDANAN DAN MASALAHDIAGNOSA KEBIDANAN DAN MASALAH G:
G: P: P: A: A: ,Gestase ,Gestase minggu minggu hari, hari, Inpartu Inpartu kala kala , , Janin Janin tunggal tunggal /GD, /GD, HidupHidup Pres Kep
Pres Kep /BS / /BS / LLO LLO dalam dalam rahim, Keadaan rahim, Keadaan ibu ..ibu ..
6.
6. PENATALAKSANAPENATALAKSANAAN. AN. KALA KALA I, I, Tanggal:Tanggal: a.
a. Memberi informasi proses dan kemajuan persalinanMemberi informasi proses dan kemajuan persalinan b.
b. Mengobservasi TD,S ,Kemajuan persalinan ( VT ) tiap 4 jam atau bila ada indikasi (Partograf)Mengobservasi TD,S ,Kemajuan persalinan ( VT ) tiap 4 jam atau bila ada indikasi (Partograf) c.
c. Mengobservasi N,P,His, DJJ, setiap 30 menit (Partograf)Mengobservasi N,P,His, DJJ, setiap 30 menit (Partograf) d.
d. Mengobservasi asupan keseimbangan tenaga dan cairan yaitu intake dan out putMengobservasi asupan keseimbangan tenaga dan cairan yaitu intake dan out put e.
e. Mengajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi rasa nyeriMengajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri f.
f. Menganjurkan berkemih bila kandung kemih penuh dan merasa ingin BAKMenganjurkan berkemih bila kandung kemih penuh dan merasa ingin BAK g.
g. Memberikan support fisik dan mentalMemberikan support fisik dan mental h.
h. Memfasilitasi klien untuk mengungkapkan perasaannyaMemfasilitasi klien untuk mengungkapkan perasaannya i.
i. Kolaborasi dengan dokter dan tenaga LaboratoriumKolaborasi dengan dokter dan tenaga Laboratorium
CATATAN PERKEMBANGAN INC CATATAN PERKEMBANGAN INC NAMA :Ny
NAMA :Ny Umur
Umur : : tahuntahun
No. Reg: No. Reg: Alamat : Alamat : Pav: Pav: Kelas: Kelas: Tanggal
Tanggal / / Jam Jam CATATAN CATATAN PERKEMBANGAN PERKEMBANGAN ( ( S S O O A A P P )) Tgl
Tgl
Jam: wita Jam: wita
S
S: Mules bertambah sering, Ibu ingin meneran: Mules bertambah sering, Ibu ingin meneran
O
O: : KU KU Baik Baik / / Lemah, Lemah, TD: TD: mmHg mmHg ,N: ,N: x/mnt x/mnt , , S:S: 00c c ,P: ,P: x/mntx/mnt DJJ:
DJJ: x/menit, x/menit, His: His: x10 x10 menit menit durasi durasi 45 45 detik, detik, kuat kuat dan dan teratur.teratur. Anus / vulva membuka, perineum menonjol, Lendir + Darah + bertambah Anus / vulva membuka, perineum menonjol, Lendir + Darah + bertambah banyak. VT: Pembukaan Lengkap, Ketuban menonjol, Kepala H IV
banyak. VT: Pembukaan Lengkap, Ketuban menonjol, Kepala H IV , UUK, UUK bawah simpisis
bawah simpisis A
A: Partus kala II: Partus kala II P
P::
-- Menganjurkan keluarga / suami untuk mendampingi klienMenganjurkan keluarga / suami untuk mendampingi klien -- Melakukan pemecahan ketuban, warna jernih / MekoniumMelakukan pemecahan ketuban, warna jernih / Mekonium -- Mengajarkan cara meneran,memberikan supportMengajarkan cara meneran,memberikan support
-- Menolong Menolong persalinan, persalinan, bayi bayi lahir lahir normal, normal, hidup hidup / / Kjdr Kjdr jam. jam. wita,wita, JK
JK… segera… segera menangis / asfiksia , tonus otot baik / lemah, warna kulitmenangis / asfiksia , tonus otot baik / lemah, warna kulit kemerahan
kemerahan / / pucat. pucat. Mengklem Mengklem dan dan memotong memotong tali tali pusat. pusat. AS. AS. // -- Mengeringkan dan menghangatkan bayiMengeringkan dan menghangatkan bayi
-- Melakukan penanganan BBLMelakukan penanganan BBL
Bidan: Bidan: Paraf : Paraf : Tgl Tgl Jam: wita Jam: wita S
S: Ibu lelah, perut terasa mules: Ibu lelah, perut terasa mules
O
O: : TD TD : : mmHg. mmHg. Nadi: Nadi: x/menit Kontraksi x/menit Kontraksi Uterus Uterus baik, baik, tampak tampak talitali pusat divagina, darah mengalir
pusat divagina, darah mengalir A
A: Partus kala III: Partus kala III P
P::
-- Memberikan oxitosin 10 IU/ IM,Memberikan oxitosin 10 IU/ IM, -- Melakukan PTTMelakukan PTT
-- Plasenta lahir / tidak , lengkap / tidak. Jam:Plasenta lahir / tidak , lengkap / tidak. Jam: …… witawita -- Melakukan massage uterusMelakukan massage uterus
-- IMDIMD
Bidan: Bidan:
Paraf : Paraf :
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR 1.
1. IDENTITASIDENTITAS Nama Ibu
Nama Ibu : Ny : Ny Nama Ayah Nama Ayah : Tn: Tn Umur
Umur : : tahun tahun Umur Umur : : tahuntahun Kebangsaan
Kebangsaan : : Indonesia Indonesia Kebangsaan Kebangsaan : : IndonesiaIndonesia Agama
Agama : : Islam Islam Agama Agama : : IslamIslam Pendidikan
Pendidikan : : ... ... Pendidikan Pendidikan : : ... Pekerjaan
Pekerjaan : : ... ... Pekerjaan Pekerjaan : : ... Alamat :
Alamat :…….……. Alamat Alamat ::…….……. 2.
2. SUBJEKTIFSUBJEKTIF Pada
Pada tanggal tanggal / / / / . . Jam Jam wita.wita. P:
P: A: A: . . Usia Usia kehamilan kehamilan Aterem Aterem / / Pre Pre term, term, Serotinus, Serotinus, AnakAnakhidup : …hidup : … Penyakit ibu selama kehamilan :
Penyakit ibu selama kehamilan :………… Komplikasi kehamilan :
Komplikasi kehamilan :…….……. 3.
3. OBJEKTIFOBJEKTIF 1)
1) Bayi Bayi lahir lahir tanggal: tanggal: / / / / . . Jam: Jam: wita wita . . Ditolong Ditolong Oleh:Oleh:BidanBidan 2)
2) Keadaan Keadaan umum umum baik baik / / lemah, lemah, BBL: BBL: gram, PBL: gram, PBL: cm, cm, LK: LK: cm. cm. AS: AS: // 3)
3) Kulit: Warna merah muda / pucatKulit: Warna merah muda / pucat 4)
4) THT: Tidak ada kelainanTHT: Tidak ada kelainan 5)
5) Mulut: BersihMulut: Bersih 6)
6) Leher: Tidak ada pembesaran kelenjar thyroidLeher: Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid 7)
7) Dada: SimetrisDada: Simetris 8)
8) Paru: Paru: Ronkhi Ronkhi ( ( )) 9)
9) Jantung: Normal, Tidak ada mur-murJantung: Normal, Tidak ada mur-mur 10)
10) Abdomen: Supel: Tidak kembungAbdomen: Supel: Tidak kembung 11)
11) Genetalia: Bersih, Tidak ada kelainanGenetalia: Bersih, Tidak ada kelainan 12)
12) Anus: Normal, Lubang (+)Anus: Normal, Lubang (+) 13)
13) Ekstremitas: LengkapEkstremitas: Lengkap 14)
14) Refleks hRefleks hisap isap : Kurang : Kurang baikbaik 15)
15) Pengeluaran air kemih: ( - )Pengeluaran air kemih: ( - ) 16)
16) Pengeluaran Mekonium: ( - )Pengeluaran Mekonium: ( - ) 4.
4. ANALISAANALISA
NCB SMK
NCB SMK / NCB KMK / Prematuri/ NCB KMK / Prematuritas , BBLR , Asfiksiatas , BBLR , Asfiksia 5.
5. PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN 1)
1) Mengobservasi Mengobservasi TTV TTV ( ( DJA DJA x/mnt, x/mnt, P P x/mnt, x/mnt, S S °c °c ) ) , , tangisan tangisan ( ( ) ) , , aktifitas aktifitas bayi bayi ( ( )) 2)
2) Menjaga suhu bayi tetap hangat agar tidak terjadi hipotermi di Infant warmer.Menjaga suhu bayi tetap hangat agar tidak terjadi hipotermi di Infant warmer. 3)
3) Bonding attachment dan memberikan ASI pada bayi segera dan bayi mau mengisap, bayi dibungkusBonding attachment dan memberikan ASI pada bayi segera dan bayi mau mengisap, bayi dibungkus dengan selimut bayi
dengan selimut bayi 4)
4) Memberikan Vitamin K I sebanyak 1 mg/IM pada paha kiri bagian lateralMemberikan Vitamin K I sebanyak 1 mg/IM pada paha kiri bagian lateral 5)
5) Memberikan salep mata Oxytetrasiclin (Provilaksis)Memberikan salep mata Oxytetrasiclin (Provilaksis) 6)
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
-- Menjelaskan tanda bayi lahir sehat,yaitu : lahir langsung menangis, TubuhMenjelaskan tanda bayi lahir sehat,yaitu : lahir langsung menangis, Tubuh berwarna kemerahan, Bergerak
berwarna kemerahan, Bergerak aktif, Berat aktif, Berat antara 2500-4000 antara 2500-4000 gram, Menyusugram, Menyusu pada payudara dengan kuat.
pada payudara dengan kuat.
CATATAN PERKEMBANGAN BBL (KN I) CATATAN PERKEMBANGAN BBL (KN I)
No. RM
No. RM : : Nama PNama Pasien: Byasien: By. . Ny Ny ‘ ‘ ‘‘ Umur
Umur : : 1 1 harihari Catatan Catatan Perkembangan Perkembangan (S (S O O A A P)P)
Tgl Tgl Jam Wita Jam Wita S : S : ----O:
O: KU baik, KU baik, menangis menangis kuat, kuat, gerak gerak aktif, aktif, kulit kulit merah, merah, BB:... BB:... gram,gram, DJA:
DJA: x/mnt. x/mnt. S S : : ... ⁰⁰C, P : ... x/mnt, sesak (-), sianosis (-), reflexC, P : ... x/mnt, sesak (-), sianosis (-), reflex isap baik, abdomen baik, abdomen tidak kembung, tali pusat basah, tidak isap baik, abdomen baik, abdomen tidak kembung, tali pusat basah, tidak ada
ada perdarahan perdarahan dan dan tanda-tanda tanda-tanda infeksi infeksi (-), (-), bak bak ( ( ), ), mekonium mekonium ( ( )) A: NCB
A: NCB SMK SMK UMUR 1 UMUR 1 HARIHARI P:
P:
Mengobservasi TTV ( DJA, Mengobservasi TTV ( DJA, P, S ) , P, S ) , tangisan , dan tangisan , dan aktifitas bayiaktifitas bayi
Menjaga suhu Menjaga suhu tubuh bayi tubuh bayi agar agar tidak hipotermi detidak hipotermi dengan memakai bajungan memakai baju dan dengan kain flanel serta didekatkan dengan ibunya
dan dengan kain flanel serta didekatkan dengan ibunya
Menganjurkan untuk memberikan ASI, setiap kali bayi membutuhkanMenganjurkan untuk memberikan ASI, setiap kali bayi membutuhkan
Merawat tali pusat setiap pagi, sore dan bila diperlukan, jangan beriMerawat tali pusat setiap pagi, sore dan bila diperlukan, jangan beri apapun pada tali pusar.
apapun pada tali pusar.
Menjelaskan tanda bayi lahir sehat,yaitu : lahir langsung menangis,Menjelaskan tanda bayi lahir sehat,yaitu : lahir langsung menangis, Tubuh berwarna kemerahan, Bergerak aktif, Berat antara 2500-4000 Tubuh berwarna kemerahan, Bergerak aktif, Berat antara 2500-4000 gram, Menyusu pada payudara dengan kuat.
gram, Menyusu pada payudara dengan kuat.
Menjelaskan tanda bahaya pada BBL yaitu : Tidak mauMenjelaskan tanda bahaya pada BBL yaitu : Tidak mau menyusu,Kejang-kejang, Lemah, Sesak nafas, Bayi merintih atau menyusu,Kejang-kejang, Lemah, Sesak nafas, Bayi merintih atau menangis terus menerus, Tali pusar kemerahan sampai dinding menangis terus menerus, Tali pusar kemerahan sampai dinding perut/berbau/bernanah,
perut/berbau/bernanah, Demam/panas Demam/panas tinggi, tinggi, mata mata bayi bayi bernanah,bernanah, diare/BAB > 3x sehari, Tinja berwarna pucat, Kulit dan mata bayi diare/BAB > 3x sehari, Tinja berwarna pucat, Kulit dan mata bayi kuning,
kuning,
Menganjurkan segera ke FASKES terdekat ( dokter / bidan ) apabilaMenganjurkan segera ke FASKES terdekat ( dokter / bidan ) apabila ada kelainan / tanda bahaya pada bayi.
ada kelainan / tanda bahaya pada bayi.
Bidan Bidan Paraf : Paraf :
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
CATATAN PERKEMBANGAN BBL (KN III) CATATAN PERKEMBANGAN BBL (KN III) Nama
Nama : By. : By. No. RM No. RM : : PAV PAV : : --Umur
Umur : : 8 8 hari hari Tanggal Tanggal : : Kelas Kelas : :
--CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP)
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime. Tgl Tgl Jam Wita Jam Wita Tgl Tgl Jam Wita Jam Wita S : S :
----O : KU baik, menangis kuat, gerak aktif, kulit merah, O : KU baik, menangis kuat, gerak aktif, kulit merah,
BB: ...
BB: ... gram, gram, S : S : ...⁰⁰C, P : ... x/mnt,C, P : ... x/mnt,DJA DJA …… …… x/mntx/mnt sesak (-), sianosis (-), reflex isap baik, abdomen baik, abdomen tidak sesak (-), sianosis (-), reflex isap baik, abdomen baik, abdomen tidak kembung, tali pusat sudah kering (pupus), bak (+), bab (+)
kembung, tali pusat sudah kering (pupus), bak (+), bab (+) A :
A : NCB SMK NCB SMK UMUR 8 UMUR 8 HARIHARI P :
P :
Mengobservasi TTV ( DJA, P, Mengobservasi TTV ( DJA, P, S ) , S ) , tangisan , dan tangisan , dan aktifitas bayiaktifitas bayi
Menjaga suhu tubuh bayi agar tidak hipotermi dengan memakaiMenjaga suhu tubuh bayi agar tidak hipotermi dengan memakai baju dan dengan kain flannel serta didekatkan dengan ibunya baju dan dengan kain flannel serta didekatkan dengan ibunya
Menganjurkan untuk memberikan ASI, setiap kali bayiMenganjurkan untuk memberikan ASI, setiap kali bayi membutuhkan
membutuhkan
Menjelaskan Menjelaskan tentang imunisasi tentang imunisasi dasar lengdasar lengkapkap
Menganjurkan untuk selalu ke fasilitas kesehatan atau posyanduMenganjurkan untuk selalu ke fasilitas kesehatan atau posyandu untuk imunisasi
untuk imunisasi
Menjelaskan tanda bahaya pada BBL yaitu : Tidak mauMenjelaskan tanda bahaya pada BBL yaitu : Tidak mau menyusu,Kejang-kejang, Lemah, Sesak nafas, Bayi merintih atau menyusu,Kejang-kejang, Lemah, Sesak nafas, Bayi merintih atau menangis terus menerus, Tali pusar kemerahan sampai dinding menangis terus menerus, Tali pusar kemerahan sampai dinding perut/berbau/bernanah,
perut/berbau/bernanah, Demam/panas Demam/panas tinggi, tinggi, mata mata bayi bayi bernanah,bernanah, diare/BAB > 3x sehari, Tinja berwarna pucat, Kulit dan mata bayi diare/BAB > 3x sehari, Tinja berwarna pucat, Kulit dan mata bayi kuning,
kuning,
Menganjurkan segera ke FASKES terdekat ( dokter / bidan )Menganjurkan segera ke FASKES terdekat ( dokter / bidan ) apabila ada kelainan / tanda bahaya pada bayi.
apabila ada kelainan / tanda bahaya pada bayi. --- --S : S : ----O : O : A : A : P : P : 1. 1. 2. 2. 3. 3. Bidan Bidan Paraf : Paraf : Bidan Bidan Paraf : Paraf :
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
O:
O: TD. TD. mmHg, mmHg, N. N. x/menit, x/menit, S.S. 00C, C, P. P. x/menitx/menit TFU
TFU : : ………..……….. Kontraksi uterus : Baik Kontraksi uterus : Baik ( keras dan bun( keras dan bundar ).dar ). Lochea
Lochea : : Rubra. Rubra. Luka Luka Jalan Jalan lahir lahir : : Tidak Tidak / / masih masih basahbasah
A: A: P : P : _______ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ CATATAN PERKEMBANGAN PNC KF I CATATAN PERKEMBANGAN PNC KF I Nama
Nama : Ny. : Ny. No. RM No. RM : : Kunjungan ke Kunjungan ke :: Umur :
Umur : .... thn .... thn Alamat :Alamat :
TANGGAL/ TANGGAL/ JAM JAM CATATAN PERKEMBANGAN CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) (SOAP) NAMA& NAMA& PARAF PARAF Tgl Tgl Jam Wita Jam Wita S
S : : Masih Masih lelah lelah tapi tapi bahagia, bahagia, Ibu Ibu melahirkan melahirkan tanggal, tanggal, / / / / .. Jam
Jam ... . wita,wita, O
O : : TD: TD: / / mmHg, Nadi mmHg, Nadi ... ... x/menit, x/menit, S S : : ... ⁰⁰C, P : ... x/menit,C, P : ... x/menit, Nampak / tidak
Nampak / tidak luka jahitan pada perineum, lochia rubra.luka jahitan pada perineum, lochia rubra. TFU
TFU ... , ... , Kontraksi Kontraksi uterus uterus keras keras dan dan bundar, bundar, BAK BAK ( ( ) ) , , BAB BAB ( ( )) A : Post Partum Hari 1 (KF I)
A : Post Partum Hari 1 (KF I) P :
P :
Menanyakan kondisi ibu nifas secara umum,Menanyakan kondisi ibu nifas secara umum,
Pengukuran Pengukuran TD: TD: / / mmHg, mmHg, Nadi... Nadi... x/menit, x/menit, S S : : ... ⁰⁰C,C, P : ... x/menit
P : ... x/menit
Pemeriksaan lokhia,perdarahan,kondisi jalan lahir dan tanda infeksiPemeriksaan lokhia,perdarahan,kondisi jalan lahir dan tanda infeksi
Pemeriksaan kontraksi rahim dan TFUPemeriksaan kontraksi rahim dan TFU
Pemeriksaan payudara dan anjuran pemberian ASI EkslusifPemeriksaan payudara dan anjuran pemberian ASI Ekslusif
Memfasilitasi pemberian obat antibiotik dan analgetik dan Vitamin:Memfasilitasi pemberian obat antibiotik dan analgetik dan Vitamin:
Bidan : Bidan :
Paraf : Paraf :
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
O:TD:
O:TD: / / .mmHg, .mmHg, Nadi Nadi ... ... x/menit, x/menit, S S :... :... .. ⁰⁰C, P : ... x/menit,C, P : ... x/menit,
Nampak / tidak nampak luka jahitan pada perineum, lochia serosa Nampak / tidak nampak luka jahitan pada perineum, lochia serosa
TFU
TFU: ……….: ………., Kontraksi uterus baik, perdarahan ( , Kontraksi uterus baik, perdarahan ( )) A : Post Partum Hari 8 (KF II)
A : Post Partum Hari 8 (KF II) P :
P :
Menanyakan kondisi ibu nifas secara umum,Menanyakan kondisi ibu nifas secara umum,
Pengukuran Pengukuran TD: TD: / / mmHg, mmHg, Nadi... Nadi... x/menit, x/menit, S S : : ... ⁰⁰C,C,
P : ... x/menit P : ... x/menit
Pemeriksaan lokhia,perdarahan,kondisi jalan lahir dan tanda infeksiPemeriksaan lokhia,perdarahan,kondisi jalan lahir dan tanda infeksi
Pemeriksaan kontraksi rahim dan TFUPemeriksaan kontraksi rahim dan TFU
Pemeriksaan payudara dan anjuran pemberian ASI EkslusifPemeriksaan payudara dan anjuran pemberian ASI Ekslusif
Memfasilitasi pemberian obat antibiotic, analgetik dan multi vit :Memfasilitasi pemberian obat antibiotic, analgetik dan multi vit : ……… ………
Memberikan nasehat yaitu :Memberikan nasehat yaitu :
Makan makanan beraneka ragam yang mengandung KH,protein Makan makanan beraneka ragam yang mengandung KH,protein hewani /nabati,sayuran dan buahan.
hewani /nabati,sayuran dan buahan.
Menjaga kebersihan diri, ganti pembalut sesering mungkin Menjaga kebersihan diri, ganti pembalut sesering mungkin Istirahat yang cukup
Istirahat yang cukup
Menjelaskan tentang macam-macam kontrasepsi (keuntungan,Menjelaskan tentang macam-macam kontrasepsi (keuntungan,
kerugian dan efek samping). kerugian dan efek samping).
Paraf : Paraf :
CATATAN PERKEMBANGAN PNC KF III CATATAN PERKEMBANGAN PNC KF III Nama
Nama : Ny. : Ny. No. RM No. RM : : Kunjungan Ke ::Kunjungan Ke Umur :
Umur :... ... thn thn Alamat Alamat :: TANGGAL/ TANGGAL/ JAM JAM CATATAN PERKEMBANGAN CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) (SOAP) NAMA& NAMA& PARAF PARAF Tgl Tgl Jam wita Jam wita
S: Merasa lebih sehat dan akan menjadi Akseptor KB Baru S: Merasa lebih sehat dan akan menjadi Akseptor KB Baru O:
O: TD: TD: ... ... mmHg, mmHg, Nadi.... Nadi.... . . x/menit, x/menit, S S : : ... ⁰⁰C, P : ... x/menit,C, P : ... x/menit,
Keadaan perineum baik, Perdarahan (-) Keadaan perineum baik, Perdarahan (-) A: Post Partum Hari 30 (KF III)
A: Post Partum Hari 30 (KF III) P:
P:
Menanyakan kondisi ibu nifas secara umum,Menanyakan kondisi ibu nifas secara umum,
Pengukuran Pengukuran TD: TD: ... ... .mmHg, Nadi .mmHg, Nadi ... ... x/menit, x/menit, S S : : ... ⁰⁰C,C,
P : ... x/menit P : ... x/menit
Memfasilitasi pemberian Memfasilitasi pemberian obat obat multivitamin ( multivitamin ( Vitalex Vitalex 1x1- 10 1x1- 10 tab )tab )
Memberikan nasehat yaitu :Memberikan nasehat yaitu :
Makan makanan beraneka ragam yang mengandung KH,protein Makan makanan beraneka ragam yang mengandung KH,protein hewani /nabati,sayuran dan buahan.
hewani /nabati,sayuran dan buahan.
Bidan : Bidan :
Paraf : Paraf :
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
A.
A. DATA SUBJEKTIFDATA SUBJEKTIF 1.
1. Keluhan Keluhan Utama Utama : : PBM PBM sebagai sebagai akseptorakseptor………. ………. lama lama / baru / baru , dengan , dengan keluhan ………keluhan ……….. ………... ………... 2.
2. Riwayat MenstruasiRiwayat Menstruasi Umur menarche
Umur menarche : …. Tahun. Lamanya haid : ….. hari: …. Tahun. Lamanya haid : ….. hari Jumlah darah haid
Jumlah darah haid : ….: …. x ganti Pembalut dalam 24 jam x ganti Pembalut dalam 24 jam Dismenorhae
Dismenorhae ( ( ) Metrorargia ) Metrorargia ( ( ) Spotting ) Spotting ( ( ) ) Pre Pre Menstruasi Menstruasi Sindrom Sindrom ( ( )) HPHT
HPHT : : - - --3.
3. Riwayat Perkawainan:Riwayat Perkawainan: Kawin … kali
Kawin … kali ,Tgl ……… bulan …….. tahun …………,Tgl ……… bulan …….. tahun ………… Kawin umur
Kawin umur .... tahun, dengan .... tahun, dengan suami yang suami yang sekarang kurang sekarang kurang lebih .... . lebih .... . thn ... blnthn ... bln 4.
4. Riwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang laluRiwayat Kehamilan Persalinan dan Nifas yang lalu P:
P: A: A: Hidup: Hidup: Jarak Jarak :: N N O O Tanggal/ Tanggal/ Tahun Tahun Partus Partus Tempat Tempat Partus Partus Umur Umur Hamil Hamil Jenis Jenis Persalinan Persalinan Penolong
Penolong Penyulit Penyulit BBBB anak anak Keadaan Keadaan Sekarang Sekarang 5.
5. Riwayat Penyakit yang lalu / OperasiRiwayat Penyakit yang lalu / Operasi Pernah
Pernah dirawat dirawat ::……..…….. Kapan: Kapan: Dimana:Dimana: Pernah dioperasi :
Pernah dioperasi :…….……. Kapan: Kapan: Dimana:Dimana: 6.
6. Riwayat Penyakit ( Ayah, Ibu, Adik, Paman, Bibi) yang pernah menderita sakitRiwayat Penyakit ( Ayah, Ibu, Adik, Paman, Bibi) yang pernah menderita sakit Kanker
Kanker ( ( ) Penyakit ) Penyakit hati hati ( ( ) Hypertensi ) Hypertensi ( ( ) ) DM DM ( ( ) ) Penyakit Penyakit Ginjal Ginjal ( ( ) ) TBC TBC ( ( )) Penyakit
Penyakit Jiwa Jiwa ( ( ) ) KelainanBawaan KelainanBawaan ( ( ) ) Epilepsi Epilepsi ( ( ) ) Alergi Alergi ( ( ) ) Hamil Hamil kembar kembar ( ( )) 7.
7. Riwayat GynekologiRiwayat Gynekologi Infertilitas
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Sklera
Sklera claric claric ( ( ) ) Konjungtiva Konjungtiva pucat pucat ( ( ))
Gigi dan Mulut : Bibir lembab/pecah2, gusi merah muda/hitam, tidak/ada stomatitis, Gigi bersih/kotor, Gigi dan Mulut : Bibir lembab/pecah2, gusi merah muda/hitam, tidak/ada stomatitis, Gigi bersih/kotor,
tidak/ ada caries,ada/tidak gigi lobang ,ada /tidak gigi tanggal tidak/ ada caries,ada/tidak gigi lobang ,ada /tidak gigi tanggal Dada
Dada dan dan Axilla Axilla : : Mamma Mamma Simetris Simetris ( ( ) Asimetris ) Asimetris ( ( ) ) Areola Areola Hyperpigmentasi Hyperpigmentasi ( ( )) Putting
Putting Susu Susu Menonjol Menonjol ( ( ) ) Tumor Tumor ( ( ) ) Colostrum Colostrum / / ASI ASI ( ( )) Extremitas
Extremitas : : Tungkai Tungkai Simetris Simetris ( ( ) ) Asimetris Asimetris ( ( ) ) Edema Edema ( ( ) ) Refleks Refleks ( ( + + )) Sistem
Sistem Cardio Cardio : : Dyspnoe Dyspnoe ( ( ) ) Orthopneu Orthopneu ( ( ) ) Thacypneu Thacypneu ( ( ) ) Wheczing Wheczing ( ( )) Batuk
Batuk ( ( ) ) Sputum Sputum ( ( ) ) Batuk Batuk Darah Darah ( ( ) ) Nyeri Nyeri dada dada ( ( ) Keringat ) Keringat Malam Malam ( ( )) 3.
3. Pemeriksaan KhususPemeriksaan Khusus a.
a. ObstetricObstetric Abdomen Abdomen Inspeksi
Inspeksi : : Membesar Membesar dengan dengan arah arah Memanjang Memanjang ( ( ) ) Melebar Melebar ( ( ) ) Pelebaran Pelebaran Vena Vena ( ( )) Linea
Linea Alba Alba ( ( ) Linea ) Linea Nigra Nigra ( ( ) ) Striae Striae Livida Livida ( ( ) ) Striae Striae AlbicanAlbican Luka
Luka Bekas Bekas Operasi Operasi ( ( ) ) LainLain – – lain lain ………… b.
b. GynekologiGynekologi Ano Genetal Ano Genetal
Inspeksi
Inspeksi : : PengeluaPengeluaran ran per per vulva vulva : : Darah Darah ( ( ) ) Keputihan Keputihan ( ( )) 4.
4. Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang Darah HB
Darah HB : ……….. g/dl: ……….. g/dl Gol darahGol darah : ….: …. Urine
Urine Protein Protein : : ……….………. HbsAgHbsAg : ………..: ……….. Rapid Test B20
Rapid Test B20 : ……….: ………. MalariaMalaria : ………..: ………..
C.
C. DIAGNOSA KEBIDANDIAGNOSA KEBIDANAN DAN MASALAH ( A AN DAN MASALAH ( A )) Akseptor KB
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime. TANGGAL/ TANGGAL/ JAM JAM CATATAN PERKEMBANGAN CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) (SOAP) NAMA& NAMA& PARAF PARAF / / // Wita Wita / / // S: S: O: O: BB: BB: ... ... kg, kg, TB TB : : ... cm, ... cm, TD: TD: ... ... / / mmHg,mmHg, Nadi: ....
Nadi: ... . x/mnt, Pex/mnt, Pernafasan: .rnafasan: ... ... x/mnt, Sx/mnt, Suhu : ..uhu : ... .... ..⁰⁰C,C, tes HCG ( - )
tes HCG ( - ) A
A :Ny. :Ny. ..., ..., usia... usia... thn, thn, akseptor akseptor , , MetodeMetode …… P :
P :
a.
a. Menciptakan hubungan yang baik antara akseptor denganMenciptakan hubungan yang baik antara akseptor dengan bidan, Aks
bidan, Akseptor eptor kooperatikooperatiff b.
b. Menjelaskan Prosedur yang akan dilaksanakan danMenjelaskan Prosedur yang akan dilaksanakan dan persetujuan
persetujuan tindakan,tindakan, c.
c. Memberi waktu klien untuk mengungkapkan keluhan:Memberi waktu klien untuk mengungkapkan keluhan:
d.
d. Penatalaksanaan ….Penatalaksanaan …. e.
e. Mengingatkan Kontrol ulang sesuai jadwal atau bila adaMengingatkan Kontrol ulang sesuai jadwal atau bila ada keluhan tanda bahaya, Akseptor bersedia datang
keluhan tanda bahaya, Akseptor bersedia datang Tanggal .. Tanggal .. _______________ _____________________________________________________________ S : S :
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR FISIOLOGI ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR FISIOLOGI
1.
1. IDENTITASIDENTITAS
Nama Ibu
Nama Ibu : Ny : Ny Nama Ayah Nama Ayah : Tn: Tn
Umur
Umur : : tahun tahun Umur Umur : : tahuntahun
Kebangsaan
Kebangsaan : : Indonesia Indonesia Kebangsaan Kebangsaan : : IndonesiaIndonesia Agama
Agama : : Islam Islam Agama Agama : : IslamIslam
Pendidikan
Pendidikan : : Pendidikan Pendidikan ::
Pekerjaan
Pekerjaan : : Pekerjaan Pekerjaan ::
Alamat
Alamat : : Alamat Alamat ::
2.
2. SUBJEKTIFSUBJEKTIF
Pada
Pada tanggal tanggal Jam Jam WITA WITA .ditolong .ditolong oleh:oleh:BidanBidan Riwayat
Riwayat kehamilan kehamilan P: P: A: A: Usia Usia kehamilan kehamilan aterem aterem , , AnakAnak hidup : …hidup : … Penyakit ibu selama kehamilan : ..
Penyakit ibu selama kehamilan : .. Komplikasi kehamilan : ..
Komplikasi kehamilan : ..
3.
3. OBJEKTIFOBJEKTIF
Bayi
Bayi lahir lahir tanggal: tanggal: Jam: Jam: wita wita Ditolong Ditolong Oleh:Oleh:BidanBidan a.
a. Keadaan Keadaan umum umum baik baik / / lemah, lemah, BBL: BBL: gram, gram, PBL: PBL: cm, cm, LK: LK: cmcm b.
b. Kulit: Warna merah mudaKulit: Warna merah muda c.
c. THT: Tidak ada kelainanTHT: Tidak ada kelainan d.
d. Mulut: BersihMulut: Bersih e.
e. Leher: Tidak ada pembesaran kelenjar thyroidLeher: Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid f.
f. Dada: SimetrisDada: Simetris g.
g. Paru: Paru: Ronkhi Ronkhi ( ( - - )) h.
h. Jantung: Normal, Tidak ada mur-murJantung: Normal, Tidak ada mur-mur i.
i. Abdomen: Supel: Tidak kembungAbdomen: Supel: Tidak kembung j.
j. Genetalia: Bersih, Tidak ada kelainanGenetalia: Bersih, Tidak ada kelainan k.
k. Anus: Normal, Lubang (+)Anus: Normal, Lubang (+) l.
l. Ekstremitas: LengkapEkstremitas: Lengkap m.
m. Refleks hisap : baikRefleks hisap : baik n.
n. Pengeluaran air kemih: ( + )Pengeluaran air kemih: ( + ) o.
o. Pengeluaran Mekonium: (+)Pengeluaran Mekonium: (+)
4.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB
………. ……….
Nama
Nama : Ny: Ny/Tn …../Tn …..
Umur
Umur : …… tahun: …… tahun
Alamat Alamat : …………..: ………….. No.JKN No.JKN : …………..: ………….. No.KK No.KK : …………..: …………..
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Riwayat penyakit yang pernah atau diderita : Riwayat penyakit yang pernah atau diderita :
-- Hipertensi Hipertensi ( ( ) ) DM DM ( ( ) ) Kelainan Kelainan tulang tulang belakang belakang ( ( ) ) TBC TBC paru paru ( ( ) ) Penyakit Penyakit Jantung Jantung ( ( )) -- Anemia Anemia ( ( ) ) PMS PMS ( ( ), ), Lain-lain Lain-lain ( ( ))
6.
6. Riwayat Penyakit ( Ayah, Ibu, Adik, Paman, Bibi) yang pernah menderita sakitRiwayat Penyakit ( Ayah, Ibu, Adik, Paman, Bibi) yang pernah menderita sakit Kanker
Kanker ( ( ) ) Penyakit Penyakit hati hati ( ( ) ) Hypertensi Hypertensi ( ( ) DM ) DM ( ( ) ) Penyakit Penyakit Ginjal Ginjal ( ( ) ) TBC TBC ( ( )) Penyakit
Penyakit Jiwa Jiwa ( ( ) ) KelainanBawaan KelainanBawaan ( ( ) ) Epilepsi Epilepsi ( ( ) ) Alergi Alergi ( ( ) ) Hamil Hamil kembar kembar ( ( )) 7.
7. Riwayat GynekologiRiwayat Gynekologi Infertilitas
Infertilitas ( ( ) ) Infeksi Infeksi Virus Virus ( ( ) ) Servitis Servitis Kronis Kronis ( ( ) ) PMS PMS ( ( ) ) Endometriosis Endometriosis ( ( )) Myoma
Myoma ( ( ) ) Polip Polip servix servix ( ( ) ) Servicitis Servicitis kronis kronis ( ( ) ) Kanker Kanker Kandungan Kandungan ( ( )) Operasi
Operasi kandungan kandungan ( ( ) ) Perkosaan Perkosaan ( ( )) 8.
8. Riwayat Keluarga BerencanaRiwayat Keluarga Berencana Metode KB yang pernah dipakai :
Metode KB yang pernah dipakai :………., lama………., lama tahun tahun bulan.bulan. Komplikasi
Komplikasi dari dari KB KB ( ( ) Perdarahan ( ) Perdarahan ( ) ) PID/Radang PID/Radang Panggul Panggul ( ( )) 9.
9. Pola makan/ minum/ eliminasi/ istrirahat/ psikososial:Pola makan/ minum/ eliminasi/ istrirahat/ psikososial: Pola
Pola makan makan : : ... ... x x / / HariHari Pola
Pola minum minum : : cc cc / / HariHari Alkohol
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial
Cancel Anytime. e. e. GynekologiGynekologi Ano Genetal Ano Genetal Inspeksi
Inspeksi : : PengeluaPengeluaran ran per per vulvavulva Darah
Darah ( ( ) ) Lendir Lendir ( ( ) ) Air Air Ketuban Ketuban ( ( ) ) Keputihan Keputihan ( ( )) f.
f. Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang Darah HB
Darah HB : ……….. g/dl: ……….. g/dl Gol darahGol darah : ….: …. Urine
Urine Protein Protein : : ……….………. HbsAgHbsAg : ………..: ……….. Rapid Test B20
Rapid Test B20 : ……….: ………. RT malariaRT malaria : ………..: ……….. USG
USG : ……….: ……….
DIAGNOSA KEBIDANAN DAN MASALAH DIAGNOSA KEBIDANAN DAN MASALAH
Akseptor KB
Akseptor KB baru / baru / lamalama dengan ………dengan ………
PENATALAKSANAAN PENATALAKSANAAN
a.
a. Menciptakan hubungan yang baik antara akseptor dengan bidan, Akseptor bisa kooperatifMenciptakan hubungan yang baik antara akseptor dengan bidan, Akseptor bisa kooperatif b.
b. Menjelaskan tanda-tanda bahaya ,efek samping dan komplikasi terhadap jenis alokon yang dipakaiMenjelaskan tanda-tanda bahaya ,efek samping dan komplikasi terhadap jenis alokon yang dipakai oleh akseptor saat ini,dan jika ada menganjurkan untuk datang ke FASKES
oleh akseptor saat ini,dan jika ada menganjurkan untuk datang ke FASKES c.
c. Memberi support agar Memberi support agar selalu optimis dengan selalu optimis dengan keadaanya. Tetap keadaanya. Tetap ingin menjadi akseptoringin menjadi akseptor d.
d. Menjelaskan tentang tindakan Menjelaskan tentang tindakan dan sekaligus melakukan dan sekaligus melakukan penandatanganan penandatanganan informen consentinformen consent (persetujuan tindakan)
(persetujuan tindakan) Penatalaksanaan ……. Penatalaksanaan …….
