PEMERIKSAAN FISIK NYERI

(1)

PEMERIKSAAN FISIK

PENGKAJIAN NYERI

OLEH:

(2)

TINJAUAN UMUM

NYERI ADALAH SENSASI YANG PENTING

BAGI TUBUH DIMANA SENSASI

PENGLIHATAN,PENDENGARAN,BAU, RASA,

SENTUHAN DAN NYERI MERUPAKAN HASIL

DARI STIMULASI RESEPTOR SENSORIK.

(3)

(4)

TINJAUAN PATOLOGI

•

NYERI AKUT

nyeri yang muncul akibat jejas,trauma, spasme,

penyakit pada kulit

•

NYERI SOMATIS

nyeri yang ditandai dengan adanya sensasi,

berdenyut cepat, panas atau tertusu –tusuk .

•

NYERI VISCERA

jejas pada organ dengan saraf simpatis, nyeri dapat

disebabkan distensi abnormal atau kontaksi pada

dinding otot polos

•

NYERI KRONIS

(5)

PENATALAKSANAAN/TINDAKAN

KEPERAWATAN

Didalam Penatalaksaan Terapi Pada Nyeri Tentunya

Tidak Hanya Menggunakan Obat Analgesik Saja Seperti

Antikovulsan, Benzodiazepin, Antidepresan

Tentunya sebagai perawat perlu melakukan pendekatan

untuk memperoleh riwayat pasien secara detail.

Pengkajian yang dilakukan adalah PQRST

P: Paliatif/provoking/penyebab nyeri

Q: Quality/kualitas nyeri

R: Regio/ lokasi nyeri menyebar sampai ke daerah mana

S: skala

(6)

GAMBARAN – GAMBARAN

NYERI

Gambaran dimana seorang pasien diminta

untuk menandai letak sesuai nyeri yang

dirasakan,

(7)

CARA PENILAIAN SKALA

NYERI

Numerik Verbal

(8)

SKALA WAJAH (WHALEY DAN

WONG/ WONGBAKER)

(9)

AHENCY FOR HEALTH CARE POLCY

AND RESEARCH

No.

Intensitas Nyeri

Diskripsi

1

Tidak Nyeri

1. Pasien mengatakan tidak nyeri

2

Nyeri Ringan

1. Pasien mengatakan sedikit nyeri atau ringan

2. Pasien nampak gelisah

3

Nyeri Sedang

1. Pasien mengatakan nyeri masih bisa ditahan / sedang

2. Pasien nampak gelisah

3. Pasien mampu sedikit berpartisipasi dlm keperawatan

4

Nyeri Berat

1. Pasien mengatakan nyeri tidak dapat ditahan / berat

2. Pasien sangat gelisah

3. Fungsi mobilitas dan perilaku pasien berubah

5

Nyeri Sangat Berat

1. Pasien mengataan nyeri tidak tertahankan / sangat berat

(10)

(11)

SEMOGA BERMANFAAT DIKEMUDIAN

HARI