1. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke rumah sakit karena demam yang dialami sudah seminggu.
Saat pemeriksaan dokter menyuruh pasien untuk melihat ke atas, apakah otot mata ekstraokuler yang berkontraksi saat itu?
a. Otot rektus medialis b. Otot siliaris
c. Otot oblik superior d. Otot dilatator pupil e. Otot rektus superior
JAWABAN : e. Otot rektus superior PEMBAHASAN :
Otot yang menggarakkan bola mata ke atas adalah rektus superior, yang menggarakkan mata ke lateral adalah rektus lateral dan yang menggerakkan mata ke medial adalah rektus medial sedangkan yang menggrakka mata ke inferior adalah rektus inferior
Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., editors. Neuroscience. 2nd edition. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001. The Actions and Innervation of Extraocular Muscles. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10793/
editors. Neuroscience. 2nd edition. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001. The Actions and Innervation of Extraocular Muscles. Available from:
2. Apakah nervus kranialis yang menginervasi otot mata ekstraokuler pada soal no. 1?
a. Nervus optikus
b. Nervus okulomotorius c. Nervus troklearis
d. Nervus abdusen e. Nervus fasialis
JAWABAN : b. Nervus okulomotorius PEMBAHASAN :
Nervus kranialis III bertanggung jawab
menggerakan otot rektus medialis, inferior oblique, rektus superior dan rektus inferior. Nervus trochealis bertugas menggerakkan oblique superior sedangkan nervus VI
Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., editors. Neuroscience. 2nd edition.
Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001. The Actions and Innervation of Extraocular Muscles. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10 793/
editors. Neuroscience. 2nd edition. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001. The Actions and Innervation of Extraocular Muscles. Available from:
3. Seorang laki-laki 23 tahun sedang mengendarai motor pada malam hari. Tiba-tiba dari arah berlawanan
datang mobil dengan kecepatan tinggi sambil
menyalakan lampu jarak jauh yang begitu terang.
Untuk adaptasi jumlah cahaya yang masuk ke bagian dalam mata, apakah yang terjadi?
a. Konstriksi kornea b. Relaksasi iris
c. Relaksasi lensa d. Konstriksi pupil
JAWABAN : d. Konstriksi pupil PEMBAHASAN :
Ketika terdapat cahaya banyak yang masuk ke dalam mata, pupil kemudian akan mengalami konstriksi agar cahaya yang masuk ke mata
tidak terlalu banyak. Ketika cahaya yang
masuk pad mata sedikit, pupil akan membesar agar sebanyak-banyaknya cahaya dapat masuk ke mata.
Spector RH. The Pupils. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston:
Butterworths; 1990. Chapter 58. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK381/
4. Seorang laki-laki 23 tahun sedang mengendarai motor pada malam hari. Apakah fotoreseptor yang membantu penglihatan saat itu?
a. Sel batang b. Sel kerucut
c. Sel bipolarIris d. Sel ganglion e. Sel pigmen
JAWABAN : a. Sel batang PEMBAHASAN :
Ketika terjadi kekurangan cahaya, tubuh akan melakukan adaptasi dengan mendepolairsasi sel batang. Pada kasus ini sel batang akan
melepaskan glutamate. Glutamat bersifat menghambat dan akan mneghambat sel bipolar, menyebabkan tubuh melihat lebih baik pada keadaan gelap.
Leibrock CS, Reuter T, Lamb TD. Molecular basis of dark adaptation in rod
photoreceptors. Eye (Lond). 1998;12 ( Pt 3b):511-20. doi: 10.1038/eye.1998.139. PMID: 9775211
https://ib.bioninja.com.au/options/option-a-neurobiology-and/a3-perception-of-stimuli/photoreception.html
5. Seorang laki-laki 23 tahun sedang mengendarai motor pada malam hari. Apakah nervus cranialis yang berperan menerima dan meneruskan impuls cahaya ke otak? a. N. Optikus b. N. Okulomotorius c. N. Troklearis d. N. Abdusen e. N. Fasialis
JAWABAN : a. N. Optikus PEMBAHASAN :
Nervus cranialis II atau nervus optikus
bertanggung jawab untuk melanjutkan infromasi visual ke otak. Nervus ini hanya mengandung
serabut sensoris, dan sebagaimana nervus
kranialis lainnya, nervus ini berpasangan. Nervus ini bekerja sebagai ujung aferen untuk refleks
pupil serta akomodasi.
Smith AM, Czyz CN. Neuroanatomy, Cranial Nerve 2 (Optic) [Updated 2020 Nov 19]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK553189/
6. Seorang anak laki-laki, usia 8 tahun, duduk di
kelas pada deretan bangku paling belakang. Saat gurunya menerangkan di papan tulis, anak ini
berupaya melihat dengan melakukan mekanisme akomodasi. Manakah bagian mata yang berperan penting pada mekanisme ini?
a. Sklera b. Koroid c. Retina d. Lensa e. Pupil
JAWABAN : d. Lensa PEMBAHASAN :
Refleks akomodasi adalah respon visual dari mata untuk focus pada objek jauh atau dekat. Hal ini terjadi akibat adanya perubahan
bentuk lensa. Koordinasi antara akomodasi dan kontriksi pupil menyebabkan focus dari lensa mata dapat berubah menjadi jauh, ke dekat atau dekat ke jauh.
Motlagh M, Geetha R. Physiology, Accommodation. [Updated 2020 Jul 26]. In:
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542189/
Motlagh M, Geetha R. Physiology, Accommodation. [Updated 2020 Jul 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542189/
7. Seorang anak perempuan, usia 10 tahun, duduk di kelas pada deretan bangku paling belakang dan kesulitan untuk membaca apa yang tertera di
papan tulis. Manakah nervus kranialis yang
membantu proses adaptasi mata untuk melihat dekat dengan kontraksi otot siliaris?
a. N. Optikus
b. N. Okulomotorius c. N. Trigeminus
d. N. Abdusen e. N. Fasialis
JAWABAN : c. Nervus Trigeminus PEMBAHASAN :
Otot siliari pendek muncul dari ganglion siliari yang menginverasi otot siliaris. Ganglion
siliaris adalah ganglion parasimpatis yang terletak di belakang mata dan mengandung 2500 neuron. Ganglion ini muncul dari nervus kranialis V, yang juga dikenal sebagai nervus nasosilairs dari trigeminal.
Motlagh M, Geetha R. Physiology, Accommodation. [Updated 2020 Jul 26]. In:
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542189/
8. Seorang anak laki-laki, usia 8 tahun, diantar orang tua ke poli Mata dengan keluhan mata kiri juling keluar. Apakah istilah kelainan mata tersebut ? a. Exotropia b. Esotropia c. Ametropia d. Anisometropia e. Aniseikonia
JAWABAN : e. Exotropia PEMBAHASAN :
Exotropia adalah salah satu bentuk strabismus. Exotropia didefinisikan sebagai pergeseran bola mata dari aksis normal. Deviasi bola mata ini
dapat terjadi secara terus-menerus, atau terjadi secara intermitten. Diagnosis exotropia dapat terjadi pada satu mata, keduanya, atau
bergantian antara kedua mata.
https://www.provisu.ch/en/most-
9. Seorang wanita, 45 tahun mengalami kesulitan untuk memasukkan benang ke dalam jarum. Manakah bagian mata yang elastisitasnya berkurang? a. Kornea b. Iris c. Sklera d. Lensa e. Koroid
JAWABAN : d. Lensa PEMBAHASAN :
Presbiopi atau sering disebut sebagai mata tua
adalah suatu gangguan mata untuk melihat dekat (atau jauh). Gejala ini muncul seiring dengan usia, dan meningkat prevalensinya pada lansia. Gejala utama yang akan muncul adalah kesulitan untuk melihat dekat, dan melihat sesuatu saat lelah
atau saat gelap. Kelainan ini muncul karena hilangnya kelenturan lensa.
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and
Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Presbyopia: Overview. [Updated 2020 Jun 4]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK423833/
https://en.wikipedia.org/wiki/Pr esbyopia
10. Apakah diagnosis pada kasus di atas (soal no. 9)? a. Miopia b. Hipermetropia c. Astigmatisma d. Presbiopia e. Emetropia
JAWABAN : d. Presbiopia PEMBAHASAN :
Mata normal dapat melihat jauh dan dekat dengan mengganti bentuk lensa. Pada saat lensa menjadi pipih, obyek di lensa menjadi tipis. Untuk melihat obyek dekat lensa
menjadi lebih tebal. Saat seseorang menua, kemampuan ini menghilang karena
menghilangnya kelenturan dari lensa.
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and
Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Presbyopia: Overview. [Updated 2020 Jun 4]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK423833/
https://en.wikipedia.org/wiki/Pr esbyopia
11. Pada pasien miopia dikoreksi dengan lensa: a. Sferis positif b. Sferis negatif c. Silinder d. Silinder negatif e. Silinder positif
JAWABAN : b. Sferis negatif PEMBAHASAN :
Terapi untuk miopi dapat dilakukan dengan beberapa cara, yaitu lensa kontak, kaca mata, pembedahan, dan terapi farmakologis. Terapi untuk memperlambat progresivitas myopia adalah dengan menggunakan lensa sfresi negative.
Gwiazda J. Treatment options for myopia [published correction appears in Optom Vis Sci. 2009 Jul;86(7):915]. Optom Vis Sci. 2009;86(6):624-628.
https://famil yeyecare.co.u k/eyecare- extra/myopia- and-hyperopia/
12. Hordeolum eksterna adalah peradangan
pada kelopak mata yang terjadi pada kelenjar a. Krause
b. Moll
c. Meibom
d. Zeis dan Moll
JAWABAN : d. Zeis dan Moll PEMBAHASAN :
Hordeolum eksterna adalah sebuah infeksi yang menyerang salah satu atau beberapa kelenjar mata. Kelenjar mata yang diserang adalah kelenjar zeis dan moll untuk
hordeolum eksterna. Gejala dari hordeolum adalah adanya penyumbatan di kelenjar mata yang menyebabkan nyeri dan bengkak.
Bragg KJ, Le PH, Le JK. Hordeolum. [Updated 2020 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:
13. Yang bukan merupakan komplikasi dari hordeolum adalah: a. Glaucoma b. Konjungtivitis c. Blefaritis d. Abses palpebra e. Selulitis preseptal
JAWABAN : a. Glaucoma PEMBAHASAN :
Komplikasi dari hordeolum secara umum adalah mengenai tersebarnya infeksi ke jaringan sekitar mata. Selain khalazion komplikasi yang dapat
muncul adalah selulitis yang terjadi di periorbital dan orbital. Selain ketiga komplikasi yang sudah disebutkan, konjungtvitis dan blefaritis dapat terjadi terutama ketika kebersihan mata tidak dijaga
Bragg KJ, Le PH, Le JK. Hordeolum. [Updated 2020 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:
14. Suatu keadaan melipatnya margo palpebra ke dalam disebut: a. Trikiasis b. Ektropion c. Enoftalmos d. Entropion e. Blefarospasme
JAWABAN : d. Entropion PEMBAHASAN :
Entropion adalah sebuah penyakit yang dicirikan dengan batas margo palpebra yang melipat ke dalam. Hal ini dapat menyebabkan trikiasis, yaitu ketika bulu mati mengarah ke dalam dan dapat melukai mata. Entropion adalah kelainan mata yang paling banyak ditemukan dan dapat
menyebabkan kerusakan kornea.
Bergstrom R, Czyz CN. Entropion. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:
https://www.theeyepractice.com.au/optometrist-sydney/ectropion-entropion-difference/
15. Penyebab entropion, kecuali : a. Senilitas b. Spasme c. Sikatriks d. Trakoma e. Konjungtivitis
JAWABAN : e. Konjungtivitis PEMBAHASAN :
Entropion dapat terjadi akibat berbagai etiologi. Etiologi yang pertama adalah akibat usia. Usia
yang semakin menua dapat menyebabkan margo palpebra terlipat masuk ke dalam mata. Spasme juga dapat disebabkan ektropion, begitu juga
bekas luka akibat trauma atau penyebab lain
(Sikatrks). Selain itu trakoma yang tidak ditangani dengan baik jg dapat menyebkan entropion.
Bergstrom R, Czyz CN. Entropion. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:
16. Etiologi dari keratokonjungtivitis trakoma adalah: a. Eschericia coli b. Chlamydia trachomatis c. Staphylococcus aureus d. Streptococcus pneumonia e. Pseudomonas aeroginosa
JAWABAN : b. Chlamydia trachomatis PEMBAHASAN :
Trachoma adalah istilah untuk infeksi bakteria pada mata yang disebabkan oleh Chlamydia
trachomatis. Infeksi ini dapat menyebabkan
kekasaran dan bekas luka pada lapisan dalam dari mata, dan dapat menyebabkan erosi pada lapisan kornea yang pada tahap akhir akan
menyebabkan kebutaan
Ahmad B, Patel BC. Trachoma. [Updated 2021 Feb 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:
17. Uveitis anterior merupakan peradangan pada:
a. Iris
b. Iris dan badan siliar bagian depan c. Iris, badan siliar, koroid
d. Iris, badan siliar, koroid, retina
JAWABAN : b. Iris dan badan siliar bagian depan PEMBAHASAN :
Uveitis anterior adalah inflamasi yang terjadi pada iris dan atau badan siliar dan merupakan
salah satu inflamasi ocular paling banyak. Etiologi untuk penyakit ini dapat bermacam-macam yaitu infeksi, non infeksi, dan campuran. Diagnosis dari penyakit ini harus mengevaluasi lokasi, patologis, dan lateralitas dari penyakit.
Harthan JS, Opitz DL, Fromstein SR, Morettin CE. Diagnosis and treatment of anterior uveitis: optometric management. Clin Optom (Auckl). 2016;8:23-35. Published 2016 Mar 31. doi:10.2147/OPTO.S72079
http://blog.clinicalmonster.com/2017/08/22/bored-review-anterior-uveitis/
18. Darah yang terkumpul pada COA (Camera oculi Anterior) yang diakibatkan trauma
tumpul disebut :
a. Flame shape hemorrhage b. Retrobulbar haemorrhage c. Hifema
d. Sklerosis e. Sinekia
JAWABAN : c. Hifema PEMBAHASAN :
Hifema adalah akumulasi dari sel darah merah di camera oculi anterior atau kamar anterior dari mata. Definisinya, darah harus dapat terlihat dari inspeksi langsung atau melalui pemeriksaan slit-lamp. Akumulasi darah dari disrupsi pembuluh darah dari iris dan badan silier. Hifema biasa terjadi akibat trauma atau kondisi medis yang lain.
Gragg J, Blair K, Baker MB. Hyphema. [Updated 2020 Dec 19]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507802/
https://www.aao.org/image/hy phema-grading-system-2
19. Eight ball hyphaema merupakan nama lain dari hifema grade :
a. microhyphaema b. Grade 1
c. Grade 2 d. Grade 3 e. Grade 4
JAWABAN : e. Grade 4 PEMBAHASAN :
Kamar anterior bola mata yang dipenuhi oleh
darah disebut sebagai hifema grade IV. Jika darah yang masuk ke dalam hifema grade IV ini
berwarna merah cerah, maka disebut hifema total. Namun jika darah yang masuk ke kamar
anterior ini dipenuhi oleh darah berwarna hitam maka disebut sebagai backball atau 8-ball
hyphema.
https://eyewiki.aao.org/Hyphema#:~:text=If%20the%20anterior%20chamber%20is, circulation%20and%20decreased%20oxygen%20concentration.
https://www.aao.org/image/hy phema-grading-system-2 https://twitter.com/med_434/
20. Trauma pada mata yang dikategorikan trauma mekanik:
a. Trauma benda tumpul b. Trauma asam
c. Trauma basa d. Trauma termis e. Trauma radiasi
JAWABAN : a. Trauma benda tumpul PEMBAHASAN :
Trauma benda tumpul termasuk dalam
trauma mekanis yang dapat menyebabkan hilagnya penglihatan pada mata. Trauma ini sering terjadi pada indiviu yang muda. Sekitar 75% trauma yang menyebabkan gangguan
penglihatan, menghilangkan penglihatan pada satu sisi dari mata.
Wagner PJ, Lang GK. Mechanical ocular trauma. Curr Opin Ophthalmol. 1996 Aug;7(4):57-64. doi: 10.1097/00055735-199608000-00011. PMID: 10163641.
21. Trauma mata yang disebabkan oleh kok bulutangkis/ shuttlecock:
a. Trauma tumpul b. Trauma tajam c. Trauma kimia
d. Trauma non mekanik e. Trauma orbita
JAWABAN : a. Trauma tumpul PEMBAHASAN :
Trauma yang terjadi akibat hantaman keras dari
shuttlecock adalah trauma mekanis berupa
trauma tumpul. Hal ini dapat terjadi jika kepala kok bulu tangkis yang umumnya dibuat dari karet menghantam mata. Trauma tumpul dapat
menyebabkan kebutaan dan dapat menyebabkan gangguan pada kualitas hidup.
Wagner PJ, Lang GK. Mechanical ocular trauma. Curr Opin Ophthalmol. 1996 Aug;7(4):57-64. doi: 10.1097/00055735-199608000-00011. PMID: 10163641.
https://www.slideshare.net/a
mralmaisari9/ocular- injuries-for-undergraduate-students
22. Pemeriksaan yang wajib dilakukan untuk mengetahui trauma perforasi kornea adalah: a. Seidel test
b. Depresi sclera c. Tonometri
d. Gonioskopi
JAWABAN : a. Seidel test PEMBAHASAN :
Perforasi korena harus dicurigai ketika seorang pasien mendadak mengeluhkan air mata yang keluar terus menerus. Namun tidak semua
perforasi kornea menyebabkan air mata yang keluar terus menerus. Pada kasus yang sulit didiagnosis ini maka Tes Seidel dapat
membantu menegakkan diagnosis. https://www.aao.org/eyenet/article/corneal-perforations
https://id.pinterest.com/pin /278871401912503430/
23. Yang termasuk dalam trias keratitis adalah a. Edema palpebra b. Infiltrat kornea c. Secret mukopurulen d. Blefarospasme e. Injeksi konjungtiva
JAWABAN : d. Blefarospasme PEMBAHASAN :
Keratitis adalah sebuah kondisi klinis saat sel yang terinflamasi menginfiltrasi lapisan korena akibat beberapa sitmulai, baik dari penyabab infeksi
eksogen, maupun akibat antigen-sendiri (self
antigents). Keratitis memiliki gejala yang khas,
yaitu berupa trias yang berupa blefarospasme, fortofobia, dan epifora.
Singh P, Gupta A, Tripathy K. Keratitis. [Updated 2021 Feb 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559014/
24. Kesamaan antara atopik keratokonjungtivitis dan vernal keratokonjungtivitis adalah:
a. Keduanya bisa terjadi pada pasien dengan riwayat atopic
b. Penderitanya berusia tua
c. Terdapat bentuk limbal dan palpebra d. Terdapat Horner-Trantas dots
e. Terdapat bentuk folikular hipertrofi konjungtiva palpebra
JAWABAN : a. Keduanya bisa terjadi pada pasien dengan riwayat atopic
PEMBAHASAN :
Vernal keratokonjungtivitis (VKC) dan atopic
keratokonjungtivitis (AKC) adalah dua reaksi berat dari alergi ocular. Pada anak-anak kedua kondisi ini dapat menyebabkan gangguan visual. VKC
umumnya menyerang anak laki-laki dari usia 3-16 tahun dan menghilang saat dewasa. Gejala yang umum ditemukan adalh fotofobia, dan dapat
ditemukan gejala alergi lain seperti gatal.
Bremond‐Gignac, D. (2016), Atopic and vernal keratoconjunctivitis: differences and similarities. Acta Ophthalmol, 94:. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2016.0005
https://www.semanticscholar.org/paper/Allergic-conjunctivitis-Rathi-Murthy/d820987003b832dc90f868f531c9616a4444ac4c
25. Suatu diagnosis banding dengan keluhan utama mata merah, yang dapat disertai
penurunan fungsi penglihatan adalah: a. Konjungtivitis bacterial akut
b. Pinguekulitis
c. Glaucoma sudut tertutup & keratitis d. Katarak
JAWABAN : c. Glaucoma sudut tertutup & keratitis PEMBAHASAN :
Penyebab mata merah paling umum dalam kasus sehari-hari adalah konjungtivitis. Namun tidak
semua mata merah adalah konjungtivitis, apalagi jika terdapat gangguan penglihatan. Beberapa
kondisi yang dapat menyebabkan mata merah dan hilangnya penglihatan adalah glaucoma sudut tertutup, keratitis, iritis, scleritis, trauma mata penetrasi, dan trauma kimia pada mata.
