i
IMPLEMENTASI THEORY OF PLANNED BEHAVIOR TERHADAP KEIKUTSERTAAN WANITA USIA SUBUR DALAM METODE KONTRASEPSI
JANGKA PANJANG DI KABUPATEN NGANJUK
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Promosi Kesehatan
Oleh:
JOELIATIN
NIM : S021502023
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
ii
IMPLEMENTASI THEORY OF PLANNED BEHAVIOR TERHADAP KEIKUTSERTAAN WANITA USIA SUBUR DALAM METODE KONTRASEPSI
JANGKA PANJANG DI KABUPATEN NGANJUK
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Promosi Kesehatan
Oleh:
JOELIATIN
NIM : S021502023
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA
iii
IMPLEMENTASI THEORY OF PLANNED BEHAVIOR TERHADAP KEIKUTSERTAAN WANITA USIA SUBUR DALAM METODE KONTRASEPSI
JANGKA PANJANG DI KABUPATEN NGANJUK
TESIS
Joeliatin S021502023
Telah disetujui pada tanggal: 2016
Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal
Pembimbing I Prof.Bhisma Murti,dr.,MPH,M.Sc,Ph.D NIP. 195510211994121001
... ...
Pembimbing II Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP. 1966110819900320001
... ...
Mengetahui
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Tanggal:
iv
PENGESAHAN PENGUJI TESIS
IMPLEMENTASI THEORY OF PLANNED BEHAVIOR TERHADAP KEIKUTSERTAAN WANITA USIA SUBUR DALAM METODE KONTRASEPSI
JANGKA PANJANG DI KABUPATEN NGANJUK
TESIS
Oleh: Joeliatin S021502023
Telah dipertahankan di depan penguji Dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Pada tanggal 24 Januari 2016
Tim Penguji:
Jabatan Nama Tanda
Tangan
Tanggal Ketua
Penguji
Dr. Eti Poncorini, dr., M.Pd
NIP : 197503112002122002 ... ... Sekretaris
Penguji
Dr. Rita Benya Adriani, S.Kep., M.Kes NIP : 195902081982022001
... ...
Anggota Penguji
Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D NIP : 195510211994121001
... ...
Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd NIP : 196611081990032001
... ...
Direktur
Program Pascasarjana UNS Tanggal:
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M. Pd NIP : 196007271987021001
Kepala Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Tanggal:
Prof. Bhisma Murti, dr., M.PH., M.Sc., Ph.D NIP : 195510211994121001
v
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI
Peneliti menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tesis yang berjudul
“Implementasi Theory Of Planned Behavior Terhadap Keikutsertaan Wanita Usia
Subur Dalam Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Kabupaten Nganjuk” ini adalah karya penelitian peneliti sendiri dan bebas plagiat serta tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis ataupun diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiasi dalam karya ilmiah ini, maka peneliti bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Surakarta, Desember 2016 Mahasiswa
vi
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas Karunia dan Ridho-Nya peneliti dapat menyelesaikan Tesis dengan judul
“Implementasi Theory Of Planned Behavior Terhadap Keikutsertaan Wanita Usia
Subur dalam Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Kabupaten Nganjuk”. Dalam penyusunan hingga terwujudnya tesis ini tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih, terutama kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr, M.Ph, M.Sc, Ph.D, selaku pembimbing pertama sekaligus Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat. 4. Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku pembimbing kedua yang telah
memberikan masukan dan arahan dalam proses bimbingan.
5. Kedua orang tua, suami serta seluruh keluarga yang tak pernah berhenti
memberikan motivasi dan do’a dalam penulisan proposal tesis ini.
6. Teman-teman seperjuangan angkatan IV dan semua pihak yang telah memberikan bantuan yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan penyusunan di masa-masa mendatang.
Surakarta, November 2016
vii ABSTRAK
Joeliatin. S021502023. Analisis Implementasi Theory of Planned Behavior dalam Keikutsertaan Wanita Usia Subur dalam Metode Kontrasepsi Jangka Panjang Kabupaten Nganjuk. TESIS. Pembimbing I: Bhisma Murti. Pembimbing II: Nunuk Suryani. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Latar Belakang: Program Keluarga Berencana (KB) bagi pasangan usia produktif, khususnya Wanita Usia Subur diwujudkan dalam bentuk penggunaan kontrasepsi untuk pengendalian fertilitas secara efektif. Target BKKBN pada tahun 2014 adalah pencapaian angka penggunaan kontrasepsi Metode Kontrasepsi Jangka Panjang oleh peserta baru KB sebesar 65%. Tujuan penelitian untuk menganalisis Implementasi Theory of Planned Behavior dalam Keikutsertaan Wanita Usia Subur dalam Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Kabupaten Nganjuk.
Subjek dan Metode: Jenis penelitian adalah analitik observasional dengan pendekatan case control. Sampel dipilih secara fixed disease sampling, dengan perbandingan 1:3 untuk subjek kasus dan kontrol, sejumlah 100 subjek. Pengambilan data dilakukan menggunakan kuesioner. Variabel dalam penelitian adalah sikap, norma subjektif, persepsi kendali perilaku, niat dan keikutsertaan. Data dianalisis menggunakan Analisis Jalur dengan Stata 13.
Hasil: Terdapat hubungan langsung antara sikap dengan peningkatan niat Wanita Usia Subur (b= 1.40; CI 95% = 0.41 sd 2.40; p=0.006). Terdapat hubungan tidak langsung antara norma subjektif dengan niat Wanita Usia Subur (b= 1.40; CI 95% = 0.41 sd 2.40; p=0.006), melalui sikap (b= 1.17; CI 95% = 0.20 sd 2.13; p=0.017). Terdapat hubungan langsung antara persepsi kendali perilaku dan peningkatan norma subjektif (b= 1.64; CI 95% = 0.76 sd 2.53; p<0.001). Terdapat hubungan tidak langsung antara persepsi kendali perilaku dengan keikutsertaan Wanita Usia Subur (b= 2.07; CI 95% = 0.78 sd 3.36; p=0.002). melalui niat (b= 1.22; CI 95% = 0.32 sd 2.12; p=0.008). Terdapat hubungan langsung antara niat dan peningkatan keikutsertaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (b= 2.07; CI 95% = 0.78 sd 3.36; p=0.002).
Kesimpulan: Ada hubungan langsung dan tidak langsung antara implementasi Theory of Planned Behavior dalam keikutsertaan Wanita Usia Subur dalam Metode Kontrasepsi Jangka Panjang di Kabupaten Nganjuk.
viii ABSTRACT
Joeliatin. S021502023. The Analysis of The Implementation of The Theory of Planned Behavior (TPB) in Participation in The Women of Fertile Age (WUS) Long-term Contraceptive Methods (MKJP) in Nganjuk Regency. THESIS. Principal Adviser: Bhisma Murti. Co Adviser: Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Postgraduate Program of Public Health Sebelas Maret University.
Background: Family planning Program for the productive age couples, especially Women of fertile Age is manifested in the form of the use of contraceptives to control fertility effectively. The target of the BKKBN in 2014 is the achievement of contraceptive usage numbers Long-term Contraceptive Methods by new participants KB 65%. The purpose of the study to analyze the implementation of the Theory of Planned Behavior (TPB) in Participation in the Women of Fertile Age on Long-term Contraceptive Methods, in Nganjuk Regency.
Subjects and Methods: This type of research is observational analytical case-control approach. The sample is selected by fixed disease sampling, by comparison 1:3 for the subject case and control, a number of 100 subjects. Data retrieval is performed using a questionnaire. Variables in research is the subjective norms, attitudes, perception of control behavior, intention and participation. The data were analyzed using path analysis with Stata.
Results: There is a direct relationship between attitude with improved intentions Women of Fertile Age (b = 1.40; CI 95% = 0.41 2.40 sd; p = 0.006). There is an indirect relationship between the subjective norms with the intention of Women of Fertile Age (b = 1.40; CI 95% = 0.41 2.40 sd; p = 0.006), through attitude (b = 1.17; 95% CI = 0.20 sd 2.13; p = 0.017). There is a direct relationship between perceptions of control behavior and subjective norms (increase of b = 1.64; CI 95% = 0.76 sd 2.53; p < 0.001). There is an indirect relationship between perceptions of control behavior with the participation of Women of Fertile Age (b = 2.07; 95% CI = 0.78 sd 3.36; p = 0.002), through the intention (b = 1.22; 95% CI = 0.32 sd 2.12; p = 0.008). There is a direct relationship between intention and increased participation MKJP (b = 2.07; 95% CI = 0.78 sd 3.36; p = 0.002).
Conclusion: There are direct and indirect relationship between the implementation of the Theory of Planned Behavior (TPB) in participation in the Women of Fertile Age Long-term on Contraceptive Methods in Nganjuk Regency.
ix DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN SAMPUL DALAM ... ii
PERSETUJUAN HASIL TESIS ... iii
PENGESAHAN PENGUJIAN HASIL TESIS ... iv
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI ... v
KATA PENGANTAR ... vi
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 5
C. Tujuan Penelitian ... 6
D. Manfaat Penelitian... 7
x
2. Wanita Usia Subur (WUS) ... 16
3. Keluarga Berencana ... 20
4. Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) ... 21
B. Penelitian yang Relevan ... 39
C. Kerangka Berpikir ... 48
D. Hipotesis ... 48
BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ... 49
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 49
C. Populasi dan Sampel ... 50
D. Identifikasi Variabel ... 51
E. Definisi Operasional Variabel... 51
F. Prosedur Penelitian ... 54
G. Teknik dan Instrumen Penelitian ... 55
H. Etika Penelitian ... 62
BAB IV HASIL PENELITIAN A. Karakteristik Subjek Penelitian ... 64
B. Analisis Bivariat ... 65
C. Analisis Jalur ... 67
BAB V PEMBAHASAN A. Pembahasan ... 72
xi
A. Kesimpulan ... 80
B. Implikasi ... 81
C. Saran ... 82
DAFTAR PUSTAKA ... 83
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
1.1 Jumlah Peserta Baru KB di Wilayah Kerja Puskesmas Bagor ... 4
3.1 Kisi-kisi Kuesioner ... 55
3.2 Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan Variabel Sikap tentang Metode Kontrasepsi Jangka Panjang ... 58
3.3 Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan Variabel Norma Subjektif ... 59
3.4 Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan Variabel Kontrol Perilaku ... 59
3.5 Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan Variabel Kontrol Perilaku ... 59
3.6 Hasil Uji Reliabilitas Belah-Paroh Butir Pertanyaan ... 60
4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ... 64
4.2 Uji Chi-square Hubungan Sikap dengan Niat ... 65
4.3 Uji Chi-square Hubungan Norma dengan Niat ... 65
4.4 Uji Chi-square Hubungan Persepsi Kendali Perilaku dengan Niat ... 65
4.5 Uji Chi-square Hubungan Niat dengan Keikutsertaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang... 66
xiii
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1 Bagan Theory of Planned Behavior ... 10
2.2 Kerangka Berpikir ... 48
3.1 Prosedur Penelitian... 53
4.1 Spesifikasi Model Analisis Jalur ... 67
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penyusunan Tesis Lampiran 2 Permohonan Penelitian Lampiran 3 Lembar Kuesioner
Lampiran 4 Balasan Permohonan Ijin Penelitian dari KESBANGPOL Lampiran 5 Balasan Permohonan Ijin Penelitian dari Puskesmas Lampiran 6 Ethical Clearance
Lampiran 7 Surat Keterangan Sudah Melakukan Penelitian Lampiran 8 Lembar Konsultasi
Lampiran 9 Hasil Reliabilitas Lampiran 10 Data Hasil Penelitian Lampiran 11 Hasil Uji Univariat Lampiran 12 Hasil Uji Bivariat