KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POST Asuhan Keperawatan Pada Ny. Y Dengan Post Sectio Caesaria Atas Indikasi Dystocia His Diruang Annisa RS PKU Muhammadiyah Surakarta.

(1)

i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POST

SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI DYSTOCIA HIS

DIRUANG ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh: DETI MELINA J 200100 082

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

vi MOTTO

 “Wahai orang-orang yang beriman, mintalah pertolongan (kepada Allah) dengan sabar dan shalat, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar.” (QS. Al-Baqarah:153)

 “Jadilah seperti karang dilautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup hanyalah sekali. Ingat hanya pada Allah apapun dan dimanapun kita berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon.”

 “Bekerjalah bagaikan tak butuh uang. Mencintailah bagaikan tak pernah disakiti. Menarilah bagaikan tak seorangpun sedang menonton.” (Mark

Twain)

 “Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya, hidup ditepi jalan raya dan dilempari orang dengan batu tetapi dibalas dengan buah.” (Abu Bakar Sibli)

 “Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang tertawa bahagia, tetapi hanya kamu sendiri yang menangis. Dan pada kematianmu semua orang menangis sedih, tetapi hanya kamu sendiri yang tersenyum.” (Mahatma Gandhi)

(7)

vii

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini penulis persembahkan sebagai rasa syukur kepada Allah SWT atas

segala rahmat dan karuniaNya serta ucapan terima kasih yang tulus kepada semua pihak

yang telah membantu dalam penulisan karya tulis ini, antara lain kepada:

1. Ayah dan Ibuku tercinta, terima kasih atas segala kasih sayang, do’a, motivasi, keringat,

air mata, semangat, senyum, dan pengorbanan yang tiada henti untukku. Serta

kesediaan menjadi tempatku meneduhkan jiwa dan raga selama ini. Ayah, ibu, gelar ini

ku haturkan untuk kalian.

2. Kakakku Dewi Lanita dan kakak iparku Muchlis Hasan, terima kasih atas segala

bantuan serta motivasi yang luar biasa untukku, terima kasih atas nasehat dan

bimbinganmu untuk dapat menjadi orang yang lebih baik.

3. Keponakanku Alfathan Aufa Farras Hasan yang telah memberikan kebahagiaan dan

semangat baru dalam keluargaku.

4. Seluruh keluarga besar dari ayah dan ibu, sungguh merupakan suatu kebahagiaan bisa

berada dalam kehangatan diantara kalian.

5. Teman, kawan sekaligus sahabat terbaikku; Alfi’atul Mukharomah, Siti Oktavia, Bayu

Suseno, Tri Puji Lestari, Desi Purnomosari, Septian Wisnu Effendi, Farida Dyah

Livitasari, Anafi Nur Janah, Sumarno, Priyanto, Danar Dono Widi Nugroho, Sulton

Fajar, Setio Budi Utomo dan Nuur Qohhar Azies. Kalian adalah sahabat terhebat,

tergokil, dan tergila yang pernah ku miliki. Aku bangga bisa mengenal kalian. I Love

You All.

6. Sahabatku Septiana Putriyani, Yuni Wijayanti, Hartini Tri Palupi dan Puji Wahyuni.

(8)

viii

indah dan penuh suka duka selama ini yang tidak akan bisa terlupakan. Kalian adalah

orang tergokil yang langka didunia ini. Kalian luar biasa. I Love you All.

7. Teman-temanku seperjuanagan program D3 Keperawatan UMS angkatan 2010, terima

kasih atas persahabatan dan kekompakan yang terjalin selama ini.

8. Sahabat-sahabat kos Griya Warna; Gading, Mbak Yuni, Mbak Heni, Mbak Maya,

Mbak Inten, Reta, Lala dan Lina. Terima kasih atas semangat dan kebersamaan dari

(9)

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kepada Allah

SWT atas berkah dan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN

PADA NY. Y DENGAN POST SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI

DYSTOCIA HIS DIRUANG ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam

penyusunan Karya tulis Ilmiah ini, maka pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A. Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns,ETN, M.Kep selaku Kaprodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini. 4. Arina Maliya, SsiT., Msi. Med selaku Sekprodi keperawatan Universitas

(10)

x

5. Kepala ruang dan segenap perawat ruang An Nisa terima kasih atas ilmu yang telah diberikan.

6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

7. Kedua orang tuaku dan kakakku tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas do’a dan dukungannya.

8. Sahabat-sahabat AKPER angkatan 2010 terimakasih atas persahabatan ini. 9. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril

yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 19 Juli 2013

(11)

xi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y DENGAN POSTSECTIO

CAESARIA _{ATAS INDIKASI DYSTOCIA HIS DI RUANG} AN NISARS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(Deti Melina, 2013, 69 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang :Salah satu penyebab langsung kematian ibu di Indonesia adalah persalinan lama. Salah satu yang mempengaruhi persalinan lama adalah tidak adekuatnya kontraksi uterus (his) selama kala I proses persalinan. Kala I persalinan yang lama akan menyebabkan ibu mengalami kelelahan sehingga kehabisan tenaga. Akibatnya, kontraksi uterus semakin tidak adekuat dan selanjutnya kondisi ini dapat menyebabkan kegagalan kemajuan persalinan. Tidak adekuatnya kontraksi uterus dapat menyebabkan terjadinya perdarahan intrapartum dan postpartum yang merupakan penyebab terbesar tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia.

Metode :penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalah Ny. Y, data ini diperoleh dengan cara yaitu wawancara, pemeriksaan, observasi aktivitas, memperoleh catatan dan laporan diagnostik, dan bekerjasama dengan teman sekerja.

Tujuan :Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post sectio caesaria atas indikasi dystocia his meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil :setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan hasil nyeri pasien sudah berkurang dari skala 6 menjadi 3, aktivitas sehari-hari meningkat, serta menyusui tidak efektif teratasi.

Kesimpulan :diagnosa yang ditemukan pada kasus post sectio caesaria dengan indikasi dystocia his pada Ny. Y adalah nyeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan, menyusui tidak efektif berhubungan dengan terhambatnya produksi ASI dan resiko infeksi berhubungan dengan tindakan invasive .Semua masalah keperawatan teratasi. Pada penerapan asuhan keperawatan post sectio caesaria dengan indikasi dystocia his pada Ny. Y ini tidak ditemukan masalah keperawatan yang tidak atau belum teratasi.

(12)

xii

NURSING CARE OF Mrs.Y WITH THE POST CAESARIA SECTION DYSTOCIA IN HIS INDICATION ON ANNISA ROOM PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA HOSPITAL (Deti Melina, 2013 69 pages)

ABSTRACT

Background of the study:one of the direct causes of maternal mortality in Indonesia is aprolonged labor. One of the affects of prolonged labor is in adequate uterine contractions (HIS) during the first stage of the delivery process. First stage of labor were long going, caused mothers fatigue so exhausted. As a result, the uterine contractions are not adequate and further conditions may lead to intrapartum and postpartum hemorrhage which is the biggest cause of maternal mortality rate (MMR) in Indonesia.

Methods: The authors used the descriptions method, while the sample is Mrs. Y, the data obtained by interviews, examinations, observation activities, obtaining records and diagnostic reports, and cooperate with the workers.

Objective: to know the nursing care in patients with post caesaria section on HIS dystocia indications include assessment, intervention, implementation and evaluation of nursing.

Result: after nursing care for 3x24 hours showed the patient's pain was reduced in scale 6 to 3, increasing daily activity and breastfeeding is not effective solved. Conclusion: The diagnosis is found in the case of post caesaria section with HIS dystocia indication in Mrs. Y is the pain associated with the interruption of network continuity, ineffective breastfeeding associated with inhibition of milk production and risk of infection associated with invasive measures. All nursing problems resolved. On the application of nursing care post caesaria section with Mrs. Y HIS dystocia indication is not found or nursing problems that are not yet resolved.

(13)

xiii

Halaman Persembahan ... vii

Kata Pengantar………... ix

Abstrak (Bahasa Indonesia) ... xi

Abstrak (BahasaInggris)... xii

Daftar Isi... xiii

D. Manfaat Penulisan ... 4

BAB II TINJAUAN TEORI ... 6

A. Konsep Sectio Caesaria ... 6

1. Pengertian Sectio Caesaria ... 6

2. Jenis-Jenis Sectio Caesaria ………... ... 6

3. Indikasi Sectio Caesaria ………... ... 9

4. Patofisiologi ... 10

5. Pathways ... 12

6. Teknik Sectio Caesarea ... 13

7. Komplikasi Sectio Caesarea ... 15

8. Adaptasi Fisiologi Post Sectio Caesaria ... 16

(14)

xiv

B. Konsep Distocia ……….22

1. Pengertian Distocia ……… ... 22

2. Etiologi Distocia... 22

C. Konsep Nifas ... 29

1. Pengertian Nifas ... 29

2. Komplikasi Pada Masa Nifas ... 29

D. Asuhan Keperawatan ... 31

1. Pengkajian Keperawatan ... 31

2. Fokus Intervensi ... 34

BAB III TINJAUAN KASUS ... 38

A. Pengkajian ... 38

B. Analisa Data ... 43

C. Diagnosa Keperawatan... 44

D. Intervensi Keperawatan ... 45

E. Implementasi ... 48

F. Evaluasi ... 55

BAB IV PEMBAHASAN ... 57

A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul ... 57

1. Pengertian Diagnosa Keperawatan ... 57

2. Alasan Penegakan Diagnosa ... 60

B. Pelaksanaan Tindakan ... 61