KEBIASAAN MEMELIHARA KEBERSIHAN GIGITIRUAN
PADA MASYARAKAT PEMAKAI GIGITIRUAN SEBAGIAN
LEPASAN DI KELURAHAN TANJUNG REJO KECAMATAN
MEDAN SUNGGAL TAHUN 2012
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
BERNIKE ISABORA SIPAYUNG NIM : 080600107
DEPARTEMEN PROSTODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Prostodonsia Tahun 2012
Bernike Isabora Sipayung
Kebiasaan Memelihara Kebersihan Gigitiruan Pada Masyarakat Pemakai Gigitiruan Sebagian Lepasan Di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012
xii + 68 Halaman
dilakukan untuk kebersihan gigitiruan itu sendiri dan mencegah kerusakan bahan basis gigitiruan.
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian survei deskriptif melalui wawancara langsung menggunakan kuesioner. Populasi penelitian adalah masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal. Besar sampel minimum adalah 55 orang. Cara sampling yang digunakan pada penelitian ini adalah cluster random sampling dengan cluster yang digunakan adalah 24 lingkungan yang ada di Kelurahan Tanjung Rejo. Berhubung keterbatasan waktu, tenaga, dan biaya, peneliti memilih 6 lingkungan secara acak untuk dijadikan lokasi penelitian mewakili Kelurahan Tanjung Rejo secara keseluruhan untuk memenuhi besar sampel minimum.
gigitiruan dimana responden yang terbanyak memakai GTSL dengan kondisi kotor yaitu responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 40-59 tahun.
Sebagian besar responden tidak mengetahui frekuensi, waktu, dan cara yang paling tepat untuk membersihkan GTSL disebabkan setelah pemasangan gigitiruan selesai dilakukan atau setiap kontrol berkala, responden tidak menerima instruksi kebersihan lisan dan tulisan yang tepat dari pembuat gigitiruannya secara teratur sehingga sebagian besar responden memakai GTSL dengan kondisi yang kotor.
KEBIASAAN MEMELIHARA KEBERSIHAN GIGITIRUAN
PADA MASYARAKAT PEMAKAI GIGITIRUAN SEBAGIAN
LEPASAN DI KELURAHAN TANJUNG REJO KECAMATAN
MEDAN SUNGGAL TAHUN 2012
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
BERNIKE ISABORA SIPAYUNG NIM : 080600107
DEPARTEMEN PROSTODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 3 Agustus 2012
Pembimbing : Tanda tangan
1. Eddy Dahar, drg., M.Kes. ... NIP : 19540910 1981121 002
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 3 Agustus 2012
TIM PENGUJI
KETUA : Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes., Sp.Pros (K). ANGGOTA : 1. Prof. Ismet Danial Nasution, drg., Ph.D., Sp.Pros (K).
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, skripsi ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Ucapan terima kasih sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada kedua orangtua yaitu Ayahanda Ibob Sipayung dan Ibunda Berlianta Sitepu yang telah memberi kasih sayang, doa, dorongan, dan semangat, serta dukungan baik secara moril dan materil kepada penulis. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada keluarga yaitu kedua adik penulis Yudi Adrian Sipayung dan Juanda Kurniawan Sipayung dan bou penulis Benny Sipayung yang telah memberikan bantuan, semangat dan dukungan kepada penulis.
Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bimbingan dan pengarahan serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D., Sp.Ort., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Sumatera Utara Medan atas kesempatan yang diberikan kepada penulis untuk menyusun skripsi ini.
3. Putri Welda Utami Ritonga, drg. selaku dosen pembimbing pendamping skripsi yang telah meluangkan waktu dan memberikan bimbingan, semangat, petunjuk, dan pengarahan serta saran dalam penulisan skripsi ini.
4. Syafrinani, drg., Sp.Pros (K)., sebagai Ketua Departemen Prostodonsia FKG USU dan seluruh staf pengajar Prostodonsia atas masukan yang sangat berharga dalam penulisan skripsi ini.
5. Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes., Sp.Pros (K)., selaku ketua tim penguji skripsi beserta Prof. Ismet Danial Nasution, drg., Ph.D., Sp.Pros (K)., Eddy Dahar, drg., M.Kes., dan Putri Welda Utami Ritonga, drg., selaku anggota tim penguji skripsi atas masukan dan saran yang sangat bermanfaat untuk penyempurnaan skripsi ini.
6. Irma Ervina, drg., Sp.Perio (K)., selaku dosen pembimbing akademik penulis yang telah begitu banyak membantu, membimbing, dan memberi nasihat yang berharga selama penulis menjalani masa studi di perkuliahan.
7. Maya Fitria, SKM., M.Kes., selaku Dosen Biostatistik di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas bantuan dan masukan-masukannya yang sangat berharga dalam perhitungan statistik.
9. Sahabat-sahabat penulis Hana, Desy, Yudha, Arigato, Runggu, Ilice, Fransiska, Marlina, Arini, Billy, Rizka, Fitri dan Dania, yang telah banyak membantu dan memberikan semangat kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
10. Teman-teman seperjuangan penulis di Departemen Prostodonsia FKG USU: Mina, Shanta, Rora, Jennifer, Feri, Okta, Darius, Margo, Christine, Yenny, Ira, Ria, Edwin, dan teman-teman angkatan 2008 lainnya yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang telah bersama-sama penulis untuk berjuang menyelesaikan skripsi.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan skripsi ini dan penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari.
Akhir kata penulis mengharapkan semoga hasil karya atau skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 3 Agustus 2012
Penulis,
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL...
HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI...
KATA PENGANTAR... iv
DAFTAR ISI... vii
DAFTAR TABEL... xi
DAFTAR LAMPIRAN………. xii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Permasalahan……… 5
1.3 Rumusan Masalah ... 6
1.4 Tujuan Penelitian ... 7
1.5 Manfaat Penelitian………... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Gigitiruan Sebagian Lepasan... 9
2.1.1 Definisi………... 9
2.1.2 Keuntungan dan Kerugian.……….. 9
2.2 Pemeliharaan Kebersihan Gigitiruan Setelah Pemasangan.. 10
2.2.1 Tujuan/Manfaat………. 11
2.2.1.1 Kesehatan Rongga Mulut………. 11
2.2.1.2 Kebersihan Gigitiruan………... 13
2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi……….... 13
2.2.2.1 Dokter Gigi………... 14
2.2.2.2 Pasien……… 15
2.2.2.3 Bahan Basis Gigitiruan Sebagian Lepasan... 15
2.2.2.3.1 Resin Akrilik………. 16
2.2.2.3.2 Logam………... 17
2.4 Kebiasaan Memelihara Kebersihan Gigitiruan…………. 18
2.4.1 Frekuensi Pembersihan……….. 20
2.4.2 Waktu Pembersihan………... 20
2.4.3 Cara Pembersihan……….. 21
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian……….………... 24
3.2 Populasi Penelitian………... 24
3.3 Sampel Penelitian………. 24
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012... 33
4.2 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Frekuensi Pembersihan... 36
4.3 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Waktu Pembersihan... 40
4.4 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Cara Pembersihan... 41 4.5 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di
Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal
BAB 5 PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal
Tahun 2012... 46 5.2 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di
Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal
Tahun 2012 Berdasarkan Frekuensi Pembersihan... 48 5.3 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di
Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal
Tahun 2012 Berdasarkan Waktu Pembersihan... 52 5.4 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di
Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal
Tahun 2012 Berdasarkan Cara Pembersihan... 54 5.5 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di
Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal
Tahun 2012 Berdasarkan Kondisi Kebersihan Gigitiruan 57 5.6 Kelemahan Penelitian... 59 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan………... 60
6.2 Saran………. 61
DAFTAR RUJUKAN..……….. 63
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1 Persentase Distribusi Karakteristik Masyarakat Pemakai Gigitiruan Sebagian Lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan
Sunggal Tahun 2012... 33 2 Data GTSL yang Dipakai Masyarakat di Kelurahan Tanjung Rejo
Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Meliputi Lokasi dan Jumlah Elemen Gigi yang Diganti, Bahan Basis, Lama Pemakaian, Tempat Pembuatan, dan Instruksi Kebersihan Setelah Pemasangan
Gigitiruan... 35 3 Persentase Distribusi Karakteristik Masyarakat Pemakai Gigitiruan
Sebagian Lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Frekuensi Pembersihan Setiap
Hari... 38 4 Persentase Distribusi Karakteristik Masyarakat Pemakai Gigitiruan
Sebagian Lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Frekuensi Pembersihan dalam
Jangka Waktu Tertentu... 39 5 Persentase Distribusi Karakteristik Masyarakat Pemakai Gigitiruan
Sebagian Lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan
Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Waktu Pembersihan... 43 6 Persentase Distribusi Karakteristik Masyarakat Pemakai Gigitiruan
Sebagian Lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan
Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Cara Pembersihan... 44 7 Persentase Distribusi Karakteristik Masyarakat Pemakai Gigitiruan
Sebagian Lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
1 Kerangka Konsep Skripsi
2 Kerangka Operasional Penelitian
3 Lembar Penjelasan Kepada Calon Responden Penelitian 4 Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
5 Kuesioner Penelitian
6 Daftar Responden Pemakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012
7 Ethical Clearance
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Prostodonsia Tahun 2012
Bernike Isabora Sipayung
Kebiasaan Memelihara Kebersihan Gigitiruan Pada Masyarakat Pemakai Gigitiruan Sebagian Lepasan Di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012
xii + 68 Halaman
dilakukan untuk kebersihan gigitiruan itu sendiri dan mencegah kerusakan bahan basis gigitiruan.
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian survei deskriptif melalui wawancara langsung menggunakan kuesioner. Populasi penelitian adalah masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal. Besar sampel minimum adalah 55 orang. Cara sampling yang digunakan pada penelitian ini adalah cluster random sampling dengan cluster yang digunakan adalah 24 lingkungan yang ada di Kelurahan Tanjung Rejo. Berhubung keterbatasan waktu, tenaga, dan biaya, peneliti memilih 6 lingkungan secara acak untuk dijadikan lokasi penelitian mewakili Kelurahan Tanjung Rejo secara keseluruhan untuk memenuhi besar sampel minimum.
gigitiruan dimana responden yang terbanyak memakai GTSL dengan kondisi kotor yaitu responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 40-59 tahun.
Sebagian besar responden tidak mengetahui frekuensi, waktu, dan cara yang paling tepat untuk membersihkan GTSL disebabkan setelah pemasangan gigitiruan selesai dilakukan atau setiap kontrol berkala, responden tidak menerima instruksi kebersihan lisan dan tulisan yang tepat dari pembuat gigitiruannya secara teratur sehingga sebagian besar responden memakai GTSL dengan kondisi yang kotor.
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Gigitiruan sebagian lepasan adalah gigitiruan yang menggantikan satu atau beberapa gigi yang hilang pada rahang atas atau rahang bawah dan dapat dibuka pasang oleh pasien. Berdasarkan bahan yang digunakan, gigitiruan sebagian lepasan dibagi dua yaitu gigitiruan sebagian lepasan resin akrilik dan gigitiruan sebagian lepasan kerangka logam.1,2 Gigitiruan sebagian lepasan merupakan alternatif perawatan prostodontik yang tersedia dengan biaya yang lebih terjangkau untuk sebagian besar pasien dengan kehilangan gigi sebagian.3 Salah satu kelemahan pemakaian gigitiruan sebagian lepasan yaitu dapat merusak jaringan mulut yang tersisa. Hal ini berhubungan dengan terjadinya penumpukan plak pada gigi asli yang masih ada dan pada gigitiruan, karena adanya bagian tertentu dari gigitiruan tersebut yang sulit dijangkau saat dibersihkan.4 Gigitiruan harus didesain untuk mengurangi resiko ini, tetapi standar kebersihan rongga mulut dan gigitiruan yang tinggi tetap diperlukan.5 Salah satu keuntungan dari perawatan gigitiruan sebagian lepasan adalah memudahkan pasien dalam memelihara kebersihan rongga mulutnya. Pemakaian gigitiruan ini memungkinkan pasien untuk membersihkan gigi asli yang masih ada dan gigitiruan itu sendiri, karena gigitiruan tersebut dapat dilepaskan dari rongga mulut.3
keberhasilan perawatan gigitiruan jangka panjang.6,7 Pemakaian gigitiruan sebagian lepasan meningkatkan terjadinya penumpukan plak yang dapat menimbulkan perubahan yang tidak diinginkan pada gigi asli yang masih ada dan jaringan pendukung seperti timbulnya karies, penyakit periodontal, dan lesi pada mukosa rongga mulut.8 Prosedur pembersihan gigitiruan secara rutin dan teratur setiap hari harus dilakukan sedemikian rupa untuk membersihkan dan mencegah penumpukan plak mikrobial, dan juga untuk membersihkan debris makanan, kalkulus, dan perubahan warna pada gigitiruan.9 Prosedur pembersihan gigitiruan yang tidak tepat dapat menyebabkan bau mulut, estetis yang buruk, dan inflamasi pada mukosa rongga mulut seperti stomatitis akibat gigitiruan.10 Kesehatan rongga mulut yang baik dapat tercapai melalui pemeliharaan kebersihan gigitiruan yang teratur.11
mendapatkan instruksi dari dokter giginya ataupun tidak mengikuti instruksi yang diberikan.7,10,14,15 Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa kebanyakan pasien pemakai gigitiruan sebagian lepasan tidak dapat menjaga kebersihan gigitiruan mereka dan terus menggunakan gigitiruan yang kotor.10,16 Selain dokter gigi dan pasien, bahan basis gigitiruan sebagian lepasan juga merupakan faktor yang mempengaruhi pemeliharaan kebersihan gigitiruan. Bahan basis gigitiruan terdiri atas logam atau akrilik.17 Salah satu keuntungan logam sebagai bahan basis gigitiruan adalah tahan terhadap abrasi, sehingga permukaannya tetap licin dan mengkilat serta tidak menyerap saliva. Sifat ini membuat deposit makanan dan kalkulus sulit melekat. Resin akrilik sebagai bahan basis gigitiruan tidak memiliki sifat tahan terhadap abrasi terutama pada saat pemakaian dan pembersihan, sehingga kalkulus dan deposit makanan mudah melekat.1 Dalam hal ini, logam lebih disukai karena sifatnya yang lebih kuat dan mudah dipelihara kebersihannya.17
memiliki hubungan yang signifikan dengan kebersihan gigitiruan. Dalam penelitiannya ditemukan bahwa pasien yang berusia 60-70 tahun lebih memiliki kemampuan untuk melakukan prosedur pembersihan daripada pasien yang berusia di atas 70 tahun. Dalam penelitian tersebut juga ditemukan bahwa gigitiruan yang dipakai pasien perempuan lebih bersih daripada pasien laki-laki.19 Hal ini disebabkan pasien perempuan lebih mementingkan estetis dan cenderung memiliki kesehatan rongga mulut yang lebih baik. Menurut Willershausen dkk. (2010), pasien dengan tingkat pendidikan yang tinggi lebih memelihara kesehatan rongga mulutnya daripada pasien dengan tingkat pendidikan yang rendah.20 Hal ini disebabkan pasien dengan tingkat pendidikan yang tinggi mengetahui serta rutin melakukan perawatan gigi dan mulut.21 Amjad dkk. (2010) juga menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara kebersihan gigitiruan dengan jenis kelamin dan tingkat pendidikan, tetapi tidak ditemukan hubungan yang signifikan antara kebersihan gigitiruan dengan usia. Dalam penelitiannya pada 173 sampel, yang terdiri atas 90 laki-laki dan 83 perempuan, lebih dari 50% pasien laki-laki memakai gigitiruan yang kotor dan lebih dari 50% pasien perempuan memakai gigitiruan yang cukup bersih. Dari 112 pasien yang tidak bersekolah, lebih dari 50% memakai gigitiruan yang kotor.16
direndam dalam larutan pembersih pada malam hari untuk membersihkan deposit dari permukaannya.Gigitiruan sebagian lepasan dapat dibersihkan secara mekanis, kemis, atau gabungan keduanya.13 Cara pembersihan yang tepat harus dilakukan untuk kebersihan gigitiruan itu sendiri dan mencegah kerusakan bahan basis gigitiruan.15 Bahan dan alat pembersih mekanis terdiri atas sikat, pasta dan bubuk, serta pembersih ultrasonik. Cara pembersihan kemis adalah perendaman dengan larutan pembersih, pemaparan oksigen dengan air-drying, dan radiasi microwave.22 Kulak-Ozkan dkk. (2002) menyatakan bahwa menyikat adalah satu-satunya cara pembersihan mekanis yang dilakukan oleh sebagian besar pasien.10 Barreiro dkk. (2009) menyatakan bahwa sebagian besar pasien tidak menggunakan larutan pembersih rendaman. Hal ini disebabkan mereka kurang memiliki pengetahuan yang cukup tentang cara ini.23 Idealnya, cara pembersihan mekanis dan kemis harus dilakukan bersamaan untuk kontrol plak yang lebih baik.10 Pasien disarankan untuk merendam gigitiruan dalam larutan pembersih selama 15 menit setiap satu kali sehari, selain membersihkannya dengan penyikatan.24
1.2 Permasalahan
melakukan penelitian mengenai kebiasaan memelihara kebersihan gigitiruan yang terdiri dari frekuensi, waktu, dan cara pembersihan serta untuk melihat kondisi kebersihan gigitiruannya berdasarkan usia, jenis kelamin, dan tingkat pendidikan pada masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012.
1.3 Rumusan Masalah
1. Bagaimana karakteristik masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012
2. Bagaimana karakteristik masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 berdasarkan frekuensi pembersihan
3. Bagaimana karakteristik masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 berdasarkan waktu pembersihan
4. Bagaimana karakteristik masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 berdasarkan cara pembersihan
1.4 Tujuan Penelitian
1. Untuk mengetahui karakteristik masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012
2. Untuk mengetahui karakteristik masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 berdasarkan frekuensi pembersihan
3. Untuk mengetahui karakteristik masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 berdasarkan waktu pembersihan
4. Untuk mengetahui karakteristik masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 berdasarkan cara pembersihan
5. Untuk mengetahui karakteristik masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 berdasarkan kondisi kebersihan gigitiruan
1.5 Manfaat Penelitian
2. Berdasarkan data dari hasil penelitian, diharapkan dokter gigi ataupun mahasiswa fakultas kedokteran gigi dapat memberikan instruksi yang tepat tentang bagaimana memelihara kebersihan gigitiruan sebagian lepasan pada pasien setelah pemasangan gigitiruan.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Gigitiruan Sebagian Lepasan 2.1.1 Definisi
Gigitiruan sebagian lepasan (GTSL) adalah gigitiruan yang menggantikan satu atau beberapa gigi yang hilang pada rahang atas atau rahang bawah dan dapat dibuka pasang oleh pasien.1 Perawatan dengan gigitiruan sebagian lepasan adalah perawatan yang dapat dipilih untuk merestorasi kehilangan gigi oleh sebagian besar pasien yang kehilangan gigi sebagian karena biayanya yang lebih terjangkau.3,25
Beberapa akibat kehilangan gigi sebagian yang tidak digantikan adalah migrasi dan rotasi gigi asli yang masih ada, erupsi berlebih, penurunan efisiensi kunyah, gangguan pada sendi temporomandibular, beban berlebih pada jaringan pendukung, gangguan bicara, estetis yang buruk, terganggunya kebersihan mulut, atrisi, dan efek yang tidak diinginkan pada jaringan lunak. Fungsi gigitiruan sebagian lepasan antara lain memperbaiki fungsi pengunyahan, memulihkan fungsi estetik, meningkatkan fungsi fonetik, serta mempertahankan jaringan mulut yang masih ada agar tetap sehat.1
2.1.2 Keuntungan dan Kerugian
terjangkau dan prosedur pemeliharaan kebersihan yang lebih mudah dilakukan karena gigitiruan jenis ini dapat dibuka pasang.26
Salah satu kerugian pemakaian gigitiruan sebagian lepasan yaitu dapat merusak jaringan mulut yang tersisa. Desain kerangka gigitiruan sebagian lepasan meningkatkan penumpukan sisa makanan pada bagian yang berkontak dengan permukaan gigi asli, yang mengganggu aksi self-cleansing oleh lidah dan bukal selama proses pengunyahan.4 Desain kerangka gigitiruan sebagian lepasan juga berperan dalam perkembangan bakteri pada rongga mulut dan pembentukan plak.27 Plak gigitiruan mengakibatkan dampak yang tidak diinginkan terhadap gigi penyangga yang sangat penting perannya terhadap perawatan gigitiruan sebagian lepasan. Penumpukan plak pada gigi penyangga lebih banyak daripada gigi asli yang lain. Hal ini disebabkan terhambatnya aksi self-cleansing oleh cangkolan yang terdapat pada gigitiruan sebagian lepasan.28 Gigitiruan sebagian lepasan harus didesain untuk dapat mengurangi penumpukan sisa makanan serta plak pada gigi dan tepi gingiva dari gigi penyangga.29
2.2 Pemeliharaan Kebersihan Gigitiruan Setelah Pemasangan
sekitar gigi.31 Evaluasi terhadap 74 pasien yang telah memakai gigitiruan sebagian lepasan selama 10 tahun menemukan bahwa hanya 36% pemakai gigitiruan yang bebas dari segala masalah kesehatan rongga mulut. (Wagner dan Kern cit. Preshaw dkk, 2011). Pemeliharaan kesehatan rongga mulut sangat penting sekali untuk keberhasilan perawatan gigitiruan sebagian lepasan.29
2.2.1 Tujuan/Manfaat
Plak dapat melekat pada permukaan gigitiruan secepat dan semudah perlekatannya terhadap permukaan gigi asli, sehingga perlu dilakukan pemeliharaan terhadap gigitiruan sebagian lepasan. Cara pemeliharaan gigitiruan sebagian lepasan meliputi cara penyimpanan dan pembersihan. Tujuan pemeliharaan kebersihan gigitiruan sebagian lepasan antara lain agar gigitiruan sebagian lepasan dapat tahan lama, mencegah penumpukan plak, memelihara kesehatan rongga mulut, mencegah penyakit mulut dan bau mulut yang tidak enak.29 Pentingnya memelihara kebersihan gigi asli yang masih ada, mukosa jaringan rongga mulut, dan gigitiruan harus ditegaskan berkali-kali kepada pasien untuk keberhasilan perawatan jangka panjang.32
2.2.1.1 Kesehatan Rongga Mulut
lengkung rahang yang berlawanan, dan bahkan dalam beberapa kasus, pada permukaan bukal gigi asli yang masih ada.27 Penumpukan plak pada sekeliling gigi asli yang masih ada dan pada gigitiruan dapat menyebabkan karies, dekalsifikasi enamel, dan gingivitis.4
Perawatan prostodontik dapat meningkatkan resiko karies pada pasien. Aktivitas karies yang tinggi ditemukan pada pasien pemakai gigitiruan sebagian lepasan lebih berhubungan dengan buruknya pemeliharaan kesehatan rongga mulut oleh pasien daripada akibat secara langsung dari pemakaian gigitiruan itu sendiri. Skor plak, resiko karies, dan resiko kerusakan gigi penyangga meningkat secara signifikan pada pemakai gigitiruan sebagian lepasan. 33
Moimas dkk (2006) menyatakan bahwa pemakaian gigitiruan sebagian lepasan berhubungan dengan terjadinya penyakit periodontal. Hal ini dikaitkan dengan kebersihan rongga mulut yang buruk, meningkatnya plak dan kalkulus, dan transmisi kekuatan transversal yang berlebihan pada struktur periodontal gigi asli dari permukaan oklusal gigitiruan.27
terhadap bahan basis gigitiruan. Pasien dengan kebersihan gigitiruan yang baik sangat jarang terkena stomatitis akibat gigitiruan.35
2.2.1.2 Kebersihan Gigitiruan
Gigitiruan sebagian lepasan yang tidak terjaga kebersihannya dapat mengendapkan berbagai deposit yang berasal dari saliva dan substansi lain termasuk sisa makanan dan bakteri rongga mulut. Deposit yang menumpuk pada gigitiruan tersebut selain memberikan kesan kotor pada gigitiruan, juga akan mengeluarkan bau yang kurang enak.4 Plak yang melekat pada gigitiruan berhubungan dengan penampilan yang tidak estetis, serta rasa dan bau tidak enak yang timbul. 36
2.2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Dokter gigi dan pasien pemakai gigitiruan sebagian lepasan harus menyadari pentingnya kebutuhan untuk menjaga kesehatan rongga mulut dan kebersihan gigitiruannya.9 Usaha-usaha untuk memberikan edukasi tentang pemeliharaan kebersihan gigitiruan yang harus dilakukan untuk meningkatkan kewaspadaan dokter gigi dan pasien akan pentingnya pemeliharaan gigitiruan setelah pemasangan agar gigitiruan sebagian lepasan dapat dipelihara dengan baik dan dapat digantikan segera apabila timbul indikasi.3 Selain dokter gigi dan pasien, bahan basis gigitiruan sebagian lepasan juga merupakan faktor yang mempengaruhi pemeliharaan kebersihan gigitiruan.17
2.2.2.1 Dokter Gigi
dokter gigi adalah menjamin bahwa gigi dan jaringan yang masih tinggal telah dirawat dalam keadaan sehat.1 Dokter gigi harus memberikan instruksi kepada pasien setelah pemasangan gigitiruan dilakukan.35 Instruksi lisan dan tulisan sangat efektif untuk menambah pengetahuan pasien tentang menjaga kebersihan gigitiruan dan jaringan mulut yang tersisa. Salinan ringkas dari informasi dan instruksi tersebut harus diberikan kepada pasien. Instruksi tulisan tersebut termasuk penjelasan kepada pasien tentang terbatasnya penggunaan gigitiruan dan pentingnya peran pasien untuk keberhasilan perawatan, instruksi untuk membersihkan gigi asli yang masih ada, instruksi untuk melepaskan gigitiruan selama 6-8 jam per hari, instruksi untuk membersihkan gigitiruan, dan instruksi untuk melakukan kontrol berkala minimal setahun sekali. Instruksi tulisan ini harus ditambah dengan instruksi lisan yang sesuai dengan kebutuhan individu, yang diberikan oleh dokter gigi apabila diperlukan. Telah ditemukan bahwa pengetahuan dan kebiasaan yang positif meningkat karena pemberian instruksi tulisan kepada pasien.11 Pasien perlu diinstruksikan untuk membersihkan gigitiruan dan rongga mulut mereka setiap setelah makan, merendam gigitiruannya dalam larutan pembersih non-bleaching, dan untuk menghindari memakai gigitiruan mereka selama tidur.35 Apabila pasien responsif terhadap instruksi pemeliharaan kesehatan dan kebersihan mulutnya, resiko pemakaian gigitiruan sebagian lepasan menjadi berkurang.1
2.2.2.2 Pasien
mentoleransi desain gigitiruan sebagian lepasan yang kurang baik, tetapi tetap harus menyadari bahaya kerusakan yang mungkin timbul, sehingga ia harus selalu berupaya melaksanakan instruksi pemeliharaan dan kesehatan mulutnya.1 Pentingnya kebiasaan pasien untuk melakukan usaha menjaga kesehatan rongga mulut di rumah dan seringnya melakukan kontrol berkala, mempengaruhi keberhasilan perawatan gigitiruan sebagian lepasan.37 Penumpukan plak dan perubahan yang terjadi pada jaringan mulut yang tersisa, seperti karies gigi, penyakit periodontal, dan lesi pada mukosa, berhubungan dengan pemakaian gigitiruan sebagian lepasan. Efek yang tidak diinginkan pada gigi asli dan jaringan pendukung ini akan berkurang apabila pasien melakukan program pemeliharaan kebersihan, mencakup motivasi dan instruksi kebersihan yang diberikan, sama halnya dengan melakukan kontrol berkala ke dokter gigi.26 Pasien yang dapat termotivasi untuk menjaga tingkat kebersihan yang tinggi, dan dengan program pemeliharaan kebersihan gigitiruan yang baik dilakukan, indeks plak, indeks gingiva, skor kalkulus dan stein dari gigitiruan sebagian lepasan dapat dijaga tetap dalam level atau tingkatan yang rendah.12
2.2.2.3 Bahan Basis Gigitiruan Sebagian Lepasan
akrilik.38 Penelitian yang dilakukan terhadap 74 pasien pemakai gigitiruan sebagian lepasan, pada 36% pasien terdapat kalkulus pada permukaan gigitiruan resin akriliknya, dan hanya pada 14% pasien terdapat kalkulus pada permukaan gigitiruan kerangka logamnya (Wagner dan Kern cit. Preshaw dkk, 2011).
2.2.2.3.1 Resin Akrilik
Sampai saat ini resin akrilik masih digunakan sebagai bahan basis gigitiruan di bidang kedokteran gigi karena resin akrilik mempunyai sifat estetik dan kekuatan relatif baik serta mudah dimanipulasi, tetapi kekurangannya, resin akrilik mempunyai sifat porus.39 Resin akrilik memiliki pori-pori yang irregular dan mikroskopis yang dapat menjadi tempat penumpukan plak serta berkembangnya koloni bakteri dan jamur yang berbahaya bagi kesehatan rongga mulut.34,38 Menurut Silva dkk (2009), gigitiruan dengan basis resin akrilik dapat menjadi tempat berkumpulnya stein dan plak disebabkan oleh sifat akrilik yang porus dan menyerap air, sehingga mudah terjadi akumulasi sisa makanan dan minuman sehingga akan berpengaruh buruk terhadap kesehatan rongga mulut si pemakai. Permukaan gigitiruan yang tidak dilakukan pemolesan juga mempermudah melekatnya plak dan merupakan tempat yang baik untuk perkembangbiakan mikroorganisme yang dapat menyebabkan inflamasi. Inflamasi yang terjadi dapat menjadi lebih buruk apabila gigitiruan tersebut kotor, oleh karena itu pemakai gigitiruan sebagian lepasan harus benar-benar menjaga kebersihan gigitiruannya.40
2.2.2.3.2 Logam
deposit makanan dan kalkulus sulit melekat, sehingga dapat dengan mudah dibersihkan secara mekanis. Karakteristik ini membuat basis logam disebut “naturally cleaner” dibandingkan dengan resin akrilik.1 Keuntungan lain yang juga dimiliki gigitiruan sebagian lepasan kerangka logam adalah dapat mencegah bau tak sedap pada rongga mulut karena gigitiruan jenis ini tidak memiliki mikroporus yang dapat menjadi tempat melekatnya plak dan bakteri yang dapat menghasilkan bau mulut.38
2.3 Kondisi Kebersihan Gigitiruan
dkk (2006), Baran dan Nalcaci (2009), serta Amjad dkk (2010) menemukan bahwa kebanyakan pasien pemakai gigitiruan tidak dapat menjaga kebersihan gigitiruan mereka secara teratur dan terus memakai gigitiruan dengan kondisi yang kotor.10,16,19
2.4 Kebiasaan Memelihara Kebersihan Gigitiruan
Kebiasaan pasien memelihara kebersihan gigitiruan sebagian lepasan, frekuensi, waktu, dan cara yang digunakan untuk membersihkan gigitiruan bervariasi pada setiap individu dan masyarakat yang berbeda.7 Beberapa faktor yang berhubungan dengan kondisi gigitiruan yang buruk adalah bertambahnya usia, pasien berjenis kelamin laki-laki, ras, lingkungan tempat tinggal, terbatasnya interaksi dan dukungan sosial, kesehatan umum yang buruk, serta tingkat pendidikan dan penghasilan yang rendah.18 Lansia tidak memiliki kemampuan yang cukup untuk memelihara kebersihan rongga mulut dan gigitiruannya, dimana hal ini merupakan kunci keberhasilan perawatan gigitiruan, baik cekat maupun lepasan (Strayer dkk cit.
Baran dan Nalcaci (2009) serta Amjad dkk (2010) menemukan bahwa pasien perempuan lebih banyak memakai gigitiruan yang bersih dibandingkan dengan pasien laki-laki.16,19 Hal ini disebabkan pasien perempuan lebih mementingkan estetis dan cenderung memiliki kesehatan rongga mulut yang lebih baik.16 Dalam Third National
Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III), etnis dan ras berhubungan
dengan kehilangan gigi selain usia dan jenis kelamin, dimana pasien non-Hispanic
yang berkulit gelap merupakan yang paling banyak mengalami kehilangan gigi dibandingkan pasien yang berkulit terang, karena tidak menjaga kesehatan rongga mulutnya.42 Pasien yang bertempat tinggal di daerah pedesaan mengalami lebih banyak kerusakan pada gigi seperti lesi karies (Jamieson dkk cit. Willershausen dkk, 2010). Pasien dengan tingkat pendidikan dan penghasilan yang rendah memiliki kesehatan rongga mulut yang lebih buruk daripada pasien dengan tingkat pendidikan dan penghasilan yang tinggi (Chavers dkk cit. Willershausen dkk, 2010). Pasien dengan tingkat pendidikan yang tinggi lebih peduli terhadap kebersihan rongga mulut, dimana mereka lebih sering pergi ke dokter gigi untuk melakukan kontrol berkala. Penelitian yang dilakukan pada pasien dewasa berusia 35-44 dan 64-75 tahun, pasien dengan latar belakang pendidikan yang rendah lebih sering menderita penyakit periodontal daripada pasien dengan latar belakang pendidikan yang lebih tinggi (Krustrup dan Petersen cit. Willershausen dkk, 2010).
2.4.1 Frekuensi Pembersihan
mikroorganisme pada gigitiruan dan membersihkan stein yang ada, yang diikuti menyikat dengan pasta gigi setiap selesai makan.14,24 Hasil penelitian Barbosa dkk (2008) menyatakan bahwa 98% pasien membersihkan gigitiruannya setiap hari dan 62,6% pasien melakukannya 3 kali sehari atau lebih, dimana hal ini cukup memuaskan. Frekuensi tidak mengindikasikan prosedur pembersihan yang efisien. (Nevalainen dkk cit. Barbosa dkk, 2008). Kualitas dari pembersihan jauh lebih penting daripada frekuensi pembersihan dalam usaha menjaga kesehatan dan kebersihan rongga mulut(Bellini dkk cit. Watt dan Roy, 1984).
2.4.2 Waktu Pembersihan
Gigitiruan dan rongga mulut harus dibersihkan setiap setelah makan. Pada malam hari, gigitiruan harus dilepas dan direndam dalam larutan pembersih gigitiruan.4,5,13 Perendaman gigitiruan dalam larutan pembersih dapat dilakukan sepanjang malam, 2 jam, 1 jam atau 30 menit tergantung dari bahan pembersih yang digunakan.34
2.4.3 Cara Pembersihan
keausan pada plat gigitiruan sebagian lepasan resin akrilik yang nantinya dapat menyebabkan gigitiruan menjadi tidak retentif.34 Pembersihan dengan cara ini mudah dilakukan, efektif jika digunakan dengan keahlian yang tepat dan tidak mahal, namun teknik penyikatan dengan penuh antusias dan kasar dapat menyebabkan kerusakan basis gigitiruan. Kerugian lainnya adalah cara ini tidak dapat dilakukan oleh orang-orang dengan ketidakmampuan manual, misalnya cacat, dimana pembersih ultrasonik atau pembersih kemis merupakan pilihan yang tepat.15 Pembersihan dengan energi ultrasonik merupakan salah satu cara pembersihan secara mekanis yang jarang digunakan karena masih sedikitnya pengetahuan tentang cara ini dan biayanya yang relatif mahal.22 Pembersih ultrasonik ini dapat membersihkan bagian-bagian gigitiruan yang tidak terjangkau oleh sikat biasa dan dapat membersihkan gigitiruan hanya dalam waktu beberapa menit saja.43
Gambar 1. Pembersih Ultrasonik
hipoklorit, asam, desinfektan, dan enzim.15 Pemaparan oksigen dengan air-drying
jarang digunakan oleh pemakai gigitiruan sebagian lepasan karena dua alasan, yang pertama karena gigitiruan yang kotor jika dibiarkan terpapar dengan udara akan membuat deposit yang melekat menjadi lebih lengket sehingga akan sangat susah membersihkan antigen mikrobial yang ada di permukaan gigitiruan, dan alasan yang kedua adalah karena pemaparan terhadap udara akan merusak kontur gigitiruan tersebut.Desinfeksi gigitiruan lepasan menggunakan radiasi microwave merupakan cara yang efektif, cepat, mudah, dan biayanya tidak mahal serta dapat dilakukan oleh dokter gigi, tekniker, dan pasien untuk membunuh mikroorganisme yang tidak aktif. Radiasi microwave bekerja efektif untuk menurunkan jumlah organisme pada permukaan gigitiruan (Webb dkk cit. Garg, 2010). Pembersihan secara kemis memiliki keuntungan yaitu sangat mudah digunakan, tetapi kerugiannya pembersih kemis ini harganya relatif mahal dan dapat menyebabkan korosi pada gigitiruan lepasan basis logam dan juga bleaching pada gigitiruan lepasan basis resin akrilik.6
BAB 3
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian yang digunakan adalah survei deskriptif. 3.2 Populasi Penelitian
Populasi penelitian adalah masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal.
3.3 Sampel Penelitian 3.3.1 Besar Sampel
Besar sampel ditentukan dengan menggunakan rumus :45
n
dimana : n = besar sampel minimum
= nilai distribusi normal baku (tabel Z) pada tertentu =
1,96
= nilai distribusi normal baku (tabel Z) pada tertentu =
1,281
Po = proporsi di populasi = 25% = 0,25
Pa = perkiraan proporsi di populasi = 45% = 0,45
Pa - Po = perkiraan selisih proporsi yang diteliti dengan proporsi di
n =
n =
= 54,78
≈ 55
Besar sampel minimum adalah 55 orang. 3.3.2 Cara Sampling
3.4 Variabel Penelitian 3.4.1 Variabel Bebas
Masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal, dengan karakteristik :
1. Usia, dibagi atas beberapa kategori menurut Erikson yaitu 20 – 39 tahun, 40 – 59 tahun, dan 60 tahun.46
2. Jenis kelamin, dibedakan atas laki-laki dan perempuan
3. Tingkat pendidikan, dibedakan atas tidak bersekolah, SD, SLTP, SLTA, dan Perguruan Tinggi
3.4.2 Variabel Terikat
1. Kebiasaan memelihara kebersihan gigitiruan sebagian lepasan terdiri dari: a. Frekuensi pembersihan
b. Waktu pembersihan c. Cara pembersihan
2. Kondisi kebersihan gigitiruan yang dikategorikan sebagai berikut: bersih, kotor, dan sangat kotor
3.4.3 Variabel Terkendali Peneliti dan alat ukur yang sama 3.4.4 Variabel Tak Terkendali
3.4.5 Kriteria Sampel 1. Kriteria Inklusi :
Responden yang masuk dalam penelitian ini adalah masyarakat Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal yang kehilangan gigi sebagian di rahang atas atau rahang bawah atau di rahang atas dan rahang bawah, yang memakai gigitiruan sebagian lepasan
2. Kriteria Eksklusi :
- Responden yang kehilangan gigi sebagian di rahang atas atau rahang bawah atau di rahang atas dan rahang bawah, yang tidak memakai gigitiruan sebagian lepasan
- Responden yang kehilangan gigi sebagian di rahang atas atau rahang bawah atau di rahang atas dan rahang bawah yang memakai gigitiruan sebagian lepasan, tetapi tidak mampu membersihkan gigitiruannya sendiri
3.5 Definisi Operasional
Variabel Bebas Definisi Operasional Skala Ukur Alat Ukur
Masyarakat pemakai tahun kelahiran, dibagi atas beberapa kategori menurut
Skala Interval
• Jenis Kelamin
• Tingkat
Pendidikan
Erikson yaitu: 20 – 39 tahun, 40 – 59 tahun, dan 60 tahun.
• Jenis kelamin pasien yaitu
laki-laki atau perempuan
• Status pendidikan terakhir pasien
yang dibedakan atas tidak sekolah, SD, SLTP, SLTA, dan Perguruan Tinggi
Variabel Terikat Definisi Operasional Skala Ukur Alat Ukur
1. Kebiasaan
• Jumlah seberapa kali responden
membersihkan gigitiruan sebagian lepasan yang dipakainya dalam satu hari yang terdiri dari 1 kali, 2 kali, dan 3 kali sehari, atau dalam suatu jangka waktu tertentu yang terdiri dari 2-4 hari sekali, seminggu sekali, dan tidak tentu.
• Saat tertentu dimana responden
membersihkan gigitiruan sebagian lepasannya yang terdiri dari setiap setelah makan; sebelum tidur; mandi pagi dan sore; mandi pagi dan sebelum tidur; dan mandi pagi, sore, dan sebelum tidur.
-
-
-
• Cara pembersihan
2. Kondisi kebersihan
gigitiruan
• Cara yang digunakan responden
untuk membersihkan gigitiruan sebagian lepasan yang dipakainya yang terdiri dari menyikat tanpa pasta gigi atau sabun; menyikat pakai pasta gigi atau sabun; merendam dalam air; menyikat tanpa pasta gigi atau sabun ditambah merendam dalam air; dan menyikat pakai pasta gigi atau sabun ditambah merendam dalam air.
Keadaan kebersihan gigitiruan responden yang dilihat langsung secara klinis setelah responden melepaskan gigitiruan tersebut dari rongga mulut dan dikategorikan berdasarkan kriteria sebagai berikut:
a. Bersih: tidak terdapat debris
lunak, kalkulus atau stein pada gigitiruan
b. Kotor: terdapat debris lunak di
antara anasir gigitiruan dan atau terdapat kalkulus atau stein di sekeliling tepi gingiva anasir gigitiruan
c. Sangat Kotor: debris lunak
terdapat di antara anasir gigitiruan dan di atas permukaan basis, dan atau terdapat kalkulus serta stein pada anasir gigitiruan dan permukaan basis gigitiruan yang menutupi mukosa rongga mulut dan palatum
-
-
-
3.6 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal dan waktu penelitiannya adalah Maret-April 2012.
3.7 Prosedur Penelitian
3.7.1 Alat dan Bahan Penelitian 3.7.1.1 Alat Penelitian
1. Alat tulis
2. Alat pengolah data (komputer dan kalkulator) 3.7.1.2 Bahan Penelitian
1. Lembar kuesioner
2. Surat pernyataan kesediaan untuk menjadi subjek penelitian
Variabel Terkendali Definisi Operasional Skala Ukur Alat Ukur
• Peneliti dan alat
ukur yang sama
• Operator yang melakukan
penelitian dan kuesioner yang
digunakan
- -
Variabel Tak Terkendali Definisi Operasional Skala Ukur Alat Ukur
• Kejujuran responden
dalam menjawab pertanyaan
• Kebenaran dari jawaban
responden pada kuesioner yang digunakan
3.7.2 Cara Kerja
Adapun cara kerja yang dilakukan dalam penelitian ini adalah:
1. Peneliti mengurus surat pengantar untuk izin penelitian dari Fakultas Kedokteran Gigi USU yang ditujukan kepada Lurah Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal. Setelah surat pengantar untuk izin penelitian dari Fakultas Kedokteran Gigi USU diperoleh, peneliti mengurus surat izin melakukan penelitian dari lurah di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal.
2. Setelah memperoleh surat izin melakukan penelitian, peneliti memulai penelitian dengan mengunjungi rumah responden untuk melakukan wawancara langsung dengan menggunakan kuesioner.
3. Sebelum memulai wawancara, peneliti membagikan surat pernyataan kesediaan menjadi subjek penelitian (informed consent) kepada responden. Setelah responden menyatakan bersedia untuk menjadi subjek penelitian, peneliti melakukan wawancara langsung dengan responden sambil mengisi kuesioner.
4. Setelah selesai mengisi kuesioner, peneliti meminta responden melepaskan gigitiruan sebagian lepasannya dari rongga mulut, kemudian peneliti melakukan pemeriksaan klinis secara langsung terhadap keadaan gigitiruan tersebut dan menetapkan kondisi kebersihannya dengan kategori bersih, kotor, atau sangat kotor, dan mencatatnya dalam kuesioner.
3.8 Pengolahan Data
BAB 4
HASIL PENELITIAN
Jumlah responden yang diwawancarai adalah 55 orang dengan kriteria inklusi kehilangan sebagian gigi di rahang atas, rahang bawah, atau di rahang atas dan rahang bawah yang memakai gigitiruan sebagian lepasan. Responden sebanyak 55 orang didapatkan dari 6 lingkungan yang berada di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal ditambah 2 lingkungan lagi untuk memenuhi besar sampel minimum. Lingkungan yang dipilih peneliti untuk menjadi lokasi penelitian adalah lingkungan IV, VI, XI, XII, XIII, XIV, XVI, dan XVII. Setelah responden diwawancarai, dicatat kebiasaan memelihara kebersihan gigitiruan sebagian lepasan yang dipakainya pada lembar kuesioner, kemudian dilakukan pemeriksaan terhadap kondisi kebersihan gigitiruan sebagian lepasan tersebut dan hasil pemeriksaannya juga dicatat pada lembar kuesioner. Data yang telah dikumpulkan tersebut kemudian dihitung frekuensi distribusinya dan disajikan dalam bentuk tabel.
4.1 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012
dibandingkan laki-laki yaitu 41 orang (74,5%). Berdasarkan tingkat pendidikan, responden yang memakai GTSL terbanyak berpendidikan SLTA yaitu 20 orang (36,4%). (Tabel 1)
Tabel 1. PERSENTASE DISTRIBUSI KARAKTERISTIK MASYARAKAT PEMAKAI GIGITIRUAN SEBAGIAN LEPASAN DI KELURAHAN TANJUNG REJO KECAMATAN MEDAN SUNGGAL TAHUN 2012
No. Karakteristik n %
3. Tingkat pendidikan a. Tidak sekolah
* Persentase tertinggi pada masing-masing karakteristik
Tabel 2. DATA GTSL YANG DIPAKAI MASYARAKAT DI KELURAHAN TANJUNG REJO KECAMATAN MEDAN SUNGGAL TAHUN 2012 MELIPUTI LOKASI DAN JUMLAH ELEMEN GIGI YANG DIGANTI, BAHAN BASIS, LAMA PEMAKAIAN, TEMPAT PEMBUATAN, DAN INSTRUKSI KEBERSIHAN SETELAH PEMASANGAN GIGITIRUAN
No Data GTSL meliputi lokasi dan jumlah elemen gigi yang diganti, bahan basis, lama pemakaian, tempat pembuatan, dan instruksi kebersihan setelah pemasangan
gigitiruan
n %
1. Lokasi gigitiruan sebagian lepasan dan jumlah elemen gigi yang diganti a. Rahang atas c. Rahang atas dan rahang bawah
- RA 1-6; RB > 6
2. Bahan basis gigitiruan sebagian lepasan a. Resin akrilik
3. Lama pemakaian gigitiruan sebagian lepasan 1. Rahang atas
3. Rahang atas dan rahang bawah - < 1 tahun
4. Tempat pembuatan gigitiruan sebagian lepasan a. Dokter gigi
b. Tukang gigi
c. Mahasiswa pendidikan profesi
28
Pada Tabel 2 terlihat bahwa berdasarkan lokasi GTSL dan jumlah elemen gigi yang diganti, responden yang memakai GTSL di rahang atas saja 39 orang (70,9%), yang terbanyak dengan 1-6 elemen gigi yang diganti 28 orang (50,9%). Berdasarkan bahan basis GTSL yang dipakai, responden yang terbanyak memakai GTSL berbasis resin akrilik 51 orang (92,7%). Jika dilihat dari lama pemakaian gigitiruan oleh responden, untuk GTSL di rahang atas saja terbanyak dipakai selama 1-5 tahun 16 orang (29,1%), untuk GTSL di rahang bawah saja terbanyak dipakai selama 1-5 tahun 3 orang (5,5%), dan untuk GTSL di rahang atas dan rahang bawah terbanyak dipakai selama 1-5 tahun 6 orang (10,9%). Berdasarkan tempat pembuatan GTSL, responden terbanyak memakai GTSL yang dibuat di dokter gigi 28 orang (50,9%). Berdasarkan instruksi kebersihan yang diterima, responden yang terbanyak menerima instruksi kebersihan secara lisan saja 35 orang (63,6%).
4.2 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Frekuensi Pembersihan
pada kelompok usia 60 tahun ke atas. Responden yang membersihkan GTSL 2 kali sehari 38 orang (69,1%), yang terbanyak responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 40-59 tahun 10 orang (18,2%). Responden yang membersihkan GTSL setiap 3 kali sehari 10 orang (18,2%), yang terbanyak responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 20-39 tahun 2 orang (3,6%) dan responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SD pada kelompok usia 60 tahun ke atas 2 orang (3,6%). (Tabel 3)
4.3 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Waktu Pembersihan
yang membersihkan GTSL setiap sebelum tidur 4 orang (7,3%), yang terbanyak responden berjenis kelamin laki-laki dengan tingkat pendidikan Perguruan Tinggi pada kelompok usia 40-59 tahun 2 orang (3,6%). Responden yang membersihkan GTSL setiap mandi pagi dan sore 28 orang (50,9%), yang terbanyak responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 40-59 tahun 8 orang (14,6%). Responden yang membersihkan GTSL setiap mandi pagi dan sebelum tidur 11 orang (20%), yang terbanyak responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTP 2 orang (3,6%) dan responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA 2 orang (3,6%), keduanya pada kelompok usia 40-59 tahun. Responden yang membersihkan GTSL setiap mandi pagi, sore, dan sebelum tidur 9 orang (16,3%), yang terbanyak responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 20-39 tahun 2 orang (3,6%) dan responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SD pada kelompok usia 60 tahun ke atas 2 orang (3,6%). (Tabel 5)
4.4 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Cara Pembersihan
usia 60 tahun ke atas 2 orang (3,6%). Responden yang membersihkan GTSL dengan cara menyikat pakai pasta gigi atau sabun 39 orang (70,9%), yang terbanyak responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 40-59 tahun 9 orang (16,4%). Responden yang membersihkan GTSL dengan cara merendam dalam air yaitu responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 60 tahun ke atas 1 orang (1,8%). Responden yang membersihkan GTSL dengan cara menyikat tanpa pasta gigi atau sabun ditambah merendam dalam air yaitu responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 20-39 tahun 1 orang (1,8%). Responden yang membersihkan GTSL dengan cara menyikat pakai pasta gigi atau sabun ditambah merendam dalam air 12 orang (21,8%), yang terbanyak responden berjenis kelamin laki-laki dengan tingkat pendidikan Perguruan Tinggi pada kelompok usia 40-59 tahun 3 orang (5,5%). (Tabel 6)
4.5 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Kondisi Kebersihan Gigitiruan
Penelitian ini merupakan studi deskriptif untuk mengumpulkan data-data tentang kebiasaan memelihara kebersihan gigitiruan pada masyarakat pemakai gigitiruan sebagian lepasan di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal tahun 2012. Pertanyaan mengenai kebiasaan memelihara kebersihan gigitiruan hanya dilihat frekuensi distribusinya dan kemudian disajikan dalam bentuk tabel.
5.1 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012
GTSL disebabkan responden tersebut lebih memahami pentingnya mengganti kehilangan gigi sebagian dengan perawatan GTSL dan juga tersedianya sarana pendidikan yang cukup memadai di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal. Hasil ini sesuai dengan penelitian Chodwary dan Chandraker (2011) bahwa responden yang terbanyak memakai GTSL adalah responden dengan tingkat sosioekonomi (pendidikan, pekerjaan, dan penghasilan) yang tinggi.48
memakai GTSL yang dibuat oleh dokter gigi. Hasil ini sesuai dengan penelitian Natamiharja (1991) tentang bahwa sebagian besar masyarakat pemakai gigitiruan di Kecamatan Medan Kota membuat gigitiruannya di praktek dokter gigi.50 Hal ini disebabkan sebagian besar responden berpendidikan tinggi, sehingga lebih memahami pentingnya pembuatan GTSL oleh dokter gigi untuk menunjang keberhasilan perawatan yang lebih baik serta tersedianya sarana klinik dan praktek dokter gigi yang cukup memadai di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal. Dilihat dari instruksi kebersihan yang diterima, responden terbanyak menerima instruksi kebersihan secara lisan dari pembuat gigitiruannya. Hasil ini sesuai dengan penelitian Dikbas dkk (2006) bahwa sebagian besar dokter gigi memberikan instruksi kebersihan secara lisan saja kepada pasien setelah pemasangan gigitiruan selesai dilakukan.7 Hal ini disebabkan kurangnya perhatian dari klinisi terhadap pentingnya pemberian instruksi secara lisan dan tulisan tentang cara yang tepat memelihara kebersihan gigitiruan untuk keberhasilan perawatan jangka panjang.
5.2 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Frekuensi Pembersihan
Pada penelitian ini, responden yang membersihkan GTSL setiap 2-4 hari sekali 2 orang (3,6%) masing-masing pada responden berjenis kelamin laki-laki dengan tingkat pendidikan Perguruan Tinggi kelompok usia 20-39 tahun dan responden berjenis kelamin laki-laki dengan tingkat pendidikan SLTA kelompok usia 60 tahun ke atas. Responden berjenis kelamin laki-laki berpendidikan tinggi dengan usia 20-39 tahun jarang membersihkan gigitiruannya kemungkinan disebabkan responden tersebut hanya menerima instruksi kebersihan secara lisan saja tanpa tulisan dari pembuat gigitiruannya sehingga mereka cenderung lupa untuk melakukannya, sedangkan responden berjenis kelamin laki-laki pada usia 60 tahun ke atas jarang membersihkan gigitiruannya karena tidak terlalu memperdulikan kebersihan gigitiruannya, walaupun berpendidikan SLTA. Responden yang membersihkan GTSL setiap 1 minggu sekali berjenis kelamin laki-laki dengan tingkat pendidikan Perguruan Tinggi pada kelompok usia 40-59 tahun. Responden yang membersihkan GTSL dalam jangka waktu yang tidak tentu berjenis kelamin laki-laki dengan tingkat pendidikan Perguruan Tinggi pada kelompok usia 40-59 tahun. Responden berjenis kelamin laki-laki dalam kedua kategori frekuensi pembersihan tersebut jarang membersihkan gigitiruannya kemungkinan tidak memahami pentingnya menjaga kebersihan gigitiruan secara teratur setiap hari, walaupun berpendidikan Perguruan Tinggi. Hal ini kemungkinan juga disebabkan responden tersebut tidak menerima instruksi kebersihan secara lisan dan tulisan dari pembuat gigitiruannya atau tidak mengikuti instruksi yang diberikan dengan baik.
bahwa sebagian besar masyarakat pemakai gigitiruan di Pulau Kodingareng, Sulawesi, membersihkan gigitiruannya setiap 2 kali sehari.49 Hasil ini berbeda dengan beberapa penelitian antara lain Barbosa dkk (2008), Barreiro dkk (2009), dan Peracini dkk (2010) yang menemukan bahwa sebagian besar responden membersihkan gigitiruannya setiap 3 kali sehari atau lebih.6,11,23 Dikbas dkk (2006) menemukan bahwa sebagian besar responden hanya membersihkan gigitiruannya 1 kali sehari.10 Hasil penelitian yang didapatkan berbeda dengan hasil penelitian yang lain kemungkinan disebabkan kebiasaan frekuensi pemeliharaan kebersihan yang berbeda antara masyarakat yang berbeda. Frekuensi pembersihan 2 kali sehari ini berhubungan dengan waktu pembersihan dimana sebagian besar responden membersihkan gigitiruannya sewaktu mandi yaitu 2 kali sehari. Hal tersebut juga menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak membersihkan gigitiruannya pada waktu yang tepat yaitu setiap setelah makan, yang mengindikasikan frekuensi pembersihan setiap 3 kali sehari. Hal ini kemungkinan disebabkan responden tidak mendapatkan instruksi yang tepat secara lisan maupun tulisan dari pembuat gigitiruannya tentang frekuensi dan waktu pembersihan yang paling baik untuk memelihara kebersihan gigitiruan.
5.3 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Waktu Pembersihan
kebiasaan responden tersebut membersihkan gigitiruannya bersamaan dengan waktu menyikat gigi yaitu setiap mandi pagi dan sebelum tidur. Responden yang membersihkan GTSL setiap mandi pagi, sore, dan sebelum tidur terbanyak masing-masing pada responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 20-39 tahun dan pada responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SD pada kelompok usia 60 tahun ke atas. Pada kedua kategori tersebut, responden terbanyak berjenis kelamin perempuan, oleh karena itu mereka lebih memelihara kebersihan gigitiruan, walaupun jika dilihat dari karakteristik usia dan tingkat pendidikan sangat berbeda. Hasil yang bertentangan ini tidak terlalu signifikan dikarenakan responden terbanyak dengan kedua kategori karakteristik tersebut masing-masing hanya 2 dari 10 orang total responden yang membersihkan gigitiruannya setiap mandi pagi, sore, dan sebelum tidur.
Berdasarkan waktu pembersihan, responden terbanyak membersihkan GTSL setiap mandi pagi dan sore. Hal ini disebabkan responden lebih rajin membersihkan gigitiruannya apabila bersamaan dengan waktu mandi, dimana waktu pembersihan tersebut tidak mengindikasikan pemeliharaan kebersihan gigitiruan yang tepat. Waktu pembersihan gigitiruan yang paling tepat adalah setiap setelah makan.
5.4 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Cara Pembersihan
dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 20-39 tahun. Hal ini disebabkan responden tersebut kemungkinan tidak mendapatkan instruksi kebersihan yang benar secara lisan dan tulisan dari pembuat gigitiruannya atau tidak mengikuti instruksi yang diberikan, walaupun usianya 20-39 tahun dan berpendidikan SLTA. Responden yang membersihkan GTSL dengan cara menyikat pakai pasta gigi atau sabun ditambah merendam dalam air terbanyak berjenis kelamin laki-laki dengan tingkat pendidikan Perguruan Tinggi pada kelompok usia 40-59 tahun. Hasil ini berbeda dengan penelitian Takamiya (2011), bahwa membersihkan gigitiruan dengan cara gabungan sebagian besar digunakan oleh responden dengan usia 60 tahun ke atas.52 Responden tersebut walaupun berjenis kelamin laki-laki, tetapi berpendidikan Perguruan Tinggi kemungkinan mendapatkan instruksi untuk membersihkan gigitiruannya secara teratur dan mengikuti instruksi kebersihan yang diberikan oleh pembuat gigitiruannya dengan baik.
tentang larutan pembersih khusus yang dapat digunakan untuk merendam gigitiruan, selain juga karena harganya yang relatif mahal dan tidak tersedianya bahan tersebut di pasaran.
Kebiasaan memelihara kebersihan gigitiruan yang terdiri dari frekuensi, waktu, dan cara pembersihan memiliki keterkaitan sangat erat di antara ketiganya untuk mengindikasikan pemeliharaan kebersihan yang baik dan benar. Apabila dilihat antara frekuensi dan waktu pembersihan, responden yang membersihkan GTSL dengan frekuensi yang lebih sering dan teratur setiap hari belum tentu baik jika waktu responden membersihkan GTSL tidak tepat dimana responden tersebut harus membersihkan gigitiruannya setiap setelah makan. Waktu pembersihan yang tepat lebih mengindikasikan kebiasaan memelihara kebersihan gigitiruan yang baik dan benar dibandingkan frekuensi pembersihan. Responden yang membersihkan GTSL dengan frekuensi dan waktu pembersihan yang tepat juga belum mengindikasikan pemeliharaan kebersihan yang baik, jika cara pembersihan yang dilakukan tidak tepat. Kebiasaan memelihara kebersihan gigitiruan yang baik dan benar dapat dicapai melalui frekuensi, waktu, dan cara pembersihan yang tepat.
5.5 Karakteristik Responden yang Memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2012 Berdasarkan Kondisi Kebersihan Gigitiruan
responden dengan karakteristik tersebut memahami pentingnya memelihara kebersihan gigitiruan untuk menjaga kesehatan rongga mulutnya. Responden yang memiliki GTSL yang kotor terbanyak pada responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 40-59 tahun. Responden tersebut meskipun dengan kategori berjenis kelamin perempuan dan berpendidikan SLTA kemungkinan membersihkan gigitiruannya secara teratur tetapi dengan cara yang kurang tepat sehingga kondisi gigitiruannya tetap saja kotor. Kondisi gigitiruan yang kotor mungkin juga disebabkan kualitas GTSL yang dipakai memang kurang baik atau usia GTSL yang memang sudah lama dipakai. Responden yang memakai GTSL yang sangat kotor terbanyak masing-masing pada responden berjenis kelamin laki-laki dengan tingkat pendidikan SLTA kelompok usia 40-59 tahun, responden berjenis kelamin laki-laki dengan tingkat pendidikan Perguruan Tinggi kelompok usia 40-59 tahun, responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA kelompok usia 40-59 tahun, dan responden berjenis kelamin laki-laki dengan tingkat pendidikan SD kelompok usia di atas 60 tahun. Responden yang memakai GTSL yang sangat kotor terbanyak berjenis kelamin laki-laki kelompok usia menengah sampai usia tua dimana responden dengan karakteristik tersebut tidak dapat menjaga kebersihan gigitiruan dengan baik atau tidak mendapatkan instruksi kebersihan secara lisan dan tulisan dari pembuat gigitiruannya, sehingga kondisi gigitiruannya menjadi sangat kotor.
kotor.10 Hasil yang didapatkan ini berbeda dari yang diharapkan karena sebagian besar responden ditemukan membersihkan gigitiruannya secara teratur. Hal ini kemungkinan disebabkan terjadinya abrasi pada permukaan gigitiruan (92,7% responden memakai GTSL berbasis resin akrilik) akibat cara pembersihan mekanis dengan menyikat memakai pasta gigi yang dapat membuat permukaan gigitiruan lebih kasar sehingga meningkatkan penumpukan plak dan membuat kondisi gigitiruan menjadi kotor. Kondisi gigitiruan yang kotor kemungkinan juga disebabkan permukaan gigitiruan yang tidak dipolis dengan sempurna pada saat proses pembuatan oleh pembuat gigitiruannya, sehingga plak dan sisa makanan mudah melekat. Beberapa penelitian menemukan bahwa sebagian besar responden mengalami kesulitan untuk membersihkan gigitiruan mereka dengan benar dan terus menggunakan gigitiruan yang kotor, hal ini disebabkan mereka tidak menerima instruksi kebersihan yang cukup setelah pemasangan ataupun tidak mengikuti instruksi yang diberikan.6,10
Pada penelitian ini, terdapat kelemahan dalam pemeriksaan terhadap kondisi kebersihan gigitiruan, dimana pemeriksaan dilakukan secara langsung oleh peneliti setelah gigitiruan sebagian lepasan responden dilepaskan dari rongga mulut. Hal ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Dikbas dkk. (2006) dimana setelah responden melepaskan gigitiruannya dari rongga mulut, gigitiruan tersebut dicuci dahulu di bawah air mengalir untuk menghilangkan debris makanan yang melekat, kemudian setelah itu diperiksa dan dinilai kondisi kebersihannya.
1. Penelitian ini hanya menggambarkan kebiasaan memelihara kebersihan gigitiruan berdasarkan karakteristik usia, jenis kelamin, dan tingkat pendidikan responden dan tidak dilakukan uji statistik untuk melihat ada atau tidaknya hubungan antara satu variabel dengan variabel lainnya.
2. Jumlah sampel antara setiap kelompok usia, jenis kelamin, dan tingkat pendidikan yang tidak merata sehingga tidak representatif dan sulit untuk dilihat perbedaannya.
3. Responden kemungkinan tidak menjawab pertanyaan dengan jujur sehingga hasil yang didapatkan tidak representatif.
BAB 6
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa : 1. a. Karakteristik responden yang memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal tahun 2012 terbanyak pada kelompok usia 40-59 tahun, berjenis kelamin perempuan, dan tingkat pendidikan SLTA.
b. Sebagai data pendukung, peneliti mengumpulkan data tentang GTSL yang dipakai responden dimana responden terbanyak memakai GTSL di rahang atas saja dengan 1-6 elemen gigi yang diganti, berbasis resin akrilik, dengan lama pemakaian 1-5 tahun, dibuat oleh dokter gigi, dan menerima instruksi kebersihan secara lisan saja dari pembuat gigitiruannya.
2. Karakteristik responden yang memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal tahun 2012 berdasarkan frekuensi pembersihan dimana responden yang terbanyak membersihkan GTSL setiap 2 kali sehari yaitu responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 40-59 tahun.
3. Karakteristik responden yang memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal tahun 2012 berdasarkan waktu pembersihan dimana responden yang terbanyak membersihkan GTSL setiap mandi pagi dan sore yaitu responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 40-59 tahun.
gigi atau sabun yaitu responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 40-59 tahun.
5. Karakteristik responden yang memakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal tahun 2012 berdasarkan kondisi kebersihan gigitiruan dimana responden yang terbanyak memakai GTSL dengan kondisi kotor yaitu responden berjenis kelamin perempuan dengan tingkat pendidikan SLTA pada kelompok usia 40-59 tahun.
6.2 Saran
1. Dari hasil survei tentang kebiasaan memelihara gigitiruan pada masyarakat pemakai GTSL di Kelurahan Tanjung Rejo Kecamatan Medan Sunggal, sebagian besar responden tidak mengetahui tentang frekuensi, waktu, dan cara memelihara kebersihan gigitiruan yang benar dan memakai gigitiruan dengan kondisi yang kotor. Dokter gigi harus memberikan perhatian lebih dalam hal ini dengan cara memberikan instruksi kebersihan yang tepat secara lisan dan tulisan setelah pemasangan gigitiruan dan pada saat kontrol berkala untuk menunjang keberhasilan jangka panjang perawatan kehilangan gigi dengan GTSL, serta meningkatkan kesehatan rongga mulut dan kualitas hidup masyarakat.
2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk meneliti kebiasaan memelihara kebersihan gigitiruan berdasarkan pekerjaan, ras, lingkungan tempat tinggal, lingkungan sosial, dan kesehatan sistemik responden.
DAFTAR RUJUKAN
2. Spiller MS. Partial dentures : the flexible framework RPD’s. <http://www.doctorspiller.com/PartialDentures.htm > (1 Februari 2012) 3. Jones JD, Garcia LT. Removable partial dentures: a clinician’s guide. Iowa:
Wiley-Blackwell. 2009: 7-9,16.
4. Lammie GA, Laird WRE. Osborne and Lammie’s partial dentures. 5th ed. London: Blackwell Scientifics Pub, 1986: 447-53.
5. Neill DJ, Walter JD. Buku pintar geligi tiruan sebagian lepasan. Edisi 2. Sherley. Jakarta: EGC. 1992: 84-85.
6. Peracini A, Andrade IM, Paranhos HFO, Silva CHL, Souza RF. Behaviours
and hygiene habits of complete denture wearers. Braz Dent J 2010; 21(3):
247-52.
7. Dikbas I, Koksal T, Bal B, Ozkurt Z, Calikkocaoglu S. A survey of dentists’ attitude toward denture cleansing. OHDMBSC 2006; 5(4): 7-11.
8. Yeung A, Lo E, Clark R. Oral health status of patients 5-6 years after
placement of cobalt-chromium removable partial dentures. J Oral Rehabil
2000; 183-9.
9. Manu R, Hooda A, Ghalaut P. Denture hygiene in geriatrics persons. The Internet J of Geriatr and Gerodont 2010; 6(1).
10.Dikbas I, Koksal T, Calikkocaoglu S. Investigation of the cleanliness of dentures in a university hospital. Int J Pros 2006; 19(3): 294-8.
