KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR
PROGRAM PENGEMBANGAN PROFESI GURU (P3G) PROGRAM MAJU BERSAMA MENCERDASKAN INDONESIA
SARJANA MENDIDIK DI DAERAH TERDEPAN, TERLUAR & TERTINGGAL
SURAT PERNYATAAN
BELUM MENIKAH DAN SANGGUP TIDAK AKAN MENIKAH SELAMA MENGIKUTI PROGRAM SM-3T DAN PPG SM-3T
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………...………...………..……...………..
Tempat, Tgl Lahir : ………...………...………..……...………..
Jenis Kelamin : ………...………...………..……...………..
Program Studi : ………...………...………..……...………...
Agama : ………...………...………..……...………..
No. KTP / SIM : ………...………...………..……...………..
Alamat : ………...………...………..……...………..
………...………...………..……...………..
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya belum menikah dan sanggup tidak akan menikah selama mengikuti Program Maju Bersama Mencerdaskan Indonesia melalui Sarjana Mendidik di Daerah Terdepan, Terluar, dan Tertinggal (SM-3T) dan Program Pendidikan Profesi Guru (PPG) SM-3T.
Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak mana pun. Apabila suatu saat terbukti pernyataan yang saya buat ini tidak benar ataupun saya langgar, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
………… ...2014
Pembuat Pernyataan,
……… Materai
