Buku Saku

(1)

Departemen Kesehatan RI

Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan

Penyehatan Lingkungan

2011

Petugas Kesehatan

(2)

P P e e n n d d a a p p a a t t y y a a n n g g t t e e r r t t u u a a

n n g g d d a a l l a a m m p p u u b b l l i i k k a a s s i i i i n n i i t t i i d d a a k k m m e e r r e e f f e e k k s s i i k k a a n n p p e e n n d d a a p p a a t t U U S S A A I I D D a a t t a a u u

p p e e m m e e r r i i n n t t a a h h A A m m e e r r i i k k a a S S e e r r i i k k a a t t . . P P u u b b l l i i k k a a s s i i i i n n i i d d i i b b u u a a t t o o l l e e h h D D e e p p a a r r t t e e m m e e n n K K e e s s e e h h a a t t a a n n R R e e p p u u b b l l i i k k I I n n d d o o n n e e s s i i a a d d e e n n g g a a n n d d u u k k u u n n g g a a n n C C - - C C h h a a n n g g e e ( ( C C o o m m m m u u n n i i c c a a t t i i o o n n f f o o r r C C h h a a n n g g e e ) ) s s , , e e b b u u a a h h p p r r o o y y e e k k y y a a n n g g d d i i k k e e l l o o l l a a o o l l e e h h A A c c a a d d e e m m y y f f o o r r E E d d u u c c a a t t i i o o n n

a a l l D D e e v v e e l l o o p p m m e e n n t t ( ( A A E E D D ) ) d d a a n n d d i i d d a a n n a a i i o o l l e e h h U U . . S S . . A A g g e e n n c c y y f f o o r r I I n n t t e e r r n n a a t t i i o o n n

a a l l D D e e v v e e l l o o p p m m e e n n t t ( ( U U S S A A I I D D ) ) . .

(3)

Penerbit

Departemen Kesehatan RI

edisi 2011

(4)

Daftar Isi

1.

1. Halaman Halaman pembuka pembuka ... 2.

2. Daftar Daftar isi isi ... 3.

3. Kata Kata Pengantar Pengantar ... 4.

4. Keterangan Keterangan logo logo ... 5.

5. Diare Diare ... 6.

6. Rencana TRencana Terapi Penderita erapi Penderita Diare Diare ... 7.

7. Lintas Lintas Diare Diare ...

I.

I. Berikan Berikan Oralit Oralit ... II.

II. Berikan Berikan tablet tablet Zinc Zinc selama selama 10 10 hari hari berturut-turut berturut-turut .. III.

III. TTeruskan ASI eruskan ASI - Makan - Makan ... IV

IV. . Berikan AntiBerikan Antibiotik secara biotik secara selektif ...selektif ... V

V. . Berikan Berikan nasihat nasihat pada pada ibu/keluaribu/keluarga ga ...

8. 8. Rangkuman Rangkuman ... I I II II III III IV IV 1 1 6 6 13 13 14 14 18 18 26 26 28 28 30 30 33 33

(5)

KATA PENGANTAR

Penyakit Diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat Penyakit Diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia, karena angka kesakitan dan kematian yang masih di Indonesia, karena angka kesakitan dan kematian yang masih tinggi. Untuk mengatasi hal tersebut Departemen Kesehatan tinggi. Untuk mengatasi hal tersebut Departemen Kesehatan telah menerbitkan buku Pedoman Pengendalian Penyakit Diare telah menerbitkan buku Pedoman Pengendalian Penyakit Diare berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia dengan nomor 1216/MENKES/SK/XI/2001.

dengan nomor 1216/MENKES/SK/XI/2001.

Untuk mempermudah Petugas Kesehatan lini terdepan dalam Untuk mempermudah Petugas Kesehatan lini terdepan dalam menjalankan tugasnya maka dipandang perlu melengkapi menjalankan tugasnya maka dipandang perlu melengkapi pengetahuan petugas tentang Lintas Diare secara praktis dalam pengetahuan petugas tentang Lintas Diare secara praktis dalam bentuk buku saku.

bentuk buku saku.

Buku saku ini disusun melalui pembahasan dengan para pakar Buku saku ini disusun melalui pembahasan dengan para pakar dari fakultas kedokte

dari fakultas kedokteran bagian ilmu kesehatan anak di Indonesiaran bagian ilmu kesehatan anak di Indonesia beserta penentu kebijakan dari berbagai lintas program terkait. beserta penentu kebijakan dari berbagai lintas program terkait. Terima kasih kami sampaikan kepada para kontributor dan Terima kasih kami sampaikan kepada para kontributor dan semua pihak yang telah membantu tersusunnya buku saku ini. semua pihak yang telah membantu tersusunnya buku saku ini. Buku saku ini sewaktu-waktu perlu ditinjau kembali untuk Buku saku ini sewaktu-waktu perlu ditinjau kembali untuk disempurnakan sesuai dengan perubahan dan perkembangan disempurnakan sesuai dengan perubahan dan perkembangan ilmu pengetahuan serta teknologi.

ilmu pengetahuan serta teknologi.

Direktur Jenderal PP & PL, Direktur Jenderal PP & PL,

Prof. Dr. Tjandra Yoga Aditama, SpP(K), MARS, DTMH & DTCE Prof. Dr. Tjandra Yoga Aditama, SpP(K), MARS, DTMH & DTCE NIP

(6)

Penjelasan tentang Logo

•

• WWaarnrnaa bbiirruu ddaann bbuuttiirraann aaiirr mmeennggggaammbbaarrkkaann ca

cairiran an dan dan tindakatindakan rehin rehidrasi yadrasi yang harus ng harus dilakukdilakukanan pada penderita diare

pada penderita diare •

• WWarna ungu mewakili warna simbol sub direktoratarna ungu mewakili warna simbol sub direktorat diare

diare •

• GGambar dua anak mewakili kelompok yangambar dua anak mewakili kelompok yang menjadi sasaran prioritas. Posisi mereka di menjadi sasaran prioritas. Posisi mereka di tengah menandakan bahwa anak-anak akan tengah menandakan bahwa anak-anak akan menjadi sehat dengan menerima lima langkah menjadi sehat dengan menerima lima langkah untuk menuntaskan diare (LINTAS DIARE). untuk menuntaskan diare (LINTAS DIARE).

(7)

D I A R E

(8)

1.

1. Apa Apa yang yang dimaksud dimaksud dengan dengan diare?diare?

Diare adalah suatu kondisi dimana seseorang Diare adalah suatu kondisi dimana seseorang buang air besar dengan konsistensi lembek atau buang air besar dengan konsistensi lembek atau cair, bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya cair, bahkan dapat berupa air saja dan frekuensinya lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam lebih sering (biasanya tiga kali atau lebih) dalam satu hari.

satu hari. 2.

2. Apa Apa penyebab penyebab diare?diare?

Secara klinis penyebab diare dapat dikelompokkan Secara klinis penyebab diare dapat dikelompokkan dalam 6 golongan besar yaitu infeksi (disebabkan dalam 6 golongan besar yaitu infeksi (disebabkan oleh bakteri, virus atau infestasi parasit), oleh bakteri, virus atau infestasi parasit), malabsorpsi,alergi,keracunan,imunodesiensi malabsorpsi,alergi,keracunan,imunodesiensi dan sebab-sebab lainnya. Penyebab yang dan sebab-sebab lainnya. Penyebab yang sering ditemukan di lapangan ataupun secara sering ditemukan di lapangan ataupun secara klinis adalah diare yang disebabkan infeksi dan klinis adalah diare yang disebabkan infeksi dan keracunan.

keracunan. 3.

3. Apa Apa saja saja jenis-jenis jenis-jenis Diare Diare ??

Jenis diare ada dua, yaitu Diare akut, Diare Jenis diare ada dua, yaitu Diare akut, Diare persisten atau Diare kronik. Diare akut adalah persisten atau Diare kronik. Diare akut adalah diare yang berlangsung kurang dari 14 hari, diare yang berlangsung kurang dari 14 hari, sementara Diare persisten atau diare kronis sementara Diare persisten atau diare kronis adalah diare yang berlangsung lebih dari 14 adalah diare yang berlangsung lebih dari 14 hari.

hari. 4.

4. Apa saja Apa saja derajat derajat dehidrasi dehidrasi dalam Diadalam Diare re ?? Ada tiga derajat dehidrasi, yaitu:

Ada tiga derajat dehidrasi, yaitu: a) Diare tanpa dehidrasi

(9)

b) Diare dengan dehidrasi ringan/ sedang b) Diare dengan dehidrasi ringan/ sedang c) Diare dengan Dehidrasi berat.

c) Diare dengan Dehidrasi berat. 5.

5. Bagaimana Bagaimana cara mcara menilai enilai anak danak diare?iare? T

Tanya, lihat anya, lihat tanda-tanda dehidrasi tanda-tanda dehidrasi pada anakpada anak Tanya:

Tanya: -

- Berapa Berapa lama lama anak anak sudah sudah mengalami mengalami diare?diare? -

- Berapa Berapa kali kali anak anak buang buang air air besar besar dalam dalam satu satu hari?hari? -

- Apakah Apakah tinjanya tinjanya ada ada darah?darah? -

- Apakah Apakah dia dia muntah?muntah? -

- Apakah Apakah ada ada penyakit penyakit lainnya?lainnya? Lihat:

Lihat: -

- Bagaimana Bagaimana keadaaan keadaaan umum umum anak?anak? -

- Sadar Sadar atau atau tidak tidak sadar?sadar? -

- Lemas Lemas atau atau terlihat terlihat sangat sangat mengantuk?mengantuk? -

- Apakah Apakah anak anak gelisah?gelisah? -

- Berikan Berikan minum, minum, apakah apakah dia dia mau mau minum?minum?

Jika iya, apakah ketika minum ia tampak sangat Jika iya, apakah ketika minum ia tampak sangat haus ata

haus atau malas minuu malas minum?m? -

- Apakah Apakah matanya matanya cekung cekung atau atau tidak tidak cekung?cekung? -

- Lakukan Lakukan cubitan cubitan kulit kulit perut perut (turgor).(turgor).

Apakah kulitnya kembali segera, lambat, atau Apakah kulitnya kembali segera, lambat, atau

sangat lambat (lebih dari 2 detik) ? sangat lambat (lebih dari 2 detik) ?

(10)

Klasif

Klasifffikasikan tanda-tanda tersebut sesuaiikasikan tanda-tanda tersebut sesuai dengan tabel derajat dehidrasi di bawah.

dengan tabel derajat dehidrasi di bawah.

6. Bagaimana rencana terapi untuk 6. Bagaimana rencana terapi untuk

masing-masing penderita Diare?

masing penderita Diare? (lihat bagan)(lihat bagan).. 1.

1. Diare Diare tanpa tanpa dehidrasi:dehidrasi: Rencana Terapi A;

Rencana Terapi A; 2.

2. Diare Diare dengan dengan dehidrasi dehidrasi ringan/ ringan/ sedang:sedang: Rencana Terapi B;

Rencana Terapi B; 3.

3. Diare Diare dengan dengan dehidrasi dehidrasi berat:berat: Rencana Terapi C. Rencana Terapi C. Gejala/ Gejala/ derajat derajat dehidrasi dehidrasi Diare tanpa Diare tanpa dehidrasi dehidrasi Diare Diare dehidrasi dehidrasi Ringan/ Ringan/ Sedang Sedang Diare Diare dehidrasi dehidrasi Berat Berat Bila terdapat Bila terdapat dua tanda dua tanda atau lebih atau lebih Bila terdapat Bila terdapat dua tanda dua tanda atau lebih atau lebih Bila terdapat Bila terdapat dua tanda dua tanda atau lebih atau lebih Keadaan Keadaan umum

umum Baik, sadarBaik, sadar Gelisah,rewelGelisah,rewel

Lesu, lunglai /

tidak sadar

Mata

Mata TTiiddaak ck ceekkuunngg CCeekkuunngg CekungCekung

Keinginan Keinginan untuk untuk minum minum Normal, tidak Normal, tidak ada rasa haus ada rasa haus

Ingin minum Ingin minum terus,

terus,

ada rasa haus ada rasa haus

Malas minum

Turgor

Turgor KembaliKembali segera segera Kembali Kembali lambat lambat Kembali Kembali sangat lambat sangat lambat

(11)

7

7. . Bagaimana Bagaimana cara cara mencegah mencegah dehidrasi dehidrasi sebelumsebelum anak dibawa ke sarana kesehatan?

anak dibawa ke sarana kesehatan?

Berikan oralit, bila tidak tersedia berikan cairan Berikan oralit, bila tidak tersedia berikan cairan rumah tangga misalnya air tajin, kuah sayur, rumah tangga misalnya air tajin, kuah sayur, sari buah, air teh, air matang dll.

sari buah, air teh, air matang dll. 8.

8. Bagaimana Bagaimana cara cara melakukan melakukan pencegahanpencegahan Diare yang benar dan efektif?

Diare yang benar dan efektif? 1.

1. MemberikaMemberikan ASI n ASI eksklusif eksklusif selama selama 6 bulan 6 bulan dandan diteruskan sampai 2 tahun

diteruskan sampai 2 tahun 2.

2. Memberikan Memberikan makanan makanan pendamping pendamping ASI ASI sesuaisesuai umur

umur 3.

3. Memberikan Memberikan minum minum air air yang yang sudah sudah direbus direbus dandan menggunakan air bersih yang cukup

menggunakan air bersih yang cukup 4.

4. Mencuci Mencuci tangan tangan dengan dengan air air dan dan sabun sabun sebelumsebelum makan dan sesudah buang air besar

makan dan sesudah buang air besar 5.

5. Buang Buang air air besar besar di di jambanjamban 6.

6. Membuang Membuang tinja tinja bayi bayi dengan dengan benarbenar 7.

(12)

R R E E N N C C A A N N A A T T E E R R A A P P I I A A U U N N T T U U K K T T E E R R A A P P I I D D I I A A R R E E T T A A N N P P A A D D E E H H I I D D R R A A S S I I D D i

i a a r r

e e t t a a n n p p a a d d e e h h i i d d r r a a s s i i B B i i l l a a t t e e r r d d a a p p a a t t d d u u a a t t a a n n d d a a a a t

t a a u u

l l e e b b i i h h M M E E N N E E R R A A N N G G K K A A N N 5 5 L L A A N N G G K K A A H H T T E E R R A A P P I I D D I I A A R R E E D D I I R R U U M M A A H H 1 1 . . B B E E R R I I C C A A I I R R A A N N L L E E B B I I H H B B A A N N Y Y A A K K D D A A R R I I B B I I A A S S A A N N Y Y A A • • T T e e r r u u s s k k a a n n A A S S I I l l e e b b i i h h s s e e r r i i n n g g d d a a n n l l e e b b i i h h l l a a m m a a • • A A n n a a k k y y a a n n g g m m e e n n d d a a p p a a t t A A S S I

I e e

k k s s k k l l u u s s i i f f , , b b e e r r i

i o o

r r a a l l i i t t a a t

t a a u u

a a i i r r m m a a t t a a n n g g s s e e b b a a g g a a i i t t a a m m b b a a h h a a n n • • A A n n a a k k y y a a n n g g t t i i d d a a k k m m e e n n d d a a p p a a t t A A S S I

I e e

k k s s k k l l u u s s i i f f , , b b e e r r i i s s u u s s u u y y a a n n g g b b i

i a a s s

a a d d i i m m i

i n n u u

m m d d a a n n o o r r a a l l i i t t a a t

t a a u u

c

a

i

i r r a a

n n r r u u m m a a h h t t a a n n g g g g a a s s e e b b a a g g a a i i t t a a m m b b a a h h a a n n ( ( k k u u a a h h s s a a y y u u r r , , a a i i r r t t a a j j i i n n , , a a i i r r m m a a t t a a n n g g , , d d s s b b ) ) • • B B e e r r i i O O r r a a l l i i t t s s a a m m p p a a i i d d i

i a a r r

e e b b e e r r h h e e n n t t i i . . B B i i l l a a m m u u n n t t a a h h , , t t u u n n g g g g u u 1 1 0 0 m m e e n n i i t t d d a a n n d d i i l l a a n n j j u u t t k k a a n n s s e e d d i i k k i i t t d d e e m m i i s s e e d d i i k k i i t t . . - U U m m u u r r < < 1 1 t t a a h h u u n n d d i i b b e e r r i i 5 5 0 0 - - 1 1 0 0 0 0 m m l l s s e e t t i

i a a p p

k k a a l l i i b b e e r r a a k k - U U m m u u r r > > 1 1 t t a a h h u u n n d d i i b b e e r r i i 1 1 0 0 0 0 - - 2 2 0 0 0 0 m m l l s s e e t t i

i a a p p

k k a a l l i i b b e e r r a a k k . . • • A A n n a a k k h h a a r r u u s s d d i i b b e e r r i i 6 6 b b u u n n g g k k u u s s o o r r a a l l i i t t ( ( 2 2 0 0 0 0 m m l l ) ) d d i

i r r u u

m m a a h h b b i i l l a a : : - T T e e l l a a h h d d i

i o o

b b a a t t i i d d e e n n g g a a n n R R e e n n c c a a n n a a T T e e r r a a p p i i B B a a t

t a a u u

C C . . - T T i i d d a a k k d d a a p p a a t t k k e e m m b b a a l l i i k k e e p p a a d d a a p p e e t t u u g g a a s s k k e e s s e e h h a a t t a a n n j j i i k k a a d d i

i a a r r

e e m m e e m m b b u u r r u u k k . . • • A A j j a a r r i i i i b b u u c c a a r r a a m m e e n n c c a a m m p p u u r r d d a a n n m m e e m m b b e e r r i i k k a a n n o o r r a a l l i i t t . . K K e e a a d d a a a a n n U U m m u u m m b b a a i i k k , , s s a a d d a a r r M M a a t t a a t t i i d d a a k k c c e e k k u u n n g g m m i

i n n u u

m

b

i

i a a s s

a a , , t t i i d d a a k k h h a a u u s s C C u u b b i i t t a a n n k k u u l l i i t t p p e e r r u u t t / / t t u u r r g g o o r r k k e e m m b b a a l l i i s s e e g g e e r r a a

A

R R E E N N C C A A N N A A T T E E R R A A P P I I A A

(13)

2 2 . . B B E E R R I I O O B B A A T T Z Z I I N N C C B B e e r r i i Z Z i i n n c c 1 1 0 0 h h a a r r i i b b e e r r t t u u r r u u t t - - t t u u r r u u t t w w a a l

l a a u u

p p u u n n d d i

i a a r r

e e s s u u d d a a h h b b e e r r h h e e n n t t i i . . D D a a p p a a t t d d i i b b e e r r i i k k a a n n d d e e n n g g a a n n c c a a r r a a d d i i k k u u n n y y a a h h a a t

t a a u u

d d i i l l a a r r u u t t k k a a n n d d a a l l a a m m 1 1 s s e e n n d d o o k k a a i i r r m m a a t t a a n n g g a a t

t a a u u

A A S S I I . . - U U m m u u r r < < 6 6 b b u u l l a a n n d d i i b b e e r r i i 1 1 0 0 m m g g ( ( 1 1 / / 2 2 t t a a b b l l e e t t ) ) p p e e r r h h a a r r i i - U U m m u u r r > > 6 6 b b u u l l a a n n d d i i b b e e r r i i 2 2 0 0 m m g g ( ( 1 1 t t a a b b l l e e t t ) ) p p e e r r h h a a r r i i . . 3 3 . . B B E E R R I I A A N N A A K K M M A A K K A A N N A A N N U U N N T T U U K K M M E E N N C C E E G G A A H H K K U U R R A A N N G G G G I I Z Z I I • • B B e e r r i i m m a a k k a a n n s s e e s s u u a a i

i u u

m m u u r r a a n n a a k k d d e e n n g g a a n n m m e e n n u u y y a a n n g g s s a a m m a a p p a a d d a a w w a a k k t t u u a a n n a a k k s s e e h h a a t t • • T T a a m m b b a a h h k k a a n n 1 1 - - 2 2 s s e e n n d d o o k k t t e e h h m m i

i n n y y

a a k k s s a a y y u u r r s s e e t t i

i a a p p

p p o o r r s s i i m m a a k k a a n n • • B B e e r r i i m m a a k k a a n n a a n n k k a a y y a a K K a a l l i

i u u m m

s s e e p p e e r r t t i i s s a a r r i i b b u u a a h h s s e e g g a a r r , , p p i

i s s a a

n n g g , , a a i i r r k k e e l l a a p p a a h h i i j

j a a u u

. . • • B B e e r r i i m m a a k k a a n n l l e e b b i i h h s s e e r r i i n n g g d d a a r r i i b b i

i a a s s

a a n n y y a a d d e e n n g g a a n n p p o o r r s s i i l l e e b b i i h h k k e e c c i i l l ( ( s s e e t t i

i a a p p

3 3 - - 4 4 j j a a m m ) ) • • S S e e t t e e l l a a h h d d i

i a a r r

e e b b e e r r h h e e n n t t i i , , b b e e r r i i m m a a k k a a n n a a n n y y a a n n g g s s a a m m a a d d a a n n m m a a k k a a n n a a n n t t a a m m b b a a h h a a n n s s e e l l a a m m a a 2 2 m m i i n n g g g g u u 4 4 . . A A N N T T I I B B I I O O T T I I K K H H A A N N Y Y A A D D I I B B E E R R I I K K A A N N S S E E S S U U A A I I I I N N D D I I K K A A S S I I . . M M I I S S A A L L : : D D I I S S E E N N T T E E R R I I , , K K O O L L E E R R A A d d l l l l 5 5 . . N N A A S S I I H H A A T T I I I I B B U U / / P P E E N N G G A A S S U U H H U U n n t t u u k k m m e e m m b b a a w w a a a a n n a a k k k k e e m m b b a a l l i i k k e e p p e e t t u u g g a a s s k k e e s s e e h h a a t t a a n n b b i i l l a a : : • • B B e e r r a a k k c c a a i i r r l l e e b b i i h h s s e e r r i i n n g g • • M M u u n n t t a a h h b b e e r r u u l l a a n n g g • • S S a a n n g g a a t t h h a a u u s s • • M M a a k k a a n n d d a a n n m m i

i n n u u

m m s s a a n n g g a a t t s s e e d d i i k k i i t t • • T T i i m m b b u u l l d d e e m m a a m m • • B B e e r r a a k k b b e e r r d d a a r r a a h h • • T T i i d d a a k k m m e e m m b b a a i i k k d d a a l l a a m m 3 3 h h a a r r i i

(14)

R R E E N N C C A A N N A A T T E E R R A A P P I I B B U U N N T T U U K K T T E E R R A A P P I I D D I I A A R R E E D D E E H H I I D D R R A A S S I I R R I I N N G G A A N N / / S S E E D D A A N N G G D D i

i a a r r

e e d d e e h h i i d d r r a a s s i i R R i i n n g g a a n n / / S S e e d d a a n n g g B B i i l l a a t t e e r r d d a a p p a a t t d d u u a a t t a a n n d d a a a a t

t a a u u

l l e e b b i i h h J J U U M M L L A A H H O O R R A A L L I I T T Y Y A A N N G G D D I I B B E E R R I I K K A A N N D D A A L L A A M M 3 3 J J A A M M P P E E R R T T A A M M A A D D I I S S A A R R A A N N A A K K E E S S E E H H A A T T A A N N • • B B i i l l a a B B B B t t i i d d a a k k d d i i k k e e t t a a h h u u i i b b e e r r i i k k a a n n o o r r a a l l i i t t s s e e s s u u a a i i t t a a b b e e l l d d i i b b a a w w a a h h i i n n i i : : • • B B i i l l a a a a n n a a k k m m e e n n g g i i n n g g i i n n k k a a n n l l e e b b i i h h b b a a n n y y a a k k o o r r a a l l i i t t , , b b e e r r i i k k a a n n l l a a h h . . • • B B u u j j u u k k i i b b u u u u n n t t u u k k m m e e n n e e r r u u s s k k a a n n A A S S I I . . • • U U n n t t u u k k b b a a y y i i < < 6 6 b b u u l l a a n n y y a a n n g g t t i i d d a a k k m m e e n n d d a a p p a a t t A A S S I I b b e e r r i i k k a a n n j j u u g g a a 1 1 0 0 0 0 - - 2 2 0 0 0 0 m m l l a a i i r r m m a a s s a a k k s s e e l l a a m m a a m m a a s s a a i i n n i i . . • • U U n n t t u u k k a a n n a a k k > > 6 6 b b u u l l a a n n , , t t u u n n d d a a p p e e m m b b e e r r i

i a a n n

m m a a k k a a n n s s e e l l a a m m a a 3 3 j j a a m m k k e e c c u u a a l l i i A A S S I I d d a a n n o o r r a a l l i i t t • • B B e e r r i

i o o

b b a a t t Z Z i i n n c c s s e e l l a a m m a a 1 1 0 0 h h a a r r i i b b e e r r t t u u r r u u t t - - t t u u r r u u t t G G e e l l i

i s s a a

h h , , r r e e w w e e l l M M a a t t a a c c e e k k u u n n g g I I n n g g i i n n m m i

i n n u u

m m t t e e r r u u s s , , a a d d a a r r a a s s a a h h a a u u s s C C u u b b i i t t a a n n k k u u l l i i t t p p e e r r u u t t / / t t u u r r g g o o r r k k e e m m b b a a l l i i l l a a m m b b a a t t

B

O O R R A A L L I I T T y y a a n n g g d d i i b b e e r r i i k k a a n n = = 7 7 5 5 m m l l x x B B E E R R A A T T B B A A D D A A N N a a n n a a k k U U m m u u r r S S a a m m p p a a i i 4 4 b b u u l l a a n n 4 4 - 1 1 2 2 b b u u l l a a n n 1 1 2 2 - - 2 2 4 4 b b u u l l a a n n 2 2 - - 5 5 t t a a h h u u n n B B e e r r a a t t B B a a d d a a n n < < 6 6 k k g g 6 6 - - 1 1 0 0 k k g g 1 1 0 0 - - 1 1 2 2 k k g g 1 1 2 2 - - 1 1 9 9 k k g g J J u u m m l l a a h h c c a a i

i r r a a

n n 2 2 0 0 0 0 - - 4 4 0 0 0 0 4 4 0 0 0 0 - - 7 7 0 0 0 0 7 7 0 0 0 0 - - 9 9 0 0 0 0 9 9 0 0 0 0 - - 1 1 4 4 0 0 0 0 R R E E N N C C A A N N A A T T E E R R A A P P I I B B

(15)

A A M M A A T T I I A A N N A A K K D D E E N N G G A A N N S S E E K K S S A A M M A A D D A A N N B B A A N N T T U U I I B B U U M M E E M M B B E E R R I I K K A A N N O O R R A A L L I I T T : : • • T T u u n n j j u u k k k k a a n n j j u u m m l l a a h h c c a a i

i r r a a

n n y y a a n n g g h h a a r r u u s s d d i i b b e e r r i i k k a a n n . . • • B B e e r r i i k k a a n n s s e e d d i i k k i i t t d d e e m m i i s s e e d d i i k k i i t t t t a a p p i i s s e e r r i i n n g g d d a a r r i i g g e e l l a a s s . . • • P P e e r r i i k k s s a a d d a a r r i i w w a a k k t t u u k k e e w w a a k k t t u u b b i i l l a a a a d d a a m m a a s s a a l l a a h h . . • • B B i i l l a a k k e e l l o o p p a a k k m m a a t t a a a a n n a a k k b b e e n n g g k k a a k k , , h h e e n n t t i i k k a a n n p p e e m m b b e e r r i

i a a n n

o o r r a a l l i i t t d d a a n n b b e e r r i i k k a a n n a a i i r r m m a a s s a a k k a a t

t a a u u

A A S S I I . . B B e e r r i

i o o

r r a a l l i i t t s s e e s s u u a a i i R R e e n n c c a a n n a a T T e e r r a a p p i i A A b b i i l l a a p p e e m m b b e e n n g g k k a a k k a a n n t t e e l l a a h h h h i i l l a a n n g g . . S S E E T T E E L L A A H H 3 3 - - 4 4 J J A A M M , , N N I I L L A A I I K K E E M M B B A A L L I I A A N N A A K K M M E E N N G G G G U U N N A A K K A A N N B B A A G G A A N N P P E E N N I I L L A A I I A A N N , , K K E E M M U U D D I I A A N N P P I I L L I I H H R R E E N N C C A A N N A A T T E E R R A A P P I I A A , , B B A A T T A A U U C C U U N N T T U U K K M M E E L L A A N N J J U U T T K K A A N N T T E E R R A A P P I I • • B B i i l l a a t t i i d d a a k k a a d d a a d d e e h h i i d d r r a a s s i i g g , , a a n n t t i i k k e e R R e e n n c c a a n n a a T T e e r r a a p p i i A A . . B B i i l l a a d d e e h h i i d d r r a a s s i i t t e e l l a a h h h h i i l l a a n n g g , , a a n n a a k k b b i

i a a s s

a a n n y y a a k k e e n n c c i i n n g g k k e e m m u u d d i

i a a n n

m m e e n n g g a a n n t t u u k k d d a a n n t t i i d d u u r r . . • • B B i i l l a a t t a a n n d d a a m m e e n n u u n n j j u u k k k k a a n n d d e e h h i i d d r r a a s s i i r r i i n n g g a a n n / / s s e e d d a a n n g g , , u u l l a a n n g g i i R R e e n n c c a a n n a a T T e e r r a a p p i i B B • • A A n n a a k k m m u u l l a a i i d d i i b b e e r r i i m m a a k k a a n n a a n n , , s s u u s s u u d d a a n n s s a a r r i i b b u u a a h h . . • • B B i i l l a a t t a a n n d d a a m m e e n n u u n n j j u u k k k k a a n n d d e e h h i i d d r r a a s s i i b b e e r r a a t t g g , , a a n n t t i i d d e e n n g g a a n n R R e e n n c c a a n n a a T T e e r r a a p p i i C C B B I I L L A A I I B B U U H H A A R R U U S S P P U U L L A A N N G G S S E E B B E E L L U U M M S S E E L L E E S S A A I I R R E E N N C C A A N N A A T T E E R R A A P P I I B B • • T T u u n n j j u u k k k k a a n n j j u u m m l l a a h h o o r r a a l l i i t t y y a a n n g g h h a a r r u u s s d d i i h h a a b b i i s s k k a a n n d d a a l l a a m m T T e e r r a a p p i i 3 3 j j a a m m d d i

i r r u u

m m a a h h . . • • B B e e r r i i k k a a n n o o r r a a l l i i t t 6 6 b b u u n n g g k k u u s s u u n n t t u u k k p p e e r r s s e e d d i

i a a a a

n

d

i

i r r u u

m m a a h h • • J J e e l l a a s s k k a a n n 5 5 l l a a n n g g k k a a h h R R e e n n c c a a n n a a T T e e r r a a p p i i A A u u n n t t u u k k m m e e n n g g o o b b a a t t i

i a a

n n a a k k d d i

i r r u u

m m a a h h

(16)

R R E E N N C C A A N N A A T T E E R R A A P P I I C C U U N N T T U U K K T T E E R R A A P P I I D D I I A A R R E E D D E E H H I I D D R R A A S S I I B B E E R R A A T T D D I I S S A A R R A A N N A A K K E E S S E E H H A A T T A A N N D D i

i a a r r

e e d d e e h h i i d d r r a a s s i i B B e e r r a a t t B B i i l l a a t t e e r r d d a a p p a a t t d d u u a a t t a a n n d d a a a a t

t a a u u

l l e e b b i i h h L L e e s s u u , , l l u u n n g g l l a a i i / / t t i i d d a a k k s s a a d d a a r r M M a a t t a a c c e e k k u u n n g g M M a a l l a a s s m m i

i n n u u

m m C C u u b b i i t t a a n n k k u u l l i i t t p p e e r r u u t t / / t t u u r r g g o o r r k k e e m m b b a a l l i i s s a a n n g g a a t t l l a a m m b b a a t t

C

I I K K U U T T I I T T A A N N D D A A P P A A N N A A H H . . J J i i k k a a j j a a w w a a b b a a n n “ “ Y Y A A ” ” , , l l a a n n j j u u t t k k a a n n k k e e K K A A N N A A N N . . J J i i k k a a “ “ T T I I D D A A K K ” ” , , l l a a n n j j u u t t k k a a n n k k e e B B A A W W A A H H . . D D a a p p a a t t k k a a h h S S a a u u d d a a r r a a m m e e m m b b e e r r i i k k a a n n c c a a i

i r r a a

n n I I n n t t r r a a v v e e n n a a ? ? T T I I D D A A K K Y Y A A • • B B e e r r i i c c a a i

i r r a a

n n I I n n t t r r a a v v e e n n a a s s e e g g e e r r a a . . R R i i n n g g e e r r L L a a k k t t a a t t a a t

t a a u u

N N a a C C l l 0 0 , , 9 9 % % ( ( b b i i l l a a R R L L t t i i d d a a k k t t e e r r s s e e d d i

i a a

) ) 1 1 0 0 0 0 m m l l / / k k g g B B B B , , d d i i b b a a g g i i s s e e b b a a g g a a i i b b e e r r i i k k u u t t : : * * D D i

i u u

l l a a n n g g i i l l a a g g i i b b i i l l a a d d e e n n y y u u t t n n a a d d i i m m a a s s i i h h l l e e m m a a h h a a t

t a a u u

t t i i d d a a k k t t e e r r a a b b a a • • N N i i l l a a i i k k e e m m b b a a l l i i t t i

i a a p p

1 1 5 5 - - 3 3 0 0 m m e e n n i i t t . . B B i i l l a a n n a a d d i i b b e e l l u u m m t t e e r r a a b b a a , , b b e e r r i i t t e e t t e e s s a a n n l l e e b b i i h h c c e e p p a a t t . . • • J J u u g g a a b b e e r r i

i o o

r r a a l l i i t t ( ( 5 5 m m l l / / k k g g / / j j a a m m ) ) b b i i l l a a p p e e n n d d e e r r i i t t a a b b i

i s s a a

m

i

i n n u u

m m ; ; b b i

i a a s s

a a n n y y a a s s e e t t e e l l a a h h 3 3 - - 4 4 j j a a m m ( ( b b a a y y i i ) ) a a t

t a a u u

1 1 - - 2 2 j j a a m m ( ( a a n n a a k k ) ) . . • • B B e e r r i i k k a a n n o o b b a a t t Z Z i i n n c c s s e e l l a a m m a a 1 1 0 0 h h a a r r i i b b e e r r t t u u r r u u t t - - t t u u r r u u t t U U M M U U R R B B a a y y i i < < 1 1 t t a a h h u u n n A A n n a a k k ≥ ≥ 1 1 t t a a h h u u n n P P e e m m b b e e r r i

i a a n n

I I 3 3 0 0 m m l l / / k k g g B B B B 1 1 j j a a m m * * 3 3 0 0 m m e e n n i i t t * * K K e e m m u u d d i

i a a n n

7 7 0 0 m m l l / / k k g g B B B B 5 5 j j a a m m 2 2 1 1 / / 2 2 j j a a m m R R E E N N C C A A N N A A T T E E R R A A P P I I C C