ANALISIS RISIKO PAJANAN GAS S02 dan NO2
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
2013
SUMBER TRANSPORTASI TERHADAP GANGGUAN SALURAN PERNAFASAN PADA PEDAGANG
KAKI LIMA DI TERMINAL TERPADU AMPLAS KECAMATAN MEDAN AMPLAS KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
THE ANALYSIS OF THE RISK OF SO2 AND NO2
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
2013
GAS EXPOSURE OF TRANSPORTATION SOURCES ON SIDEWALK VENDORS’
RESPIRATORY DISORDER AT AMPLAS INTEGRATED TERMINAL, MEDAN AMPLAS
SUBDISTRICT, MEDAN
THESIS
By
ANALISIS RISIKO PAJANAN GAS S02 dan NO2 SUMBER TRANSPORTASI TERHADAP GANGGUAN SALURAN PERNAFASAN PADA PEDAGANG
KAKI LIMA DI TERMINAL TERPADU AMPLAS KECAMATAN MEDAN AMPLAS KOTA MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
DELI SYAPUTRI 117032163/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS RISIKO PAJANAN GAS SO2 dan NO2 SUMBER TRANSPORTASI TERHADAP GANGGUAN SALURAN PERNAFASAN PADA PEDAGANG KAKI LIMA DI TERMINAL TERPADU AMPLAS KECAMATAN MEDAN AMPLAS KOTA MEDAN
Nama Mahasiswa : Deli Syaputri Nomor Induk : 117032163
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri (MKLI)
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. rer. nat. Effendy De Lux Putra, SU, Apt) (dr.Taufik Ashar, M.K.M) Ketua Anggota
Dekan
Tanggal Lulus : 16 Juli 2013 Telah diuji
Pada Tanggal : 16 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
2. dr. Surya Dharma, M.P.H 3. Ir. Indra Chahaya, M.Si
PERNYATAAN
ANALISIS RISIKO PAJANAN GAS S02 dan NO2 SUMBER TRANSPORTASI TERHADAP GANGGUAN SALURAN PERNAFASAN PADA PEDAGANG
KAKI LIMA DI TERMINAL TERPADU AMPLAS KECAMATAN MEDAN AMPLAS KOTA MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang sepengetahuan saya juga tidak tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2013
Penulis
ABSTRAK
Pencemaran udara merupakan kondisi terjadinya pengurangan atau penambahan komposisi udara dibandingkan keadaan normal dalam waktu, tempat dan konsentrasi tertentu sedemikian rupa sehingga membahayakan kehidupan dan kesehatan masyarakat serta memberikan sumbangan terhadap meningkatnya kejadian penyakit yang berkaitan dengan pernafasan. WHO menetapkan gas SO2 dan NO2
sebagai polutan pencemar udara yang berbahayabagi kesehatan manusia.
Penelitian ini bertujuan untuk melakukan analisis risiko pajanan gas SO2 dan
NO2 sumber transportasi terhadap gangguansaluran pernafasan di Terminal Terpadu
Amplas Kecamatan Medan Amplas Kota Medan. Metode penelitian adalah observasional analitik dengan desain cross sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh Pedagang Kaki Lima di Terminal Terpadu Amplas dengan jumlah sampel 70 responden.Analisis data menggunakan uji chi square dan uji regresi logistik berganda pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan variabel konsentrasi gas SO2 (p= 0,001),
konsentrasi gas NO2 (p = 0.418), lama pajanan (p=0,014) dan berat badan (p=0,011)
berpengaruh terhadap gangguan saluran pernafasan, sedangkan variabel durasi pajanan (p=1,000) tidak berpengaruh terhadap gangguan saluran pernafasan.
Hasil uji regresi logistik berganda diketahui variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap gangguan saluran pernafasan adalah konsentrasi gas SO2dengan nilai koefisen Exp (B) tertinggi yaitu 297,341.
Disarankan kepada Dinas Perhubungan Kota Medan untuk melakukan pengendalian bahan pencemar dengan membuat peraturan kepada pemilik kendaraan untuk melakukan uji emisi secara berkala dan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan agar melakukan penyuluhan kepada masyarakat di sekitar terminal khususnya pada Pedagang Kaki Lima tentang bahayanya menghirup kandungan gas yang berbahaya serta kepada Pedagang Kaki Lima sebaiknya melengkapi diri dengan penutup hidung guna mengurangi pajanan zat pencemar sehingga tidak mengganggu kesehatan.
ABSTRACT
Air pollution is the condition where the air composition decreases and increases, compared with the normal condition in a certain time, place, and concentration so that it can endanger the lives and people’s health as well as contributing to the increase of illness related to respiratory. WHO determines SO2
and NO2 gases as the air pollutants which are dangerous for human health.
This study aims to analyze the risk of SO2 and NO2 gas exposure which sources in transport on sidewalk vendors respiratory disorder at Amplas Integrated Terminal, Medan Amplas Subdistrict, Medan. The research used observational analytic method with cross sectional design. The population was all sidewalk vendors at Amplas Integrated Terminal with 70 respondents as the samples. The data were analyzed by using chi square test and multiple logistic regression tests at the confidence interval of 95%.
The results showed that the variable of SO2 gas concentration (p = 0.001),
NO2 gas concentration (p = 0.418), the length of exposure (p = 0.014), and weight (p
= 0.011) influence on respiratory disorders, whereas the variable duration of exposure (p = 1,000) had no influence on respiratory disorders.
From the multiple logistic regression tests, it was found that the variable which had the most dominant influence on respiratory disorders was SO2 gas with
the highest coefficient Exp (B) value of 297.341.
It is recommended to Department of Transportation in Medan to control pollutants by make regulations to vehicle owners in order to conduct emissions testing periodically, and to Medan’s Health Department in order to conduct counseling to communities around the terminal especially for Sidewalk Vendors about the dangers of inhaling harmful gas and also to Sidewalk Vendors should equip themselves with maskers in order to reduce pollutant’s exposure so that contaminants do not influence their health.
KATA PENGANTAR
Puji Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, yang
senantiasa melimpahkan rahmat, karunia dan kasih sayang-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “ Analisis Risiko Pajanan Gas SO2 dan NO2
Penulis dalam menyusun tesis ini, menyadari begitu banyak mendapat
bimbingan, arahan, bantuan, dan kemudahan dari berbagai pihak sehingga tesis ini
dapat diselesaikan. Dengan ketulusan hati, penulis menyampaikan ucapan terima
kasih, semoga sehat, bahagia, dan selalu dalam lindungan Allah SWT kepada
Prof. Dr. rer. nat. Effendy De Lux Putra, SU, Apt dan dr. Taufik Ashar, M.K.M
selaku komisi pembimbing yang dengan sabar dan tulus telah banyak memberikan
perhatian, dukungan, pengertian, dan pengarahan sejak awal hingga terselesaikannya
tesis ini, terima kasih juga tiada terkira penulis sampaikan dengan tulus kepada Sumber Transportasi terhadap Gangguan Saluran Pernafasan pada
Pedagang Kaki Lima (PKL) di Terminal Terpadu Amplas Kecamatan Medan Amplas Kota Medan”.
Penyusunan tesis ini dimaksudkan untuk memenuhi sebagian persyaratan
akademik untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Universitas
dr. Surya Dharma, M.P.H dan Ir. Indra Chahaya, M.Si selaku komisi penguji yang
telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis ini.
Teristimewa untuk kedua orangtuaku, sembah sujud Ananda yang tidak
terhingga kepada Ayahanda H. Suhatril dan Ibunda tercinta Hj. Audah yang telah
membesarkan, mendidik, membimbing dengan penuh kasih sayang dan tiada hentinya
mendoakan penulis hingga tesis ini dapat terselesaikan dengan baik. Pada kesempatan
ini juga penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM & H, M.Sc (CTM), Sp. A(K) Selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Ketua Program Studi dan Dr. Ir. Evawani
Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara serta seluruh jajarannya yang telah memberikan
bimbingan dan dorongan selama penulis mengikuti pendidikan.
4. Seluruh dosen khususnya dosen departemen Kesehatan Lingkungan dan staf di
lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Drs. Hasan Basri, M.M selaku Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kota
Medan yang memberikan kesempatan dan izin kepada penulis untuk melakukan
6. Kepala Dinas Perhubungan Kota Medan yang memberikan kesempatan dan izin
kepada penulis untuk melakukan penelitian demi menyelesaikan tesis ini.
7. Abang kakak dan Adik-adikku tersayang, Dani Suhada, S.H, Maya Elfira,
Khusnul Fajri, Rahma Yanti, S.H, Riski Suhada, A.Md dan Audi julio (Raken)
yang selalu menjadi semangat dan motivasi bagi penulis untuk menjadi yang
terbaik.
8. Teman terspesial Achyar Rezski Pane, S.H yang banyak memberikan motivasi,
bimbingan, arahan dan penguatan yang luar biasa kepada penulis sehingga tesis
ini dapat terselesaikan dengan baik.
9. Sahabat terbaik Yulinda Lubis, Febri Susanty, Amalia Akita Hara, Ananda
Rahman, Adelina Fauziah, Faridah Hanum, Putra Apriadi Siregar, Sasmar
Aurivan H, Juniyanti PS Lubis yang banyak memberikan keceriaan sehingga
kehidupan penulis menjadi berwarna.
10. Abang/Kakak terbaik Dhani Putra Bukit, Pendi Nasution, Sukamto, Aulia Oli
Arfan, Irmayani, Julianti Aisyah, Nadya Ulfa, Evy Desvina, Ratna sari, Risti
ivanty yang banyak memberikan bantuan sehingga penulis dapat menyelesaikan
tesis ini dengan baik.
11. Adik- adik ku Marina, Budi, yuni, riki, Tria, Putri Rahayu, Adelia Bastia, Siti,
Puput, ecy, magda, riri, yang banyak memberikan keceriaan sehingga kehidupan
12. Seluruh keluarga Besar HMI Komisariat FKM USU kakanda alumni, senior,
teman-teman sepengurusan dan adik- adik yang memberikan banyak pelajaran
yang berharga, proses-proses yang luar biasa dan kekeluargan yang sederhana
yang tidak akan pernah terlupakan.
13. Seluruh keluarga besar MKLI angkatan 2011-2012 yang banyak memberikan
kenangan selama bersama, memberikan kehangatan kekeluargaan dan saling
menyemangati sehingga penulis merasa semangat dalam menyelesaikan tesis ini.
14. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan atu persatu namanya yang membantu
sehingga tesis ini dapat diselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta
masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan kemampuan
pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Semogadapat bermanfaat.
Medan, Juli 2013
Penulis
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Deli Syaputri, lahir pada tanggal 02 Juni 1989 di Medan, anak ketiga dari lima
bersaudara dari pasangan ayahanda H. Suhatril dan ibunda Hj Audah.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri
N0 235 Palembang, selesai pada tahun 2001, Sekolah Menengah Pertama di SMP
Negeri 3 Palembang, selesai tahun 2004, Sekolah Menengah Atas di SMA Negeri 3
Palembang , selesai tahun 2007 dan S1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara di Kota Medan selesai pada tahun 2011.
Riwayat pendidikan non formal penulis Training Mahasiswa Islam (Tamsil)
PHBI FKM USU Tahun 2007, Latihan Kader 1 HMI Cabang Medan Tahun 2008,
Training SAHIVA Angkatan 21 Tahun 2008, Training Pendidik Sebaya (TPS) HMI
FKM USU Tahun 2009 dan Training Latihan Kader Kesehatan LKMI HMI Cabang
Medan Tahun 2011.
Riwayat organisasi penulis menjadi Bendahara Umum HMI Komisariat FKM
USU Periode 2010-2011 dan Bendahara Umum Pemerintahan Mahasiswa (PEMA)
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011.
DAFTAR ISI
2.1.3. Faktor yang Memengaruhi Pencemaran Udara ... 10
2.3.3. Dampak NO2 terhadap Kesehatan Manusia ... 17
2.4. Gangguan Saluran Pernafasan ... 17
2.4.1. Definisi Pernafasan. ... 17
2.4.2. Fungsi Pernafasan. ... 17
2.4.3. Anatomi Saluran Pernafasan ... 18
2.4.4. Fisiologi Pernafasan ... 19
2.4.5. Patologi pada Saluran Pernafasan ... 20
2.4.6. Gangguan Saluran Pernafasan ... 22
2.5. Terminal ... 24
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 44
3.5.1. Variabel ... 44
3.5.2. Definisi Operasional ... 44
3.6. Metode Pengukuran ... 46
3.6.1. Metode Pengukuran Variabel Bebas ... 46
3.6.2. Metode Pengukuran Variabel Terikat ... 50
3.7. Analisis Data ... 51
3.7.1. Analisis Univariat ... 51
3.7.2. Analisis Bivariat... 51
3.7.3. Analisis Multivariat ... 52
3.7.4. Analisis Risiko ... 53
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 56
4.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 55
4.2. Hasil Analisis Univariat ... 58
4.2.1. Analisis Kualitas Udara Ambien Lingkungan ... 59
4.2.2. Distribusi Jenis Kelamin Responden ... 60
4.2.3. Distribusi Umur Responden ... 61
4.2.4. Distribusi Masa Kerja Responden ... 61
4.2.5. Distribusi Lama Pajanan Responden ... 62
4.2.6. Distribusi Berat Badan Responden ... 63
4.2.8. Distribusi Besar Risiko Pajanan Gas SO2 ... 64
4.2.9. Distribusi Besar Risiko Pajanan Gas SO2 ... 65
4.3. Analisis Bivariat ... 65
4.3.1. Hubungan Gas SO2 dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 66
4.3.2. Hubungan Gas NO2 dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 67
4.3.3. Hubungan Jenis Kelamin Respondendengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 68
4.3.4. Hubungan Umur dengan GangguanSaluran Pernafasan. ... 69
4.3.5. Hubungan Durasi Pajanan Responden dengan Keluhan Saluran Pernafasan... 70
4.3.6. Hubungan Lama Pajanan Responden dengan Gangguan Saluran Pernafasan... 70
4.3.7. Hubungan Berat Badan Responden dengan GangguanSaluran Pernafasan ... 71
4.3.8. Hubungan Besar Risiko Gas SO2 dengan GangguanSaluran Pernafasan ... 72
4.4. Hasil Analisis Multivariat ... 73
4.5. Analisis Risiko ... 74
BAB 5. PEMBAHASAN ... 78
5.1. Analisis Pengaruh Intake SO2 dan NO2 Terhadap GangguanSaluran Pernafasan ... 78
5.2 Hubungan Gas SO2 dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 78
5.3. Hubungan Gas NO2 dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 80
5.4. Hubungan Jenis Kelamin dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 81
5.5. Hubungan Durasi Pajanan dengan Gangguan Saluran Pernafasan .... 82
5.6. Hubungan Lama Pajanan dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 82
5.7. Hubungan Berat Badan dengan GangguanSaluran Pernafasan ... 83
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1 SumberPencemaran yang MenghasilkanBahanPencemarUdara ... 10
2.2 Dampak Pencemaran Udara terhadap Kesehatan Jangka Pendek dan Jangka Panjang ... 13
3.1 Dosis Respon (RfC) Risk Agent SO2 dan NO2... 54
3.2 Karakteristik Pemajanan Jalur Inhalasi ... 54
4.1 Diskripsi Parameter SO2Udara Ambien Lingkungan Terminal Terpadu Amplas ... 59
4.2 Diskripsi Parameter NO2Udara Ambien Lingkungan Terminal TerpaduAmplas ... 60
4.3 DistribusiFrekuensiRespondenBerdasarkanJenisKelamin ... 60
4.4 DistribusiRespondenBerdasarkanKelompokUmur ... 61
4.5 DistribusiRespondenBerdasarkanMasaKerja (th) ... 62
4.6 DistribusiRespondenBerdasarkan Lama Pajanan (jam/hr) ... 62
4.7 DistribusiFrekuensiBeratBadanResponden... 63
4.8 DistribusiFrekuensiGangguanSaluranPernafasan ... 63
4.10 Distribusi Tingkat Risiko Gas NO2 ... 65
4.11 Hubungan Konsentrasi Gas SO2 Sumber Transportasi dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 66
4.12 Hubungan Konsentrasi Gas NO2 Sumber Transportasi dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 67
4.13 Hubungan Jenis Kelamin dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 68
4.14 Hubungan umur dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 69
4.15 Hubungan Durasi Pajanan dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 70
4.16 Hubungan Lama Pajanan dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 70
4.17 Hubungan Berat Badan dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 71
4.18 Hubungan Besar Risiko (Risk Quetient, RQ) gas SO2 dengan Gangguan Saluran Pernafasan ... 72
4.19 Pengaruh Konsentrasi Pajanan Gas SO2, Gas NO2, Jenis Kelamin, Lama Pajanan terhadap Gangguan Saluran Pernafasan pada Pedagang Kaki Lima di Terminal Terpadu Amplas Kecamatan Medan Amplas Kota Medan ... 74
4.20 Pengaruh Konsentrasi Pajanan Gas SO2, NO2, Lama Pajanan dan Berat Badan terhadap Gangguan Saluran Pernafasan pada Pedagang Kaki Lima di Terminal Terpadu Amplas Kecamatan Medan Amplas Kota Medan ... 74
DAFTAR GAMBAR
Bab Judul Halaman
2.1 KerangkaTeori... 39
2.2 KerangkaKonsepPenelitian ... 40
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 96
2. Master Data ... 98
3. Data Perhitungan Gas SO2 dan NO2 ... 104
4. Uji Univariat, Bivariat dan Multivariat ... 107
5. Gambar Hasil Penelitian ... 143
6. Hasil Pengukuran Gas dari BTKL Kota Medan ... 148
7. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 IKM FKM USU ... 149
8. Surat Izin Penelitian dari Badan Penelitian dan Pengembangan Kota Medan ... 150
