i
FAKTOR BIOPSIKOSOSIAL DAN PERSPEKTIF SEPANJANG HAYAT
SERTA PENGARUHNYA TERHADAP PERKEMBANGAN BAHASA
DAN PERSONAL SOSIAL PADA ANAKUSIA 2-5 TAHUN
TESIS
Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Kesehatan Ibu dan Anak
Oleh:
Latifah Safriana
S021508074
PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah
subhanahuwata’ala yang telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya.
Shalawat dan salam kami ucapkan kepada Rasulullah
Muhammadshalallahu’alaihi wasalam beserta keluarganya, sahabat, dan para pengikutnya.
Tesis dengan judul “Faktor Biopsikososial dan Perspektif Sepanjang Hayat
serta Pengaruhnya terhadap Perkembangan Bahasa dan Personal Sosial pada Anak Usia 2-5 tahun” dapat tersusun atas bantuan berbagai pihak. Penulis menghaturkan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prod. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Dr. Bhisma Murti, MPH., M.Sc., Ph.D, selaku Kepala Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret Surakarta. 4. Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K) selaku Pembimbing I, atas
bimbingan, masukan, pengarahan, dan motivasi kepada penulis.
5. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si, selaku Pembimbing II, atas bimbingan, masukan, pengarahan, dan motivasi kepada penulis.
6. Keluarga tercinta yang selalu memberikan dukungan serta doa yang tulus kepada penulis
7. Teman-teman seperjuangan Program
StudiIlmuKesehatanMasyarakatPascasarjana UNS angkatan 2015 yang telah memberikan dukungan dan motivasi kepada penulis untuk segera menyelesaikan tesis ini.
Penulis menyadari tesis ini tak luput dari kekurangan sehingga penulis mengharapkan adanya masukan yang membangun demi perbaikan tesis ini.
vi
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...i
HALAMAN PERSETUJUAN HASIL TESIS ...ii
HALAMAN PENGESAHAN PENGUJIAN HASIL TESIS ...iii
LEMBAR ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI ...iv
KATA PENGANTAR ...v
A. Perkembangan Bahasa ... 6
1. Pengertian ...6
2. Tahapan Perkembangan Bahasa ...7
3. Gangguan Perkembangan Bahasa ...11
4. Faktor yang Mempengaruhi Perkembangan Bahasa ...18
B. Perkembangan Personal Sosial ...22
1. Pengertian ...22
2. Tahapan Perkembangan Personal Sosial ...22
viii
4. Faktor yang Mempengaruhi ... 24
C. Pendidikan Orang Tua... 27
D. Pendapatan Keluarga selama hamil dan setelah melahirkan ... 27
E. Berat Badan dan Panjang Lahir Anak ... 28
F. Stres ... 29
G. Pola Asuh Orang Tua ... 31
H. Epidemiologi Sepanjang Hayat ...33
I. Penelitian Relevan ...36
J. Kerangka Berpikir ...39
K. Hipotesis ... 39
BAB III METODE PENELITIAN ... 41
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 41
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 41
C. Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ... 41
D. Skema Penelitian ...42
E. Variabel ... 42
F. Definisi Operasional Variabel ... 43
G. Metode Pengumpulan Data ... 46
H. Instrumen Penelitian ... 46
I. Uji Validitas dan Reliabilitas ...48
J. Etika Penelitian ... 50
K. Pengolahan Data... 51
L. Analisis Data ... 52
BAB IV HASIL PENELITIAN ...56
A. Karakteristik Responden ... 56
B. Hasil Penelitian ... 57
BAB V. PEMBAHASAN ... 74
A. Pembahasan ... 74
B. Keterbatasan Penelitian ... 82
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 83
A. Kesimpulan ... 83
ix
C. Saran ... 85 DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tingkat Pencapaian Perkembangan Bahasa ...8
Tabel 2.2 Perkembangan kemampuan berbicara dan berbahasa pada anak ... 9
Tabel 2.3 Penyebab gangguan bicara dan bahasa pada anak ... 11
Tabel 2.4 Klasifikasi Kelainan Bahasa ... 12
Tabel 2.5 Penatalaksanaan kelainaan bicara ... 16
Tabel 2.6 Perkembangan personal sosial pada anak ... 23
Tabel 3.1 Kisi-kisi Kuesioner Pola Asuh ... 47
Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner Stres ... 47
Tabel 4.1 Karakteristik subjek penelitian... 57
Tabel 4.2 Analisis univariat variabel penelitian ... 58
Tabel 4.3 Analisis bivariat faktor yang mempengaruhi perkembangan bahasa dan personal sosial pada anak ... 59
Tabel 4.5 Hasil analisis jalur antara variabel independen dengan Perkembang- an Bahasa Anak ... 68
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Model Kausalitas A ... 34
Gambar 2.2 Model Kausalitas B ... 34
Gambar 2.3 Model Kausalitas C ... 35
Gambar 2.4 Model Kausalitas D ... 35
Gambar 2.5 Kerangka Berpikir ... 39
Gambar 3.1 Skema Penelitian ... 42
Gambar 4.1 Model Struktural Variabel Dependen Perkembangan Bahasa Anak ... 61
Gambar 4.2 Model Struktural Variabel Dependen Perkembangan Personal Sosial Anak ... 62
Gambar 4.3 Kesesuaian Model Perkembangan Bahasa Anak ... 63
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Informasi Penelitian ...92
Lampiran 2 Pernyataan Kesediaan Menjadi Subyek Penelitian ...95
Lampiran 3 Kuesioner Karakteristik Responden danKuesioner Pola Asuh ...96
Lampiran 4 Kuesioner Stres ... 98
Lampiran 5 Lembar Denver II ...100
Lampiran 6 Hasil Uji Validitas ...102
Lampiran 7 Hasil Reliabilitas ...120
Lampiran 8 Rekapitulasi Data Penelitian ...122
Lampiran 9 Permohonan Izin Penelitian RSUD Dr Moewardi ...129
Lampiran 10 Permohonan Izin Penelitian PAUD IT Nur Hidayah ...130
Lampiran 11 Permohonan Izin Penelitian KB Baitul Ilmi ...131
Lampiran 12 Permohonan Izin Penelitian KB Aisyiyah ...132
Lampiran 13 Surat Keterangan Selesai Penelitian PAUD IT ... 133
Lampiran 14 Surat Keterangan Selesai Penelitian RSDM ... 135
Lampiran 15 Hasil Analisis Path Variabel Dependen Perkembangan Bahasa pada Anak...136
Lampiran 16 Hasil Analisis Path Variabel Dependen Perkembangan Personal Sosial pada Anak ...140
Lampiran 17 Lembar Konsultasi Proposal Penelitian ...143
Lampiran 18 Lembar Konsultasi Hasil Penelitian ... 144
Lampiran 19 Etical Clearance... 145
xiii ABSTRAK
Latifah Safriana, 2017. FaktorBiopsikososialdanPerspektifSepanjang Hayat sertaPengaruhnyaterhadapPerkembanganBahasadan Personal Sosial padaAnakUsia 2-5 tahun. TESIS. Pembimbing I : Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K). Pembimbing II : Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si. Program Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Latar Belakang: Gangguanbicaradanbahasa yang
tidakdiberikanterapidengantepat, akan menyebabkangangguanmembaca, verbal, penyesuaianpsikososial, perilaku, dankemampuanakademis. Lebihdari 25% anak
di bawahtigatahunmengalamiketerlambatanperkembangan personal
sosial.Penelitianinibertujuanuntukmenganalisisfaktorbiopsikososialdanperspektifs epanjanghayatsertapengaruhnyaterhadapperkembanganbahasa dan personal sosialpadaanak.
Subjek dan Metode:
Penelitianinimerupakanpenelitianobservasionalanalitikdengandesaincase control. Lokasipenelitian di Surakarta.WaktupenelitianpadabulanFebruarihingga Juni 2017 terhadap 140 subjekpenelitiandenganteknikfixed disease sampling perbandingan 1:3 antarakasusdankontrol. Variabeldependenadalahperkembanganbahasa dan personal sosialanak.Variabelindependenantaralainberatbadanlahir,
panjangbadanlahir, pendidikanibu,
pendapatanselamahamil,pendapatansekarang,polaasuh, danstresibu. Variabeldiukurdenganmenggunakan Denver II, kuesioner, danrekammedis. Analisis data dengan path analysis.
Hasil: Perkembanganbahasadipengaruhi secara langsung olehpolaasuhdemokratis (b=0.46; p=<0.001), beratbadanlahir (b=0.12; p=0.002), polaasuhotoriter (b=-0.37; p=<0.001), pendidikanibu (b=0.11; p=0.007), polaasuhpermisif (b=0.10; p=0.020), danstresibu (b=-0.13; p=0.013). Perkembangan personal sosialdipengaruhisecaralangsungolehpanjangbadanlahir (b=0.07; p=0.095), polaasuhdemokratis (b=0.49; p<0.001), pendidikanibu (b=0.08; p=0.059), polaasuhotoriter (b=-0.31; p<0.001), danstresibu (b=-0.16; p=0.001).
Kesimpulan:
Perkembanganbahasadipengaruhisecaralangsungolehpolaasuhdemokratis,
beratbadanlahir, polaasuhotoriter, pendidikanibu, polaasuhpermisif, danstresibu. Perkembangan personal sosialdipengaruhisecaralangsungolehpanjangbadanlahir, polaasuhdemokratis, pendidikanibu, polaasuhotoriter, danstresibu.
xiv ABSTRACT
Latifah Safriana, 2017. Biopsychosocial Factors and Life Course Perspective andTheir Effect on Language and Personal Social Development among 2-5 years Children.THESIS. Advisor I : Prof. Dr. Harsono Salimo, dr., Sp.A (K). Advisor II : Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si. Master Program in Publich Health, Postgraduate of Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Background: Speech and language disorders that are not properly treated will cause reading, verbal, psychosocial, behavioral, and academic abilities. More than 25% of children under three years had delay in personal social development. This study aims to analyze biopsychosocial factors and life course perspectives and their influence on language and social development in children.
Subjects and Methods: This study was an observational analytic study with case control design. Research location in Surakarta from February to June 2017 that used 140 subjects with fixed disease sampling technique and 1: 3 ratio between case and control. The dependent variable werechild language and personal development. Independent variables were birth weight, length of birth, maternal education, income during pregnancy, current income, parenting style, and maternal stress. Variables were measured with Denver II, questionnaires, and medical records and analyzed with path analysis.
Results:
Children’s language development was directly affected by democratic parenting
(b=0.46; p=<0.001), birth weight (b=0.12; p=0.002),authoritarian parenting 0.37; p=<0.001), maternal education (b=0.11; p=0.007), and maternal stress (b=-0.13; p=0.013). Children’s social development was directly affected by
baby’sbirth length (b=0.07; p=0.095), democratic parenting (b=0.49; p<0.001),
maternal education (b=0.08; p=0.059), authoritarian parenting (b=-0.31; p<0.001), and maternal stress (b=-0.16; p=0.001).
Conclusion:Children’s language development was directly affected by democratic parenting style, birth weight, authoritarian parenting style, mother education, permissive parenting style, and maternal stress. Children’s social developmentdevelopment was directly affected by the baby’s birth length, democratic parenting style, maternal education, authoritarian parenting style, and maternal stress.
