HUBUNGAN TEKANAN DARAH DENGAN FAAL GINJAL PADA PASIEN HIPERTENSI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT
UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN
Oleh :
MEGHA SURIYA ARMUGHAM 100100387
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN TEKANAN DARAH DENGAN FAAL GINJAL PADA PASIEN HIPERTENSI YANG DIRAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H.
ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
MEGHA SURIYA ARMUGHAM 100100387
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Hubungan Tekanan Darah Dengan Faal Ginjal Pada Pasien Hipertensi Yang
Dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan
Nama : Megha Suriya Armugham
NIM : 100100387
Pembimbing, Penguji 1,
(dr. Salli Roseffi Nst. SpPD-KGH) (Dra. Merina Panggabean, MSc)
Penguji 2,
(dr. Sake Juli Martina, SpFK)
Medan, 14 Desember 2013
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat yang umum terjadi di Negara berkembang dan merupakan penyebab kematian tertinggi kedua di Indonesia. Tekanan darah tinggi juga merupakan factor resiko penting penyakit jantung koroner.Peningkatan tekanan darah arteri dapat meningkatkan risiko terjadinya gagal ginjal, penyakit jantung, pengerasan dinding arteri yang biasa disebut arterosklerosis juga terjadinya stroke. Komplikasi ini sering berakhir menjadi kerusakan atau kematian.
Tujuan penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan tekanan darah dengan faal ginjal pada pasien dewasa di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan daripada 2011-2013. Penelitiaan ini dilakukan dengan metode analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel ditentukan dengan menggunakan formula dandipilih berdasarkan consecutive sampling.
Untuk hubungan tekanan darah dengan faal ginjal diperolehi p = 0.037.
Daripada hasil yang didapatkan dalam penelitianan ini menujukkan ada hubungan antara tekanan darah dengan faal ginjal.
ABSTRACT
Hypertension is a leading diseases for the peoples in developing countries and second factor causes of dealth in Indonesia. Hypertension is a risk factor of coronary heart disease. Arterial hypertension increase the risk of renal failure, cardiovascular disease, hardening of artery wall which is called artherosclerosis which will lead to stroke. And the complication of hypertension will lead to dealth.
The aim of this research is to investigate whether blood pressure is a risk factor for decline in renal function in the adult patients in Haji Adam Malik General Hospital from 2011-2013. This is a analytic research with a Cross Sectional Approach and the sample withdrawal is done by using correlation formula. Patientinformation was obtained from medical records held at Haji Adam Malik General Hospital, Medan.
The relationship between blood pressure and decrease in renal function P=0. 037.
Blood pressure is associated with decrease in renal functions.
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha
Pengasih dan Penyayang yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahNya,
sehingga saya dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Hubungan Tekanan
Darah dengan Faal Ginjal pada Pasien Hipertensi yang di Rawat Inap di Rumah
Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik, Medan’’. Skripsi ini dibuat sebagai salah satu area kompetensi dasar yang harus dimiliki oleh seorang dokter umum, yaitu
kemampuan mawas diri dan mengembangkan diri serta belajar sepanjang hayat,
maka penyusunan karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk melengkapi salah satu
persyaratan yang harus dipenuhi tersebut dalam memperoleh gelar Sarjana
Kedokteran dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter
di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan yang berbahagia ini, saya ingin menyampaikan terima
kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada dosen pembimbing saya,
Dr.Salli Roseffi Nst, SpPD-KGH yang telah membimbing, memberi tunjuk ajar
dan segala masukan saran serta bantuan selama penulisan karya ilmiah ini.
Saya juga ingin menyampaikan terima kasih dan mencurahkan rasa cinta,
kasih, dan sayang saya kepada kedua orang tua, yang telah mencurahkan kasih
sayang, membesarkan, mendidik, dan memberikan dukungan moril maupun
materil, serta doa yang merupakan dorongan motivasi terbesar untuk
menyelesaikan pendidikan selama ini.
Kepada rekan-rekan yang turut membantu dan memberi motivasi kepada
saya dalam pelaksanaan skripsi ini, saya mengucapkan terima kasih
sedalam-dalamnya.
Ucapan terima kasih juga kepada RSUP Haji Adam Malik, Medan yang
telah memberikan izin dan membantu saya dalam melakukan penelitian ini.
Saya menyadari bahwa dalam menyusun karya tulis ini masih jauh dari
kesempurnaan, untuk itu saya sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
Harapan saya jurnal ini membantu menambah pengetahuan dan
pengalaman bagi para pembaca, sehingga saya dapat memperbaiki bentuk maupun
isi makalah ini sehingga kedepannya dapat lebih baik.
Medan, 5 Juni 2013
Penulis,
(Megha Suriya Armugham)
DAFTAR ISI
1.3. Tujuan Penelitian………. 2
1.4. Manfaat Penelitian………... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……… 4
2.1. Fisiologi Ginjal………... 4
2.2. Tekanan Darah………... 5
2.2.1. Definisi dan klasifikasi………... 5
2.2.2. Fisiologi tekanan darah………... 6
2.2.3. Patofisiologi Hipertensi………... 7
2.2.4. Target Tekanan Darah………... 10
2.3. Pemeriksaan Faal Ginjal……… 11
2.3.1. Klirens Kreatinin………. 11
2.3.2. Inulin Klirens……….. 11
2.3.3. Asam Para-Aminohipurat(PAH)………. 12
2.3.4. Laju Filtrasi Glomerulus………... 13
2.4. Hubungan Tekanan Darah dengan Faal Ginjal…………... BAB 3 KERANGKA KONSEP……… 14 15 3.1. Kerangka Konsep Penelitiaan………... 15
3.2. Definisi Operasional Variablel Penelitiaan……... 15
BAB 4 METHODE PENELITIAAN………... 17
4.1. Rancangan Penelitiaan……… 17
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitiaan………. 17
4.3. Populasi dan Sampel………... 17
4.4. Methode Pengumpulan Data………... 18
DAFTAR TABEL
Nomor Tabel
Judul Halaman
2.1. Definisi dan Klasifikasi Tekanan Darah dari JNC-VII 2003 5 2.2. Definisi dan Klasifikasi Tekanan Darah dari WHO-ISH
1999
6
2.3. Patofisiologi Hipertensi 7
2.4. Derajat Keparahan CKD Menurut NKF-KDOQI 13 5.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin 20 5.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur 21 5.3. Karakterisik Responden Berdasarkan Tekanan Darah 21 5.4.
5.5.
Karakterisik Responden Berdasarkan Stadium Tabulasi Silang Stadium dengan Tekanan Darah
DAFTAR GAMBAR
Nomor Gambar Judul Halaman
DAFTAR ISTILAH
SINGKATAN PENERANGAN
NHNES National Health and Nutrition Examination Survey CFR Case Fatality Rate
WHO World Health Organization
DNA Deoxyribonucleic acid
BUN Blood urea nitrogen Cr Kreatinin
JNC-VII The seventh report of the Joint National Comitte on Detective, Evaluation, and Treatment of High Blood
Pressure
WHO-ISH World Health Organization Society of Hypertension ACE Converting enzyme
ADH Hormon antidiuretik JNC Joint National Commission AHA American Heart Association NKF National Kidney Foundation LFG Laju Filtrasi Glomerulus
KDOQI Kidney Disease Outcome Quality Initiative CKD Chronic Kidney Disease
MDRD Modification of Diet
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2. Ethical clearance
Lampiran 3. Surat Izin Penelitiaan
Lampiran 4. Data Induk Penelitiaan
