• Tidak ada hasil yang ditemukan

form biodata mahasiswae11d222e4ea72cb4d39aa3054480e2c0

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "form biodata mahasiswae11d222e4ea72cb4d39aa3054480e2c0"

Copied!
2
0
0

Teks penuh

(1)

Form Biodata Mahasiswa

Nama Lengkap :

---NPM :

---Tempat, Tgl Lahir :

---Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan

Agama :

---Anak ke dari : --- /

---Status tinggal : Orang tua / Ayah / Ibu / Kost

Alamat Lengkap :

---Telp Rumah / HP/BBM :

---Email :

---Asal sekolah :

---Jurusan :

---Tahun Lulusan :

---Prestasi :

---Hobby :

---Kemampuan Umum : Bahasa Asing

Komputer

Lain-lain

(2)

Data Orang Tua

a. Nama Ayah :

---Status Orang tua : wafat / masih hidup

Alamat :

---Telp Rimah :

---Pekerjaan :

Penghasilan / bulan:

---b. Nama Ibu :

---Status Orang tua : wafat / masih hidup

Alamat :

---Telp Rimah :

---Pekerjaan :

Penghasilan / bulan:

---Saudara Kandung

Nama Hubungan Pendidik

an

Pekerjaan

Referensi

Dokumen terkait

TENTOR LEARNING CAMP BEASISWA PERINTIS NUSANTARA WILAYAH JAWA TENGAH TAHUN 2016.

UNIVERSITAS BRAWIJAYA FAKULTAS TEKNIK JURUSAN TEKNIK

[r]

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini dan atau ada tuntutan

From : Tech Plexus Limited School’s Name: .... For Help Contact To :

DATA KEIMIGRASIAN/IMMIGRATION DATA Datang dari/Coming from Tujuan Kedatangan/Purpose of Visit Nomor Paspor/Passport Number Tanggal Paspor/Passport issued Tanggal Berakhir