Instrumen Akreditasi Pusk Bab 4-5

(1)

≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian

< 20% tidak terpenuhi

Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Dilakukan identfikasi

kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, dan individu yang merupakan sasaran program Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, Tokoh masyarakat, Sasaran program Pelaksanaan identifikasi kebutuhan masyarakat/sasaran

SPO identifikasi kebutuhan dan harapan

masyarakat/sasaran program

terhadap program 0 5 10

BAB IV. Pogram/Upaya Puskesmas yang Berorientasi Sasaran (PPBS)

Telusur Dokumen

Elemen Penilaian

v Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran program dapat diidentifikasi melalui survey, kotak saran, maupun temu muka dengan tokoh

masyarakat.

v Komunikasi perlu dilakukan untuk menyampaikan informasi tentang program kepada masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu yang

menjadi sasaran program.

v Komunikasi dan koordinasi perlu juga dilakukan kepada lintas program maupun lintas sector terkait.

STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria : 4.1.1. Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas menetapkan jenis-jenis kegiatan program yang disusun berdasar analisis

kebutuhan serta harapan masyarakat yang dituangkan dalam rencana kegiatan program. Maksud dan Tujuan :

v Kegiatan-kegiatan dalam setiap Program/Upaya Puskesmas disusun oleh Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab program tidak hanya mengacu pada pedoman atau acuan yang sudah ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi, maupun Dinas Kesehatan Kabupaten, tetapi perlu memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat terutama sasaran program.

Standar : 4.1. Kebutuhan Program Puskesmas dianalisis.

Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas mengidentifikasi kegiatan kegiatan pelayanan program sesuai dengan kebutuhanan harapan masyarakat.

(2)

2. Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, dan individu yang merupakan sasaran program dilengkapi dengan kerangka acuan, metoda dan instrumen, cara analisis yang disusun oleh Penanggungjawab program Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas Proses penyusunan kerangka acuan, metoda, instrumen analisis kebutuhan

Kerangka acuan, metoda, instrumen analisis kebutuhan masyarakat/sasaran program

0 5 10

3. Hasil identifikasi dicatat dan dianalisis sebagai masukan untuk penyusunan kegiatan-kegiatan program.

Catatan hasil analisis dan identifikasi kebutuhan program dan rencana kegiatan program

0 5 10

4. Kegiatan-kegiatan tersebut ditetapkan oleh Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggungjawab program dengan mengacu pada pedoman program dan hasil analisis kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, dan individu sebagai sasaran program. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas Proses penyusunan rencana kegiatan program apakah berdasar hasil analisis kebutuhan dan pedoman sebagai acuan

Rencana kegiatan program yang ditetapkan oleh kepala Puskesmas

Pedoman-pedoman penyelenggaraan program Puskesmas dari Kemenkes

0 5 10

(3)

5. Kegiatan-kegiatan tersebut dikomunikasikan kepada masayarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran program.

Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana, kelompok masyarakat, sasaran program Pelaksanaan sosialisasi kegiatan

Bukti pelaksanaan sosialisasi kegiatan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, dan sasaran 0 5 10 6. Kegiatan-kegiatan tersebut dikomunikasikan dan dikoordinasikan kepada lintas program dan lintas sector terkait sesuai dengan pedoman pelaksanaan program. Lintas program, lintas sektor Komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor

SPO koordinasi dan komunikasi lintas program dan lintas sektor

Pedoman penyelenggaraan program dari Kemenkes

0 5 10

7. Kegiatan-kegiatan tersebut disusun dalam rencana kegiatan program.

Rencana kegiatan program yang ditetapkan oleh kepala Puskesmas 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi

v Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan sasaran program diperlukan umpan balik dari masyarakat dan sasaran program untuk melakukan

penyesuaian dan perbaikan-perbaikan dalam pelaksanaan kegiatan-kegiatan program.

v Umpan balik dapat diperoleh melalui pembahasan atau pertemuan konsultatif dengan tokoh masyarakat, kelompok masyarakat atau individu yang merupakan sasaran program melalui forum-forum yang ada, misalnya badan penyantun Puskesmas, konsil kesehatan masyarakat dan forum-forum komunikasi yang lain.

Maksud dan Tujuan :

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Skor STANDAR, KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria : 4.1.2. Dalam pelaksanaan kegiatan program dilakukan pembahasan konsultatif oleh pengelola dan pelaksana program dengan masyarakat, kelompok

(4)

Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan

1. Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab

Program/Upaya Puskesmas menyusun kerangka acuan untuk memperoleh umpan balik dari masyarakat dan sasaran program tentang pelaksanaan kegiatan program. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas Proses penyusunan kerangka acuan agar dapat memeroleh umpan balik (asupan) pelaksanaan program

Kerangka acuan untuk memeroleh umpan balik (asupan) pelaksanaan program

0 5 10

2. Hasil identifikasi umpan balik didokumentasikan dan dianalisis. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana

Proses analisis dan tindak lanjut hasil identifikasi umpan balik

Dokumen hasil identifikasi umpan balik, analisis dan tindak lanjut terhadap hasil identifikasi umpan balik

0 5 10

3. Dilakukan pembahasan terhadap umpan balik dari masyarakat maupun sasaran program oleh Kepala Puskesmas,

Penanggungjawab

Program/Upaya Puskesmas, pelaksana program, lintas program, dan jika diperlukan dengan lintas sector terkait. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana, lintas program, lintas sektor Pembahasan umpan balik program

SPO pembahasan umpan balik, dokumentasi pelaksanaan pembahasan, hasil pembahasan, tindak lanjut pembahasan

0 5 10

(5)

4. Hasil identifikasi digunakan untuk perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan kegiatan program. Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas Pemanfaatan hasil pembahasan umpan balik untuk perbaikan rencana dan/atau pelaksanaan program

Bukti perbaikan rencana pelaksanaan program

0 5 10

5. Dilakukan tindak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan rencana maupun pelaksanaan program.

Bukti tindak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan yang dilakukan 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi

1. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab

Program/Upaya Puskesmas, dan pelaksana program mengidentifikasi permasalahan dalam pelaksanaan kegiatan program, perubahan regulasi, pengembangan tehnologi, perubahan pedoman/acuan program Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana. Identifikasi permasalahan dalam pelaksanaan, perubahan regulasi, dsb

Hasil identifikasi masalah, perubahan regulasi, dsb

Regulasi yang terkait dengan program, pedoman

penyelenggaraan program dari Kemenkes

0 5 10

KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria : 4.1.3. Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas mengidentifikasi dan menanggapi peluang inovatif perbaikan penyelenggaraan pelayanan program

v Sesuai dengan perkembangan kebutuhan dan harapan masyarakat, perubahan regulasi, perkembangan teknolgi, maka dapat dilakukan upaya-upaya

v Usulan-usulan inovatif untuk perbaikan program dapat diperoleh melalui masukan dari masyarakat , tokoh masyarakat, forum-forum komunikasi dengan masyarakat, lintas program maupun lintas sector terkait.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

(6)

Program/Upaya Puskesmas, dan pelaksana program melakukan identifikasi peluang-peluang inovatif untuk perbaikan

pelaksanaan kegiatan program untuk mengatasi permasalah tersebut maupun untuk menyesuaikan dengan perkembangan tehnologi, regulasi, maupun pedoman/acuan program. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana program Identifikasi peluang inovatif untuk perbaikan kegiatan program untuk mengatasi masalah dan perkembangan

Hasil identifikasi peluang-peluang perbaikan inovatif

0 5 10

3. Peluang inovatif untuk perbaikan dibahas melalui forum-forum komunikasi atau pertemuan pembahasan dengan masyarakat, sasaran program, lintas program dan lintas sector terkait

Kepala Puskesmas, Penanggungjawab program, lintas program, lintas sektor Pelaksanaan pembahasan melalui forum-forum komunikasi

Bukti pembahasan melalui forum-forum komukasi dengan masyarakat, sasaran program, lintas program, lintas sektor 0 5 10 4. Inovasi dalam pelaksanaan kegiatan program direncanakan, dilaksanakan, dan dievaluasi. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, lintas program, lintas sektor Pelaksanaan, evaluasi, dan tindak lanjut inovasi

Rencana perbaikan inovatif, evaluasi, dan tindak lanjut thd hasil evaluasi

0 5 10

(7)

5. Hasil pelaksanaan dan evaluasi terhadap inovasi kegiatan dikomunikasikan kepada lintas program, lintas sector terkait, dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Lintas program, lintas sektor, dinas kesehatan

kabupaten/kota

Sosialisasi kegiatan inovatif

Bukti pelaksanaan sosialisasi

0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi

1.Jadual pelaksanaan kegiatan program ditetapkan sesuai dengan rencana

Jadual kegiatan, rencana

program kegiatan 0 5 10

v Agar kegiatan program dapat dilaksanakan dengan baik, tujuan, langkah-langkah kegiatan program, dan jadual kegiatan perlu diinformasikan kepada

masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran program.

Standar : 4.2. Akses masyarakat dan sasaran program terhadap kegiatan program

Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas memastikan pelaksanaan kegiatan program secara professional dan tepat waktu, tepat sasaran sesuai dengan tujuan program, kebutuhan dan harapan masyarakat

Kriteria : 4.2.1. Pelaksanaan Program dilaksanakan dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang

menjadi sasaran program. Maksud dan Tujuan :

v Agar tujuan program tercapai dan pelaksanaan kegiatan program dapat memenuhi harapan dan kebutuhan masyarakat, maka kepala Puskesmas, Penanggungjawab program, dan pelaksana program melaksanakan kegiatan sesuai dengan pedoman dan rencana kegiatan yang telah disusun berdasarkan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran program.

v Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas memastikan jadual kegiatan, petugas pelaksana yang kompeten untuk melaksanakan, dan proses pelaksanaan kegiatan sesuai dengan harapan dan kebutuhan masyarakat.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

(8)

2. Pelaksanaan kegiatan progam dilakukan oleh pelaksana yang kompeten.

Data kepegawaian pelaksana program

0 5 10

3. Jadual dan pelaksanaan

kegiatan diinformasikan kepada sasaran program

Sasaran program Informasi tentang jadual kegiatan program

Bukti pelaksanaan sosialisasi ₀ 5 10

4. Pelaksanaan kegiatan program sesuai dengan jadual yang ditetapkan

Pelaksana, sasaran program

Pelaksanaan kegiatan program

Bukti pelaksanaan kegiatan

program 0

5 10

5. Dilakukan evaluasi, dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan kegiatan program

Bukti evaluasi dan tindak

lanjut 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Skor

Kriteria : 4.2.2. Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran program, lintas program, dan lintas sector terkait mendapatkan akses informasi

yang jelas tentang kegiatan-kegiatan program, tujuan, tahapan, dan jadual pelaksanaan program.

v Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran program perlu mendapatkan informasi tentang kegiatan-kegiatan program, tujuan,

tahapan dan jadual pelaksanaan, sehingga dapat menyesuaikan dengan kebutuhan dan harapan mereka, dan menjamin pelaksanaan kegiatan tepat sasaran dan tepat waktu.

v Lintas program dan lintas sector terkait juga perlu mendapatkan informasi tentang kegiatan program, tujuan, pentahapan, dan jadual kegiatan, sehingga

(9)

1. Informasi tentang kegiatan program disampaikan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran program

Tokoh masyarakat, kelompok masyarakat, sasaran program Informasi ttg kegiatan program

SPO penyampaian informasi, Bukti pelaksanaan penyampaian informasi 0 5 10 2. Informasi tentang kegiatan program

disampaikan kepada lintas program terkait

Lintas program terkait

Informasi ttg kegiatan program

SPO penyampaian informasi, Bukti pelaksanaan penyampaian informasi 0 5 10 3. Informasi tentang kegiatan program

disampiakan kepada lintas sector terkait

Lintas sektor terkait

Informasi tentang kegiatan program

SPO penyampaian informasi, Bukti pelaksanaan penyampaian informasi 0 5 10 4. Dilakukan evaluasi terhadap kejelasan

informasi yang disampaikan kepada sasaran program, lintas program, dan lintas sector terkait

Sasaran program, lintas program, lintas sektor terkait

Evaluasi terhadap kejelasan informasi

SPO evaluasi, instrumen evaluasi, pelaksanaan ev

aluasi, hasil evaluasi ₀ 5 10

5. Dilakukan tindak lanjut terhadap evaluasi

penyampaian informasi.

Rencana tindak lanjut, dan Tindak lanjut hasil evaluasi

0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria : 4.2.3. Sasaran Program memperoleh akses yang mudah untuk berperan aktif pada saat pelaksanaan kegiatan program tepat waktu

Keberhasil program tergantung pada peran aktif masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran program. Pengelola dan pelaksanan kegiatan program mengupayakan kemudahan bagi sasaran program untuk mengakses dengan mudah informasi tentang kegiatan program, maupun untuk berperan aktif dalam pelaksanaan kegiatan program, dan memberikan umpan balik tentang pelaksanaan kegiatan program

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

(10)

1. Penanggungjawab dan pelaksana program memastikan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan program yang mudah diakses oleh masyarakat Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana program, sasaran program Cara memastikan ketepatan waktu dan pelaksanaan program , kemudahan akses terhadap kegiatan program

Jadual pelaksanaan kegiatan program

0 5 10

2. Pelaksanaan kegiatan program dilakukan dengan metoda dan tehnologi yang dikenal oleh masyarakat atau sasaran program.

Pelaksana kegiatan, sasaran program Metoda dan tehnologi dalam pelaksanaan kegiatan, cara untuk mengetahui bahwa metoda dan tehnologi yang digunakan sesuai dengan kebutuhan masyarakat

Rencana kegiatan program, hasil evaluasi tentang metoda dan tehnologi dalam

pelaksanaan program, dan

tindak lanjutnya ₀ 5 10

3. Alur atau tahapan kegiatan program

dikomunikasi dengan jelas kepada masyarakat

sasaran program, masyarakat

sosialisasi alur dan tahapan kegiatan program

Jadwal sosialisasi, daftar hadir, notulen dalam

mengkomunikasikan kegiatan program dg masyarakat 0 5 10 4. Dilakukan evaluasi terhadap akses masyarakat dan/atau sasaran program terhadap kegiatan program

Evaluasi thd akses Hasil evaluasi terhadap akses

0 5 10

(11)

5. Dilakukan tindak lanjut terhadap evaluai akses masyarakat dan/atau sasaran program terhadap kegiatan program. Pelaksana program, sasaran program, tokoh masyarakat Tindak lanjut thd hasil evaluasi akses

Bukti tindak lanjut.

0 5 10

6. Informasi yang jelas kepada masyarakat dan/atau sasaran program dilakukan jika terjadi perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan pengelola dan pelaksana program memberikan kemudahan bagi masyarakat atau sasaran program untuk memperoleh pelayanan tersebut. Sasaran program, masyarakat Informasi jika terjadi perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan

SPO pengaturan jadual perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan, dokumen perubahan jadual (jika memang terjadi perubahan jadual) 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi

Kriteria : 4.2.4. Penjadualan pelaksanaan pelayanan program disepakati bersama dengan memperhatikan masukan pelanggan dan dilaksanakan tepat waktu sesuai

dengan rencana. Maksud dan Tujuan :

v Waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan program perlu disepakai bersama oleh Penanggungjawab, pelaksana, sasaran program, lintas program, dan lintas sector terkait untuk menjamin program dilakukan tepat sasaran dan tepat waktu, dan tidak terjadi konflik diantara pengelola, pelaksana, sasaran program, lintas program dan lintas sector terkait.

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

(12)

1. Kepala Puskesmas menetapkan cara untuk menyepakati waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan program dengan masyarakat dan/atau sasaran program Tokoh masyarakat, kelompok masyarakat, sasaran program Kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan

SPO untuk menyepakati bersama tentang cara dan waktu pelaksanaan kegiatan dengan sasaran program atau masyarakat

0 5 10

2. Kepala Puskesmas menetapkan cara untuk menyepakati waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan dengan lintas program dan lintas sektor terkait.

Lintas program dan lintas sektor

Kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan

SPO kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan dengan lintas program dan

lintas sektor 0 ₅ 10

3. Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas memonitor pelaksanaan kegiatan program tepat waktu, tetpat sasaran dan sesuai dengan tempat yang direncanakan Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana program Monitoring pelaksanaan kegiatan

SPO monitoring, hasil monitoring 0 5 10 4. Penanggungjawab program melakukan evaluasi terhadap ketepata waktu, ketepatan sasaran dan tempat pelaksanaan.

Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana program Evaluasi pelaksanaan kegiatan program

SPO evaluasi, Hasil evaluasi

0 5 10

(13)

5. Pengelola dan pelaksana program menindaklanjuti hasil evalausi. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana program Tindak lanjut thd hasil evaluasi akses

Bukti tindak lanjut hasil evaluasi 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi

Program/Upaya Puskesmas, dan pelaksana program mengidentifikasi

permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan program Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana program Masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan program

Hasil identifikasi masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan program

0 5 10

Elemen Penilaian

Telusur Dokumen

Skor

Kriteria : 4.2.5. Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan

kegiatan program. Maksud dan Tujuan :

v Dalam pelaksanaan kegiatan program dapat terjadi ketidak tepatan waktu, ketepatan sasaran, maupun tidak tercapainya target kinerja yang diharapkan, oleh karena itu kepala Puskesmas dan Penanggungjawab program perlu melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan program, dan melakukan upaya tindak lanjut untuk mengatasi.

(14)

Program/Upaya Puskesmas, dan pelaksana program melakukan analisis terhadap permasalahan dan hambatan dalam pelaksanaan program Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana program Analisis masalah dan hambatan

Bukti pelaksanaan analisis masalah dan hambatan, rencana tindak lanjut

0 5 10

3. Penanggungjawab program dan pelaksana program merencanakan tindak lanjut untuk mengatasi masalah dan hambatan dalam pelaksanaan kegiatan program Penanggungjawab program, pelaksana program Tindak lanjut thd hasil analisis masalah dan hambatan

Rencana tindak lanjut

0 5 10

4. Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas dan pelaksana program melaksanakan tindak lanjut

Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas dan pelaksanan program Pelaksanaan tindak lanjut

Bukti pelaksanaan tindak

lanjut 0

5 10

e. Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas dan pelaksana program mengevaluasi keberhasilan tindak lanjut yang

dilakukan. Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas dan pelaksana Tindak lanjut thd rencana mengatasi masalah dan hambatan

Evaluasi thd tindak lanjut masalah dan hambatan

0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi KRITERIA, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

Kriteria : 4.2.6. Ada umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran program.

(15)

Sasaran Materi Telusur Dokumen di Puskesmas Dokumen Eksternal sebagai acuan 1. Kepala Puskesmas menetapkan media komunikasi untuk menangkap keluhan masyarakat atau sasaran program Penanggungjawa b Program/Upaya Puskesmas dan pelaksana program Media komunikasi untuk menangkap keluhan

Surat Keputusan ttg media komunikasi yang digunakan untuk menangkap keluhan masyarakat atau sasaran program 0 5 10 2. Kepala Puskesmas menetapkan media komunikasi untuk memberikan umpan balik terhadap keluhan yang disampaikan Penanggungjawa b Program/Upaya Puskesmas dan pelaksana program Media komunikasi untuk memberikan umpan balik keluhan

Surat Keputusan ttg media komunikasi yang digunakan untuk umpan balik terhadap keluhan masyarakat atau sasaran program 0 5 10 3. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas dan pelaksana program melakukan analisis terhadap keluhan Penanggungjawa b Program/Upaya Puskesmas dan pelaksana Penerimaan keluhan dan analisis keluhan

Bukti analisis keluhan

0 5 10

Skor

v Umpan balik yang berupa kepuasan maupun ketidak puasan sasaran program yang berupa keluhan diperlukan untuk melakukan perbaikan baik dalam

pengelolaan maupun pelaksanaan program agar sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran program.

v Keluhan masyarakat atau sasaran program dapat diperoleh secara pasif, yaitu masyarakat atau sasaran program menyampaikan langsung dengan kehendak sendiri kepada kepala Puskesmas, Penanggungjawab program, atau pelaksana program, ataupun secara aktif dilakukan oleh Puskesmas. v Tata cara untuk memperoleh keluhan masyarakat atau sasaran program dapat dilakukan dengan menyediakan media komunikasi untuk menerima

keluhan, misalnya melalui sms, kotak saran, pertemuan dengan tokoh masyarakat maupun forum-forum komunikasi dengan masyarakat. v Tindak lanjut dilakukan secara rasional sesuai dengan ketersediaan sumber daya yang ada di Puskesmas.

Elemen Penilaian

(16)

Program/Upaya Puskesmas, dan pelaksana program melakukan tindak lanjut terhadap keluhan Kepala Puskesmas, Penanggungjawa b Program/Upaya Puskesmas, pelaksana program Tindak lanjut terhadap keluhan

Bukti pelaksanaan tindak lanjut 0 5 10 5. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, dan pelaksana program memberikan informasi umpan balik kepada masyarakat atau sasaran program tentang tindak lanjut yang telah dilakukan untuk menanggapi keluhan.

Umpan balik dan tindak lanjut keluhan

SPO penanganan keluhan dan umpan balik keluhan, Bukti pelaksanaan umpan balik dan tindak lanjut

keluhan 0 5 10 ≥ 80% terpenuhi 20% - 79% terpenuhi sebagian < 20% tidak terpenuhi

v Hasil evaluasi ditindak lanjuti dalam bentuk perbaikan-perbaikan dalam pengelolaan maupun pelaksanaan kegiatan program.

v Indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan pedoman program

v Evaluasi meliputi pengumpulan, pengolahan dan, analisis data terhadap indikator kinerja program

Standar : 4.3. Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas melakukan evaluasi terhadap kinerja pelaksanaan program dalam mencapai tujuan

program dan memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat atau sasaran program

Kriteria : 4.3.1. Kinerja program dievaluasi dan dianalisis, serta ditindak lanjuti sebagai bahan untuk perbaikan.

v Untuk menilai apakah pelaksanaan program mencapai tujuan yang diharapkan dan apakah sesuai dengan kebutuhan dan harapan masyarakat atau

sasaran program perlu dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan program

(17)

1. Kepala Puskesmas menetapkan indikator dan target pencapaian program berdasarkan acuan pedoman progrm, Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas Penetapan

indikator dan target pencapaian program

Ketetapan Kepala Puskesmas tentang indikator dan target pencapaian program

Indikator dan target dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 0 5 10 2. Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas dan pelaksana program mengumpulkan data berdasarkan indikator yang ditetapkan Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas dan pelaksana program pengumpulan data bedasarkan indikator yang ditetapkan

Hasil pengumpulan data berdasarkan indikator yang

ditetapkan 0 5 10 3. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, dan pelaksana program melakukan analisis terhadap capaian indikator-indikator yang telah ditetapkan

Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana program Analisis capaian untuk tiap indikator yang ditetapkan

Hasil analisis pencapaian indikator pencapaian program

0 5 10 4. Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, dan pelaksana program menindaklanjuti hasil analisis dalam bentuk upaya-upaya perbaikan Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Program/Upaya Puskesmas, pelaksana program Tindak lanjut thd hasil analisis pencapaian indikator

Bukti pelaksanaan tindak lanjut

0 5 10

5. Hasil analisis dan tindak lanjut didokumentasikan.

Dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut

0 5 10 Elemen Penilaian Telusur Dokumen Skor

(18)

KEBIJAKAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL DOKUMEN LAIN YG PERLU DISUSUN KEGIATAN YG PERLU DILAKUKAN BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG PERLU DISEDIAKAN