BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA
KEPERAWATAN KOMUNITAS
NAMA : ... NIM : ... PROGRAM : ... KELOMPOK : ... ALAMAT : ... ... NO HP : ...JURUSAN KEPERAWATAN
Pas foto
2 x 3 cm
DAFTAR ISI Hal Cover Dalam ... 1 Daftar Isi ... 2 Kata Pengantar ... 3 Tata Tertib ... 4
Pedoman Praktek Profesi ... 6
A. Deskripsi Mata Ajar ……….. 6
B. Profil Lulusan Pendidikan Profesi ……….. 6
C. Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi ………. 6
D. Pelaksanaan Praktek ………... 8
E. Metode Bimbingan ………... 9
F. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi ………. 11
G. Lampiran 13 1. Rencana Kegiatan Mingguan (Kontrak Belajar) 13 2. Format Penilaian Rencana Kegiatan Mingguan (Kontrak Belajar) 14 3. Evaluasi Sikap dan Perilaku 15 4. Responsi / Student Oral Case Analyses (SOCA) 16 5. Asuhan Keperawatan Keluarga 17 6. Asuhan Keperawatan Komunitas 18 7. Lokakarya Mini Keperawatan 19 8. Lokakarya Mini Masyarakat 20 9. Lokakarya Mini Kesehatan 21 10. Seminar Jurnal Penelitian Keperawatan Keluarga dan Komunitas 22 11. Logbook 12. Daftar Capaian Kompetensi 68 H. Keterangan Ijin Mahasiswa ……… 70
KATA PENGANTAR
Berdasarkan “Kurikulum Pendidikan Ners-Implementasi Kurikulum KBK” yang disusun oleh Tim KBK AIPNI 2009, maka setelah program akademik diselesaikan selama 4 tahun diharapkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan pengalaman belajar di Departemen Keperawatan Keluarga dan Komunitas secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan professional dalam bidang keperawatan.
Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan asuhan keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. Ini berarti asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode penyelesaian masalah secara ilmiah (Scientific Problem Solving), dengan landasan ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna, serta menggunakan ketrampilan professional keperawatan yang mencakup ketrampilan intelektual, tehnikal dan interpersonal yang dilandasi etika profesi keperawatan.
Pada tahap pelaksanaan praktek profesi ini diharapkan mahasiswa mampu mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep selama program akademik. Adapun waktu praktek yang akan ditempuh adalah selama 3 semester dengan beban studi 37 SKS. Metode yang digunakan dalam pembimbingan adalah metode preceptorship, yaitu pendekatan bimbingan belajar yang dilakukan dengan model peran (preceptor) melalui proses bimbingan terstruktur, dengan lahan praktek sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai.
Malang, 10 Juni 2012 Ketua Jurusan Keperawatan
Ttd
TATA TERTIB PRAKTEK PROFESI MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG
1. Ketentuan Akademik
a. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di semester I – VIII dan telah menyelesaikan tahap akademik termasuk TA
b. Telah menyelesaikan registrasi pada semester VIII.
2. Ketentuan Administrasi
Telah melunasi biaya administrasi pada semester yang bersangkutan (termasuk biaya prefesi, SPP, dan PPKM).
3. Ketentuan Pelaksanaan a. Ketentuan umum
Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan institusi yaitu :
 Memakai pakaian seragam atas putih (kombinasi abu), bawah celana panjang atau rok putih (mahasiswa perempuan), bawah celana putih (mahasiswa laki-laki), sepatu hitam tidak bersuara, kerudung/kap putih (kombinasi abu) yang sudah diseragamkan dan tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos, lengkap dengan tanda pengenal.
 Disiplinan dalam memakai atribut.
 Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan).
b. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri. c. Kehadiran (Presensi)
Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen.
d. Izin/Ketidakhadiran.
Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal*) dengan diketahui langsung oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari. Ijin harus disampaikan kepada preceptor klinik, preceptor akademik, koordinator departemen dan koordinator profesi PSIK. Bagi mahasiswa yang ijin >3 hari wajib diketahui oleh koordinator besar profesi (PSIK). Secara keseluruhan ijin maksimal 6 hari dengan ketentuan penggantian. Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan diri dari departemen yang sedang dijalani. e. Penggantian Praktek/Dinas Mengganti
Mahasiswa wajib mengganti ijin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang sama jika ijin diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik. Mengganti 2 x jumlah hari jika tidak diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik dan jika diluar ijin yang dipertimbangkan. Mahasiswa wajib mengganti hari ijin di luar jadwal praktek yang sedang berlangsung dan tidak diperkenankan dalam sehari 2 shift. Mahasiswa
f. Keterlambatan
Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu :  Pagi : jam 07.00 s.d 14.00
 Sore : jam 14.00 s.d 21.00  Malam : jam 21.00 s.d 07.00
Keterlambatan datang 15’ – 30’ mahasiswa menambah jam praktek sesuai keterlambatan, jika terlambat > 30’ mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.
4. Sanksi
Sanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja atau tidak sengaja ketentuan ada.
a. Bentuk sanksi :
1) Ringan, berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik dengan bukti teguran tertulis pada buku panduan 2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui
oleh Ketua Jurusan
3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan dan diberhentikan sementara berdasarkan SK Dekan sampai dengan masalah menemukan pemecahan. b. Kategori sanksi :
1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 – 2 kali 2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3 – 5 kali 3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi > 6 kali
5. Ketentuan Lain
a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib:
b. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh ketentuan program yang dijalankan.
c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi pada setiap pergantian siklus/bagian dengan diketahui oleh preceptor klinik dan akademik maksimal satu minggu setelah meninggalkan departemen yang bersangkutan.
d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan berdasarkan keputusan yang akan datang.
Keterangan
*) Jenis ijin yang dipertimbangkan : 1. Keluarga meninggal dunia 2. Sakit
3. Masalah administrasi instansi asal (bukti dilampirkan)
PEDOMAN PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN
A. Deskripsi mata ajar
Praktek keperawatan keluarga dan komunitas merupakan tahapan program yang menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan untuk penceghan primer, sekunder dan tersier kepada individu, keluarga, kelompok dan komunitas dengan masalah kesehatan yang bersifat aktual, resiko dan potensial, menjalankan fungsi advokasi, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini terkait dengan keperawatan keluarga dan komunitas. Praktek profesi keperawatan keluarga dan komunitas berfokus kebijakan dan program pemerintah tentang kesehatan masyrakat, pemberdayaan keluarga dan masyarakat melalui kerja sama dengan lintas program dan sektoral.
B. Profil lulusan pendidikan profesi
Profil luluan merupakan langkah dasar dalam menyusun sebuah kurikulum berbasis kompetensi. Profil lulusan pendidikan ners telah dibuat berdasarkan hasil lokakarya yang melibatkan stakeholder (masyarakat, rumah sakit, puskesmas, departemen kesehatan dan organisasi/institusi pelayanan kesehatan lainnya. Termasuk organisasi profesi Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) terhadap tampilan ners profesional yang diharapkan di masyarakat. Tugas, peran dan ruang lingkup pekerjaan menjadi pokok bahasan dalam penyusunan profil.
Profil lulusan Sarjana Keperawatan*) dan Ners : a. Care Provider (pemberian asuhan keperawatan)
b. Community leader (pemimpin dalam kegiatan profesi maupun sosial) c. Educator (pendidik kesehatan bagi klien, keluarga)
d. Manager (pengelola asuhan keperawatan) e. Researcher (peneliti pemula)
Keterangan :
*) Sarjana Keperawatan tidak memiliki kewenangan untuk melakukan asuhan keperawatan.
C. Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi 1. Kompetensi secara umum
a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal
b. Melaksanakan asuhan keperawatan profesional pada dengan menggunakanhasil penelitian serta menerapkan aspek etik dan legal dalam praktek keperawatan
c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen keperawatan
d. Menggunakan hasil penelitian dan manajemen keperawatan e. Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas
asuhan keperawatan
b. Mampu menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim keperawatan keluarga dan komunitas
c. Mampu menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab dalam pemberian asuhan keperawatan keluarga dan komunitas
d. Mampu menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah-masalah yang terkait dengan individu, keluarga, kelompok dan komunitas
e. Bekerja sama dengan unsur terkait di masyrakat dalam menerapkan asuhan keperawatan keluarga dan komunitas f. Mampu menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan
etis dan legal dalam pemberian askep keluarga dan komunitas g. Mampumemberikan asuhan peka budaya dengan menghargai
etnik, agama atau faktor lain dari setiap individu, keluarga, kelompok dan komunitas yang unik
h. Mampu mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan individu, keluarga, kelompok dan komunitas i. Mampu mendemonstrasikan ketrampilan teknis keperawatan keluarga dan komunitas yang sesuai dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif
j. Mampu mengembangkan program yang kreatif dan inovatif di berbagai tatanan layanan keperawatan keluarga dan komunitas dalam aspek promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative melalui pemberdayaan masyarakat
k. Mampu mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan keperawatan keluarga dan komunitas l. Mampu memberikan asuhan keperawatan keluarga dan komunitas
yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan konsisten
m. Mampu menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak individu, keluarga, kelompok dan komunitas agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya
n. Mampu mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi manajemen resiko dan kualitas layanan asuhan keperawatan keluarga dan komunitas yang berkualitas
o. Mampu memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akuntabilitas asuhan keperawatan keluarga dan komunitas yang diberikan
p. Mampu mewujudkan lingkungan kerja yang kondusif dalam pemberian asuhan keperawatan keluarga dan komunitas
q. Mampu mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional di bidang keperawatan keluarga dan komunitas
u. Mampu menggunakan prinsip-prinsip peningkatan kualitas berkesinambungan dalam praktek keperawatan keluarga dan komunitas
v. Mampu melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam bidang kesehatan keluarga dan komunitas
w. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen program layanan kesehatan komunitas
x. Mampu ikut serta dalam merencanakan kebutuhan sarana dan prasarana program layanan kesehatan komunitas
y. Mampu berperan serta dalam mengorganisasikan manajemen program layanan kesehatan komunitas
z. Mampu mencegah dan menyelesaikan konflik dalam tim manajemen program layanan kesehatan komunitas
aa. Mampu memberikan pengarahan kepada anggota tim manajemen program layanan kesehatan komunitas
bb. Mampu melakukan evaluasi terhadap anggota tim manajemen program layanan kesehatan komunitas
cc. Mampu menerapkan gaya kepemimpimpinan yang sesuai dengan kondisi daerah program layanan kesehatan komunitas
D. Pelaksanaan Praktek 1. Bobot SKS
Beban SKS praktek profesi keperawatan keluarga dan komunitas adalah 5 SKS yang dilaksanakan selama 7 minggu.
2. Waktu dan Tempat
a. Waktu pelaksanaan profesi menyesuaikan dengan jadwal besar profesi
b. Praktek profesi keperawatan keluarga dan komunitas dilaksanakan selama 7 minggu
c. Tempat praktek: Puskesmas Dau Kabupaten Malang
d. Rotasi tempat praktek di wilayah kerja Puskesmas Dau (untuk pelayanan kesehatan di luar gedung Puskesmas) dan shift jaga (untuk pelayanan kesehatan di dalam gedung Puskesmas) diserahkan sepenuhnya kepada Preseptor lahan praktek. 3. Pelaksanaan praktek klinik
Waktu shift pelaksanaan praktek klinik disesuaikan dengan kepentingan kompetensi dan kondisi lapangan, karena itu mahasiswa dimungkinkan berada pada waktu praktek shift : Pagi = 7 jam, dan sore = 7 jam, sesuai situasi kondisi dan keberadaan kasus di tempat praktek serta tetap memperhatikan kompetensi yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang harus dipenuhi tercapai dalam seminggu 41-42 jam.
E. Metode Bimbingan 1 Preseptor
a. Preseptor akademik
Preseptor akademik adalah preseptor yang ditentukan berdasarkan SK Dekan FKUB yang berasal dari institusi PSIK , RSSA yang sudah terlibat dalam pembelajaran teori / Dosen Luar Biasa pada semester sebelumnya dengan level S2 Keperawatan, S1 Keperawatan degan keahlian khusus. b. Preseptor klinik
Preseptor klinik adalah preseptor yang ditentukan oleh institusi lahan praktek yang ditempati mahasiswa PSIK dengan level pendidikan S1 Keperawatan atau DIV / DIII dengan keahlian khusus > 5 tahun
2 Teknik bimbingan
Pelaksanaan bimbingan dilakukan setiap hari praktek dengan alokasi waktu pembimbingan 2 – 3 jam, sbb:
a. Diskusi b. Case Report c. Responsi
d. Bimbingan ketrampilan keluarga dan komunitas
Materi bimbingan meliputi laporan pendahuluan, laporan asuhan keperawatan, ketrampilan klinis, dan hal lain yang terkait dengan kompetensi yang harus dicapai mahasiswa.
3 Teknik evaluasi
Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik ataupun preseptor klinik sesuai dengan bobot dan pencapaian kompetensi seperti ketentuan dalam buku panduan, sebagai berikut:
a. Kognitif dan psikomotor (80%)
 Asuhan Keperawatan Keluarga (30%)  Asuhan Keperawatan Komunitas (20%)
 Pengelolaan Program Layanan Kesehatan Masyarakat (20%)  Lokakarya Mini Masyarakat, Keperawatan & Kesehatan (5%)  Presentasi Jurnal Penelitian Keperawatan Keluarga dan
Komunitas (5%) b. Afektif (20%)
 Sikap/Perilaku (20%)
Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik dan preseptor klinik dengan bobot masing-masing sebesar 100% kemudian di rata-rata. Batas Score yang harus tercapai dalam kategori lulus adalah:
a. A = lebih dari 80 b. B+ = lebih dari 75 – 80 c. B = lebih dari 69 – 75 = lebih dari 60 – 69
d. Tugas
Selama 7 minggu praktek profesi keperawatan keluarga dan komunitas, tugas mahasiswa adalah sebagai berikut:
a. Minggu Pertama
 Kontrak Belajar dengan Departemen Keperawatan Keluarga dan Komunitas
 Orientasi Puskesmas dan daerah binaan
 Menetapkan klien sebagai sasaran asuhan keperawatan keluarga dan komunitas serta pengelolaan layanan kesehatan masyarakat
 Menyusun dan menguji coba instrumen pengumpulan data keperawatan komunitas, keluarga dan pengelolaan layanan kesehatan masyarakat
 Lokakarya Mini Keperawatan
 Menetapkan program kesehatan masyarakat di puskesmas yang menjadi peminatan
b. Minggu Kedua
 Pengkajian, analisis dan sintesis data kesehatan komunitas  Lokakarya Mini Masyarakat pada daerah binaan
 Melakukan asuhan keperawatan pada keluarga binaan  Lokakarya Mini Keperawatan
 Presentasi Telaah Jurnal Penelitian Keperawatan Keluarga dan Komunitas
 Melakukan analisis situasi program kesehatan masyarakat yang menjadi peminatan
c. Minggu Ketiga
 Melaksanakan dan mengevaluasi intervensi keperawatan komunitas
 Melakukan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga binaan
 Lokakarya Mini Keperawatan
 Presentasi Telaah Jurnal Penelitian Keperawatan Keluarga dan Komunitas
 Lokakarya Mini Kesehatan : menyusun rencana program pelayanan kesehatan masyarakat
d. Minggu Keempat
 Melaksanakan dan mengevaluasi intervensi keperawatan komunitas
 Melakukan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga binaan
 Lokakarya Mini Keperawatan
 Presentasi Telaah Jurnal Penelitian Keperawatan Keluarga dan Komunitas
 Melaksanakan dan mensupervisi program pelayanan kesehatan masyarakat
e. Minggu Kelima
 Melaksanakan dan mengevaluasi intervensi keperawatan komunitas
 Lokakarya Mini Keperawatan
 Presentasi Telaah Jurnal Penelitian Keperawatan Keluarga dan Komunitas
 Melaksanakan dan mensupervisi program pelayanan kesehatan masyarakat
 Lokakarya Mini Kesehatan
 Ujian keperawatan keluarga dan komunitas f. Minggu Keenam
 Melaksanakan dan mengevaluasi intervensi keperawatan komunitas
 Melakukan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga binaan
 Lokakarya Mini Keperawatan
 Presentasi Telaah Jurnal Penelitian Keperawatan Keluarga dan Komunitas
 Melaksanakan dan mensupervisi program pelayanan kesehatan masyarakat
 Ujian keperawatan keluarga dan komunitas g. Minggu Ketujuh
 Melaksanakan dan mengevaluasi intervensi keperawatan komunitas
 Melakukan asuhan keperawatan keluarga pada keluarga binaan
 Lokakarya Mini Keperawatan
 Melaksanakan dan mensupervisi program pelayanan kesehatan masyarakat
 Ujian keperawatan keluarga dan komunitas  Lokakarya Mini Kesehatan
 Lokakarya Mini Masyarakat pada daerah binaan serta melakukan terminasi kegiatan praktek keperawatan keluarga dan komunitas
 Pengumpulan laporan praktek keperawatan keluarga dan komunitas
4. Lain-lain
Tugas yang diserahkan ke preseptor harus merupakan karya asli presepti dan diketik komputer. Semua penugasan harus dikumpulkan maksimal 1 (satu) minggu setelah akhir departemen. Apabila terlambat mengumpulkan, nilai akan dikurangi sebesar 5% tiap minggunya.
F. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi
1. Asuhan Keperawatan Keluarga: sikap/perilaku, log book, responsi, ujian dan laporan askep keluarga (pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan, implementasi dan
c. Laporan Pelaksanaan: dokumentasi hasil kegiatan berdasarkan kriteria evaluasi
4. Lokakarya Mini Keperawatan
a. Laporan Pendahuluan: latar belakang, tujuan, sasaran, bentuk kegiatan, waktu dan tempat, evaluasi
b. Pelaksanaan: observasi lokakarya mini
c. Laporan Pelaksanaan: dokumentasi hasil kegiatan 5. Lokakarya Mini Kesehatan
a. Laporan Pendahuluan: latar belakang, tujuan, sasaran, bentuk kegiatan, waktu dan tempat, evaluasi
b. Pelaksanaan: observasi lokakarya mini
c. Laporan Pelaksanaan: dokumentasi hasil kegiatan berdasarkan kriteria evaluasi
6. Seminar Telaah Jurnal Penelitian Keperawatan Keluarga dan Komunitas
a. Latar Belakang Masalah
Jelaskan alasan dilakukannya penelitian serta hubungannya dengan data hasil pengkajian keluarga dan komunitas b. Pernyataan Masalah
Deskripsikan kesesuaian permasalahan penelitian dengan masalah keperawatan keluarga dan komunitas yang sedang dihadapi
c. Tujuan Telaah Hasil Penelitian
Tuliskan tujuan umum dan khusus telaah hasil penelitian dalam konteks sebagai solusi penyelesaian masalah keperawatan keluarga dan komunitas yang sedang dihadapi d. Telaah Hasil Penelitian
Lakukan pembahasan (analisis dan sintesis) terhadap konsep-konsep, metode penelitian, hasil penelitian dan implikasinya terhadap penyelesaian masalah praktek keperawatan kelurga dan komunitas yang sedang dihadapi e. Kesimpulan dan Saran
Tuliskan kesimpulan dan saran berdasarkan hasil pembahasan untuk tujuan telaah hasil penelitian
f. Referensi
Tuliskan secara terperinci referensi yang digunakan dalam telaah hasil penelitian
G. LAMPIRAN-LAMPIRAN
1. Rencana Kegiatan Mingguan (Kontrak Belajar)
KONTRAK BELAJAR
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN KELUARGA DAN KOMUNITAS
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ... No. Kode Kompetensi Kegiatan Target (… x) Waktu Pelaksanaan Minggu Ke - 1 2 3 4 5 6 7 1 2.a. 2.b. dst hingga 2.u. Askep Keluarga: * * * 2 2.a. 2.b. dst hingga 2.u. Askep Komunitas: * * * 3 2.v. 2.w. dst Pengelolaan Program Pelayanan Kesehatan Masyarakat * * * Mengetahui Preseptor, Preseptor,
2. Format Penilaian Rencana Kegiatan Mingguan (Kontrak Belajar)
No Aspek Yang Dinilai Bobot
Nilai Mingggu Ke- 1 2 3 4 5 6 7
1 Target yang ingin dicapai 20%
2 Rencana kegiatan 20%
3 Evaluasi pelaksanaan 20%
4 Evaluasi diri 20%
5 Rencana tindak lanjut 20%
Total 100
3. Evaluasi Sikap dan Perilaku
Evaluasi Sikap dan Perilaku
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
No Aspek Yang Dinilai Bobot
Nilai Mingggu Ke- 1 2 3 4 5 6 7 1 Komunikasi
a. Menciptakan interaksi dengan pasien / keluarga dengan penuh percaya diri b. Menggunakan komunikasi verbal yang
efektif
c. Melakukan dokumentasi secara benar
30
2 Keterampilan Dasar
a. Melakukan pengkajian (wawancara, pemeriksaan fisik) dengan benar b. Melakukan tindakan yang sudah
direncanakan
c. Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi
d. Menciptakan keamanan dan kenyamanan e. Menggunakan alat secara tepat guna
35
3 Perilaku Profesional
a. Menampilkan sikap baik dan sopan b. Melaksanakan kontrak dengan pasien c. Mengambil inistiatif dalam situasi belajar d. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu e. Bekerja sama dan berpartisipasi dalam
kegiatan ruangan
35
Total 100
4. Responsi / Student Oral Case Analyses (SOCA)
Student Oral Case Analyses (SOCA)
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai Minggu Ke-
1 2 3 4 5 6 7 1 Mampu menghubungkan fakta empiris
dengan teori yang terkait
10
2 Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai kasus
20
3 Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan
10
4 Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan
20
5 Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi
10
6 Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang dilakukan
20
7 Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan
10
Total 100
5. Asuhan Keperawatan Keluarga
Asuhan Keperawatan Keluarga
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
No. Aspek Yang Dinilai Bobot
Nilai Minggu Ke-
1 2 3 4 5 6 7
1. Pengkajian
- Ketepatan data
- Ketepatan pengkajian fokus terhadap masalah klien
20 %
2. Diagnosa
- Penetapan diagnosa - Penentuan prioritas diagnosa
20 %
3. Perencanaan
- Penentuan tujuan - Penentuan kriteria hasil - Ketepatan intervensi
20 %
4. Pelaksanaan
- Komunikasi tepat - Tindakan sesuai dengan
masalah klien - Kemampuan memodifikasi tindakan - Keberhasilan tindakan 20 % 5. Evaluasi - Pencapaian indikator - Dokumentasi dengan tepat
20 %
TOTAL NILAI 100%
6. Asuhan Keperawatan Komunitas
Asuhan Keperawatan Komunitas
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
No. Aspek Yang Dinilai Bobot
Nilai Minggu Ke-
1 2 3 4 5 6 7
1. Pengkajian
- Ketepatan data
- Ketepatan pengkajian fokus terhadap masalah klien
20 %
2. Diagnosa
- Penetapan diagnosa - Penentuan prioritas diagnosa
20 %
3. Perencanaan
- Penentuan tujuan - Penentuan kriteria hasil - Ketepatan intervensi
20 %
4. Pelaksanaan
- Komunikasi tepat - Tindakan sesuai dengan
masalah klien - Kemampuan memodifikasi tindakan - Keberhasilan tindakan 20 % 5. Evaluasi - Pencapaian indikator - Dokumentasi dengan tepat
20 %
TOTAL NILAI 100%
7. Lokakarya Mini Keperawatan
Lokakarya Mini Keperawatan
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai Minggu Ke-
1 2 3 4 5 6 7 1 Persiapan Proses Lokakarya Mini
a. Latar belakang b. Tujuan c. Sasaran d. Bentuk kegiatan e. Waktu dan tempat f. Kriteria Evaluasi
30
2 Pelaksanaan
a. Penyampaian materi jelas dan menarik
b. Penguasan media informasi c. Kemampuan mengendalikan
jalannya lokakarya
d. Ketepatan penggunaan waktu 40
3 Evaluasi
a. Laporan: dokumentasi indikator evaluasi (struktur, proses dan hasil)
b. Ketercapain indikator evaluasi c. Kerjasama dalam kelompok
30
Total 100
8. Lokakarya Mini Masyarakat
Lokakarya Mini Masyarakat
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
No Aspek Yang Dinilai Bobot Lokakarya Ke-
1 2 3
1 Persiapan Proses Lokakarya Mini a. Latar belakang
b. Tujuan c. Sasaran d. Bentuk kegiatan e. Waktu dan tempat f. Kriteria Evaluasi
30
2 Pelaksanaan
a. Penyampaian materi jelas dan menarik
b. Penguasan media informasi c. Kemampuan mengendalikan
jalannya lokakarya
d. Ketepatan penggunaan waktu 40
3 Evaluasi
a. Laporan: dokumentasi indikator evaluasi (struktur, proses dan hasil)
b. Ketercapain indikator evaluasi c. Kerjasama dalam kelompok
30
Total 100
9. Lokakarya Mini Kesehatan
Lokakarya Mini Kesehatan
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
No Aspek Yang Dinilai Bobot Lokakarya Ke-
1 2 3
1 Persiapan Proses Lokakarya Mini a. Latar belakang
b. Tujuan c. Sasaran d. Bentuk kegiatan e. Waktu dan tempat f. Kriteria Evaluasi
30
2 Pelaksanaan
a. Penyampaian materi jelas dan menarik
b. Penguasan media informasi c. Kemampuan mengendalikan
jalannya lokakarya
d. Ketepatan penggunaan waktu 40
3 Evaluasi
a. Laporan: dokumentasi indikator evaluasi (struktur, proses dan hasil)
b. Ketercapain indikator evaluasi c. Kerjasama dalam kelompok
30
Total 100
10. Seminar Jurnal Penelitian Keperawatan Keluarga dan Komunitas
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
No Aspek Yang Dinilai Bobot Seminar Jurnal Kep.
Klg Kom
1 Persiapan Proses Seminar a. Penggunaan media b. Lingkungan kondusif c. Alokasi waktu
20
2 Substansi materi/makalah a. Topic menarik, sesuai dengan
trend dan issue b. Tujuan penulisan
c. Sistematika penulisan makalah d. Kelengkapan/kedalaman materi e. Referensi/kepustakaan
35
3 Presentasi
a. Pengulasan materi jelas dan menarik
b. Sistematika penulisan makalah c. Kelengkapan/kedalaman materi d. Ketepatan penggunaan media e. Ketepatan penggunaan waktu f. Referensi/kepustakaan g. Kemampuan menjawab
pertanyaan audience dan mengendalikan jalannya diskusi
45
Total 100
11. Logbook
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
Mengetahui,
Preseptor Akademik Preseptor Klinik
LOGBOOK KEGIATAN HARIAN
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ...
Jam Kegiatan Ket
12. Daftar Capaian Kompetensi
Nama Presepti : ... NIM: ...
Periode Praktek : ... Kode
Kompetensi Target Capaian
Tanggal Pencapaian 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2.a. 2.b. 2.c. 2.d. 2.e. 2.f. 2.g. 2.h. 2.i. 2.j. 2.k. 2.l. 2.m. Paraf Preseptor
Kode
Kompetensi Target Capaian
Tanggal Pencapaian 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2.n. 2.o. 2.p. 2.q. 2.r. 2.s. 2.t. 2.u. 2.v 2.w. 2.x. 2.y. 2.z. 2.aa. 2.bb.
H. Keterangan Ijin Mahasiswa
KETERANGAN IJIN MAHASISWA
Departemen : Presepti :
Periode : Preceptor :
No. Hari/Tanggal Ijin Ruang Keterangan Ijin
Tanda tangan Preceptor
I. Bukti Mengganti Jaga
KETERANGAN MENGGANTI JAGA MAHASISWA
Departemen : Presepti :
Periode : Preceptor :
No. Hari/Tanggal Mengganti Ruang Keterangan Ijin Perawat Jaga
Tanda Tangan Perawat Jaga Tanda Tangan Preseptor Klinik