LOGO SEKOLAH / MADRASAH
XXXXX
XXXX XXXXX
Nomor : XXXXX Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Perpanjangan Aklreditasi
Kepada Yth.
BAP-S/M Provonsi Jawa Tengah
Di
Semarang
Dengan hormat,
Sehubungan dengan habisnya masa akreditasi (NAMA MADRASAH) Kecamatan XXX Kabupaten XXX, maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan perpanjangan akreditasi. Adapun data sekolah yang kami kelola adalah sebagai berikut :
Nama Sekolah : (NAMA MADRASAH) Status : Swasta
NPSN : XXX
NSM : XXX
Alamat : XXX Nomor HP : XXX No. SK Izin Operasional : XXX
Demikian permohonan ini disampaikan, semoga dapat diterima dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Mengetahui,
Kepala UPA-S/M Kabupaten XXX
XXXX, XX Februari 2017 Kepala Madrasah,
XXXX
Pembina Tk. I XXXX