osce+tht

OSCE OSCE

Note: ahsan cari jawaban sndiri di buku, biar lebih inget. Note: ahsan cari jawaban sndiri di buku, biar lebih inget. 25 written questions, 3 skills, 5 breaks. 1 station @ 2

25 written questions, 3 skills, 5 breaks. 1 station @ 2 minutesminutes 1.

1. Laki-lLaki-laki 16 tahunaki 16 tahun, riwaya, riwayat keluat keluar cairan berr cairan berulanulang paa teling paa telinga kanan 1 thnga kanan 1 thn lalu. !ekarang mulut mencong ke kanan. "emeriksaan raiologi yang akan lalu. !ekarang mulut mencong ke kanan. "emeriksaan raiologi yang akan iker#akan$ %asilnya$ &'$

iker#akan$ %asilnya$ &'$  (awab )

 (awab )

Foto rontgen mastoid. Foto rontgen mastoid.

-- PneumatisasiPneumatisasi aircell aircell  mastoid berkurang mastoid berkurang

-- Tamak sklerosis eriantrum !sesuai dengan mastoiditis kronikTamak sklerosis eriantrum !sesuai dengan mastoiditis kronik bilateral"

bilateral"

-- #ambaran destruksi tulang $ang daat disebabkan adan$a#ambaran destruksi tulang $ang daat disebabkan adan$a kolesteatom.

kolesteatom.

%iagnosis : aresis n. &asialis ec. O'S( tie baha$a %iagnosis : aresis n. &asialis ec. O'S( tie baha$a 2.

2. *amb*ambar larinar laring + ocal corg + ocal cor. "asi. "asien batuken batuk, sesua, sesuatu yg menggatu yg menggan#al i lehn#al i leher,er, riwayat gastritis, sore throat. &'$

riwayat gastritis, sore throat. &'$ namnesis tambahan$ anagement$namnesis tambahan$ anagement$  (awab )

 (awab )

)P*. *asa terbakar di dada, n$eri dada, rasa asam di agi hari, rasa )P*. *asa terbakar di dada, n$eri dada, rasa asam di agi hari, rasa tidak n$aman di

tidak n$aman di eigaseigastrium, regurgutasi sontan, dengan trium, regurgutasi sontan, dengan encetuencetuss ma

makkananan an ededaass, , eemmososii, , atataau u akaktiti+i+itatas s bbeerarat, t, ssuauara ra ssererakak.. Tatalaksana : edukasi: diet rendah lemak dan tinggi rotein, makan Tatalaksana : edukasi: diet rendah lemak dan tinggi rotein, makan lebih dari dua jam sebelum tidur, sto merokok, koi, alcohol, soda, lebih dari dua jam sebelum tidur, sto merokok, koi, alcohol, soda, obat: sukral&at,

obat: sukral&at, metoklorametokloramit, omeraol.mit, omeraol. 3.

3. *amb*ambar 'i/ %allpar 'i/ %allpike manike maneuereuer. im o0 this e/ami. im o0 this e/aminationation$n$  (awab)

 (awab) -n

-ntutuk k mememmroro+o+okakasi si dadan n memengngamamatati i reresson on niniststagagmumus s $a$angng ab

abnonormrmal al dadan n reresson on +e+ertrtigigo o dadari ri kakananalilis s sesemi mi sisirkrkululararis is $a$angng terlibat, dalam rangka mendiagnosis PP/

terlibat, dalam rangka mendiagnosis PP/ .

. *am*ambar bar tymtympanpanogrogram. am. ype ype o0 o0 tymtympanpanogrogram$ am$ 4 4 typtype e pospossibsible le conconititionion causing this type o0

causing this type o0 tympanogram$tympanogram$  (awab)

 (awab)

O'0, O'E O'0, O'E 5.

5. *ambar cricot*ambar cricothyroiotohyroiotomy an tracheostmy an tracheostomyomy. "aa k. "aa keaaan apa ilaeaaan apa ilakukankukan$$  (awab)

 (awab)

-- obstruksi laringobstruksi laring

-- adan$aadan$a dead air spacedead air space di saluran naas atas di saluran naas atas

-- memudahkan engisaan sekret bronkus ada asien komamemudahkan engisaan sekret bronkus ada asien koma -- emasangan resiratoremasangan resirator

-- benda asing di subglotis jika tidak ada bronkoskoibenda asing di subglotis jika tidak ada bronkoskoi

krikotiroidotomi : dalam keadaan emergensi $aitu stadium 1 krikotiroidotomi : dalam keadaan emergensi $aitu stadium 1 trakeostomi : elekti& dan rolong stad 2 dan 3

6. nak iritati0, otalgia, history o0 common col  ays ago, emam. &'$ !tages o0 $ anagement$

 (awab)

O'0 stadium suurati&. Tatalaksana dengan miringotomi dengan ia grommet, dan antibiotik !amoksisilin atau eritromisin, se&alosorin generasi ke2 !se&adroksil", le+o4o5acin, clindam$cin", dan analgetik.

7. *ambar aun telinga. "seuocyst. anagement$  (awab)

keluarkan cairan secara steril untuk mencegah in&eksi kemudian balut tekan dengan semen gis selama seminggu.

8. *ambar liang telinga, #amuran. 'escribe the otoscopy 9nings: "athogenesis o0 p% changes$ &'$

 (awab)

Pada otoskoi didaatkan sisik ada liang telinga, terdaat sekret dengan gambaran hi&a !seerti jarum". 6 daat berubah dari $ang normaln$a netral atau asam menjadi basa bila ada sekret $ang mengumul $ang membuat lingkungan lembab atau basah, lalu roteksi terhada in&eksi menurun. %iagnosis : otomikosis.

;. ention the 3 semicircular canal an the balance e/aminations  (awab)

- -ntuk kanal semisirkularis : %i5 6all Pike manu+er, Side l$ing,roll test

- -ntuk balance : -ji romberg, uji steing, dan ast ointing test. 0da juga osturogra7.

1<.*ambar tympanogram. ype$ = type. "ossible conition causing this type$  (awab)

Pada gangguan tuba eustachius, seerti hiertro7 adenoid, sinusitis8rinosinusitis, keganasan naso&aring, rhinitis, dan mungkin adan$a cairan telinga tengah, sehingga terdaat tekanan negati& di telinga tengah.

11.Letak gelombang >-? 4A$ 3 #enis 4A$  (awab)

- 9 : n. /999 di koklea - 99 : nukleus koklearis

- 999 : nucleus oli+arius suerior - 9/ : lemniskus lateralis

- / : kolikulus in&erior

*esons : earl$ resonse !dari batang otak", middle resonse !dari talamus dan korteks auditorius rimer", dan late resonse !dari area auditorius rimer dan sekitarn$a".

12.*ambar , air bubble. 'escribe the otoscopy 9nings. &'$ anagement$ 2 other e/aminations$

 (awab)

)iang telinga bersekret, setelah dikeluarkan cairann$a didaatkan membran timani er&orasi dengan telinga tengah berisi cairan $ang keluar ulsati&. %iagnosis: O'0 stadium er&orasi. Tatalaksana : antibiotik oral, obat cuci telinga !62;2", tetes telinga antibotik. Pemeriksaan lain: tes enala dan audiometri, dan bisa juga &oto olos.

13.*ambar telinga + pipa *rommet. "aa keaaan apa ipasang *rommet$  (awab)

O'E dan O'0 stadium suurati&.

1.ale, 5< yo, bleeing 0rom the nose. %istory o0 %. management o0 this patient as emergency case$ pistaksis posterior e.c %

 (awab)

- emperbaiki keaaan umum ) 4=

- =ari sumber arahan ) lihat anterior an posterior - %entikan perarahan ) gB3 an krim antibiotik.

- Caktor penyebab an cegah komplikasi serta berulang.

15.*ambar pleksus Diesselbach. !ebutkan nama arteri yg membentuk pleksus  (awab)

a. etmoidalis anterior, a. labialis suerior, a. s&enoalatina, a. alatina ma$or

16.ale, teenager, obstructe nose since 1 year ago. Aecurrent epista/is. &'$ ''$anamnesis to

iEerentiate between &' an ''$  (awab)

0ngio7broma, dengan %% tumor hidung dan sinonasal, (NF, kelainan darah dan embekuann$a, rinitis alergi, rinosinusitis.

0namnesis : riwa$at keluarga, wajah dan hidung asimetris, mata rotosis, gangguan telinga, riwa$at erdarahan, bersin berulang setia agi, dan n$eri ada wajah,

17.*ambar 0oto rontgen ari lateral sumpah burem banget. Bame o0 the organ pointe by the arrow$ enoi. ention the complication i0 this organ is enlarge.

 (awab)

Sinusitis, otitis media, OS0, gangguan menelan dan bicara. &asies adenoid, &aringitis, bronkitis, laringitis,

18.ale, 5< yo. !uen hearing loss since 2 ays ago. innitus + ertigo +. %istory o0 ' an %. &'$ uning 0ork result$

Sudden dea&ness ec. 9skemik koklea ec. %' dan 6T. Tuli sensori

neural ! *inne < , weber lateralisasi ke telinga sehat, serta swabach memendek"

1;.*ambar auiogram. i/e hearing loss. mbang engar brp 4$ 'era#at ketulian$

 (awab)

0mbang : desibel ada 0% ditambahkan, $aitu di =;; < >;;; < 2;;; < 1;;; 81

%erajat : ;?2= d !normal", 2=?1; !ringan", 1;?== !sedang", ==?@; !sedang?berat", @;?A; !berat", B A; !sangat berat"

2<. pemeriksaan auiologi utk bayi. Dapan sebaiknya ilakukan$  (awab )

O0, Timanometri, O0E, E*0. %ilakukann$a sedini mungkin, sebelum asien ulang dari *S !1 jam?>bulan".

21.Coto waters position. 'escribe the raiologic 9nings: &'$ >ntinya chronic sinusitis

 (awab)

0ir 4uid le+el

Penebalan mukosa sinus

Perselubungan ada kedua sinus 0tau

lingkaran radiooak $ang dibentuk oleh garis tulang sinus dan batas mukosa $ang edema.

22.*ambar eiasi septum. (enis eiasi$ Domplikasi$ anagement$  (awab)

C, S, krista, sina, sinekia, dislokasi. (omlikasi : eistaksis, obstruksi hidung, sinusitis, gangguan enciuman. Tatalaksana : setolast$ dan reseksi submukosa

23.Coto hiung, riwayat tertampar bola. !ale nose lah. a gambar rinoskopi anteriornya. Fang itanya eskripsi kelainan sama komplikasi #ika tiak ireposisi segera.

 (awab)

%e+iasi setum, konka hiertroi, erdarahan, hematom. Terjadi kalsi7kasi dalam 2 minggu.

2.*ambar anak gosok2 hiung. Bama tana$ ""$ &'$  (awab )

0lergice salute, in +i+o !uji cukit kulit, intradermal intrakutan, SET, 9P%FT, challange test" dan in +itro !hitung eosino7l darah eri&er, sitologi hidung mencari eosino7l, 9gE total dan sesi7k *0ST dan E)9S0". %iagnosis : rinitis alergi.

 (awab )

Tonsil tamak bengkak, hieremis, dan terdaat detritus $ang menjadi satu membentuk alur?alur, dan daat terbentuk membran semu.

!kill ) penala, p0 telinga, pemasangan tampon anterior. - "enala) rinne, weber, swabach.

- "C telinga

aun telinga keaaan an bentuk, retroaurikular tana peraangan an sikatriks bekas operasi, liang telinga lapang atau tiak, tarik ke arah posterosuperior, engan menggunakan otoskop, liat liang telinga lapang atau bersekret atau serumen an membran timpani intak atau tiak, reGeks cahaya aa atau tiak. (ika aa sekret yang konsistensinya cair, ikeluarkan engan lii kapas, #ika kental, ikeluarkan engan pengait serumen, #ika berupa lempengan keras ikeluarkan engan pinset, #ika keras apat #uga ilunakkan terlebih ahulu engan karbogliserin baru setelah itu iirigasi.