KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PROSTAT YANG DIRAWAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2011-2015
SKRIPSI
OLEH:
DENNY SETIADY SIHITE NIM: 111000284
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PROSTAT YANG DIRAWAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2011-2015
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
DENNY SETIADY SIHITE NIM: 111000284
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul “KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PROSTAT YANG
DIRAWAT DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2011-2015” ini beserta seluruh isinyaadalah benar karya saya sendiri
dan saya tidak melakukan penjiplakan ataupengutipan dengan cara-cara yang
tidak sesuai dengan etika keilmuan yangberlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas
pernyataan ini saya siap menanggung risiko atau sanksi pelanggaran terhadap
etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya
ini.
Medan, November 2016
(Denny Setiady
ABSTRAK
Kanker prostat merupakan penyakit kanker yang menyerang kelenjar prostat yang tumbuh secara abnormal dan tidak terkendali sehingga mendesak dan merusak jaringan sekitarnya bahkan dapat mengakibatkan kematian. Menurut American cancer society (2015), pada tahun 2012 terdapat 307.500 kematian kanker dan kematian kelima pada pria di dunia. Menurut Kemenkes RI (2015) dari data GLOBACAN, international Agency for Research on Cancer prevalensi kanker prostat di Indonesia tahun 2013 sebesar 0,20/00 atau sebanyak 25.012 penderita. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik penderita kanker prostat di RSUD DR. Pirngadi Medan tahun 2011-2015.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain case series. Data penelitian adalah data sekunder dengan populasi penelitian seluruh data penderita kanker prostat yang berjumlah 96 data dan dijadikan sebagai sampel. Data dianalisis secara deskriptif dan dengan uji Chi-square, uji Mann whitney dan uji kolmogorov smirnov.
` Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi penderita kanker prostat tertinggi pada kelompok umur >65 tahun (71,9%), suku Batak (53,2%), agama Islam (54,3%), wiraswasta (52,1%), pendidikan SMA (80,2%), kawin (93,8%), Keluhan utama kencing berdarah (67,7%),stadium IV (87,5%),penatalaksanaan medis operasi (56,2%), lama rawatan 7 hari, BPJS (93,8%), pulang berobat jalan (85,7%). Hasil uji statistik, tidak ada perbedaan proporsi umur berdasarkan stadium klinik (p=0,1000), tidak ada perbedeaan proporsi keluhan utama berdasarkan stadium klinik (p=0,237), tidak ada perbedaan proporsi penatalaksanaan medis berdasarkan stadium klinik (p=0,685), ada perbedaan proporsi lama rawatan berdasarkan stadium klinik (p=0,031), tidak ada perbedaan proporsi stadium klinik berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,205).
Diharapkan kepada pihak RSUD DR. Pirngadi Medan agar meningkatkan pelayanan dan pemberian informasi kepada penderita kanker prostat yang pulang berobat melakukan pemeriksaan untuk mengurangi kadar PSA (Prostate Spesific Antigens).Pada penderita kanker prostat untuk melakukan pemantauan perkembangan kanker melalui pemeriksaan kadar PSA pada usia lebih dari 50 tahun dan melakukan screening sejak umur 40 tahun untuk deteksi dini
ABSRACT
Prostate cancer is a cancer that attacks the prostate gland grew abnormally and out of control that urge and damage the surrounding tissue may even lead to death. According to the American Cancer Society (2015), in 2012 there were 307 500 cancer deaths and the fifth from the fifth death in men in the world. According to Indonesian Republic Health Ministry (2015) from GLOBACAN data, international Agency for Research on Cancer prevalence of prostate cancer in Indonesia on 2013 amounted to 0.20 / 00 or the estimated 25 012 patients.the purpose of this study was to determine the characteristics of prostate cancer patients in hospitals DR.Pirngadi Medan 2011-2015.
This is a descriptive study with case series design. Research data is (54.1%),self-employed (52,1%), high school education (80.2%) married ( 93.8%), the main complaint bloody urine (67.7%), stadium stage IV (80.2%), medical management with surgery (56.2%), long treatment of 7 days, BPJS (93.8%), were becoming outpatient (85.7%). Results of statistical test,, there was no significant difference in the proportion of age based on clinical stage (p = 0,1000), there was no difference in the proportion of the main complaints by clinical stage (p = 0.237), there was no significant difference in the proportion of medical treatment is based on clinical stage (p = 0.685), there is a difference the proportion of long treatment based on clinical stage (p = 0.031), there was no significant difference in the proportion of clinical stage based on becoming outpatient home (p = 0.205).
In this research, we expected that DR. Pirngadi Medan Hospital to increase the provision of information to patients with prostate cancer who return outpatient regarding a healthy diet to reduce levels of prostate cancer patients PSA ( Prostate Spesific Antigens). For the patients who have prostate cancer do monitoring the progression of cancer through PSA levels inspection at the age of over 50 years and screening since age 40 years for early detection
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Denny Setiady Sihite
Tempat / Tanggal Lahir : Medan / 10 Desember 1993 Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Kristen Protestan
Status Perkawinan : Belum Kawin
Anak Ke : 3 dari 5 bersaudara
Alamat Rumah : Jl. Garu 1 LK XIII No.179B
Riwayat pendidikan
1. Tahun 1998-1999 : TK St. Antonius Medan
2. Tahun 1999-2005 : SD St. Antonius V Medan
3. Tahun 2005-2008 : SMP Parulian I Medan
4. Tahun 2008-2011 : SMA Negeri 14 Medan
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan Kepada Tuhan Yesus Kristus karena
kasih dan penyertaan-Nya yang senantiasa berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Karakteristik Penderita Kanker Prostat yang
Dirawat di Rumah Sakit Umum Daerah DR. Pirngadi Medan Tahun 2011-2015.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan
pendidikan program strata 1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan
ucapan terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. dr. Rahayu Lubis M.Kes. PhD selaku dosen pembimbing I yang telah
meluangkan waktu dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan
kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
5. Drs. Jemadi M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan
waktu dalam memberikan petunjuk, saran, dan bimbingan kepada penulis
6. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku dosen penguji I yang telah memberikan
saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
7. Sri Novita Lubis, SKM, M.Kes selaku dosen penguji II yang telah
memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
8. Seluruh dosen serta staf Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
9. Direktur dan Kepala Bagian Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah
DR.Pirngadi Medan serta para staf yang telah memberikan izin dan
bantuan kepada penulis selama penulis melakukan penelitian
10.Orangtuaku tercinta, Ayahanda Johnson Sihite dan Ibunda Try Ellen
Parapat, S.Pd, yang telah membesarkan, mendidik serta memberi nasehat
dan motivasi selama menjalani pendidikan.
11.Saudara-saudaraku, kedua Abangku (Ivan Darma Sihite, ST dan Ericson
Sihite, S.KOM) serta kedua adikku (Indra Christian Sihite dan Tasya
Roulina Sihite) yang telah memberikan semangat dan dukungan doa
selama perkuliahan dan dalam menyelesaikan skripsi ini.
12.Teman-teman akrab selama perkuliahan (Kak Ellys, Rolentina, Yunita,
Anjela, Serani, Ervina SKM) yang selalu memberikan semangat dalam
menyelesaikan skripsi ini.
13.Sahabat-sahabat mahasiswa FKM USU, khususnya peminatan
Epidemiologi stambuk 2011 dan 2012, kelompok PBL Ajibuhara, dan
kelompok LKP Puskesmas Bestari Medan yang telah memberikan
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh
karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi
perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi
semua pihak yang memerlukan dan bagi siapa saja yang membacanya. Kiranya
tuhan selalu memberkati kita semua.
Medan, November 2016
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI………..……… i
HALAMAN PENGESAHAN ………..……….... ii
ABSTRAK………...….. iii
ABSTRACT……… iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP……… v
KATA PENGANTAR………. vi
1.2 Perumusan Masalah………. 4
1.3 Tujuan Penelitian………. 5
1.3.1 Tujuan Umum………..5
1.3.2 Tujuan Khusus………. 5
1.4 Manfaat Penelitian………... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……… 7
2.1 Definisi Kanker Prostat………... 7
2.2 Anatomi Prostat……….. 8
2.3 Patofisiologi Kanker Prostat………... 11
2.4 Gejala Kanker Prostat……… 13
2.4.1 Keluhan pada saluran kemih bagian bawah………….. 13
2.4.2 Keluhan pada saluran kemih bagian atas………. 14
2.5 Penatalaksanaan Medis Kanker Prostat……….… 14
2.6 Derajat Diferensiasi Sel dan Stadium……… 16
2.6.1 Derajat Deferensiasi Sel ……… 16
2.6.2 Stadium Kanker Prostat………. 17
2.7 Gambaran Epidemiologi……… 19
2.7.1 Distribusi dan Frekuensi Kanker Prostat………….. 19
2.7.2 Derterminan Kanker Prostat………. 21
2.8 Pencegahan Kanker Prostat………... 24
2.8.1 Pencegahan Primer……….24
2.8.2 Pencegahan Sekunder……… 25
2.8.3 Pencegahan Tersier……… 31
2.9 Kerangka Konsep………... 33
BAB 3 METODE PENELITIAN……… 34
3.1 Jenis Penelitian………...34
3.1.1 Lokasi Penelitian……… 34
3.1.2 Waktu Penelitian……… 34
3.3 Populasi dan Sampel……….. 34
3.3.1 Populasi……….. 34
3.3.2 Sampel………34
3.4 Metode Pengumpulan Data……… 35
3.5 Analisis Data……….. 35
3.6 Definisi Operasional……….. 35
BAB 4 HASIL PENELITIAN………. 39
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian……….. 39
4.1.1 Sejarah RSUD Dr.Pirngadi Medan………... 39
4.2.1 Motto, Visi dan Misi RSUD Dr.Pirngadi Medan……. 40
4.2 Sosiodemografi Penderita Kanker Prostat……….… 41
4.3 Keluhan Utama Penderita Kanker Prostat………. 43
4.4 Stadium Klinik Penderita Kanker Prostat……….……. 44
4.5Penatalaksanaan Medis Penderita Kanker Prostat……….… 45
4.6 Lama Rawatan Rata-rata penderita Kanker Prostat……….. 45
4.7 Sumber Biaya………. 46
4.8Keadaan Sewaktu Pulang……….. 46
4.9 Analisis Bivariat……….... 47
4.9.1 Umur berdasarkan Stadium Klinik……….. 47
4.9.2 Keluhan Utama berdasarkan Stadium Klinik……….. 48
4.9.3 Penatalaksanaan Medis berdasarkan Stadium Klinik.. 48
4.9.4 Lama Rawatan Rata-rat berdasarkan Stadium Klinik.. 50
4.9.5 Stadium Klinik berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang.50 BAB 5 PEMBAHASAN……….. 52
5.1 Sosiodemografi Penderita Kanker Prostat……….... 52
5.1.1 Umur Penderita Kanker Prostat ………... 52
5.1.2 Suku Penderita Kanker Prostat………. 53
5.1.3 Agama Penderita Kanker Prostat ……… 54
5.1.4 Pekerjaan Penderita Kanker Prostat …………..…. 56
5.1.5 Pendidikan Penderita Kanker Prostat………... 57
5.1.6 Status Perkawinan Penderita Kanker Prostat…….. 58
5.2 Keluhan Utama Penderita Kanker Prostat……… 59
5.3 Stadium Klinik dan Pengelompokan Stadium Penderita Kanker Prostat.. ………... 60
5.3.1 Stadium Klinik Penderita Kanker prostat………….. 60
5.3.2 Pengelompokan Stadium Klinik Penderita kanker Prostat 5.4 Penatalaksanaan Medis Penderita Kanker Prostat……….... 62
5.5 Lama Rawatan rata-rata Penderita Kanker Prostat………. 64
5.6 Sumber Biaya Penderita Kanker Prostat ……….. 64
5.8 Analisis Bivariat……… 67
5.8.1 Umur Berdasarkan Stadium Klinik…………... 67
5.8.2 Keluhan Utama berdasarkan Stadium Klinik……. 68
5.8.3 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Stadium Klinik………..……. 71
5.8.4 Lama Rawatan Rata-rata berdasarkan Stadium Klinik.68 5.8.5 Keadaan Sewaktu Pulang Berdasarkan Stadium Klinik………. 73
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN……… 74
6.1 Kesimpulan……… 74
6.2 Saran……….. 75
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1 SK Dosen Pembimbing Lampiran 2 Surat Izin Penelitian Lampiran 3 Surat Selesai Penelitian Lampiran 4 Master Data
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Derajat Diferensial Kanker………13 Tabel 2.2 Tingkat Penyebaran………14 Tabel 2.3 Pengelompokan Stadiun ………15 Tabel 2.4 Penatalaksanaan Kanker Prostat Terlokalisir atau Locally advanced…29
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat berdasarkan Sosiodemografi di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2011-2015 ... 42 Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat berdasarkan Keluhan Utama di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2011-2015 ... 43 Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat berdasarkan Stadium Klinik di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2011-2015 ... 44 Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2011-2015 ... 45 Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat berdasarkan
Lama Rawatan Rata-rata di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2011-2015 ... 45 Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2011-2015... 46 Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2011-2015 ... 46 Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Umur berdasarkan Stadium Klinik Penderita
Kanker Prostat yang Dirawat di RSUD Dr.Pirngadi Medan tahun 2011-2015 ... 47 Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Keluhan Utama berdasarkan Stadium Klinik
Penderita Kanker Prostat yang Dirawat di RSUD Dr.Pirngadi Medan tahun 2011-2015 ... 48 Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis berdasarkan Stadium
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Lama Rawatan Rata-rata berdasarkan Stadium Klinik Penderita Kanker Prostat yang Dirawat di RSUD Dr.Pirngadi Medan tahun 2011-2015 ... 50 Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Stadium Klinik berdasarkan Keadaan Sewaktu
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kanker Prostat ... 7 Gambar 2.1 Anatomi Prostat ... 8 Gambar 5.1 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
berdasarkan Umur di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 52 Gambar 5.2 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
berdasarkan Suku di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 .... 54 Gambar 5.3 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
berdasarkan Agama di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 . 55 Gambar 5.4 Diagram Batang Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
berdasarkan Pekerjaan di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 56 Gambar 5.5 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
berdasarkan Pendidikan di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 57 Gambar 5.6 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
berdasarkan Status Perkawinan di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 58 Gambar 5.7 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
berdasarkan Keluhan Utama di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 59 Gambar 5.8 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
berdasarkan Stadium Klinik di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 60 Gambar 5.8 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
berdasarkan Stadium Klinik di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 60 Gambar 5.9 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
Gambar 5.10 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 62 Gambar 5.11 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 65 Gambar 5.12 Diagram Pie Proporsi Penderita Kanker Prostat yang Dirawat
berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 66 Gambar 5.13 Diagram batang Proporsi Umur Penderita Kanker Prostat yang
Dirawat berdasarkan Stadium Klinik di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 67 Gambar 5.14 Diagram batang Proporsi Keluhan Utama Penderita Kanker Prostat
yang Dirawat berdasarkan Stadium Klinik di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 68 Gambar 5.15 Diagram batang Proporsi Penatalaksanaan Medis Penderita Kanker
Prostat yang Dirawat berdasarkan Stadium Klinik di RSUD
Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 70 Gambar 5.16 Diagram batang Lama Rawatan Rata-rata Penderita Kanker Prostat
yang Dirawat berdasarkan Stadium Klinik di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2011-2015 ... 72 Gambar 5.17 Diagram batang Proporsi Keadaan Sewaktu Pulang Penderita
