• Tidak ada hasil yang ditemukan

DAFTAR INFORMASI PUBLIK RSUD TUGUREJO INFORMASI YANG WAJIB DISEDIAKAN DAN DIUMUMKAN SECARA BERKALA

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "DAFTAR INFORMASI PUBLIK RSUD TUGUREJO INFORMASI YANG WAJIB DISEDIAKAN DAN DIUMUMKAN SECARA BERKALA"

Copied!
28
0
0

Teks penuh

(1)

No Nama Dokumen Pejabat atau Unit/Satuan Kerja yg Menguasai Informasi Penanggungjawab Pembuatan atau Penerbitan Informasi Waktu & Tempat Pembuatan Bentuk

Informasi Masa Retensi

Jenis Media yg Memuat Informasi

A.

2. Struktur organisasi, gambaran umum setiap satuan kerja, profil singkat pejabat struktural RSUD Tugurejo

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM

2016 Hardcopy selama masih berlaku http://ppid.rstugurejo.com /profil/profil-rs/struktur-organisasi/ 3. a. LHKASN

Kasubbag Orpeg : Dwi

Astuti, SKM, M.Kes 2016 Hardcopy

selama masih berlaku http://ppid.rstugurejo.com /profil/pimpinan/lhkpn/lhk asn/ b. LHKPN

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM

2016 Hardcopy selama masih berlaku http://ppid.rstugurejo.com /profil/pimpinan/lhkpn/lhk pn/ Hardcopy & softcopy selama masih berlaku http://ppid.rstugurejo.com /profil/profil-rs/kontak/

Tentang kedudukan, domisili, alamat lengkap & dokumen surat-menyurat sebagaimana tercantum dalam PERDA No 8 Tahun 2008 tentang SOTK RSUD & RSJ Provinsi Jawa Tengah & Peraturan Gubernur Jawa Tengah no.95 tahun 2008 tentang Penjabaran tugas pokok dan fungsi serta tata kerja RSUD Tugurejo , serta dalam ijin operasional rumah sakit

Pembentukan Struktur Organisasi RSUD Tugurejo berdasarkan Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah dan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jawa Tengah.

Laporan harta kekayaan bagi Pejabat Negara

DAFTAR INFORMASI PUBLIK RSUD TUGUREJO

INFORMASI YANG WAJIB DISEDIAKAN DAN DIUMUMKAN SECARA BERKALA

Ringkasan Isi Informasi

Informasi Tentang Profil RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah 1. Informasi tentang

Kedudukan atau Domisili beserta alamat lengkap RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

Jl. Raya Tugurejo Semarang, Kode pos 50185, Telp. (024) 7605378-7605297, Fax. (024) 7604398, e-mail: tugurejo@jatengprov.go.id, website: www.rstugurejo.com , Twitter : @rs_tugurejo, Instagram : @rsudtugurejo, Facebook : Rsud Tugurejo, Youtube: Rsud

Tugurejo Kabag Umum : Khusnul

Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM

2016

Memuat daftar nama ASN yang telah melaporkan jumlah harta kekayaan Tahun 2016 sejumlah 579

Orang Kabag Umum : Khusnul

Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428 Tanda Terima Bukti Pengiriman LHKPN ke KPK

dari Tahun 2014: 24 Orang, Tahun 2015: 5 Orang, Tahun 2016: 2 Orang, Tahun 2017: 2 orang.

(2)

B. 1.

- Nama/ Pejabat Pengguna Anggaran

- Kedudukan dan Program Kegiatan yang akan dilaksanakan

- Paket Pekerjaan Tahun 2017

- Rencana Penyerapan Anggaran Tahun 2017 - Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Tahun 2017 - Target Fisik Kegiatan Tahun 2017

b. Program Diklat Kabag Perencanaan :

Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubag Diklat : Dra.Ratih Puspita 2017 Hardcopy & softcopy selama masih berlaku a. Pengguna Anggaran

b. Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK) c. Bendahara Penerima

d. Bendahara Pengeluaran 3.

a. Rencana Kinerja Tahunan

(RKT) Tahun 2017 Kabag Perencanaan :

Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2017 Hardcopy & softcopy selama masih berlaku 4.

a. Nama Program, Kegiatan dan Paket Pekerjaan

b. Anggaran Kegiatan

c. Nama Penanggungjawab Kegiatan d. Nama Pelaksana Teknis Kegiatan e. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Perbulan 5. Anggaran Program Dan

Kegiatan Yang Meliputi Sumber Dan Jumlah

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2017 Hardcopy & softcopy selama masih berlaku 2. Penanggungjawab,

Pelaksana Program Dan Kegiatan Serta Nomor Telepon Dan/Atau Alamat Yang Dapat Dihubungi

Memuat Daftar Nama Penanggungjawab, Pelaksana Program Dan Kegiatan RSUD Tugurejo : Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM Ringkasan Informasi Tentang Program Dan/Atau Kegiatan Yang Sedang Dijalankan RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah Nama Program Dan Kegiatan RSUD Tugurejo

a. Rencana Kerja Operasional (RKO) Tahun 2017

Rencana pekerjaan pada setiap kegiatan yang telah dianggarkan memuat tentang :

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2017 Hardcopy & softcopy selama masih berlaku

Target Dan/Atau Capaian Program Dan Kegiatan RSUD Tugurejo

Penjabaran dari sasaran strategis yang telah ditetapkan dalam renstra disertai indikator dan target kinerja yang akan dilaksanakan Rumah Sakit melalui berbagai program dan kegiatan tahunan (tahun 2017)

2017 Hardcopy selama masih berlaku

Memuat Program Diklat yang akan dilaksanakan tahun 2017

Jadwal Pelaksanaan Program Dan Kegiatan RSUD Tugurejo a. Jadwal Pelaksanaan

Program Dan Kegiatan RSUD Tugurejo Tahun 2017

Memuat Jadwal Pelaksanaan Program Dan Kegiatan RSUD Tugurejo Tahun 2017 terdiri dari :

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2017 Hardcopy & softcopy selama masih berlaku

Tertuang didalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) Tahun Anggaran 2017 RSUD Tugurejo Semarang

(3)

a. Daftar Kinerja Pimpinan RSUD Tugurejo Tahun 2017

b. Daftar Surat Masuk dan Keluar Pimpinan RSUD Tugurejo Tahun 2017 Dalam Rangka Pelaksanaan Tugas Pokok dan Fungsinya 7.

a. Informasi Tempat Tidur Kabid Keperawatan :

Anita Rachmawati, S.Kep.Ners, M.Kep No.Telp.(024) 7605297

Ext.1448

Kasi Keperawatan Rawat Inap : Nur Khamimah,

S.Kep

2017 Hard & Softcopy Selama Berlaku

b. Formularium Rumah Sakit Tugurejo 2017 Kepala Bidang Penunjang : Drs.Ari Budiharjo, M.Si No.Telp.(024) 7605297 Ext.1015

Kepala Seksi Penunjang Medis : Kurnia Yuliastuti,

S.Kep.Ners, M.Kes

2017 Buku, Soft File & hard copy

selama masih berlaku

a. Bagan Alur Pendaftaran Pasien Rawat Jalan b. SPO Pendaftaran Rawat Jalan

c. Persyaratan Pendaftaran Pasien 8.

a. Informasi tentang Usulan rekrutmen pegawai BLUD tahun 2017

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag Orpeg : Dwi

Astuti, SKM, M.Kes 2017 Hardcopy & softcopy Setelah Rekruitme Selesai 9. a. Informasi tentang pelaksanaan pendidikan Dokter Muda, Praktek & penelitian Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubag Diklat : Dra.Ratih Puspita 2016

Hard & Soft

(file_pdf) 5 tahun b. Informasi tentang pelaksanaan pelatihan khusus Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubag Diklat : Dra.Ratih Puspita 2016

Hard & Soft

(file_pdf) 5 tahun Hardcopy selama masih

berlaku

Informasi Khusus Lainnya Yang Berkaitan Langsung Dengan Hak-Hak Masyarakat Informasi tempat tidur yang terisi dan kosong dilaporkan setiap hari menggunakan SIM RS-TPRRI

Berisi daftar nama obat sesuai formularium nasional dan formularium RS Tahun 2017 6. Agenda Penting Terkait

Pelaksanaan Tugas Pimpinan RSUD Tugurejo

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM

2017

d. Alur Pendaftaran Pasien Rawat Jalan

Informasi tentang alur pendaftaran pasien rawat

jalan : Kepala Bidang

Penunjang : Drs.Ari Budiharjo, M.Si No.Telp.(024) 7605297

Ext.1015

Kepala Seksi Penunjang Non Medis : Ismiyati, SE c. SMS Gateway Cara mendapatkan nomor antrian untuk

pendaftaran poliklinik melalui SMS Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2016 Hardcopy & softcopy selama masih berlaku http://ppid.rstugurejo.com /pelayanan- informasi/pedoman- pelayana/a-sop-irja/sop-rawat-jalan/

Informasi Tentang Penerimaan Calon Pegawai Dan/Atau Pejabat Badan Publik Negara Informasi tentang usulan formasi kebutuhan

pegawai BLUD Non PNS yang akan direkrut tahun 2017 Hardcopy, Leaflet, Baner, MMT, Website selama masih berlaku http://ppid.rstugurejo.com /profil/dukungan-sarana/f-aplikasi-lain/sms-gateway/ Format SMS : antritugu#1 Kirim ke : 08112665665 2016

Informasi Tentang Penerimaan Calon Peserta Didik Pada RSUD Tugurejo Yang Menyelenggarakan Kegiatan Pendidikan Untuk Umum Informasi tentang tata cara/ mekanisme penelitian,

pelaksanaan pendidikan Dokter Muda, kuota praktek keperawatan, kebidanan, profesi apoteker, dan praktek lainnya tersedia di Subbid Diklat RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

Informasi tentang tata cara/ mekanisme pendaftaran, jumlah peserta, persyaratan pelatihan-pelatihan khusus tersedia di Subbid Diklat RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah , dan akan diumumkan di website sebulan sebelum pelaksanaan

(4)

C.

a. Kedudukan dan tupoksi,Aspek strategis dan isu strategis

b. Perencanaan kinerja c. Akuntabilitas kinerja

a.

Realisasi target indikator kinerja program dalam RKPD/RPJMD

b. Realisasi Pelaksanaan Program dan Kegiatan c.

Realisasi pelaksanaan program dan kegiatan penyelenggaraan tugas pembantuan d. Urusan wajib yang dilaksanakan (urusan

kesehatan) 3. Laporan Progres Program

dan Kegiatan Tahun Berjalan Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297

Ext.1019

Kasubbag Monev : Indah Susilowati, SE,

MM Januari tahun 2017 Hardcopy & softcopy selama masih berlaku

4. Laporan Kinerja Rumah Sakit Tahun 2016 Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Monev : Indah Susilowati, SE,

MM Januari tahun 2017 Hardcopy & softcopy selama masih berlaku D. a. SAL Awal b. SILPA c. Koreksi d. SAL Akhir 2. Laporan Pendapatan RSUD

Tugurejo Tahun 2016 Kabag. Keuangan :

Sukmonoadi S, SKM No.Telp(024) 7605297 Ext.1031 Kasubag. Perbendaharaan & Verifikasi : Soedarjatmi, SKM, M.Kes 2016 Hardcopy dan softcopy selama masih berlaku 3.

a. Rencana Kerja dan

Anggaran (RKA) Tahun 2017 Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2016 Hardcopy dan softcopy selama masih berlaku Ringkasan Informasi Tentang Kinerja Tentang Realisasi Kegiatan Yang Telah Maupun Sedang Dijalankan RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

1. Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP) Tahun 2016

Laporan Kinerja Instansi Pmerintah (LKJIP) RSUD

Tugurejo Tahun 2016 berisi tentang : Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih,

S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297

Ext.1019

Kasubbag Monev : Indah Susilowati, SE,

MM Januari tahun 2017 Hardcopy & softcopy selama masih berlaku 2. Laporan Keterangan Pertanggungjawaban (LKPJ) Tahun 2016

Laporan Keterangan Pertanggungjawaban (LKPJ)

Tahun 2016 berisi tentang : Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih,

S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297

Ext.1019

Kasubbag Monev : Indah Susilowati, SE,

MM Januari tahun 2017 Hardcopy & softcopy selama masih berlaku

Laporan Progres program dan kegiatan tahun berjalan berisi tentang progres kegiatan setiap bulan

Laporan Kinerja Rumah Sakit Tahun 2016 memuat tentang kinerja dari masing-masing bidang/bagian setiap tahun

Ringkasan Laporan Keuangan RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah 1. Laporan Perubahan Saldo

Anggaran Lebih RSUD Tugurejo Tahun 2016

Laporan yang menyajikan informasi kenaikan dan penurunan saldo anggaran lebih tahun 2016 yang

terdiri dari : Kabag. Keuangan :

Sukmonoadi S, SKM No.Telp(024) 7605297 Ext.1031 Kasubag. Akuntansi : Iriani, SE, MM 2016 Hardcopy & softcopy selama masih berlaku

Memuat Rincian Laporan Pendapatan pelayanan kesehatan, Pendapatan Diklat, Pendapatan pelayanan lainnya

Rencana Dan Laporan Realisasi Anggaran RSUD Tugurejo Tahun 2017 Rincian perencanaan dan penganggaran program dan kegiatan Rumah Sakit (tahun 2017), yang berisi Rencana pendapatan dan Rencana belanja

(5)

b. Dokumen Pelaksanaan

Anggaran (DPA) Tahun 2017 Kabag Perencanaan :

Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2016 Hardcopy dan softcopy selama masih berlaku c. Dokumen Pelaksanaan Perubahan Anggaran (DPPA) Tahun 2016 Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2016 Hardcopy dan softcopy selama masih berlaku

a. Neraca RSUD Tugurejo

b. Laporan Arus Kas RSUD Tugurejo c. Catatan Atas Laporan Keuangan (CALK)

RSUD Tugurejo

d. Daftar Aset dan Investasi RSUD Tugurejo e. Dokumen Ringkasan

Rencana Bisnis Anggaran (RBA) tahun 2017 Kabag. Keuangan : Sukmonoadi S, SKM No.Telp(024) 7605297 Ext.1031 Kasubag Anggaran : Kurniawan Budi U., S.Si,

MM

2017 Hardcopy dan

softcopy 1 tahun

E.

1. Jumlah Permohonan Informasi Publik yang diterima

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Ketua PPID Pembantu 2016 Soft & Hardcopy 1 tahun

http://ppid.rstugurejo.com /dip/laporan/jumlah_pemo

hon/

2. Waktu Yang Diperlukan Dalam Memenuhi Setiap Permohonan Informasi Publik

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Ketua PPID Pembantu Update Tahun 2016

Hard & Soft (file_pdf) selama masih berlaku http://ppid.rstugurejo.com /profil/laporan /lama-proses/ 3. Jumlah Permohonan

Informasi Publik yang dikabulkan dan yang ditolak

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Ketua PPID Pembantu 2016 Soft & Hardcopy selama masih berlaku http://ppid.rstugurejo.com /profil/laporan /pemohon-diterima/ 4. Alasan Penolakan Permohonan Informasi Publik

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Ketua PPID Pembantu 2016 Soft & Hardcopy selama masih berlaku http://ppid.rstugurejo.com /profil/laporan /pemohon-ditolak/ F. 1.

a. Daftar Perijinan Pendirian Bangunan

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubag Rumah Tangga : Mei Kristianti, S.Kep.Ns, MM

2017 Hard Copy selama berlaku Rincian anggaran program dan kegiatan Rumah

Sakit tahun 2016, berisi anggaran sebelum dan sesudah perubahan, yang disahkan oleh pejabat Pengelola Keuangan Daerah (PPKD) dan disetujui oleh Sekretaris Daerah

d. Laporan keuangan RSUD Tugurejo tahun 2016

Laporan keuangan RSUD Tugurejo tahun 2016 memuat tentang : Kabag. Keuangan : Sukmonoadi S, SKM No.Telp(024) 7605297 Ext.1031 Kasubag. Akuntansi : Iriani, SE, MM

Jumlah Permohonan Informasi Publik yang diterima sebagaimana tercantum dalam Laporan Tahunan PPID RSUD Tugurejo Tahun 2016 Rincian anggaran program dan kegiatan Rumah Sakit (tahun 2017) yang memuat pendapatan dan belanja yang digunakan sebagai dasar

pelaksanaan anggaran, yang disahkan oleh pejabat Pengelola Keuangan Daerah (PPKD) dan disetujui oleh Sekretaris Daerah

Berisi tentang perijinan IMB RSUD Tugurejo Jumlah Permohonan Informasi Publik yang dikabulkan dan yang ditolak sebagaimana tercantum dalam Laporan Tahunan PPID RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah Tahun 2016 Alasan Penolakan Permohonan Informasi Publik sebagaimana tercantum dalam Laporan Tahunan PPID RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah Tahun 2016

Informasi Tentang Peraturan, Keputusan, Dan/Atau Kebijakan

Daftar Rancangan Dan Tahap Pembentukan Peraturan Perundang-Undangan,Keputusan, Dan/Atau Kebijakan Yang Sedang Dalam Proses Pembuatan

2016 Hardcopy dan

softcopy 1 tahun

Memuat Rencana Belanja BLUD RSUD Tugurejo Tahun 2017

Ringkasan Laporan Akses Informasi Publik

Waktu yang diperlukan dalam memenuhi setiap permohonan Informasi Publik sebagaimana tercantum dalam Laporan Tahunan PPID RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah Tahun 2016

(6)

a. Visi dan Misi Provinsi Jawa Tengah b. Isu - isu strategis

c. Visi Misi, Tujuan dan Sasaran, Strategi dan Kebijakan

d. Rencana Program dan Kegiatan Rumah Sakit e. Indikator Kinerja Rumah sakit

a. Rencana Rumah Sakit (visi misi dan tujuan) b. Analisis lingkungan bisnis (eksternal : pesaing,

dan internal : pengukuran pencapaian kinerja) c. Rencana pemasaran

d. Rencana manajemen rumah sakit (pencapaian 5 tahunan dan proyeksi 5 tahunan)

d. Perjanjian Kinerja (PK)

Tahun 2017 Kabag Perencanaan :

Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM

2017 Hard Copy Selama Berlaku

e. Perijinan radioterapy Kepala Bidang

Penunjang : Drs.Ari Budiharjo, M.Si No.Telp.(024) 7605297

Ext.1015

Kepala Seksi Penunjang Medis : Kurnia Yuliastuti,

S.Kep.Ners, M.Kes

2017 hard copy 3 tahun

2.

a. Rencana program dan kegiatan Rumah Sakit, b. Indikator kinerja,

c. Target capaian kinerja, d. Pagu Indikatif b. Perijinan Penggunaan Alat

Radiologi Kepala Bidang Penunjang : Drs.Ari Budiharjo, M.Si No.Telp.(024) 7605297 Ext.1015

Kepala Seksi Penunjang Medis : Kurnia Yuliastuti,

S.Kep.Ners, M.Kes

2017 hard copy selam masih berlaku

G.

1. Informasi tentang hak dan tata cara memperoleh informasi publik, serta tata cara pengajuan keberatan serta proses penyelesaian sengketa infomasi

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Ketua PPID Pembantu 2016 Hard & Soft (file_pdf)

selama masih berlaku

http://ppid.rstugurejo.com /home/ c. Review Rencana Strategi

Bisnis Tahun 2017 - 2018

Review Rencana strategi bisnis Rumah Sakit periode tahun 2017 - 2018, memuat tentang :

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2017 b. Review Rencana Strategis

Tahun 2017 - 2018

Review Perencanaan Rumah Sakit periode tahun 2017 - 2018, memuat tentang : Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2017

Hard Copy Selama Berlaku

Berisi ijin penggunaan alat radiologi

Informasi Tentang Hak dan Tata Cara Memperoleh Informasi, Serta Penyelesaian Sengketa Informasi Bagan alur, syarat dan waktu permohonan

informasi/pengajuan keberatan dan pihak-pihak bertanggung jawab yang dapat dihubungi a. Rencana Kerja (Renja)

Tahun 2017

Perencanaan Kerja Rumah Sakit untuk periode 1

tahunan (Tahun 2017) yang memuat tentang : Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2016

Hard Copy Selama Berlaku

Penugasan dari Gubernur kepada Direktur, Direktur kepada Pejabat Eselon III, dan Pejabat Eselon III kepada Pejabat Eselon IV untuk melaksanakan program dan kegiatan tahun 2017 berdasarkan indikator kinerja dan target

Berisi perijinan pelayanan radioaktif (Cobalt)

Daftar Peraturan Perundang-Undangan, Keputusan, Dan/Atau Kebijakan Yang Telah Disahkan Atau Ditetapkan

(7)

H.

1. Informasi tentang hak dan tatacara pengaduan penyalahgunaan wewenang atau pelanggaran yang dilakukan oleh pejabat RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM

Update Tahun 2016

Hard & Soft

(file_pdf) 5 Tahun http://wbs.rstugurejo.com/

I.

1. Rencana Umum Pengadaan

(RUP) Tahun 2017 Kabag. Keuangan :

Sukmonoadi S, SKM No.Telp(024) 7605297

Ext.1031

Kasubag Anggaran : Kurniawan Budi U., S.Si,

MM

2017 hard copy selam masih berlaku

a. Nama Lelang Pengadaan Barang/Jasa b. Tanggal Pembuatan Kontrak c. Ruang Lingkup Pekerjaan

d. Tahapan Lelang Pengadaan Barang/ Jasa e. Metode Pengadaan Barang/ Jasa f. Tahun Anggaran Pengadaan Barang/ Jasa g. Nilai Pagu Anggaran

h. Paket dan HPS i. Lokasi Pekerjaan j. Syarat Kualifikasi 3. Dokumen proses pengadaan

barang/jasa tahun 2017 Unit Layanan Pengadaan

(ULP)

Pokja Unit Layanan Pengadaan (ULP) Saat pengadaan barang/jasa Hardcopy s/d setelah pengumuman pemenang 2.

Informasi Tentang Tata Cara Pengaduan Penyalahgunaan Wewenang Atau Pelanggaran yang Dilakukan

Informasi Tentang Pengumuman Pengadaan Barang Dan Jasa

Berisi Resume Informasi pelaporan Gratifikasi, Dugaan Praktek Korupsi / Whistle Blower System (WBS), Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) & Kejadian Nyaris Cedera (KNC) di RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

Hardcopy dan

softcopy 1 tahun Rencana kegiatan dan anggaran pengadaan yang

berisi nama pengguna anggaran, paket pekerjaan yang akan dilaksanakan, lokasi pekerjaan, perkiraan besar biaya, dan diumumkan setelah tersedia anggaran dalam DPA (sebelum pelaksanaan kegiatan)

Informasi tentang pengadaan barang/ jasa Tahun 2017

Kabag. Keuangan : Sukmonoadi S, SKM No.Telp(024) 7605297

Ext.1031

Pokja Unit Layanan

Pengadaan (ULP) 2017

nama pekerjaan, lingkup pekerjaan, nilai total HPS, jadwal pengadaan, spesifikasi teknis, syarat-syarat pengadaan

(8)

J.

1. Informasi tentang prosedur peringatan dini dan prosedur evakuasi keadaan darurat

Kabag Umum Kabid Keperawatan Kepala Bidang PelayananKepala

Bidang Penunjang Kabag Keuangan Kabag

Perencanaan Kasubbag Monev, Kasubbag Program, Kasubbag Diklat, Kasubbag Perbendaharaan dan Verifikasi, Kasubbag Anggaran, Kasubbag Akuntansi, Kasubbag Rumah Tangga, Kasubbag Tu, Hukum & Humas, Kasi Penunjang

Non Medis, Kasi Penunjang Medis, Kasi

Keperawatan Rawat Jalan, Kasi Keperawatan

Rawat Inap, Kasi Pelayanan Rawat Jalan,

Kasi Pelayanan Rawat Inap

Update Tahun 2016

Hard & Soft (file_pdf)

selama masih berlaku

papan pengumuman/lokasi -

lokasi yang strategis, Video Safety Briefing Prosedur Penanganan Keadaan Bencana di

lingkungan RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah tertuang dalam Dokumen SPO-SPO Pelayanan RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

(9)

No Nama Dokumen

Pejabat atau Unit/Satuan Kerja yg Menguasai Informasi Penanggungjawab Pembuatan atau Penerbitan Informasi Waktu & Tempat Pembuatan Bentuk Informasi A

- SK Penetapan DIP Nomor 487.22/PPID/SK/01/2016

- Daftar Informasi Publik B

- SK PPID Pembantu

- SK Tim Promosi Kesehatan RS

- SK Tim Paguyuban Senam Sehat Semangat - SK Tim Kelompok Dukungan Sebaya Paguyuban

Pasien Dialisi PPDs - dll

2 Daftar Standar & Prosedur Operasional (SPO) Pelayanan di RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM

2016 Hard & Soft (file_pdf)

C

1 Informasi Tempat Tidur Kabid Keperawatan : Anita

Rachmawati, S.Kep.Ners, M.Kep No.Telp.(024)

7605297 Ext.1448

Kasi Keperawatan Rawat Inap : Nur Khamimah,

S.Kep

2016 Hard & Softcopy

- Pelayanan Rawat Darurat - Pelayanan Rawat Inap - Pelayanan Rawat Jalan - Pelayanan Rawat Intensif

- Pelayanan Tindakan medis spesialistik - Pelayanan Kebidanan

- Pelayanan Rehabilitasi Medis - Pelayanan Radiologi - Pelayanan Farmasi - Pelayanan Gizi RS

- Pelayanan Medical Check Up - Pelayanan pemeriksaan patologi klinik - Pelayanan pemeriksaan patologi anatomi - Pelayanan Hemodialisa

- Pelayanan Bank Darah

- Pelayanan Pendidikan dan Pelatihan SDM - Pelayanan Pengolahan Limbah RS - Pelayanan Pemulasaran Jenazah RS - Pelayanan Perbaikan Sarana RS

Hard & Soft (file_pdf)

2016

Ketua PPID Pembantu : Khusnul Anwar,SKM, MM Kabag Umum : Khusnul

Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428 Informasi tentang Peraturan, Keputusan dan/atau atau Kebijakan Badan Publik

Informasi tempat tidur yang terisi setiap 6 bulan 1

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM

2016 Hard & Soft (file_pdf)

DAFTAR INFORMASI PUBLIK RSUD TUGUREJO

INFORMASI YANG WAJIB DISEDIAKAN DAN DIUMUMKAN SETIAP SAAT

Ringkasan Isi Informasi

Memuat tentang:

Berisi Daftar Standar & Prosedur Operasional (SPO) Pelayanan di RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah 1 Daftar Informasi Publik

Daftar Informasi Publik

Berisi tentang : 2

Kabag Umum Kabid Keperawatan Kepala Bidang PelayananKepala Bidang Penunjang Kabag Keuangan Kabag Perencanaan

Kasubbag Monev, Kasubbag Program,

Kasubbag Diklat, Kasubbag Perbendaharaan

dan Verifikasi, Kasubbag Anggaran, Kasubbag Akuntansi, Kasubbag Rumah Tangga, Kasubbag

Tu, Hukum & Humas, Kasi Penunjang Non Medis, Kasi

Penunjang Medis, Kasi Keperawatan Rawat Jalan,

Kasi Keperawatan Rawat Inap, Kasi Pelayanan

Rawat Jalan, Kasi Pelayanan Rawat Inap

2013 -2016 Hard & Soft (file_pdf) Informasi Pelayanan

Berisi tentang : Daftar Peraturan dan

Keputusan yang telah ditetapkan

(10)

No Nama Dokumen

Pejabat atau Unit/Satuan Kerja yg Menguasai Informasi Penanggungjawab Pembuatan atau Penerbitan Informasi Waktu & Tempat Pembuatan Bentuk Informasi Ringkasan Isi Informasi

- Pelayanan administrasi (RT, Keuangan, Informasi Pelayanan secara terperinci dalam RENSTRA Tahun 2013-2018 RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah & Buku Profil RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

3 Formularium Rumah Sakit

Tugurejo 2017 Kepala Bidang Penunjang : Drs. Ari Budiharjo, M.Si

No.telp.(024) 7605297 Ext.1015

Kepala Seksi Penunjang Medis : Kurnia Yuliastuti,

S.Kep.Ners, M.Kes

2015 Buku, Soft File & hard copy D

1 Struktur Organisasi & Tugas, Wewenang dan Fungsi

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag Orpeg : Dwi

Astuti, SKM, M.Kes 2008 Hardcopy & softcopy

2 Data Sumber Daya Manusia Kabag Umum : Khusnul

Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag Orpeg : Dwi

Astuti, SKM, M.Kes 2016 Hardcopy & softcopy 3 Profil Direktur RSUD

Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag Orpeg : Dwi

Astuti, SKM, M.Kes 2015 Hardcopy & softcopy

4 Informasi tentang rekrutmen

pegawai BLUD Kabag Umum : Khusnul

Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag Orpeg : Dwi

Astuti, SKM, M.Kes 2015

Hardcopy , & SOFT COPY PDF

5 Peraturan tentang

Kepegawaian Kabag Umum : Khusnul

Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag Orpeg : Dwi

Astuti, SKM, M.Kes 2016 hardcopy, softcopy

- Visi dan Misi

- Sumber Daya Manusia - Jumlah Kunjungan - BOR - LOS - TOI - BTO - NDR - GDR - Jumlah TT - Daftar Kerjasama - Penghargaan - Pelayanan RSUD

Memuat daftar nama obat sesuai Formularium Nasional dan Formularium RS

Berisi tentang Struktur Organisasi RSUD Tugurejo berdasarkan Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah No. 8 Tahun 2008

Berisi tentang Data kualifikasi SDM di RSUD Tugurejo

Berisi tentang Biodata / Profil Direktur RSUD Tugurejo

Berisi tentang Informasi tentang tata cara/ mekanisme rekruitmen pegawai BLUD akan ditayangkan pada saat dibuka formasi penerimaan pegawai BLUD non PNS

Berisi tentang Peraturan yang menjadi dasar pengelolaan pegawai di RSUD Tugurejo : displin pegawai, sasaran kerja pegawai

2016 hardcopy, softcopy Profil RSUD Tugurejo

Tahun 2016

Berisi Tentang :

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019

Kasubbag Monev : Indah Susilowati, SE, MM 6

Informasi Tentang Organisasi, Administrasi, Kepegawaian, dan Keuangan

2

Kabag Umum Kabid Keperawatan Kepala Bidang PelayananKepala Bidang Penunjang Kabag Keuangan Kabag Perencanaan

Kasubbag Monev, Kasubbag Program,

Kasubbag Diklat, Kasubbag Perbendaharaan

dan Verifikasi, Kasubbag Anggaran, Kasubbag Akuntansi, Kasubbag Rumah Tangga, Kasubbag

Tu, Hukum & Humas, Kasi Penunjang Non Medis, Kasi

Penunjang Medis, Kasi Keperawatan Rawat Jalan,

Kasi Keperawatan Rawat Inap, Kasi Pelayanan

Rawat Jalan, Kasi Pelayanan Rawat Inap

2013 -2016 Hard & Soft (file_pdf) Informasi Pelayanan

(11)

No Nama Dokumen

Pejabat atau Unit/Satuan Kerja yg Menguasai Informasi Penanggungjawab Pembuatan atau Penerbitan Informasi Waktu & Tempat Pembuatan Bentuk Informasi Ringkasan Isi Informasi

- Kedudukan dan tupoksi,Aspek strategis dan isu strategis

- Perencanaan Kinerja - Akuntabilitas Kinerja

- Neraca

- Laporan Arus Kas - Laporan Operasional - Laporan Perubahan Ekuitas - CALK

- Pendapatan Pelayanan Kesehatan - Pendapatan Diklat

- Pendapatan Pelayanan Lainnya E - Nama Pekerjaan - Lingkup Pekerjaan - Nilai total HPS - Jadwal pengadaan - Spesifikasi Teknis - Syarat-syarat Pengadaan F

- Surat Masuk dari Tahun 2014, 2015, 2016 - Surat Keluar dari Tahun 2014, 2015, 2016

G

1 Daftar Perijinan Pendirian

Bangunan Kabag Umum : Khusnul

Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubag Rumah Tangga : Mei Kristianti, S.Kep.Ns,

MM

2013-2016 Hard Copy

Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKjIP) Tahun 2013,2014,2015

Berisi tentang : Kabag Perencanaan :

Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024)

7605297 Ext.1019

Kasubbag Monev : Indah Susilowati, SE, MM

Berisi tentang : Laporan pendapatan RSUD

Tugurejo tahun 2013, 2014, 2015

Kepala Bagian Keuangan : Sukmonoadi Singosurandono, SKM No.Telp.(024) 7605297

Ext.1031

Kasubag. Perbendaharaan & Verifikasi : Soedarjatmi,

SKM, M.Kes

Kasubag Anggaran : Kurniawan Budi U., S.Si,

MM

2014, 2015,

2016 Hardcopy

Hard Copy, Softcopy, Digital Hardcopy dan softcopy 7 hardcopy, softcopy Januari tahun berikutnya 2013, 2014, 2015 10 1

Rekapitulasi Surat

Menyurat Pimpinan atau

Pejabat RSUD Tugurejo

dalam Rangka

Pelaksanaan Tugas

Pokok dan Fungsinya

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM

2014, 2015, 2016

Memuat tentang Perijinan IMB 9

Dokumen perjanjian pengadaan barang/ jasa Tahun 2014, 2015, 2016

Berisi tentang :

Kepala Bagian Keuangan : Sukmonoadi Singosurandono, SKM No.Telp.(024) 7605297

Ext.1031 Berisi tentang Kinerja dari masing-masing

Bagian/Bidang

Berisi tentang : Laporan keuangan RSUD

Tugurejo tahun 2013, 2014, 2015

Kepala Bagian Keuangan : Sukmonoadi Singosurandono, SKM No.Telp.(024) 7605297

Ext.1031 Laporan Kinerja Rumah

Sakit Tahun 2013,2014,2015

8 Laporan Progres Program dan Kegiatan Tahun Berjalan

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019

11

1

hardcopy, softcopy

Kasubag. Akuntansi : Iriani, SE, MM

2013, 2014, 2015

Hardcopy dan softcopy Kasubbag Monev : Indah

Susilowati, SE, MM Berisi tentang Progres kegiatan setiap bulan

hardcopy, softcopy Sebelum tanggal 10 bulan berikutnya Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019

Kasubbag Monev : Indah Susilowati, SE, MM

Januari tahun berikutnya

Daftar Surat Perjanjian dengan Pihak Ketiga

Laporan Penaatan Izin/Syarat-Syarat Perizinan, Izin yang Diterbitkan dan/atau Dikeluarkan

Berisi tentang :

(12)

No Nama Dokumen

Pejabat atau Unit/Satuan Kerja yg Menguasai Informasi Penanggungjawab Pembuatan atau Penerbitan Informasi Waktu & Tempat Pembuatan Bentuk Informasi Ringkasan Isi Informasi

2 AMDAL

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubag Rumah Tangga : Mei Kristianti, S.Kep.Ns,

MM

2015 Hard Copy

3 Perijinan pesawat Radiologi Kepala Bidang Penunjang :

Drs. Ari Budiharjo, M.Si No.telp.(024) 7605297

Ext.1015

Kepala Seksi Penunjang Medis : Kurnia Yuliastuti,

S.Kep.Ners, M.Kes

2016 hard copy

H

1 Daftar Aset & Inventaris

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubag Rumah Tangga : Mei Kristianti, S.Kep.Ns,

MM

2016 Hard Copy & soft copy

2 Rencana Kebutuhan Barang Milik Daerah (RKBMD) Tahun 2016

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019

Kasubbag Program :

Kinetika Sinantri, SKM, MM 2015 Hard Copy

3 Dokumen Kebutuhan Barang Milik Daerah (DKBMD) Tahun 2016

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019

Kasubbag Program :

Kinetika Sinantri, SKM, MM 2016 Hard Copy

- Nama Lelang - Tanggal Pembuatan - Lingkup Pekerjaan - Tahapan Lelang - Metode Pengadaan - Tahun Anggaran - Nilai Pagu - Paket - HPS I

1 Kerangka Rencana kerja

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubag Rumah Tangga : Mei Kristianti, S.Kep.Ns,

MM

2015 Hard Copy

- Kendaraan Operasional Alat Angkut

- Gedung

- Alat Kantor Rumah Tangga - Alat Kedokteran dan Laboratorium - Studio dan Jaringan

- Instalasi Jaringan 4

Berisi tentang Informasi Pemeliharaan : RKPBMD (Rencana

Kebutuhan Pemeliharaan

Barang Milik Daerah) Kabag Umum : Khusnul

Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubag Rumah Tangga : Mei Kristianti, S.Kep.Ns,

MM

2016 Hard Copy

Memuat tentang Rencana pengembangan RS

2

Berisi tentang : Informasi tentang

pengadaan barang/ jasa Tahun 2014, 2015, 2016

Kepala Bagian Keuangan : Sukmonoadi Singosurandono, SKM No.Telp.(024) 7605297

Ext.1031

Kasubag Anggaran : Kurniawan Budi U., S.Si,

MM

2014, 2015, 2016 Berisi tentang Hasil Uji Kelayakan

Memuat tentang Perijinan Pelayanan pesawat Radiologi

Daftar Aset & Inventaris RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah 2015

Usulan rencana kebutuhan barang Rumah Sakit berupa barang modal untuk periode 1 tahun

Dokumen yang berisi daftar barang Rumah Sakit yang merupakan barang milik daerah

Hardcopy dan softcopy

Data Perbendaharaan atau Inventaris

(13)

No Nama Dokumen

Pejabat atau Unit/Satuan Kerja yg Menguasai Informasi Penanggungjawab Pembuatan atau Penerbitan Informasi Waktu & Tempat Pembuatan Bentuk Informasi Ringkasan Isi Informasi

- Rencana Program dan Kegiatan Rumah Sakit - Indikator Kinerja

- Target Capaian Kinerja - Pagu Indikatif

6

- Rencana Pendapatan - Rencana Belanja 7 Dokumen Pelaksanaan

Anggaran (DPA) Tahun

2013, 2014, 2015, 2016 Kabag Perencanaan :

Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2012, 2013, 2014, 2015 Hardcopy dan softcopy 8 Dokumen Pelaksanaan Perubahan Anggaran (DPPA) Tahun 2013, 2014, 2015 Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2013, 2014, 2015 Hardcopy dan softcopy 9 Rencana Kinerja Tahunan

(RKT) Tahun 2013, 2014, 2015, 2016

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2012, 2013, 2014, 2015 Hardcopy dan softcopy

- Alasan Pemilihan Indikator - Formasi Pengukuran - Tipe Perhitungan 10 Indikator Kinerja Utama

(IKU) Tahun 2013 - 2018 Kabag Perencanaan :

Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2013 Hardcopy dan softcopy Kabag Perencanaan :

Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM Hardcopy dan softcopy 3 4

Rencana Kerja (Renja) Tahun 2013, 2014, 2015, 2016

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2012, 2013, 2014, 2015 Hardcopy dan softcopy 5 Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2013 Hardcopy dan softcopy Rencana Strategi Bisnis

(RSB) Tahun 2013 - 2018

Memuat Rencana strategi bisnis Rumah Sakit periode tahun 2013 - 2018, yang berisi:

- Rencana Rumah Sakit (visi misi dan tujuan) - Analisis lingkungan bisnis (eksternal : pesaing, dan - Rencana pemasaran

- Rencana manajemen rumah sakit (pencapaian 5

Ukuran keberhasilan dari tujuan dan sasaran strategis Rumah Sakit yang terdapat dalam Renstra 2013 - 2018 yang berisi :

Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) Tahun 2013, 2014, 2015, 2016

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2012, 2013, 2014, 2015 Hardcopy dan softcopy

Rincian anggaran program dan kegiatan Rumah Sakit (tahun 2013, 2014, 2015, 2016) yang memuat

pendapatan dan belanja yang digunakan sebagai dasar pelaksanaan anggaran, yang disahkan oleh pejabat Pengelola Keuangan Daerah (PPKD) dan disetujui oleh Sekretaris Daerah

Rincian anggaran program dan kegiatan Rumah Sakit tahun 2013, 2014, 2015, berisi anggaran sebelum dan sesudah perubahan, yang disahkan oleh pejabat Pengelola Keuangan Daerah (PPKD) dan disetujui oleh Sekretaris Daerah

Penjabaran dari sasaran strategis yang telah ditetapkan dalam renstra disertai indikator dan target kinerja yang akan dilaksanakan Rumah Sakit melalui berbagai program dan kegiatan tahunan (tahun 2013 - 2016) Rencana Strategis

(Renstra) Tahun 2013 - 2018

Memuat Perencanaan Rumah Sakit periode 5 tahun (2013 - 2018), yang berisi:

2013 - Visi dan Misi Provinsi Jawa Tengah

- Isu - isu strategis

- Visi Misi, Tujuan dan Sasaran, Strategi dan Kebijakan - Rencana Program dan Kegiatan

Perencanaan Kerja Rumah Sakit untuk periode 1 tahunan (Tahun 2013, 2014, 2015, 2016), yang memuat Rencana program dan kegiatan Rumah Sakit, indikator kinerja, target capaian kinerja, dan pagu indikatif

Rincian perencanaan dan penganggaran program dan kegiatan Rumah Sakit (tahun 2013, 2014, 2015, 2016), yang berisi Rencana pendapatan dan Rencana belanja

(14)

No Nama Dokumen

Pejabat atau Unit/Satuan Kerja yg Menguasai Informasi Penanggungjawab Pembuatan atau Penerbitan Informasi Waktu & Tempat Pembuatan Bentuk Informasi Ringkasan Isi Informasi

- Nama Pejabat

- Kedudukan

- Program Kegiatan yang akan dilaksanakan - Paket Pekerjaan

- Rencana Penyerapan Anggaran - Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

- Target Fisik Kegiatan Tahun 2013-2016

- Rencana dan langkah-langkah dari tahapan yang harus dilakukan oleh Pengelola Rumah Sakit dalam mewujudkan target dan sasarannya dalam

membangun dan mengembangkan Rumah Sakit - Denah Pembangunan Rumah Sakit

13 Dokumen Ringkasan Rencana Bisnis Anggaran (RBA) tahun 2013, 2014, 2015, 2016

Kepala Bagian Keuangan : Sukmonoadi Singosurandono, SKM No.Telp.(024) 7605297

Ext.1031

Kasubag Anggaran : Kurniawan Budi U., S.Si,

MM 2013, 2014, 2015, 2016 Hardcopy dan softcopy J 1 Perjanjian Kinerja (PK)

Tahun 2016 Kabag Perencanaan :

Endang Dwiningsih, S.Sos, M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2016 Hardcopy dan softcopy K

1 Laporan Survey Kepuasan Masyarakat

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019

Kasubbag Monev : Indah

Susilowati, SE, MM 2016

Hardcopy dan softcopy

- Laporan Pengaduan - Laporan Informasi - Laporan Indikator Mutu - Ulang Tahun Pegawai

- Dokumentasi Kegiatan di RSUD Tugurejo L

11

Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2013, 2014, 2015, 2016 Hardcopy dan softcopy 12 Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019 Kasubbag Program : Kinetika Sinantri, SKM, MM 2014 Hardcopy dan softcopy 2

Master Plan Tahun 2015 - 2019

Laporan Customer Service RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

Berisi tentang :

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM

2016 Hardcopy

Agenda Kerja Pimpinan

Jumlah, Jenis, dan Gambaran Umum Pelanggaran yang Ditemukan Dalam Pengawasan Internal Serta Laporan Penindakannya

Informasi Mengenai Kegiatan Pelayanan Informasi Publik yang Dilaksanakan Sarana dan Prasarana Layanan Informasi Publik yang Dimiliki Sumber Daya Manusia yang Menangani Layanan

Informasi Publik Beserta Kualifikasinya, Anggaran Layanan Informasi Publik & Laporan Penggunaannya

Rencana pekerjaan pada setiap kegiatan yang telah dianggarkan, meliputi nama/pejabat, kedudukan dan program kegiatan yang akan dilaksanakan, paket pekerjaan, rencana penyerapan anggaran, jadwal pelaksanaan kegiatan, dan target fisik kegiatan tahun 2013 - 2016 yang meliputi :

Rencana induk yang berisi :

Rencana Belanja BLUD

Penugasan dari Gubernur kepada Direktur, Direktur kepada Pejabat Eselon III, dan Pejabat Eselon III kepada Pejabat Eselon IV untuk melaksanakan program dan kegiatan tahun 2016 berdasarkan indikator kinerja dan target

hasil laporan pengukuran secara komprehensif kegiatan tentang tingkat kepuasan masyarakat yang diperoleh dari hasil pengukuran atas pendapat masyarakat dalam memperoleh pelayanan dari penyelenggara pelayanan

publik tahun 2016 Rencana Kerja Operasional

(RKO) Tahun 2013, 2014, 2015, 2016

(15)

No Nama Dokumen

Pejabat atau Unit/Satuan Kerja yg Menguasai Informasi Penanggungjawab Pembuatan atau Penerbitan Informasi Waktu & Tempat Pembuatan Bentuk Informasi Ringkasan Isi Informasi

1 Gambaran umum

pelanggaran yang ditemukan dalam

pengawasan internal serta laporan penindakannya

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM

Update Tahun

2016 Hard & Soft (file_pdf)

M

1 Laporan Pengaduan Kabag Umum : Khusnul

Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM Update Tahun 2016 Hardcopy N 1 Daftar Penelitian Kabag Perencanaan : Endang Dwiningsih, S.Sos,

M.Kes No.Telp.(024) 7605297 Ext.1019

Kasubag Diklat : Dra.Ratih

Puspita 2014-2016 Hardcopy & softcopy

O

1 Informasi tentang hak & tata cara memperoleh Informasi , serta tata cara

penyelesaian sengketa informasi

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Ketua PPID Pembantu : Khusnul Anwar,SKM, MM

Update Tahun

2016 Hard & Soft (file_pdf)

P

1 Dokumen Kontrak Tahun 2016

Kepala Bagian Keuangan : Sukmonoadi Singosurandono, SKM No.Telp.(024) 7605297

Ext.1031

Kasubag Anggaran : Kurniawan Budi U., S.Si,

MM

Update Tahun

2016 Hard & Soft (file_pdf)

Q

1 Press Release Posko Lebaran 2016

Kabag Umum : Khusnul Anwar,SKM, MM No.telp.(024) 7605297

Ext.1428

Kasubbag TU, Hukum & Humas : Ahmad Jaenuri,

SH, MM

Update Tahun

2016 Hard & Soft (file_pdf)

Informasi dan Kebijakan yang Disampaikan Pejabat Publik dalam Pertemuan yang Terbuka Untuk Umum

Informasi Tentang Standar Pengumuman Informasi yang Memberikan Izin dan/atau Melakukan Perjanjian Kerja

Informasi Publik Lain yang Telah Dinyatakan Terbuka Bagi Masyarakat Berdasarkan Mekanisme Keberatan dan/atau Penyelesaian Sengketa

Rekapitulasi jumlah & jenis pelanggaran yang

ditemukan dalam pengawasan internal serta laporan penindakannya 2016

Informasi tentang hak & tata cara memperoleh informasi, serta tata cara penyelesaian sengketa informasi di PPID Pembantu RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

Informasi tentang standar kontrak atau surat perjanjian pekerjaaan / kontrak yang meliputi syarat - syarat dan isi kontrak diRSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

Jumlah, Jenis, dan Gambaran Umum Pelanggaran yang Dilaporkan oleh Masyarakat Serta Laporan Penindakannya

Daftar Hasil-Hasil Penelitian

Rekapitulasi Jumlah, jenis dan gambaran umum pelanggaran yang dilaporkan oleh masyarakat serta laporan penindakannya 2016

Informasi tentang persiapan pelayanan posko lebaran di RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah

Berisi tentang Judul Penelitian yang dilakukan di RSUD Tugurejo 2014 -2016

(16)

Masa Retensi Jenis Media yg Memuat Informasi selama masih berlaku 6 Bulan selama masih berlaku Informasi tentang Peraturan, Keputusan dan/atau atau Kebijakan Badan Publik

Video Company Profil, Alur Pelayanan IRJA, Alur Pelayanan IRNA selama masih

berlaku

DAFTAR INFORMASI PUBLIK RSUD TUGUREJO

INFORMASI YANG WAJIB DISEDIAKAN DAN DIUMUMKAN SETIAP SAAT

Daftar Informasi Publik

1 Tahun

Informasi Lengkap yang Wajib Disediakan dan Diumumkan

(17)

Masa Retensi Jenis Media yg Memuat Informasi 1 tahun Selama Berlaku Selama Berlaku Selama Berlaku SETELAH REKRUTMEN SELESAI selama Berlaku

Video Company Profil, Alur Pelayanan IRJA, Alur Pelayanan IRNA

1 Tahun

Informasi Tentang Organisasi, Administrasi, Kepegawaian, dan Keuangan

(18)

Masa Retensi Jenis Media yg Memuat Informasi selama berlaku 1 tahun 1 tahun 1 Tahun 1 Tahun 1 tahun 1 Tahun 1 tahun

Daftar Surat Perjanjian dengan Pihak Ketiga

Laporan Penaatan Izin/Syarat-Syarat Perizinan, Izin yang Diterbitkan dan/atau Dikeluarkan

(19)

Masa Retensi Jenis Media yg Memuat Informasi selama berlaku 2 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun selama berlaku 1 tahun 1 tahun

Data Perbendaharaan atau Inventaris

(20)

Masa Retensi Jenis Media yg Memuat Informasi 1 tahun 1 tahun 1 tahun selama berlaku selama berlaku selama berlaku 1 tahun 1 tahun

(21)

Masa Retensi Jenis Media yg Memuat Informasi 1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun 1 tahun selama berlaku

Agenda Kerja Pimpinan

Jumlah, Jenis, dan Gambaran Umum Pelanggaran yang Ditemukan Dalam Pengawasan Internal Serta Laporan Penindakannya

Informasi Mengenai Kegiatan Pelayanan Informasi Publik yang Dilaksanakan Sarana dan Prasarana Layanan Informasi Publik yang Dimiliki Sumber Daya Manusia yang Menangani Layanan

Informasi Publik Beserta Kualifikasinya, Anggaran Layanan Informasi Publik & Laporan Penggunaannya

(22)

Masa Retensi Jenis Media yg Memuat Informasi 1 tahun 1 tahun 1 tahun selama berlaku selama berlaku 1 Tahun

Informasi dan Kebijakan yang Disampaikan Pejabat Publik dalam Pertemuan yang Terbuka Untuk Umum

Informasi Tentang Standar Pengumuman Informasi yang Memberikan Izin dan/atau Melakukan Perjanjian Kerja

Informasi Publik Lain yang Telah Dinyatakan Terbuka Bagi Masyarakat Berdasarkan Mekanisme Keberatan dan/atau Penyelesaian Sengketa

Jumlah, Jenis, dan Gambaran Umum Pelanggaran yang Dilaporkan oleh Masyarakat Serta Laporan Penindakannya

(23)

A.

No

UU RI Nomor 24 Tahun

2007 tentang

Penanggulangan Bencana

pasal 29 ayat (2)

UU RI Nomor 14 Tahun

2008 tentang KIP pasal 16

huruf g

1 Prosedur Penanganan

Keadaan Bencana di

lingkungan RSUD

Tugurejo Provinsi Jawa

Tengah

Prosedur Penanganan

Keadaan Bencana di

lingkungan RSUD

Tugurejo Provinsi Jawa

Tengah tertuang dalam

Dokumen SPO-SPO

Pelayanan RSUD

Tugurejo Provinsi Jawa

Tengah serta dipasang

di tempat-tempat

strategis di lingkungan

RSUD Tugurejo Provinsi

Jawa Tengah

INFORMASI YANG WAJIB DIUMUMKAN SECARA SERTA MERTA

Dasar Hukum

Ringkasan Isi

Informasi

Judul Informasi

(24)

Akibat bila info

dibuka

Akibat bila Info

ditutup

Kepala Bidang

Pelayanan Medis

Kepala Bidang

Keperawatan

Kepala Bidang Sarana

& Prasarana

Kepala Bidang

Penunjang Medis

Hard & Soft

(file_pdf), Video

Penatalaksanaan

kode merah atau

disater plan

Meminimalkan

jumlah korban

dan kerugian

Semakin banyak

korban dan

kerugian

Konsekuensi

Bentuk Informasi

Yang Tersedia

Penanggungjawab

Pembuatan Informasi

INFORMASI YANG WAJIB DIUMUMKAN SECARA SERTA MERTA

Prosedur Penanganan Dan Tempat Evakuasi Apabila Keadaan Darurat/ Bencana

(25)

A.

1.

Informasi tentang

rekapitulasi pelanggaran

disiplin pegawai RSUD

Tugurejo Provinsi Jawa

Tengah

2.

Informasi Identitas ASN yg

mengajukan ijin

perceraian/perkawinan

3.

Biodata Pegawai

4.

Hasil Visum

-

UU nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

Pasal 44 ayat (1

-

UU nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran Pasal 47 ayat (1) & (2)

-

UU nomor 14 tahun 2008 tentang KIP pasal 17

huruf h angka 2 dan huruf j

-

Permenkes RI nomor 269/MENKES/PER/III/2008

tentang rekam medis pasal 12 ayat (4) & Pasal

13 ayat (2)

6.

Laporan penggunaan

Narkotika dan psikotropika

7.

Sasaran Kerja Pegawai

(SKP)

8.

Data Usulan Pengangkatan

ASN dalam jabatan

struktural

9.

Data Usulan Pengangkatan

PNS dalam jabatan

fungsional

10. Evaluasi Kinerja Pegawai

11. Evaluasi Penempatan

Pegawai

Pengungkapan Rahasia Pribadi

DAFTAR INFORMASI PUBLIK RSUD TUGUREJO

INFORMASI YANG DIKECUALIKAN

No.

Informasi

Dasar Hukum Pengecualian Informasi

UU no 14 Tahun 2008 tentang KIP pasal 17 huruf h

UU no 14 Tahun 2008 tentang KIP pasal 17 huruf h

5.

Dokumen Rekam Medis

UU No. 29 Tahun 2004tentang praktik kedokteran,

Permenkes No. 269 Tahun 2008 tentang rekam medis

UU no 14 Tahun 2008 tentang KIP pasal 17 huruf h

UU no 14 Tahun 2008 tentang KIP pasal 17 huruf i

UU No. 29 Tahun 2004tentang praktik kedokteran,

Permenkes No. 269 Tahun 2008 tentang rekam medis

UU no 14 Tahun 2008 tentang KIP pasal 17 huruf h

UU no 14 Tahun 2008 tentang KIP pasal 17 huruf h

UU no 14 Tahun 2008 tentang KIP pasal 17 huruf h

(26)

-

UU nomor 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan

Pasal 56 ayat (1) & Pasal 57 ayat (1)

-

UU nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

Pasal 32 huruf i & Pasal 43 ayat (4)

-

UU nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek

Kedokteran Pasal 47 ayat (1) dan (2)

-

UU nomor 14 tahun 2008 tentang KIP pasal 17

huruf h angka 2 dan huruf j

-

Permenkes RI nomor

1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit Pasal 11 ayat (

3 )

13. Data hutang pasien

B.

1.

Arsip dinamis yang

menurut sifatnya rahasia

12. Insiden Keselamatan

Pasien

Pasien BPJS Kesehatan, BPJS Ketenagakerjaan,

Pasien perusahaan, pasien perorangan

UU no 14 Tahun 2008 tentang KIP pasal 17 huruf i

Memorandum/Surat-surat

(27)

Dibuka

Ditutup

Mengungkap data pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Melindungi data

pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Tidak Terbatas

Mengungkap data pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Melindungi data

pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Tidak Terbatas

Mengungkap data pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Melindungi data

pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Tidak Terbatas

mengungkap data pasien yang bersifat

rahasia

Melindung data pasien

Tidak Terbatas

mengungkap data pasien yang bersifat

rahasia

Melindung data pasien

Tidak Terbatas

Mengungkap data pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Melindungi data

pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Tidak Terbatas

Merugikan proses penyusunan kebijakan

karena pengungkapan yang bersifat

prematur

Menghindari benturan

kepentingan

Sampai dengan

pelantikan

Mengungkap data pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Melindungi data

pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Tidak Terbatas

Mengungkap data pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Melindungi data

pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Tidak Terbatas

Mengungkap data pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Melindungi data

pribadi PNS yang

bersifat rahasia

Tidak Terbatas

Pengungkapan Rahasia Pribadi

DAFTAR INFORMASI PUBLIK RSUD TUGUREJO

INFORMASI YANG DIKECUALIKAN

Konsekuensi/Pertimbangan Bagi Publik

Jangka Waktu

Pelanggaran mengungkap rahasia

pribadi terkait kondisi kesehatan & fisik

seseorang

Tidak Terbatas

Melindungi

kerahasiaan pribadi

terkait kondisi

kesehatan & fisik

(28)

Pelanggaran mengungkap rahasia dan

kondisi

Melindungi

kerahasiaan pribadi

terkait kondisi

keuangan seseorang

Tidak Terbatas

Merugikan proses penyusunan kebijakan

karena pengungkapan yang bersifat

prematur

Melindungi

kerahasiaan dokumen

Tidak Terbatas

Petugas menjadi enggan melaporkan

KTD, KNC

Menurunkan angka

insiden KTD, KNC

serta mengoreksi

sistem dalam rangka

meningkatkan

keselamatan pasien &

tidak untuk

menyalahkan orang

(non blaming)

Tidak Terbatas

Referensi

Dokumen terkait

bahwa berdasarkan surat persetujuan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor B/4181/M.PAN-RB/12/2016 tentang Usul Pembentukan UPT di

Peningkatan persaingan bisnis di industri penerbangan apabila tidak dilandasi dengan pemahaman tentang layanan berkualitas yang mampu meningkatkan kepuasan pelanggan,

Kondisi saat ini keterdapatan gumuk pasir di wilayah kawasan pariwisata ini sudah mulai menyempit dan tergerus oleh tekanan penduduk yang merambah kawasan yang selama ini

[r]

Berdasarkan Penetapan Pemenang Pokja III ULP Korwil Bali Pembangunan Gedung Kantor Tahap Finishing Pengadilan Tata Usaha Negara Denpasar, Nomor: 009/POKJA-PTUN.DPS/

- Dapat menimbulkan efek biologis sebagai akibat

Pada hari ini, Jum’at tanggal Satu bulan Juni tahun Dua ribu enam belas , sesuai dengan jadwal yang termuat pada Portal LPSE http://lpse.mahkamahagung.go.id, Pokja

Indust ri kayu sarat hut ang yang dimaksud disini adal ah indust ri pengol ahan kayu yang saat ini. berada dal am penanganan BPPN yang mel ipu t i 87 per usahaan dengan asset