DEPARTEMEN KESEHATAN
DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG
Jalan Pasteur No. 38 , Bandung 40161 Telepon : (022) 2034953, 2034954 (hunting)
Faksimile : (022) 2032216, 2032533
e-mail : perjan_rshs@yahoo.com, dirum@rshs-bandung.co.cc
SMS hotline : 081220050547
PENGUMUMAN PEMENANG
PELELANGAN UMUM PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN OBAT GENERIK
RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2014
Nomor : PL.01.02/RM~PD/526/XII/2013
Tanggal : 13 Desember 2013
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan nomor : PL.01.02/RM~PD/520/XII/2013,
tanggal 12 Desember 2013 serta surat Penetapan Pemenang Nomor :
PL.01.02/RM-PD/525/XII/2013, tanggal 13 Desember 2013, maka Kelompok Kerja I ULP RSUP Dr. Hasan
Sadikin Bandung, mengumumkan hasil pelaksanaan Pelelangan Umum Pasca Kualifikasi
Pengadaan Obat Generik RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2014 dengan cara
itemized secara elektronik melalui web site LPSE Provinsi Jawa Barat dengan alamat situs
internet :
http://lpse.jabarprov.go.id
dengan metode sistem gugur dengan hasil sebagai
berikut :
1. Nama Perusahaan
: PT. Enseval Putera Megatrading, Tbk
Alamat
: Jl. Soekarno - Hatta No. 344
NPWP
: 01.342.572.3-054.000
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
PT. ENSEVAL PUTERA MEGATRADING, Tbk Harga Satuan (Rp) Harga Satuan +PPN (Rp) TOTAL (Rp) KETERANGAN 33 ASAM TRANEKSAMAT INJ 500 MG/AMP AMPUL 8,352.00 3,307.50 3,638.25 30,386,664.00 Pemenang
123 KANAMISIN INJ 1 G VIAL 144.00 4,557.00 5,012.70 721,828.80 Pemenang
131 KETOKONAZOLE CR TUBE 72.00 2,120.91 2,333.00 167,976.07 Pemenang 135 KETOPROFEN TAB 50 MG TABLET 720.00 576.00 633.60 456,192.00 Pemenang 143 KLOPIDOGREL TAB 75 MG TABLET 4,176.00 3,420.00 3,762.00 15,710,112.00 Pemenang 177 LOSARTAN TAB 50 MG TABLET 1,440.00 3,150.00 3,465.00 4,989,600.00 Pemenang 190 METIL PREDNISOLON TAB 4 MG TABLET 84,960.00 260.33 286.36 24,329,400.48 Pemenang 193 METRONIDAZOL INF 5 MG/ML BOTOL 43,200.00 10,995.45 12,095.00 522,503,784.00 Pemenang Cadangan I 255 SEFADROKSIL KAPS 250 MG KAPSUL 1,440.00 404.59 445.05 640,870.56 Pemenang 262 SEFIKSIM SIR 100 MG/5 ML BOTOL 2,160.00 9,900.00 10,890.00 23,522,400.00 Pemenang 263 SEFIKSIM KAPS 100 MG KAPSUL 64,800.00 870.76 957.84 62,067,772.80 Pemenang
265 SEFOPERAZONE INJ VIAL 144.00 60,000.00 66,000.00 9,504,000.00 Pemenang
277 SIMVASTATIN TAB 10 MG TABLET 80,640.00 228.52 251.37 20,270,638.08 Pemenang 280 SIPROFLOKSASIN INF 200 MG/100 ML BOTOL 14,400.00 19,690.91 21,660.00 311,904,014.40 Pemenang Cadangan II
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
PT. ENSEVAL PUTERA MEGATRADING, Tbk Harga Satuan (Rp) Harga Satuan +PPN (Rp) TOTAL (Rp) KETERANGAN 283 SITIKOLIN INJ 250 MG AMPUL 12,096.00 9,000.00 9,900.00 119,750,400.00 Pemenang 284 SITIKOLIN INJ 500 MG AMPUL 144.00 19,880.00 21,868.00 3,148,992.00 Pemenang Cadangan
2. Nama Perusahaan
: PT. Indofarma Global Medika
Alamat
: Jl. Bapak Husen Dalam No. 2 Bandung
NPWP
: 01.061.184.6-051.000
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA Harga Satuan (Rp) Harga Satuan +PPN (Rp) TOTAL (Rp) KETERANGAN 32 ASAM TRANEKSAMAT INJ 250 MG/5 ML AMPUL 144.00 2,815.00 3,096.50 445,896.00 Pemenang 33 ASAM TRANEKSAMAT INJ 500 MG/AMP AMPUL 8,352.00 4,040.00 4,444.00 37,116,288.00 Pemenang Cadangan 83 FLUKONAZOL INF 200 MG/100 ML BOTOL 1,843.20 85,000.00 93,500.00 172,339,200.00 Pemenang 164 LEVOFLOKSASIN INF 500 MG BOTOL 5,529.60 47,500.00 52,250.00 288,921,600.00 Pemenang 178 MEKOBALAMIN INJ 500 MCG/ML AMPUL 1,152.00 7,500.00 8,250.00 9,504,000.00 Pemenang 212 PANTOPRAZOL INJ 40 MG VIAL 2,952.00 75,000.00 82,500.00 243,540,000.00 Pemenang Cadangan 214 PARACETAMOL INF 1G/VIAL BOTOL 777.60 37,500.00 41,250.00 32,076,000.00 Pemenang 221 PIRASETAM INJ 12 G BOTOL 144.00 60,000.00 66,000.00 9,504,000.00 Pemenang 223 PIRASETAM TAB 1200 MG TABLET 8,928.00 700.00 770.00 6,874,560.00 Pemenang Cadangan I 249 RISPERIDON TAB 2 MG TABLET 31,680.00 1,500.00 1,650.00 52,272,000.00 Pemenang Cadangan II
261 SEFEPIM INJ 1G VIAL 1,296.00 100,000.00 110,000.00 142,560,000.00 Pemenang
Cadangan I 266 SEFOPERAZON +SULBAKTAM INJ 500 MG VIAL 144.00 90,000.00 99,000.00 14,256,000.00 Pemenang 271 SEFTIZOKSIM INJ 1G VIAL 144.00 93,500.00 102,850.00 14,810,400.00 Pemenang 283 SITIKOLIN INJ 250 MG AMPUL 12,096.00 10,000.00 11,000.00 133,056,000.00 Pemenang Cadangan II
3.
Nama Perusahaan
: PT. Anugrah Argon Medica
Alamat
: Jl. Caringin No. 224 A Bandung
NPWP
: 01.129.737.1-422.001
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
PT. ANUGRAH ARGON MEDICA Harga Satuan (Rp) Harga Satuan +PPN (Rp) TOTAL (Rp) KETERANGAN 10 ALPRAZOLAM 1 MG TABLET 4,320.00 695.00 764.50 3,302,640.00 Pemenang 14 AMIKASIN INJ 500 MG VIAL 360.00 102,000.00 112,200.00 40,392,000.00 Pemenang 95 GLIKUIDON TAB 30 MG TABLET 1,440.00 580.00 638.00 918,720.00 Pemenang 143 KLOPIDOGREL TAB 75 MG TABLET 4,176.00 3,636.00 3,999.60 16,702,329.60 Pemenang Cadangan I
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA Harga Satuan (Rp) Harga Satuan +PPN (Rp) TOTAL (Rp) KETERANGAN 164 LEVOFLOKSASIN INF 500 MG BOTOL 5,529.60 55,046.00 60,550.60 334,820,597.76 Pemenang Cadangan II 165 LEVOFLOKSASIN TAB 250 MG TABLET 432.00 758.00 833.80 360,201.60 Pemenang 183 MEROPENEM INJ 1G VIAL 8,640.00 52,000.00 57,200.00 494,208,000.00 Pemenang 184 MEROPENEM INJ 500 MG VIAL 3,888.00 48,000.00 52,800.00 205,286,400.00 Pemenang 193 METRONIDAZOL INF 5 MG/ML BOTOL 43,200.00 21,454.00 23,599.40 1,019,494,080.00 Pemenang Cadangan I 235 PROPANOLOL TAB 10 MG TABLET 36,000.00 67.00 73.70 2,653,200.00 Pemenang 249 RISPERIDON TAB 2 MG TABLET 31,680.00 1,403.00 1,543.30 48,891,744.00 Pemenang Cadangan I 260 SEFAZOLIN INJ 1 G VIAL 8,640.00 17,499.00 19,248.90 166,310,496.00 Pemenang
269 SEFPIROM INJ 1 G VIAL 216.00 97,750.00 107,525.00 23,225,400.00 Pemenang
Cadangan 270 SEFTAZIDIM INJ 1G VIAL 31,392.00 7,054.00 7,759.40 243,583,084.80 Pemenang 280 SIPROFLOKSASIN INF 200 MG/100 ML BOTOL 14,400.00 6,413.00 7,054.30 101,581,920.00 Pemenang 290 SPIRONOLAKTON TAB 100 MG TABLET 17,280.00 863.00 949.30 16,403,904.00 Pemenang 301 VALSARTAN TAB 160 MG TABLET 1,296.00 5,407.00 5,947.70 7,708,219.20 Pemenang 302 VALSARTAN TAB 80 MG TABLET 1,296.00 3,545.00 3,899.50 5,053,752.00 Pemenang
4.
Nama Perusahaan
: PT. Rajawali Nusindo
Alamat
: Jl.Soekarno Hatta No. 493
NPWP
: 01.061.248.9-051.000
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
RNI KETERANGAN Harga Satuan (Rp) Harga Satuan +PPN (Rp) TOTAL (Rp) 9 ALPRAZOLAM 0,5 MG TABLET 15,840.00 399.00 438.90 6,952,176.00 Pemenang 10 ALPRAZOLAM 1 MG TABLET 4,320.00 730.00 803.00 3,468,960.00 Pemenang Cadangan
16 AMINOFILIN INJ AMPUL 3,456.00 2,727.00 2,999.70 10,366,963.20 Pemenang
17 AMLODIPIN TAB 10 MG TABLET 46,080.00 389.00 427.90 19,717,632.00 Pemenang 18 AMLODIPIN TAB 5 MG TABLET 76,320.00 210.00 231.00 17,629,920.00 Pemenang 19 AMOKSISILIN TRIHIDRAT INJ 1G VIAL 144.00 6,818.00 7,499.80 1,079,971.20 Pemenang 26 AQUABIDEST 20 ML BOTOL 28,800.00 4,800.00 5,280.00 152,064,000.00 Pemenang 27 ASAM ASETIL SALISILAT TAB 100 MG TABLET 43,200.00 87.00 95.70 4,134,240.00 Pemenang
42 AZITROMISIN TAB TABLET 1,440.00 8,900.00 9,790.00 14,097,600.00 Pemenang
43 BENZATIN PENISILIN G INJ 1,2 JT IU VIAL 432.00 7,455.00 8,200.50 3,542,616.00 Pemenang 44 BENZATIN PENISILIN G INJ 2,4 JT IU VIAL 144.00 10,360.00 11,396.00 1,641,024.00 Pemenang 50 DEKSAMETASON INJ 5 MG/ML AMPUL 100,800.00 1,268.00 1,394.80 140,595,840.00 Pemenang 51 DEKSAMETASON TAB 0,5 MG TABLET 72,000.00 47.00 51.70 3,722,400.00 Pemenang 57 DIFENHIDRAMIN HCL INJ 10 AMPUL 288.00 872.00 959.20 276,249.60 Pemenang
MG/ML
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH
RNI KETERANGAN Harga Satuan (Rp) Harga Satuan +PPN (Rp) TOTAL (Rp) 74 FENITOIN INJ 100 MG/2 ML AMPUL 10,800.00 32,900.00 36,190.00 390,852,000.00 Pemenang 76 FENOBARBITAL INJ AMPUL 1,728.00 1,418.00 1,559.80 2,695,334.40 Pemenang 78 FENOKSIMETIL PENISILIN TAB 250 MG TABLET 1,440.00 238.00 261.80 376,992.00 Pemenang 79 FENOKSIMETIL PENISILIN TAB 500 MG TABLET 1,440.00 422.00 464.20 668,448.00 Pemenang 81 FITOMENADION INJ 10 MG/ML AMPUL 41,760.00 1,423.00 1,565.30 65,366,928.00 Pemenang 82 FITOMENADION 10 MG TAB TABLET 28,800.00 520.00 572.00 16,473,600.00 Pemenang 85 FLUNARIZIN 5 TAB TABLET 432.00 890.00 979.00 422,928.00 Pemenang 90 GEMFIBROZIL KAPS 300 MG KAPSUL 11,520.00 247.00 271.70 3,129,984.00 Pemenang 97 GLIMEPIRIDE 2 MG TABLET 12,960.00 440.00 484.00 6,272,640.00 Pemenang 110 HYOSIN-N-BUTILBROMID INJ 20 MG AMPUL 288.00 7,900.00 8,690.00 2,502,720.00 Pemenang 123 KANAMISIN INJ 1 G VIAL 144.00 8,140.00 8,954.00 1,289,376.00 Pemenang Cadangan 124 KANAMISIN KAPS 250 MG KAPSUL 1,440.00 1,290.00 1,419.00 2,043,360.00 Pemenang 127 KAPTOPRIL TAB 12,5 MG TABLET 132,480.00 61.00 67.10 8,889,408.00 Pemenang 128 KAPTOPRIL TAB 25 MG TABLET 211,680.00 76.00 83.60 17,696,448.00 Pemenang 134 KETOPROFEN TAB 100 MG TABLET 1,440.00 549.00 603.90 869,616.00 Pemenang 137 KETOROLAK INJ 30 MG/ML AMPUL 64,800.00 2,299.00 2,528.90 163,872,720.00 Pemenang 143 KLOPIDOGREL TAB 75 MG TABLET 4,176.00 4,100.00 4,510.00 18,833,760.00 Pemenang Cadangan II 161 LAKTULOSA SYR 60 ML BOTOL 72.00 24,990.00 27,489.00 1,979,208.00 Pemenang 162 LAKTULOSA SYR 120 ML BOTOL 432.00 31,990.00 35,189.00 15,201,648.00 Pemenang 163 LANSOPRAZOL KAPS 30 MG KAPSUL 45,936.00 428.00 470.80 21,626,668.80 Pemenang 164 LEVOFLOKSASIN INF 500 MG BOTOL 5,529.60 48,000.00 52,800.00 291,962,880.00 Pemenang Cadangan I
169 LIDOKAIN INJ 2% AMPUL 90,720.00 769.00 845.90 76,740,048.00 Pemenang
183 MEROPENEM INJ 1G VIAL 8,640.00 61,000.00 67,100.00 579,744,000.00 Pemenang Cadangan I 189 METIL PREDNISOLON INJ 500 MG VIAL 504.00 54,344.00 59,778.40 30,128,313.60 Pemenang 190 METIL PREDNISOLON TAB 4 MG TABLET 84,960.00 265.00 291.50 24,765,840.00 Pemenang Cadangan 193 METRONIDAZOL INF 5 MG/ML BOTOL 43,200.00 9,800.00 10,780.00 465,696,000.00 Pemenang
199 NIKARDIPIN INJ AMPUL 1,440.00 129,900.00 142,890.00 205,761,600.00 Pemenang
206 OMEPRAZOL INJ VIAL 720.00 49,000.00 53,900.00 38,808,000.00 Pemenang
212 PANTOPRAZOL INJ 40 MG VIAL 2,952.00 42,000.00 46,200.00 136,382,400.00 Pemenang 223 PIRASETAM TAB 1200 MG TABLET 8,928.00 660.00 726.00 6,481,728.00 Pemenang 225 PIRASETAM TAB 800 MG TABLET 4,320.00 360.00 396.00 1,710,720.00 Pemenang 234 PROKAIN BENZILPENISILIN INJ 3 JT IU VIAL 72.00 5,545.00 6,099.50 439,164.00 Pemenang
NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH RNI KETERANGAN Harga Satuan (Rp) Harga Satuan +PPN (Rp) TOTAL (Rp) 238 PROSTIGMIN INJ 0,5 MG/ML AMPUL 7,200.00 14,500.00 15,950.00 114,840,000.00 Pemenang 241 RANITIDIN INJ 25 MG/ML AMPUL 125,280.00 1,380.00 1,518.00 190,175,040.00 Pemenang 249 RISPERIDON TAB 2 MG TABLET 31,680.00 1,280.00 1,408.00 44,605,440.00 Pemenang
261 SEFEPIM INJ 1G VIAL 1,296.00 78,000.00 85,800.00 111,196,800.00 Pemenang
262 SEFIKSIM SIR 100 MG/5 ML
BOTOL 2,160.00 11,000.00 12,100.00 26,136,000.00 Pemenang
Cadangan
269 SEFPIROM INJ 1 G VIAL 216.00 88,000.00 96,800.00 20,908,800.00 Pemenang
280 SIPROFLOKSASIN INF 200 MG/100 ML BOTOL 14,400.00 13,000.00 14,300.00 205,920,000.00 Pemenang Cadangan I 283 SITIKOLIN INJ 250 MG AMPUL 12,096.00 9,300.00 10,230.00 123,742,080.00 Pemenang Cadangan I 284 SITIKOLIN INJ 500 MG AMPUL 144.00 18,000.00 19,800.00 2,851,200.00 Pemenang 303 VANCOMISIN HCL INF 500 MG VIAL 1,440.00 175,000.00 192,500.00 277,200,000.00 Pemenang
