PEDOMAN TANGGAP GAWAT DARURAT MEDIK DI PERUSAHAAN

(1)

PEDOMAN

(2)

Dasar Hukum Yang Terkait Dengan Pelaksanaan

K3 RS :

 _{UU No.1 tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja}  _{UU No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan}

 _{UU No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit berisi akreditasi RS dan syarat}

fisik RS

 _{Undang-undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang ketenagakerjaan}  _{Permenaker Nomor 5/Men/1996 tentang SMK3}

 _{Permenkes Nomor 432/Menkes/ SK/IV/2007 tentang pedoman Manajemen}

K3 Rumah Sakit

 _{Permenkes Nomor 432/Menkes/ SK/VIII/2010 tentang Standar K3 Rumah}

Sakit

(3)

AGEN

DA

• _Pendahuluan

• _{Tujuan pedoman}

• Ruang lingkup

• Latar Belakang

• Sistem Manajemen Gawat Darurat Medik

• _{Kebijakan dan tujuan strategik}

• Organisasi, Penanggungjawab

• Penilaian risiko

• _{Perencanaan dan prosedur}

• Penerapan, pemantauan dan perbaikan

• _{Audit, tinjauan ulang}

(4)

Health & Medical Services Key

Functions

Provide the following services to the workforce:

• _{Emergency Response and Preparedness}

• _{Emergency Medical Care}

• _{Out-patient consultations services}

• _{Preventive or primary health care to the}

workforce

• _{Screening and monitoring programs}

• _{Cure and Rehabilitative services}

• _{Occupational health/medicine services}

• _{Community Health Services}

• _{Work Life Services Administration and}

(5)

PENDAHULUAN

• _{Tujuan pedoman}

• _{Manajer lini dan dokter penasehat mampu}

menyusun Rencana Tanggap Darurat Medik (TDM) untuk Perusahaan sebagai bagian

dari Gawat Darurat keseluruhan;

• Rencana terdiri atas semua kemungkinan,

secara teratur dilatih dan ditinjau ulang;

• _{Ruang lingkup}

• _{Rencana TDM untuk Perusahaan dan}

kontraktornya;

• _{Termasuk pekerja yang berada jauh dari}

(6)

LATAR

BELAKANG

• Penyakit dan cedera bisa terjadi pada pekerja, walaupun sudah dilakukan

identifkasi, penilaian dan pengendalian;

• Bahasan dalam TDM mulai dari

(7)

PRINSIP PEDOMAN

TDM

1. Kesadaran Darurat Medik dan perkembangannya;

2. Pendekatan terintegrasi dengan manajemen dengan koordinasi; 3. Pemastian bahwa semua pekerja memahami peranannya dalam

TDM;

4. Penyusunan jaringan komunikasi dan pelayanan antar setiap tingkatan pelayanan kesehatan, sistem rujukan;

5. Penyediaan sumber daya untuk melaksanakan tanggung jawab itu; 6. Pelaksanaan pelatihan, pembelajaran dan simulasi secara berkala; 7. Evaluasi keefektivan TDM sebagai bagian penyelidikan insiden,

(8)

Sistem Manajemen Gawat Darurat

Medik

Kebijakan dan Tujuan Strategik

• _{TDM merupakan bagian integral dari tanggap darurat}

keseluruhan, bertujuan mengurangi dampak penyakit mendadak dan cedera di tempat kerja;

• Penyakit atau cedera yang terjadi di instalasi yang terkendali (kantor, depot, kilang, pabrik kimia, ofshore) dapat dikendalikan dengan tanggapan sbb:

• Pertolongan Pertama di tempat kerja;

• Stabilisasi pasien secara profesional sebelum evakuasi; • Medevac;

• Tindakan profesional di rumah sakit terdekat;

• Rujukan ke rumah sakit spesialistik dalam negeri atau luar negeri;

• Kelima pelayanan ini harus disediakan sesuai standar minimal pelayanan di negara bersangkutan;

(9)

Sistem Manajemen Gawat Darurat Medik

Organisasi dan Penanggungjawab

• _{Semua manajer Perusahaan harus dapat}

mengakses Dokter Perusahaan (dokter penuh-waktu, paruh-waktu atau dokter luar);

• Dokter klinik dianjurkan mampu melakukan tindakan dalam TDM;

• Dokter Perusahaan Perusahaan sebaiknya diberikan oleh Medik Grup Perusahaan;

• Tanggung jawab ada pada manajemen;

(10)

1. ORGANISASI DAN TAHAPAN TDM

Keselamatan pasien Penolong Pertama

4 menit

(aktivasi tanggap darurat jika korban banyak,

keracunan, kebakaran) BLS (CPR, perdarahan,

kesadaran, napas triage dll) Alat pertolongan pertama

Khas pekerjaan: kimia,

panas,cedera mata,gas MSDS bahan kimia Akses ke tahap 2

Komunikasi dengan petugas tahap 2

Inisiatif untuk menelpon jika perlu

Penyelia atau orang lain

(11)

Evaluasi cedera apa perlu evakuasi

Paramedik, medik (RN), perawat, dokter lapangan, dokter penasehat

½ - 1 jam

Lakukan ALS secara profesional, stabilisasi pasien (IV, oxygen

therapy, early defibrilator)

Resusitasi/trauma tag Kamar pertolongan

pertama, ambulans, tandu, defibrilator

Pelihara hubungan komunikasi dengan Dokter Perusahaan

Rencanakan medevac jika diperlukan

Manajemen, Dokter

(12)

Penerimaan pasien di Rumah Sakit setempat

Spesialis Medik atau

Bedah 4 jam Evaluasi kondisi Rumah sakit

setempat Cari profesional setempat

yang terbaik

Pantau kemajuan

Dokumentasikan tindak lanjut

(13)

4. ORGANISASI DAN TAHAPAN TDM

Pelayanan spesialis medik yang sesuai diperlukan untuk tindakan lebih jauh menyangkut penyakit dan cedera

Rumah sakit

spesialis di negara yang bersangkutan atau di luar negeri

Tergantung kasus

Spesialis medik dan Dokter Penasehat Perusahaan/

(14)

Sistem Manajemen Gawat Darurat Medik Kompetensi dan Pelatihan

• _{Kompetensi dan pelatihan:}

• _{Tahap 0: semua pekerja dan penyelia;}

• _{Tahap 1: penolong pertama;}

• _{Tahap 2: paramedik, medik, perawat, dokter}

lapangan, dokter penasehat;

• _{Tahap 3 dan 4: Spesialis medik atau bedah;}

• _{Kompetensi lengkap ada di lampiran 1;}

• _{BLS dan ALS perlu resertifkasi setiap}

(15)

Sistem Manajemen Gawat Darurat Medik

Sumber Daya

• Personil tahap 1 adalah karyawan Perusahaan

biasa yang berdedikasi;

• Personil tahap 2 adalah karyawan Perusahaan

atau kontraktor atau pihak luar bergantung pada infrastruktur setempat;

• _{Tahap 3 dilakukan oleh pihak luar}

Perusahaan, kecuali tersedia klinik dan RS;

• _{Setiap personil harus mampu akses ke}

peralatan dan jumlahnya bergantung kepada batasan waktu;

• _{MSDS harus tersedia untuk personil tahap 1}

dan harus menguasainya;

(16)

Sistem Manajemen Gawat

Darurat Medik Standar

• _{Standar waktu pada tahap 1 mungkin}

mengalami hambatan, makin cepat makin baik;

• _{Standar waktu pada tahap 2 didasarkan}

pada waktu maksimum fungsi vital dapat dipertahankan melalui pernafasan dan penghentian perdarahan, tanpa

memperburuk keadaannya;

• Korban dengan cedera tulang belakang

tidak perlu buru2 diangkat dan diangkut (spinal board harus tersedia);

• Standar tahap 3 adalah perencanaan

(17)

Sistem Manajemen Gawat Darurat Medik

Dokumentasi

• _{TDM harus didokumentasikan secara tertulis;}

• _{Dokumentasi minimum terdiri atas:}

• Sumber daya (yang mana, dimana, siapa);

• Organisasi (siapa mengerjakan apa, otoritas, keputusan);

• Isi pelatihan dan jadwal;

• Telepon, radio (siapa menelepon siapa, kapan, di mana);

• Nomor telepon darurat (ditulis mudah dibaca);

• Isi dan tempat kotak P3K, tandu, cuci mata, MSDS);

• Jadwal inspeksi alat gawat darurat;

• Simulasi gawat darurat, bagaimana dan jadwal;

• _{Daftar pelayanan luar, kontak telepon (lokal,}

internasional);

• Informasi tanggungan asuransi;

• Prosedur untuk tamu, pihak ketiga jika perlu;

• Prosedur untuk pekerja yang dinas luar yang tidak tercakup fasilitas tadi;

(18)

Sistem Manajemen Gawat Darurat

Medik

Penilaian Risiko

• _{Hitung jumlah pekerja, population at}

risk;

• _{Bahaya di tempat kerja, lingkungan fsik}

dan pengendaliannya;

• Keterpencilan;

• _{Kualitas dan tanggapan sistem medik}

setempat;

• _{Belajar dari penyelidikan insiden dan}

simulasi;

• _{Persyaratan etika, hukum dan}

(19)

Sistem Manajemen Gawat Darurat

Medik

Perencanaan

• Tahap 1 dan tahap 2 bergantung pada standar waktu yang ditentukan;

• Pekerja yang bekerja sendirian harus dilatih ketrampilan BLS;

• Kotak P3K, tandu, dan AED harus didistribusikan sesuai pedoman;

(20)

Sistem Manajemen Gawat Darurat

Medik

Prosedur

• _{Tata cara peneleponan;}

• _{Prosedur medevac (dari tempat kerja menuju}

tahap 4 rumah sakit);

• _{Medevac regional/international (dari tapa 3 ke}

4 rumah sakit);

• _{Mengikuti skema gawat darurat dalam bagan}

(21)

Sistem Manajemen Gawat Darurat Medik Komunikasi TDM

(22)

MEDIVACREV0604.PPT/WP/dr/ Rev.JUNE2004 NORTH AREA OPERATION

ATTAKA OPS 8910 / 8920 / 8916 8919 Fax. 548166

DRILLING

767143 Fax. 543887 3974 / 3976 / 3979 / 8322

767119 Fax. 543975 3721 / 3929 / 2911-2914 767113 Fax. 543499 3760 / 2901 / 2902 767074 Fax. 543969

RADIO OPERATION AT LOCATION

RADIO OPERATION SANTAN

EMERGENCY : 8000

DAY EXT : 8180/8300 (06:00-18.00) 8209

DISPATCH CONTROL:

NIGHT : 8000/8113/8132 (18:00-06:00)

MEDIVAC COORD. SANTAN

N. WIDJI / FRANS SUDARTO

DAY 8100 / 8105, NIGHT 8500

AIR TRANSP. LOG + SERV.

OFFICE

(LNG BADAK HOSPITAL)

OPERATOR: 0548.21133/27000

EMERGENCY : Dr. ON CALL 0548. 552022 / 552041

BONTANG OPERATOR : 0548.21108

RADIO OPERATION PASIR RIDGE

EMERGENCY : 3000 DUTIES : COORDINATE AIR TRANSP. IAT (TRI MULIA D) : 64835/HP. 0811641846

MEDIVAC PHONE NUMBERS SOUTH AREA OPERATION

PERTAMINA HOSPITAL BPP

EMERGENCY : 422500, 9-51-7717/ 7474 OPERATOR : 734020 (Hunting)

OPERATOR : 9-533999/820200 CLINIC : 9-533111/533658/533632

PUPUK KALTIM HOSPITAL :

0548.41118 Ext.. 215 / 222

BAMBANG DIAN IP / ROBERT K. 8900

(23)

Sistem Manajemen Gawat Darurat Medik

Transportasi atau Medevac

• _{Sesudah stabilisasi pengangkutan}

korban secara tepat diperlukan;

• _{Jenis alat angkut bergantung pada}

kondisi lapangan dan tersedianya

sarana;

• _{Sarana harus dipikirkan sebelumnya}

(ambulans, pesawat terbang,

(24)

Sistem Manajemen Gawat Darurat

Medik

Penerapan

o

_{Membuat dokumentasi atas semua}

kemungkinan yang bakal terjadi;

o

_{Jika diperlukan mengontrakkan}

sumber daya;

o

_{Menyiapkan kesadaran dan pelatihan}

(25)

Sistem Manajemen Gawat Darurat Medik

Pemantauan dan Perbaikan

• Periksa kompetensi tahap 0,1,2,3;

• Periksa catatan administrasi;

• Periksa Kotak P3K;

• Simulasi sederhana tahap 1 di tempat kerja;

• Tingkatkan simulasi tahap 2 dan 3, termasuk

peragaan helikopter;

• Tahap 4 tidak termasuk dalam rencana

(26)

Sistem Manajemen Gawat Darurat

Medik

Penyelidikan Insiden, Audit

• TDM harus dimasukkan dalam kajian penyelidikan kecelakaan;

• TDM harus masuk dalam internal audit K3;

• Dalam kedua hal di atas staf yang kompeten harus terlibat;

• Mereka yang terlibat dalam penyelidikan

(27)

Sistem Manajemen Gawat

Darurat Medik

Tinjauan Manajemen

 Manajemen Perusahaan harus meninjau

ulang RTDM setahun sekali;

 Tinjauan ulang sebagai bagian dari

(28)

METOPELATIHAN DAN STANDAR MATERIDA

Disaster Management Workshop ini dimaksudkan untuk melatih dan mengembangkan kemampuan eksekutif perusahaan dalam menghadapi suatu bencana yang meliputi berbagai aspek antara lain:

1. Konsep Dasar Bencana,

2. Regulasi Bencana di Indonesia,

3. Jenis-jenis Bencana (bencana alam, non alam), 4. Standar Manajemen Bencana NFPA 1600

5. Elemen Disaster Management,

6. Strategi Pengembangan Disaster Management, 7. Analisa Risiko Bencana (ARISCANA)

8. Organisasi dan Komunikasi Emergency, 9. Emergency Response Plan,

10. Tugas dan Tanggung jawab Petugas Tanggap Darurat,

11. Pre-Planning,

12. Penyusunan Prosedur Tanggap Darurat, 13. Audit Manajemen Bencana,