SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ...
NIP : ...
Pangkat/Gol : ...
Jabatan : ...
Tempat Tugas : ...
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa data EMIS Tahun Pelajaran 2013/2014 Semester
Genap RA/BA/TA/MI/MTs/MA*) ……… telah saya buat
sesuai petunjuk isian EMIS Tahun Pelajaran 2013/2014 Semester Genap, dan data tersebut valid serta dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya.
Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ponorogo, ... Mengetahui
Kepala Yang menyatakan,
...
... ...
NIP. NIP.