Laporan Pendahuluan Vulnus Appertum

(1)

•

• Vulnus a''e#"u( adala luka #*%ek (e#u'akan luka "e#%uka $an! "e#&adi keke#asanVulnus a''e#"u( adala luka #*%ek (e#u'akan luka "e#%uka $an! "e#&adi keke#asan "u('ul $an! kua" sein!!a

"u('ul $an! kua" sein!!a (ela('aui elas"isi"as kuli" a"au *"*"(ela('aui elas"isi"as kuli" a"au *"*"

,.

,. Klasifikasi LukaKlasifikasi Luka -.

-. Eksk*#iasi a"au luka le)e"Eksk*#iasi a"au luka le)e" .

. Vulnus s)isVulnus s)isu( a"au luka sa$a" aki%a" %u( a"au luka sa$a" aki%a" %enda "a&a(. Pin!!i# lukan$a "e#lia" #a'ienda "a&a(. Pin!!i# lukan$a "e#lia" #a'i /.

/. Vulnus lase#a"u( a"au luka #*%ek aki%a" "e#kena (esin a"au %enda laiin$a $an! (en$e%a%kanVulnus lase#a"u( a"au luka #*%ek aki%a" "e#kena (esin a"au %enda laiin$a $an! (en$e%a%kan #*%ekn$a &a#in!an #usak dala(

#*%ekn$a &a#in!an #usak dala( 0.

0. Vulnus 'un)"u( a"au luka "usuk Vulnus 'un)"u( a"au luka "usuk 1.

1. Vulnus (*#sVulnus (*#su( a"au luka ka#ena u( a"au luka ka#ena !i!i"an %ina"an!!i!i"an %ina"an! 2.

2. Vulnus )*(%*"i* a"au luka %aka# Vulnus )*(%*"i* a"au luka %aka# 3.

3. Vulnus )*n"usu( a"au luka (e(a# ka#ena )ide#a 'ada &a#in!an %Vulnus )*n"usu( a"au luka (e(a# ka#ena )ide#a 'ada &a#in!an % a4a kul" aki%a" %enda "u('ula4a kul" aki%a" %enda "u('ul 5.

5. VuVulnus s)l*'lnus s)l*'e"*#u( a"au luka "e(%ak e"*#u( a"au luka "e(%ak 6Hida$6Hida$a" ali(ul a7i78 9958 ke"#a(a" ali(ul a7i78 9958 ke"#a('ilan dasa# un"uk 'ilan dasa# un"uk '#ak"ik klinik ke%idanan8 &aka#"a sale(%a (edika 

'#ak"ik klinik ke%idanan8 &aka#"a sale(%a (edika 

;.

;. E"i*l*!iE"i*l*!i -.

-. Ke)elakaanKe)elakaan

.

. ,e,enda #nda #unun)i)in! an! a"a"au %enu %enda "da "a&a&a(a(

/.

/. ,e,endnda a "u"u(('u'ull

0.

(2)

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial

Cancel Anytime.

(3)

1

1.. PPee##aann!!

D.

D. <ase 'e$e(%uan Luka<ase 'e$e(%uan Luka -.

-. <ase Infla(asi : %e#lan!sun! (ulai "e#&adi luka sa('ai a#i ke <ase Infla(asi : %e#lan!sun! (ulai "e#&adi luka sa('ai a#i ke 11 T

Tee#&#&adadi i akiaki%a%a" " sesel l (a(as" s" dadalala( ( &a&a#i#in!n!an an ikika" a" (e(en!n!asasililkakan n sese#*#*"*"*ninin n dadan n iis"s"a(a(in in $a$an!n! (enin!ka"kan 'e#(ia%ili"as ka'ile# sein!!a "e#&adi eksudasi )ai#an8 'enu('ukan sel #adan! (enin!ka"kan 'e#(ia%ili"as ka'ile# sein!!a "e#&adi eksudasi )ai#an8 'enu('ukan sel #adan! dise#"ai =as*dila"asi se"e('a" $an! (en$e%a%kan ude( dan 'e(%en!kakan $an! di"andai den!an dise#"ai =as*dila"asi se"e('a" $an! (en$e%a%kan ude( dan 'e(%en!kakan $an! di"andai den!an 4a#na ke(e#aan ka#ena ka'ile# (ele%a# 6#u%*#8 suu an!a" 6kal*#8 #asa n$e#i 6d*l*# dan 4a#na ke(e#aan ka#ena ka'ile# (ele%a# 6#u%*#8 suu an!a" 6kal*#8 #asa n$e#i 6d*l*# dan 'e(%en!kakan 6"u(*#.

'e(%en!kakan 6"u(*#. .

. <ase P#*life#asi > <i%#*'las"i) > G#anulasi <ase P#*life#asi > <i%#*'las"i) > G#anulasi ::

Te#&adi (ulai aki# fase infla(asi sa('ai aki# (in!!u ke /. Pada fase ini luka di'enui sel Te#&adi (ulai aki# fase infla(asi sa('ai aki# (in!!u ke /. Pada fase ini luka di'enui sel #adan!8 fi%#*%las" dan k*la!en8 (e(%en"uk &a#in!an %e#4a#na ke(e#aan den!an 'e#(ukaan #adan!8 fi%#*%las" dan k*la!en8 (e(%en"uk &a#in!an %e#4a#na ke(e#aan den!an 'e#(ukaan $an! %e#%en&*l alus $an! dise%u" &a#in!an !#anulasi. P#*ses ini %a#u %e#en"i se"ela e'i"el $an! %e#%en&*l alus $an! dise%u" &a#in!an !#anulasi. P#*ses ini %a#u %e#en"i se"ela e'i"el salin! (en$en"u dan (enu"u' selu#u 'e#(ukaan luka.

salin! (en$en"u dan (enu"u' selu#u 'e#(ukaan luka. /.

/. <ase 'en$udaan > Pe(a"an!an.<ase 'en$udaan > Pe(a"an!an.

<ase ini %e#lan!sun! %e#%ulan %ulan dan din$a"akan %e#aki# &ika se(ua "anda #adan! "ela <ase ini %e#lan!sun! %e#%ulan %ulan dan din$a"akan %e#aki# &ika se(ua "anda #adan! "ela ilan!. Pada fase ini "e#&adi '#*ses 'e(a"an!an $an! "e#di#i 'en$e#a'an ke(%ali &a#in!an $an! ilan!. Pada fase ini "e#&adi '#*ses 'e(a"an!an $an! "e#di#i 'en$e#a'an ke(%ali &a#in!an $an! %e#le%i8 'en!e#u"an

%e#le%i8 'en!e#u"an sesuai den!an sesuai den!an !a$a !#afi"asi8 !a$a !#afi"asi8 dan aki#ndan aki#n$a 'e#u'aan $a 'e#u'aan ke(%ali &a#in!an ke(%ali &a#in!an $an!$an! %a#u di%en"uk.

%a#u di%en"uk.

E.

E. Klasifikasi Pen$e(%uanKlasifikasi Pen$e(%uan -.

-. Pen$e(%uan P#i(e# 6sana"i* 'e# '#i(a( in"en"i*ne(Pen$e(%uan P#i(e# 6sana"i* 'e# '#i(a( in"en"i*ne( Dida'a" %ila luka %e#si8 "idak "e#infeksi8 dan di&ai" den!an Dida'a" %ila luka %e#si8 "idak "e#infeksi8 dan di&ai" den!an %aik.%aik. .

. Pen$e(%uan sekunde# 6sana"i* 'e# se)unda( in"en"i*ne(Pen$e(%uan sekunde# 6sana"i* 'e# se)unda( in"en"i*ne( a.

a. Dida'a" 'ada luka $an! di%ia#kan "e#%ukaDida'a" 'ada luka $an! di%ia#kan "e#%uka %.

%. Luka diisi &a#in!an !#anulasi di(ulai da#i dasa# "e#us naik sa('ai 'enLuka diisi &a#in!an !#anulasi di(ulai da#i dasa# "e#us naik sa('ai 'en uu ).

(4)

(5)

%.

%. Se"ela %e%e#a'a a#i ada !#anulasi %aik dan "idak ada infeksiSe"ela %e%e#a'a a#i ada !#anulasi %aik dan "idak ada infeksi ).

). Luka di&ai"Luka di&ai" d.

d. Pen$e(%uanPen$e(%uan <.

<. <ak"*#+fak"*# ?<ak"*#+fak"*# ?an! Me('en!a#ui Penan! Me('en!a#ui Pen$e(%uan Luka$e(%uan Luka

Pen$e(%uan luka (e#u'akan sua"u '#*ses $an! k*('leks dan dina(is ka#ena (e#u'akan sua"u Pen$e(%uan luka (e#u'akan sua"u '#*ses $an! k*('leks dan dina(is ka#ena (e#u'akan sua"u ke!ia"

ke!ia"an an %i*sel%i*selule# dan ule# dan %i*ki(%i*ki(ia ia $an! "e#&adi $an! "e#&adi salisalin! n! %e#kes%e#kesina(%uina(%un!an. n!an. P#*seP#*ses s 'en$e(%'en$e(%uanuan luka "idak an$a "e#%a"as 'ada '#*ses #e!ene#asi $an! %e#sifa" l*kal sa&a 'ada luka8 na(un luka "idak an$a "e#%a"as 'ada '#*ses #e!ene#asi $an! %e#sifa" l*kal sa&a 'ada luka8 na(un di'en!a#ui 'ula *le fak"*# in"#insik dan fak"*# eks"#insik

di'en!a#ui 'ula *le fak"*# in"#insik dan fak"*# eks"#insik -.

-. <ak"*# =askula#isasi (e('en!a#uiluka ka#ena luka (e(%u"ukan keadaan 'e#eda#an da#a<ak"*# =askula#isasi (e('en!a#uiluka ka#ena luka (e(%u"ukan keadaan 'e#eda#an da#a $an! %aik un"uk 'e#"u(%uan dan 'e#%aikan sel.

$an! %aik un"uk 'e#"u(%uan dan 'e#%aikan sel. .

. Ane(ia8 (e('e#la(%a" '#*ses 'en$e(%uan luka (en!in!a" 'e#%aikan sel (e(%u"ukan kada# Ane(ia8 (e('e#la(%a" '#*ses 'en$e(%uan luka (en!in!a" 'e#%aikan sel (e(%u"ukan kada# '#*"ein

'#*"ein $an! $an! )uku'. )uku'. Ole Ole se%a% se%a% i"u8 i"u8 *#an! *#an! $an! $an! (en!ala(i (en!ala(i keku#a!an keku#a!an kada# kada# H% H% dala( dala( da#ada#a akan (en!ala(i '#*ses 'en$e(%uan la(a

akan (en!ala(i '#*ses 'en$e(%uan la(a /.

/. Usia kee'a"an 'e#%aikan sel %e#lan!sun! se&alan den!an 'e#"u(%uan a"au ke(a"an!an usiaUsia kee'a"an 'e#%aikan sel %e#lan!sun! se&alan den!an 'e#"u(%uan a"au ke(a"an!an usia sese*#an!. Na(un selan&u"n$a8 '#*ses 'enuaan da'a" (enu#unkan sis"e( 'e#%aikan sel sein!!a sese*#an!. Na(un selan&u"n$a8 '#*ses 'enuaan da'a" (enu#unkan sis"e( 'e#%aikan sel sein!!a da'a" (e('e#la(%a" '*ses 'en$e(%uan luka

da'a" (e('e#la(%a" '*ses 'en$e(%uan luka 0.

0. Pen$akiPen$aki" " lain. Me('en!a#lain. Me('en!a#ui ui '#*ses 'en$e(%u'#*ses 'en$e(%uan an luka. Adan$a 'en$aki"8 se'e#"i dia%e"esluka. Adan$a 'en$aki"8 se'e#"i dia%e"es (eli"us dan !in&al8 da'a" (e('e#la(%a" '#*ses 'en$e%u(%uan luka

(eli"us dan !in&al8 da'a" (e('e#la(%a" '#*ses 'en$e%u(%uan luka 1.

1. Nu"#isi8 (e#u'akan Nu"#isi8 (e#u'akan unsu# u"a(a unsu# u"a(a dala( dala( (e(%an"u (e(%an"u 'e#%aika 'e#%aika sel8 "e#u"a(a sel8 "e#u"a(a ka#ena ka#ena kandun!an kandun!an 7a"7a" !i7i $an! "e#da'a" di dala(n$a. Se%a!ai )*n"*8 =i"a(in A di'e#lukan u"uk (e(%an"u '#*ses !i7i $an! "e#da'a" di dala(n$a. Se%a!ai )*n"*8 =i"a(in A di'e#lukan u"uk (e(%an"u '#*ses e'i"elisasi a"au 'enu"u'an luka dan sin"esis kal*!en: Vi"a(in , k*('leks se%a!ai k*fak"*# 'ada e'i"elisasi a"au 'enu"u'an luka dan sin"esis kal*!en: Vi"a(in , k*('leks se%a!ai k*fak"*# 'ada sis

sis"e( "e( en7en7i( i( $an$an! ! (en(en!a"!a"u# u# (e"(e"a%*la%*lis(is(e e '#*'#*"ei"ein8 n8 ka#ka#%*i%*id#ad#a"8 "8 dan dan le(le(ak: ak: =i"=i"ain ain ) ) da'da'a"a" %e#fun!si se%a!ai

%e#fun!si se%a!ai fi%#*%las da fi%#*%las da (en)e!a (en)e!a adan$a adan$a infeksi se#"a infeksi se#"a (e(%en"uk (e(%en"uk ka'ile#+ka'ile# da#a:ka'ile#+ka'ile# da#a: dan =i"a(in K $an! (e(%an"u

dan =i"a(in K $an! (e(%an"u sin"esis '#*"*(%in dan %efun!si se%a!ai 7a" 'e(%ekuan sin"esis '#*"*(%in dan %efun!si se%a!ai 7a" 'e(%ekuan da#ada#a 2.

2. Ke!e(ukan8 *%a"+*%a"an8 (e#*k*k dan s"#es8 (e('en!a#ui '#*ses 'en$e(%uan luka. O#an!Ke!e(ukan8 *%a"+*%a"an8 (e#*k*k dan s"#es8 (e('en!a#ui '#*ses 'en$e(%uan luka. O#an! $an! "e#lalu !e(uk8 %an$ak (en!k*nsu(si *%a"+*%a"an8 (e#*k*k a"au s"#es akan (en!ala(i $an! "e#lalu !e(uk8 %an$ak (en!k*nsu(si *%a"+*%a"an8 (e#*k*k a"au s"#es akan (en!ala(i '#*ses

'#*ses 'en$e(%uan 'en$e(%uan luka luka $an! $an! le%i le%i la(a la(a 6Hida$a" 6Hida$a" ali(ul a7ali(ul a7i78 i78 9958 9958 ke"#a('ilan ke"#a('ilan dasa# dasa# un"uk un"uk '#ak"ik klinik ke%idanan8 &aka#"a sale(%a (edika 

'#ak"ik klinik ke%idanan8 &aka#"a sale(%a (edika  G.

(6)

(7)

Adala "indakan dala( (elakukan 'e(%e%asan %ak"e#i da#i la'an!an *'e#asi dala( al ini $ai"u Adala "indakan dala( (elakukan 'e(%e%asan %ak"e#i da#i la'an!an *'e#asi dala( al ini $ai"u luka dan seki"a#n$a.

luka dan seki"a#n$a. Ma)

Ma)a( a( %a%aan an desdesinfinfekseksi: i: AlAlk**k**l l 39@39@8 8 ,e",e"adiadine ne -9@-9@8 8 Pe#Pe#idid#*l #*l /@8 /@8 Sa=Sa=l*n l*n 6;e6;ef#if#i(id(id ;l*#eBidine8 Hi%is)#u% 6;l*#eBidine 0@

;l*#eBidine8 Hi%is)#u% 6;l*#eBidine 0@

Teknik : Desinfeksi seki"a# luka den!an kasa $an! di %asai %aan desinfeksan. Tu"u' den!an Teknik : Desinfeksi seki"a# luka den!an kasa $an! di %asai %aan desinfeksan. Tu"u' den!an d*ek s"e#il a"au kasa s"e#il.,ila 'e#lu anes"esi Lid*>C$l* 981+-@

d*ek s"e#il a"au kasa s"e#il.,ila 'e#lu anes"esi Lid*>C$l* 981+-@ .

. I#i!asiI#i!asi

Adala (en)u)i %a!ian luka Adala (en)u)i %a!ian luka ,aan $an! di !unakan

,aan $an! di !unakan : Pe#id#*l8 Sa=l*n8 ,**# 4a"e#8 N*#(al Saline8 P: Pe#id#*l8 Sa=l*n8 ,**# 4a"e#8 N*#(al Saline8 P ,ilas den!an !a#a( faali a"au %**# 4a"e#

,ilas den!an !a#a( faali a"au %**# 4a"e# /.

/. De%#ide(en" 6W*und EB)isi*nDe%#ide(en" 6W*und EB)isi*n

Adala (e(%uan! &a#in!an $an! (a"i se#"a (e#a'ikan "e'i luka Adala (e(%uan! &a#in!an $an! (a"i se#"a (e#a'ikan "e'i luka Me(*"*n! den!an (en!!unakan s)al'el a"au !un"in!

Me(*"*n! den!an (en!!unakan s)al'el a"au !un"in! Ra4a" 'e#da#aan den!an (eli!asi (en!!unakan )a" !u" Ra4a" 'e#da#aan den!an (eli!asi (en!!unakan )a" !u" 0.

0. Pe#a4a"an 'e#da#aanPe#a4a"an 'e#da#aan

Adala sua"u "indakan un"uk (en!en"ikan '#*ses 'e#da#aan. ?ai"u den!an k*('#esi l*kal a"au Adala sua"u "indakan un"uk (en!en"ikan '#*ses 'e#da#aan. ?ai"u den!an k*('#esi l*kal a"au li!asi 'e(%ulu da#a a"au &a#in!an seki"a# 'e#da#aan

li!asi 'e(%ulu da#a a"au &a#in!an seki"a# 'e#da#aan

1.

1. Pen&ai"an LukaPen&ai"an Luka

Pen&ai"an luka (e(%u"ukan %e%e#a'a 'e#sia'an %aik ala"8 %aan se#"a %e%e#a'a 'e#ala"an lain. Pen&ai"an luka (e(%u"ukan %e%e#a'a 'e#sia'an %aik ala"8 %aan se#"a %e%e#a'a 'e#ala"an lain. U#u"an "eknik &u!a a#us di(en!e#"i *le *'e#a"*# se#"a

U#u"an "eknik &u!a a#us di(en!e#"i *le *'e#a"*# se#"a asis"enn$a.asis"enn$a. a.

a. Ala"8 %aan dan 'e#len!ka'an $an! di %u"ukanAla"8 %aan dan 'e#len!ka'an $an! di %u"ukan -.

-. Naald V Naald V**ede# 6 Needle H*lde#  a"au 'e(e!an! &a#u( %iasan$a sa"u %ua.ede# 6 Needle H*lde#  a"au 'e(e!an! &a#u( %iasan$a sa"u %ua. .

. Pinse" ;i##u#!is a"au 'inse" ,eda sa"u %uaPinse" ;i##u#!is a"au 'inse" ,eda sa"u %ua /.

/. Gun"in! %enan! sa"u %ua.Gun"in! %enan! sa"u %ua. 0.

0. a#u( &ai"8 "e#!an"un! uku#an )uku' dua %ua sa&a.a#u( &ai"8 "e#!an"un! uku#an )uku' dua %ua sa&a. 1.

1. ,aan $an! di%u"ukan :,aan $an! di%u"ukan : 2.

2. ,enan! &ai" Seide a"au silk ,enan! &ai" Seide a"au silk 3.

3. ,enan! ai" ;a" !u" )#*(i) dan 'lain.,enan! ai" ;a" !u" )#*(i) dan 'lain. Lain+lain :

(8)

(9)

U#u"an

U#u"an "eknik "eknik 'en&ai"an 'en&ai"an luka luka 6 6 su"u#e su"u#e "e)niFues"e)niFues -. Pe#sia'an ala" dan %aan

-. Pe#sia'an ala" dan %aan

. Pe#sia'an asis"en dan *'e#a"*# . Pe#sia'an asis"en dan *'e#a"*# /. Desinfeksi la'an!an *'e#asi /. Desinfeksi la'an!an *'e#asi 0. Anes"esi la'an!an *'e#asi 0. Anes"esi la'an!an *'e#asi

1. de%#ide(en" dan eksisi "e'i luka 1. de%#ide(en" dan eksisi "e'i luka 2. 'en&ai"an luka

2. 'en&ai"an luka 3. 'e#a4a"an luka 3. 'e#a4a"an luka

2.

2. ,e%a" Luka,e%a" Luka

Se"ela luka di &ai" den!an

Se"ela luka di &ai" den!an #a'i di %e#sikan den!an desinfeksan 6%e#i sale'#a'i di %e#sikan den!an desinfeksan 6%e#i sale' Tu"u' luka den!an kasa s"e#il $an! di%asai den!an

Tu"u' luka den!an kasa s"e#il $an! di%asai den!an %e"adine%e"adine Leka"kan den!an

Leka"kan den!an 'les"e# a"au i'afiB 6 'les"e# a"au i'afiB 6 %ila 'e#lu diika" den!an %ila 'e#lu diika" den!an VVe#e#%an%an 3.

3. An!ka" ai"anAn!ka" ai"an

Adala '#*ses 'en!a(%ilan %enan! 'ada luka Adala '#*ses 'en!a(%ilan %enan! 'ada luka ,e#dasa#kan l*kasi dan a#i "indakan:

,e#dasa#kan l*kasi dan a#i "indakan: a.

a. Muka a"au lee# a#i ke 1Muka a"au lee# a#i ke 1 %.

%. Pe#eu" a#i ke3+-9Pe#eu" a#i ke3+-9 ).

). TeTela'ak "an!an -la'ak "an!an -99 d.

d. a#i "an!an a#i ke -9a#i "an!an a#i ke -9 e.

e. Tun!kai a"as a#i ke -9Tun!kai a"as a#i ke -9 f.

f. Tun!kai %a4a -9+-0Tun!kai %a4a -9+-0 !.

!. Dada a#i ke 3Dada a#i ke 3 .

(10)

(11)

ASUH

ASUHAN AN KEPKEPERWAERWATTANAN PA

PADA PASIEN VULNUS DA PASIEN VULNUS APPERTUMAPPERTUM

-.

-. KasusKasus

Se*#an! Maasis4a C8 9 "aun a%is &a"u se"ela 'ulan! da#i Kulia den!an (en!enda#ai Se*#an! Maasis4a C8 9 "aun a%is &a"u se"ela 'ulan! da#i Kulia den!an (en!enda#ai se'eda *n"el. Te#da'a" luka 'ada 'aa kaki kanan ku#an! le%i 2 )(8 da"an! den!an keluan se'eda *n"el. Te#da'a" luka 'ada 'aa kaki kanan ku#an! le%i 2 )(8 da"an! den!an keluan n$e#i 'ada 'aa8 keadaan sada#8 "idak (un"a8 "idak ada )ide#a ke'ala8 Tensi --9>39 ((!8 Nadi n$e#i 'ada 'aa8 keadaan sada#8 "idak (un"a8 "idak ada )ide#a ke'ala8 Tensi --9>39 ((!8 Nadi -99B>(ni"

-99B>(ni"

ANALISA DATA ANALISA DATA D

Daa""aa MMaassaallaa EE""ii**ll**!!ii DS

DS •

• Pasien (en!elu n$e#iPasien (en!elu n$e#i DO

DO •

• Te#da'a" luka "e#%uka 'ada 'aaTe#da'a" luka "e#%uka 'ada 'aa kanan seki"a# 2 )(

kanan seki"a# 2 )( •

• WaWa&a "a('ak &a "a('ak kesaki"ankesaki"an •

• Nadi -99B>(eni" Nadi -99B>(eni" •

• Skala n$e#i 2Skala n$e#i 2

DS DS •

• 'asien (en!a"aka 'asien (en!a"aka "aku" "aku" kalaukalau %ekas

%ekas luka luka ea)"in! ea)"in! "idak "idak %isa%isa se(%u se'e#"i kuli" %iasa

se(%u se'e#"i kuli" %iasa

DO DO •

• TeTe#da'a" luka %ekas #da'a" luka %ekas ea)"in!ea)"in! •

• Luka "e#"u"u' kassaLuka "e#"u"u' kassa •

• Nadi -99B( Nadi -99B(

G

Gaann!!!!uuaan n ##aassaa n$a(an n$e#i n$a(an n$e#i Ansie"as Ansie"as Ke#usakan Ke#usakan k*n"inui"as &a#in!an k*n"inui"as &a#in!an Ku#an!n$a Ku#an!n$a 'en!e"auan

'en!e"auan "en"an!"en"an! '#*ses

'#*ses

'en$e(%uan luka 'en$e(%uan luka

(12)

(13)

Start Free Trial Cancel Anytime.

INTE

INTERVENSI RVENSI KEPKEPERAWAERAWATTANAN T!l 

T!l  N*

N* Dia!n*sa Dia!n*sa ke'e#a4a"an ke'e#a4a"an Tu&uan Tu&uan dan dan K#i"e#ia K#i"e#ia HasilHasil

-- GGaan!n!!!uuaan #n #aassa na n$$a(a(aan nn n$$ee##i %i %ee##uu%%uun!n!aan dn deenn!!anan ke#usakan k*n"inui"as &a#in!an

ke#usakan k*n"inui"as &a#in!an

Tu&uan : N$e#i %e#ku#an!8 Tu&uan : N$e#i %e#ku#an!8 K#i"e#ia :

K#i"e#ia : •

• Klien "idak (en!elu n$e#i.Klien "idak (en!elu n$e#i. •

• Pe(%en!kakan ilan! a"au %e#ku#an!.Pe(%en!kakan ilan! a"au %e#ku#an!. •

• T"= dala( %a"as n*#(alT"= dala( %a"as n*#(al

-. -. ,in,in . . k k in" in" /. /. A&A& "e "e 0. 0. OO 1. 1. K K 2. 2. ,e,e 3. 3. K K

(14)

Cancel Anytime.

T!l  T!l  N*

N* DDiiaa!!nn**ssa a KKee''ee##aa44aa""aann TTuu&&uuaan n ddaan n KK##ii""ee##iia a HHaassiill 

 ;;ee((aas %s %ee##uu%%uu!a!an dn deenn!!aan kn kuu##aann!!n$n$a 'a 'eenn!!ee""aauauann TTuu&&uauan : n : ))e(e(aas s %e%e##kku#u#aann!! K#i"e#ia :

K#i"e#ia :

•

• T"= dala( %a"as n*#(alT"= dala( %a"as n*#(al •

• Pasien "idk la!i %e#"an$aPasien "idk la!i %e#"an$a

-. -. ,ina,ina . . O%sO%s /. /. ,e#i,e#i 0. 0. ,e#i,e#i 1. 1. O%sO%s

(15)

Start Free Trial Cancel Anytime. TINDAKAN KEPERAWATAN TINDAKAN KEPERAWATAN N* N* .. T

T!!ll.. aa( ( TTiinnddaakkaan n KKee''ee##aa44aa""aann -. -.   -1>1> -1>1> 9- 9- -.

-. Me(%ina u%un!an salin! 'e#)a$aMe(%ina u%un!an salin! 'e#)a$a .

. Men!ka&i keadaan n$e#i8 n$e#i 'ada luka di 'aa8 skala n$e#i 2Men!ka&i keadaan n$e#i8 n$e#i 'ada luka di 'aa8 skala n$e#i 2 /.

/. Men!a&a#kan 'asien "enik #elaksasi nafas dala( dan "enik Men!a&a#kan 'asien "enik #elaksasi nafas dala( dan "enik dis"#aksi un"uk (en!u#an!i #asa saki"

dis"#aksi un"uk (en!u#an!i #asa saki" 0.

0. O%se#=asi =i"al si!nO%se#=asi =i"al si!n Tensi -99>39 ((! Tensi -99>39 ((! Nadi -99B>(ni" Nadi -99B>(ni" 1.

1. K*la%*#asi dala( 'e(%e#ian "e#a'i anal!esik ke"*#*la) /B/9K*la%*#asi dala( 'e(%e#ian "e#a'i anal!esik ke"*#*la) /B/9 (!

(! 2.

2. Me(%e#ikan He en"an! '#*sedu# 'elaksaan "indakan ea)"in!Me(%e#ikan He en"an! '#*sedu# 'elaksaan "indakan ea)"in! 3.

3. K*la%*#asi dala( "indakan ea)"in!K*la%*#asi dala( "indakan ea)"in!

-.

-. Me(%ina u%un!an salin! 'e#)a$aMe(%ina u%un!an salin! 'e#)a$a .

. (en!*%s(en!*%se#=asi 'en$e%a% )e(as8 e#=asi 'en$e%a% )e(as8 $ai"$ai"u u 'asie'asien n "aku" kalau "aku" kalau %ekas%ekas luka "idak %isa se(%u s'e#"i se(ula

luka "idak %isa se(%u s'e#"i se(ula /.

/. (e(%e#ikan He "en"an! '#*sedu# 'elaksanaan "indakan (edis(e(%e#ikan He "en"an! '#*sedu# 'elaksanaan "indakan (edis 0.

0. (e(%e#ikan He "en"an! '#*ses 'en$e(%uan luka(e(%e#ikan He "en"an! '#*ses 'en$e(%uan luka 1.

1. O%se#=asi =i"al si!nO%se#=asi =i"al si!n Tensi -99>39 ((! Tensi -99>39 ((!

(16)

Cancel Anytime.

Cancel Anytime. N N * * T T!!ll.. DDiiaa!!nn**ss aa ;a"a"an Pe#ke(%an!an ;a"a"an Pe#ke(%an!an -. -. . . -1>1>9- 

-- S S : : PPaassiieen n ((eenn!!eelluu  nn$$ee##ii O

O

•

• TeTe#da'a" luka "e#%uka 'ada 'a#da'a" luka "e#%uka 'ada 'aa kanan seki"a# 2 )(a kanan seki"a# 2 )( •

• WaWa&a "a('ak &a "a('ak kesaki"ankesaki"an •

• Nadi -99B>(eni" Nadi -99B>(eni" •

• Skala n$e#i 2Skala n$e#i 2

A:

A: !an!!uan #asa !an!!uan #asa n$a(an n$e#in$a(an n$e#i P:

P: TeTe#uskan #en)ana #uskan #en)ana in"e#=ensi.in"e#=ensi. S

S 'asien

'asien (en!a"aka (en!a"aka "aku" "aku" kalau kalau %ekas %ekas luka luka ea)"in! ea)"in! "idak "idak %isa%isa se(%u se'e#"i kuli" %iasa

se(%u se'e#"i kuli" %iasa O

O

•

• Nadi -99B( Nadi -99B( •

• Pasien %e#"an$a "en"an! %ukas luka $an! adaPasien %e#"an$a "en"an! %ukas luka $an! ada

A: ;e(as A: ;e(as P: