BUKU PUTIH (WHITE PAPER) KEPERAWATAN
KOMITE KEPERAWATAN RS Dr. ...
SEMARANG 2015
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena hanya atas perkenan-Nya, Buku Putih (White Paper ) keperawatan dan kebidanan ini dapat diterbitkan. Buku Putih (White Paper ) keperawatan dan kebidanan ini merupakan dokumen persyaratan kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya (PMK RI N0 49 tahun 2013).
Buku putih ini dipakai sebagai acuan Kelompok /seminatan keperawatan/ mitra bestari untuk menilai kesesuaian kewenangan klinis yang diajukan oleh seorang tenaga keperawatan pada level kompetensi tertentu di setiap kelompok keperawatan di RS dr. ... Buku putih juga menjelaskan tentang kriteria yang harus dipenuhi seorang tenaga keperawatan untuk mendapatkan kewenangan klinis. Kriteria yang dipersyaratkan terdiri dari kriteria umum dan kriteria khusus. Kriteria umum menggambarkan persyaratan kompetensi perawat dan bidan yang harus dipunyai oleh seluruh perawat dan bidan. Kriteria khusus menggambarkan persyaratan kompetensi perawat untuk diberikan kewenangan klinis melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan area praktik keperawatan dan level kompetensi kekhususannya. Kewenangan klinis direkomendasikan setelah melalui serangkaian tahapan proses asessmen kompetensi sampai dengan proses kredensial, tahap awal yang harus di penuhi oleh tenaga keperawatan berisi syarat –syarat terkait kompetensi yang dibutuhkan sesuai dengan standar kompetensi yang di sebut dalam buku putih.
Buku putih ini masih jauh dari sempurna, oleh karenanya masukan dan kritik yang sifatnya membangun sangat kami harapkan.
Semarang, Januari 2016 Komite Keperawatan Ketua,
BUKU PUTIH ( WHITE PAPER )
TENAGA KEPERAWATAN RS Dr... SEMARANG I. PENDAHULUAN
Asesmen adalah proses penilaian baik tehnis maupun non tehnis melalui pengumpulan bukti yang relevan untuk menentukan apakah seseorang kompeten atau belum kompeten pada suatu unit atau kualifikasi tertentu. Asesmen ini merupakan sebuah proses yang sistematis yang dilakukan asesor dalam mengumpulkan bukti-bukti, kemudian membandingkan bukti-bukti tersebut dengan standar kompetensi dan membuat keputusan apakah sesorang telah atau belum mencapai kompetensi yang dipersyaratkan.
Kredensial merupakan serangkaian kegiatan untuk memastikan seseorang memenuhi persyaratan yang diperlukan dalam bekerja dan pantas untuk diberi kewenangan menjalankan tugas/pekerjaan tertentu.Kredensial wajib dilakukan oleh seorang profesional sebagai akuntabilitas dan bukti kesiapannya melaksanakan tugas pekerjaan secara bertanggung jawab dan mandiri serta eksis sebagai profesi. Proses kredensial menjamin tenaga keperawatan kompeten dalam memberikan pelayanan keperawatan sesuai standar profesi.Dalam melakukan kredensial, diperlukan kriteria sebagai pedoman yang tertuang dalam buku putih (white paper). Hal ini mengacu pada Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia N0 49 tahun 2013.
Buku putih (White paper) merupakan dokumen persyaratan kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya (PMK RI N0 49 tahun 2013).
II. LANDASAN BERFIKIR
Penyelenggaraan pelayanan keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit ditentukan oleh tiga komponen utama yaitu: jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan yang diberikan, sumber daya manusia tenaga keperawatan sebagai pemberi pelayanan dan manajemen sebagai tata kelola pemberian pelayanan.
Pelayanan keperawatan dan kebidanan dapat diberikan dengan baik, berkualitas dan aman jika tenaga keperawatan memiliki kompetensi, mampu berpikir kritis, selalu berkembang serta memiliki etika profesi. Proses Kredensial menjamin tenaga keperawatan memiliki kompetensi dalam memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan kepada pasien sesuai dengan standar profesi.Proses Kredensial tersebut menghasilkan rekomendasi kepada Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat Dr. ... Semarang untuk menetapkan Penugasan Klinis kepada tenaga keperawatan sebagai dasar melakukan asuhan keperawatan atau asuhan kebidanan dalam lingkungan Rumah Sakit pada periode tertentu.
Kewenangan klinis direkomendasikan setelah melalui serangkaian tahapan proses asessmen kompetensi dan atau kredensialing , tahap awal yang harus di penuhi oleh tenaga keperawatan adalah kelengkapan dokumen yang berisi syarat –syarat terkait kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan sesuai dengan standar kompetensinya sesuai dalam buku putih ini.
III. PENGERTIAN
Buku putih (white paper) adalah dokumen persyaratan terkait kompetensi yang dibutuhkan melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya(PMK RI N0 49 tahun 2013).
IV. TUJUAN
Buku putih ini dipakai sebagai acuan Kelompok /seminatan perawatan/ mitra bestari untuk menilai kesesuaian kewenangan klinis yang diajukan oleh seorang tenaga keperawatan pada level kompetensi tertentu di setiap kelompok keperawatan di RS dr. ...
.
V. STANDART ETIKOLEGAL KEPERAWATAN
1. Memahami dan mampu menerapkan etik, disiplin dan hukum secara umum dalam kegiatan sehari-hari
2. Beretika saat melakukan tindakan asuhan keperawatan, kerjasama interpersonal, konseling, memelihara rahasia jabatan, catatan medik dan memelihara kesehatan sendiri.
3. Mampu melakukan kemitraan kolaborasi dengan pasien atau keluarganya, profesi lain dan sesama sejawat.
4. Memahami kaitan sumpah Kode Etik Keperawatan Indonesia, undang-undang keperawatan dan peraturan perundangan kesehatan lainnya dalam penerapan asuhan keperawatan di area praktik
VI. KELOMPOK/ SEMINATAN
Pedoman Buku putih ini di susun oleh kelompok/seminatan keperawatan Berdasarkan hasil workshop anggota kelompok/seminatan keperawatan dan mengacu pada Pedoman Jenjang Karir Perawat Klinis Kementerian Kesehatan, Standar Profesi Bidan, Standar Profesi Perawat Gigi Kementrian Kesehatan dan Standar Profesi dan Kode etik Perawat Indonesia PPNI tahun 2010, kelompok/ seminatan keperawatan RS dr. ... meliputi:
A. Kelompok/ Seminatan Keperawatan Medikal Bedah : 1. Bedah 2. Infeksi 3. Non Infeksi 4. Diagnostik 5. Kamar Bedah 6. Onkologi 7. Rawat Jalan
8. Hemodialisa 9. Kardiovaskuler
B. Kelompok/ Seminatan Keperawatan Kritis : 1. ICU/CCU
2. HCU
3. Gawat Darurat
C. Kelompok/Seminatan Keperawatan Geriatri D. Kelompok/Seminatan Keperawatan Jiwa E. Kelompok/Seminatan Keperawatan Anak:
1. Keperawatan Neonatus 2. Keperawatan Anak
3. Keperawatan Anak Kritis
F. Kelompok/Seminatan Keperawatan Maternitas G. Kelompok/Seminatan Keperawatan Gigi H. Kelompok/Seminatan Kebidanan
VII. RUANG LINGKUP ASUHAN KEPERAWATAN DI RS Dr. ...
Ruang lingkup asuhan keperawatan di RS dr. ... berakar dari kompetensi inti (core competency) keperawatan yang meliputi :
1. Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
2. Melakukan komunikasi interpersonal dalam Asuhan keperawatan
3. Mewujudkan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui jaminan kualitas dan manajemen risiko (patient safety)
4. Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi yang diperoleh dari RS 5. Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah cedera pada Klien
6. Memfasilitasi kebutuhan oksigen
7. Memfasilitasi kebutuhan elektrolit dan cairan 8. Mengukur tanda-tanda vital
9. Menganalisis, menginterpertasikan dan mendokumentasikan data secara akurat 10. Melakukan perawatan luka
11. Memberikan obat dengan aman dan benar 12. Mengelola pemberian darah dengan aman
Area asuhan keperawatan di RS Dr ... meliputi:
NO ASUHAN KEPERAWATAN
1 Asuhan Keperawatan Pasien Bedah 2 Asuhan Keperawatan Pasien Infeksi 3 Asuhan Keperawatan Pasien Non Infeksi 4 Asuhan Keperawatan Pasien Diagnostik 5 Asuhan Keperawatan Pasien Kamar Bedah 6 Asuhan Keperawatan Pasien Onkologi 7 Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Jalan 8 Asuhan Keperawatan Pasien Hemodialisa 9 Asuhan Keperawatan Pasien Kardiovaskuler 10 Asuhan Keperawatan Pasien Kritis ICU/CCU 11 Asuhan Keperawatan Pasien Anak Kritis Neonatus 12 Asuhan Keperawatan Pasien Kritis HCU
14 Asuhan Keperawatan Pasien Kritis Gawat Darurat 15 Asuhan Keperawatan Pasien Geriatri
16 Asuhan Keperawatan Pasien Anak Kritis 17 Asuhan Keperawatan Pasien Jiwa 18 Asuhan Keperawatan Pasien Maternitas
19 Asuhan Keperawatan Pasien pada Gangguan Gigi dan Mulut 20 Asuhan Kebidanan
VIII. KRITERIA
Untuk memberikan asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan dalam melakukan tindakan /prosedur keperawatan dan kebidanan diperlukan kompetensi umum/inti serta kompetensi khusus dari seorang tenaga keperawatan dan kebidanan yang telah mengikuti pendidikan formal dan non formal keperawatan dan kebidanan.Buku putih menjelaskan tentang kriteria yang harus dipenuhi seorang tenaga keperawatan untuk mendapatkan kewenangan klinis.Kriteria yang dipersyaratkan terdiri dari:
1. KRITERIA UMUM
Kriteria umum merupakan kriteria yang dipersyaratkan bagi seluruh tenaga perawat dari peringkat Beginner sampai Expert sebagai berikut :
a. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan b. Memiliki STR perawat yang masih berlaku
c. Memiliki SIK/ SIPP/ SIPB yang masih berlaku d. Sehat jasmani dan rohani
e. Tidak ada catatan pelanggaran kode etik profesi f. Lulus asesmen kompetensi dasar yang terdiri dari:
1. Melakukan pengkajian pada pasien 2. Menentukan diagnosa keperawatan 3. Menyusun perencanaan keperawatan 4. Melakukan implementasi keperawatan 5. Melakukan evaluasi keperawatan 6. Melakukan dokumentasi keperawatan
7. Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
8. Melakukan komunikasi interpersonal dalam asuhan keperawatan (komunikasi terapetik)
9. Melakukan edukasi pada pasien dan keluarga.
10. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan yang lain.
11. Mewujudkan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui jaminan kualitas dan manajemen risiko (patient safety) 12. Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi 13. Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah cedera pada Klien 14. Melakukan alih baring dan Range Of Motion (ROM)
15. Melakukan ambulasi
16. Mengelola terapi oksigen aliran rendah (nasal canule, masker sederhana, masker rebreathing, masker non re breathing) 17. Mengelola terapi nebulizer
18. Melakukan suction pada pasien tanpa alat bantu nafas. 19. Mengatur tetesan infuse
20. Menghitung balance cairan
21. Memasang dan melepas Intra Veneus line chateter tanpa penyulit 22. Memasang dan melepas urine chatheter tanpa penyulit
23. Mengukur tanda-tanda vital 24. Melakukan perekaman EKG
25. Melakukan pemeriksaan kesadaran kualitatif dan kuantitatif 26. Mengkaji tanda kegawat daruratan (kriteria Bellomo)
27. Melakukan pemeriksaan gula darah dengan glukosa stik
28. Melakukan pengambilan sampel laborat (darah vena, urine, feses) 29. Melakukan perawatan luka bersih
30. Memberikan obat melalui oral, intra vena, intra muscular, sub cutan, intra cutan, sub lingual, suppositoria, topikal
31. Memberikan produk darah 32. Melakukan bantuan hidup dasar 33. Melakukan manajemen nyeri
34. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur 35. Memenuhi kebutuhan thermoregulasi 36. Memenuhi kebutuhan spiritual
37. Memenuhi kebutuhan personal hygiene 38. Membantu eliminasi BAB dan BAK 39. Memberikan nutrisi per oral
40. Memberikan nutrisi enteral (Oro Gastric Tube (OGT), Naso Gastric Tube(NGT))
41. Melepas Oro Gastric Tube (OGT), Naso Gastric Tube(NGT)) 42. Melepas drainage tube tanpa resiko.
Apabila di area praktek kompetensi dasar tersebut tidak bisa diaplikasikan maka asesmen kompetensi dilaksanakan dengan bukti langsung (Tidak berdasarkan log book).
Selain kompetensi dasar, ada juga kewenangan pendelegasian yang mana kebijakan ini diatur dalam surat keputusan direktur No:….. tentang Kebijakan Pelimpahan Kewenangan Dari Dokter Kepada Tenaga Keperawatan Di RS Dr. ...
Pengertian :
Suatu Kebijakan yang mengatur tentang kewenangan melakukan suatu tindakan medis tertentu yang dilimpahkan dari dokter kepada tenaga keperawatan.
Tujuan :
Terselenggaranya pelayanan medis dan keperawatan yang terkoordinasi sesuai dengan standart pelayanan medis dan standart asuhan keperawatan.
Tindakan – tindakan medis sebagaimana tercantum di bawah ini merupakan tanggung jawab dokter yang dalam pelaksanaannya diberikan kewenangan kepada tenaga keperawatan untuk melaksanakannya.
Berikut daftar tidakan medis yang kewenangannya boleh dilakukan oleh perawat yaitu:
No Nama Tindakan
1. Melepas HD cateter, Epidural cateter, drainage, arteri line, IV line central, K – wire, NGT, urine cateter, sheath femoral, radial, lead TPM 2. Pemberian kemoterapi (sudah ada SPO)
3. USG ophtalmic (B – scan) (ruang CDC) 4. Optical coheren tomografi (RUANG CDC) 5. Keratometri (RUANG CDC)
6.
Topografi kornea (RUANG CDC) 7.
Pemeriksaan Colcoscopy
8. Oto acustic emisi ( RUANG CDC) 9. Timpanometri (RUANG CDC) 10. Audiometri (RUANG CDC) 11. Pemeriksaan EMG (RUANG CDC) 12.
Pemeriksaan EEG (RUANG CDC) 13.
Pemeriksaan BERA (RUANG CDC) 14.
Trans Magnetic Stimulation (RUANG CDC) 15. Lensometri (RUANG CDC)
16. Pediatric Autorefraksi (RUANG CDC) 17. Setting Ventilator
18. Debridement luka, menjahit luka 19.
Pemasangan NGT, urine cateter 20.
Terapi oksigen 21. Terapi inhalasi 22. Pemberian tranfusi 23. Resusitasi Jantung Paru
24.
Titrasi 25.
Wash out (ruang anak) 26.
Injeksi IV,IM,IC,SC
27. Memasang dan melepas IV cateter /infus 28. Pemasangan Oropharing/ nasopharing airway 29. Monitoring kebutuhan cairan dan elektrolit 30. Menjahit luka ( ruang IGD)
31.
DC syock ( IGD, ICU, CAHT JANTUNG) SAAT LIVE SAVING 32.
Heacting TPM dan PPM (di ruang cath jantung) 33. Pertolongan persalinan darurat (VK dan IGD)
34. Pengambilan sampel untuk PAP Smear ( poli kebidanan) 35. Anstepen (poli kebidanan)
36. Stabilisasi bayi baru lahir (ruang VK dan IGD)
37. Psikoterapi pasien dan keluarga pasien gangguan jiwa (ruang psikiatri) 38.
Penanganan pasien gaduh gelisah (ruang psikiatri ) 39.
Ventilasi tekanan positif ( diruang PBRT) 40. Pemberian CPAP ( diruang PBRT) 41. Melakukan Suction
Kewenangan diatas hanya diberikan kepada perawat/bidan/perawat gigi yang sudah kompeten dengan bidangnya.
g. Kualifikasi Pendidikan Perawat
JENJANG KARIR Pra Perawat
Klinik (PK 0)
Perawat Klinik 1
Perawat Klinik 2
A. Pendidikan Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3
B. Masa Kerja
1 D3 3 bulan 2 tahun 5 tahun
2 D4 − 3 bulan 3 tahun
4 Sp 1 keperawatan / S2 keperawatan − − −
5 Sp 2 keperawatan − − −
6 S 3 (dengan pendidikan dasar
Kualifikasi Pendidikan Bidan
JENJANG KARIR Pra Bidan
Praktisi (BP 0)
Bidan Praktisi 1
Bidan Praktisi 2
A. Pendidikan Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3
B. Masa Kerja
1 D3 3 bulan 2 tahun 5 tahun
2 D3 − 3 bulan 3 tahun
3 D3 − 3 bulan 3 tahun
4 D4/ S1 kebidanan − 3 bulan 3 tahun
5 S 2 Kesehatan (dengan latar belakang pendidikan Bidan) − − − 6 S 3 (dengan latar belakang pendidikan Bidan) − − −
Kualifikasi Pendidikan Perawat Gigi Klinik JENJANG KARIR Pra PGPraktisi (BP 0) Perawat Gigi Praktisi 1 Perawat Gigi Praktisi 2
A. Pendidikan Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3
B. Masa Kerja
1 D3 3 bulan 2 tahun 5 tahun
2 D3 − 3 bulan 3 tahun
3 D3 − 3 bulan 3 tahun
4 D4/ S1 − 3 bulan 3 tahun
5 S 2 Kesehatan (dengan latar belakang
pendidikan Perawat Gigi) − − −
6 S 3 (dengan latar belakang pendidikan
h.
Sertifikat Pelatihan Dasar
Memiliki sertifikat Pelatihan dasar Pk 0/
PGK 0/ Bp 0 Pk 1/ PGK1/ BP 1 Pk 2 / PGK 2 / BP 2 Pk 3/ PGK 3/ BP 3
a Basic Life Support (BLS) v √ √
b Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) v √ √
c Keselamatan Pasien v √ √
d Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) v √ √
e Soft Skill/ Budaya Kerja v √ √
i. Pengembangan Diri Pengembangan Diri Pk 0/ PGK 0/ Bp 0 Pk 1/ PGK1/ BP 1 Pk 2 / PGK 2 / BP 2 1 Diskusi Refleksi Kasus (DRK) / peserta seminar 1 X Min 3 X Min 3 X 2 Siang klinik/ Ronde keperawatan/ nara sumber
pelatihan atau seminar/ Pembimbing klinik − − −
3 Penguji/ penilai − − −
4 Melakukan Penelitian − − −
5 Jurnal − − −
KETERANGAN :
1. DRK : Sebagai penyaji
2. Jurnal : Dipublikasikan di media cetak atau elektronik
3. Penelitian : Di dalam RS Dr. ... Semarang(bukan penelitian saat pendidikan dan atau belum pernah dipublikasikan)
2. KRITERIA KHUSUS
Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan Asuhan Keperawatan pasien area kekhususan harus memenuhi kriteria khusus mengikuti pelatihan melalui diklat yang telah tersertifikasi serta mengikuti uji kompetensi sesuai dengan level jenjang karir kliniknya sebagai berikut:
SERTIFIKAT PELATIHAN KOMPETENSI
N O Sertifikat Kompetensi Pra Peraw at Klinik Pera wat Klini k 1 Peraw at Klinik 2 Perawat
Klinik 3 PerawatKlinik 4 PerawatKlinik 5 (PK
0) 1 BEDAH
a Assesmen Kompetensi Kompetensi Dasar PK 1 PK 2 PK 3MB BEDAH PK 4 MB BEDAH PK 5 MB BEDAH bPelatihan manajemen nyeri − √ √ √ √ √
c Pelatihan perawatan luka − √ √ √ √
dPelatihan perawatan pasien pre dan post op − − √ √ √ √ e Pelatihan bedah spesifik/ khusus − − - - - √ 2 INFEKSI a Assesmen Kompetensi Komp etensi Dasar PK 1 PK 2 PK 3 KMB INFEKS I PK 4 KMB INFEKS I PK 5 KMB INFEKS I bPerawatan Tuberkulosis − √ √ √ √ √
c Perawatan HIV - AIDS − √ √ √ √ √
dTransmisi Penyakit Menular dan Isolasi − − − √ √ √ e Sertifikasi perawat penyakit menular - - - - √ √
N
O KompetensiSertifikat
Pra Perawat
Klinik PerawatKlinik 1
Perawa t Klinik 2 Peraw at Klinik 3 Peraw at Klinik 4 Peraw at Klinik 5 (PK 0) 3 NON INFEKSI
a Assesmen Kompetensi Kompetensi Dasar PK 1 PK 2
PK 3 NON INFE KSI PK 4 NON INFE KSI PK 5 NON INFE KSI
b Askep pasien stroke − √ √ √ √ √
c Pelatihan EKG − − − √ √ √ d ASKEP KOMPREHENSIF PASIEN CKD (Cronic Kedney Disease) − − − √ √ √ 4 DIAGNOSTIK a Assesmen Kompetensi Pra PK dan PK 1 tidak direkomend asikan di area praktik ini PK 2 MB Diagno stik PK 3 MB Diagno stik PK 4 MB Diagn ostik Area prakte ik ini maksi mal PK 4 b Diagnostik Mata Dasar/ Endoskopi/ neurofisiologi Dasar √ √ √ c Diagnostik Mata Lanjut/ Neurotologi/ Neurofisiologi Lanjut √ √
N O Sertifikat Kompetensi Pra Pera wat Klini k Per awa t Kli nik 1 Peraw at Klinik 2 Pera wat Klini k 3 Pera wat Klini k 4 Pera wat Klini k 5 (PK 0) 5 KAMAR BEDAH
a Assesmen Kompetensi Kompetensi Dasar PK 1 PK 2 PK 3 KM B INF EKS I PK 4 KM B INF EKS I PK 5 KM B INFE KSI
b Teknik Kamar Bedah - √ √ √ √ √
c Pelatihan Endoskopi, pelatihan
teknik kamar bedah lanjut - - - √ √ √ 6 RAWAT JALAN
a Assesmen Kompetensi Kompetensi Dasar PK 1 PK 2 PK 3 MB Raw at Jalan PK 4 MB Raw at Jalan PK 5 MB Raw at Jalan b Perawatan luka − √ √ √ √ √ c Pelatihan EKG − √ √ √ √ √
d Pelatihan Pemeriksaan diagnostik
N O Sertifikat Kompetensi Pra Perawa t Klinik Peraw at Klinik 1 Perawat Klinik 2 Peraw at Klinik 3 Peraw at Klinik 4 Peraw at Klinik 5 (PK 0)
7 ONKOLOGI RAWAT INAP a Assesmen Kompetensi Kompet ensi Dasar PK 1 PK 2 PK 3 MB Onkolo gi PK 4 MB Onkolo gi PK 5 MB Onkolo gi bPelatihan Perawatan Kanker komprehensif − √ √ √ √ √ c Pelatihan Perawatan Luka − √ √ √ √ √ dPelatihan ManajemenNyeri − − √ √ √ √ e Pelatihan PerawatanPaliatif − − − √ √ √ 8 ONKOLOGI KEMOTERAPI a Assesmen Kompetensi Pra PK tidak direkom endasik an di area praktik ini PK 1 PK 2 PK 3 MB Onkolo gi Kemot erapi PK 4 MB Onkolo gi Kemot erapi PK 5 MB Onkolo gi Kemot erapi bKanker komprehensifPelatihan Perawatan √ √ √ √ √
c Pelatihan Perawatan Luka √ √ √ √ √
dPelatihan ManajemenNyeri − √ √ √ √
N O KompetensiSertifikat Pra Perawa t Klinik Pera wat Klini k 1 Peraw at Klinik 2 Perawat
Klinik 3 PerawatKlinik 4 PerawatKlinik 5 (PK 0) 9 ONKOLOGI NUKLIR a Assesmen Kompetensi Pra PK tidak direkom endasik an di area praktik ini PK 1 PK 2 PK 3 MB Onkolog i PK 4 MB Onkolog i PK 5 MB Onkolog i b Pelatihan Perawatan Kanker komprehensif √ √ √ √ √
c Pelatihan Perawatan Luka √ √ √ √ √ dPelatihanManajemen Nyeri − √ √ √ √ e PelatihanPerawatan Paliatif − √ √ √ f PelatihanPerawatan nuklir √ √ √ √ √
N O Sertifikat Kompetensi Pra Pera wat Klin ik Per awa t Klin ik 1 Pera wat Klini k 2 Perawa t Klinik 3 Perawa t Klinik 4 Perawa t Klinik 5 (PK 0) 1 0 JANTUNG/ KARDIOVASKULER (KV) a Assesmen Kompetensi Kom pete nsi Dasa r PK 1 PK 2 PK 3KV PK 4KV PK 5KV b Pelatihan Kardiologi Dasar − √ √ √ √ √ d
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance Cardiac Life Support)
− − √ √ √ √
e Pelatihan sedasi − − − √ √ √
e Pelatihan Kardiologi Khusus − − − √ √ √ 1 1 CATHETERISASI JANTUNG LABORAT (CATH LAB) a Assesmen Kompetensi Pra PK dan PK 1 tidak direkomend asikan di area praktik ini PK2 PK 3 CATH LAB PK 4 CATH LAB PK 5 CATH LAB b Kardivaskuler Dasar √ √ √ √
c Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance Cardiac Life Support)
√ √ √ √
dKardiovaskuler Lanjut (Diagnostik Invasif) √ √ √ √ e Kardivaskuler Lanjut II (Intervensi Invasif) √ √ √
N O KompetensiSertifikat Pra Perawa t Klinik Peraw at Klinik 1 Perawat Klinik 2 Peraw at Klinik 3 Peraw at Klinik 4 Perawa t Klinik 5 (PK 0) 1
2 KRITIS INTENSIF CARE UNIT (ICU) a Assesmen Kompetensi Pra PK
tidak direkom endasik an di area ini PK 1 PK PK 3 Kritis ICU-CCU PK 4 Kritis ICU-CCU PK 5 Kritis ICU-CCU
b Pelatihan ICU CCU √ √ √ √ √
c Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance Cardiac Life Support) - - √ √ √ 1
3 KRITIS HIGH CARE UNIT (HCU) a Assesmen Kompetensi Pra PK
tidak direkom endasik an di area ini PK 1 PK 2 PK 3 Kritis HCU PK 3 Kritis HCU PK 3 Kritis HCU b Pelatihan keperawatan gawat darurat intermediate / emergency nursing intermediate level /BCLS/ sejenis √ √ √ √ √
N O KompetensiSertifikat Pra Perawa t Klinik Pera wat Klini k 1 Perawa t Klinik 2 Perawa t Klinik 3 Perawa t Klinik 4 Perawa t Klinik 5 (PK 0) 1
4 KRITIS GAWAT DARURAT a Assesmen Kompetensi Pra PK tidak direkom endasik an di area ini PK 1 PK2 PK 3 KRITIS IGD PK 4 KRITIS IGD PK 5 KRITIS IGD b Pelatihan keperawatan gawat darurat intermediate / emergency nursing intermediate level / sejenis √ √ √ √ √ c Pelatihan kegawatdarurat lanjut : Advanced Emergency Nursing /ACLS/ ATLS / sejenis − − √ √ √ d Pelatihan kegawatdarurat lanjut lain : kegawatan pediatrik/ sejenis − − − − √
N O Sertifikat Kompetensi Pra Perawa t Klinik Peraw at Klinik 1 Perawat Klinik 2 Peraw at Klinik 3 Peraw at Klinik 4 Peraw at Klinik 5 (PK 0) 1 5 GERIATRI a Assesmen Kompetensi Kompet ensi Dasar
PK 1 GeriatriPK2 geriatriPK 3 GeriatriPK 4 GeriatriPK 5 bPelatihan Geriatri Dasar − √ √ √ √ √
c Pelatihan Paliatif care − − √ √ √ √
dPelatihan Geriatri lanjutan − − − √ √ √ 1
6 PSIKIATRI/ JIWA
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK2 JIWAPK 3 JIWAPK 4 JIWAPK 5
b Pelatihan Kompetensi Perawat Psikiatri Pra PK tidak direkom endasik an di area ini √ √ √ √ √ c Pelatihan Kegawatdaruratan Psikiatri − √ √ √ √ d Terapi Modalitas − − √ √ √
N O Sertifikat Kompetensi Pra Perawa t Klinik Peraw at Klinik 1 Perawat Klinik 2 Peraw at Klinik 3 Peraw at Klinik 4 Peraw at Klinik 5 (PK 0) 1 7 ANAK
a Assesmen Kompetensi Pra PK tidak direkom endasik an di area praktik ini PK 1 PK 2 PK 3 Kep Anak PK 4 Kep Anak PK 5 Kep Anak bPelatihan Keperawatan Anak
Dasar √ √ √ √ √ c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut √ √ √ √ 1
8 ANAK KRITIS PICU-NICU a Assesmen Kompetensi Pra PK tidak direkom endasik an di area ini PK 1 PK 2 PK 3 Kritis PICU-NICU PK 4 Kritis PICU-NICU PK 5 Kritis PICU-NICU b Pelatihan Keperawatan Anak Dasar √ √ √ √ √
c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut
- - √ √ √
dSertifikat Pelatihan PICU-NICU √ √ √ √ √ e PONEK (Penanganan Obstetri Neonatus Emergency Komprehensif) - - - - f Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance Cardiac Life Support) − − √ √ √ 1
9 ANAK KRITIS NEONATUS a Pra PKtidak direkom endasik an di area ini PK 1 PK 2 MaternPK 3 itas PK 4 Matern itas PK 5 Matern itas b Pelatihan Keperawatan Anak Dasar √ √ √ √ √ c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut √ √ √ √ √ d PONEK (Penanganan Obstetri Neonatus Emergency Komprehensif) √ √ √ √ √ ePelatihan Perawatan Bayi √ √ √ √ √
Risiko Tinggi f Pelatihan Resusitasi neonatus √ √ √ √ √ g Pelatihan Manajemen Laktasi √ √ √ √ √
N O Sertifikat Kompetensi Pra Perawa t Klinik Pe ra wa t Kli nik 1 Pe ra wa t Kli nik 2 Perawa t Klinik 3 Perawa t Klinik 4 Perawa t Klinik 5 (PK 0) 2 0 HEMODIALISA
a Assesmen Kompetensi Pra PK tidak direkom endasik an di area ini PK 1 PK2 PK 3 Hemodi alisa PK 4 Hemodi alisa PK 5 Hemodi alisa b Pelatihan Hemodialisa √ √ √ √ √
c Pelatihan CAPD Dasar − - - √ √
d Pelatihan CAPD Lanjutan − − - - √
2 1 MATERNITAS a Assesmen Kompetensi Kompet ensi Dasar PK 1 PK 2 PK 3 Materni tas PK 4 Materni tas PK 5 Materni tas bPelatihan Keperawatan Kanker Komprehesif − √ √ √ √ √ cPelatihan Keperawatan Pasiendengan Gangguan Reproduksi − √ √ √ √ √
N O Sertifikat Kompetensi Pra Peraw at Gigi Klinik Peraw at Gigi Klinik 1 Perawat Gigi Klinik 2 Peraw at Gigi Klinik 3 Peraw at Gigi Klinik 4 Peraw at Gigi Klinik 5 (PGK 0) 2 2 GIGI a Assesmen Kompetensi Kompe tensi Dasar PGK 1 PGK2 PGK 3 PGK 4 PGK 5 bPelatihan Perawatan luka perioperatif Gigi
& Mulut
− √ √ √ √ √
c Pelatihan ManajemenNyeri − √ √ √ √ √ d
Pelatihan Perawat gigi Lanjut (Spesialis)
N O Sertifikat Kompetensi Pra Bidan Praktis i Bidan Praktis i 1 Bidan Praktis i 2 Bidan Praktis i 3 Bidan Praktis i 4 Bidan Praktis i 5 (BP 0) 2 3 BIDAN a Assesmen Kompetensi Kompe tensi Dasar BP 1 BP 2 BP 3 BP 4 BP 5 bAPN (Asuhan Persalinan Normal) V V V V V V c Pelatihan ManajemenLaktasi − √ √ √ √ √ d PONEK (Penanganan Obstetri Neonatus Emergency Komprehensif) − − − √ √ √ e Pelatihan Keperawatan Pasien dengan Gangguan Reproduksi − − − √ √ √
3. KRITERIA TAMBAHAN PENEMPATAN TENAGA KEPERAWATAN :
1. Area keperawatan anak minimal mempunyai pengalaman kerja 1 tahun.
2. Area keperawatan gawat darurat minimal PK 1 mempunyai pengalaman kerja 2 tahun
3. Area keperawatan diagnostik klinik (CDC), minimal PK 1
4. Area keperawatan diagnostik Catheterisasi jantung, hemodialisa minimal PK 2 5. Area keperawatan kritis HCU, ICU-CCU, psikiatri, onkologi kemoterapi, kamar
bedah, day surgery minimal PK 1
6. Area keperawatan anak kritis PBRT, PICU-NICU minimal PK 1 dengan latar belakang pengalaman di area keperawatan anak.
7. Area keperawatan diagnostik radiologi maksimal PK 2.
8. Perawat dengan kualifikasi PRA PK, PK 1, dan PK 2 masih memungkinkan untuk dirotasi di semua area keparawatan.
10. Perawat/ Bidan yang diberikan kewenangan klinis melakukan Asuhan Keperawatan pasien adalah:
1. Telah melakukan Asuhan Keperawatan pasien yang sesuai dengan level kompetensi dengan target yang telah ditentukan dengan benar dan dibuktikan dengan loog book.
2. Apabila di area praktek kompetensi dasar karena sesuatu hal tidak bisa diaplikasikan maka asesmen kompetensi dilaksanakan dengan bukti langsung (Lisan, Tulis, observasi langsung), Tidak berdasarkan log book.
3. Telah dilakukan assessmen kompetensi dan dinyatakan kompeten.
4. Kewenangan klinis perawat atau bidan terdiri dari kewenangan klinis mandiri dan supervisi.
5. Kewenangan klinis supervisi dilakukan oleh perawat atau bidan dibawah bimbingan atau supervisi dari perawat atau bidan yang telah mendapatkan kewenangan klinis tersebut secara mandiri.
11.
IX. PENUTUP
12. Buku Putih ini merupakan dasar yang dapat digunakan oleh perawat untuk memelihara dan meningkatkan kompetensi tenaga keperawatan dalam menjaga mutu asuhan keperawatan dan keselamatan pasien di RS Dr. ... Semarang.
13. 14. 15. 16. Ditetapkan di : Semarang 17. Pada tanggal : 18. Direktur Utama 19. 20. 21.
22. Dr. Agus Suryanto, Sp.PD-KP,MARS 23. NIP.196108181988121001
24.
